ഉത്തേജക ഓവർഡോസ് ('ഓവറാംപിംഗ്'): ഹൈപ്പർതേർമിയ, നെഞ്ചുവേദന, പ്രക്ഷോഭം ട്രയേജ്¶

ഒപിയോയിഡ് ഓവർഡോസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരാൾ സാവധാനം തലയാട്ടി, നീലയായി മാറുകയും ശ്വസനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു നിശിത ഉത്തേജക ഓവർഡോസ്, ഹാനി-റിഡക്ഷൻ ആൻഡ് എമർജൻസി മെഡിസിനിൽ വ്യാപകമായി അറിയപ്പെടുന്നത് "ഓവർആമ്പിംഗ്", ഹൃദയം, മസ്തിഷ്കം, രക്തക്കുഴലുകൾ, ശരീര താപനില എന്നിവയുടെ അക്രമാസക്തമായ, ഹൈപ്പർ-മെറ്റബോളിക് പ്രതിസന്ധിയാണ്. മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ, പൗഡർ കൊക്കെയ്ൻ, ക്രാക്ക് കൊക്കെയ്ൻ, എംഡിഎംഎ ("എക്‌സ്റ്റസി" / "മോളി"), നിയമവിരുദ്ധമായ ആംഫെറ്റാമൈൻ ഗുളികകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സിന്തറ്റിക് കാത്തിനോണുകൾ ("ബാത്ത് ലവണങ്ങൾ" / ആൽഫ-പിവിപി / മെഫെഡ്രോൺ) എന്ന വിഷ ഡോസ് ആരെങ്കിലും കഴിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ നാഡീവ്യൂഹം ഉണർന്ന് ദിവസങ്ങളോളം ഉത്തേജകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഡോപ്പമിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയാൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉയർന്നു ** മിനിറ്റിൽ 140 മുതൽ 180 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ**, രക്തസമ്മർദ്ദം ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്ന നിലയിലേക്ക് ഉയരുന്നു (220/130 mmHg+), അക്യൂട്ട് വാസോസ്പാസ്മിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ അടച്ചുപൂട്ടുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഊഷ്മാവ് 40.0 മുതൽ 41.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് (104.0 മുതൽ 106.7 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ് വരെ) വരെ വേഗത്തിൽ കയറാം.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ ഉത്തേജക വിഷാംശം നാല് ദ്രുത സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ കൊല്ലുന്നു: ** മാരകമായ ഹൈപ്പർതേർമിയ (ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ പാചകം ചെയ്യുകയും ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ വ്യാപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), കൊറോണറി ആർട്ടറി വാസോസ്പാസ്ം, സോഡിയം-ചാനൽ ബ്ലോക്ക് (അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു) 20 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവർ), ** ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ് ഭൂവുടമകൾ, ** റാബ്ഡോമിയോലിസിസ് (വൃക്കകളെ നശിപ്പിക്കുന്ന വൻതോതിലുള്ള എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ തകർച്ച)**. അതേ സമയം, നിരോധിത ഫെൻ്റനൈലും നിറ്റാസെനുകളും ഇപ്പോൾ സ്ട്രീറ്റ് കൊക്കെയ്ൻ, ക്രാക്ക്, മെതാംഫെറ്റാമൈൻ, അമർത്തുന്ന അഡെറാൾ/എംഡിഎംഎ ഗുളികകൾ എന്നിവയുടെ വലിയൊരു ശതമാനം മലിനമാക്കുന്നതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും ഉത്തേജക ഉപഭോക്താവിന് പെട്ടെന്ന് മയക്കമോ തളർച്ചയോ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മന്ദഗതിയിലോ വന്നാൽ ഉടനടി ഇൻട്രാനാസൽ നലോക്സോൺ (നാർക്കൻ) സ്വീകരിക്കണം. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന മെഡിക്കൽ എമർജൻസിയിൽ നിന്ന് മനഃശാസ്ത്രപരമായ അതിപ്രസരത്തെ എങ്ങനെ വേർതിരിക്കാം, ചുട്ടുപൊള്ളുന്ന ഉത്തേജക രോഗിയെ മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ എങ്ങനെ തണുപ്പിക്കാം, നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും ഒരു വ്യാമോഹകരമായ ഉത്തേജക രോഗിയെ അവരുടെ വയറ്റിൽ മുഖം താഴ്ത്തി ശാരീരികമായി പിൻ ചെയ്യരുത് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക¶

