Anting Kembali Tertelan Ke Daun Telinga yang Bengkak atau Tindik Robek: Penghapusan Aman vs Infeksi Tulang Rawan¶
Nomor darurat berbeda-beda di setiap negara. Halaman ini menggunakan 911, nomor untuk Amerika Serikat dan Kanada. Banyak negara lain yang menggunakan 112, 999, atau nomor lainnya. Temukan nomor untuk negara Anda.
Saat bangun tidur dan menemukan bahwa kopling kupu-kupu logam atau bagian belakang anting berbentuk cakram datar telah hilang sepenuhnya di bawah kulit yang bengkak dan berkerak di bagian belakang daun telinga Anda atau anak Anda adalah keadaan darurat medis umum yang dikenal secara klinis sebagai benda asing yang tertanam di daun telinga. Hal ini hampir selalu terjadi dalam waktu 2 hingga 8 minggu setelah penindikan dengan pegas, setelah tidur di tiang yang ketat, atau setelah serangan dermatitis kontak nikel akut yang dikombinasikan dengan infeksi bakteri lokal. Karena kancing starter pistol pegas memiliki panjang tiang yang tetap dan pendek (biasanya 6 hingga 7,5 milimeter, atau 0,24 hingga 0,30 inci) dan alur berlekuk yang mengunci kopling kupu-kupu dengan erat pada kulit, pembengkakan inflamasi pada daun telinga memaksa sayap gulir ganda yang tajam pada punggung kupu-kupu untuk memotong kulit posterior dan bermigrasi jauh ke dalam jaringan lobulus yang berdaging. Jika orang tersebut mengalami kemerahan pada wajah, demam tinggi, gejala sistemik yang parah, atau reaksi saluran napas, hubungi nomor darurat setempat Anda (911 di Amerika Serikat dan Kanada, 112 di Uni Eropa, 999 di Inggris) melalui kami nomor darurat direktori dan ulasan cincin tersangkut di jari yang bengkak: bungkus kompresi tali dan triase pemotong cincin, pendarahan hebat, dan anak-anak dan bayi dalam keadaan darurat.
Berhentilah sebelum mengambil tang, pinset, atau pemotong kawat untuk menggali bagian belakang telinga bengkak pada anak atau orang dewasa. Setelah kopling kupu-kupu logam atau batu permata dekoratif depan telah berpindah ke bawah dermis dan kulit telah menutup atau mengeras di atas loop logam, menarik tiang depan atau menggali secara membabi buta tanpa anestesi menyebabkan rasa sakit yang luar biasa, merobek jaringan lobulus yang halus, dan sering kali mematahkan sambungan solder sehingga lapisan logam tetap terperangkap lebih dalam di dalam lobus. Yang lebih penting lagi adalah mengetahui lokasi anatomi penindikan: meskipun infeksi pada daun telinga (lobulus) bagian bawah yang lembut dan berdaging adalah masalah jaringan lunak yang terlokalisasi, kemerahan dan pembengkakan pada tulang rawan telinga bagian atas yang kaku (auricular helix, tragus, atau antihelix) merupakan keadaan darurat tingkat bedah yang disebut auricular perichondritis yang dapat melelehkan dan mengubah bentuk telinga secara permanen menjadi "telinga kembang kol" dalam waktu 48 hingga 72 jam kecuali jika diobati dengan perawatan khusus. antibiotik antipseudomonal.
Lakukan ini sekarang¶
- Pastikan segera apakah penindikan berada di daun telinga bagian bawah yang lembut atau tulang rawan telinga bagian atas yang kokoh. Rasakan dengan lembut area di sekitar penindikan. Jika penindikan menembus tepi tulang rawan bagian atas yang kaku (helix, scapha, conch, atau tragus) dan telinga bagian atas berwarna merah cerah, panas, bengkak, dan sangat nyeri jika terbentur ringan, pergi ke Unit Gawat Darurat atau Unit Gawat Darurat Rumah Sakit hari ini untuk mendapatkan antibiotik antipseudomonal oral atau intravena (seperti ciprofloxacin atau levofloxacin) untuk mencegah nekrosis tulang rawan yang ireversibel.
- Periksa bagian belakang dan depan daun telinga di bawah senter yang terang untuk melihat apakah logam masih terlihat. Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air selama 20 detik. Sorotkan senter ponsel langsung ke bagian belakang daun telinga:
- Hanya Kerak Permukaan (Tertanam Sebagian): Anda masih dapat melihat dengan jelas setidaknya 50 persen dari dua simpul logam pada kopling kupu-kupu atau punggung datar yang berada di kawah kerak kuning kering dan kulit bengkak.
- Migrasi Subdermal (Tertelan Sepenuhnya): Kulit di bagian belakang daun telinga telah membengkak sepenuhnya di bagian belakang anting (hanya lubang jarum kecil atau gumpalan logam keras yang dapat dirasakan di bawah kulit saat Anda mencubit daun telinga), ATAU batu permata/bola depan telah tenggelam seluruhnya ke dalam lubang depan.
