ફૂડ પોઇઝનિંગ, તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અને ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન¶

જ્યારે બેક્ટેરિયા, વાઇરસ, પરોપજીવી અથવા પ્રિફોર્મ્ડ માઇક્રોબાયલ ટોક્સિન્સ તમારા પેટ અને આંતરડાના અસ્તરને બળતરા અને બળતરા કરે છે ત્યારે તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અને ખોરાકજન્ય બીમારી થાય છે. જ્યારે મોટાભાગના સ્વસ્થ પુખ્ત વયના લોકો હળવા પેટના ફ્લૂ અથવા ફૂડ પોઈઝનિંગમાંથી 24 થી 72 કલાકની અંદર મૌખિક પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરીને સ્વસ્થ થઈ જાય છે, ત્યારે અવિરત ઉલટી અને પાણીયુક્ત ઝાડા દ્વારા ગંભીર પ્રવાહીની ખોટ હાયપોવોલેમિક આંચકો, તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા, જીવલેણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અથવા જીવન માટે જોખમી પ્રણાલીગત ગૂંચવણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

અમુક ખોરાકજન્ય પેથોજેન્સ પણ શક્તિશાળી ન્યુરોટોક્સિન અથવા કિડનીનો નાશ કરનારા ઝેર છોડે છે જ્યાં પ્રમાણભૂત ઘરની સંભાળ પૂરતી નથી. નિયમિત વાયરલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસને બોટ્યુલિઝમ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ અથવા ગંભીર ડિહાઇડ્રેશનથી કેવી રીતે અલગ પાડવું તે જાણવું, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO)ના ઓરલ રિહાઇડ્રેશન સોલ્યુશનને ઘરે કેવી રીતે મિશ્રિત કરવું અને કઈ એન્ટિ-ડાયરિયલ દવાઓ ખરેખર તમારા શરીરમાં ઘાતક ઝેરને ફસાવી શકે છે તે તમારા જીવન અને પુખ્ત વયના બાળકોના જીવનનું રક્ષણ કરે છે.

હવે આ કરો¶

1. જીવન માટે જોખમી લાલ ધ્વજ માટે તપાસો અને જો હાજર હોય તો કટોકટીની સેવાઓને કૉલ કરો. તમારા સ્થાનિક ઇમરજન્સી નંબર પર કૉલ કરો (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડામાં 911, સમગ્ર યુરોપિયન યુનિયનમાં 112, યુનાઇટેડ કિંગડમમાં 999, અથવા બધા જુઓ કટોકટી નંબરો) જો વ્યક્તિ ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન અથવા આંચકાના ચિહ્નો દર્શાવે છે (મૂંઝવણ, અતિશય સુસ્તી, ચક્કર અથવા બેહોશી ઉભી હોય ત્યારે, ઝડપી ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 110 થી વધુ ધબકારા, ડૂબી ગયેલી આંખો, અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં 8 થી 12 કલાક અથવા શિશુઓમાં 6 કલાક સુધી પેશાબ ન થાય), લોહીની ઉલટી અથવા ઘાટી સામગ્રી જે ભીની જમીન અથવા ભીનાશ જેવી લાગે છે. અથવા સખત ગરદન, ન્યુરોલોજીકલ દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર અથવા નીચલા જમણા પેટમાં તીવ્ર સ્થાનિક દુખાવો વિકસાવે છે.
2. ઊલટી થયા પછી પેટને થોડા સમય માટે આરામ કરો, પછી ઓરલ રિહાઈડ્રેશન સોલ્યુશન (ORS) ના સૂક્ષ્મ ચુસ્કીઓ શરૂ કરો. ઉલ્ટી થયા પછી તરત જ સાદા પાણીના મોટા ગ્લાસ પીશો નહીં, કારણ કે ફૂલેલા પેટને ખેંચવાથી ગેગ રીફ્લેક્સ ફરી શરૂ થાય છે. ઉલટીના એપિસોડ પછી 15 થી 30 મિનિટ રાહ જુઓ, પછી દર 2 થી 5 મિનિટે 5 મિલીલીટર (1 ચમચી) ઓરલ રીહાઈડ્રેશન સોલ્યુશન આપો, ચમચી, દવાના કપ અથવા ઓરલ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને ધીમે ધીમે નાના ચુસ્કીઓમાં વધારો કરો જેમ જેમ પેટ સ્થિર થાય છે.
3. જો ફાર્મસી ઓઆરએસ પેકેટો ઉપલબ્ધ ન હોય તો હોમમેઇડ WHO મીઠું-અને-ખાંડનું સોલ્યુશન તૈયાર કરો. એકલું સાદું પાણી ખોવાઈ ગયેલા સોડિયમ અને પોટેશિયમને બદલી શકતું નથી, અને અસ્પષ્ટ ફળોનો રસ અથવા નિયમિત સોડા ઓસ્મોટિક દબાણ દ્વારા આંતરડામાં વધુ પાણી ખેંચે છે, જેનાથી ઝાડા વધુ ખરાબ થાય છે. 6 લેવલ ચમચી (30 મિલીલીટર) સફેદ ટેબલ સુગર અને 0.5 લેવલ ટીસ્પૂન (2.5 મિલીલીટર) ટેબલ સોલ્ટને 1 લીટર (4.2 યુએસ કપ) સ્વચ્છ, સુરક્ષિત પીવાના પાણીમાં સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય ત્યાં સુધી હલાવો.
4. જો તમને ઉંચો તાવ અથવા લોહીવાળું સ્ટૂલ હોય તો ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટિ-ડાયરિયલ દવાઓ આપશો નહીં. જો તમને 38.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (101.3 ડિગ્રી ફેરનહીટ) અથવા તમારા લોહીમાં પ્યુવિસિબલ તાવ હોય તો લોપેરામાઇડ અથવા બિસ્મથ સબસાલિસીલેટ જેવી ગતિશીલતા-ધીમી દવાઓ ક્યારેય ન લો. આંતરડાને ધીમું કરવાથી આક્રમક બેક્ટેરિયા અને શિગા ઝેરને આંતરડાની દિવાલ સામે ફસાવે છે, ઝેરી મેગાકોલોન અને કિડની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે.
5. સંદિગ્ધ ખોરાકને સુરક્ષિત રીતે પહોંચની બહાર સાચવો અને લેબલ કરો. જો તમને કોઈ ચોક્કસ રેસ્ટોરાંનું ભોજન, અનપેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ પ્રોડક્ટ, જંગલી મશરૂમ અથવા સોજો હોમ-કેન્ડ જારમાં બહુવિધ લોકોને ગંભીર બીમારી થવાની શંકા હોય, તો બાકીના ખોરાકને રેફ્રિજરેટરની અંદર સ્પષ્ટપણે લેબલવાળી પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં સીલ કરો (સૂચના સિવાય તેને ફ્રીઝ કરશો નહીં) જેથી જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતો કે જેઓ ભૂતપૂર્વ આરોગ્યશાસ્ત્રીઓની તપાસ કરી શકે. અથવા ઝેર.
6. દૂષિત સપાટીઓને ક્લોરિન બ્લીચથી અલગ કરો, આલ્કોહોલ નહીં. જો નોરોવાયરસ અથવા ચેપી ઝાડા તમારા ઘરમાં ફેલાઈ રહ્યા છે, તો આલ્કોહોલ આધારિત હેન્ડ સેનિટાઈઝર અને સ્ટાન્ડર્ડ ક્વાટર્નરી એમોનિયમ ડિસઇન્ફેક્ટિંગ વાઈપ્સ વાયરસના શેલને મારી શકશે નહીં. 20 સેકન્ડ માટે સાબુ અને ગરમ વહેતા પાણીથી હાથને સારી રીતે ધોઈ લો, ઉલટી અથવા સ્ટૂલ સાફ કરતી વખતે નિકાલજોગ ગ્લોવ્ઝ પહેરો અને ઓછામાં ઓછા 5 થી 10 મિનિટ સુધી ભીના રહેવા માટે તાજા મિશ્રિત ઘરગથ્થુ ક્લોરિન બ્લીચ સોલ્યુશનથી સખત સપાટીને જંતુમુક્ત કરો.

