ઇયરીંગ બેક સોજો કાનના લોબમાં ગળી જાય છે અથવા ફાટેલા વેધન: સલામત દૂર કરવું વિ કોમલાસ્થિ ચેપ¶
ઇમરજન્સી નંબરો દેશ પ્રમાણે અલગ અલગ હોય છે. આ પૃષ્ઠ 911 નો ઉપયોગ કરે છે, જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડા માટેનો નંબર છે. અન્ય ઘણા દેશો 112, 999 અથવા અન્ય નંબરનો ઉપયોગ કરે છે. તમારા દેશ માટે નંબર શોધો.
તમારા અથવા તમારા બાળકના ઇયરલોબની પાછળની બાજુની સોજો, પોપડાની ત્વચાની નીચેથી મેટલ બટરફ્લાય ક્લચ અથવા ફ્લેટ ડિસ્ક બેકિંગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયું છે તે જાણવા માટે જાગવું એ એક સામાન્ય તબીબી કટોકટી છે જેને તબીબી રીતે એમ્બેડેડ ઇયરલોબ ફોરેન બોડી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ લગભગ હંમેશા સ્પ્રિંગ-લોડેડ વેધન-બંદૂક વેધનના 2 થી 8 અઠવાડિયામાં થાય છે, ચુસ્ત પોસ્ટ પર સૂઈ ગયા પછી, અથવા સ્થાનિક બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે જોડાઈને તીવ્ર નિકલ કોન્ટેક્ટ ડર્મેટાઇટિસ ફ્લેર પછી. કારણ કે સ્પ્રિંગ-ગન સ્ટાર્ટર સ્ટડની એક નિશ્ચિત, ટૂંકી પોસ્ટ લંબાઈ (સામાન્ય રીતે 6 થી 7.5 મિલીમીટર, અથવા 0.24 થી 0.30 ઇંચ) અને એક ખાંચવાળો ખાંચો હોય છે જે બટરફ્લાય ક્લચને ત્વચાની સામે ચુસ્તપણે બંધ કરે છે, કાનની પટ્ટીની કોઈપણ બળતરા સોજો પીઠને બેવડી રીતે કાપવા માટે દબાણ કરે છે. પશ્ચાદવર્તી ત્વચા અને માંસલ લોબ્યુલ પેશીઓની અંદર ઊંડે સ્થાનાંતરિત થાય છે. જો વ્યક્તિને ચહેરાની લાલાશ, ઉંચો તાવ, ગંભીર પ્રણાલીગત લક્ષણો અથવા વાયુમાર્ગની પ્રતિક્રિયા ફેલાતી હોય, તો અમારા દ્વારા તમારા સ્થાનિક ઇમરજન્સી નંબર (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડામાં 911, સમગ્ર યુરોપિયન યુનિયનમાં 112, યુનાઇટેડ કિંગડમમાં 999) પર કૉલ કરો. કટોકટી નંબરો ડિરેક્ટરી અને સમીક્ષા સૂજી ગયેલી આંગળી પર અટવાયેલી રિંગ: સ્ટ્રિંગ કમ્પ્રેશન રેપ અને રિંગ કટર ટ્રાયજ, ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ, અને કટોકટીમાં બાળકો અને શિશુઓ.
ઘરની સોય-નાકના પેઇર, ટ્વીઝર અથવા વાયર કટરને બાળકના અથવા પુખ્ત વયના કાનના પાછળના ભાગમાં ખોદતા પહેલા રોકો. એકવાર મેટલ બટરફ્લાય ક્લચ અથવા ફ્રન્ટ ડેકોરેટિવ રત્ન ત્વચાની નીચે સ્થાનાંતરિત થઈ જાય અને ત્વચા ધાતુના લૂપ્સ પર બંધ થઈ જાય અથવા પોપડો થઈ જાય, આગળની પોસ્ટને ઝૂકીને અથવા એનેસ્થેસિયા વિના આંખે ખોદવાથી પીડાદાયક પીડા થાય છે, નાજુક લોબ્યુલ પેશી ફાટી જાય છે, અને વારંવાર ધાતુના સાંધાને અંદરથી ઊંડે સુધી તોડી નાખે છે. વેધનનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન જાણવું એ પણ વધુ તાકીદનું છે: જ્યારે નરમ, માંસલ નીચલા ભાગમાં ચેપ એ એક સ્થાનિક સોફ્ટ-ટીશ્યુ સમસ્યા છે, સખત ઉપલા ભાગમાં લાલાશ અને સોજો ** કાનની કોમલાસ્થિ (ઓરીક્યુલર હેલિક્સ, ટ્રેગસ અથવા એન્ટિહેલિક્સ)** એ ઇમરજન્સી ** પેરીક્યુલર પેરીક્યુલર છે 48 થી 72 કલાકની અંદર કાનને કાયમ માટે પીગળી અને વિકૃત કરી શકે છે, સિવાય કે ચોક્કસ એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે.
હવે આ કરો¶
- ત્વરિત નિર્ધારિત કરો કે વેધન સોફ્ટ નીચલા કાનની લોબમાં છે અથવા મજબૂત ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિમાં છે. હળવાશથી વેધનની આસપાસનો વિસ્તાર અનુભવો. જો વેધન **સખ્ત ઉપલા કોમલાસ્થિ કિનારી (હેલિક્સ, સ્કેફા, શંખ અથવા ટ્રેગસ) **માંથી પસાર થાય છે અને ઉપલા કાન તેજસ્વી લાલ, ગરમ, સોજો અને જ્યારે હળવા ગાંઠવાળા હોય ત્યારે ગંભીર પીડાદાયક હોય, તો **અર્જન્ટ કેર અથવા હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં આજે જ ** મૌખિક અથવા ઇન્ટ્રાવેન્યુલોસ એન્ટીમોનોલોજીકલ દવાઓ માટે ciprofloxacin અથવા levofloxacin) બદલી ન શકાય તેવી કોમલાસ્થિ નેક્રોસિસને રોકવા માટે.
- ધાતુ હજુ પણ દેખાઈ રહ્યું છે કે કેમ તે જોવા માટે તેજસ્વી ફ્લેશલાઈટ હેઠળ ઈયરલોબના પાછળના અને આગળના ભાગનું નિરીક્ષણ કરો. તમારા હાથને 20 સેકન્ડ માટે સાબુ અને પાણીથી સારી રીતે ધોઈ લો. ફોનની ફ્લેશલાઇટ સીધી ઇયરલોબની પાછળની બાજુએ ચમકાવો:
- સરફેસ ક્રસ્ટ માત્ર (આંશિક રીતે જડિત): તમે હજુ પણ બટરફ્લાય ક્લચના બે મેટલ લૂપ્સમાંથી ઓછામાં ઓછા 50 ટકા સ્પષ્ટપણે જોઈ શકો છો અથવા સૂકા પીળા પોપડાના ખાડામાં બેઠેલા ફ્લેટ બેક અને ત્વચામાં સોજો દેખાય છે.
- સબડર્મલ માઈગ્રેશન (સંપૂર્ણપણે ગળી ગયેલું): કાનની પાછળની ચામડી કાનની પાછળની બાજુ પર સંપૂર્ણ રીતે ફૂલી ગઈ છે (જ્યારે તમે લોબને ચપટી કરો છો ત્યારે ત્વચાની નીચે માત્ર એક નાનો પિનહોલ અથવા સખત ધાતુનો ગઠ્ઠો અનુભવી શકાય છે), અથવા આગળનો રત્ન/બોલ આગળના છિદ્રની અંદર સંપૂર્ણપણે ડૂબી ગયો છે.