- Jangan sekali-kali menggunakan tang rumah tangga atau menggali anting-anting yang tertelan seluruhnya di rumah. Jika anting-anting bagian belakang atau depan anting-anting benar-benar terkubur di bawah permukaan kulit, berhenti menariknya. Kunjungi klinik Perawatan Darurat, klinik anak, atau Unit Gawat Darurat, di mana dokter akan membuat daun telinga mati rasa dalam 30 detik dengan suntikan kecil 1% anestesi lokal lidokain (atau blok telinga regional), membuat goresan 2 milimeter (0,08 inci) tanpa rasa sakit pada bagian belakangnya, dan melepaskan kopling dengan hemostat nyamuk.
- Jika bagian belakang anting masih terlihat di permukaan dan hanya menempel di kerak kering dan sedikit bengkak, gunakan Rendam Garam Steril Hangat selama 15 Menit. Larutkan seperempat sendok teh (1,25 mililiter) garam tidak beryodium ke dalam 240 mililiter (8 ons) air bersih hangat (atau gunakan larutan garam pencuci luka steril). Tekan kain kasa hangat yang direndam dalam larutan garam dengan lembut ke bagian belakang daun telinga selama 15 menit untuk melarutkan kerak getah bening yang kering dan melembutkan kulit, lalu oleskan setetes petroleum jelly (Vaseline) steril di sekitar tiang.
- Tahan batu permata bagian depan dengan satu tangan sambil menggeser - jangan pernah memiringkannya - kopling kupu-kupu lurus ke belakang. Jika kopling yang telah melunak terlihat jelas di atas kulit, pegang bagian depan anting-anting dalam posisi diam di antara ibu jari kiri dan jari telunjuk sehingga tiang tidak dapat masuk lebih dalam ke dalam telinga, sambil menggunakan kuku kanan Anda (dibersihkan dengan alkohol isopropil 70%) untuk menarik simpul kupu-kupu lurus ke belakang dari takik tiang. Jika tidak lepas dengan tekanan lembut dalam 10 detik, berhentilah dan kunjungi Perawatan Darurat.
- Jika anting tersangkut dengan keras oleh sweter, handuk, atau tangan balita dan merobek bagian bawah daun telinga (Split Earlobe), berikan tekanan kasa steril langsung selama 10 menit. Daun telinga yang robek akan segera mengeluarkan darah; tekan kain kasa steril pada kedua sisi lobus selama 10 menit terus menerus, simpan anting untuk memastikan tidak ada serpihan yang tertinggal di dalam jaringan, dan kunjungi Layanan Darurat atau ahli bedah plastik dalam waktu 24 jam untuk evaluasi.
Danger
Aturan "Telinga Atas yang Merah dan Panas" vs. "Ujung Merah Daun Telinga" (Auricular Perichondritis): Bakteri yang menginfeksi daun telinga bagian bawah yang lunak dan berlemak (biasanya Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes) merespons antibiotik kulit standar seperti sefaleksin. Sebaliknya, tindikan pada tulang rawan telinga bagian atas hampir tidak mempunyai suplai darah langsung dan sering kali terinfeksi oleh Pseudomonas aeruginosa (ditemukan di air keran, air pancuran, dan kolam renang). Antibiotik standar seperti sefaleksin atau amoksisilin tidak mempunyai efek apa pun pada Pseudomonas. Tanda klinis yang khas dari perikondritis auricular Pseudomonas adalah seluruh tulang rawan telinga bagian atas berubah menjadi merah, bengkak, dan sangat nyeri, sedangkan daun telinga yang berdaging lembut di bagian paling bawah tetap berwarna merah muda normal dan tidak ada. Segera dapatkan perawatan medis darurat untuk terapi antibiotik fluoroquinolone sebelum terjadi abses tulang rawan dan kelainan bentuk permanen.
Pohon keputusan: Anting yang tertanam di bagian belakang, infeksi tulang rawan, dan triase penindikan yang robek¶
flowchart TD
A["Anting Tertanam di Belakang, Tindik Bengkak, atau Telinga Tersangkut/Sobek"] --> B{"Di manakah lokasi penindikan dan apa yang terjadi?"}
B -->|"Anting robek seluruhnya atau sebagian menembus kulit (Traumatic Tear / Split Lobe)"| C["Jepit daun telinga dengan kain kasa steril selama 10 menit untuk menghentikan pendarahan -> Kunjungi Perawatan Darurat dalam waktu 12-24 jam untuk perawatan luka atau perbaikan jahitan"]
