കമ്മലുകൾ വീർത്ത ഇയർലോബിലേക്കോ കീറിയ തുളയിലേക്കോ വിഴുങ്ങി: സുരക്ഷിതമായ നീക്കം ചെയ്യലും തരുണാസ്ഥി അണുബാധയും¶
രാജ്യത്തിനനുസരിച്ച് എമർജൻസി നമ്പറുകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ പേജ് 911 ഉപയോഗിക്കുന്നു, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിനും കാനഡയ്ക്കുമുള്ള നമ്പർ. മറ്റ് പല രാജ്യങ്ങളും 112, 999 അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു നമ്പർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രാജ്യത്തിനായുള്ള നമ്പർ കണ്ടെത്തുക.
നിങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഇയർലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് വീർത്ത, പുറംതൊലിയുള്ള ചർമ്മത്തിന് താഴെ കമ്മലിൻ്റെ മെറ്റൽ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാറ്റ് ഡിസ്ക് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായതായി കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു എംബെഡഡ് ഇയർലോബ് ഫോറിൻ ബോഡി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ മെഡിക്കൽ എമർജൻസിയാണ്. സ്പ്രിംഗ്-ലോഡഡ് പിയേഴ്സിംഗ്-ഗൺ തുളച്ച് 2 മുതൽ 8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഇറുകിയ പോസ്റ്റിൽ ഉറങ്ങിയതിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുമായി ചേർന്ന് നിക്കൽ കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ജ്വാലയ്ക്ക് ശേഷമോ ഇത് മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. സ്പ്രിംഗ്-ഗൺ സ്റ്റാർട്ടർ സ്റ്റഡുകൾക്ക് നിശ്ചിത നീളവും (സാധാരണയായി 6 മുതൽ 7.5 മില്ലിമീറ്റർ, അല്ലെങ്കിൽ 0.24 മുതൽ 0.30 ഇഞ്ച് വരെ) ഉള്ളതിനാൽ, ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിനെ ചർമ്മത്തിന് നേരെ മുറുകെ പിടിക്കുന്ന ഒരു നോച്ച് ഗ്രോവ് ഉള്ളതിനാൽ, ഇയർലോബിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും വീക്കം വീക്കം ചർമ്മത്തെ കുത്തനെയുള്ള പുറകോട്ട് മുറിക്കുന്നതിന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. മാംസളമായ ലോബ്യൂൾ ടിഷ്യുവിനുള്ളിൽ ആഴത്തിൽ മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യുക. വ്യക്തിക്ക് മുഖത്ത് ചുവപ്പ്, കടുത്ത പനി, കടുത്ത വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാള പ്രതികരണം എന്നിവ പടരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിൽ (യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലും കാനഡയിലും 911, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലുടനീളം 112, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിൽ 999) ഞങ്ങളുടെ മുഖേന വിളിക്കുക അടിയന്തര നമ്പറുകൾ ഡയറക്ടറിയും അവലോകനവും വീർത്ത വിരലിൽ കുടുങ്ങിയ മോതിരം: സ്ട്രിംഗ് കംപ്രഷൻ റാപ്പും റിംഗ് കട്ടർ ട്രയേജും, കഠിനമായ രക്തസ്രാവം, ഒപ്പം അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുട്ടികളും ശിശുക്കളും.
ഒരു കുട്ടിയുടെയോ മുതിർന്നവരുടെയോ വീർത്ത ചെവിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് കുഴിക്കാൻ വീട്ടിലെ സൂചി-മൂക്ക് പ്ലയർ, ട്വീസറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വയർ കട്ടറുകൾ എന്നിവ പിടിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിർത്തുക. മെറ്റൽ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് അല്ലെങ്കിൽ മുൻവശത്തെ അലങ്കാര രത്നക്കല്ലുകൾ ത്വക്കിനും ചർമ്മത്തിനും താഴെയായി കുടിയേറിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ലോഹ ലൂപ്പുകൾക്ക് മുകളിൽ അടയുകയോ പുറംതോട് അടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, മുൻവശത്തെ തൂണുകളോ അനസ്തേഷ്യയോ ഇല്ലാതെ അന്ധമായി കുഴിക്കുന്നത് വേദനാജനകമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതിലോലമായ ലോബ്യൂൾ ടിഷ്യു കീറുന്നു, ഒപ്പം സോൾഡർ ജോയിൻ്റ് ഇടയ്ക്കിടെ തകരുകയും ചെയ്യുന്നു. തുളയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥാനം അറിയേണ്ടത് ഇതിലും അടിയന്തിരമാണ്: മൃദുവായ, മാംസളമായ താഴത്തെ ഇയർലോബിലെ (ലോബ്യൂൾ) ഒരു പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മൃദുവായ ടിഷ്യൂ പ്രശ്നമാണ്, കാഠിന്യമുള്ള മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥിയിലെ ചുവപ്പും വീക്കവും (ഓറിക്യുലാർ ഹെലിക്സ്, ട്രഗസ് അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിഹെലിക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു)- എമർജൻസി പ്രത്യേക ആൻ്റിപ്സ്യൂഡോമോണൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചില്ലെങ്കിൽ 48 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചെവിയെ ശാശ്വതമായി ഉരുകുകയും "കോളിഫ്ലവർ ഇയർ" ആക്കി രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ്**.
ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക¶
- ** തുളയ്ക്കുന്നത് മൃദുവായ താഴത്തെ ചെവിയിലാണോ അതോ ഉറച്ച മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥിയിലാണോ എന്ന് ഉടനടി നിർണ്ണയിക്കുക.** തുളച്ചതിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം സൌമ്യമായി അനുഭവിക്കുക. തുളച്ചുകയറുന്നത് കഠിനമായ മുകളിലെ തരുണാസ്ഥി വരമ്പിലൂടെ (ഹെലിക്സ്, സ്കാഫ, ശംഖ്, അല്ലെങ്കിൽ ട്രാഗസ്) പോകുകയും മുകളിലെ ചെവി കടും ചുവപ്പും, ചൂടും, വീർത്തതും, ചെറുതായി മുട്ടുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദനയുമുള്ളതാണെങ്കിൽ, ** വാക്കാലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവൈനസ് ആൻ്റിപ്ബിയോട്ടിക് (പ്രോസിക്യൂഷൻ ആൻ്റിപ്ബിയോട്ടിക്സ്) വേണ്ടി ഇന്ന്** അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലോ ആശുപത്രി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലോ പോകുക. അല്ലെങ്കിൽ ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ) മാറ്റാനാവാത്ത തരുണാസ്ഥി നെക്രോസിസ് തടയാൻ.
- മെറ്റൽ ഇപ്പോഴും ദൃശ്യമാണോ എന്നറിയാൻ തിളങ്ങുന്ന ഫ്ലാഷ്ലൈറ്റിന് കീഴിൽ ഇയർലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗവും മുൻഭാഗവും പരിശോധിക്കുക. സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് 20 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. ഇയർലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് നേരിട്ട് ഫോൺ ഫ്ലാഷ്ലൈറ്റ് തെളിക്കുക:
- ** ഉപരിതല പുറംതോട് മാത്രം (ഭാഗികമായി ഉൾച്ചേർത്തത്):** ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിൻ്റെ രണ്ട് മെറ്റൽ ലൂപ്പുകളിൽ 50 ശതമാനമെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും അല്ലെങ്കിൽ ഉണങ്ങിയ മഞ്ഞ പുറംതോട്, വീർത്ത ചർമ്മം എന്നിവയുള്ള ഒരു ഗർത്തത്തിൽ ഇരിക്കുന്നത്.
- സബ്ഡെർമൽ മൈഗ്രേഷൻ (പൂർണ്ണമായി വിഴുങ്ങിയത്): കമ്മലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ തൊലി പൂർണ്ണമായും വീർത്തിരിക്കുന്നു (നിങ്ങൾ ലോബ് നുള്ളിയെടുക്കുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ഒരു ചെറിയ പിൻഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ള ലോഹ പിണ്ഡം മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ), അല്ലെങ്കിൽ മുൻവശത്തെ രത്നക്കല്ല്/പന്ത് മുൻഭാഗത്തെ ദ്വാരത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും മുങ്ങിപ്പോയി.