1. ആദ്യം ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും പ്രതികരണശേഷിയും പരിശോധിക്കുക: ഉത്തേജക മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നയാൾ അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, കൂർക്കം വലി, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ സാവധാനത്തിൽ ശ്വസിക്കുക എന്നിവയാണെങ്കിലോ, നലോക്സോൺ (നാർക്കൻ) 4 മില്ലിഗ്രാം നാസൽ സ്പ്രേ നൽകുകയും ഉടൻ തന്നെ രക്ഷാപ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുക. സ്ട്രീറ്റ് കൊക്കെയ്ൻ, മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ, അമർത്തിപ്പിടിച്ച ഉത്തേജക ഗുളികകൾ ഫ്രണ്ട്-മലിനീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അവർ ഒരു ഉത്തേജക മരുന്ന് മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽപ്പോലും, നലോക്സോൺ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഫെൻ്റനൈലിനെ വിപരീതമാക്കും കൂടാതെ ** ശുദ്ധമായ ഉത്തേജക അടിയന്തരാവസ്ഥ ഉള്ള ഒരാളെ ഉപദ്രവിക്കില്ല.
2. ** നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക (911 യുഎസിലും കാനഡയിലും, 112 EU ൽ, 999 യുകെയിൽ) വ്യക്തിക്ക് എന്തെങ്കിലും ശാരീരികമായ ചുവന്ന പതാക ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടനടി: നെഞ്ചുവേദനയോ സമ്മർദ്ദമോ, ചുട്ടുപൊള്ളുന്നതായി അനുഭവപ്പെടുന്ന കാതലായ ചർമ്മം, അപസ്മാരം, പെട്ടെന്നുള്ള കടുത്ത തലവേദന, തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന മുഖം/ദുർബലമായ കൈ, അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ വിഭ്രാന്തി എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.** ഞങ്ങളുടെ അടിയന്തര നമ്പറുകൾ ഡയറക്ടറി.
3. വ്യക്തിയുടെ ചർമ്മം ചുട്ടുപൊള്ളുന്നതോ, ചുട്ടുപൊള്ളുന്നതോ, ഭ്രാന്തമായതോ, അമിതമായി ചൂടാകുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, ആംബുലൻസിനായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ ഉടനടി അഗ്രസീവ് ആക്റ്റീവ് കൂളിംഗ് ആരംഭിക്കുക. അധിക വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ചുമാറ്റി, **ഐസ് പായ്ക്കുകളോ ഫ്രോസൺ പച്ചക്കറികളോ ബാഗുകളോ നേർത്ത തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ് അവരുടെ കക്ഷങ്ങളിൽ, ഞരമ്പിൽ, കഴുത്ത്, വശത്ത് വെള്ളം കൊണ്ട് തണുത്തു. അവയ്ക്ക് കുറുകെ അതിവേഗ ഫാൻ ഘടിപ്പിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത കുളിയിൽ മുക്കുക (തല വെള്ളത്തിന് മുകളിൽ വയ്ക്കുക). ഓരോ മിനിറ്റിലും കാതലായ താപനില 40.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിന് (105 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) മുകളിൽ നിൽക്കുന്നത് തലച്ചോറിനും അവയവങ്ങൾക്കും മാറ്റാനാകാത്ത നാശമുണ്ടാക്കുന്നു.
4. പ്രക്ഷോഭമോ ഉന്മേഷദായകമോ ആയ ഉത്തേജക ഉപയോഗിക്കുന്നയാളുടെ മുതുകിലോ നെഞ്ചിലോ അമർത്തിപ്പിടിക്കുക, പിൻ ചെയ്യുക, ഹോഗ്-ടൈ ചെയ്യുക, ഇരിക്കരുത്.CO2). മുഖാമുഖം പിൻ ചെയ്യുന്നത് അവയുടെ ഡയഫ്രം നിയന്ത്രിക്കുകയും രക്തത്തിലെ ആസിഡിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും 60 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ** പെട്ടെന്നുള്ള മാരകമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ("നിയന്ത്രണ ശ്വാസംമുട്ടൽ") കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. **കൊക്കെയ്നോ മെത്തോ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ഒരാൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന, താടിയെല്ല്/ഇടത് കൈ വേദന, തണുത്ത വിയർപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ സുഖമായി ചാരി ഇരുത്തി, പൂർണ്ണമായി ശാന്തനാക്കി, 162 മുതൽ 325 മില്ലിഗ്രാം വരെ ചവയ്ക്കാവുന്ന ആസ്പിരിൻ നൽകുക (അലർജി അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്/രക്തസ്രാവം ഇല്ലെങ്കിൽ). ഉടൻ തന്നെ കൊക്കെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ ബോർഡിൽ ** (കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം വഷളാക്കുന്ന ചില ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ആശുപത്രി ഡോക്ടർമാർ ഒഴിവാക്കണം).
6. വ്യക്തിക്ക് നേരിയ മാനസിക "ഓവർമ്പ്" (ഉത്കണ്ഠ, പരിഭ്രാന്തി, ഭ്രാന്ത്, അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന ഇല്ല, അമിത ചൂടാക്കൽ, സാധാരണ ശ്വസനം എന്നിവയിൽ ക്ഷീണം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ തണുത്ത, ഇരുണ്ട, ശാന്തമായ മുറിയിലേക്ക് മാറ്റുക. തണുത്ത ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പാനീയങ്ങൾ, തണുത്ത ഷവർ അല്ലെങ്കിൽ തുണി, ചെറിയ കടി, ഭക്ഷണം കഴിക്കാതിരിക്കുന്നത് വരെ.