B -->|"Tindik Tulang Rawan Telinga Bagian Atas (Helix, Tragus, Conch, Industrial) dengan kemerahan yang menyebar, rasa panas, dan nyeri yang berdenyut-denyut"| D["DARURAT MEDIS YANG MENDESAK: Tersangka Pseudomonas Auricular Perichondritis -> Kunjungi Perawatan Darurat / UGD hari ini untuk mendapatkan antibiotik antipseudomonal (misalnya Ciprofloxacin)"]
B -->|"Daun Telinga Bagian Bawah yang Lembut (Lobule) atau Jangkar Dermal Permukaan dengan bagian belakang atau tiang depan yang tertanam"| E{"Masih bisakah Anda melihat lingkaran kupu-kupu logam atau piringan datar di permukaan kulit?"}
E -->|"Tidak: Kulit telah menutupi logam (hanya benjolan keras yang terasa di dalam lobus atau lubang jarum kecil)"| F["JANGAN menarik atau menggali dengan pinset/tang di rumah -> Kunjungi Perawatan Darurat atau Dokter Anak untuk mati rasa Lidokain tanpa rasa sakit + ekstraksi hemostat 2 mm"]
E -->|"Ya: Lingkaran logam terlihat di kawah dangkal kerak kering dan pembengkakan ringan"| G["Rendam daun telinga selama 15 menit dengan kompres garam hangat steril untuk melarutkan kerak + oleskan petroleum jelly biasa"]
G --> H["Stabilkan tiang depan dengan satu tangan + geser kopling kupu-kupu langsung dari tiang (hanya satu kali percobaan selama 10 detik)"]
H --> I{"Apakah kopling terlepas dengan mulus tanpa merobek kulit?"}
I -->|"Tidak: Terkunci rapat di alur tiang atau terkubur terlalu dalam"| F
I -->|"Ya: Dukungan dihapus"| J{"Apakah ada tanda-tanda infeksi bakteri (nanah, kemerahan yang meluas, panas) vs iritasi mekanis/nikel yang sederhana?"}
J -->|"Nanah, rasa panas yang berdenyut-denyut, atau guratan-guratan merah"| K["Temui dokter untuk mendapatkan antibiotik oral/topikal; tanyakan sebelum melepas pasak seluruhnya agar abses dapat mengalir"]
J -->|"Nyeri tekan ringan dan cairan limfe bening saja"| L["Ganti kancing kupu-kupu yang ketat dengan tiang labret punggung datar Titanium (ASTM F136) tingkat implan yang lebih panjang 8-10 mm + bersihkan 2x setiap hari dengan larutan garam steril"]
Mengapa bagian belakang anting kupu-kupu tenggelam ke dalam daun telinga (The Piercing Gun Trap)¶
Lebih dari 90 persen keadaan darurat anting tertanam yang terlihat di pusat perawatan darurat anak dan unit gawat darurat melibatkan perangkat keras yang sama persis: kancing starter yang diasah dengan penyangga "kopling kupu-kupu" gulir ganda yang dipasang di mal atau senjata penusuk apotek yang dilengkapi pegas. Memahami mengapa perangkat keras ini gagal menjelaskan cara menyelamatkan daun telinga dan cara mencegahnya terjadi lagi:
1. Panjang Pos Pendek Tetap + Alur Gesekan Pengunci¶
Kancing pistol penusuk standar dibuat dengan panjang tiang pendek dan tetap 6,0 hingga 6,5 milimeter (0,24 hingga 0,26 inci) dan potongan takik melingkar yang dalam di dekat ujung runcing tiang. Ketika senjata penusuk ditembakkan, ia membanting kopling kupu-kupu ke alur pengunci tanpa ruang bernapas untuk perluasan jaringan. Ketika daun telinga secara alami membengkak 2 hingga 4 milimeter sebagai respons terhadap trauma, tidur miring, atau reaksi alergi terhadap nikel pada anting-anting berlapis emas atau baja tahan karat yang murah, pembengkakan tersebut tidak akan hilang.
2. Iskemia Tekanan dan Efek "Pemotong Kue" dari Butterfly Loops¶
Berbeda dengan cakram labret punggung datar padat yang mendistribusikan tekanan secara merata, kopling kupu-kupu tradisional memiliki dua sayap logam berongga melengkung yang menghadap ke dalam menuju kulit daun telinga. Saat daun telinga menggembung ke arah luar pada tepi logam yang melengkung: - Tepian logam yang rapat menekan aliran darah kapiler di cincin kecil kulit di bagian belakang lobus, menyebabkan nekrosis tekanan lokal (kerusakan kulit). - Setelah epidermis luar terkikis, dermis yang membengkak akan menonjol di sekitar dan melalui loop terbuka pada bagian belakang kupu-kupu. - Dalam semalam, cairan serosa (getah bening) dan darah mengalir di sekitar lingkaran logam dan mengering menjadi kerak protein sekeras batu, sementara jaringan granulasi yang berkembang biak benar-benar tumbuh melalui dua lubang kopling kupu-kupu, menguncinya di bawah kulit seperti besi beton.