ઇમરજન્સી ટ્રાયજ અને ડિહાઇડ્રેશન નિર્ણય ફ્લોચાર્ટ¶

આ ક્લિનિકલ ડિસિઝન ટ્રીનો ઉપયોગ તે નક્કી કરવા માટે કરો કે શું તીવ્ર ઉલ્ટી અને ઝાડાવાળા વ્યક્તિને ઓરલ રિહાઈડ્રેશન વડે ઘરે જ મેનેજ કરી શકાય છે અથવા તાત્કાલિક હોસ્પિટલની ઇન્ટ્રાવેનસ થેરાપીની જરૂર છે.

flowchart TD
    Start["તીવ્ર ઉલટી, પાણીયુક્ત ઝાડા અથવા પેટમાં ખેંચાણ"] --> NeuroCheck{"કોઈ ન્યુરોલોજિકલ ચિહ્નો?<br/>દ્વિદ્રષ્ટિ, પાંપણ ઝાંખું,<br/>અસ્પષ્ટ વાણી, ગળવામાં તકલીફ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે?"}

    NeuroCheck -->|"હા"| Call911Neuro["તાત્કાલિક કટોકટીની સેવાઓને કૉલ કરો<br/>શંકાસ્પદ બોટ્યુલિઝમ અથવા મરીન ન્યુરોટોક્સિન<br/>દર્દીને અર્ધ સીધા રાખો અને શ્વાસ પર નજર રાખો"]
    NeuroCheck -->|"ના"| RedFlags{"પ્રણાલીગત રેડ ફ્લેગ્સ તપાસો:<br/>લોહીયુક્ત અથવા કાળો સ્ટૂલ, કોફી-ગ્રાઉન્ડ ઉલટી,<br/>ગૂંચવણ, મૂર્છા, સખત પેટ, અથવા પેશાબ નથી >8 કલાક?"}

    RedFlags -->|"હા, 1 અથવા વધુ હાજર"| ERVisit["હવે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ<br/>IV ક્રિસ્ટલૉઇડ્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પેનલ,<br/>સ્ટૂલ કલ્ચર અને સર્જિકલ અથવા રેનલ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે"]
    RedFlags -->|"ના"| HighRiskCheck{"શું દર્દી <6 મહિનાનું શિશુ,<br/>નાજુક પુખ્ત વયના >65, ગર્ભવતી,<br/>ડાયાબિટીસ, અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કરે છે?"}

    HighRiskCheck -->|"હા"| SameDayEval["આજે જ ચિકિત્સક અથવા અર્જન્ટ કેરનો સંપર્ક કરો<br/>તત્કાલ WHO ORSના માઇક્રો-સિપ્સ શરૂ કરો<br/>IV હાઇડ્રેશન માટે નીચેની થ્રેશોલ્ડ"]
    HighRiskCheck -->|"ના"| TrialORS["હોમ ઓરલ રીહાઈડ્રેશન પ્રોટોકોલ શરૂ કરો<br/>દર 2 થી 5 મિનિટે 5 એમએલ (1 ચમચી) ORS<br/>જો તાવ હોય તો એન્ટિ-મોટિલિટી દવાઓ ટાળો"]

    TrialORS --> ToleranceCheck{"શું દર્દી બગડ્યા વિના 4 થી 6 કલાક માટે <br/>માઈક્રો-સિપ્સને નીચે રાખી શકે છે?"}
    ToleranceCheck -->|"હા"| RecoveryDiet["સહનશીલ તરીકે વહેલું દૂધ પીવડાવવા માટે આગળ વધો<br/>દરેક છૂટક સ્ટૂલને 200 થી 250 એમએલ ઓઆરએસ સાથે બદલો<br/>14 દિવસ માટે વિલંબિત HUS કિડની ચિહ્નો માટે જુઓ"]
    ToleranceCheck -->|"ના, સતત અસહ્ય ઉલ્ટી"| ERVisit

શરૂઆતની સમયરેખા: ઇન્ક્યુબેશન ક્લોક દ્વારા પેથોજેનને ઓળખવું¶

જ્યારે બહુવિધ લોકો ભોજન વહેંચ્યા પછી બીમાર પડે છે, ત્યારે કટોકટીનાં ચિકિત્સકો અને ટોક્સીકોલોજિસ્ટ્સ પ્રબળ લક્ષણની સાથે ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડ (શંકાસ્પદ ખોરાક ખાવા અને પ્રથમ લક્ષણ વચ્ચેના કલાકો કે દિવસોની સંખ્યા)ને પ્રથમ જુએ છે. 1 થી 6 કલાકની અંદર શરૂ થતા ઝડપી લક્ષણો લગભગ હંમેશા પહેલાથી બનાવેલા રાસાયણિક અથવા બેક્ટેરિયલ ઝેર તરફ નિર્દેશ કરે છે જે તમે તેને ગળી ગયા તે પહેલા જ ખોરાકમાં બેઠેલા હતા, જ્યારે 1 થી 5 દિવસનો વિલંબ એ જીવંત બેક્ટેરિયા, વાયરસ અથવા પરોપજીવીઓ તમારા આંતરડાની અંદર ગુણાકાર કરતા સૂચવે છે.

