બાળક ગળી ગયેલ પાણીની માળા (ઓર્બીઝ) અથવા પોલિમર રમકડાંનું વિસ્તરણ: સાયલન્ટ બોવેલ અવરોધ¶

સુપર શોષક પોલિમર (SAP) પાણીની માળા (સેન્સરી પ્લે બીડ્સ, ઓર્બીઝ, જેલ બ્લાસ્ટર દારૂગોળો, ફ્લોરલ વેઝ ફિલર્સ, કૃષિ માટીના ભેજના સ્ફટિકો અને વિસ્તરતા બાથ ડાયનાસોર/મોન્સ્ટર ગ્રો-ટોય્સ તરીકે વેચવામાં આવે છે) શિશુ અથવા નવું ચાલવા શીખતું બાળક માટે તેજસ્વી રંગીન ચીકણું કેન્ડી, બેરી અથવા બોબા પેરલ્સ જેવા દેખાય છે. ગળી ગયેલા સિક્કા અથવા પ્લાસ્ટિકની લેગો ઈંટથી વિપરીત, જે તેના મહત્તમ કદથી શરૂ થાય છે અને જો તે અન્નનળીને સાફ કરે છે તો તે સામાન્ય રીતે હાનિકારક રીતે પસાર થાય છે, **ફક્ત 1.5 થી 3 મિલીમીટર (0.06 થી 0.12 ઇંચ) માપવા માટેનો એક નાનો નિર્જલીકૃત પાણીનો મણકો તેના પાણીને શોષી શકે છે અને તેનું વજન 040 ગણું વધારે છે. 30 થી 60 મિલીમીટર (1.2 થી 2.4 ઇંચ) વ્યાસમાં **, ગોલ્ફ બોલ અથવા ટેનિસ બોલના કદ સુધી પહોંચે છે. હજુ પણ ખરાબ, કારણ કે હાઇડ્રેટેડ પાણીના મણકા 98 થી 99 ટકા પાણીથી બનેલા હોય છે, તેઓ આંતરડાના પ્રવાહી અને નરમ પેશીઓની આસપાસના સમાન રેડિયોગ્રાફિક ઘનતા ધરાવે છે, જે તેમને સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય બનાવે છે.radiolucent) પ્રમાણભૂત પેટના એક્સ-રે પર. જો તમારું બાળક ગૂંગળાતું હોય, ગગડી રહ્યું હોય અથવા વિસ્તરતા મણકા પર શ્વાસ લેવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યું હોય, તો તમારા સ્થાનિકને કૉલ કરો કટોકટી નંબરો (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડામાં 911, સમગ્ર યુરોપિયન યુનિયનમાં 112, યુનાઇટેડ કિંગડમમાં 999) તાત્કાલિક અને પ્રદર્શન બાળરોગ અને શિશુ CPR અને ચોકીંગ બચાવ ગળી ગયેલા માળા માટે, અમારા માર્ગદર્શિકાઓની સાથે આ ટ્રાયજ પ્રોટોકોલને અનુસરો બટન બેટરી અને ઉચ્ચ-સંચાલિત નિયોડીમિયમ મેગ્નેટ ઇન્જેશન, બાળક વિદેશી વસ્તુનું સેવન કરે છે, અને બાઈલિયસ લીલી ઉલટી અને ઇન્ટસસેપ્શન.

હવે આ કરો¶

1. ** જો બાળક નબળી રીતે ઉધરસ કરતું હોય, ઉંચા અવાજે ચીસ પાડતો હોય (stridor), લાળ આવવી અથવા વાદળી થઈ જવું, તીવ્ર વાયુમાર્ગ ગૂંગળામણ માટે તરત જ સારવાર કરો. ** આંશિક રીતે હાઇડ્રેટેડ, લપસણો જેલ મણકો બાળકના વૉઇસ બૉક્સમાં ચુસ્તપણે ફાચર કરી શકે છે (larynx) અથવા વિન્ડપાઇપ (trachea) અને ભેજવાળી શ્વસન માર્ગની દિવાલો સામે સોજો ચાલુ રાખો. 911 / 112 / 999 પર કૉલ કરવા માટે તમારા ફોનને સ્પીકર પર મૂકો અને જ્યાં સુધી મણકો બહાર ન આવે ત્યાં સુધી 5 બેક બ્લો અને 5 ચેસ્ટ થ્રસ્ટ (1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુ માટે) અથવા પેટના થ્રસ્ટ્સ / હેમલિચ પેંતરા (1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળક માટે) કરો. ગળામાં ક્યારેય આંધળી આંગળી સ્વીપ કરશો નહીં, જે લપસણો જેલના ગોળાને અવાજની દોરીઓમાં વધુ ઊંડે ધકેલશે.
2. રોકો: બાળકને સખત રીતે એનપીઓ રાખો (તેને "ધોવા માટે" પાણી, દૂધ, જ્યુસ અથવા ખોરાક આપશો નહીં અને ક્યારેય ઉલટી ન કરો). કારણ કે શુષ્ક અથવા આંશિક રીતે હાઇડ્રેટેડ પોલિએક્રાઇલામાઇડ અને સોડિયમ પોલિએક્રીલેટ પોલિમર મણકા આસપાસના પ્રવાહીને વિસ્તરવા માટે શોષી લે છે. પેટ અને ડ્યુઓડેનમની અંદર મણકાના વિસ્તરણને વેગ આપો. ઉલટીને પ્રેરિત કરવા માટે ક્યારેય ipecac નું શરબત, મીઠું પાણી આપશો નહીં અથવા આંગળીઓ ગળામાં ન નાખો, જેનાથી શ્વાસનળીમાં વિસ્તૃત મણકો પ્રવેશી શકે છે.
3. પૅકેજમાંથી એક સરખો સૂકો અને હાઇડ્રેટેડ મણકો શોધો (વત્તા બ્રાન્ડ રેપર) અને તેને શાસક અથવા સિક્કાની બાજુમાં માપો. બધા પાણીના મણકા સમાન અંતિમ કદમાં વિસ્તરતા નથી: નાના માઇક્રો-ફ્લોરલ/સેન્સરી મણકા ઘણીવાર **8 થી 12 મિલીમીટર (0.3 થી 0.5) " / 0.5 ઇંચ ** "/Jumbos" પર વિસ્તરણ કરવાનું બંધ કરે છે. ગ્રો-મોન્સ્ટર" વોટર બીડ્સ 4-મિલિમીટર બીજમાંથી 40-થી-60-મિલિમીટર (1.5-થી-2.4-ઇંચ) રબરના ગોળામાં વિસ્તરે છે જે બાળકના નાના આંતરડા માટે શારીરિક રીતે અશક્ય છે (15 to 20 millimeters wide) પસાર કરવા માટે. સચોટ મણકાના નમૂનાને હોસ્પિટલમાં લાવો અથવા ઝેર નિયંત્રણ (1-800-222-1222 યુએસમાં).
4. ** તપાસો કે પાણીનો મણકો કાનની નહેરમાં અથવા નોસ્ટ્રિલમાં ધકેલવામાં આવ્યો હતો કે નહીં (Never put liquid drops or water into an ear holding a water bead).** જે બાળકો વારંવાર પાણીનો મણકો ગળી જાય છે તેઓ પણ સૂકા મણકાને કાનની નહેર અથવા નસકોરામાં ચોંટાડી દે છે. જો મણકો કાન અથવા નાકમાં હોય, તો ક્યારેય પાણી અથવા ખારાના ટીપાંથી ફ્લશ કરશો નહીં અને એન્ટિબાયોટિક/મીણના કાનના ટીપાં ક્યારેય લગાવશો નહીં: પ્રવાહીને કારણે મણકો હાડકાની બાહ્ય કાનની નહેરની અંદર ચુસ્તપણે ફૂલી જાય છે, કાનનો પડદો કચડી નાખે છે (tympanic membrane), મધ્ય-કાનના ઓસીકલ હાડકાંનું ધોવાણ, અને કાયમી બહેરાશ અને ચહેરાના ચેતા લકવોનું કારણ બને છે.
5. ** જો બાળક 2 થી 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનું હોય, "જમ્બો" મણકો ગળી ગયો હોય અથવા ફોમ/પોલિમર ગ્રો-ટોય વિસ્તરતો હોય, બહુવિધ મણકા ગળી ગયો હોય અથવા કોઈપણ લક્ષણો હોય તો તરત જ પીડિયાટ્રિક ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ (vomiting, drooling, belly pain, refusal to drink, or lethargy).** જો તમારું નવું ચાલવા શીખતું બાળક પહેલા 6 થી 12 કલાક સુધી સંપૂર્ણ રીતે ખુશ દેખાતું હોય તો પણ, પેટના મજબૂત એસિડમાં પાણીનો મણકો થોડો સંકોચાય છે (pH 1.5 to 2.0), પેટમાંથી બહાર નીકળવાથી સરળતાથી સરકી જાય છે (pylorus), અને પછી જ્યારે તે આલ્કલાઇન પ્રવાહીમાં પ્રવેશે છે ત્યારે વિસ્ફોટક રીતે મહત્તમ કદ સુધી વિસ્તરે છે (pH 7.0 to 8.0નાના આંતરડાના (jejunum અને ileum), વિલંબિત સંપૂર્ણ યાંત્રિક આંતરડા અવરોધનું કારણ બને છે 12 થી 72 કલાક પછી.
6. ઇમરજન્સી ચિકિત્સકને સ્પષ્ટપણે જણાવો: "મારા બાળકે રેડિયોલ્યુસન્ટ સુપર એબ્સોર્બન્ટ વોટર બીડ ગળી લીધું છે જે સાદા એક્સ-રેમાં દેખાશે નહીં; કૃપા કરીને પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડને ધ્યાનમાં લો." કારણ કે નિયમિત સપાટ પેટના એક્સ-રે 80 થી 90+ ટકા ચૂકી જાય છે, અપ્રતિક્રિયા અથવા અપ્રમાણિત પાણીનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે. પોઇન્ટ-ઓફ-કેર અથવા ઔપચારિક બાળરોગના પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે હળવાશથી હિમાયત કરવી અકાળે સ્રાવ અટકાવે છે.