- ક્યારેય ઘરગથ્થુ પેઇરનો ઉપયોગ કરશો નહીં અથવા સંપૂર્ણપણે ગળી ગયેલી કાનની બુટ્ટી ઘરે પાછી ખોદશો નહીં. જો કાનની પાછળની અથવા આગળની સ્ટડ સંપૂર્ણપણે ત્વચાની સપાટી નીચે દટાયેલી હોય, તો ખેંચવાનું બંધ કરો. અર્જન્ટ કેર ક્લિનિક, પીડિયાટ્રિક ઑફિસ અથવા ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં જાઓ, જ્યાં ક્લિનિશિયન નાના **1% લિડોકેઇન લોકલ એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન (અથવા પ્રાદેશિક કાનના બ્લોક) સાથે 30 સેકન્ડમાં કાનની નળીને સુન્ન કરી દેશે, પીડારહિત 2-મિલિમીટર (0.08-ઇંચ) બનાવો અને પીઠ ઉપરથી બહાર નીકળો. હેમોસ્ટેટ્સ
- જો ઈયરીંગ બેક હજુ પણ સપાટી પર દેખાતી હોય અને માત્ર સૂકા પોપડા અને હળવા સોજામાં જ અટવાઈ ગઈ હોય, તો 15-મિનિટની ગરમ જંતુરહિત ખારા સોકનો ઉપયોગ કરો. 240 મિલીલીટર અથવા સાફ વોટરલાઈન (8 ઔંસ વોટરલાઈન)માં એક ચતુર્થાંશ ટીસ્પૂન (1.25 મિલિલીટર) નોન-આયોડાઇઝ્ડ મીઠું ઓગાળો. સૂકા લસિકા પોપડાને ઓગળવા અને ત્વચાને નરમ કરવા માટે ઇયરલોબની પાછળની બાજુએ 15 મિનિટ સુધી ગરમ ખારા-પલાળેલા જાળીના પેડને હળવા હાથે દબાવો, પછી પોસ્ટની આસપાસ જંતુરહિત સાદી પેટ્રોલિયમ જેલી (વેસેલિન)નો છૂંદો લગાવો.
- સ્લાઇડ કરતી વખતે આગળના રત્નને એક હાથ વડે બાંધો - ક્યારેય ન ટિલ્ટ કરો - બટરફ્લાય ક્લચ સીધો પાછળની તરફ. જો નરમ ક્લચ ત્વચાની ઉપર સ્પષ્ટ રીતે દેખાતો હોય, તો તમારા ડાબા અંગૂઠા અને તર્જનીની વચ્ચે ઇયરીંગ સ્ટડનો આગળનો ભાગ પકડી રાખો જેથી પોસ્ટ કાનમાં વધુ ઊંડે ધકેલ ન શકે, જ્યારે આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરીને તમારી જમણી બાજુએ 70% આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરો. બટરફ્લાય પોસ્ટ નોચથી સીધું પાછું વળે છે. જો તે 10 સેકન્ડમાં હળવા દબાણથી સરકી ન જાય, તો રોકો અને અર્જન્ટ કેરની મુલાકાત લો.
- જો કાનની બુટ્ટી સ્વેટર, ટુવાલ અથવા નાના બાળકના હાથ દ્વારા હિંસક રીતે છીનવાઈ ગઈ હોય અને ઈયરલોબ (સ્પ્લિટ ઈયરલોબ) ના તળિયેથી ફાટી ગઈ હોય, તો 10 મિનિટ ડાયરેક્ટ જંતુરહિત ગૉઝ પ્રેશર લાગુ કરો. ફાટેલા ઈયરલોબમાંથી શરૂઆતમાં ઝડપથી લોહી નીકળે છે; લોબની બંને બાજુઓ પર 10 સતત મિનિટ સુધી જંતુરહિત જાળીને દબાવો, પેશીની અંદર કોઈ ટુકડા બાકી નથી તેની ખાતરી કરવા માટે કાનની બુટ્ટીને સાચવો અને મૂલ્યાંકન માટે 24 કલાકની અંદર અર્જન્ટ કેર અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જનની મુલાકાત લો.
Danger
"રેડ હોટ અપર ઇયર" વિ. "રેડ ટીપ ઓફ ધ ઇયરલોબ" નિયમ (એરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસ): બેક્ટેરિયા જે સોફ્ટ, ફેટી લોઅરલોબને ચેપ લગાડે છે (સામાન્ય રીતે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેનેસ) સ્ટાન્ડર્ડ સ્કિન એન્ટિબાયોટિક્સની જેમ પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેનાથી વિપરીત, ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિ દ્વારા વેધનમાં લગભગ શૂન્ય સીધો રક્ત પુરવઠો હોય છે અને તે *** સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા *** (નળના પાણી, શાવરના પાણી અને સ્વિમિંગ પુલમાં જોવા મળે છે) દ્વારા વારંવાર ચેપ લાગે છે. સેફાલેક્સિન અથવા એમોક્સિસિલિન જેવી માનક એન્ટિબાયોટિક્સની સ્યુડોમોનાસ પર શૂન્ય અસર હોય છે. સ્યુડોમોનાસ ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસનું એક હોલમાર્ક ક્લિનિકલ સંકેત એ છે કે આખા ઉપલા કાર્ટિલેજિનસ કાન માંસલ લાલ, સોજો અને ઉત્કૃષ્ટ રીતે પીડાદાયક બને છે, જ્યારે ખૂબ જ તળિયે નરમ માંસલ કાનનો ભાગ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય ગુલાબી અને બચેલો રહે છે. કોમલાસ્થિ ફોલ્લો અને કાયમી વિકૃતિ આવે તે પહેલાં તરત જ ફ્લોરોક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ લેવી.
ડિસિઝન ટ્રી: એમ્બેડેડ એરિંગ બેક, કોમલાસ્થિ ચેપ અને ફાટેલ વેધન ટ્રાયજ¶
flowchart TD
A["ઇયરિંગ બેક એમ્બેડેડ, સોજો વેધન અથવા સ્નેગ્ડ/ફાટેલા કાન"] --> B{"વેધન ક્યાં સ્થિત છે અને શું થયું?"}
B -->|"કાનની બુટ્ટી ત્વચામાંથી સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે ફાટી જાય છે (ટ્રોમેટિક ટીયર / સ્પ્લિટ લોબ)"| C["રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે 10 મિનિટ માટે જંતુરહિત જાળી સાથે ઇયરલોબને ચપટી કરો -> ઘાની સંભાળ અથવા સીવની સમારકામ માટે 12-24 કલાકની અંદર અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ"]