તમામ ઉંમરના ક્લિનિકલ ડિહાઇડ્રેશનનું મૂલ્યાંકન¶

તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસમાં નિર્જલીકરણ એ માત્ર તરસની લાગણી નથી; તે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહીના જથ્થા અને અંતઃકોશિક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરાઇડ અને બાયકાર્બોનેટ) ની પ્રગતિશીલ અવક્ષય છે. જેમ જેમ પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ ઘટતું જાય છે તેમ, હૃદય ઝડપથી ધબકતું રહે છે અને મગજ અને હૃદયને બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે ત્વચા અને કિડનીમાં રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે.

ચિકિત્સકો અને વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન ડિહાઈડ્રેશનને ત્રણ કાર્યક્ષમ કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરે છે: નહીં અથવા ન્યૂનતમ ડિહાઈડ્રેશન (શરીરના વજનમાં 3 ટકાથી ઓછું ઘટાડો), હળવાથી મધ્યમ નિર્જલીકરણ (3 થી 9 ટકા શરીરના વજનમાં ઘટાડો), અને ગંભીર ડિહાઈડ્રેશન (10 ટકા અથવા તેથી વધુ શરીરના વજનમાં ઘટાડો, જે હાયપોવોલેમિક આંચકો બનાવે છે).

ઓરલ રિહાઈડ્રેશન સોલ્યુશન (ORS) ને કેવી રીતે મિશ્રિત અને સંચાલિત કરવું¶

20મી સદી દરમિયાન, માનવ નાના આંતરડામાં સોડિયમ-ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટ મિકેનિઝમ (SGLT1) ની શોધે કટોકટીની દવાનું પરિવર્તન કર્યું. જ્યારે કોલેરા, રોટાવાયરસ અથવા સાલ્મોનેલા ઝેર આંતરડામાં લિટર પ્રવાહી રેડવાનું કારણ બને છે, ત્યારે પણ આંતરડાના બ્રશ બોર્ડર પર SGLT1 પરિવહન પ્રોટીન સંપૂર્ણપણે અકબંધ રહે છે. જો કે, જો **ગ્લુકોઝ (ખાંડ) અને સોડિયમ (મીઠું) ચોક્કસ 1-થી-1 દાળના ગુણોત્તરમાં એકસાથે હાજર હોય તો જ આ પ્રોટીન આંતરડાની દિવાલ પર સોડિયમ અને પાણીને શોષી શકે છે.

• જો તમે ગંભીર ઉલ્ટી અને ઝાડા દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં સાદા પાણી પીતા હો, તો તે સોજાવાળા આંતરડામાંથી ખરાબ રીતે પસાર થાય છે અને તમારા લોહીના પ્રવાહમાં બાકી રહેલા સોડિયમને પાતળું કરે છે, જેનાથી ખતરનાક હાયપોનેટ્રેમિયા (મગજમાં સોજો, મૂંઝવણ અને હુમલા) થવાનું જોખમ રહે છે.
• જો તમે અનડિલ્યુટેડ એપલ જ્યુસ, રેગ્યુલર કોલા, મધુર સ્પોર્ટ્સ ડ્રિંક્સ અથવા મીઠી ચા પીતા હો, તો તેમાં ઘણી બધી ખાંડ (ઉચ્ચ ઓસ્મોલેલિટી) અને ખૂબ ઓછું સોડિયમ હોય છે. અતિશય અશોષિત ખાંડ આંતરડાની અંદર બેસે છે અને સ્પોન્જની જેમ કાર્ય કરે છે, તમારા લોહીના પ્રવાહમાંથી તમારા આંતરડામાં વધુ પાણી ખેંચે છે (ઓસ્મોટિક ઝાડા).

1. કોમર્શિયલ WHO-ફોર્મ્યુલા ORS પેકેટ્સ (પ્રથમ પસંદગી)¶

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, ફાર્મસી (જેમ કે WHO/UNICEF રિડ્યુસ્ડ ઓસ્મોલેરિટી ORS, Pedialyte, Dioralyte, Hydralyte, અથવા CeraLyte) ના પ્રી-મેઝર ઓરલ રિહાઈડ્રેશન સોલ્ટ પેકેટનો ઉપયોગ કરો, જે પેકેટ પર પ્રિન્ટ કરેલા શુદ્ધ પાણીના ચોક્કસ જથ્થા સાથે સખત રીતે મિશ્રિત થાય છે. ઓઆરએસ પેકેટને દૂધ, સૂપ અથવા ફળોના રસમાં ક્યારેય મિક્સ કરશો નહીં અને ક્ષાર ઉમેર્યા પછી * સોલ્યુશનને ક્યારેય ઉકાળશો નહીં (જો તમારા પાણીને ઉકળવાની જરૂર હોય, તો પહેલા પાણીને ઉકાળો, તેને સંપૂર્ણપણે ઠંડુ થવા દો, અને પછી પેકેટમાં હલાવો).

2. ચોક્કસ ઇમરજન્સી હોમમેઇડ WHO ORS રેસીપી¶

જો તમે ફાર્મસી સુધી પહોંચી શકતા નથી, તો વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અને રીહાઈડ્રેશન પ્રોજેક્ટ દ્વારા ભલામણ કરાયેલ આ ચોક્કસ જીવન-રક્ષક રેસીપી તૈયાર કરો. પ્રમાણભૂત માપન ચમચીનો ઉપયોગ કરો (અનિયમિત ડાઇનિંગ સિલ્વરવેર નહીં) અને બાળકને આપતા પહેલા અંતિમ પ્રવાહીનો સ્વાદ લો: તેનો સ્વાદ કુદરતી માનવ આંસુ કરતાં વધુ મીઠું ન હોવો જોઈએ.

• સ્વચ્છ, સલામત પીવાનું પાણી: 1 લિટર (આશરે 4.2 યુએસ કપ, અથવા પાંચ 200-મિલીલીટર ગ્લાસ).
• **વ્હાઈટ ગ્રેન્યુલેટેડ ટેબલ સુગર (સુક્રોઝ): 6 લેવલ ટીસ્પૂન (30 મિલીલીટર અથવા 25.2 ગ્રામ).
• સ્ટાન્ડર્ડ ટેબલ મીઠું (સોડિયમ ક્લોરાઇડ): 0.5 (દોઢ) લેવલ ટીસ્પૂન (2.5 મિલીલીટર અથવા 2.9 ગ્રામ).