Tabel Triase Klinis: Iritasi Daun Telinga Lembut vs. Pendukung Tertanam vs. Perikondritis Telinga Bagian Atas¶
Gunakan tabel diagnostik ini untuk membedakan kerak kecil pada daun telinga dengan benda asing yang terkubur atau infeksi yang merusak tulang rawan:
| Gambaran Klinis | Iritasi Mekanik Sederhana / Nikel (Daun Telinga) | Anting Tertanam Kancing Belakang atau Depan (Daun Telinga) | Abses Daun Telinga Akut / Selulitis (Lobula) | Perikondritis Aurikuler / Kondritis (Tulang Rawan Telinga Bagian Atas) |
|---|---|---|---|---|
| Lokasi Anatomi | Daun telinga bagian bawah (lobulus) yang lembut dan berdaging | Bagian belakang (posterior) atau depan (anterior) daun telinga bagian bawah | Daun telinga bagian bawah lunak, kadang menyebar ke arah pipi/leher | Tulang rawan telinga bagian atas yang kaku (helix, antihelix, tragus, conchal bowl); daun telinga bagian bawah tetap berwarna merah muda normal |
| Penampilan Visual Perangkat Keras Anting | Stud depan dan kopling belakang sama-sama terlihat di atas kulit, meski kencang | Kopling kupu-kupu belakang (atau permata kecil depan) telah hilang di bawah kulit yang bengkak; teraba sebagai nodul keras seukuran kacang polong di dalam lobus | Perangkat keras mungkin terlihat atau sebagian terkubur dalam kantong nanah kuning yang tegang dan berfluktuasi | Perangkat keras berada di jaringan tulang rawan yang bengkak, berkilau, dan berwarna merah kehitaman |
| Rasa Sakit & Kelembutan | Rasa sakit ringan saat disentuh; gatal jika disebabkan oleh alergi nikel | Rasa sakit yang tajam dan menusuk ketika lobus terjepit di atas logam yang terkubur | Sakit berdenyut, panas saat disentuh, bengkak lembut | Rasa sakit yang hebat dan menyiksa saat tepi telinga bagian atas dikibaskan atau ditekuk dengan ringan |
| Bakteri Penyebab Paling Umum | Tidak menular (atau flora kulit superfisial) | Staphylococcus epidermidis sekunder atau S. aureus terperangkap di sekitar logam | Staphylococcus aureus (termasuk MRSA) atau Streptococcus pyogenes | Pseudomonas aeruginosa (65-85% kasus) atau Staphylococcus aureus |
| Tindakan Darurat yang Benar | Rendam air garam steril hangat + ganti ke tiang titanium tingkat implan yang lebih panjang | Jika terkubur seluruhnya: Perawatan Segera untuk blok Lidokain + pelepasan torehan 2 mm (jangan pernah mencabutnya dengan tang rumah) | Perawatan Mendesak untuk drainase abses + antibiotik antistaphylococcal oral | Perawatan Darurat/Mendesak Segera untuk Ciprofloxacin oral (atau terapi antipseudomonal IV) + pelepasan perangkat keras |
Protokol pelepasan rumah selangkah demi selangkah (HANYA jika lapisan logam masih terlihat di permukaan)¶
Peraturan Keamanan Ketat: Hanya coba melepas ke rumah jika setidaknya setengah dari kopling kupu-kupu logam masih terlihat jelas di atas permukaan kulit dan masalahnya hanyalah kerak kering dan pelek sedikit bengkak yang menahan kopling di tempatnya. Jika kulit telah tumbuh di loop logam atau Anda hanya melihat lubang kecil berwarna gelap di atas benjolan keras di dalam daun telinga, langsung langsung ke bagian Perawatan Mendesak di bawah.
Langkah 1: Siapkan tangan, penerangan, dan larutan garam steril¶
- Mintalah orang tersebut duduk atau berbaring dengan nyaman di tempat tidur atau sofa dengan kepala bersandar rata di atas handuk bersih sehingga dia tidak dapat tersentak secara tiba-tiba.
- Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air hangat selama 20 detik, lalu seka kuku Anda dengan bantalan alkohol isopropil 70% atau kenakan sarung tangan pemeriksaan nitril sekali pakai yang bersih.
- Siapkan saline steril hangat: hangatkan cangkir tertutup berisi 0,9% Sterile Saline Wound Wash dalam semangkuk air hangat, atau larutkan ¼ sendok teh (1,25 mL) garam murni non-yodium dalam 240 mL (1 cangkir) air hangat suam-suam kuku yang telah direbus dan didinginkan.
Langkah 2: Lakukan Kompres Pelarutan Kerak Saline Hangat selama 15 Menit¶
Jangan sekali-kali menarik kembali anting yang kering dan berkerak. Ikatan cairan getah bening kering ke rambut dan kulit mentah dengan kekuatan lem super. 1. Rendam kain kasa steril yang dilipat atau kapas bersih dalam larutan garam hangat. 2. Pegang bantalan yang basah dan hangat dengan lembut di bagian depan dan belakang daun telinga selama 10 hingga 15 menit terus menerus, basahi kembali dengan larutan garam hangat setiap 3 menit agar tetap hangat. 3. Setelah 15 menit, kerak keras berwarna kuning kecokelatan yang menempelkan lingkaran kupu-kupu ke kulit akan berubah menjadi lembut dan seperti agar-agar. Seka perlahan kerak yang melunak di sekitar sayap logam menggunakan kapas yang dilembabkan dengan garam (Q-tip).
Langkah 3: Lumasi tiang dan gunakan "Slide Kontra-Traksi Dua Tangan"¶
- Dengan menggunakan kapas bersih, oleskan setetes petroleum jelly putih steril (Vaseline) atau salep antibiotik yang dijual bebas langsung ke tiang logam dan di sekitar tepi kopling kupu-kupu sehingga kulit dan logam benar-benar licin.
- Menstabilkan Kancing Depan (Langkah Penting): Dengan ibu jari dan jari telunjuk nondominan, cubit dan tahan kepala dekoratif depan anting dalam posisi diam, tarik 1 milimeter (0,04 inci) ke depan sehingga kopling belakang sedikit terangkat keluar dari lubang kulit. Jangan pernah menekan bagian belakang tanpa memegang bagian depan, atau Anda akan mendorong batu permata depan langsung ke bagian depan daun telinga.