નિર્ણય વૃક્ષ: બાળક ગળી ગયો અથવા સુપર શોષક પાણીનો મણકો દાખલ કર્યો¶

flowchart TD
    A["સુપરએબ્સોર્બન્ટ પોલિમર વોટર બીડ્સ (ઓર્બીઝ / જેલ બ્લાસ્ટર / ગ્રો-ટોય) ના સંપર્કમાં આવેલ બાળક"] --> B{"1. પાણીનો મણકો ક્યાં ગયો?"}
    B -->|"EAR CANAL અથવા NOSTRIL માં દાખલ કરવામાં આવે છે"| C["ઇએનટી ઇમરજન્સી: કાન અથવા નાકમાં પાણી, ખારા અથવા કાનના ટીપાં ક્યારેય નાખશો નહીં (પ્રવાહી મણકો ફૂલી જાય છે અને કાનના પડદાને કચડી નાખે છે). Do NOT poke with tweezers (shatters slippery bead). ડ્રાય માઇક્રોસ્કોપિક હૂક/સક્શન નિષ્કર્ષણ માટે ઇમરજન્સી વિભાગ/ENT પર જાઓ"]
    B -->|"મોં દ્વારા ગળી (અથવા શંકાસ્પદ ગળી)."| D{"2. અત્યારે એરવે અને શ્વાસ તપાસો"}
    D -->|"નબળી રીતે ખાંસી આવવી, સ્ટ્રિડોર થવી, લાળ આવવી, રડવું/બોલવામાં અસમર્થ અથવા વાદળી થઈ જવું"| E["તાત્કાલિક 911 / 112 / 999 પર કૉલ કરો: 5 બેક બ્લોઝ + 5 ચેસ્ટ થ્રસ્ટ્સ (શિશુ < 1 વર્ષ) અથવા પેટના ધબકારા (બાળક > 1 વર્ષ) કરો. જો પ્રતિભાવ ન હોય તો પુનરાવર્તન કરો અથવા CPR શરૂ કરો"]
    D -->|"સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવો અને બોલવું/રડવું"| F{"3. શું બાળક પાસે કોઈપણ જઠરાંત્રિય લાલ ધ્વજ છે? (ઉલ્ટી, લીલી ઇમિસીસ, પેટમાં દુખાવો/સોજો, પીવાનો ઇનકાર, સુસ્તી, સ્ટૂલ નહીં)"}
    F -->|"હા: કોઈપણ GI લક્ષણ હાજર છે (ઇન્ગેશન કર્યાના 1 થી 5 દિવસ પછી પણ)"| G["તીવ્ર આંતરડાની અવરોધની કટોકટી: બાળકને સખત રીતે એનપીઓ રાખો -> તરત જ બાળરોગના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ -> પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની વિનંતી કરો (માત્ર સાદા એક્સ-રે નહીં) અને બાળરોગની સર્જરી / જીઆઈ સલાહ લો"]
    F -->|"ના: બાળક હાલમાં 100% એસિમ્પટમેટિક છે"| H{"4. ઉચ્ચ-જોખમ અવરોધ માપદંડનું મૂલ્યાંકન કરો"}
    H -->|"બાળક < 2 થી 3 વર્ષનું છે અથવા 'JUMBO / GROW-TOY' (> 15 થી 20 mm મહત્તમ કદ) ગળી ગયું છે અથવા મોટી મુઠ્ઠી ગળી ગયું છે અથવા અગાઉ ગટ સર્જરી / સ્ટ્રક્ચર્સનો ઇતિહાસ ધરાવે છે"| I["ઉચ્ચ-જોખમ ઇન્જેશન: બાળકને એનપીઓ રાખો -> ઝેર નિયંત્રણ (1-800-222-1222) પર કૉલ કરો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ / એન્ડોસ્કોપિક પુનઃપ્રાપ્તિ વિન્ડો માટે બાળરોગના કટોકટી વિભાગમાં જાઓ (પેટમાં હોય ત્યારે 2 થી 6 કલાકની અંદર)"]
    H -->|"મોટા બાળક (> 3 વર્ષ) શૂન્ય લક્ષણો સાથે 1 થી 2 પ્રમાણભૂત નાના મણકા (< 10 થી 12 મીમી સંપૂર્ણ વિસ્તૃત) ગળી ગયા"| J["ઝેર નિયંત્રણ / બાળરોગ નિષ્ણાતને તાત્કાલિક કૉલ કરો -> કોઈપણ ઉલટી અથવા પેટમાં દુખાવો માટે 72 થી 96 કલાક માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરો -> જેલના ટુકડાઓ માટે સ્ટૂલનું નિરીક્ષણ કરો -> જો ઉલટી શરૂ થાય તો તરત જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે ED પર જાઓ"]