મીઠું અને ખાંડના દરેક ક્રિસ્ટલ ઓગળી જાય ત્યાં સુધી 60 સેકન્ડ માટે જોરશોરથી જગાડવો. ઠંડી જગ્યાએ ઢાંકીને સ્ટોર કરો અને 24 કલાક પછી કોઈપણ બિનઉપયોગી ભાગ કાઢી નાખો, દરરોજ તાજી બેચ તૈયાર કરો.

3. જ્યારે ખાંડ ઉપલબ્ધ ન હોય ત્યારે વૈકલ્પિક ઘરગથ્થુ પ્રવાહી વાનગીઓ¶

• સ્ટાર્ચ આધારિત અનાજ ઓઆરએસ (ગંભીર પાણીયુક્ત ઝાડા માટે અત્યંત અસરકારક): ચોખામાં જટિલ સ્ટાર્ચ આંતરડાની ઓસ્મોલેલિટી વધાર્યા વિના ધીમે ધીમે આંતરડામાં ગ્લુકોઝમાં તૂટી જાય છે, સાદી ખાંડની સરખામણીમાં સ્ટૂલ આઉટપુટ વોલ્યુમ 30 ટકા સુધી ઘટાડે છે. 50 થી 60 ગ્રામ (આશરે 0.5 કપ) શુષ્ક સફેદ ચોખાનો પાવડર અથવા રાંધેલા છૂંદેલા સફેદ ચોખાને 1.1 લિટર પાણીમાં 5 થી 7 મિનિટ સુધી ઉકાળો જ્યાં સુધી તે પાતળું, પાણીયુક્ત ગ્રુઅલ ન બને, તેને ઓરડાના તાપમાને ઠંડુ થવા દો, **0.5 લેવલ ટીસ્પૂન ટેબલ મીઠું ** અને 1 લિટર જેટલું ફાઇનલ મીઠું ઉમેરો.
• મળેલા ફળોના રસ વત્તા મીઠું ચડાવેલું ક્રેકર ફોલબેક (મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં હળવા કેસ માટે): જો હળવા ડીહાઇડ્રેટેડ બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકો પ્રમાણભૂત ORSનો ઇનકાર કરે છે, તો સંશોધકોએ દર્શાવ્યું છે કે 1 ભાગ વગરના સફરજનના રસને 4 ભાગ પાણી સાથે પાતળો કરવો (1:4 પાતળું) અથવા 1 ભાગ ક્રેકર સ્પોર્ટ્સ અને 1 ભાગ સાથે પાતળું પાણી પીવું. હળવા વાયરલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ દરમિયાન સૂપ હાઇડ્રેશન જાળવી શકે છે. શિશુઓ અથવા મધ્યમથી ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન માટે આ ફોલબેકનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

4. સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ વોલ્યુમ લક્ષ્યો અને ઉલટી વિરોધી તકનીક¶

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સક્રિયપણે ઉલ્ટી કરે છે, ત્યારે માતાપિતા અને સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર માને છે કે ઓરલ રિહાઈડ્રેશન નિષ્ફળ ગયું છે કારણ કે દર્દી આખો ગ્લાસ પાણી ફેંકી દે છે. ઇમરજન્સી પેડિયાટ્રિક ટ્રાયજમાં, જ્યારે સિરીંજ અથવા સ્પૂન પેસિંગ દ્વારા આપવામાં આવે ત્યારે ઓરલ રિહાઈડ્રેશન 90 ટકાથી વધુ સમય સફળ થાય છે:

1. 5-મિલિલિટરનો નિયમ: 5-મિલિલિટર (1-ચમચી) દવાની સિરીંજ અથવા ચમચીનો ઉપયોગ કરીને, દર 3 મિનિટે મોંની બાજુમાં 5 મિલિલીટર ઠંડુ ઓઆરએસ, સ્ક્વિર્ટ અથવા ચમચી. આ ગતિએ, વ્યક્તિ 100 મિલીલીટર (3.4 ઔંસ) પ્રતિ કલાક સીધું પેટ અને ઉપલા ડ્યુઓડેનમ દ્વારા શોષી લે છે અને પેટમાં ક્યારેય પણ ઉલ્ટી રીફ્લેક્સને ટ્રિગર કરવા માટે પેટમાં પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી એકઠા કર્યા વિના.
2. જો તેઓને રિહાઈડ્રેશન દરમિયાન ઉલટી થાય: અન્નનળી અને હોજરીનો ખેંચાણ ઓછો થવા માટે 15 થી 20 મિનિટ રાહ જુઓ, પછી દર 5 મિનિટે 5 મિલીલીટર પર ફરી શરૂ કરો.
3. હળવા-થી-મધ્યમ ડિહાઇડ્રેશન માટે 4-કલાકનું રિહાઇડ્રેશન લક્ષ્ય: શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ આશરે **50 થી 75 મિલીલીટર ORS (અંદાજે 1 ઔંસ પ્રતિ પાઉન્ડ) ** પ્રથમ 4 કલાકમાં સતત ફેલાવાનું લક્ષ્ય રાખો:
4. શિશુનું વજન 6 કિલોગ્રામ (13 પાઉન્ડ): 300 થી 450 મિલીલીટર (10 થી 15 ઔંસ) કુલ 4 કલાકથી વધુ.
5. બાળકનું વજન 12 કિલોગ્રામ (26 પાઉન્ડ): 600 થી 900 મિલીલીટર (20 થી 30 ઔંસ) કુલ 4 કલાકથી વધુ.
6. 25 કિલોગ્રામ (55 પાઉન્ડ) વજન ધરાવતું બાળક: 1.25 થી 1.8 લિટર (42 થી 60 ઔંસ) કુલ 4 કલાકથી વધુ.
7. કિશોર અથવા પુખ્ત (60+ કિલોગ્રામ / 132+ પાઉન્ડ): 2.0 થી 3.5 લિટર (68 થી 118 ઔંસ) કુલ 4 થી 6 કલાકમાં.
8. ચાલુ મેન્ટેનન્સ રિપ્લેસમેન્ટ: એકવાર પ્રારંભિક તરસ અને ડિહાઇડ્રેશનના સંકેતો સુધરે, નાના બાળકોમાં દરેક છૂટક સ્ટૂલ અથવા ઉલટીના એપિસોડ માટે વધારાના **60 થી 120 મિલીલીટર (2 થી 4 ઔંસ) ORS આપો, અને **200 થી 250 મિલીલીટર (1 કપ) પુખ્ત વયના બાળકોમાં દરેક છૂટક સ્ટૂલ પછી આપો.