B -->|"ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિ વેધન (હેલિક્સ, ટ્રેગસ, શંખ, ઔદ્યોગિક) લાલાશ, ગરમી અને ધબકારા ફેલાવતી પીડા સાથે"| D["તાત્કાલિક તબીબી કટોકટી: શંકાસ્પદ સ્યુડોમોનાસ ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસ -> એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ એન્ટિબાયોટિક્સ (દા.ત., સિપ્રોફ્લોક્સાસીન) માટે આજે જ અર્જન્ટ કેર / ER પર જાઓ"]
B -->|"એમ્બેડેડ બેકિંગ અથવા ફ્રન્ટ સ્ટડ સાથે સોફ્ટ લોઅર ઇયરલોબ (લોબ્યુલ) અથવા સપાટી ત્વચીય એન્કર"| E{"શું તમે હજી પણ ત્વચાની સપાટી પર મેટલ બટરફ્લાય લૂપ્સ અથવા ફ્લેટ ડિસ્ક જોઈ શકો છો?"}
E -->|"ના: ધાતુ પર ત્વચા બંધ થઈ ગઈ છે (માત્ર લોબ અથવા નાના રડતા પિનહોલની અંદર એક સખત ગઠ્ઠો અનુભવાય છે)"| F["ઘરે ટ્વીઝર/પેઇર વડે ખેંચશો નહીં અથવા ખોદશો નહીં -> પીડારહિત લિડોકેઇન નમ્બિંગ + 2-મીમી હિમોસ્ટેટ નિષ્કર્ષણ માટે તાત્કાલિક સંભાળ અથવા બાળરોગ નિષ્ણાત પાસે જાઓ"]
E -->|"હા: સૂકા પોપડા અને હળવા સોજાના છીછરા ખાડામાં મેટલ લૂપ્સ દેખાય છે"| G["પોપડાને ઓગળવા માટે ગરમ જંતુરહિત ખારા કોમ્પ્રેસ સાથે 15 મિનિટ માટે ઇયરલોબ પલાળી રાખો + સાદી પેટ્રોલિયમ જેલી લગાવો"]
G --> H["ફ્રન્ટ પોસ્ટને એક હાથથી સ્થિર કરો + સ્લાઇડ બટરફ્લાય ક્લચ સીધા બંધ પોસ્ટ (ફક્ત એક નમ્ર 10-સેકન્ડ પ્રયાસ)"]
H --> I{"શું ક્લચ ત્વચાને ફાડ્યા વિના સાફ રીતે સરકી ગયો?"}
I -->|"ના: પોસ્ટ ગ્રુવમાં ચુસ્ત લૉક અથવા ખૂબ ઊંડા દફનાવવામાં આવે છે"| F
I -->|"હા: બેકિંગ દૂર કર્યું"| J{"શું ત્યાં બેક્ટેરિયલ ચેપ (પસ, લાલાશ ફેલાવો, ગરમી) વિ સાદી યાંત્રિક/નિકલ બળતરાના ચિહ્નો છે?"}
J -->|"પરુ, થડકતી ગરમી અથવા લાલ છટાઓ"| K["ઓરલ/ટોપિકલ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે ફિઝિશિયનને જુઓ; પોસ્ટને સંપૂર્ણપણે દૂર કરતા પહેલા પૂછો જેથી ફોલ્લો નીકળી શકે"]
J -->|"માત્ર હળવી કોમળતા અને સ્પષ્ટ લસિકા પ્રવાહી"| L["ચુસ્ત બટરફ્લાય સ્ટડને લાંબા 8-10 મીમી ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ (ASTM F136) ફ્લેટ-બેક લેબ્રેટ પોસ્ટ સાથે બદલો + જંતુરહિત ખારા સાથે દરરોજ 2x સાફ કરો"]
શા માટે બટરફ્લાય ઇયરિંગ બેક ઇયરલોબ્સમાં ડૂબી જાય છે (ધ પિયર્સિંગ ગન ટ્રેપ)¶
બાળરોગના તાત્કાલિક સંભાળ કેન્દ્રો અને કટોકટી વિભાગોમાં જોવા મળતી 90 ટકાથી વધુ એમ્બેડેડ એરિંગ કટોકટીમાં ચોક્કસ સમાન હાર્ડવેરનો સમાવેશ થાય છે: સ્પ્રિંગ-લોડેડ મોલ અથવા ફાર્મસી વેધન બંદૂક દ્વારા સ્થાપિત ટ્વીન-સ્ક્રોલ "બટરફ્લાય ક્લચ" બેકિંગ સાથે **શાર્પ્ડ સ્ટાર્ટર સ્ટડ. આ હાર્ડવેર શા માટે નિષ્ફળ જાય છે તે સમજવું, કાનના પડને કેવી રીતે બચાવવું અને તેને ફરીથી થતું અટકાવવું તે બંને સમજાવે છે:
1. નિશ્ચિત ટૂંકી પોસ્ટ લંબાઈ + લોકીંગ ઘર્ષણ ગ્રુવ¶
સ્ટાન્ડર્ડ પિયર્સિંગ-ગન સ્ટડ્સ **6.0 થી 6.5 મિલીમીટર (0.24 થી 0.26 ઇંચ) ** ની ટૂંકી, નિશ્ચિત પોસ્ટ લંબાઈ સાથે અને પોસ્ટની પોઈન્ટેડ ટિપની નજીક એક ઊંડા પરિઘ કટ સાથે બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે વેધન બંદૂક ફાયર કરે છે, ત્યારે તે બટરફ્લાય ક્લચને પેશીના વિસ્તરણ માટે શૂન્ય શ્વાસ લેવાની જગ્યા સાથે તે લોકીંગ ગ્રુવ પર સ્લેમ કરે છે. જ્યારે ઈયરલોબ કુદરતી રીતે 2 થી 4 મિલીમીટર સુધી ફૂલી જાય છે ત્યારે આઘાત, માથાની બાજુએ સૂઈ જવાથી અથવા સસ્તા સોનાના ઢોળવાળા અથવા સ્ટેનલેસ સ્ટીલના સ્ટડમાં નિકલ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થાય છે, ત્યારે સોજો ક્યાંય જતો નથી.
2. પ્રેશર ઇસ્કેમિયા અને બટરફ્લાય લૂપ્સની "કુકી-કટર" અસર¶
ઘન ફ્લેટ-બેક લેબ્રેટ ડિસ્કથી વિપરીત જે દબાણને સમાનરૂપે વિતરિત કરે છે, પરંપરાગત બટરફ્લાય ક્લચમાં બે વળાંકવાળા હોલો મેટલ પાંખો હોય છે જે ઇયરલોબની ત્વચા તરફ અંદરની તરફ હોય છે. જેમ ઇયરલોબ ફુગ્ગા તે વળાંકવાળા ધાતુની કિનારીઓ સામે બહારની તરફ જાય છે: - ધાતુની ચુસ્ત કિનારીઓ લોબની પાછળની ત્વચાની નાની રીંગમાં કેશિલરી રક્ત પ્રવાહને સંકુચિત કરે છે, જેના કારણે સ્થાનિક દબાણ નેક્રોસિસ (ત્વચાનું ભંગાણ) થાય છે. - એકવાર બાહ્ય ત્વચા ક્ષીણ થઈ જાય પછી, સોજોવાળી ત્વચા પતંગિયાના પીઠની ખુલ્લી આંટીઓની આસપાસ અને બહાર નીકળી જાય છે. - રાતોરાત, સીરસ પ્રવાહી (લસિકા) અને લોહી ધાતુની આંટીઓની આસપાસ વહી જાય છે અને ખડક-સખત પ્રોટીન પોપડામાં સુકાઈ જાય છે, જ્યારે ગ્રૅન્યુલેશન પેશીનો ફેલાવો બટરફ્લાય ક્લચના બે છિદ્રો દ્વારા શાબ્દિક રીતે વધે છે, તેને કોંક્રીટના રેબરની જેમ ત્વચાની નીચે લૉક કરે છે.