ദ്രുതപരിശോധന: നേരിയ മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഓവർആമ്പിംഗ് വേഴ്സസ്. ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന മെഡിക്കൽ ടോക്സിസിറ്റി¶

ഹാനി-റിഡക്ഷൻ പ്രാക്ടീസിൽ, "ഓവർആമ്പിംഗ്" എന്ന പദം ഒരു വിശാലമായ സ്പെക്‌ട്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: അമിതമായ അഡെറാൾ, മെത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കോക്ക് എന്നിവ കഴിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള അസുഖകരമായ പരിഭ്രാന്തി മുതൽ മാരകമായ ഹൈപ്പർതേർമിയ, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം വരെ. ഇപ്പോൾ ഹോസ്പിറ്റൽ ഐസിയു ആവശ്യമുള്ളതിൽ നിന്ന് വീട്ടിൽ ശാന്തമാക്കാൻ കഴിയുന്നവ വേർതിരിക്കാൻ ഈ ഡിസിഷൻ ട്രീ ഉപയോഗിക്കുക.

flowchart TD
    A["കൊക്കെയ്ൻ, മെത്ത്, ക്രാക്ക്, എംഡിഎംഎ, അല്ലെങ്കിൽ ഗുളികകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ദുരിതത്തിലായ വ്യക്തി"] --> B{"അവർ പ്രതികരിക്കാത്തവരാണോ അതോ സാവധാനത്തിൽ / കൂർക്കം വലിക്കുമോ?"}
    B -->|YES: Limp, Blue Lips, Slow Breathing| C["ഫെൻ്റാനിൽ മലിനീകരണം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു: നലോക്സോൺ 4 മില്ലിഗ്രാം സ്പ്രേ നൽകുക + റെസ്ക്യൂ ബ്രീത്ത്സ് + 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക"]
    B -->|NO: Awake, Fast Heartbeat, Sweating, Agitated, or In Pain| D{"ഏതെങ്കിലും ചെങ്കൊടി സിമ്പതോമിമെറ്റിക് ക്രൈസിസ് സിഗ്നലുകൾ ഉണ്ടോ?"}
    D -->|Hot Skin > 39.5C/103F, Chest Pain, Seizure, Stroke Signs, Dark Urine, or Violent Delirium| E["മെഡിക്കൽ എമർജൻസി: 911 / 112 / 999 എന്ന നമ്പറിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക"]
    D -->|NO Physical Red Flags: Jittery, Anxious, Racing Thoughts, Exhausted, Mild Paranoia| F["മിതമായ/മിതമായ ഓവർ ആമ്പിംഗ്: ശാന്തമായ, ശാന്തമായ മുറിയിൽ ഡി-എസ്കലേറ്റ് ചെയ്യുക"]
    E --> G["1. ദ്രുത ഐസ്-പാക്ക് / ബാഷ്പീകരണ തണുപ്പിക്കൽ 2. നെഞ്ചുവേദനയാണെങ്കിൽ ചവയ്ക്കാവുന്ന ആസ്പിരിൻ 325 മില്ലിഗ്രാം 3. സീറോ പ്രോൺ നിയന്ത്രണം"]
    F --> H["1. ഡിം ലൈറ്റുകൾ & സംഗീതം ഓഫാക്കുക 2. തണുത്ത വെള്ളം / ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ & ലഘുഭക്ഷണം 3. കൂൾ വാഷ്ക്ലോത്ത് 4. ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും നിരീക്ഷിക്കുക"]

ക്ലിനിക്കൽ ട്രയേജ് ടേബിൾ: പച്ച/മഞ്ഞ ഓവർആമ്പിംഗ് വേഴ്സസ് റെഡ് സിംപത്തോമിമെറ്റിക് എമർജൻസി¶

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ 1: മാരകമായ ഉത്തേജക ഹൈപ്പർതേർമിയ ("അകത്ത് നിന്ന് പാചകം")¶

നിശിത മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ, എംഡിഎംഎ ("മോളി"), സിന്തറ്റിക് കാഥിനോൺ ("ബാത്ത് ഉപ്പ്") അമിത ഡോസുകൾ എന്നിവയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മരണത്തിൻ്റെ ഒന്നാം നമ്പർ കാരണം റൺവേ ഹൈപ്പർതേർമിയ ആണ്.