જોવા માટે ઘાતક ગૂંચવણો¶

જ્યારે પ્રવાહીની ખોટ નિયંત્રિત કરવામાં આવે ત્યારે પણ, ખોરાકજન્ય બીમારી પછીના બે અઠવાડિયા દરમિયાન અથવા પછી ચાર જીવલેણ તબીબી જટિલતાઓ ઊભી થઈ શકે છે.

1. ખોરાકજન્ય અને શિશુ બોટ્યુલિઝમ (ઉતરતા ન્યુરોટોક્સિક લકવો)¶

ક્લોસ્ટ્રિડિયમ બોટ્યુલિનમ સૌથી વધુ જીવલેણ જૈવિક ઝેરનું ઉત્પાદન કરે છે. સાલ્મોનેલા અથવા નોરોવાયરસથી વિપરીત, બોટ્યુલિઝમ તાવનું કારણ નથી કરતું નથી અને સ્વૈચ્છિક સ્નાયુઓને ક્રમશઃ ચેતા સંકેતોને કાપી નાખતી વખતે દર્દીને સંપૂર્ણ સભાન અને માનસિક રીતે તેજ બનાવે છે.

• પુખ્ત અને બાળપણના ખોરાકજન્ય બોટ્યુલિઝમ: "4 Ds" માટે જુઓ: Diplopia (ડબલ અથવા અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ), Dysarthria (અસ્પષ્ટ, જાડી વાણી), Dysphonia (કર્કશ અથવા નબળો અવાજ), અને Dysphagia (પાણી કરવામાં મુશ્કેલી અથવા પાણી પીવામાં તકલીફ) પોપચા (ptosis) અને વિદ્યાર્થીઓ કે જે તેજસ્વી પ્રકાશમાં સંકુચિત થતા નથી. નબળાઈ પછી ગરદન અને હાથથી છાતીના ડાયાફ્રેમ અને પગ સુધી સમપ્રમાણરીતે નીચેની તરફ જાય છે.
• શિશુ બોટ્યુલિઝમ (1 સપ્તાહથી 12 મહિનાની ઉંમર): ગળી જવાથી થાય છે C. બોટ્યુલિનમ બીજકણ (સૌથી વધુ પ્રખ્યાત કાચા અથવા પેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ મધ, તેમજ ધૂળ અને માટીમાં જોવા મળે છે) જે બાળકના અપરિપક્વ આંતરડાની અંદર અંકુરિત થાય છે. સૌથી પ્રારંભિક નિશાની લગભગ હંમેશા નવી કબજિયાત (3 કે તેથી વધુ દિવસ સ્ટૂલ વગર) હોય છે, ત્યારબાદ નબળા, સપાટ, શાંત રડવું, સ્તન અથવા બોટલ પર ખરાબ રીતે ચૂસવું, માથા પર નિયંત્રણ ગુમાવવું ("ફ્લોપી બેબી" હાયપોટોનિયા), અને પુલ્ડ ડ્રૂલ.
• તાત્કાલિક કાર્યવાહી: તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ. ઇન્ટ્રાવેનસ બોટ્યુલિનમ એન્ટિટોક્સિન (પુખ્ત/બાળકો માટે BAT, અથવા શિશુઓ માટે BabyBIG હ્યુમન બોટ્યુલિઝમ ઇમ્યુન ગ્લોબ્યુલિન) નો પ્રારંભિક વહીવટ ચેતા લકવોને વધુ અટકાવે છે, જોકે પહેલેથી જ લકવાગ્રસ્ત ચેતા અંત નવા જોડાણોને અંકુરિત કરવામાં અઠવાડિયા લે છે જ્યારે વેન્ટિલેટર શ્વાસને ટેકો આપે છે.

2. હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (એચયુએસ) અને કિડની નિષ્ફળતા¶

અંદાજે 5 થી 10 ટકા લોકો (અને 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 15 ટકા બાળકો) શિગા ટોક્સિન-ઉત્પાદક E થી ચેપગ્રસ્ત છે. coli (STEC O157:H7) અથવા શિગેલા ડિસેન્ટેરિયા હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (HUS) વિકસે છે. વ્યંગાત્મક રીતે, HUS સામાન્ય રીતે ઝાડા શરૂ થયાના 5 થી 10 દિવસ પછી પ્રહાર કરે છે, જ્યારે ઝાડા સુધરી રહ્યા હોય તેમ લાગે છે.

શિગા ઝેર ક્ષતિગ્રસ્ત કોલોન દિવાલમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં જાય છે અને કિડનીની અંદરની માઇક્રોસ્કોપિક રક્તવાહિનીઓ સાથે સીધા જોડાય છે. ત્યાં, ઝેરી કાતર લાલ રક્ત કોશિકાઓ (માઇક્રોએન્જીયોપેથિક હેમોલિટીક એનિમિયા) ને અલગ કરીને ફરે છે, રક્ત પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) વાપરે છે, અને કિડની ફિલ્ટર્સને પ્લગ કરે છે (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા).

• હસના ચેતવણીના ચિહ્નો: ધ્યાનપાત્ર નિસ્તેજ (નિસ્તેજ, ભૂતિયા ત્વચા અને નિસ્તેજ આંતરિક પોપચા અથવા પેઢાં), ભારે થાક અથવા ચીડિયાપણું, ન સમજાય તેવા ઉઝરડા અથવા ચામડી પર નાના જાંબુડિયા રંગના ફોલ્લીઓ (પેટેચિયા), નાક અથવા પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, આંખોની આજુબાજુ સોજો, ** અને હાથની આસપાસ સોજો અને પેશાબમાં અચાનક ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ બંધ (અથવા ગુલાબી/કોલા-રંગીન પેશાબ) લોહિયાળ અથવા ખેંચાણવાળા ઝાડા થયાના 5 થી 14 દિવસ પછી.
• કટોકટીની કાર્યવાહી: બાળકને અથવા પુખ્ત વયના વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ; HUS ને તાત્કાલિક હિમેટોલોજી અને પેડિયાટ્રિક નેફ્રોલોજી કેર, બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન અને કામચલાઉ કિડની ડાયાલિસિસની જરૂર છે.