આંતરડામાં પોલિમર રસાયણશાસ્ત્ર: શા માટે પાણીના મણકા પેટમાં સંકોચાય છે અને નાના આંતરડામાં વિસ્ફોટ થાય છે¶

માતાપિતા અને સામાન્ય ચિકિત્સકો પણ વારંવાર પૂછે છે: "જો પાણીનો મણકો નાના આંતરડામાં ફિટ થવા માટે ખૂબ મોટો હોય, તો તે પ્રથમ સ્થાને સાંકડા પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા પેટમાંથી કેવી રીતે બહાર નીકળવામાં વ્યવસ્થાપિત થયો?"

પીએચ-આશ્રિત વિસ્તરણ વિરોધાભાસ (Stomach pH 1.5 vs. Small Intestine pH 7.5)¶

સુપરએબ્સોર્બન્ટ વોટર બીડ્સ એ ક્રોસ-લિંક્ડ હાઇડ્રોજેલ્સ છે જે પોલિયાક્રીલામાઇડ, સોડિયમ પોલીઆક્રીલેટ અથવા પોલીમેથાક્રીલેટ કોપોલિમર્સથી બનેલા છે જે નેગેટિવ ચાર્જ્ડ કાર્બોક્સિલેટ (-COO-) જૂથો. તેમનું વિસ્તરણ ઓસ્મોટિક દબાણ અને pH-આધારિત ઈલેક્ટ્રોસ્ટેટિક રિસ્પ્લેશન દ્વારા સંચાલિત થાય છે:

1. ** સ્ટેજ 1: મોં અને અન્નનળીમાં (Minutes 0 to 5):** સૂકો મણકો માત્ર 2 મિલીમીટર પહોળો હોય છે (અથવા પહેલાથી પલાળેલી મણકો 10 થી 15 મિલીમીટર પહોળી હોય છે) અને અત્યંત લપસણો હોય છે, જે અન્નનળીની નીચે સરળતાથી સરકી જાય છે.
2. ** સ્ટેજ 2: એસિડિક પેટની અંદર (Hours 0 to 6, pH 1.5 to 2.5):** જ્યારે બાળકના પેટમાં મણકો ઉતરે છે, ત્યારે હાઇડ્રોજન આયનોની ઊંચી સાંદ્રતા (H+હાઇડ્રોક્લોરિક પેટ એસિડમાં પોલિમરના નકારાત્મક ચાર્જવાળા કાર્બોક્સિલેટ જૂથોને પ્રોટોનેટ કરે છે (turning -COO- into neutral -COOH). આ પોલિમર મેશની અંદરના આંતરિક ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક વિકારને તટસ્થ કરે છે. પરિણામે, જ્યારે પેટના એસિડમાં બેઠા હોય ત્યારે, સૂકા પાણીનો મણકો ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિસ્તરે છે, અને પહેલેથી જ ફૂલી ગયેલો પાણીનો મણકો વાસ્તવમાં વ્યાસમાં 30 થી 50 ટકા સંકોચાય છે, જે તેને બાળકના પાયલોરિક સ્ફિંક્ટર (પેટના એક્ઝિટ વાલ્વ) દ્વારા ડ્યુમાં સરળતાથી સરકી જવા દે છે.
3. ** સ્ટેજ 3: આલ્કલાઇન નાના આંતરડાની અંદર (Hours 6 to 72, pH 7.0 to 8.2):** જે ક્ષણે મણકો પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમ અને જેજુનમમાં જાય છે, બાળકનું સ્વાદુપિંડ સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવ કરે છે (NaHCO3), આંતરડાના pH ને 7.0 થી 8.2 સુધી વધારવું. આ આલ્કલાઇન, ઓછી ઓસ્મોલેરિટી પ્રવાહીમાં, કાર્બોક્સિલેટ જૂથો પાછા ડિપ્રોટોનેટ થાય છે -COO-, એકબીજાને બળપૂર્વક ભગાડે છે, અને અભિસરણ દ્વારા આંતરડાનું પાણી અંદર ખેંચે છે. પાણીનો મણકો હવે નાના આંતરડાની નીચે મુસાફરી કરતી વખતે તેના મહત્તમ 25-થી-55-મિલિમીટર વ્યાસના 100 ટકા સુધી વિસ્તરે છે.
4. સ્ટેજ 4: સાંકડા ડિસ્ટલ ઇલિયમ અને ઇલિયોસેકલ વાલ્વને કોર્કિંગ: એક નવું ચાલવા શીખતું બાળક અથવા નાના બાળકમાં, ડિસ્ટલ ઇલિયમનું લ્યુમેન (આંતરિક વ્યાસ) (નાના આંતરડાના અંતિમ સેગમેન્ટ ઇલિઓસેકલ વાલ્વ પહેલાં ** મોટા આંતરડામાં લઈ જતા ** 1 મીટર 2 ની નીચે સુધી) ** 1 મી. થી 0.7 ઇંચ)**. જેમ જેમ વિસ્તરતા 30-થી-50-મિલિમીટર રબરી ગોળાને પેરીસ્ટાલિસિસ દ્વારા આ ટેપરિંગ ફનલમાં નીચે ધકેલવામાં આવે છે, તે રબર સિંક સ્ટોપરની જેમ ચુસ્તપણે ફાચર થાય છે, જેના કારણે સંપૂર્ણ યાંત્રિક નાના આંતરડા અવરોધ, આંતરડાની દિવાલની ઇસ્કેમિયા, દબાણ નેક્રોસિસ, છિદ્રીકરણ અને ફેટાઇટિસ થાય છે.