ક્લિનિકલ ટ્રાયજ ટેબલ: સોફ્ટ ઇયરલોબ ઇરીટેશન વિ. એમ્બેડેડ બેકિંગ વિ. અપર-ઇયર પેરીકોન્ડ્રીટીસ¶
દફનાવવામાં આવેલા વિદેશી શરીર અથવા કોમલાસ્થિને નષ્ટ કરનાર ચેપથી નાના કાનના પડના પોપડાને અલગ પાડવા માટે આ ડાયગ્નોસ્ટિક કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરો:
| ક્લિનિકલ લક્ષણ | સિમ્પલ મિકેનિકલ / નિકલ ઇરિટેશન (ઇઅરલોબ) | એમ્બેડેડ ઇયરિંગ બેક અથવા ફ્રન્ટ સ્ટડ (ઇયરલોબ) | તીવ્ર ઇયરલોબ એબ્સેસ / સેલ્યુલાઇટિસ (લોબ્યુલ) | ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસ / કોન્ડ્રીટીસ (ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિ) |
|---|---|---|---|---|
| એનાટોમિકલ સ્થાન | નરમ, માંસલ નીચલા કાનનો લોબ (લોબ્યુલ) | નીચલા ઇયરલોબની પાછળ (પશ્ચાદવર્તી) અથવા આગળ (અગ્રવર્તી). | નરમ નીચલા કાનનો લોબ, ક્યારેક ગાલ/ગરદન તરફ ફેલાય છે | સખ્ત ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિ (હેલિક્સ, એન્ટિહેલિક્સ, ટ્રેગસ, શંખ વાટકી); નીચલા કાનનો લોબ સામાન્ય ગુલાબી રહે છે |
| ઇયરીંગ હાર્ડવેરનો વિઝ્યુઅલ દેખાવ | ફ્રન્ટ સ્ટડ અને બેક ક્લચ બંને ચુસ્ત હોવા છતાં ત્વચાની ઉપર દેખાય છે | પાછળનું બટરફ્લાય ક્લચ (અથવા આગળનું નાનું રત્ન) સોજી ગયેલી ત્વચાની નીચે ગાયબ થઈ ગયું છે; લોબની અંદર સખત વટાણાના કદના નોડ્યુલ તરીકે સ્પષ્ટ | પીળા પરુના તંગ, અસ્થિર ખિસ્સામાં હાર્ડવેર દૃશ્યમાન અથવા આંશિક રીતે દફનાવવામાં આવી શકે છે. | હાર્ડવેર સોજો, ચળકતી, ડસ્કી-લાલ કોમલાસ્થિ પેશીમાં બેસે છે |
| પીડા અને કોમળતા | જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે હળવો દુખાવો; જો નિકલ એલર્જીને કારણે ખંજવાળ આવે છે | દફનાવવામાં આવેલી ધાતુ પર લોબ દબાવવામાં આવે ત્યારે તીક્ષ્ણ, પિંચિંગ પીડા | થ્રોબિંગ દુખાવો, સ્પર્શ માટે ગરમ, કોમળ સોજો | જ્યારે કાનની ઉપરની કિનાર હળવાશથી ઝબકી જાય અથવા વાંકી જાય ત્યારે ગંભીર, ઉત્તેજક દુખાવો |
| સૌથી સામાન્ય કારણભૂત બેક્ટેરિયા | બિન-ચેપી (અથવા ઉપરની ચામડીની વનસ્પતિ) | ગૌણ સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ અથવા એસ. ઓરિયસ ધાતુની આસપાસ ફસાયેલો | સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ (MRSA સહિત) અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પ્યોજેન્સ | સ્યુડોમોનાસ એરુગીનોસા (65-85% કેસ) અથવા સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ |
| સાચી કટોકટીની કાર્યવાહી | ગરમ જંતુરહિત ખારા સોક + લાંબા ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ પોસ્ટ પર સ્વિચ કરો | જો સંપૂર્ણ રીતે દફનાવવામાં આવે તો: લિડોકેઇન બ્લોક માટે તાત્કાલિક સંભાળ + 2-મીમી નિક દૂર કરવા (ઘરનાં પેઇર સાથે ક્યારેય ઝૂકશો નહીં) | ફોલ્લાના ડ્રેનેજ માટે તાત્કાલિક સંભાળ + મૌખિક એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ એન્ટિબાયોટિક્સ | મૌખિક સિપ્રોફ્લોક્સાસીન (અથવા IV એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ ઉપચાર) માટે તાત્કાલિક કટોકટી/તાકીદની સંભાળ + હાર્ડવેર દૂર કરવું |
સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ હોમ રીલીઝ પ્રોટોકોલ (માત્ર જો મેટલ બેકિંગ હજુ પણ સપાટી પર દેખાય છે)¶
સખત સલામતી નિયમ: ફક્ત ત્યારે જ ઘરેથી દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો જો ** મેટલ બટરફ્લાય ક્લચનો ઓછામાં ઓછો અડધો ભાગ હજુ પણ ત્વચાની સપાટી ઉપર સ્પષ્ટપણે દેખાતો હોય** અને સમસ્યા ફક્ત સૂકાયેલી પોપડો અને ક્લચને સ્થાને પકડીને હળવા કિનારનો સોજો છે. જો ત્વચા ધાતુના લૂપ્સ પર ઉગી ગઈ હોય અથવા તમને કાનની અંદરના સખત ગઠ્ઠો પર માત્ર એક નાનો ઘેરો પિનહોલ દેખાય, તો સીધા જ નીચે આપેલા અર્જન્ટ કેર વિભાગ પર જાઓ.
પગલું 1: તમારા હાથ, લાઇટિંગ અને જંતુરહિત ખારા ઉકેલ તૈયાર કરો¶
- વ્યક્તિને પલંગ અથવા સોફા પર આરામથી બેસો અથવા સૂવા દો અને તેનું માથું સ્વચ્છ ટુવાલ પર સપાટ આરામ કરે છે જેથી તે અચાનક ધક્કો મારી ન શકે.
- તમારા હાથને 20 સેકન્ડ માટે સાબુ અને ગરમ પાણીથી સારી રીતે ધોઈ લો, પછી 70% આઈસોપ્રોપીલ આલ્કોહોલ પેડ વડે તમારા નખ લૂછી લો અથવા સ્વચ્છ નિકાલજોગ નાઈટ્રિલ પરીક્ષાના મોજા પહેરો.
- ગરમ જંતુરહિત ખારા તૈયાર કરો: કાં તો ગરમ પાણીના બાઉલમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર 0.9% જંતુરહિત સલાઈન વાઉન્ડ વૉશનો સીલબંધ કપ ગરમ કરો, અથવા **¼ ચમચી (1.25 એમએલ) શુદ્ધ બિન-આયોડાઇઝ્ડ મીઠું 240 એમએલ (1 કપ) બાફેલા અને ઠંડા પાણીમાં ઓગાળો.
પગલું 2: 15-મિનિટની ગરમ ખારા પોપડા-ઓગળતી કોમ્પ્રેસ કરો¶
શુષ્ક, પોપડાની બુટ્ટી ક્યારેય પાછળ ન ખેંચો. સુકા લસિકા પ્રવાહી વાળ અને કાચી ત્વચાને સુપરગ્લુની મજબૂતાઈથી જોડે છે. 1. ગરમ ખારા દ્રાવણમાં ફોલ્ડ કરેલ જંતુરહિત ગોઝ પેડ અથવા સ્વચ્છ કોટન પેડને પલાળી રાખો. 2. 10 થી 15 સતત મિનિટ માટે ઇયરલોબના આગળના અને પાછળના ભાગમાં ભીના, ગરમ પેડને હળવેથી પકડી રાખો, દર 3 મિનિટે તેને ગરમ સલાઈનથી ફરીથી ભીના કરો જેથી તે ગરમ રહે. 3. 15 મિનિટ પછી, બટરફ્લાય લૂપ્સને ત્વચા પર સિમેન્ટ કરતી સખત પીળી-ભૂરા પોપડો નરમ અને જિલેટીનસ થઈ જશે. ધાતુની પાંખોની આસપાસના નરમ પોપડાને ખારા-ભેજ કરેલા કપાસના સ્વેબ (Q-ટિપ)નો ઉપયોગ કરીને ધીમેધીમે સાફ કરો.
પગલું 3: પોસ્ટને લુબ્રિકેટ કરો અને "ટુ-હેન્ડ કાઉન્ટર-ટ્રેક્શન સ્લાઇડ" નો ઉપયોગ કરો¶
- સ્વચ્છ કપાસના સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને, જંતુરહિત સાદી સફેદ પેટ્રોલિયમ જેલી (વેસેલિન) અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટિબાયોટિક મલમ સીધું મેટલ પોસ્ટ પર અને બટરફ્લાય ક્લચની કિનારની આસપાસ નાખો જેથી ત્વચા અને ધાતુ સંપૂર્ણપણે ચપળ હોય.
- ફ્રન્ટ સ્ટડને સ્થિર કરો (નિર્ણાયક પગલું): તમારા બિન-પ્રભાવી અંગૂઠા અને તર્જની સાથે, કાંડના આગળના સુશોભિત માથાને સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરો, તેને માત્ર 1 મિલીમીટર (0.04 ઇંચ) આગળ ખેંચો જેથી પાછળનો ક્લચ ત્વચાના ખાડામાંથી સહેજ બહાર નીકળી જાય. **આગળના ભાગને પકડી રાખ્યા વિના ક્યારેય પીઠ પર દબાણ કરશો નહીં, અથવા તમે આગળના રત્નને સીધા ઇયરલોબના આગળના ભાગમાં લઈ જશો.