1. ഉത്തേജകങ്ങൾ ശരീര താപനില 41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് (106 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) കടന്നുപോകാൻ കാരണമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്¶

റേഡിയേറ്റർ തകർക്കുമ്പോൾ ഉത്തേജകങ്ങൾ ഒരേസമയം ശരീരത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ചൂളയെ ഉയർത്തുന്നു:

• ** വൻതോതിലുള്ള താപ ഉൽപ്പാദനം:** അധിക ഡോപാമൈൻ, സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ തുടർച്ചയായ എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി, താടിയെല്ല് ഞെരുക്കം, പ്രക്ഷോഭം, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ അൺകൂപ്പിംഗ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (UCP-3), വലിയ ആന്തരിക ഉപാപചയ ചൂട് (പ്രത്യേകിച്ച് തിരക്കേറിയ, ചൂടുള്ള നൈറ്റ്ക്ലബ്ബുകൾ, വേനൽക്കാല ഉത്സവങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മോശം വായുസഞ്ചാരമുള്ള മുറികൾ എന്നിവയിൽ) സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• തടഞ്ഞ താപ വിസർജ്ജനം: അതേ സമയം, നോർപിനെഫ്രിൻ തീവ്രമായ ** ആൽഫ-1 അഡ്രിനെർജിക് പെരിഫറൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്‌ഷനെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു
• 40.5C (105F) മൾട്ടി-ഓർഗൻ പരാജയത്തിൻ്റെ പരിധി: കോർ താപനില 40.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് (105 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) കവിഞ്ഞാൽ 20 മുതൽ 30 മിനിറ്റിലധികം നേരം, സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീനുകൾ ക്ഷയിക്കുന്നു, കുടൽ തടസ്സം പേശികളെ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ മെലോട്ടോക്‌സെലെലുകളെ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു. (rhabdomyolysis), രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം തകരാറിലാകുന്നു (Disseminated Intravascular coagulation / DIC), ഇത് എല്ലാ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും മാരകമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

2. ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ റാപ്പിഡ് കൂളിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോൾ¶

ചുട്ടുപൊള്ളുന്ന ഉത്തേജക രോഗിയെ തണുപ്പിക്കാൻ പാരാമെഡിക്കുകൾക്കായി അരുത് കാത്തിരിക്കരുത്, ** ഉത്തേജക പനി കുറയ്ക്കാൻ ഒരിക്കലും അസെറ്റാമിനോഫെൻ (പാരസെറ്റമോൾ / ടൈലനോൾ) അല്ലെങ്കിൽ ഐബുപ്രോഫെൻ / ആസ്പിരിൻ നൽകരുത്**. പകർച്ചവ്യാധി/ബാക്ടീരിയൽ പനി സമയത്ത് ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് ഫീവർ ഗുളികകൾ ഹൈപ്പോതലാമസിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് മസിൽ ഹൈപ്പർതേർമിയയ്ക്ക് പൂജ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു (മോശം, ഹൈപ്പർതേർമിയ സമയത്ത് അസറ്റാമിനോഫെൻ കരൾ തകരാറിനെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ NSAID-കൾ വൃക്ക തകരാറിനെ വഷളാക്കുന്നു).

1. ** സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് നീങ്ങുക:** എയർകണ്ടീഷൻ ചെയ്ത മുറിയിലേക്കോ ഷേഡുള്ള കാറ്റിലേക്കോ ആളെ കൊണ്ടുവരിക, ഭാരമുള്ള ഷർട്ടുകൾ, ഹൂഡികൾ, തൊപ്പികൾ, ഷൂകൾ എന്നിവ അടിവസ്‌ത്രങ്ങളിലേക്ക് നീക്കം ചെയ്യുക.
2. പ്രധാന ധമനികളുടെ ജംഗ്ഷനുകളിൽ ഐസ് പായ്ക്കുകൾ പുരട്ടുക: ഐസ് പായ്ക്കുകൾ, ഐസ് ക്യൂബുകളുടെ ബാഗുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശീതീകരിച്ച ഭക്ഷണപ്പൊതികൾ എന്നിവ നേർത്ത നനഞ്ഞ തൂവാലയിൽ പൊതിഞ്ഞ് കഴുത്ത് (കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ), കക്ഷങ്ങൾ (കക്ഷീയ ധമനികൾ), ഞരമ്പിലെ ക്രീസുകൾ) **.
3. ** ബാഷ്പീകരണ സ്പ്രേ-ആൻഡ്-ഫാൻ കൂളിംഗ് (അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കി):**
   • നഗ്നമായ ചർമ്മത്തിൻ്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ സ്പോഞ്ച് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ തളിക്കുക (15 to 20 degrees Celsius / 60 to 68 degrees Fahrenheit) ലഭ്യമായ ഏറ്റവും ശക്തമായ ഇലക്‌ട്രിക് ഫാൻ (അല്ലെങ്കിൽ കാർഡ്ബോർഡ്/ടൗവലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശക്തമായി ഫാൻ ചെയ്യുക) നനഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന് കുറുകെ നേരിട്ട് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. ബാഷ്പീകരണം വരണ്ട വായുവിനേക്കാൾ ഏഴ് മടങ്ങ് വേഗത്തിൽ ചൂട് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
   • ഒരു ബാത്ത് ടബ് ഉടനടി ലഭ്യമാകുകയും വ്യക്തി ഉണർന്നിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ (അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ രണ്ട് സഹായികൾക്ക് വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് തല സുരക്ഷിതമായി പിടിക്കാൻ കഴിയും), ** ശരീരവും കൈകാലുകളും തണുത്ത ടാപ്പ് വെള്ളത്തിൽ മുക്കുക**. (കാണുക ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്ക് vs. ചൂട് ക്ഷീണം.)