સરખામણી કોષ્ટક: પાણીના મણકા વિ. અન્ય બાળરોગના વિદેશી-શરીરના સેવન¶

શા માટે પ્રમાણભૂત એક્સ-રે પાણીની માળા ચૂકી જાય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું બતાવે છે¶

જો તમે પાણીના મણકાના ઇન્જેશન પછી તમારા બાળકને તાત્કાલિક સંભાળ ક્લિનિક અથવા સામાન્ય ઇમરજન્સી રૂમમાં લઈ જાઓ છો અને ડૉક્ટર માત્ર એક સપાટ પેટનો એક્સ-રે ઓર્ડર કરે છે (KUB), તમારે અને તબીબી ટીમને જે જાણવાની જરૂર છે તે અહીં છે:

1. શા માટે સાદા રેડિયોગ્રાફ્સ (X-Rays) ઉચ્ચ ખોટા-નકારાત્મક દર ધરાવે છે¶

• પાણીની સમાન હાઉન્સફિલ્ડ ઘનતા: સાદા એક્સ-રે પર (અને બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ સીટી સ્કેન પર પણ જો વિન્ડોંગ એડજસ્ટ ન હોય તો), હાઇડ્રેટેડ પોલિએક્રાયલામાઇડ ગોળામાં 0 થી 15 હાઉન્સફિલ્ડ યુનિટ્સની એટેન્યુએશન ડેન્સિટી હોય છે (HU), જે વર્ચ્યુઅલ રીતે સામાન્ય પ્રવાહી કાઇમ અને નાના આંતરડાની અંદરના પ્રવાહી સમાન છે
• મોડા પરોક્ષ સંકેતો જ: એક સાદો એક્સ-રે માત્ર અસામાન્ય લાગે છે પછી મણકો પહેલાથી જ નાના આંતરડાને ઘણા કલાકો સુધી સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી દે છે, તે સમયે એક્સ-રે વાયુ-પ્રવાહી સ્તર સાથે નાના આંતરડાના વિસ્તરેલ આંટીઓ બતાવે છે (બ્લૉકેજનું કારણ શું છે તે દર્શાવ્યા વિના).

2. શા માટે પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે (Sensitivity > 90%)¶

પોઈન્ટ-ઓફ-કેર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (POCUS), ઉચ્ચ-આવર્તન રેખીય પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મિનિટોમાં પેટ અથવા નાના આંતરડાની અંદર સ્પષ્ટપણે ગળી ગયેલા પાણીના મણકાની કલ્પના કરે છે: - ક્લાસિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હસ્તાક્ષર: કારણ કે મણકો એ સરળ પોલિમર ત્વચાથી ઘેરાયેલો પાણીનો સંપૂર્ણ એકરૂપ ગોળો છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ધ્વનિ તરંગો શૂન્ય આંતરિક પડઘા સાથે મણકાના મધ્યમાં સ્વચ્છ રીતે મુસાફરી કરે છે (એક સંપૂર્ણ ગોળ, તીવ્ર હાંસિયામાં anechoic [જેટ-બ્લેક] ગોળા), જે મણકાની પાછળ તેજસ્વી સફેદ ઇકોજેનિક બાહ્ય કિનાર અને પશ્ચાદવર્તી એકોસ્ટિક એન્હાન્સમેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે. - રીઅલ ટાઇમમાં ચોક્કસ મિલીમીટર વ્યાસને માપવા: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડૉક્ટરને મણકાના ચોક્કસ વ્યાસને મિલીમીટરમાં માપવાની મંજૂરી આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, 28.4 mm) અને જુઓ કે શું પેરીસ્ટાલિસિસ તેને આગળ ધકેલી શકે છે અથવા અપસ્ટ્રીમ આંતરડાના લૂપ્સ વિસ્તરે છે કે કેમ (to-and-fro peristalsis). - જ્યારે અપર એન્ડોસ્કોપી વિ. લેપ્રોટોમી / એન્ટરટોમી કરવામાં આવે છે: - જો જમ્બો બીડ અથવા ગ્રો-ટોય હજુ પણ પેટની અંદર હોય તો (First 2 to 6 Hours): પીડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ ઘેનની દવા હેઠળ લવચીક ઉપલા એન્ડોસ્કોપ પસાર કરી શકે છે અને રોથ નેટ રીટ્રીવલ બાસ્કેટ (સામાન્ય એન્ડોસ્કોપિક ફોર્સેપ્સ જેલ-ઓ જેવા લપસણો હાઇડ્રોજેલમાંથી ફક્ત સ્લાઇસ કરે છે, જાળીદાર નેટ બાસ્કેટની જરૂર પડે છે) નો ઉપયોગ કરીને પેટમાંથી મણકો પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકે છે. - જો મણકો નાના આંતરડાને અવરોધિત કરે છે: જો બાળકને પિત્તયુક્ત (તેજસ્વી લીલો અથવા ઘેરો પીળો-લીલો) ઉલટી થાય, પેટમાં પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ, ખેંચાણ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અસરગ્રસ્ત મણકો દર્શાવે છે > 20 to 25 mm વિસ્તરેલ આંતરડા સાથેના ઇલિયમમાં, બાળ ચિકિત્સકો ખેંચાયેલી આંતરડાની દીવાલ છિદ્રિત થાય તે પહેલાં ન્યૂનતમ આક્રમક લેપ્રોસ્કોપિક-આસિસ્ટેડ એન્ટરટોમી (અથવા હળવેથી દૂધ/જેલના મણકાને ઇલિયોસેકલ વાલ્વ પર સંકુચિત કરો અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેને એસ્પિરેટ કરો) કરે છે.

રાસાયણિક ન્યુરોટોક્સિસિટી ચેતવણી: એક્રેલામાઇડ મોનોમર વિ. સોડિયમ પોલિએક્રીલેટ¶

માતા-પિતા પણ ચિંતા કરે છે કે શું પાણીની માળા ચાવવામાં અને ગળી જાય તો તે રાસાયણિક રીતે ઝેરી છે કે કેમ:

1. ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિમર વિ. રેસિડ્યુઅલ એક્રેલામાઇડ મોનોમર: જ્યારે ફિનિશ્ડ ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઆક્રાયલામાઇડ અથવા સોડિયમ પોલિએક્રાયલેટ પોલિમર પોતે જ લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય નહીં, સ્વતંત્ર ટોક્સિકોલોજી પરીક્ષણ અને બાળરોગ જર્નલ્સમાં પ્રકાશિત થયેલા કેસ રિપોર્ટ્સે ચેતવણી આપી છે કે સસ્તું, અનિયમિત પાણી અને બિન-નિયંત્રિત પાણીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. બિન-પોલિમરાઇઝ્ડ acrylamide monomer (જાણીતું ન્યુરોટોક્સિન) જો ઉત્પાદન ગુણવત્તા નિયંત્રણ નબળું હોય. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ્યાં એક નવું ચાલવા શીખતું બાળક એક મોટી મુઠ્ઠી ખાય છે (dozens or hundreds) સસ્તા મણકા કે જે આંતરડાની અંદર દિવસો સુધી બેસી રહે છે, ઉલટાવી શકાય તેવું તીવ્ર એક્રિલામાઇડ ન્યુરોટોક્સિસિટી (encephalopathy, severe lethargy, ataxia, and muscle weakness) અને હાયપોનેટ્રેમિયા/ડિહાઇડ્રેશન (બાળકના જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પ્રવાહી ચૂસતા માળામાંથી) નોંધવામાં આવ્યા છે.
2. **ગળી ગયેલા મણકાને "સંકોચવા" માટે ઘરમાં રસોડાના રેચક, સરકો અથવા મીઠાના ઉકેલોનો ક્યારેય ઉપયોગ કરશો નહીં: ** જ્યારે મીઠું પાણી રસોડાના કાઉન્ટર પર કાચના કપમાં પાણીના મણકાને ઓસ્મોટિક દબાણને ઉલટાવીને સંકોચાય છે, ત્યારે બાળકોને મીઠું પાણી પીવા માટે ક્યારેય ન આપો, કારણ કે એકાગ્ર મીઠાનું પાણી પીવાથી બાળકોમાં ઘાતક **હાયપરનેટ્રેમિક અને મગજની બીમારીઓ થાય છે. (સખત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ મોનિટરિંગ હેઠળના ચોક્કસ ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલ પ્રોટોકોલમાં, બાળરોગના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ પ્રસંગોપાત ઓસ્મોટિક પોલીથીલીન ગ્લાયકોલના માપેલા ડોઝનો ઉપયોગ કરે છે.PEG 3350] અથવા ગેસ્ટ્રોગ્રાફિન [diatrizoate meglumine] હાયપરસ્મોલર કોન્ટ્રાસ્ટ, જે બંને એક્સ-રે પર રેડિયોલ્યુસન્ટ મણકાની રૂપરેખા આપે છે અને ઓસ્મોટિક રીતે લ્યુમેનમાં મણકામાંથી થોડું પાણી ખેંચે છે, પરંતુ આ તોળાઈ રહેલા છિદ્રને નકારી કાઢ્યા પછી માત્ર હોસ્પિટલની અંદર થવું જોઈએ).

હોમ અને ક્લાસરૂમ વોટર-બીડ ઓડિટ અને 5-દિવસીય લક્ષણ વોચ ચેકલિસ્ટ¶

કારણ કે સૂકા સુપર શોષક પોલિમર મણકા નાના હોય છે (1.5 to 2.5 millimeters), જ્યારે છોડવામાં આવે ત્યારે રબરની ગોળીઓની જેમ ઉછાળો, અને રસોડાનાં ઉપકરણો, સોફા કુશન અને બેઝબોર્ડ હીટરની નીચે ચુપચાપ રોલ કરો, **એક મોટી 9 વર્ષની બહેનને આપવામાં આવેલ સિંગલ સ્પિલ્ડ સેન્સરી ડબ્બા અથવા જેલ-બ્લાસ્ટર પેક નિયમિતપણે એક અઠવાડિયાના બાળક દ્વારા 1-0-1 બાળક ક્રોલ કરીને જીવલેણ ઇન્જેશન તરફ દોરી જાય છે. કોઈપણ ઘરેલુ સ્પીલ અથવા શંકાસ્પદ સંપર્ક પછી તરત જ આ ચેકલિસ્ટનો ઉપયોગ કરો:

1. 5-દિવસ પોસ્ટ-એક્સપોઝર વિજિલન્સ ચેકલિસ્ટ (Hours 0 to 120)¶

જો પોઈઝન કંટ્રોલ અને તમારા બાળરોગ નિષ્ણાત નક્કી કરે છે કે એક મોટું બાળક (> 3 years old) જેણે એક નાની સૂક્ષ્મ મણકો ગળી લીધો (< 10 mm maximum expanded diameter) પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પછી મોનિટર કરી શકાય છે, આગામી 5 થી 7 દિવસમાં આ ચોક્કસ સર્જિકલ ચેતવણી ચિહ્નો માટે જુઓ: - [ ] સ્પિટ-અપ અથવા ઉલટીના દરેક એપિસોડ તપાસો: ગળી ગયા પછી તરત જ એક ગગડો સામાન્ય છે, પરંતુ 6 થી 72 કલાક પછી શરૂ થતી વારંવારની ઉલટી (અથવા ચમકદાર લીલો અથવા ઘેરો પીળો-લીલો બાયલીયસ ઉલ્ટીનો એક ટીપું પણ) યાંત્રિક નાના-આંતરડાના ઇમરજન્સી અવરોધને સૂચવે છે. - [ ] ** તૂટક તૂટક કોલિકી પેટના દુખાવા માટે જુઓ ("દર 15 મિનિટમાં ખેંચાણ"):** જેમ જેમ આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસ જેજુનમ અથવા ઇલિયમમાં અસરગ્રસ્ત હાઇડ્રોજેલ ગોળાની સામે સ્ક્વિઝ કરે છે, ત્યારે બાળક અચાનક રમવાનું બંધ કરશે, રડશે, તેના પેટને પકડશે અથવા તેના ઘૂંટણને 3 મિનિટ સુધી ખેંચી લેશે અને પછી 3 મિનિટ સુધી તેની છાતીને ખેંચી લેશે. આગામી પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગ હિટ થાય ત્યાં સુધી 15 મિનિટ. - [ ] બેલી કોન્ટૂર, ભૂખ અને સ્ટૂલ આઉટપુટ તપાસો: દરરોજ સવારે અને સાંજે તમારા બાળકના ખાલી પેટને હળવેથી જુઓ; જો પેટ નવા ગોળાકાર, ચુસ્ત અથવા હળવા સ્પર્શ માટે કોમળ દેખાય, અથવા જો બાળક ગેસ અને સ્ટૂલ પસાર કરવાનું બંધ કરે અથવા મનપસંદ પીણાંનો ઇનકાર કરે, તો સીધા બાળરોગ કટોકટી વિભાગમાં જાઓ. - [ ] ડિસ્પોઝેબલ કન્ટેનર અથવા લાઇનરમાં તમામ આંતરડાની હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરો: કારણ કે જ્યારે પાણીની મણકો કોલોનમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે આંશિક રીતે ટુકડા થઈ શકે છે, 5 દિવસ માટે સ્ટૂલમાં અર્ધપારદર્શક, રંગબેરંગી જેલી જેવા ટુકડાઓ જુઓ.