- સીધા પાછળની તરફ સ્લાઇડ કરો: તમારા પ્રભાવશાળી અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીના નખ વડે (અથવા આલ્કોહોલ-સ્ટરિલાઈઝ્ડ બ્લન્ટ હેમોસ્ટેટ્સની જોડી ફક્ત બટરફ્લાય ક્લચનો દૃશ્યમાન મેટલ બ્રિજ, ત્વચાને ક્યારેય સ્પર્શતો નથી), બટરફ્લાય ક્લચને ખેંચો **સીધું પાછળની તરફ ** સમાંતર પર ક્લિક ન કરો ત્યાં સુધી.
- "એક જેન્ટલ ટ્રાય" નિયમ: જો બટરફ્લાય ક્લચ 10 સેકન્ડમાં સ્થિર, હળવા કાઉન્ટર-ટ્રેક્શનની અંદર અનક્લિપ ન થાય, અથવા જો ખેંચવાથી તીવ્ર પીડા થાય છે કારણ કે બટરફ્લાય લૂપ્સ દ્વારા ત્વચાનો પુલ વિકસ્યો છે, તો તત્કાલ બંધ કરો. સખત ખેંચશો નહીં.
Warning
શા માટે ઘરગથ્થુ પેઇર અને વાયર કટર નિષ્ફળ જાય છે અને ઇજાનું કારણ બને છે: જ્યારે માતા-પિતા ટૂલબોક્સ પેઇરનો ઉપયોગ કરીને એમ્બેડેડ બટરફ્લાયને બાળકના ફૂલેલા ઇયરલોબમાંથી પાછું ખેંચવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે ત્રણ બાબતો ખોટી પડે છે: (1) અસંવેદનશીલ સોજોવાળી ઇયરલોબની ચામડી તીવ્રપણે પીડાદાયક હોય છે જ્યારે બાળકના માથાના ઘૂંટણમાં ધાતુના ઘૂંટણમાં દુખાવો થાય છે. અને કાનનો પડદો; (2) બટરફ્લાય ક્લચ પોસ્ટ પર મિકેનિકલ નોચની અંદર લૉક કરવામાં આવે છે જેને લગભગ 2 થી 4 કિલોગ્રામ (4.5 થી 9 પાઉન્ડ) બ્રેકઅવે ફોર્સની જરૂર પડે છે, જે બટરફ્લાય લૂપ્સ દ્વારા ઉગતા ત્વચાના પુલને ફાડી નાખે છે; અને (3) આગળના સંવર્ધનને સ્ક્વિઝ કરવાથી પોસ્ટમાંથી સુશોભન રત્ન તૂટી જાય છે, જેનાથી તીક્ષ્ણ તૂટેલા ધાતુના શાફ્ટને સોજી ગયેલા કાનની પટ્ટીની અંદર સંપૂર્ણપણે પાછું ખેંચી શકાય છે જ્યાં હવે કોઈ બાજુ દેખાતી નથી.
અર્જન્ટ કેર અથવા ઇમરજન્સી વિભાગમાં શું થાય છે (તમારે મુલાકાતથી શા માટે ડરવું જોઈએ નહીં)¶
માતા-પિતા અને પુખ્ત વયના લોકો વારંવાર એમ્બેડેડ ઇયરિંગ બેક માટે અર્જન્ટ કેરમાં જવામાં વિલંબ કરે છે કારણ કે તેઓને પીડાદાયક અથવા વિકૃત સર્જરીનો ડર હોય છે. વાસ્તવમાં, અર્જન્ટ કેર ક્લિનિક અથવા ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં ગળી ગયેલી બુટ્ટી પાછી કાઢવામાં **10 મિનિટથી ઓછો સમય લાગે છે અને એકવાર સુન્ન થઈ જાય તે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે:
- ટોપિકલ પ્રી-નમ્બિંગ (બાળકો માટે): પીડિયાટ્રિક અર્જન્ટ કેર ક્લિનિક્સ LET જેલ (લિડોકેઇન-એપિનેફ્રાઇન-ટેટ્રાકેઇન) અથવા ઇએમએલએ ક્રીમનો જાડો ડૅબ ઇયરલોબ પર પહેલા 20 મિનિટ માટે લગાવે છે જેથી બાળક ભાગ્યે જ સુન્ન થતી સોયનો અનુભવ કરે.
- 30-સેકન્ડ સ્થાનિક લિડોકેઇન ઘૂસણખોરી (અથવા ગ્રેટર ઓરીક્યુલર નર્વ બ્લોક): ચિકિત્સક એન્ટિસેપ્ટિક (ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા પોવિડોન-આયોડિન) વડે કાનની નળીને સાફ કરે છે અને **0.5 થી 1.0 મિલીલીટર 1% બફર કરેલ લિડોકેઇનનો સીધો ઉપયોગ કરીને ઇન્જેક્ટ કરે છે. 30-ગેજ ઇન્સ્યુલિન-સાઇઝની સોય. 60 સેકન્ડની અંદર, સમગ્ર કાનનો ભાગ 100 ટકા સુન્ન થઈ જાય છે - દર્દી શૂન્ય પીડા અનુભવે છે, માત્ર હળવા ટગિંગ દબાણ.
- માઈક્રો-રિલીઝ અને હેમોસ્ટેટ એક્સટ્રેક્શન:
- જો દફનાવવામાં આવેલ બટરફ્લાય ક્લચની ઉપરનું ઓપનિંગ હજી પણ નાનું છિદ્ર છે, તો ચિકિત્સક છિદ્રમાં જંતુરહિત વળાંકવાળા હોલ્સ્ટેડ મચ્છર હિમોસ્ટેટની ઝીણી ટીપ્સ દાખલ કરે છે, દાટેલા બટરફ્લાય ક્લચને પકડે છે, અને આગળના સ્ટડને આગળના ભાગને બહાર ખેંચતી વખતે તેને પોસ્ટ પરથી દૂર કરે છે.
- જો બટરફ્લાય લૂપ્સ પર ત્વચા સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ ગઈ હોય, તો ચિકિત્સક #11 સ્કેલ્પેલ બ્લેડનો ઉપયોગ કરીને ઇયરલોબની પાછળની બાજુએ ધાતુના ગઠ્ઠો પર સીધો **2-થી-3-મિલિમીટર (0.08-થી-0.12-ઇંચ) નીક ** બનાવે છે, બટરફ્લાયને બીજી બાજુથી બહાર કાઢે છે. જંતુરહિત ખારા.
- લોબની પાછળ કોઈ ટાંકા જરૂરી નથી: કારણ કે 2-મીલીમીટર રીલીઝ નિક ઇયરલોબની પાછળ હોય છે અને તેને કોઈપણ ફસાયેલા પ્રવાહી અથવા બેક્ટેરિયાને બહાર કાઢવાની જરૂર હોય છે, તે ટાંકા વગર કુદરતી રીતે સાજા થવા માટે લગભગ હંમેશા ખુલ્લું રાખવામાં આવે છે (વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ દૃશ્યમાન નિશાન છોડતા નથી) અને 5-7-5-5-દિવસના ટોપ કોર્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. મલમ** અથવા મૌખિક સેફાલેક્સિન જો સેલ્યુલાઇટિસ હાજર હોય.