- ഒരിക്കലും ഗാർഹിക പ്ലയർ ഉപയോഗിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ വീട്ടിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വിഴുങ്ങിയ കമ്മലുകൾ കുഴിക്കരുത്. കമ്മലിൻറെ പിൻഭാഗമോ ഫ്രണ്ട് സ്റ്റഡോ പൂർണ്ണമായി ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിനടിയിൽ കുഴിച്ചിട്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വലിക്കുന്നത് നിർത്തുക. ഒരു അടിയന്തര പരിചരണ ക്ലിനിക്കിലേക്കോ പീഡിയാട്രിക് ഓഫീസിലേക്കോ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലേക്കോ പോകുക, അവിടെ ഒരു ചെറിയ 1% ലിഡോകൈൻ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഇഞ്ചക്ഷൻ (അല്ലെങ്കിൽ റീജിയണൽ ഇയർ ബ്ലോക്ക്) ഉപയോഗിച്ച് 30 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ഒരു ക്ളിനിഷ്യൻ ഇയർലോബ് മരവിപ്പിക്കും, വേദനയില്ലാത്ത 2-മില്ലീമീറ്റർ (0.08 ഇഞ്ച്, പുറകിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ചലിപ്പിക്കുക) ഹെമോസ്റ്റാറ്റുകൾ.
- കമ്മലിൻറെ പിൻഭാഗം ഇപ്പോഴും ഉപരിതലത്തിൽ ദൃശ്യമാകുകയും ഉണങ്ങിയ പുറംതോട്, നേരിയ നീർവീക്കം എന്നിവയിൽ മാത്രം കുടുങ്ങിക്കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, 15-മിനിറ്റ് ഊഷ്മള അണുവിമുക്തമായ ഉപ്പുവെള്ളം സോക്ക് ഉപയോഗിക്കുക. 240 മില്ലിലിറ്റർ (8 ഔൺസ്) ഊഷ്മളമായ വെള്ളത്തിൽ (8 ഔൺസ്) അയോഡൈസ് ചെയ്യാത്ത ഉപ്പ് (1.25 മില്ലി ലിറ്റർ) ലയിപ്പിക്കുക. ഉണങ്ങിയ ലിംഫ് പുറംതോട് അലിഞ്ഞുചേർന്ന് ചർമ്മത്തെ മൃദുവാക്കാൻ 15 മിനിറ്റ് ചെവിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ മുക്കിയ നെയ്തെടുത്ത പാഡ് അമർത്തുക, തുടർന്ന് പോസ്റ്റിന് ചുറ്റും അണുവിമുക്തമായ പ്ലെയിൻ പെട്രോളിയം ജെല്ലി (വാസ്ലിൻ) പുരട്ടുക.
- ** സ്ലൈഡുചെയ്യുമ്പോൾ മുൻവശത്തെ രത്നക്കല്ല് ഒരു കൈകൊണ്ട് ബ്രേസ് ചെയ്യുക - ഒരിക്കലും ചരിക്കരുത് - ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് നേരെ പിന്നിലേക്ക്.** മൃദുവായ ക്ലച്ച് ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ വ്യക്തമായി കാണുകയാണെങ്കിൽ, കമ്മലിൻ്റെ മുൻഭാഗം നിങ്ങളുടെ ഇടത് തള്ളവിരലിനും ചൂണ്ടുവിരലിനും ഇടയിൽ നിശ്ചലമായി പിടിക്കുക, അങ്ങനെ പോസ്റ്റിന് ചെവിയിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തള്ളാൻ കഴിയില്ല ബട്ടർഫ്ലൈ പോസ്റ്റിൻ്റെ നോച്ചിൽ നിന്ന് നേരെ പിന്നിലേക്ക് വളയുന്നു. 10 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ മൃദുവായ മർദ്ദത്തിൽ അത് തെന്നിമാറിയില്ലെങ്കിൽ, നിർത്തി അടിയന്തിര പരിചരണം സന്ദർശിക്കുക.
- ** ഒരു കമ്മൽ ഒരു സ്വെറ്റർ, ടവ്വൽ അല്ലെങ്കിൽ പിഞ്ചുകുഞ്ഞിൻ്റെ കൈകൊണ്ട് അക്രമാസക്തമായി വലിച്ചെറിയുകയും ചെവിയുടെ അടിയിലൂടെ (സ്പ്ലിറ്റ് ഇയർലോബ്) കീറുകയും ചെയ്താൽ, 10 മിനിറ്റ് നേരിട്ട് അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുക.** കീറിപ്പോയ കമ്മലിൽ നിന്ന് ആദ്യം വേഗത്തിൽ രക്തസ്രാവം; 10 മിനിറ്റ് തുടർച്ചയായി ലോബിൻ്റെ ഇരുവശങ്ങളിലും അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത അമർത്തുക, ടിഷ്യൂയ്ക്കുള്ളിൽ ശകലങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കമ്മൽ സംരക്ഷിക്കുക, മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിയന്തിര പരിചരണത്തെയോ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജനെയോ സന്ദർശിക്കുക.
Danger
** "റെഡ് ഹോട്ട് അപ്പർ ഇയർ" വേഴ്സസ്. "റെഡ് ടിപ്പ് ഓഫ് ദി ഇയർലോബ്" റൂൾ (ഓറിക്കുലാർ പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ്):** മൃദുവായതും കൊഴുപ്പുള്ളതുമായ താഴത്തെ ഇയർലോബിനെ ബാധിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ (സാധാരണയായി സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് പയോജെൻസ്) സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്കിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലെ പ്രതികരിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥിയിലൂടെയുള്ള തുളകൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള രക്ത വിതരണം ഏതാണ്ട് പൂജ്യമാണ്, കൂടാതെ *** സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ*** (ടാപ്പ് വെള്ളം, ഷവർ വെള്ളം, നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു) ഇടയ്ക്കിടെ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. സെഫാലെക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ അമോക്സിസില്ലിൻ പോലുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് സ്യൂഡോമോണസിൽ പൂജ്യ ഫലമുണ്ട്. *സ്യൂഡോമോണസഓറിക്യുലാർ പെരികോൺഡ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ഒരു ലക്ഷണമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണം, **മുകൾഭാഗത്തെ തരുണാസ്ഥി ചെവി മുഴുവനായും ചുവന്നതും വീർത്തതും വേദനാജനകവുമാണ്, അതേസമയം ഏറ്റവും താഴെയുള്ള മൃവായ മാംസളമായ ഇയർലോബ് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ പിങ്ക് നിറത്തിൽ തുടരുന്നു*. തരുണാസ്ഥി കുരുവും സ്ഥിരമായ വൈകല്യവും ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം തേടുക.
ഡിസിഷൻ ട്രീ: ഉൾച്ചേർത്ത കമ്മലുകൾ, തരുണാസ്ഥി അണുബാധ, കീറിയ തുളച്ചുകയറൽ ട്രയേജ്¶
flowchart TD
A["പിൻഭാഗത്തെ കമ്മലുകൾ ഉൾച്ചേർത്ത്, വീർത്ത തുളയ്ക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടിയ/കീറിയ ചെവി"] --> B{"കുത്തൽ എവിടെയാണ്, എന്താണ് സംഭവിച്ചത്?"}
B -->|"കമ്മലുകൾ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ചർമ്മത്തിലൂടെ കീറി (ട്രോമാറ്റിക് ടിയർ / സ്പ്ലിറ്റ് ലോബ്)"| C["രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ 10 മിനിറ്റ് അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത ഇയർലോബ് നുള്ളിയെടുക്കുക -> മുറിവ് പരിപാലനത്തിനോ തുന്നൽ നന്നാക്കാനോ 12-24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലേക്ക് പോകുക"]
B -->|"മുകളിലെ ചെവിയിലെ തരുണാസ്ഥി തുളക്കൽ (ഹെലിക്സ്, ട്രാഗസ്, ശംഖ്, വ്യാവസായിക) ചുവപ്പും ചൂടും വേദനയും പടരുന്നു"| D["അടിയന്തര മെഡിക്കൽ എമർജൻസി: സ്യൂഡോമോണസ് ഓറിക്കുലാർ പെരികോൺഡ്രൈറ്റിസ് എന്ന് സംശയിക്കുന്നവർ -> ആൻ്റിപ്സ്യൂഡോമോണൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കായി (ഉദാ. സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ) ഇന്ന് അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലേക്ക് പോകുക."]
B -->|"മൃദുവായ ലോവർ ഇയർലോബ് (ലോബ്യൂൾ) അല്ലെങ്കിൽ എംബഡഡ് ബാക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രണ്ട് സ്റ്റഡ് ഉള്ള ഉപരിതല ഡെർമൽ ആങ്കർ"| E{"നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ മെറ്റൽ ബട്ടർഫ്ലൈ ലൂപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാറ്റ് ഡിസ്ക് കാണാൻ കഴിയുമോ?"}
E -->|"ഇല്ല: ലോഹത്തിന് മുകളിൽ ചർമ്മം അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു (ലോബിനുള്ളിൽ ഒരു കടുപ്പമുള്ള മുഴ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ കരയുന്ന പിൻഹോൾ മാത്രം)"| F["വീട്ടിലിരുന്ന് ട്വീസറുകൾ/പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് വലിക്കുകയോ കുഴിക്കുകയോ ചെയ്യരുത് -> വേദനയില്ലാത്ത ലിഡോകൈൻ നമ്പിംഗ് + 2-എംഎം ഹെമോസ്റ്റാറ്റ് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ അടിയന്തിര പരിചരണം അല്ലെങ്കിൽ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുക."]