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ 2: കൊക്കെയ്ൻ, മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ നെഞ്ചുവേദന (ഹൃദയാഘാതം & വാസോസ്പാസ്ം)¶

കൊക്കെയ്ൻ, മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ എന്നിവ 19 മുതൽ 35 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ഉപയോക്താക്കൾക്ക് രക്തധമനികളിൽ കൊളസ്‌ട്രോൾ ഫലകം ഇല്ലാത്തവരിൽ പോലും അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം), ** അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ**, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

1. കൊക്കെയ്‌നിൻ്റെ ട്രിപ്പിൾ കാർഡിയാക് ഹിറ്റ് (ആൽക്കഹോൾ ഉള്ള കൊക്കയെത്തിലീൻ)¶

• കൊറോണറി ആർട്ടറി വാസോസ്പാസ്ം + ഓക്‌സിജൻ ഡിമാൻഡ് വർദ്ധിക്കുന്നത്: കൊക്കെയ്ൻ, മെത്ത് എന്നിവ ഹൃദയപേശികളെ കഠിനമാക്കുകയും വേഗത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം കൊറോണറി ധമനികൾ അടയുന്നു, ഹൃദയപേശികൾക്ക് ഓക്‌സിജൻ പട്ടിണി.
• ** ഡയറക്ട് സോഡിയം-ചാനൽ ബ്ലോക്ക് (കൊക്കെയ്ൻ മാത്രം):** കൊക്കെയ്ൻ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ആണ് ("കെയ്ൻ") അത് ഹൃദയ ഫാസ്റ്റ് സോഡിയത്തെ നേരിട്ട് തടയുന്നു (Na+) ചാനലുകൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇലക്ട്രിക്കൽ വിശാലമാക്കുന്നു QRS സങ്കീർണ്ണവും ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന മാരകമായ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (ഇത് ആശുപത്രി ഡോക്ടർമാർ ഇൻട്രാവണസ് സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു).
• ** ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്:** ഉത്തേജകങ്ങൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് സ്‌പാസ്‌മിംഗ് കൊറോണറി ആർട്ടറിക്കുള്ളിൽ പെട്ടെന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു.
• കൊക്കൈത്തിലീൻ മൾട്ടിപ്ലയർ (കൊക്കെയ്ൻ + ആൽക്കഹോൾ): പൗഡർ അല്ലെങ്കിൽ ക്രാക്ക് കൊക്കെയ്ൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ആരെങ്കിലും മദ്യം കഴിക്കുമ്പോൾ, മനുഷ്യൻ്റെ കരൾ ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളെയും മൂന്നാമതൊരു വ്യതിരിക്തമായ സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് സംയുക്തമായി കൊക്കയെത്തിലീൻ ആയി മാറ്റുന്നു. കൊക്കെയ്‌നേക്കാൾ 3 മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ പ്ലാസ്മയുടെ അർദ്ധായുസ്സ് കൊക്കഎത്തിലീനിനുണ്ട്** കൂടാതെ പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയമരണത്തിനുള്ള സാധ്യത 18-25 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

2. ഉത്തേജക നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ (ആശുപത്രി ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ മുന്നറിയിപ്പും)¶