- Geser Lurus ke Belakang: Dengan kuku ibu jari dan jari telunjuk Anda yang dominan (atau sepasang hemostat tumpul yang disterilkan alkohol mencengkeram hanya jembatan logam yang terlihat pada kopling kupu-kupu, tidak pernah menyentuh kulit), tarik kopling kupu-kupu lurus ke belakang sejajar dengan tiang hingga terlepas dari takik pengunci.
- Peraturan "Sekali Percobaan Lembut": Jika kopling kupu-kupu tidak terlepas dalam waktu 10 detik dengan tarikan balik yang stabil dan lembut, atau jika penarikan menyebabkan rasa sakit yang menusuk karena jembatan kulit telah tumbuh melalui simpul kupu-kupu, segera hentikan. Jangan menarik lebih keras.
Warning
Mengapa Tang Rumah Tangga dan Pemotong Kawat Gagal dan Menyebabkan Cedera: Saat orang tua mencoba menarik kembali kupu-kupu yang tertanam dari daun telinga anak yang bengkak menggunakan tang kotak peralatan, ada tiga hal yang salah: (1) kulit daun telinga yang meradang dan tidak diberi anestesi sangat menyakitkan, menyebabkan kepala anak tersentak sementara rahang logam dijepit di dekat leher dan gendang telinga; (2) kopling kupu-kupu dikunci di dalam takik mekanis pada tiang yang memerlukan gaya pelepasan kira-kira 2 hingga 4 kilogram (4,5 hingga 9 pon), yang merobek jembatan kulit yang tumbuh melalui simpul kupu-kupu; dan (3) menekan tiang depan akan mematahkan batu permata dekoratif dari tiangnya, sehingga batang logam tajam yang patah dapat ditarik kembali sepenuhnya ke dalam daun telinga yang bengkak sehingga tidak ada sisi yang terlihat lagi.
Apa yang terjadi di Perawatan Darurat atau Unit Gawat Darurat (Mengapa Anda tidak perlu takut dengan kunjungan tersebut)¶
Orang tua dan orang dewasa sering menunda pergi ke Perawatan Darurat untuk mendapatkan anting yang tertanam di bagian belakang karena mereka takut akan operasi yang menyakitkan atau merusak. Kenyataannya, melepas kembali anting-anting yang tertelan di klinik Perawatan Darurat atau Unit Gawat Darurat membutuhkan waktu kurang dari 10 menit dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit setelah mati rasa:
- Pra-Numbing Topikal (Untuk Anak-Anak): Klinik perawatan darurat anak mengoleskan setetes tebal LET gel (Lidokain-Epinefrin-Tetracaine) atau krim EMLA pada daun telinga selama 20 menit terlebih dahulu sehingga anak hampir tidak merasakan jarum kecil mati rasa.
- Infiltrasi Lidokain Lokal 30 Detik (atau Blok Saraf Aurikuler Besar): Dokter membersihkan daun telinga dengan antiseptik (klorheksidin atau povidon-iodin) dan menyuntikkan 0,5 hingga 1,0 mililiter lidokain buffer 1% langsung ke dasar daun telinga menggunakan jarum berukuran insulin ukuran 30 yang sangat halus. Dalam waktu 60 detik, seluruh daun telinga mati rasa 100 persen - pasien tidak merasakan sakit sama sekali, yang ada hanya tekanan tarikan lembut.
- Rilis Mikro dan Ekstraksi Hemostat:
- Jika lubang di atas kopling kupu-kupu yang terkubur masih berupa pori-pori kecil, dokter memasukkan ujung halus dari Hemostat nyamuk halsted yang melengkung dan steril ke dalam pori-pori, memegang kopling kupu-kupu yang terkubur, dan melepaskannya dari tiang sambil menarik tiang depan keluar dari depan.
- Jika kulit di sekitar lingkaran kupu-kupu sudah benar-benar sembuh, dokter akan membuat sayatan kecil 2 hingga 3 milimeter (0,08 hingga 0,12 inci) tepat di atas gumpalan logam di Sisi Belakang Tersembunyi daun telinga menggunakan pisau bedah #11, mengangkat kupu-kupu tersebut mundur dalam 5 detik, dan menyiram kantong dengan larutan garam steril.
- Tidak Perlu Jahitan di Bagian Belakang Lobus: Karena luka lepas berukuran 2 milimeter berada di bagian belakang daun telinga dan perlu mengalirkan cairan atau bakteri yang terperangkap, luka ini hampir selalu dibiarkan terbuka untuk sembuh secara alami tanpa jahitan (hampir tidak meninggalkan bekas yang terlihat) dan diobati dengan salep mupirocin 2% topikal selama 5 hingga 7 hari atau sefaleksin oral jika terdapat selulitis.