E -->|"അതെ: ഉണങ്ങിയ പുറംതോടിൻ്റെയും നേരിയ വീക്കത്തിൻ്റെയും ആഴം കുറഞ്ഞ ഗർത്തത്തിൽ മെറ്റൽ ലൂപ്പുകൾ ദൃശ്യമാണ്"| G["പുറംതോട് അലിയിക്കാൻ ചൂടുള്ള അണുവിമുക്തമായ സലൈൻ കംപ്രസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇയർലോബ് 15 മിനിറ്റ് മുക്കിവയ്ക്കുക + പ്ലെയിൻ പെട്രോളിയം ജെല്ലി പുരട്ടുക"]
G --> H["ഒരു കൈകൊണ്ട് ഫ്രണ്ട് പോസ്റ്റ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക + സ്ലൈഡ് ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് സ്ട്രെയിറ്റ് ഓഫ് പോസ്റ്റിൽ (ഒരു സൗമ്യമായ 10 സെക്കൻഡ് ശ്രമം മാത്രം)"]
H --> I{"തൊലി കീറാതെ ക്ലച്ച് വൃത്തിയായി തെന്നിമാറിയോ?"}
I -->|"ഇല്ല: പോസ്റ്റ് ഗ്രോവിൽ ഇറുകിയ പൂട്ടി അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ആഴത്തിൽ കുഴിച്ചിട്ടിരിക്കുന്നു"| F
I -->|"അതെ: ബാക്കിംഗ് നീക്കം ചെയ്തു"| J{"ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ (പഴുപ്പ്, പടരുന്ന ചുവപ്പ്, ചൂട്) കൂടാതെ ലളിതമായ മെക്കാനിക്കൽ/നിക്കൽ പ്രകോപനം?"}
J -->|"പഴുപ്പ്, സ്പന്ദിക്കുന്ന ചൂട്, അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന വരകൾ"| K["ഓറൽ/ടോപ്പിക്കൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കായി ഡോക്ടറെ കാണുക; പോസ്റ്റ് പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് ചോദിക്കുക, അങ്ങനെ കുരു വറ്റിപ്പോകും"]
J -->|"നേരിയ ആർദ്രതയും വ്യക്തമായ ലിംഫ് ദ്രാവകവും മാത്രം"| L["ഇറുകിയ ബട്ടർഫ്ലൈ സ്റ്റഡ് 8-10 മില്ലിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഇംപ്ലാൻ്റ് ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയം (ASTM F136) ഫ്ലാറ്റ് ബാക്ക് ലാബ്രെറ്റ് പോസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക"]
എന്തുകൊണ്ടാണ് ബട്ടർഫ്ലൈ കമ്മലുകൾ ഇയർലോബുകളിൽ മുങ്ങുന്നത് (ദി പിയേഴ്സിംഗ് ഗൺ ട്രാപ്പ്)¶
പീഡിയാട്രിക് എമർജൻസി കെയർ സെൻ്ററുകളിലും എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകളിലും കാണുന്ന 90 ശതമാനത്തിലധികം എംബഡഡ് കമ്മലുകൾക്കും ഒരേ ഹാർഡ്വെയർ ഉൾപ്പെടുന്നു: സ്പ്രിംഗ്-ലോഡഡ് മാൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസി പിയേഴ്സിംഗ് ഗൺ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ഇരട്ട സ്ക്രോൾ "ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച്" പിന്തുണയുള്ള ഒരു ** ഷാർപ്പൻ സ്റ്റാർട്ടർ സ്റ്റഡ്. ഈ ഹാർഡ്വെയർ പരാജയപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസിലാക്കുന്നത് ഇയർലോബ് എങ്ങനെ രക്ഷിക്കാമെന്നും അത് വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാമെന്നും വിശദീകരിക്കുന്നു:
1. ഫിക്സഡ് ഷോർട്ട് പോസ്റ്റ് ദൈർഘ്യം + ലോക്കിംഗ് ഫ്രിക്ഷൻ ഗ്രൂവ്¶
6.0 മുതൽ 6.5 മില്ലിമീറ്റർ വരെ (0.24 മുതൽ 0.26 ഇഞ്ച് വരെ) നീളം കുറഞ്ഞതും ഉറപ്പിച്ചതുമായ പോസ്റ്റ് നീളവും പോസ്റ്റിൻ്റെ കൂർത്ത അറ്റത്തിന് സമീപം ആഴത്തിലുള്ള ചുറ്റളവ് മുറിച്ചതുമാണ് സാധാരണ പിയേഴ്സിംഗ്-ഗൺ സ്റ്റഡുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. തുളയ്ക്കുന്ന തോക്ക് വെടിയുതിർക്കുമ്പോൾ, അത് ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിനെ ആ ലോക്കിംഗ് ഗ്രോവിലേക്ക് സ്ലാം ചെയ്യുന്നു, ടിഷ്യു വിപുലീകരണത്തിനായി സീറോ ബ്രീത്തിംഗ് റൂം. ആഘാതം, തലയുടെ വശത്ത് ഉറങ്ങുക, അല്ലെങ്കിൽ വിലകുറഞ്ഞ സ്വർണ്ണം പൂശിയ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ സ്റ്റഡുകളിൽ നിക്കലിനോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രതികരണമായി കയർലോബ് സ്വാഭാവികമായും 2 മുതൽ 4 മില്ലിമീറ്റർ വരെ വീർക്കുമ്പോൾ, വീക്കത്തിന് പോകാൻ ഒരിടവുമില്ല.
2. പ്രഷർ ഇസെമിയയും ബട്ടർഫ്ലൈ ലൂപ്പുകളുടെ "കുക്കി-കട്ടർ" ഇഫക്റ്റും¶
മർദ്ദം തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന സോളിഡ് ഫ്ലാറ്റ്-ബാക്ക് ലാബ്രെറ്റ് ഡിസ്കിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു പരമ്പരാഗത ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിന് രണ്ട് ചുരുണ്ട പൊള്ളയായ ലോഹ ചിറകുകളുണ്ട്, അത് ഇയർലോബിൻ്റെ ചർമ്മത്തിന് നേരെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഇയർലോബ് ആ വളഞ്ഞ ലോഹ അരികുകൾക്ക് നേരെ പുറത്തേക്ക് ബലൂൺ ചെയ്യുന്നതുപോലെ: - ഇറുകിയ ലോഹ അരികുകൾ ലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ വളയത്തിൽ കാപ്പിലറി രക്തയോട്ടം കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രാദേശിക പ്രഷർ നെക്രോസിസിന് (ചർമ്മ തകർച്ച) കാരണമാകുന്നു. - പുറംതൊലി നശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, വീർത്ത ചർമ്മം ചിത്രശലഭത്തിൻ്റെ തുറസ്സായ ലൂപ്പിലൂടെ ചുറ്റുപാടും വീർക്കുന്നു. - ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട്, സീറസ് ദ്രാവകവും (ലിംഫും) രക്തവും ലോഹ ലൂപ്പുകൾക്ക് ചുറ്റും ഒഴുകുകയും പാറ-കഠിനമായ പ്രോട്ടീൻ പുറംതോട് ആയി വരണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു പെരുകുമ്പോൾ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിൻ്റെ രണ്ട് ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ വളരുന്നു, ഇത് കോൺക്രീറ്റിൽ റിബാർ പോലെ ചർമ്മത്തിന് താഴെയായി പൂട്ടുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ ട്രയേജ് ടേബിൾ: സോഫ്റ്റ് ഇയർലോബ് ഇറിറ്റേഷൻ വേഴ്സസ് എംബഡഡ് ബാക്കിംഗ് വേഴ്സസ് അപ്പർ ഇയർ പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ്¶
കുഴിച്ചിട്ട വിദേശ ശരീരത്തിൽ നിന്നോ തരുണാസ്ഥി നശിപ്പിക്കുന്ന അണുബാധയിൽ നിന്നോ ചെറിയ ഇയർലോബ് പുറംതോട് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടേബിൾ ഉപയോഗിക്കുക:
| ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷത | ലളിതമായ മെക്കാനിക്കൽ / നിക്കൽ ഇറിറ്റേഷൻ (ഇയർലോബ്) | ഉൾച്ചേർത്ത കമ്മലുകൾ പിൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രണ്ട് സ്റ്റഡ് (ഇയർലോബ്) | അക്യൂട്ട് ഇയർലോബ് അബ്സസ് / സെല്ലുലൈറ്റിസ് (ലോബ്യൂൾ) | ഓറിക്കുലാർ പെരികോൺഡ്രൈറ്റിസ് / കോണ്ഡ്രൈറ്റിസ് (മുകൾ ചെവി തരുണാസ്ഥി) |
|---|---|---|---|---|
| അനാട്ടമിക്കൽ സ്ഥാനം | മൃദുവായ, മാംസളമായ താഴത്തെ ഇയർലോബ് (ലോബ്യൂൾ) | താഴത്തെ ഇയർലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗം (പിൻഭാഗം) അല്ലെങ്കിൽ മുൻഭാഗം (മുൻഭാഗം). | മൃദുവായ താഴത്തെ ഇയർലോബ്, ചിലപ്പോൾ കവിൾ/കഴുത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു | ** കട്ടിയുള്ള മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥി (ഹെലിക്സ്, ആൻ്റിഹെലിക്സ്, ട്രാഗസ്, കോൺചാൽ ബൗൾ)**; താഴത്തെ ഇയർലോബ് സാധാരണ പിങ്ക് നിറത്തിൽ തുടരും |