1. ** ഞെരുക്കം, കനത്ത, പൊള്ളൽ, അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, തണുത്ത വിയർപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ പുറം, കഴുത്ത്, താടിയെല്ല്, അല്ലെങ്കിൽ കൈ എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന എന്നിവയ്ക്ക് ഉടൻ 911 / 112 / 999 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.
2. ** പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക വിശ്രമവും ശാന്തതയും നിർബന്ധമാക്കുക:** വ്യക്തിയെ സുഖപ്രദമായ പകുതി ചാരി ഇരിക്കുക (45 degrees) മുട്ടുകൾ വളച്ച്. അവർ നടക്കുന്ന ഓരോ ചുവടും കാറ്റെകോളമൈനുകളും മയോകാർഡിയൽ ഓക്സിജൻ്റെ ആവശ്യകതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
3. ** 162 മുതൽ 325 മില്ലിഗ്രാം വരെ നോൺ-എൻററിക് ച്യൂവബിൾ ആസ്പിരിൻ നൽകുക:** വ്യക്തിക്ക് യഥാർത്ഥ ആസ്പിരിൻ അലർജിയോ മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം / സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദന (അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ** പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാൾക്ക് 325 മില്ലിഗ്രാം വരെ ആസ്പിരിൻ ചവച്ചരച്ച് വിഴുങ്ങുക. കൊറോണറി ആർട്ടറി. (കാണുക ഹൃദയാഘാത പ്രഥമശുശ്രൂഷ.)
4. ** കൊക്കെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ മെത്ത് ഉപയോഗിച്ചതായി ഉടൻ തന്നെ പാരാമെഡിക്കുകളോടും ഇആർ ഡോക്ടർമാരോടും പറയുക:**
   • ഒരു സാധാരണ നോൺ-മയക്കുമരുന്ന് ഹൃദയാഘാതത്തിൽ, അടിയന്തിര ഡോക്ടർമാർ പതിവായി ഇൻട്രാവണസ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ (മെറ്റോപ്രോളോൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊപ്രനോലോൾ പോലുള്ളവ) നൽകുന്നു.
   • ** നിശിത കൊക്കെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ അമിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ശുദ്ധമായ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ നൽകുന്നു (beta-1 / beta-2 ഉപരോധം) "എതിർപ്പില്ലാത്ത ആൽഫ-അഡ്രിനെർജിക് ഉത്തേജനം" ഉണ്ടാക്കാം,** ബീറ്റ റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നത് ആൽഫ റിസപ്റ്ററുകൾ വിശാലമായി തുറന്നിടുകയും കൊറോണറി ധമനികൾ പൂർണ്ണമായും അടയുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം മാരകമായി ഉയരുകയും ചെയ്യും.
   • കൊക്കെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ മെത്ത് ബോർഡിൽ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ ER ഡോക്ടറോട് സത്യസന്ധമായി പറയുമ്പോൾ, സെൻട്രൽ സിമ്പതറ്റിക് ഡ്രൈവ്, സബ്ലിംഗ്വൽ അല്ലെങ്കിൽ IV നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ, *കാൽസ്യം-ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ/dvermiltiaz/dveramiltiaz/dvery-channel ബ്ലോക്കറുകൾ (dvery-channel)/dverymiltiaz/dvery-channel ബ്ലോക്കറുകൾ (dvery-channel)/dveramiltiazed ബ്ലോക്കറുകൾ (dvery-channel)/dvery-channel ബ്ലോക്കറുകൾ (dvery-channel) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അവർ സുരക്ഷിതമായി നെഞ്ചുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ** ഫെൻ്റോളമൈൻ **.

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ 3: MDMA ("മോളി" / "എക്‌സ്റ്റസി") ജല ലഹരിയും നിർജ്ജലീകരണവും¶

MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine) ഒരു അദ്വിതീയ ഡ്യുവൽ ഹൈഡ്രേഷൻ അപകടം വഹിക്കുന്നു.

+-------------------------------------------------------------------------+
|       THE MDMA ("MOLLY") HYDRATION RULE: ELECTROLYTES, NEVER GALLONS    |
|                                                                         |
|  WHY PLAIN WATER CAN KILL ON MDMA:                                      |
|  MDMA stimulates the brain to release huge amounts of Antidiuretic      |
|  Hormone (ADH / Vasopressin), causing SIADH: your kidneys are           |
|  chemically LOCKED and CANNOT produce urine to excrete excess water.    |
|                                                                         |
|  If a dancing or overheating MDMA user chugs 3 to 5 liters of plain     |
|  tap or bottled water in 2 hours, blood sodium (Na+) plummets below     |
|  120 mEq/L (Acute Dilutional Hyponatremia). Water rushes into brain     |
|  cells, causing fatal CEREBRAL EDEMA (brain swelling, vomiting,         |
|  seizures, brain herniation, and death), disproportionately affecting   |
|  young women due to estrogen's effect on the brain sodium pump.         |
|                                                                         |
|  SAFE MDMA FLUID RULE:                                                  |
|  1. Drink ONLY isotonic ELECTROLYTE solutions (sports drinks, ORS       |
|     packets, or salty broth), NEVER large volumes of plain water.       |
|  2. Limit intake to roughly 250 to 500 mL (1 to 2 cups) per hour        |
|     while dancing or sweating, and 250 mL/hour when resting.            |
|  3. If someone on MDMA starts vomiting, has a headache, seems confused, |
|     or has not urinated despite drinking, STOP ALL FLUIDS and call 911  |
|     for emergency hypertonic saline (3% NaCl) treatment.                |
+-------------------------------------------------------------------------+

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ 4: ഉത്തേജക സ്ട്രോക്ക്, സുബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, പിടിച്ചെടുക്കൽ¶

മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ, കൊക്കെയ്ൻ, ക്രാക്ക്, സിന്തറ്റിക് കാത്തിനോൺ എന്നിവ ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള അക്രമാസക്തമായ സ്പൈക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു (200/120 to 260/150 mmHg) സെറിബ്രൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കട്ടപിടിക്കൽ, അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്, ഹെമറാജിക് ബ്രെയിൻ ബ്ലീഡുകൾ (ഇൻട്രാ സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ് അല്ലെങ്കിൽ വിണ്ടുകീറിയ സെറിബ്രൽ അനൂറിസം) എന്നിവ ഉത്തേജക ഓവർ ആമ്പിംഗിൻ്റെ പതിവ് വിനാശകരമായ സങ്കീർണതകളാണ്, അവരുടെ പ്രായമുള്ളവരിൽ പോലും.