2. સ્પિલ્ડ વોટર બીડ્સ માટે ઘરેલુ શોધ-અને-નિકાલ પ્રોટોકોલ¶

• ફ્લોર પર ફ્લૅશ લાઈટ સાથે સ્વીપ અને વેક્યુમ (Oblique Lighting): નાના સ્પષ્ટ અથવા પેસ્ટલ ડીહાઇડ્રેટેડ પાણીના મણકા કાર્પેટ અથવા ટાઇલ પર ઊભી ઊંચાઈથી લગભગ અદ્રશ્ય છે. ફ્લોરની સામે એક તેજસ્વી એલઇડી ફ્લેશલાઇટ મૂકો જેથી બીમ ફ્લોરબોર્ડ પર આડી રીતે સ્કિમ થાય; નાના 2-મિલિમીટરના મણકા લાંબા પડછાયાઓ નાખે છે જે તેમને ક્રેવિસ ટૂલ વડે શોધવા અને વેક્યૂમ કરવા માટે સરળ બનાવે છે.
• જેલ બ્લાસ્ટર ટોય હોપર્સ, ફ્લોરલ વાઝ અને છોડની માટી તપાસો: કિશોરોની મોટર "જેલ બ્લાસ્ટર" રમકડાની બંદૂકો બોટલ દીઠ 500 થી 10,000 ડીહાઇડ્રેટેડ પોલિએક્રીલેટ માળા ધરાવે છે ("Gellets"), અને સુશોભિત વાંસ/કટ-ફ્લાવર વાઝ ઘણીવાર જમ્બો વોટર બીડ્સથી ભરેલા કોફી ટેબલ પર બેસે છે. તેને ખાલી કરો અને બહારના તાળાબંધ કચરાપેટીમાં મુકેલી સીલબંધ હેવી-ડ્યુટી પ્લાસ્ટિકની થેલીઓમાં કાઢી નાખો.
• બાળકો માટે 100 ટકા ટેસ્ટ-સેફ સેન્સરી પ્લે વિકલ્પો પર સ્વિચ કરો: ટોડલર અને પ્રિસ્કુલ સેન્સરી ડબ્બામાં સિન્થેટિક પોલિમર વોટર બીડ્સને ખાદ્ય, સુપાચ્ય વિકલ્પો સાથે બદલો જે ગળી જાય તો સુરક્ષિત રીતે ઓગળી જાય છે: રાંધેલા ટેપિયોકા બોબા મોતી, ગેલાટિનJell-O) ક્યુબ્સ, રાંધેલા રેઈન્બો પાસ્તા, ફ્રોઝન વટાણા, અથવા ચિયા-સીડ પુડિંગ.

કાનની નહેર અને નસકોરું ટ્રેપ: કાનમાં પાણીની માળા શા માટે કાયમી બહેરાશનું કારણ બને છે¶

ઓટોલેરીંગોલોજી અનુસાર (ENT) નોંધણીઓ, બીજી સૌથી વિનાશક વોટર-બીડ ઇજા ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળક તેના બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર (કાન) અથવા નાસિકામાં નાના સૂકા 2-મીલીમીટર પાણીના મણકાને ધકેલે છે:

• કાનની નહેરની અંદર શું થાય છે: માનવ કાનની નહેર એ એક કઠોર, બિન-વિસ્તરણ કરતી હાડકાની ટનલ છે જે કાગળની પાતળી ચામડી સાથે રેખાંકિત છે (periosteum), નાજુક ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન (કાનનો પડદો) પર સમાપ્ત થાય છે. ગરમ કાનની નહેરમાં પ્રવાહી, કુદરતી ભેજ અને પરસેવો ઉમેર્યા વિના પણ, સૂકા પાણીના મણકાને 12 થી 24 કલાકમાં ધીમે ધીમે ફૂલી જાય છે.
• શા માટે પાણીથી ફ્લશ કરવું અથવા કાનના ટીપાં નાખવું આપત્તિજનક છે: જો કોઈ અજાણ માતાપિતા અથવા ક્લિનિક નર્સ કાનની મીણ અથવા સામાન્ય પ્લાસ્ટિક મણકો માટે મણકો ભૂલ કરે છે અને ગરમ પાણીથી કાનમાં સિરીંજ કરે છે (અથવા પ્રવાહી એન્ટિબાયોટિક/સ્ટીરોઈડ ઈયર ડ્રોપ્સ સૂચવે છે), તો પાણીના મણકાને અંદરથી **ડ્રેસપેન કરી શકાય છે. કારણ કે હાડકું બહારની તરફ ખેંચાઈ શકતું નથી, વિસ્તરતો ગોળો નહેરની ત્વચાને કચડી નાખે છે (ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસનું કારણ બને છે), કાપનો પડદો ફાટી જાય છે, મધ્ય કાનની પોલાણ પર આક્રમણ કરે છે, નાના સાંભળવાના હાડકાંને ઓગાળી નાખે છે (malleus, incus, and stapes), અને ચહેરાના ચેતાને સંકુચિત કરે છે (CN VII), જેના પરિણામે કાયમી વાહક/સંવેદનાત્મક શ્રવણ નુકશાન પુનઃરચનાત્મક માસ્ટોઇડ સર્જરીની જરૂર પડે છે.
• યોગ્ય ENT રિમૂવલ: કાનને 100 ટકા હાડકા-સૂકા રાખો અને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ (ENT સર્જન) રાઇટ-એંગલ બ્લન્ટ હૂક, ક્યુરેટ અથવા સક્શનનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ મણકો કાઢો (ઘણી વખત સંક્ષિપ્ત બાળરોગની શામક દવા હેઠળ જેથી લપસણો મણકો ટુકડા ન થાય).

પ્રાદેશિક કટોકટી નંબરો અને એજન્સી પ્રોટોકોલ્સ¶

જો તમારું બાળક પાણીના મણકા અથવા વિસ્તરતું પોલિમર ગ્રો-ટોય ગળી ગયું હોય (અથવા કદાચ ગળી ગયું હોય, તો તરત જ તમારા રાષ્ટ્રીય ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્ર અને બાળરોગની કટોકટી સેવાનો સંપર્ક કરો:

• યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડા: પોઈઝન કંટ્રોલને 1-800-222-1222 (યુએસ) અથવા 1-844-764-7669 (કેનેડા) પર તરત જ કૉલ કરો અથવા ગૂંગળામણ અથવા ઉલટી માટે 911 પર કૉલ કરો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, કન્ઝ્યુમર પ્રોડક્ટ સેફ્ટી કમિશન (CPSC) અને **અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રીક્સ (AAP)**એ બાળકોના આંતરડાના અવરોધના મૃત્યુને કારણે બાળકોના રમકડાં તરીકે વેચવામાં આવતા પાણીના મણકા પર પ્રતિબંધ મૂકતો મુખ્ય સલામતી રિકોલ અને કાયદો (એસ્થર્સ લૉ / બૅન વોટર બીડ્સ એક્ટ) જારી કર્યો છે. કોઈપણ પાણી-મણકાની ઈજાની જાણ કરો SaferProducts.gov.
• યુનાઇટેડ કિંગડમ: ગૂંગળામણ અથવા પિત્તની ઉલટી માટે 999 પર કૉલ કરો અથવા તાત્કાલિક નજીકમાં જાઓ બાળકોના અકસ્માત અને કટોકટી (A&E) વિભાગ. ઉત્પાદન સલામતી અને ધોરણો માટે યુકે ઓફિસ (OPSS) અને **રોયલ કોલેજ ઓફ ઇમરજન્સી મેડિસિન (RCEM)**એ નેશનલ પેશન્ટ સેફ્ટી એલર્ટ જારી કરીને ક્લિનિશિયનોને ચેતવણી આપી છે કે સુપર એબ્સોર્બન્ટ પોલિમર બીડ્સ એક્સ-રે પર રેડિયોલ્યુસન્ટ છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. એસિમ્પટમેટિક મોટા બાળકમાં તાત્કાલિક સલાહ માટે, NHS 111 પર કૉલ કરો.
• યુરોપિયન યુનિયન: કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે 112 પર કૉલ કરો અથવા તમારા રાષ્ટ્રીય ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રનો સંપર્ક કરો (ફ્રાંસ/બેલ્જિયમમાં સેન્ટર એન્ટિપોઇઝન, જર્મની/ઓસ્ટ્રિયામાં ગિફ્ટનોટ્રફ).
• ઑસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડ: ઑસ્ટ્રેલિયામાં 000 અથવા ન્યુઝીલેન્ડમાં 111 પર કટોકટીની સ્થિતિ માટે કૉલ કરો અથવા પોઇઝન ઇન્ફર્મેશન સેન્ટરને 13 11 26 (ઓસ્ટ્રેલિયા) અથવા 0800 764 766 (ન્યૂઝીલેન્ડ) પર કૉલ કરો. ઓસ્ટ્રેલિયન કોમ્પિટિશન એન્ડ કન્ઝ્યુમર કમિશન (ACCC ઉત્પાદન સલામતી) 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સાથેના ઘરોમાં પાણીની માળા રાખવા સામે સખત ચેતવણી આપે છે.
• ભારત અને એશિયા-પેસિફિક: 112 (ભારત), 995 (સિંગાપોર), 119 (જાપાન/દક્ષિણ કોરિયા) અથવા તમારા સ્થાનિક કટોકટી નંબર પર કૉલ કરો (બધુ જુઓ કટોકટી નંબરો) અને બાળરોગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બાળરોગની શસ્ત્રક્રિયાની ક્ષમતાઓ સાથે તૃતીય બાળકોની હોસ્પિટલમાં આગળ વધો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો¶

મારા 18-મહિનાના બાળકે 3 કલાક પહેલા એક નાનો સૂકો પાણીનો મણકો ગળી લીધો હતો અને તે સામાન્ય રીતે હસે છે અને રમે છે. ડૉક્ટરને બોલાવ્યા વિના હું તેમને ઘરે કેમ જોઈ શકતો નથી?¶

કારણ કે પાણીના માળખામાં માનવ શરીરની અંદર 12-થી-72-કલાક વિલંબિત-વિસ્તરણ સમયરેખા છે. જ્યારે પ્રથમ 2 થી 6 કલાક દરમિયાન મણકો તમારા બાળકના એસિડિક પેટમાં બેઠો હોય છે, ત્યારે પેટનું એસિડ મણકાને પ્રમાણમાં નાનું રાખે છે અને શૂન્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે. મણકો પેટમાંથી આલ્કલાઇન નાના આંતરડામાં જાય છે (ગળી ગયાના 6 થી 48 કલાકની વચ્ચે) તે પછી જ તે આંતરડાના પાણીને શોષી લે છે અને 30 થી 50 મિલીમીટર પહોળા સુધી ફૂલી જાય છે, જે 18 મહિનાના બાળકના સાંકડા ઇલિયમને પ્લગ કરે છે. જો તમે જમ્બો બીડ ગળ્યાના પહેલા થોડા કલાકોમાં તમારા બાળકને બાળરોગના ઈમરજન્સી રૂમમાં લાવો છો, તો ડોકટરો તેને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર જોઈ શકે છે અથવા નાના આંતરડામાં પ્રવેશે તે પહેલાં તેને પેટમાંથી એક સરળ અવકાશ સાથે દૂર કરી શકે છે અને તેને પેટની ઓપન સર્જરીની જરૂર પડે છે.

પાણીના મણકાને ગળી ગયા પછી કેટલા સમય સુધી હું "સ્પષ્ટ" છું કે તેનાથી આંતરડામાં અવરોધ નહીં આવે?¶

મોટા ભાગના અવ્યવસ્થિત નાના વિદેશી શરીરો 24 થી 72 કલાકમાં બાળકના પાચનતંત્રમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ કારણ કે આંશિક રીતે વિસ્તરેલ જેલના મણકા નાના આંતરડામાંથી ધીમે ધીમે ફરે છે, બાળ ચિકિત્સકો અને ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રો માતા-પિતાને ઇન્જેશન પછી સંપૂર્ણ 5 થી 7 દિવસ તકેદારીથી જોવાની સલાહ આપે છે. તે 5 થી 7 દિવસ દરમિયાન, અકબંધ મણકો અથવા જેલના ટુકડાઓ માટે દરેક આંતરડાની ચળવળ તપાસો અને જો તમારા બાળકને પુનરાવર્તિત ઉલટી, તેજસ્વી લીલી અથવા પીળી-લીલી ઉલટી (બિલિયસ એમેસિસ, જે સંપૂર્ણ સર્જિકલ લાલ ધ્વજ છે), લયમાં ખેંચાણ અથવા છાતીના દુખાવાની લયમાં વધારો થાય છે તો તરત જ બાળરોગના કટોકટી વિભાગમાં જાઓ. સોજો અથવા મજબૂત પેટ, અથવા ખાવા-પીવાનો ઇનકાર.

શા માટે બાળકમાં ચળકતી લીલી અથવા નિયોન પીળી-લીલી ઉલટી ("પિત્ત ઉલટી") હંમેશા 911 સર્જિકલ કટોકટી હોય છે?¶

જ્યારે બાળકને નિયમિત વાયરલ પેટની બગ હોય છે, ત્યારે તેઓ સ્પષ્ટ પેટ પ્રવાહી, લાળ અથવા તાજેતરમાં ખાધેલો ખોરાક ઉલટી કરે છે. તેજસ્વી લીલો, ઘાસ-લીલો, અથવા ઘેરો ચાર્ટ્રુઝ પીળો-લીલો ઉલટી પિત્ત છે, જે પેટની નીચે નાના આંતરડા (ડ્યુઓડેનમ) માં સ્ત્રાવ થાય છે. જો લીલા પિત્તને પેટમાં અને મોંમાં પાછળની તરફ દબાણ કરવામાં આવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે પિત્ત નળીની નીચેનું નાનું આંતરડું શારીરિક રીતે અવરોધિત છે (વિસ્તૃત પાણીના મણકા, ઇન્ટ્યુસસેપ્શન અથવા ટ્વિસ્ટેડ આંતરડા/મેલોટેશન દ્વારા). કોઈપણ શિશુ અથવા બાળકને લીલી પિત્તની ઉલટી થતી હોય તેને તાત્કાલિક ઈમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ ઇમેજિંગ અને સર્જીકલ પરામર્શની જરૂર હોય છે.