ખાસ વેધન કટોકટી: સપાટીના ત્વચીય એન્કર, ફ્લેટ-બેક લેબ્રેટ્સ અને સ્પ્લિટ ઇયરલોબ્સ¶
તમામ વેધન કટોકટીમાં પ્રમાણભૂત ઇયરલોબ બટરફ્લાય સ્ટડનો સમાવેશ થતો નથી. અન્ય ત્રણ ઉચ્ચ-જોખમ વેધન સંકટને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું તે અહીં છે:
1. સ્નેગ્ડ અથવા એમ્બેડેડ સરફેસ ડર્મલ એન્કર (માઈક્રોડર્મલ વેધન)¶
એક સિંગલ-પોઇન્ટ ત્વચીય એન્કર (ગાલના હાડકા, કોલરબોન, ગરદનના નેપ, છાતી અથવા કાંડા પર મૂકવામાં આવે છે) પાછળ એક્ઝિટ હોલ હોતું નથી: તેના બદલે, નાના છિદ્રો સાથે એલ-આકારનો ટાઇટેનિયમ પગ ત્વચાની નીચે કાયમ માટે બેસે છે જેથી કોલેજન પેશી તેના છિદ્રો દ્વારા ઉપરની બાજુએ સપાટ સ્થાને છિદ્રો દ્વારા વધે છે. ત્વચા ઉપર. - જો ત્વચીય ટોચ સોજી ગયેલી ત્વચા હેઠળ ડૂબી જાય (ટુવાલ અથવા શર્ટ પર સ્નેગ કર્યા પછી): 10 મિનિટ માટે પાતળા કપડામાં લપેટી ઠંડા પેકને લાગુ કરો (ક્યારેય ગરમ ન કરો, જેનાથી ત્વચાનો સોજો વધે છે) અને ટોચની ડિસ્કની આસપાસની પેશીઓને સંકોચવા માટે આઇબુપ્રોફેનની બળતરા વિરોધી માત્રા લો. ઘરે તમારી ત્વચાની બહાર ત્વચીય એન્કરને ક્યારેય ઝૂંટવી નાખવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં - કારણ કે ત્વચા અને તંતુમય કોલેજન ત્વચાની નીચે છિદ્રિત પગ દ્વારા ઉછરે છે, પેઇર વડે ત્વચીય એન્કરને ફાડીને ત્વચામાં એક મોટો ચીંથરેહાલ ખાડો ફાડી નાખે છે અને ચહેરા અથવા છાતી પર કાયમી ડાઘ પડી જાય છે. પ્રોફેશનલ પિઅરર અથવા તાત્કાલિક સંભાળ ચિકિત્સક ડૂબી ગયેલી ટોચને સ્ક્રૂ કાઢી શકે છે અથવા નાના સ્કેલ્પેલ રીલીઝ સાથે એન્કર પગને સ્વચ્છ રીતે મુક્ત કરી શકે છે.
2. ફ્લેટ-બેક લેબ્રેટ અથવા થ્રેડલેસ/આંતરિક રીતે થ્રેડેડ બારબેલ કોમલાસ્થિની સોજો દ્વારા ગળી જાય છે¶
આધુનિક પ્રોફેશનલ બોડી પિઅરર્સ બટરફ્લાય બેકને બદલે ફ્લેટ-બેક લેબ્રેટ સ્ટડ્સ (જ્યાં કાનની પાછળ અથવા હોઠની અંદર એક સરળ ફ્લેટ ડિસ્ક રહે છે) નો ઉપયોગ કરે છે. - જો કે, જો તાજી કોમલાસ્થિ, ટ્રેગસ, શંખ અથવા હોઠ વેધન પ્રારંભિક બાર્બેલ શાફ્ટની લંબાઈથી વધુ ફૂલે છે, તો પાછળની **સપાટ ધાતુની ડિસ્ક (અથવા આગળનો નાનો બોલ) ત્વચામાં રકાબી આકારના ખાડામાં ડૂબી શકે છે ("માળો" જે સાચા એમ્બેડિંગમાં ફેરવાય છે). - તાત્કાલિક કાર્યવાહી: તમારા પ્રોફેશનલ પિયર્સર અથવા અર્જન્ટ કેર ક્લિનિકની મુલાકાત લો ફ્લેટ ડિસ્ક પર ત્વચા બંધ થાય તે પહેલાં ટૂંકા 6-મિલિમીટર અથવા 8-મિલિમીટર શાફ્ટને **લાંબા 10-મિલિમીટર અથવા 12-મિલિમીટર ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ (ASTM F13ને વેલિંગ કરવા માટે) **એએસટીએમ **ને સારી રીતે ગોઠવવા માટે.
3. ટ્રોમેટિક સ્પ્લિટ ઇયરલોબ (ઇયરિંગ લોબના તળિયેથી સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે)¶
જ્યારે ભારે હૂપ અથવા લટકતી કાનની બુટ્ટી સ્વેટર, હેરબ્રશ, સ્પોર્ટ્સ નેટ અથવા બાળકના હાથ પર પકડે છે અને કાનની નીચેની કિનારીમાંથી બધી રીતે ફાટી જાય છે, ત્યારે તે સંપૂર્ણ ક્લેફ્ટ ઇયરલોબ (બિફિડ ઇયરલોબ) બનાવે છે: - પ્રથમ 15 મિનિટ: રક્તસ્રાવ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી 10 થી 15 મિનિટ સુધી આંગળીના સતત દબાણ સાથે ફોલ્ડ કરેલ જંતુરહિત ગૉઝ પેડની અંદર રક્તસ્ત્રાવ કાનના બંને ભાગોને એકસાથે ચપટી કરો. - સર્જિકલ સમારકામનો સમય: 12 થી 24 કલાકની અંદર તાત્કાલિક સંભાળ અથવા કટોકટી વિભાગમાં જાઓ જેથી કરીને ઘાને સિંચાઈ કરી શકાય, જાળવી રાખેલા ધાતુના ટુકડાઓ માટે તપાસી શકાય અને જો જરૂરી હોય તો ટિટાનસ સંરક્ષણ માટે અપડેટ કરી શકાય. નોંધ કરો કે ઘણા પ્લાસ્ટિક સર્જનો અને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સ (ENTs) ચોક્કસ માઇક્રો-સર્જિકલ Z-પ્લાસ્ટી અથવા L-પ્લાસ્ટી ક્લેફ્ટ ઇયરલોબ પુનઃનિર્માણ કરતા પહેલા 6 થી 8 અઠવાડિયા માટે સોજાગ્રસ્ત અથવા ચેપગ્રસ્ત ફાટેલા કાનની નળીને સ્વસ્થ થવા દેવાનું પસંદ કરે છે, જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ખૂબ જ મજબૂત અને ખૂબ જ મજબૂત રીતે દૂર કરી શકાય છે. 3 મહિના પછી સુરક્ષિત રીતે ફરીથી વેધન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
Tip
તમારે "સર્જિકલ સ્ટીલ" ને બદલે ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ (ASTM F136) પર શા માટે સ્વિચ કરવું આવશ્યક છે: ઘણા લોકો "હાયપોઅલર્જેનિક સર્જીકલ સ્ટેનલેસ સ્ટીલ" (જેમ કે 316L સ્ટીલ) એવું માનીને લેબલવાળી ઇયરિંગ્સ ખરીદે છે કે તેમાં નિકલ નથી. વાસ્તવમાં, 316L સર્જીકલ સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલમાં 10% થી 14% નિકલ હોય છે, અને 14k ગોલ્ડ એલોયમાં પણ ઘણીવાર નિકલ હાર્ડનર્સ હોય છે જે કાચા વેધન માર્ગમાં લીચ કરે છે અને ક્રોનિક એલર્જિક સંપર્ક ત્વચાકોપ, સોજો અને એમ્બેડિંગને ઉત્તેજિત કરે છે. ઇયરિંગને ક્યારેય સોજો અને ફરીથી એમ્બેડ થવાથી અટકાવવા માટે, ફક્ત ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ (પ્રમાણિત ASTM F136 અથવા ISO 5832-3), ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ નિઓબિયમ, અથવા નિકલ-ફ્રી 14k/18k સોલિડ ગોલ્ડનો ઉપયોગ કરો ** થ્રેથ-લેબ-બેક-બેક-બેક-રીડ ** સાથે. જે હીલિંગ દરમિયાન ઓછામાં ઓછું 8 થી 10 મિલીમીટર લાંબુ હોય છે.