1. ഉത്തേജക പ്രേരിതമായ മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് തിരിച്ചറിയൽ (BE-FAST)¶

ഉത്തേജക ഓട്ടത്തിനിടയിൽ കഠിനമായ തലവേദനയോ ഇടറുന്നതോ അവ്യക്തമായ സംസാരമോ "വെറും ഉയർന്നതാണ്" അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കക്കുറവ് എന്ന പേരിൽ ഒരിക്കലും തള്ളിക്കളയരുത്:

• ** "തണ്ടർക്ലാപ്പ്" തലവേദന (വിണ്ടുകീറിയ അനൂറിസം / സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം):** വെറുതെ പുകവലിക്കുകയോ, കൊക്കെയ്ൻ വലിക്കുകയോ, മെതാംഫെറ്റാമിൻ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്ത ഒരാൾ പെട്ടെന്ന് തലയിൽ പിടിച്ച് കരയുകയും ** ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും മോശമായ, സ്ഫോടനാത്മകമായ തലവേദനയോടെ കരയുകയും ചെയ്താൽ* പ്രകാശത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത, അല്ലെങ്കിൽ തകർച്ച, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള ഒരു രക്തക്കുഴൽ അങ്ങേയറ്റത്തെ കാറ്റെകോളമൈൻ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പൊട്ടിത്തെറിച്ചിരിക്കാം.
• BE-FAST ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്ട്രോക്ക് റെഡ് ഫ്ലാഗുകൾ:
  • ബി (ബാലൻസ്): പെട്ടെന്ന് ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടൽ, തലകറക്കം, അല്ലെങ്കിൽ നേരെ നടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
  • ഇ (കണ്ണുകൾ): ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളിൽ പെട്ടെന്ന് മങ്ങൽ, ഇരട്ടി അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെട്ടു.
  • F (മുഖം): പുഞ്ചിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ മുഖത്തിൻ്റെ ഒരു വശം താഴുകയോ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു.
  • എ (കൈകൾ): ഒരു കൈയോ കാലോ താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നീട്ടിപ്പിടിക്കുമ്പോൾ ബലഹീനത / മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • S (സംസാരം): അവ്യക്തമായ സംസാരം, വൃത്തികെട്ട വാക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ വാക്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
  • ടി (സമയം): വിളിക്കുക 911 / 112 / 999 വ്യക്തിക്ക് ഇടിമിന്നൽ തലവേദനയോ മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവമോ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ (ആസ്പിരിൻ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവം വഷളാക്കുന്നു) ഉടനടി ** ആസ്പിരിൻ നൽകരുത്**.

2. പാരാമെഡിക്കുകൾക്കായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ ഉത്തേജക പ്രേരിതമായ പിടുത്തം കൈകാര്യം ചെയ്യുക¶

സോഡിയം-ചാനൽ ഇഫക്റ്റുകൾ (കൊക്കെയ്ൻ), സെറിബ്രൽ വാസോസ്പാസ്ം, ഹൈപ്പർതേർമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (എംഡിഎംഎ) എന്നിവയിലൂടെ ഉത്തേജകങ്ങൾ തലച്ചോറിൻ്റെ പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധി നേരിട്ട് കുറയ്ക്കുന്നു. 60 സെക്കൻഡിനുശേഷം സ്വയം നിർത്തുന്ന ഒരു ക്ലാസിക് അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം തുടർച്ചയായ അപസ്മാരം എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ പുരോഗമിക്കുന്നു ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് (മിഡാസോളാം, ലോറാസെപാം, അല്ലെങ്കിൽ ഡയസെപാം):

1. തറ വൃത്തിയാക്കുക, തല കുഷ്യൻ ചെയ്യുക: വ്യക്തിയെ തറയിൽ കയറ്റുക, ഒരു മടക്കിവെച്ച ജാക്കറ്റോ തലയിണയോ അവൻ്റെ തലയ്ക്ക് കീഴെ സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക, കോഫി ടേബിളുകൾ, ഹീറ്ററുകൾ, ഗ്ലാസ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവ കൈയെത്തും ദൂരത്ത് തള്ളുക.
2. കഴുത്ത്, കക്ഷം, ഞരമ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഐസ് പായ്ക്കുകൾ സ്ഥാപിക്കുക: ഒരു ഞരക്കം ഉത്തേജനം നൽകുന്ന രോഗി മസിൽ ചൂട് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ കാതലായ താപനില 41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് (106 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) പിന്നിടാൻ കഴിയും; കഴുത്തും കക്ഷങ്ങളും പിടിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ ഉടൻ തന്നെ തണുപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുക.
3. ഒരിക്കലും അവരുടെ വായിൽ ഒന്നും വയ്ക്കരുത്, അവരുടെ ഞരങ്ങുന്ന കൈകാലുകൾ ഒരിക്കലും അമർത്തിപ്പിടിക്കരുത്: മുറുകെപ്പിടിച്ച പല്ലുകൾക്കിടയിൽ സ്പൂണുകളോ വാലറ്റുകളോ വിരലുകളോ നിർബന്ധിക്കുന്നത് പല്ലുകൾ തകർക്കുകയും ശ്വാസനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം ഞെരുക്കുന്ന കൈകാലുകൾ എല്ലുകൾ ഒടിവുണ്ടാക്കുകയും പേശികളുടെ തകർച്ചയെ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (റാബ്ഡോമയോളിസിസ്).
4. ജർക്കിംഗ് നിലക്കുന്ന നിമിഷം സൈഡ്-ലൈയിംഗ് റിക്കവറി പൊസിഷനിലേക്ക് റോൾ ചെയ്യുക: പാരാമെഡിക്കുകൾ എത്തുന്നതുവരെ അവർക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ താടി അൽപ്പം മുകളിലേക്ക് ചരിഞ്ഞുകൊണ്ട് ഇടതുവശത്തേക്ക് ഉരുട്ടികൊണ്ട് ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ വായിൽ നിന്ന് ഛർദ്ദിക്കുക.