| കമ്മൽ ഹാർഡ്വെയറിൻ്റെ ദൃശ്യ രൂപം | ഫ്രണ്ട് സ്റ്റഡും ബാക്ക് ക്ലച്ചും ഇറുകിയതാണെങ്കിലും ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ ദൃശ്യമാണ് | പിൻ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് (അല്ലെങ്കിൽ മുൻവശത്തെ ചെറിയ രത്നം) വീർത്ത ചർമ്മത്തിന് താഴെ അപ്രത്യക്ഷമായി; ലോബിനുള്ളിൽ കടുപ്പായ വലിപ്പമുള്ള നോഡ്യൂൾ പോലെ സ്പഷ്ടമാണ് | മഞ്ഞ പഴുപ്പിൻ്റെ പിരിമുറുക്കമുള്ളതും ചാഞ്ചാടുന്നതുമായ പോക്കറ്റിൽ ഹാർഡ്വെയർ ദൃശ്യമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗികമായി കുഴിച്ചിടാം. | വീർത്ത, തിളങ്ങുന്ന, ഇരുണ്ട-ചുവപ്പ് തരുണാസ്ഥി കോശത്തിലാണ് ഹാർഡ്വെയർ ഇരിക്കുന്നത് |
| വേദനയും ആർദ്രതയും | സ്പർശിക്കുമ്പോൾ നേരിയ വേദന; നിക്കൽ അലർജി മൂലമാണെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ | കുഴിച്ചിട്ട ലോഹത്തിന് മുകളിൽ ലോബ് ഞെരുക്കുമ്പോൾ മൂർച്ചയുള്ള, പിഞ്ചിംഗ് വേദന | വേദന, സ്പർശനത്തിന് ചൂട്, ഇളം വീക്കം | ** മുകളിലെ ചെവിയുടെ അറ്റം ചെറുതായി ചലിപ്പിക്കുകയോ വളയുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ കഠിനവും അസഹനീയവുമായ വേദന** |
| ** ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരി ** | അണുബാധയില്ലാത്ത (അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിപ്ലവമായ ചർമ്മ സസ്യജാലങ്ങൾ) | ദ്വിതീയ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് എപിഡെർമിഡിസ് അല്ലെങ്കിൽ എസ്. ഓറിയസ് ലോഹത്തിന് ചുറ്റും കുടുങ്ങി | സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് (MRSA ഉൾപ്പെടെ) അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് പയോജനുകൾ | സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ (65-85% കേസുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് |
| ശരിയായ അടിയന്തര നടപടി | ചൂടുള്ള അണുവിമുക്തമായ സലൈൻ സോക്ക് + നീളമുള്ള ഇംപ്ലാൻ്റ് ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയം പോസ്റ്റിലേക്ക് മാറുക | പൂർണ്ണമായി കുഴിച്ചിട്ടാൽ: ലിഡോകൈൻ ബ്ലോക്കിനുള്ള അടിയന്തര പരിചരണം + 2-എംഎം നിക്ക് നീക്കംചെയ്യൽ (ഹോം പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരിക്കലും കുതിക്കരുത്) | കുരു ഡ്രെയിനേജ് + വാക്കാലുള്ള ആൻ്റിസ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കുള്ള അടിയന്തിര പരിചരണം | ** വാക്കാലുള്ള സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ (അല്ലെങ്കിൽ IV ആൻ്റിപ്സ്യൂഡോമോണൽ തെറാപ്പി) ** + ഹാർഡ്വെയർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിയന്തര അടിയന്തര/അടിയന്തര പരിചരണം |
ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഹോം റിലീസ് പ്രോട്ടോക്കോൾ (മെറ്റൽ ബാക്കിംഗ് ഇപ്പോഴും ഉപരിതലത്തിൽ ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ മാത്രം)¶
** കർശന സുരക്ഷാ നിയമം:** ലോഹ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിൻ്റെ പകുതിയെങ്കിലും ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിന് മുകളിൽ വ്യക്തമായി കാണാമെങ്കിൽ മാത്രം വീട്ടിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക* മെറ്റൽ ലൂപ്പുകൾക്ക് മുകളിൽ ചർമ്മം വളരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇയർലോബിനുള്ളിൽ കട്ടിയുള്ള ഒരു പിണ്ഡത്തിന് മുകളിൽ ഒരു ചെറിയ ഇരുണ്ട പിൻഹോൾ മാത്രം കാണുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, താഴെയുള്ള അടിയന്തര പരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് പോകുക.
ഘട്ടം 1: നിങ്ങളുടെ കൈകൾ, ലൈറ്റിംഗ്, അണുവിമുക്തമായ സലൈൻ ലായനി എന്നിവ തയ്യാറാക്കുക¶
- ഒരു കട്ടിലിലോ സോഫയിലോ സുഖമായി ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യട്ടെ, വൃത്തിയുള്ള തൂവാലയിൽ തല ചായ്ക്കുക, അങ്ങനെ അയാൾക്ക് പെട്ടെന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയില്ല.
- 20 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് സോപ്പും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക, തുടർന്ന് 70% ഐസോപ്രോപൈൽ ആൽക്കഹോൾ പാഡ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ നഖങ്ങൾ തുടയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തിയുള്ള ഡിസ്പോസിബിൾ നൈട്രൈൽ എക്സാം ഗ്ലൗസ് ധരിക്കുക.
- ഊഷ്മള അണുവിമുക്തമായ ഉപ്പുവെള്ളം തയ്യാറാക്കുക: ഒന്നുകിൽ ഒരു കപ്പ് ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ 0.9% സ്റ്റെറൈൽ സലൈൻ വൂണ്ട് വാഷ് ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ ചൂടാക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ¼ ടീസ്പൂൺ (1.25 മില്ലി) ശുദ്ധമായ അയോഡൈസ് ചെയ്യാത്ത ഉപ്പ് 240 മില്ലി (1 കപ്പ്) തിളപ്പിച്ച് തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കുക.
ഘട്ടം 2: 15 മിനിറ്റ് ഊഷ്മള സലൈൻ ക്രസ്റ്റ്-ഡിസോൾവിംഗ് കംപ്രസ് ചെയ്യുക¶
ഉണങ്ങിയതും പുറംതോട് കൂടിയതുമായ കമ്മൽ ഒരിക്കലും പിന്നിലേക്ക് വലിക്കരുത്. ഉണങ്ങിയ ലിംഫ് ദ്രാവകം സൂപ്പർഗ്ലൂവിൻ്റെ ശക്തിയോടെ മുടിയും അസംസ്കൃത ചർമ്മവും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. 1. ഊഷ്മള സലൈൻ ലായനിയിൽ മടക്കിവെച്ച അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത പാഡ് അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തിയുള്ള കോട്ടൺ പാഡ് മുക്കിവയ്ക്കുക. 2. **10 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ തുടർച്ചയായി ** നനഞ്ഞതും ചൂടുള്ളതുമായ പാഡ് ഇയർലോബിൻ്റെ മുന്നിലും പിന്നിലും മൃദുവായി പിടിക്കുക, ഓരോ 3 മിനിറ്റിലും ചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും നനയ്ക്കുക, അങ്ങനെ അത് ചൂട് നിലനിൽക്കും. 3. 15 മിനിറ്റിനു ശേഷം, മഞ്ഞ-തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള പുറംതോട് ചർമ്മത്തിലേക്ക് ബട്ടർഫ്ലൈ ലൂപ്പുകളെ സിമൻ്റ് ചെയ്യുന്നു, മൃദുവായതും ജെലാറ്റിനസ് ആയി മാറും. സലൈൻ നനഞ്ഞ പരുത്തി കൈലേസിൻറെ (ക്യു-ടിപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ലോഹ ചിറകുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ പുറംതോട് മൃദുവായി തുടയ്ക്കുക.