ચેપગ્રસ્ત અથવા એમ્બેડેડ વેધન સાથે ટાળવા માટે ખતરનાક દંતકથાઓ અને ભૂલો¶
- રબિંગ આલ્કોહોલ (આઇસોપ્રોપીલ આલ્કોહોલ), હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અથવા ટી ટ્રી ઓઇલ વડે વેધનને ક્યારેય સાફ કરશો નહીં: 70% ઘસવું આલ્કોહોલ અને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ બંને માનવ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને કેરાટિનોસાઇટ્સને નવા વિભાજિત કરવા માટે સાયટોટોક્સિક છે - તે કાચા વેલને બાળી નાખે છે, જે અંદરના કાચા ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટને સક્રિય કરે છે. earring ઝડપથી પાછા, અને જાડા પીળા ડેડ-સેલ પોપડો બનાવે છે. ફક્ત જંતુરહિત 0.9% ખારા ઘા ધોવાનો ઉપયોગ કરો (અને જો ચેપ લાગ્યો હોય તો પ્રિસ્ક્રાઇબર-નિર્દેશિત એન્ટિબાયોટિક મલમ).
- **ક્યારેય હીલિંગ ઇયરિંગ સ્ટડને "ટ્વિસ્ટ અથવા રોટેટ" કરશો નહીં: ** મૉલ વેધન કિઓસ્કની જૂની સલાહ ગ્રાહકોને તેમના કાનની બુટ્ટી દિવસમાં બે વાર ટ્વિસ્ટ કરવા કહે છે જેથી ત્વચા મેટલ સાથે ચોંટી ન જાય. માનવ ત્વચા ઘન ટાઇટેનિયમ અથવા સોનામાં ભળી શકતી નથી; ડ્રાય સ્ટડને વળી જવુ એ નાજુક હીલિંગ એપિથેલિયલ ટ્યુબ દ્વારા સીધા જ સૂકા પોપડા અને આંગળીના બેક્ટેરિયાને ગ્રાઇન્ડ કરે છે, જે ક્રોનિક સોજાને ઉત્તેજિત કરે છે અને એમ્બેડિંગ કરે છે.
- બટરફ્લાય ક્લચને ઇયરલોબની સામે આખી રીતે ધકેલીને ક્યારેય ન છોડો: જો તમારે બટરફ્લાય-બેક ઇયરિંગ પહેરવી જ જોઇએ, તો બટરફ્લાય ક્લચ પોસ્ટની એકદમ ટોચ પર **દેખાવતા 1.5-થી-2-મિલિમીટર (0.06-થી-0.08-) ની પાછળની હવામાં ** ધાતુની અંદરની હવામાં ** દૃશ્યમાન હોવું જોઈએ. લૂપ્સ જેથી હવા અને શાવરનું પાણી ફરી શકે અને સોજો ક્લચને ક્યારેય સ્પર્શે નહીં.
Note
રેડ ક્રોસ, સેન્ટ જ્હોન એમ્બ્યુલન્સ અથવા સ્થાનિક સમુદાય પ્રદાતા તરફથી માન્યતાપ્રાપ્ત પ્રાથમિક સારવાર કોર્સ લેવાથી તમને સોફ્ટ-ટીશ્યુ રક્તસ્રાવનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું, સેલ્યુલાઇટિસ અને ડીપ ટીશ્યુ ચેપના પ્રારંભિક સંકેતોને ઓળખવા અને બાળરોગના ઘાવની સલામત રીતે કાળજી કેવી રીતે કરવી તે શીખવે છે.
પ્રાદેશિક કટોકટી નંબરો અને એજન્સી પ્રોટોકોલ્સ¶
જો કાનના ચેપની સાથે ઉંચો તાવ હોય, ફેશિયલ સેલ્યુલાઇટિસ ફેલાતી હોય, કાનની પાછળ માસ્ટૉઇડ હાડકા પર સોજો આવે (માસ્ટોઇડિટિસ), અથવા ગંભીર ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિમાં દુખાવો (ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસ), તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ લેવી:
- યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડા: ગંભીર પ્રણાલીગત ચેપ, એરવે/એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા અનિયંત્રિત રક્તસ્રાવ માટે 911 પર કૉલ કરો. એમ્બેડેડ ઇયરિંગ બેક અથવા શંકાસ્પદ ઉપલા કાનની પેરીકોન્ડ્રીટીસ માટે, સ્થાનિક અર્જન્ટ કેર સેન્ટર, પીડિયાટ્રિક અર્જન્ટ કેર અથવા હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી વિભાગની મુલાકાત લો. કેનેડામાં, તમે 24/7 રજિસ્ટર્ડ નર્સ ટ્રાયજ માટે 811 (HealthLink / Telehealth) પર પણ કૉલ કરી શકો છો.
- યુનાઇટેડ કિંગડમ: જીવન માટે જોખમી કટોકટી માટે 999 પર કૉલ કરો. એમ્બેડેડ ઇયરિંગ બેક અથવા લાલ, સોજો કાનની કોમલાસ્થિ માટે, NHS 111 પર કૉલ કરો અથવા સ્થાનિક **NHS અર્જન્ટ ટ્રીટમેન્ટ સેન્ટર (UTC) અથવા માઇનોર ઇન્જરીઝ યુનિટ (MIU)**માં જાવ, જ્યાં નર્સો અને ડોકટરો નિયમિતપણે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક કાન વિદેશી-શરીર દૂર કરવા અથવા એન્ટિબાયોટિક દવાઓ લખે છે.
- યુરોપિયન યુનિયન: તમામ EU સભ્ય રાજ્યોમાં કટોકટીની તબીબી સેવાઓ માટે 112 પર કૉલ કરો અથવા તમારા સ્થાનિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (Urgences / Notaufnahme / Urgencias) અથવા ઑન-કૉલ મેડિકલ હાઉસની મુલાકાત લો (Maison Médicale de Garde / Ärztlicher Bereitschaftsdienen117117*).
- ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડ: કટોકટી માટે 000 (ઓસ્ટ્રેલિયા) અથવા 111 (ન્યુઝીલેન્ડ) પર કૉલ કરો. એમ્બેડેડ ઇયરિંગ અથવા કાનના ચેપ માટે, મેડિકેર અર્જન્ટ કેર ક્લિનિક, સ્થાનિક GP પ્રોસિજરલ ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગની મુલાકાત લો અથવા હેલ્થડાયરેક્ટ 1800 022 222 (ઓસ્ટ્રેલિયા) પર અથવા હેલ્થલાઇન 0800 611 116 (Zewlanda) પર કૉલ કરો.
- ભારત અને એશિયા-પેસિફિક: ભારતમાં 112, જાપાન અને દક્ષિણ કોરિયામાં 119 અથવા સિંગાપોરમાં 995 પર કૉલ કરો અથવા ENT (ઓટોલેરીંગોલોજી) આઉટપેશન્ટ અથવા હોસ્પિટલ કેઝ્યુઅલ્ટી ક્લિનિકની મુલાકાત લો. પર અમારી સંપૂર્ણ વૈશ્વિક નિર્દેશિકા જુઓ કટોકટી નંબરો.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો¶
હું કેવી રીતે કહી શકું કે મારા બાળકની ઇયરિંગ બેક વાસ્તવમાં ઇયરલોબની અંદર ગળી ગઇ છે અથવા માત્ર સ્કેબથી ઢંકાયેલી છે?¶
તમારા હાથ ધોઈ લો, ઈયરલોબની પાછળની બાજુએ સીધી ફોનની તેજસ્વી ફ્લેશલાઈટ ચમકાવો અને કોઈપણ સૂકા પીળા પોપડાને નરમ કરવા માટે 10 થી 15 મિનિટ સુધી ગરમ જંતુરહિત ખારા કોમ્પ્રેસ વડે વિસ્તારને નરમાશથી પલાળી રાખો. જો નરમ પડેલા પોપડાને સાફ કરવાથી ચામડીની ટોચ પર બેઠેલા બટરફ્લાય બેકિંગના બે મેટલ લૂપ્સ દેખાય છે, તો તે માત્ર પોપડો જ હતો; જો કે, જો તમે નાના પિનહોલ સાથે સુંવાળી ત્વચા જોશો અને જ્યારે તમે તેને ચપટી કરો છો ત્યારે કાનની અંદર દટાયેલો સખત વટાણાના કદનો ગઠ્ઠો લાગે છે, તો બેકિંગ ત્વચાની નીચે સ્થાનાંતરિત થઈ ગયું છે અને પીડારહિત અર્જન્ટ કેર દૂર કરવાની જરૂર છે.