જો મારો કૂતરો અથવા બિલાડી ફ્લોર પરથી ઢોળાયેલ પાણીની માળા (ઓર્બીઝ) ખાય તો શું?¶

માનવ ટોડલર્સની જેમ, કૂતરા (ખાસ કરીને નાની જાતિના કૂતરા અને ગલુડિયાઓ) અને બિલાડીઓ ગળી ગયેલા પાણીના મણકા અને વિસ્તરતા ફીણના રમકડાંથી જીવલેણ નાના-આંતરડાના વિદેશી-શરીર અવરોધોનો ભોગ બને છે. પહેલાથી જ વિસ્તરેલા જમ્બો બીડ્સ (જે અન્નનળીમાં અટવાઈ શકે છે) ગળી ગયેલા પાલતુને ઘરમાં ક્યારેય ઉલ્ટી ન કરાવો અને બે દિવસ પછી કૂતરાને ઉલ્ટી શરૂ થાય તેની રાહ જોશો નહીં. તમારા પશુચિકિત્સક અથવા ASPCA એનિમલ પોઈઝન કંટ્રોલ સેન્ટર (1-888-426-4435) ને તરત જ કૉલ કરો; જો કૂતરાએ માત્ર છેલ્લી 30 થી 60 મિનિટની અંદર સૂકા મણકા ખાધા હોય, તો તેઓ નાના આંતરડામાં પ્રવેશતા પહેલા પશુચિકિત્સક સુરક્ષિત રીતે એમેસિસ પ્રેરિત કરી શકે છે અથવા તેને એન્ડોસ્કોપિક રીતે દૂર કરી શકે છે અને તેને 4,000-ડોલરની સર્જિકલ એન્ટરટોમીની જરૂર પડે છે.

જો મારી પાસે મારા ઘરમાં પહેલાથી જ મોટા બાળકો અથવા ફૂલદાની હોય તો મારે પાણીની માળાનો નિકાલ કેવી રીતે કરવો જોઈએ?¶

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ અને કન્ઝ્યુમર પ્રોડક્ટ સેફ્ટી કમિશન સહિતની બાળકોની સુરક્ષા એજન્સીઓ 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અથવા વિકાસમાં વિલંબ અથવા ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકો (જેઓ વારંવાર મોઢામાં સંવેદનાત્મક વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરે છે) દ્વારા મુલાકાત લેતા કોઈપણ ઘરમાંથી તમામ પાણીના મણકા, જેલ બ્લાસ્ટર એમો પેલેટ અને પોલિમર બાથ ટોયને બહાર ફેંકી દેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. સિંક, બાથટબ અથવા શૌચાલયની ગટરની નીચે પાણીની માળા ક્યારેય રેડશો નહીં, જ્યાં તેઓ ઘરના પ્લમ્બિંગ ટ્રેપ્સની અંદર વિસ્તરે છે અને ગંભીર ગટરના બેકઅપનું કારણ બને છે; તેના બદલે, હેવી-ડ્યુટી ઝિપ-ટોપ બેગની અંદર બંધ બહારના કચરાપેટીની અંદર સૂકા અને હાઇડ્રેટેડ બંને માળા સીલ કરો જ્યાં બાળકો અને પાલતુ પ્રાણીઓ તેમના સુધી પહોંચી શકતા નથી.

સંબંધિત માર્ગદર્શિકાઓ¶

• બાળકોમાં બટન બેટરી અને ઉચ્ચ-સંચાલિત નિયોડીમિયમ મેગ્નેટ ઇન્જેશન
• બાળકે વિદેશી વસ્તુનું સેવન કર્યું
• શિશુમાં પિત્તયુક્ત (લીલી) ઉલટી, અસ્ત્ર ઉલટી, અને આંતરડા
• કાન અથવા નાકમાં વિદેશી વસ્તુ, કાનની નહેરમાં જીવંત જંતુ અને માતાનું ચુંબન
• કટોકટી નંબરો

સ્ત્રોતો અને સત્તાવાર માર્ગદર્શન¶

• યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ કન્ઝ્યુમર પ્રોડક્ટ સેફ્ટી કમિશન (CPSC, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): સુપરએબ્સોર્બન્ટ પોલિમર પર સલામતી ચેતવણી અને રિકોલ બુલેટિન (SAP) પાણીના મણકા: યાંત્રિક નાના આંતરડા અવરોધ, સાદા રેડિયોગ્રાફ્સ પર રેડિયોલ્યુસન્સી, અને બાળકોની મૃત્યુ.
• અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રીક્સ (AAP) અને નોર્થ અમેરિકન સોસાયટી ફોર પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, હેપેટોલોજી અને ન્યુટ્રીશન (NASPGHAN, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): બાળકોના વિદેશી શરીરના ઇન્જેશનનું ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ (Kramer et al., JPGN): એન્ડોસ્કોપિક નેટ પુનઃપ્રાપ્તિ અને સુપરએબ્સોર્બન્ટ પોલિમર સ્ફિયર્સની સર્જિકલ ટ્રાયજ.
• યુનાઇટેડ કિંગડમ નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ (NHS), ઉત્પાદન સલામતી અને ધોરણો માટે કાર્યાલય (OPSS), અને રોયલ કોલેજ ઓફ ઇમરજન્સી મેડિસિન (RCEM, યુનાઇટેડ કિંગડમ): નેશનલ પેશન્ટ સેફ્ટી એલર્ટ: સુપરએબસોર્બન્ટ પોલિમર જેલ બીડ્સના ઇન્જેશનથી મૃત્યુનું જોખમ અને ગંભીર નુકસાન (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસિસ વિ. પ્લેન ફિલ્મ રેડિયોગ્રાફી).
• અમેરિકન એકેડમી ઓફ ઓટોલેરીંગોલોજી-હેડ એન્ડ નેક સર્જરી (AAO-HNS: હાઇડ્રોફિલિક વિસ્તરણ વિદેશી સંસ્થાઓનું સંચાલન (Water Beads) બાળરોગની બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર અને અનુનાસિક પોલાણમાં (શ્રવણ સિંચાઈનો સખત વિરોધાભાસ).
• અમેરિકાના ઝેર કેન્દ્રો (National Capital Poison Center, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): ક્લિનિકલ ટોક્સિકોલોજી અને ઓસ્મોટિક વિસ્તરણ ગતિશાસ્ત્ર ઓફ પોલીઆક્રાયલામાઇડ અને સોડિયમ પોલીઆક્રીલેટ હાઇડ્રોજેલ બીડ્સ ઇન ગેસ્ટ્રિક વિ. ડ્યુઓડીનલ pH.