ഘട്ടം 3: പോസ്റ്റ് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്ത് "ടു-ഹാൻഡ് കൗണ്ടർ-ട്രാക്ഷൻ സ്ലൈഡ്" ഉപയോഗിക്കുക¶
- വൃത്തിയുള്ള കോട്ടൺ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച്, അണുവിമുക്തമായ പ്ലെയിൻ വൈറ്റ് പെട്രോളിയം ജെല്ലി (വാസ്ലിൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക് തൈലം നേരിട്ട് മെറ്റൽ പോസ്റ്റിലും ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിൻ്റെ അരികിലും പുരട്ടുക, അങ്ങനെ ചർമ്മവും ലോഹവും പൂർണ്ണമായും മിനുസമാർന്നതാണ്.
- ** ഫ്രണ്ട് സ്റ്റഡ് (നിർണ്ണായക ഘട്ടം):** നിങ്ങളുടെ ആധിപത്യമില്ലാത്ത തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച്, കമ്മലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ അലങ്കാര തല ** പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമായി പിടിക്കുക, അത് 1 മില്ലിമീറ്റർ (0.04 ഇഞ്ച്) മുന്നോട്ട് വലിക്കുക, അങ്ങനെ പിന്നിലെ ക്ലച്ച് ചർമ്മ ഗർത്തത്തിൽ നിന്ന് ചെറുതായി ഉയർത്തുന്നു. മുന്നിൽ പിടിക്കാതെ ഒരിക്കലും പിന്നിലേക്ക് തള്ളരുത്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ മുൻവശത്തെ രത്നക്കല്ല് നേരെ ഇയർലോബിൻ്റെ മുൻവശത്തേക്ക് ഓടിക്കും.
- നേരെ പിന്നിലേക്ക് സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക: നിങ്ങളുടെ പ്രബലമായ തള്ളവിരലിൻ്റെയും ചൂണ്ടുവിരലിൻ്റെയും നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ജോടി ആൽക്കഹോൾ-അണുവിമുക്തമാക്കിയ ബ്ലണ്ട് ഹെമോസ്റ്റാറ്റുകൾ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിൻ്റെ ദൃശ്യമായ മെറ്റൽ ബ്രിഡ്ജിൽ മാത്രം പിടിക്കുക, ഒരിക്കലും ചർമ്മത്തിൽ തൊടരുത്), ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് വലിക്കുക.
- ** "ഒരു സൗമ്യമായ ശ്രമം" നിയമം:** 10 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് അൺക്ലിപ്പ് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ബട്ടർഫ്ലൈ ലൂപ്പിലൂടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഒരു പാലം വളർന്നതിനാൽ വലിക്കുന്നത് മൂർച്ചയുള്ള വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ നിർത്തുക. കൂടുതൽ ശക്തമായി വലിക്കരുത്.
Warning
** ഗാർഹിക പ്ലയറുകളും വയർ കട്ടറുകളും പരാജയപ്പെടുകയും പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്:** ടൂൾബോക്സ് പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടിയുടെ വീർത്ത ഇയർലോബിൽ നിന്ന് എംബഡഡ് ചെയ്ത ചിത്രശലഭത്തെ പുറത്തെടുക്കാൻ രക്ഷിതാവ് ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, മൂന്ന് കാര്യങ്ങൾ തെറ്റായി പോകുന്നു: (1) അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാത്ത ഉഷ്ണത്താൽ ചെവിയുടെ ചർമ്മത്തിന് വേദന ഉണ്ടാകുന്നു. അവരുടെ കഴുത്തിലും കർണപടത്തിലും മുറുകെ പിടിച്ചിരിക്കുന്നു; (2) ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് പോസ്റ്റിലെ മെക്കാനിക്കൽ നോച്ചിനുള്ളിൽ പൂട്ടിയിരിക്കുന്നു, ഇതിന് ഏകദേശം 2 മുതൽ 4 കിലോഗ്രാം (4.5 മുതൽ 9 പൗണ്ട് വരെ) ബ്രേക്ക്അവേ ഫോഴ്സ് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ബട്ടർഫ്ലൈ ലൂപ്പുകളിലൂടെ വളരുന്ന സ്കിൻ ബ്രിഡ്ജിനെ കീറിമുറിക്കുന്നു; കൂടാതെ (3) മുൻഭാഗത്തെ സ്റ്റഡ് ഞെക്കുമ്പോൾ, പോസ്റ്റിൽ നിന്ന് അലങ്കാര രത്നം തകർക്കുന്നു, മൂർച്ചയുള്ള തകർന്ന ലോഹ ഷാഫ്റ്റ് വീർത്ത ചെവിയുടെ ഉള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും പിൻവാങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അവിടെ ഇരുവശവും ദൃശ്യമാകില്ല.
അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലോ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലോ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് (എന്തുകൊണ്ട് നിങ്ങൾ സന്ദർശനത്തെ ഭയപ്പെടരുത്)¶
വേദനാജനകമായതോ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതോ ആയ ശസ്ത്രക്രിയയെ ഭയന്ന് മാതാപിതാക്കളും മുതിർന്നവരും പലപ്പോഴും എംബഡഡ് കമ്മലുകൾക്കായി അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലേക്ക് പോകുന്നത് വൈകും. യഥാർത്ഥത്തിൽ, ഒരു അടിയന്തര പരിചരണ ക്ലിനിക്കിലോ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലോ വിഴുങ്ങിയ കമ്മൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ 10 മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും, ഒരിക്കൽ മരവിച്ചാൽ പൂർണ്ണമായി വേദനയില്ലാത്തതാണ്:
- ടോപ്പിക്കൽ പ്രീ-നമ്പിംഗ് (കുട്ടികൾക്കായി): പീഡിയാട്രിക് എമർജൻസി കെയർ ക്ലിനിക്കുകൾ LET ജെൽ (ലിഡോകൈൻ-എപിനെഫ്രിൻ-ടെട്രാകെയ്ൻ) അല്ലെങ്കിൽ EMLA ക്രീം 20 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ചെവിയിൽ പുരട്ടുന്നു, അതിനാൽ കുട്ടിക്ക് ചെറിയ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടില്ല.
- 30-സെക്കൻഡ് ലോക്കൽ ലിഡോകൈൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം (അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേറ്റർ ഓറിക്യുലാർ നെർവ് ബ്ലോക്ക്): ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് (ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ അല്ലെങ്കിൽ പോവിഡോൺ-അയോഡിൻ) ഉപയോഗിച്ച് ക്ളിനീഷ്യൻ ചെവിയുടെ ചെവി വൃത്തിയാക്കുന്നു, കൂടാതെ 1% ബഫർ ചെയ്ത ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിച്ച് **0.5 മുതൽ 1.0 മില്ലി ലിറ്റർ വരെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അൾട്രാ-ഫൈൻ 30-ഗേജ് ഇൻസുലിൻ വലിപ്പമുള്ള സൂചി. 60 സെക്കൻഡുകൾക്കുള്ളിൽ, മുഴുവൻ ചെവിയും 100 ശതമാനം മരവിച്ചിരിക്കുന്നു - രോഗിക്ക് വേദന പൂജ്യമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു, മൃദുവായ വലിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദം മാത്രം.
- മൈക്രോ-റിലീസും ഹെമോസ്റ്റാറ്റ് എക്സ്ട്രാക്ഷനും:
- കുഴിച്ചിട്ട ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ചിൻ്റെ ദ്വാരം ഇപ്പോഴും ഒരു ചെറിയ സുഷിരമാണെങ്കിൽ, ഫിസിഷ്യൻ അണുവിമുക്തമായ വളഞ്ഞ **തടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന കൊതുക് ഹെമോസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ** സൂക്ഷ്മമായ നുറുങ്ങുകൾ സുഷിരത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, കുഴിച്ചിട്ട ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് പിടിക്കുകയും മുൻഭാഗത്തെ സ്റ്റഡ് പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ പോസ്റ്റിൽ നിന്ന് അൺക്ലിപ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ബട്ടർഫ്ലൈ ലൂപ്പുകൾക്ക് മുകളിൽ ചർമ്മം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യൻ ഒരു ചെറിയ 2-3-മില്ലീമീറ്റർ (0.08-0.12-ഇഞ്ച്) നിക്ക് ഒരു #11 സ്കാൽപൽ ബ്ലേഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഇയർലോബിൻ്റെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പിൻ വശത്തുള്ള ലോഹ പിണ്ഡത്തിന് മുകളിലൂടെ നേരിട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു ഉപ്പുവെള്ളം.
- ** ലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് തുന്നലുകൾ ആവശ്യമില്ല:** 2-മില്ലീമീറ്റർ റിലീസ് നിക്ക് ചെവിയുടെ പിൻഭാഗത്തായതിനാൽ കുടുങ്ങിയ ഏതെങ്കിലും ദ്രാവകമോ ബാക്ടീരിയയോ വറ്റിക്കേണ്ടതിനാൽ, തുന്നലുകളില്ലാതെ സ്വാഭാവികമായി സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇത് മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും തുറന്നിരിക്കും (ഫലത്തിൽ ദൃശ്യമായ അടയാളം അവശേഷിപ്പിക്കില്ല) കൂടാതെ 5-മുതൽ 7-ദിവസത്തെ * സെഫാലെക്സിൻ സെല്ലുലൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ.