Keadaan Darurat Tindik Khusus: Jangkar Dermal Permukaan, Labret Punggung Datar, dan Daun Telinga Terbelah¶
Tidak semua keadaan darurat penindikan melibatkan kancing kupu-kupu daun telinga standar. Berikut cara menangani tiga krisis penusukan berisiko tinggi lainnya:
1. Jangkar Dermal Permukaan Tersangkut atau Tertanam (Penusuk Mikrodermal)¶
jangkar kulit satu titik (diletakkan di tulang pipi, tulang selangka, tengkuk, dada, atau pergelangan tangan) tidak memiliki lubang keluar di bagian belakang: sebagai gantinya, kaki titanium berbentuk L dengan lubang kecil dipasang secara permanen di bawah dermis sehingga jaringan kolagen tumbuh melalui lubang untuk menahannya di tempatnya, sementara bagian atas datar dekoratif dipasang pada tiang di atas kulit. - Jika Bagian Atas Dermal Tenggelam di Bawah Kulit yang Bengkak (Setelah Tersangkut di Handuk atau Kemeja): Oleskan kompres dingin yang dibungkus kain tipis selama 10 menit (jangan pernah memanaskannya, karena akan meningkatkan pembengkakan kulit) dan gunakan ibuprofen dosis anti-inflamasi untuk mengecilkan jaringan di sekitar cakram atas. Jangan sekali-kali mencoba mencabut jangkar dermal langsung dari kulit Anda di rumah - karena kulit dan kolagen berserat telah tumbuh melalui lubang kaki di bawah dermis, merobek jangkar kulit dengan tang merobek lubang besar yang tidak rata di kulit dan meninggalkan bekas luka permanen di wajah atau dada. Seorang penindik profesional atau dokter perawatan darurat dapat membuka tutup bagian atas yang cekung atau melepaskan kaki jangkar dengan bersih menggunakan pisau bedah kecil.
2. Labret Punggung Datar atau Barbel Tanpa Benang/Berulir Internal Tertelan oleh Pembengkakan Tulang Rawan¶
Penindik badan profesional modern menggunakan anting labret punggung datar (di mana cakram datar halus menempel di bagian belakang telinga atau di dalam bibir) daripada punggung kupu-kupu. - Namun, jika tulang rawan baru, tragus, keong, atau tindik bibir membengkak melebihi panjang batang barbel awal, cakram logam datar di bagian belakang (atau bola kecil di bagian depan) dapat tenggelam ke dalam lubang berbentuk piring di kulit ("bersarang" yang berubah menjadi penyisipan sebenarnya). - Tindakan Segera: Kunjungi penindik profesional Anda atau klinik Perawatan Darurat sebelum kulit menutup cakram datar untuk menukar poros pendek 6-milimeter atau 8-milimeter dengan poros titanium kelas implan (ASTM F136) yang lebih panjang 10-milimeter atau 12-milimeter (ASTM F136) untuk mengakomodasi pembengkakan.
3. Daun Telinga Terbelah Traumatis (Anting-anting Robek Sepenuhnya Melalui Bagian Bawah Daun Telinga)¶
Jika anting-anting berbentuk lingkaran atau menjuntai yang berat tersangkut di sweter, sisir rambut, jaring olah raga, atau tangan bayi dan robek sampai ke tepi bawah daun telinga, maka akan terjadi lubang telinga sumbing lengkap (daun telinga bifid): - 15 Menit Pertama: Jepit kedua bagian daun telinga yang berdarah di dalam kain kasa steril yang dilipat dengan tekanan jari yang kuat dan terus menerus selama 10 hingga 15 menit hingga pendarahan berhenti. - Waktu Perbaikan Bedah: Kunjungi Unit Perawatan Darurat atau Unit Gawat Darurat dalam waktu 12 hingga 24 jam agar luka dapat diairi, periksa adanya pecahan logam yang tertinggal, dan perbarui perlindungan terhadap tetanus jika diperlukan. Perlu diingat bahwa banyak ahli bedah plastik dan ahli THT lebih memilih untuk membiarkan daun telinga robek yang meradang atau terinfeksi sembuh dengan baik selama 6 hingga 8 minggu sebelum melakukan bedah mikro definitif Rekonstruksi daun telinga sumbing Z-plasty atau L-plasty dengan anestesi lokal, yang menghasilkan bekas luka kosmetik yang jauh lebih kuat dan hampir tidak terlihat dan memungkinkan penindikan ulang yang aman 3 bulan kemudian.
Tip
Mengapa Anda Harus Beralih ke Titanium Tingkat Implan (ASTM F136) Daripada "Baja Bedah": Banyak orang membeli anting berlabel "Baja Tahan Karat Bedah Hipoalergenik" (seperti baja 316L) dengan asumsi anting tersebut tidak mengandung nikel. Kenyataannya, baja tahan karat bedah 316L mengandung 10% hingga 14% nikel, dan bahkan paduan emas 14 karat sering kali mengandung pengeras nikel yang larut ke dalam saluran penindikan dan memicu dermatitis kontak alergi kronis, pembengkakan, dan penyisipan. Untuk mencegah anting membengkak dan menempel lagi, gunakan hanya Titanium Tingkat Implan (bersertifikat ASTM F136 atau ISO 5832-3), Niobium Tingkat Implan, atau Emas Padat 14k/18k Bebas Nikel dengan tiang labret berulir internal atau tanpa ulir di punggung datar yang panjangnya setidaknya 8 hingga 10 milimeter selama penyembuhan.