3. કેમ્પીલોબેક્ટર પછી ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (GBS).¶

કેમ્પીલોબેક્ટર જેજુની (સામાન્ય રીતે અન્ડરકુક્ડ પોલ્ટ્રી અથવા અનપેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ દૂધથી સંકોચાય છે) એ ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ માટે વિશ્વભરમાં એકમાત્ર અગ્રણી ચેપી ટ્રિગર છે, જે એક તીવ્ર સ્વયંપ્રતિરક્ષા ચેતા ડિસઓર્ડર છે જે સામાન્ય રીતે ડાયરિયામાંથી સાજા થયાના **1 થી 3 અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે.

• તે બોટ્યુલિઝમથી કેવી રીતે અલગ પડે છે: જ્યારે બોટ્યુલિઝમ માથાથી શરૂ થાય છે અને નીચે ખસે છે, ત્યારે ગુઈલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ **ચડતી નબળાઈ પેદા કરે છે જે પગથી શરૂ થાય છે અને ઉપર ખસે છે. અંગૂઠા અને આંગળીઓમાં ઝણઝણાટ "પિન અને સોય", પગની ઘૂંટીની પ્રતિક્રિયાઓ ગુમાવવી, અચાનક ટ્રીપિંગ અથવા સીડી ઉપર ચાલવામાં અસમર્થતા અને પગને થડ તરફ અને શ્વાસના સ્નાયુઓ તરફ ચઢવામાં નબળાઇ માટે જુઓ. પેટના ફ્લૂ પછી પગની કોઈપણ પ્રગતિશીલ નબળાઈ માટે તાત્કાલિક કટોકટી રૂમની આકારણીની જરૂર છે.

4. આક્રમક રક્ત પ્રવાહ સેપ્સિસ અને ઝેરી મેગાકોલોન¶

3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓમાં, 65 વર્ષથી વધુ વયના લોકો, સગર્ભા દર્દીઓ, એચઆઈવી ધરાવતા લોકો, કીમોથેરાપીના દર્દીઓ અને દરરોજ પ્રોટોન-પંપ અવરોધકો (જે રક્ષણાત્મક પેટ એસિડ અવરોધને નિષ્ક્રિય કરે છે) લેતી વ્યક્તિઓ, બેક્ટેરિયા જેમ કે સાલ્મોનેલા, લિસ્ટેરિયા, કેમ્પાયલોબેક્ટર, અને અલ્મોનેલા (અતિશય રુધિરાભિસરણ) જેવા બેક્ટેરિયાનો નાશ કરી શકે છે. સીધા આંતરડાની દિવાલ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે સેપ્સિસ અને સેપ્ટિક આંચકો.

જો દર્દીના ઝાડા અચાનક બંધ થઈ જાય જ્યારે તેનું પેટ ચુસ્ત ડ્રમની જેમ ફૂલી જાય, સૌથી હળવા સ્પર્શ માટે ઉત્કૃષ્ટ રીતે કોમળ બની જાય, અને તેની સાથે રેસિંગ પલ્સ અને વધુ તાવ અથવા હાયપોથર્મિયા હોય, તો શંકાસ્પદ ઝેરી મેગાકોલન અથવા આંતરડાના છિદ્રોને ઇમરજન્સી સરભર કરવાની જરૂર છે,

સલામત દવાના નિયમો: શું મદદ કરે છે અને શું નુકસાન કરે છે¶

ઘણા સારા અર્થવાળા સંભાળ રાખનારાઓ પ્રમાણભૂત ઘરગથ્થુ દવા કેબિનેટ ઉપાયો સુધી પહોંચીને ખોરાકજન્ય ચેપને વધુ ખરાબ કરે છે. આ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાને સખત રીતે અનુસરો:

• લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ) અને ડિફેનોક્સીલેટને ક્યારે ટાળવું: ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટિ-મોટિલિટી દવાઓ આંતરડાની દિવાલમાં ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધાઈને કામ કરે છે, લયબદ્ધ સ્નાયુબદ્ધ સંકોચન (પેરીસ્ટાલિસિસ) ને લકવો કરે છે જે સ્ટૂલને બહાર કાઢે છે. 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ક્યારેય લોપેરામાઇડ આપશો નહીં (અને મોટાભાગના બાળરોગ અધિકારીઓ લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, સુસ્તી અને ઝેરી મેગાકોલોનના જોખમોને કારણે 12 થી 18 વર્ષની નીચેના તમામ બાળકોમાં તેની વિરુદ્ધ સલાહ આપે છે). પુખ્ત વયના લોકોમાં, જો તમને તાવ, લોહિયાળ અથવા મ્યુકોઇડ સ્ટૂલ અથવા તીવ્ર પેટમાં દુખાવો હોય તો ક્યારેય લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ કરશો નહીં. તેનો ઉપયોગ ફક્ત તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા મુસાફરી અથવા કામ કરતી વખતે હળવા, પાણીયુક્ત, બિન-લોહિયાળ, તાવ-મુક્ત ઝાડા માટે થઈ શકે છે.
• **બિસ્મથ સબસેલિસિલેટ (પેપ્ટો-બિસ્મોલ, કાઓપેક્ટેટ) ને ક્યારે ટાળવું **: બિસ્મથ સબસેલિસિલેટમાં એસ્પિરિન સાથે રાસાયણિક રીતે સંબંધિત સેલિસીલેટ સંયોજન હોય છે. રાય સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર લીવર ફેલ્યોર અને જીવલેણ મગજનો સોજો) ના જોખમને કારણે વાયરલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસમાંથી સાજા થતા શિશુઓ, બાળકો અથવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરોને ક્યારેય બિસ્મથ સબસેલિસીલેટ આપશો નહીં. એ પણ નોંધો કે બિસ્મથ તમારી લાળ અને સ્ટૂલમાં ટ્રેસ સલ્ફર સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને બિસ્મથ સલ્ફાઇડ બનાવે છે, જે અસ્થાયી રૂપે તમારી જીભ અને તમારી સ્ટૂલ બંનેને જેટ બ્લેક કરે છે; આ ખતરનાક રીતે માસ્ક અથવા સાચા ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (મેલેના) ની નકલ કરી શકે છે.
• જ્યારે ડીહાઇડ્રેટેડ હોય ત્યારે NSAIDs (આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન, એસ્પિરિન) ટાળો: નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનને અવરોધે છે જે પ્રવાહીની ખોટ દરમિયાન તમારી કિડનીમાં પ્રવેશતી રક્તવાહિનીઓને વિસ્તરેલી રાખે છે. ઉલ્ટી અને ઝાડાથી નિર્જલીકૃત હોય ત્યારે તાવ અથવા શરીરના દુખાવા માટે આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સન લેવું એ **ડ્રગ-પ્રેરિત એક્યુટ કિડની ઇન્જરી (AKI)**નું વારંવારનું કારણ છે. જો મૌખિક પ્રવાહી ઘટ્યા પછી તાવ ઘટાડવાની જરૂર હોય, તો પેરાસિટામોલ (એસિટામિનોફેન) કિડની માટે વધુ સુરક્ષિત છે, જો ત્યાં કોઈ યકૃત રોગ ન હોય.
• પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓન્ડેનસેટ્રોન (ઝોફ્રાન) અને ઝિંક સપ્લિમેન્ટેશન: તાત્કાલિક સંભાળ અને કટોકટીના વિભાગોમાં, મૌખિક ઓગળવાની એક વજન આધારિત માત્રા ઓન્ડેનસેટ્રોન 6 મહિનાથી વધુ વયના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અવિરત ઉલટીને સુરક્ષિત રીતે અટકાવે છે, જે IV લાઇનની જરૂર વગર મૌખિક રિહાઇડ્રેશન સફળ થવા દે છે. ઓછા સંસાધન સેટિંગ્સમાં અથવા લાંબા સમય સુધી ઝાડાવાળા બાળકો માટે, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન દરરોજ 10 થી 14 દિવસ માટે 10 થી 20 મિલિગ્રામ ઓરલ એલિમેન્ટલ ઝિંકની ભલામણ કરે છે, જે આંતરડાની અસ્તર કોશિકાઓનું સમારકામ કરે છે અને વર્તમાન એપિસોડની ગંભીરતા અને આગામી 3 મહિનામાં ભવિષ્યમાં પુનરાવર્તન બંનેને ઘટાડે છે.