અર્જન્ટ કેર ખાતેના ડોકટરો બાળકના કાનની સોજોમાંથી એમ્બેડેડ એરિંગ કેવી રીતે મેળવે છે?¶
અર્જન્ટ કેર અથવા ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં, ક્લિનિશિયન સૌપ્રથમ જડ કરવાની ક્રીમ લાગુ કરે છે અને કાનની અંદર સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (1% લિડોકેઇન) ના નાના ટીપાને ઇન્જેક્ટ કરે છે જેથી બાળકને 60 સેકન્ડની અંદર શૂન્ય પીડા અનુભવાય. એકવાર લોબ સંપૂર્ણપણે સુન્ન થઈ જાય પછી, ડૉક્ટર બટરફ્લાયના બેકિંગને અનક્લિપ કરવા માટે કાં તો ઝીણા જંતુરહિત મચ્છર હેમોસ્ટેટ્સને પાછળના છિદ્રમાં સ્લાઇડ કરે છે અથવા 5 સેકન્ડમાં મેટલ બેક આઉટ કરવા માટે ઇયરલોબની પાછળ 2-મિલિમીટરની નાની નીક બનાવે છે - સામાન્ય રીતે કોઈપણ ટાંકાની જરૂર વગર.
કાનની ઉપરની કોમલાસ્થિને વેધનનો ચેપ નિયમિત કાનના પડદાના ચેપ કરતાં વધુ ખતરનાક કેમ છે?¶
નરમ નીચલા ઇયરલોબથી વિપરીત, જેમાં પુષ્કળ રક્ત પુરવઠો હોય છે અને તે સામાન્ય રીતે સામાન્ય ચામડીના બેક્ટેરિયાથી ચેપ લાગે છે, સખત ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિ (હેલિક્સ, ટ્રેગસ અથવા શંખ) માં લગભગ કોઈ સીધી રક્તવાહિનીઓ હોતી નથી અને તે પાણીજન્ય બેક્ટેરિયમ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા દ્વારા વારંવાર ચેપ લાગે છે. સેફાલેક્સિન અથવા એમોક્સિસિલિન જેવા માનક ત્વચા એન્ટિબાયોટિક્સ સ્યુડોમોનાસને મારતા નથી; ચોક્કસ એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે સિપ્રોફ્લોક્સાસીન) નો ઉપયોગ કરીને તાત્કાલિક સારવાર વિના, ચેપ થોડા દિવસોમાં કોમલાસ્થિને ઓગાળી શકે છે અને કાયમી "કોબીજ કાન" વિકૃતિ છોડી શકે છે.
જો મારા વેધનને ચેપ લાગ્યો હોય તો શું મારે કાનની બુટ્ટી બહાર કાઢી લેવી જોઈએ અથવા તેને બહાર કાઢવાથી ચેપ અંદર ફસાઈ જશે?¶
જો ઇયરીંગ બેક શારીરિક રીતે ત્વચાની નીચે જડેલી હોય, અથવા જો ચેપ ઉપલા કાનની કોમલાસ્થિ (ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસ) માં હોય, તો ચિકિત્સકે હાર્ડવેરને દૂર કરવું આવશ્યક છે જેથી તે બેક્ટેરિયા માટે વિદેશી શરીરના નિડસ તરીકે કામ કરવાનું બંધ કરે. સોફ્ટ લોઅર લોબમાં જ્યાં કાનની બુટ્ટી જડેલી ન હોય ત્યાં હળવા, અવ્યવસ્થિત ચેપ માટે, ડૉક્ટર સ્થાનિક અથવા મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરતી વખતે ચુસ્ત બટરફ્લાય ક્લચને લાંબા ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ પોસ્ટ સાથે બદલવાની સલાહ આપી શકે છે જેથી વેધન માર્ગ મુક્તપણે નીકળી શકે.
એમ્બેડેડ ઈયરિંગ બેક કાઢી નાખ્યા પછી ઈયરલોબને ફરીથી વીંધવા માટે મારે કેટલો સમય રાહ જોવી જોઈએ?¶
એકવાર એમ્બેડેડ ઇયરિંગ બેક કાઢી નાખવામાં આવે, ત્યાં સુધી ઇયરલોબને ઓછામાં ઓછા 6 થી 12 અઠવાડિયા સુધી સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવવા દો જ્યાં સુધી બધી લાલાશ, કોમળતા અને આંતરિક ડાઘ પેશી (લોબની અંદરનો નાનો તંતુમય ગઠ્ઠો) નરમ થઈ જાય અને ઉકેલાઈ ન જાય. જ્યારે તમે ફરીથી વીંધો છો, ત્યારે મોલ વેધન બંદૂકો અને બટરફ્લાય બેકને સંપૂર્ણપણે ટાળો; તેના બદલે, પ્રોફેશનલ પિઅરર પાસે જંતુરહિત હોલો સોયનો ઉપયોગ કરો અને 8-થી-10-મિલિમીટર ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ (ASTM F136) ફ્લેટ-બેક લેબ્રેટ પોસ્ટ ઇન્સ્ટોલ કરો.
સંબંધિત માર્ગદર્શિકાઓ¶
- સૂજી ગયેલી આંગળી પર અટવાઇ ગયેલી રિંગઃ સ્ટ્રિંગ કમ્પ્રેશન રેપ અને રિંગ કટર ટ્રાયજ
- ગંભીર રક્તસ્રાવ અને હેમરેજ નિયંત્રણ
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને એનાફિલેક્સિસ પ્રથમ સહાય
- કટોકટીમાં બાળકો અને શિશુઓ
સ્ત્રોતો અને સત્તાવાર માર્ગદર્શન¶
- અમેરિકન એકેડેમી ઑફ પેડિયાટ્રિક્સ (AAP, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ) અને પેડિયાટ્રિક્સ ઇન રિવ્યુ: બાળ ચિકિત્સક ઇયરલોબમાં એમ્બેડેડ ઇયરિંગ બેકનું સંચાલન, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા તકનીકો અને લોબ્યુલર સેલ્યુલાઇટિસ વિ. ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસના તફાવત.
- અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓટોલેરીંગોલોજી-હેડ એન્ડ નેક સર્જરી (AAO-HNS, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): એક્યુટ ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના, ઓરીક્યુલર પેરીકોન્ડ્રીટીસ, સ્યુડોમોનાસ કોમલાસ્થિ ચેપ અને આઘાતજનક સ્પ્લિટ ઇયરલોબ પુનઃનિર્માણ પર ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા.
- નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ (NHS, યુનાઇટેડ કિંગડમ): સંક્રમિત વેધન પર ક્લિનિકલ ગાઇડન્સ, તાત્કાલિક સારવાર કેન્દ્રોમાં એમ્બેડેડ જ્વેલરી રિમૂવલ અને પેરીકોન્ડ્રિટિસ એન્ટિબાયોટિક પ્રોટોકોલ્સ.
- એસોસિયેશન ઑફ પ્રોફેશનલ પિયર્સર્સ (એપીપી, ઇન્ટરનેશનલ): પ્રારંભિક વેધન માટે જ્વેલરી માટેના લઘુત્તમ ધોરણો (એએસટીએમ એફ136 ઇમ્પ્લાન્ટ-ગ્રેડ ટાઇટેનિયમ), સોજો માટે પોસ્ટ લેન્થ એલાઉન્સ અને જંતુરહિત સલાઇન આફ્ટરકેર.
- રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (CDC, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): અપર ઇયર કોમલાસ્થિ વેધન બંદૂકો અને દૂષિત આફ્ટરકેર સોલ્યુશન્સ સાથે સંકળાયેલ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા ઓરીક્યુલર કોન્ડ્રાઇટિસનો પ્રકોપ.