Mitos dan kesalahan berbahaya yang harus dihindari terkait tindikan yang terinfeksi atau tertanam¶
- Jangan sekali-kali membersihkan tindikan dengan Alkohol Gosok (Isopropil Alkohol), Hidrogen Peroksida, atau Minyak Pohon Teh: Alkohol gosok 70% dan hidrogen peroksida 3% bersifat sitotoksik terhadap fibroblas dan keratinosit manusia yang baru membelah - bahan-bahan tersebut membakar bagian dalam saluran penindikan, menyebabkan pembengkakan reaktif yang menyebabkan anting-anting menelan kembali lebih cepat, dan membentuk kerak sel mati berwarna kuning yang tebal. Gunakan hanya pencuci luka dengan saline 0,9% steril (dan salep antibiotik sesuai resep dokter jika terinfeksi).
- Jangan Pernah "Memutar atau Memutar" Anting Penyembuhan Setiap Hari: Saran kuno dari kios tindik di mal meminta pelanggan untuk memutar anting mereka dua kali sehari agar kulit tidak menempel pada logam. Kulit manusia tidak bisa menyatu dengan titanium padat atau emas; memutar pejantan kering akan menggiling kerak kering dan bakteri jari secara langsung melalui tabung epitel penyembuhan yang halus, memicu peradangan kronis dan penempelan.
- Jangan sekali-kali membiarkan kopling kupu-kupu didorong sepenuhnya ke daun telinga: Jika Anda harus mengenakan anting-anting dengan punggung kupu-kupu, kopling kupu-kupu harus berada di ujung tiang dengan **celah udara 1,5 hingga 2 milimeter (0,06 hingga 0,08 inci) yang terlihat di antara bagian belakang daun telinga dan simpul logam sehingga udara dan air pancuran dapat bersirkulasi dan pembengkakan tidak pernah menyentuh kopling.
Note
Mengikuti kursus pertolongan pertama terakreditasi dari Palang Merah, St John Ambulance, atau penyedia layanan komunitas setempat mengajarkan Anda cara menangani pendarahan jaringan lunak, mengenali tanda-tanda awal selulitis dan infeksi jaringan dalam, serta merawat luka anak dengan aman.
Nomor darurat regional dan protokol lembaga¶
Jika infeksi telinga disertai demam tinggi, selulitis wajah yang menyebar, pembengkakan di belakang telinga di atas tulang mastoid (mastoiditis), atau nyeri parah pada tulang rawan telinga bagian atas (perikondritis auricular), segera dapatkan perawatan medis:
- Amerika Serikat dan Kanada: Hubungi 911 untuk infeksi sistemik yang parah, reaksi saluran napas/anafilaksis, atau perdarahan yang tidak terkontrol. Untuk anting-anting yang tertanam di punggung atau dugaan perikondritis telinga bagian atas, kunjungi Pusat Perawatan Darurat, Perawatan Darurat Anak, atau Unit Gawat Darurat Rumah Sakit setempat. Di Kanada, Anda juga dapat menghubungi 811 (HealthLink / Telehealth) untuk melakukan triase perawat terdaftar 24/7.
- Inggris Raya: Hubungi 999 untuk keadaan darurat yang mengancam jiwa. Untuk anting yang tertanam di punggung atau tulang rawan telinga yang merah dan bengkak, hubungi NHS 111 atau kunjungi NHS Urgent Treatment Center (UTC) atau Minor Injuries Unit (MIU) setempat, tempat perawat dan dokter secara rutin melakukan anestesi lokal untuk menghilangkan benda asing di telinga dan meresepkan antibiotik oral.
- Uni Eropa: Hubungi 112 untuk layanan medis darurat di seluruh negara anggota UE, atau kunjungi unit gawat darurat rumah sakit setempat (Urgences / Notaufnahme / Urgencias) atau rumah sakit panggilan (Maison Médicale de Garde / Ärztlicher Bereitschaftsdienst di 116 117).
- Australia dan Selandia Baru: Hubungi 000 (Australia) atau 111 (Selandia Baru) untuk keadaan darurat. Untuk anting-anting yang tertanam atau infeksi telinga, kunjungi Klinik Perawatan Darurat Medicare, klinik prosedur dokter umum setempat, atau unit gawat darurat rumah sakit, atau hubungi Healthdirect di 1800 022 222 (Australia) atau Healthline di 0800 611 116 (Selandia Baru).
- India dan Asia-Pasifik: Hubungi 112 di India, 119 di Jepang dan Korea Selatan, atau 995 di Singapura, atau kunjungi klinik rawat jalan atau kecelakaan rumah sakit THT (Otolaringologi). Lihat direktori global lengkap kami di nomor darurat.
Pertanyaan yang sering diajukan¶
Bagaimana cara mengetahui apakah bagian belakang anting anak saya benar-benar tertelan di dalam daun telinga atau hanya ditutupi koreng?¶
Cuci tangan Anda, sorotkan senter ponsel yang terang langsung ke bagian belakang daun telinga, dan rendam perlahan area tersebut dengan kompres garam hangat yang steril selama 10 hingga 15 menit untuk melunakkan kerak kuning yang kering. Jika saat mengelap kerak yang melunak akan terlihat dua lingkaran logam pada bagian belakang kupu-kupu yang berada di atas kulit, maka kerak tersebut hanya mengeras; Namun, jika Anda melihat kulit halus bengkak dengan lubang kecil dan merasakan benjolan keras seukuran kacang polong terkubur di dalam daun telinga saat Anda mencubitnya, berarti bagian belakangnya telah berpindah ke bawah kulit dan memerlukan pengangkatan Perawatan Mendesak tanpa rasa sakit.