વહેલું દૂધ પીવડાવવું: શા માટે કડક "BRAT આહાર" જૂનો છે¶

દાયકાઓથી, પરિવારોને પેટમાં ચેપ લાગવાથી 24 થી 48 કલાક સુધી ભૂખ્યા રહેવાનું કહેવામાં આવતું હતું અને પછી માત્ર બ્રાટ આહાર (કેળા, ચોખા, સફરજન અને ટોસ્ટ) ખાય છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ (AAP), અને યુરોપિયન સોસાયટી ફોર પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, હિપેટોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન (ESPGHAN) તરફથી વર્તમાન માર્ગદર્શિકા પુષ્ટિ કરે છે કે લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ અને પ્રતિબંધિત BRAT-માત્ર આહાર ગટ હીલિંગને ધીમું કરે છે કારણ કે આંતરડાના એન્ટરસાઈટ કોશિકાઓને લ્યુમિનલ જનરેટર અને પ્રોટીનની જરૂર હોય છે. આહાર ચરબી, અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો.

1. સ્તનપાન ચાલુ રાખો અને નિયમિત શિશુ ફોર્મ્યુલા વિક્ષેપ વિના: તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસવાળા શિશુને ક્યારેય સ્તનપાન બંધ કરશો નહીં; સ્તન દૂધમાં રક્ષણાત્મક સ્ત્રાવ IgA એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પરિબળો હોય છે જ્યારે તે સરળતાથી પચી જાય છે. પ્રારંભિક 4-કલાકના ઓઆરએસ રિહાઈડ્રેશન તબક્કા પછી તરત જ બોટલ-પીવડાવેલા શિશુઓએ સંપૂર્ણ-શક્તિવાળા, અનડિલ્યુટેડ શિશુ ફોર્મ્યુલા પર પાછા ફરવું જોઈએ (વધારાના પાણીથી ફોર્મ્યુલાને પાતળું કરવાથી શિશુને કેલરી અને ઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સની ભૂખ લાગે છે).
2. પુનઃહાઇડ્રેશનના 4 થી 6 કલાકની અંદર વય-યોગ્ય નક્કર ખોરાક ફરી શરૂ કરો: જલદી ઉલટી ઓછી થાય અને પ્રારંભિક 4-કલાકની ORS ખાધ બદલાઈ જાય, દર 3 થી 4 કલાકે નાનું, વારંવાર ભોજન આપો.
3. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન ખાવા માટે શ્રેષ્ઠ ખોરાક: દુર્બળ પ્રોટીન અને કુદરતી પોટેશિયમ સાથે સંયોજિત જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પસંદ કરો: સાદા સફેદ ચોખા, એક ચપટી મીઠું સાથે બાફેલા અથવા છૂંદેલા બટાકા, ઓટમીલ, સાદા ફટાકડા, સ્પષ્ટ ચિકન અથવા શાકભાજીના સૂપમાં નૂડલ્સ, બેકડ ચિકન, બેકડ બનાના, પકવેલા બટાકા અથવા પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી. સફરજનની ચટણી, અને જીવંત સંસ્કૃતિનું સાદા દહીં (જે કુદરતી લેક્ટેઝ ઉત્સેચકો અને ફાયદાકારક બેક્ટેરિયા પ્રદાન કરે છે).
4. 3 થી 5 દિવસ માટે ટાળવા યોગ્ય ખોરાક: ચીકણું, તળેલું અથવા ભારે ચરબીયુક્ત ખોરાક ટાળો (જે પેટ ખાલી થવામાં વિલંબ કરે છે અને ઉબકા ઉશ્કેરે છે), મસાલેદાર મરચાં, કેફીન અને આલ્કોહોલ (જે આંતરડાની ગતિશીલતાને ઉત્તેજિત કરે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે કાર્ય કરે છે), સુગર ફ્રી કેન્ડી અથવા મેનિટ **લીટ, ** નીટ અથવા ગુંદર ધરાવતાં હોય છે. (જે ગંભીર ઓસ્મોટિક ઝાડાનું કારણ બને છે), અને જો અસ્થાયી પોસ્ટ-ચેપી લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા પેટનું ફૂલવું અને ગેસનું કારણ બને છે, તો અનફિર્મન્ટ લિક્વિડ ગાયના દૂધના મોટા ગ્લાસ.