പ്രത്യേക തുളയ്ക്കൽ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങൾ: ഉപരിതല ചർമ്മ ആങ്കറുകൾ, ഫ്ലാറ്റ്-ബാക്ക് ലാബ്രെറ്റുകൾ, സ്പ്ലിറ്റ് ഇയർലോബ്സ്¶
എല്ലാ തുളച്ചുകയറൽ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിലും സാധാരണ ഇയർലോബ് ബട്ടർഫ്ലൈ സ്റ്റഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മൂന്ന് തുളച്ചുകയറുന്ന പ്രതിസന്ധികൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നത് ഇതാ:
1. സ്നാഗ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ എംബഡഡ് സർഫേസ് ഡെർമൽ ആങ്കർ (മൈക്രോഡെർമൽ പിയേഴ്സിംഗ്)¶
ഒരു സിംഗിൾ-പോയിൻ്റ് ഡെർമൽ ആങ്കർ (കവിളെല്ല്, കോളർബോൺ, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, കൈത്തണ്ട എന്നിവയുടെ പിൻഭാഗത്ത് വയ്ക്കുന്നത്) ഒരു ബാക്ക് എക്സിറ്റ് ദ്വാരമില്ല: പകരം, ചെറിയ സുഷിരങ്ങളുള്ള ഒരു എൽ ആകൃതിയിലുള്ള ടൈറ്റാനിയം പാദം ചർമ്മത്തിന് കീഴെ ശാശ്വതമായി ഇരിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൊളാജൻ ടിഷ്യു മുകളിലെ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയോ പരന്ന സ്ഥലത്തേയ്ക്ക് മുകളിലേയ്ക്ക് മുകളിലേയ്ക്ക് അലങ്കാര കോശങ്ങൾ വളരുന്നു. തൊലി. - ** ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുകൾഭാഗം വീർത്ത ചർമ്മത്തിനടിയിൽ മുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ (ഒരു തൂവാലയിലോ ഷർട്ടിലോ കുടുങ്ങി):** ഒരു തണുത്ത പായ്ക്ക് നേർത്ത തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റ് നേരം പുരട്ടുക (ഒരിക്കലും ചൂടാക്കരുത്, ഇത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കും) കൂടാതെ മുകളിലെ ഡിസ്കിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ചുരുങ്ങാൻ ഐബുപ്രോഫെൻ ആൻ്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡോസ് എടുക്കുക. വീട്ടിൽ ഒരിക്കലും ത്വക്കിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് പുറംതള്ളാൻ ശ്രമിക്കരുത് - കാരണം ത്വക്കിന് താഴെയുള്ള സുഷിരങ്ങളുള്ള കാലിലൂടെ ചർമ്മവും നാരുകളുള്ള കൊളാജനും വളർന്നു, പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് ത്വക്ക് നങ്കൂരം കീറുകയും ചർമ്മത്തിൽ വലിയ കീറിപ്പോയ ഗർത്തം കീറുകയും മുഖത്തോ നെഞ്ചിലോ സ്ഥിരമായ പാടുകൾ അവശേഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പ്രൊഫഷണൽ പിയർസർ അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിര പരിചരണ ഫിസിഷ്യൻ മുങ്ങിപ്പോയ മുകൾഭാഗം അഴിക്കാനോ ഒരു ചെറിയ സ്കാൽപൽ റിലീസ് ഉപയോഗിച്ച് ആങ്കർ കാൽ വൃത്തിയായി സ്വതന്ത്രമാക്കാനോ കഴിയും.
2. ഫ്ലാറ്റ്-ബാക്ക് ലാബ്രെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രെഡ്ലെസ്സ്/ആന്തരികമായി ത്രെഡ് ചെയ്ത ബാർബെൽ തരുണാസ്ഥി വീക്കത്താൽ വിഴുങ്ങുന്നു¶
ആധുനിക പ്രൊഫഷണൽ ബോഡി പിയേഴ്സറുകൾ ബട്ടർഫ്ലൈ ബാക്കുകളേക്കാൾ ഫ്ലാറ്റ്-ബാക്ക് ലാബ്രെറ്റ് സ്റ്റഡുകൾ (ഇവിടെ മിനുസമാർന്ന ഫ്ലാറ്റ് ഡിസ്ക് ചെവിയുടെ പിൻഭാഗത്തോ ചുണ്ടിനുള്ളിലോ കിടക്കുന്നു) ഉപയോഗിക്കുന്നു. - എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പുതിയ തരുണാസ്ഥി, ട്രാഗസ്, ശംഖ് അല്ലെങ്കിൽ ചുണ്ടുകൾ തുളയ്ക്കുന്നത് പ്രാരംഭ ബാർബെൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ നീളത്തിനപ്പുറം വീർക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പുറകിലുള്ള ** ഫ്ലാറ്റ് മെറ്റൽ ഡിസ്ക് (അല്ലെങ്കിൽ മുൻവശത്തുള്ള ചെറിയ പന്ത്) ഒരു സോസർ ആകൃതിയിലുള്ള ഗർത്തത്തിലേക്ക്** മുങ്ങാം ("നെസ്റ്റിംഗ്" അത് യഥാർത്ഥ എംബഡിംഗ് ആയി മാറുന്നു). - ** ഉടനടി നടപടി:** 6-മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ 8-മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ള ചെറിയ ഷാഫ്റ്റ് **നീളമുള്ള 10-മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ 12-മില്ലീമീറ്റർ ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് F13 TM ലേക്ക് മാറ്റാൻ ** ഫ്ലാറ്റ് ഡിസ്കിന് മുകളിൽ ചർമ്മം അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ** നിങ്ങളുടെ പ്രൊഫഷണൽ പിയർസർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അടിയന്തര പരിചരണ ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുക. വീക്കം.
3. ട്രോമാറ്റിക് സ്പ്ലിറ്റ് ഇയർലോബ് (ലോബിൻ്റെ അടിയിലൂടെ കമ്മലുകൾ പൂർണ്ണമായും കീറി)¶
ഒരു സ്വെറ്ററിലോ ഹെയർ ബ്രഷിലോ സ്പോർട്സ് നെറ്റിലോ ഒരു കുഞ്ഞിൻ്റെ കൈയിലോ ഭാരമുള്ള വളയോ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന കമ്മലോ പിടിച്ച് ഇയർലോബിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം മുഴുവൻ കീറുമ്പോൾ, അത് ഒരു പൂർണ്ണ പിളർപ്പ് ഇയർലോബ് (ബൈഫിഡ് ഇയർലോബ്) സൃഷ്ടിക്കുന്നു: - ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്: രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കുന്നത് വരെ 10 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ 10 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ ദൃഢവും തുടർച്ചയായതുമായ വിരൽ മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് മടക്കിവെച്ച അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത പാഡിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും നുള്ളിയെടുക്കുക. - ശസ്ത്രക്രിയാ അറ്റകുറ്റപ്പണിയുടെ സമയം: 12 മുതൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലോ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലോ പോകുക, അങ്ങനെ മുറിവ് നനയ്ക്കാനും നിലനിർത്തിയിരിക്കുന്ന ലോഹ ശകലങ്ങൾ പരിശോധിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ടെറ്റനസ് സംരക്ഷണത്തിനായി അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യാനും കഴിയും. പല പ്ലാസ്റ്റിക് സർജന്മാരും ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റുകളും (ഇഎൻടികൾ) ഒരു കൃത്യമായ മൈക്രോ സർജിക്കൽ **Z-പ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ എൽ-പ്ലാസ്റ്റി പിളർപ്പ് ഇയർലോബ് പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് **6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ ** വീക്കമോ അണുബാധയോ ഉള്ള കീറിയ ഇയർലോബ് വൃത്തിയായി സുഖപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. 3 മാസം കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും തുളയ്ക്കൽ.