Bagaimana cara dokter di Urgent Care mengeluarkan anting yang tertanam di daun telinga anak yang bengkak?¶
Di Perawatan Darurat atau Unit Gawat Darurat, pertama-tama dokter akan mengoleskan krim mati rasa dan menyuntikkan setetes kecil anestesi lokal (1% lidokain) ke daun telinga sehingga anak tidak merasakan sakit apa pun dalam waktu 60 detik. Setelah lobus benar-benar mati rasa, dokter akan memasukkan hemostat nyamuk steril yang halus ke dalam pori-pori belakang untuk melepaskan penahan kupu-kupu atau membuat goresan kecil berukuran 2 milimeter di bagian belakang daun telinga untuk mengeluarkan logam tersebut dalam 5 detik - biasanya tanpa memerlukan jahitan apa pun.
Mengapa infeksi tindik tulang rawan telinga bagian atas jauh lebih berbahaya dibandingkan infeksi daun telinga biasa?¶
Berbeda dengan daun telinga bagian bawah yang lunak, yang memiliki banyak suplai darah dan biasanya terinfeksi oleh bakteri kulit yang umum, tulang rawan telinga bagian atas yang kaku (helix, tragus, atau conch) hampir tidak memiliki pembuluh darah langsung dan sering terinfeksi oleh bakteri yang ditularkan melalui air Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik kulit standar seperti sefaleksin atau amoksisilin tidak membunuh Pseudomonas; tanpa pengobatan segera dengan menggunakan antibiotik antipseudomonal spesifik (seperti ciprofloxacin), infeksi dapat melarutkan tulang rawan dalam beberapa hari dan meninggalkan kelainan bentuk "telinga kembang kol" yang permanen.
Haruskah saya melepas anting jika tindikan saya terinfeksi, atau apakah infeksi akan terperangkap di dalamnya?¶
Jika anting-anting secara fisik tertanam di bawah kulit, atau jika infeksi terjadi pada tulang rawan telinga bagian atas (perikondritis auricular), dokter harus melepas perangkat keras tersebut sehingga tidak lagi berfungsi sebagai tempat benda asing bagi bakteri. Untuk infeksi ringan dan tanpa komplikasi pada daun telinga bagian bawah yang lembut di mana anting-anting TIDAK tertanam, dokter mungkin menyarankan untuk mengganti kopling kupu-kupu yang ketat dengan tiang titanium tingkat implan yang lebih panjang sambil memulai antibiotik topikal atau oral sehingga saluran penindikan dapat mengalir dengan bebas.
Berapa lama saya harus menunggu untuk menindik kembali daun telinga setelah bagian belakang anting yang terpasang dilepas?¶
Setelah bagian belakang anting yang tertanam dilepas, biarkan daun telinga pulih sepenuhnya setidaknya selama 6 hingga 12 minggu sampai semua kemerahan, nyeri tekan, dan jaringan parut internal (benjolan berserat kecil di dalam lobus) melunak dan teratasi. Saat Anda melakukan penindikan ulang, hindari senjata penusuk mal dan punggung kupu-kupu sama sekali; sebagai gantinya, mintalah penindik profesional menggunakan jarum berongga steril dan pasang tiang labret punggung datar titanium tingkat implan (ASTM F136) berukuran 8 hingga 10 milimeter.
Panduan terkait¶
- Cincin tersangkut di jari yang bengkak: Pembungkus kompresi tali dan triase pemotong cincin
- Pendarahan hebat dan pengendalian perdarahan
- Reaksi alergi dan pertolongan pertama anafilaksis
- Anak-anak dan bayi dalam keadaan darurat
Sumber dan panduan resmi¶
- American Academy of Pediatrics (AAP, Amerika Serikat) & Pediatrics in Review: Manajemen Anting Tertanam di Daun Telinga Anak, Teknik Anestesi Lokal, dan Diferensiasi Selulitis Lobular vs. Perikondritis Aurikuler.
- American Academy of Otolaryngology-Bedah Kepala dan Leher (AAO-HNS, Amerika Serikat): Pedoman Praktik Klinis tentang Otitis Eksterna Akut, Perikondritis Aurikuler, Infeksi Tulang Rawan Pseudomonas, dan Rekonstruksi Daun Telinga Terbelah Trauma.
- Layanan Kesehatan Nasional (NHS, Inggris): Panduan Klinis mengenai Tindik yang Terinfeksi, Pelepasan Perhiasan yang Tertanam di Pusat Perawatan Mendesak, dan Protokol Antibiotik Perikondritis.
- Asosiasi Penindik Profesional (APP, Internasional): Standar Minimum Perhiasan untuk Penindikan Awal (Titanium Tingkat Implan ASTM F136), Tunjangan Pasca Panjang untuk Pembengkakan, dan Perawatan Setelah Perawatan dengan Larutan Saline Steril.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC, Amerika Serikat): Wabah Pseudomonas aeruginosa Auricular Chondritis Terkait dengan Senjata Tindik Tulang Rawan Telinga Bagian Atas dan Solusi Perawatan Setelahnya yang Terkontaminasi.