ઘરગથ્થુ ચેપ નિયંત્રણ: નોરોવાયરસ અને બેક્ટેરિયાનો ફેલાવો અટકાવવો¶

જો ઘરના એક સભ્યને અસ્ત્ર ઉલટી અથવા ચેપી ઝાડા થવા લાગે, તો તાત્કાલિક સંસર્ગનિષેધ અને જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલાં લેવાથી આખા કુટુંબને વારાફરતી પતન થતું અટકાવે છે:

• પૂરી 20 સેકન્ડ માટે સાબુ અને પાણીથી હાથ ધોવા: આલ્કોહોલ આધારિત હેન્ડ જેલ (70% ઇથેનોલ પર પણ) નોરોવાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાના બીજકણ જેવા કે ક્લોસ્ટ્રીડિયોઇડ્સ ડિફિસિલ જેવા બિન-પરબિડીયું વાયરસને વિશ્વસનીય રીતે નિષ્ક્રિય કરતા નથી. દરેક બાથરૂમની મુલાકાત પછી, ડાયપર બદલ્યા પછી અને ખોરાકને સ્પર્શ કરતા પહેલા સાબુ અને વહેતા પાણીથી હાથને સારી રીતે સ્ક્રબ કરો.
• ઉલટી સાફ કરતા પહેલા ગ્લોવ્ઝ અને માસ્ક પહેરો: નોરોવાયરસથી પ્રક્ષેપિત ઉલટી હવામાં લાખો માઇક્રોસ્કોપિક વાયરલ ટીપાં છોડે છે જે નજીકના ટૂથબ્રશ, કાઉન્ટર અને દરવાજાના હેન્ડલ્સ પર સ્થિર થાય છે. નિકાલજોગ નાઇટ્રિલ અથવા લેટેક્સ ગ્લોવ્સ અને સર્જિકલ અથવા N95 માસ્ક પહેરો, કાગળના ટુવાલ વડે પ્રવાહી ઉલટીને હળવાશથી ધોઈ નાખો (ક્યારેય વેક્યૂમ કરશો નહીં અથવા સૂકી ઉલટી સાફ કરશો નહીં), અને કચરાને બહારની કચરાપેટીમાં મૂકતા પહેલા બાંધેલી પ્લાસ્ટિકની થેલીની અંદર સીલ કરો.
• 1,000 થી 5,000 પીપીએમ ક્લોરીન બ્લીચ સોલ્યુશન વડે જંતુમુક્ત કરો: **5 થી 25 ચમચી (75 થી 375 મિલીલીટર) સુગંધ વિનાનું ઘરગથ્થુ ક્લોરિન બ્લીચ (5 થી 6% સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટ) ભેળવો, પ્રતિ 3.8 ગેલન પાણી (નૉનપોર) ** સપાટી પર સખત લાગુ કરો. (શૌચાલયના બાઉલ, ફ્લશ હેન્ડલ્સ, નળ, ટાઇલના માળ અને દરવાજાના નોબ્સ), ઓછામાં ઓછા 5 થી 10 મિનિટ માટે દેખીતી રીતે ભીનું રહેવા દો, અને પછી સ્વચ્છ પાણીથી કોગળા કરો.
• ગંદા લોન્ડ્રીને વધુ તાપ પર તરત જ ધોઈ લો: ગંદી ચાદર, ટુવાલ અને કપડાંને હવામાં હલાવ્યા વિના કાળજીપૂર્વક દૂર કરો. ઓછામાં ઓછા 60 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (140 ડિગ્રી ફેરનહીટ) ના ઉચ્ચતમ પાણીના તાપમાને તેમને સૌથી લાંબી ચક્ર પર ડીટરજન્ટ વડે ધોઈ લો અને સંપૂર્ણપણે સૂકાય ત્યાં સુધી સૌથી વધુ ગરમીના સેટિંગ પર સૂકવો.
• 48-કલાકના રસોડામાં બાકાત રાખવાનો નિયમ લાગુ કરો: તીવ્ર ચેપી ઉલ્ટી અથવા ઝાડામાંથી સાજા થનાર કોઈપણ વ્યક્તિએ અન્ય લોકો માટે ખોરાક બનાવવો જોઈએ નહીં, શેર કરેલ બરફ અથવા વાસણોને હેન્ડલ કરવું જોઈએ નહીં, જાહેર પૂલમાં તરવું જોઈએ નહીં અથવા ઓછામાં ઓછા **48 થી 72 કલાક પછી અથવા તેના છેલ્લા કલાકો પછી ફૂડ-સેવા, આરોગ્યસંભાળ અથવા બાળ સંભાળના કામ પર પાછા ફરવું જોઈએ નહીં.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો¶

સૂત્રોએ તપાસ કરી¶

• વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) અને યુનિસેફ: ધ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ડાયેરીયા: એ મેન્યુઅલ ફોર ફિઝિશિયન્સ એન્ડ અન્ય સિનિયર હેલ્થ વર્કર્સ (ક્લિનિકલ ડિહાઈડ્રેશન વર્ગીકરણ, ઓસ્મોલેરિટી ઓઆરએસ ફોર્મ્યુલેશન, હોમમેઇડ સોલ્ટ-સુગર સોલ્યુશન અને પેડિયાટ્રિક ઝિંક સપ્લિમેન્ટેશન પ્રોટોકોલ).
• ચેપી રોગો સોસાયટી ઓફ અમેરિકા (IDSA, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): ચેપી ઝાડાના નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા (પેથોજેન ઇન્ક્યુબેશન કોષ્ટકો, STEC એન્ટિબાયોટિક અને એન્ટિ-મોટિલિટી વિરોધાભાસ, અને સ્ટૂલ પરીક્ષણ માપદંડ).
• રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (CDC, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): ફૂડબોર્ન જર્મ્સ અને બીમારીઓ, નોરોવાયરસ ફાટી નીકળવાના નિયંત્રણ અને બ્લીચ ડિસઇન્ફેક્શન માર્ગદર્શિકા, અને બોટુલિઝમ અને હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (HUS) માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શન.
• નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (NICE, યુનાઇટેડ કિંગડમ) અને નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ (NHS, યુનાઇટેડ કિંગડમ): 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસને કારણે થતા ઝાડા અને ઉલટી: નિદાન અને વ્યવસ્થાપન (CG84) અને પુખ્ત ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ હાઇડ્રેશન ટ્રાયજ ધોરણો.
• યુરોપિયન સોસાયટી ફોર પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી, હેપેટોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રીશન (ESPGHAN): યુરોપમાં બાળકોમાં તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના સંચાલન માટે પુરાવા-આધારિત માર્ગદર્શિકા (પ્રારંભિક રિફીડિંગ પ્રોટોકોલ અને ઓન્ડેનસેટ્રોન/પ્રોબાયોટિક પુરાવા).

સંબંધિત માર્ગદર્શિકાઓ¶

• ઝેર
• સેપ્સિસ અને સેપ્ટિક આંચકો
• બગડેલું ખોરાક અને ફ્રિજ પાવર આઉટેજ
• પાણીની સલામતી અને બોઇલ નોટિસ