Tip
എന്തുകൊണ്ട് നിങ്ങൾ "സർജിക്കൽ സ്റ്റീൽ" എന്നതിനുപകരം ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയത്തിലേക്ക് (ASTM F136) മാറണം: നിക്കൽ ഇല്ലെന്ന് കരുതി പലരും "ഹൈപ്പോഅലോർജെനിക് സർജിക്കൽ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ" (316L സ്റ്റീൽ പോലുള്ളവ) ലേബൽ ചെയ്ത കമ്മലുകൾ വാങ്ങുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, 316L സർജിക്കൽ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീലിൽ 10% മുതൽ 14% വരെ നിക്കൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 14k സ്വർണ്ണ അലോയ്കളിൽ പോലും പലപ്പോഴും നിക്കൽ ഹാർഡനറുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് അസംസ്കൃത തുളയ്ക്കുന്ന ലഘുലേഖകളിലേക്ക് ഒഴുകുകയും വിട്ടുമാറാത്ത അലർജി കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, വീക്കം, ഉൾച്ചേർക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു കമ്മൽ വീർക്കുന്നതും വീണ്ടും ഉൾച്ചേർക്കുന്നതും തടയാൻ, ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയം (ASTM F136 അല്ലെങ്കിൽ ISO 5832-3 സർട്ടിഫൈഡ്), ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് നിയോബിയം, അല്ലെങ്കിൽ **നിക്കൽ-ഫ്രീ 14k/18k സോളിഡ് ത്രെഡ് ഉള്ള ഗോൾഡ്ഫ്ലാറ്റ്ബാക്ക് ത്രെഡ് ഉള്ള ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക. രോഗശാന്തി സമയത്ത് കുറഞ്ഞത് 8 മുതൽ 10 മില്ലിമീറ്റർ വരെ നീളമുള്ള പോസ്റ്റ്.
രോഗബാധിതമായതോ ഉൾച്ചേർത്തതോ ആയ തുളച്ച് ഒഴിവാക്കേണ്ട അപകടകരമായ മിഥ്യകളും തെറ്റുകളും¶
- റബ്ബിംഗ് ആൽക്കഹോൾ (ഐസോപ്രോപൈൽ ആൽക്കഹോൾ), ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, അല്ലെങ്കിൽ ടീ ട്രീ ഓയിൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ച് വൃത്തിയാക്കരുത്: 70% റബ്ബിംഗ് ആൽക്കഹോൾ, 3% ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് എന്നിവ മനുഷ്യ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളെയും കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളേയും പുതുതായി വിഭജിക്കുന്ന സൈറ്റോടോക്സിക് ആണ് - അവ ഉള്ളിലെ അസംസ്കൃത ചാലകത്തെ പൊള്ളലേറ്റതിന് കാരണമാകുന്നു. കമ്മൽ വേഗത്തിൽ വിഴുങ്ങുന്നു, കട്ടിയുള്ള മഞ്ഞ മൃതകോശ പുറംതോട് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ** അണുവിമുക്തമായ 0.9% ലവണാംശമുള്ള മുറിവ് കഴുകുക** (രോഗബാധയുണ്ടെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക് തൈലം) ഉപയോഗിക്കുക
- ഒരിക്കലും ഒരു ഹീലിംഗ് ഇയറിംഗ് സ്റ്റഡ് ദിവസവും "ട്വിസ്റ്റ് ചെയ്യുകയോ റൊട്ടേറ്റ് ചെയ്യുകയോ" ചെയ്യരുത്: മാൾ പിയേഴ്സിംഗ് കിയോസ്കുകളിൽ നിന്നുള്ള കാലഹരണപ്പെട്ട ഉപദേശം കമ്മലുകൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ വളച്ചൊടിക്കാൻ ഉപഭോക്താക്കളോട് പറയുന്നു, അതിനാൽ ചർമ്മം ലോഹത്തിൽ പറ്റിനിൽക്കില്ല. മനുഷ്യൻ്റെ ചർമ്മത്തിന് കട്ടിയുള്ള ടൈറ്റാനിയത്തിലോ സ്വർണ്ണത്തിലോ ലയിക്കാനാവില്ല; ഒരു ഉണങ്ങിയ സ്റ്റഡ് വളച്ചൊടിക്കുന്നത്, നേർത്ത ഹീലിംഗ് എപ്പിത്തീലിയൽ ട്യൂബിലൂടെ മുല്ലയുള്ള ഉണങ്ങിയ പുറംതോട്, വിരൽ ബാക്ടീരിയ എന്നിവയെ നേരിട്ട് പൊടിക്കുന്നു, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ഉൾച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഒരു ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് ഒരിക്കലും ഇയർലോബിന് നേരെ തള്ളിക്കളയരുത്: നിങ്ങൾ ഒരു ബട്ടർഫ്ലൈ ബാക്ക് കമ്മൽ ധരിക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് പോസ്റ്റിൻ്റെ ഏറ്റവും അറ്റത്ത് **കാണാവുന്ന 1.5-2-മില്ലീമീറ്ററും (0.06-ഇഞ്ച്-0.08) വായുവിനുമിടയിൽ ഇരിക്കണം. മെറ്റൽ ലൂപ്പുകൾ അങ്ങനെ വായുവും ഷവർ വെള്ളവും പ്രചരിക്കാൻ കഴിയും, വീക്കം ഒരിക്കലും ക്ലച്ചിൽ തൊടില്ല.
Note
റെഡ് ക്രോസ്, സെൻ്റ് ജോൺ ആംബുലൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാദേശിക കമ്മ്യൂണിറ്റി പ്രൊവൈഡർ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള അംഗീകൃത പ്രഥമശുശ്രൂഷ കോഴ്സ് എടുക്കുന്നത് മൃദുവായ ടിഷ്യൂ രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നും കോശജ്വലനത്തിൻ്റെയും ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു അണുബാധയുടെയും ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും കുട്ടികളുടെ മുറിവുകൾ സുരക്ഷിതമായി പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പറുകളും ഏജൻസി പ്രോട്ടോക്കോളുകളും¶
ചെവി അണുബാധയ്ക്കൊപ്പം ഉയർന്ന പനി, ഫേഷ്യൽ സെല്ലുലൈറ്റിസ് പടരുക, ചെവിക്ക് പിന്നിൽ മാസ്റ്റോയിഡ് എല്ലിന് (മാസ്റ്റോയ്ഡൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥി വേദന (ഓറിക്യുലാർ പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ്) എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക:
- യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സും കാനഡയും: ഗുരുതരമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധ, ശ്വാസനാളം/അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കായി 911 വിളിക്കുക. ഉൾച്ചേർത്ത കമ്മലുകൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ ചെവിയിലെ പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ് എന്ന് സംശയിക്കുന്നതിന്, പ്രാദേശിക അടിയന്തര പരിചരണ കേന്ദ്രം, പീഡിയാട്രിക് അടിയന്തര പരിചരണം, അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് എന്നിവ സന്ദർശിക്കുക. കാനഡയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് 811 (HealthLink / Telehealth) 24/7 രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സ് ട്രയേജിനായി വിളിക്കാം.
- യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം: ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് 999 വിളിക്കുക. ഉൾച്ചേർത്ത കമ്മലുകൾക്ക് പുറകോ ചുവപ്പോ, വീർത്ത ചെവി തരുണാസ്ഥിയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, NHS 111 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലോക്കൽ NHS അടിയന്തിര ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് (UTC) അല്ലെങ്കിൽ മൈനർ ഇൻജറീസ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (MIU) നടക്കുക, അവിടെ നഴ്സുമാരും ഡോക്ടർമാരും പതിവായി ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ചെവിക്ക് ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
- യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ: എല്ലാ EU അംഗരാജ്യങ്ങളിലുടനീളമുള്ള അടിയന്തര മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കായി 112 വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (അടിയന്തിരങ്ങൾ / Notaufnahme / Urgencias) അല്ലെങ്കിൽ ഓൺ-കോൾ മെഡിക്കൽ ഹൗസ് (Maison Médicale de Garde / ÄrzstBerenitschaftsdi11 117**).
- ഓസ്ട്രേലിയയും ന്യൂസിലൻഡും: അടിയന്തര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി 000 (ഓസ്ട്രേലിയ) അല്ലെങ്കിൽ 111 (ന്യൂസിലാൻഡ്) വിളിക്കുക. ഉൾച്ചേർത്ത കമ്മലിനോ ചെവി അണുബാധയ്ക്കോ, മെഡികെയർ അർജൻ്റ് കെയർ ക്ലിനിക്, ലോക്കൽ ജിപി പ്രൊസീജറൽ ക്ലിനിക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് സന്ദർശിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത്ഡയറക്റ്റ് 1800 022 222 (ഓസ്ട്രേലിയ) അല്ലെങ്കിൽ **ഹെൽത്ത്ലൈൻ 0800 611-ൽ (New10 611) വിളിക്കുക.
- ഇന്ത്യയും ഏഷ്യ-പസഫിക്കും: ഇന്ത്യയിൽ 112, ജപ്പാനിലും ദക്ഷിണ കൊറിയയിലും 119, അല്ലെങ്കിൽ സിംഗപ്പൂരിൽ 995, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ENT (ഓട്ടോലറിംഗോളജി) ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റൽ കാഷ്വാലിറ്റി ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുക. ഞങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആഗോള ഡയറക്ടറി ഇവിടെ കാണുക അടിയന്തര നമ്പറുകൾ.
പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ¶
എൻ്റെ കുട്ടിയുടെ കമ്മൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ കമ്മലിനുള്ളിൽ വിഴുങ്ങിയതാണോ അതോ ചുണങ്ങു കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണോ എന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ പറയാൻ കഴിയും?¶
നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കഴുകുക, തിളങ്ങുന്ന ഫോൺ ഫ്ലാഷ്ലൈറ്റ് ഇയർലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് നേരിട്ട് തെളിക്കുക, ഉണങ്ങിയ മഞ്ഞ പുറംതോട് മൃദുവാക്കാൻ 10 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ ചൂടുള്ള അണുവിമുക്തമായ സലൈൻ കംപ്രസ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രദേശം സൌമ്യമായി മുക്കിവയ്ക്കുക. മൃദുവായ പുറംതോട് തുടച്ചാൽ, ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ ഇരിക്കുന്ന ചിത്രശലഭത്തിൻ്റെ രണ്ട് ലോഹ ലൂപ്പുകൾ വെളിപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, അത് പുറംതോട് മാത്രമായിരുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ പിൻഹോൾ ഉള്ള മിനുസമാർന്ന വീർത്ത ചർമ്മം നിങ്ങൾ കാണുകയും നിങ്ങൾ അത് നുള്ളിയെടുക്കുമ്പോൾ ചെവിക്കലിനുള്ളിൽ കുഴിച്ചിട്ട കടുപ്പമുള്ള പയറ് വലിപ്പമുള്ള ഒരു പിണ്ഡം അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, പിൻഭാഗം ചർമ്മത്തിനടിയിലേക്ക് കുടിയേറുകയും വേദനയില്ലാത്ത അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.
അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലെ ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് കുട്ടിയുടെ ചെവിയിൽ വീർത്ത കമ്മലിൽ നിന്ന് ഒരു എംബഡഡ് കമ്മൽ പുറത്തെടുക്കുന്നത്?¶
അടിയന്തിര പരിചരണത്തിലോ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലോ, ഡോക്ടർ ആദ്യം മരവിപ്പിക്കുന്ന ക്രീം പുരട്ടുകയും ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് (1% ലിഡോകൈൻ) ഒരു ചെറിയ തുള്ളി ചെവിയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ കുട്ടിക്ക് 60 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ലോബ് പൂർണ്ണമായും മരവിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ ഒന്നുകിൽ മികച്ച അണുവിമുക്തമായ കൊതുക് ഹെമോസ്റ്റാറ്റുകൾ പിൻ സുഷിരത്തിലേക്ക് സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ 5 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ലോഹം പുറത്തെടുക്കാൻ ഇയർലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ 2-മില്ലീമീറ്റർ നിക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു - സാധാരണയായി തുന്നലുകൾ ആവശ്യമില്ല.
ചെവിയുടെ മുകളിലെ തരുണാസ്ഥി തുളച്ചുകയറുന്ന അണുബാധ സാധാരണ ഇയർലോബ് അണുബാധയേക്കാൾ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?¶
സമൃദ്ധമായ രക്ത വിതരണമുള്ളതും സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിലെ ബാക്ടീരിയകളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നതുമായ മൃദുവായ താഴത്തെ ചെവിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കഠിനമായ മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥിക്ക് (ഹെലിക്സ്, ട്രഗസ്, അല്ലെങ്കിൽ ശംഖ്) മിക്കവാറും നേരിട്ടുള്ള രക്തക്കുഴലുകളില്ല, കൂടാതെ സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ എന്ന ജലത്തിലൂടെ പകരുന്ന ബാക്ടീരിയം പതിവായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സെഫാലെക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ അമോക്സിസില്ലിൻ പോലുള്ള സാധാരണ ചർമ്മ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സ്യൂഡോമോണസിനെ നശിപ്പിക്കില്ല; നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിപ്സ്യൂഡോമോണൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അണുബാധയ്ക്ക് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ തരുണാസ്ഥി പിരിച്ചുവിടുകയും സ്ഥിരമായ "കോളിഫ്ലവർ ചെവി" വൈകല്യം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
എൻ്റെ കുത്തൽ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ കമ്മൽ പുറത്തെടുക്കണമോ, അതോ അത് പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ ഉള്ളിലെ അണുബാധ കുടുക്കുമോ?¶
ഒരു കമ്മൽ പുറം ത്വക്കിന് താഴെ ശാരീരികമായി ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ മുകളിലെ ചെവിയുടെ തരുണാസ്ഥിയിലാണെങ്കിൽ (ഓറിക്യുലാർ പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ്), ഒരു ഡോക്ടർ ഹാർഡ്വെയർ നീക്കം ചെയ്യണം, അതിനാൽ ഇത് ബാക്ടീരിയയുടെ ഒരു വിദേശ ശരീര നിഡസ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. കമ്മൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത മൃദുവായ താഴത്തെ ഇയർലോബിലെ മൃദുവായതും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ അണുബാധയ്ക്ക്, ടോപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഇറുകിയ ബട്ടർഫ്ലൈ ക്ലച്ച് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
എംബഡഡ് ചെയ്ത കമ്മൽ ബാക്ക് നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം ഒരു ഇയർലോബ് വീണ്ടും തുളയ്ക്കാൻ ഞാൻ എത്ര സമയം കാത്തിരിക്കണം?¶
ഉൾച്ചേർത്ത ഒരു കമ്മൽ നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, എല്ലാ ചുവപ്പും ആർദ്രതയും ആന്തരിക വടു ടിഷ്യുവും (ലോബിനുള്ളിലെ ചെറിയ നാരുകളുള്ള പിണ്ഡം) മൃദുവാക്കുകയും പരിഹരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ കുറഞ്ഞത് 6 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ ഇയർലോബ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുക. നിങ്ങൾ വീണ്ടും തുളയ്ക്കുമ്പോൾ, മാൾ തുളയ്ക്കുന്ന തോക്കുകളും ബട്ടർഫ്ലൈ ബാക്കുകളും പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക; പകരം, ഒരു പ്രൊഫഷണൽ പിയർസർ അണുവിമുക്തമായ പൊള്ളയായ സൂചി ഉപയോഗിക്കുകയും 8-10-മില്ലീമീറ്റർ ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയം (ASTM F136) ഫ്ലാറ്റ്-ബാക്ക് ലാബ്രെറ്റ് പോസ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക.
ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ¶
- വീർത്ത വിരലിൽ മോതിരം കുടുങ്ങി: സ്ട്രിംഗ് കംപ്രഷൻ റാപ്പും റിംഗ് കട്ടർ ട്രയേജും
- കഠിനമായ രക്തസ്രാവവും രക്തസ്രാവ നിയന്ത്രണവും
- അലർജി പ്രതികരണങ്ങളും അനാഫൈലക്സിസ് പ്രഥമശുശ്രൂഷയും
- അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുട്ടികളും ശിശുക്കളും
ഉറവിടങ്ങളും ഔദ്യോഗിക മാർഗനിർദേശങ്ങളും¶
- അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് (AAP, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്) & പീഡിയാട്രിക്സ് അവലോകനത്തിൽ: *കുട്ടികളുടെ ഇയർലോബിലെ എംബഡഡ് ഇയറിംഗ് ബാക്കുകളുടെ മാനേജ്മെൻ്റ്, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ടെക്നിക്കുകൾ, ലോബുലാർ സെല്ലുലൈറ്റിസ് വേഴ്സസ്.
- അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓട്ടോലാറിംഗോളജി-ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് സർജറി (AAO-HNS, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): അക്യൂട്ട് ഓട്ടിറ്റിസ് എക്സ്റ്റേണ, ഓറിക്കുലാർ പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ്, സ്യൂഡോമോണസ് തരുണാസ്ഥി അണുബാധകൾ, ട്രോമാറ്റിക് സ്പ്ലിറ്റ് ഇയർലോബ് പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.
- നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസ് (NHS, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം): ബാധിച്ച തുളകൾ, അടിയന്തിര ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ഉൾച്ചേർത്ത ആഭരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യൽ, പെരികോണ്ട്രൈറ്റിസ് ആൻ്റിബയോട്ടിക് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം.
- അസോസിയേഷൻ ഓഫ് പ്രൊഫഷണൽ പിയേഴ്സേഴ്സ് (APP, ഇൻ്റർനാഷണൽ): പ്രാരംഭ തുളകൾക്കുള്ള ആഭരണങ്ങൾക്കായുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മാനദണ്ഡങ്ങൾ (ASTM F136 ഇംപ്ലാൻ്റ്-ഗ്രേഡ് ടൈറ്റാനിയം), വീക്കത്തിനുള്ള പോസ്റ്റ് ലെങ്ത്ത് അലവൻസ്, അണുവിമുക്തമായ സലൈൻ ആഫ്റ്റർകെയർ.
- സെൻ്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (CDC, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ ഓറിക്കുലാർ കോണ്ട്രിറ്റിസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് മുകളിലെ ചെവി തരുണാസ്ഥി തുളയ്ക്കൽ തോക്കുകളും മലിനമായ ആഫ്റ്റർ കെയർ സൊല്യൂഷനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.