ഹാനി-റിഡക്ഷൻ പ്രീ-യുസ്, മിഡ്-ബിഞ്ച് സുരക്ഷ: ഓവർ ആമ്പിംഗും ഫെൻ്റനൈൽ വിഷബാധയും തടയുന്നു¶

നിലവിൽ ഉത്തേജകമരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്കോ ​​അപകടസാധ്യതയുള്ള ആരെയെങ്കിലും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കോ, തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ദോഷം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ മാരകമായ അമിത അളവിൻ്റെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു:

നിർണ്ണായകമല്ലാത്ത ഓവർആമ്പിംഗിനായുള്ള ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഹാനി-റിഡക്ഷൻ ഡി-എസ്കലേഷൻ¶

മുകളിലുള്ള ട്രയേജ് ടേബിളിലെ എല്ലാ ഇനങ്ങളും നിങ്ങൾ പരിശോധിച്ച് ആ വ്യക്തിക്ക് നെഞ്ച് വേദന, പനി/ചൂടുള്ള ചർമ്മം, അപസ്മാരം, സ്‌ട്രോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ, സാധാരണ ശ്വസനം എന്നിവ ഇല്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, അവർക്ക് നിർണ്ണായകമല്ലാത്ത മാനസിക/സ്വയംഭരണ ഓവർആമ്പ് (പലപ്പോഴും 2 ഉത്തേജകങ്ങൾ, 3 ഉത്തേജകങ്ങൾ, 3 ഉത്തേജകങ്ങൾ, 3 ഉത്തേജകങ്ങൾ എന്നിവ കലർത്തുന്നത്, 3 ഉത്തേജകങ്ങൾ കലർത്തുന്നത്, മണിക്കൂർ).

1. പാരിസ്ഥിതികവും ശാരീരികവുമായ ഡീ-എസ്കലേഷൻ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ്¶

1. ** സെൻസറി പരിസ്ഥിതിയെ ഉടനടി മാറ്റുക:**
   • ഉച്ചത്തിലുള്ള ബാസ് സംഗീതം, തിരക്കേറിയ മുറികൾ, തെളിച്ചമുള്ള ലൈറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദപൂരിതമായ തെരുവ് കോണുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് മാറി മങ്ങിയ വെളിച്ചമുള്ള ശാന്തവും ശാന്തവുമായ കിടപ്പുമുറിയിലേക്ക് മാറുക.
2. ** വാഗസ് നാഡി (ശരീരത്തെ ഞെട്ടിപ്പിക്കാതെ):**
   • അവരുടെ നെറ്റിയിലും കണ്ണുകളിലും കഴുത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തും തണുത്തതും നനഞ്ഞതുമായ തുണി വയ്ക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഇരിക്കുമ്പോഴോ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുമ്പോഴോ ** ഇളംചൂടിൽ നിന്ന് തണുക്കാത്ത (ഒരിക്കലും തണുത്തുറയാത്ത തണുപ്പ്)** കുളിക്കട്ടെ.
3. ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും ഉള്ള ഹൈഡ്രേറ്റ്:
   • ഉത്തേജക ബിംഗുകൾ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, അതേസമയം കടുത്ത വരണ്ട വായയ്ക്കും ("കോട്ടൺമൗത്ത്") താടിയെല്ല് പൊടിക്കുന്നതിനും (ബ്രക്സിസം) കാരണമാകുന്നു.
   • ഒരു ശീതീകരിച്ച ഇലക്‌ട്രോലൈറ്റ് പാനീയം, തേങ്ങാവെള്ളം, പാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രൂട്ട് സ്മൂത്തി, കൂടാതെ മൃദുവായതും വിഴുങ്ങാൻ എളുപ്പമുള്ളതുമായ ലഘുഭക്ഷണങ്ങളും (വാഴപ്പഴം, തൈര്, ആപ്പിൾസോസ് അല്ലെങ്കിൽ ചാറു) ഒരു കഷണം ച്യൂയിംഗ് ഗം അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തിയുള്ള വാഷ്‌ക്ലോത്ത് കോർണർ എന്നിവ നൽകൂ.
4. ** സൗമ്യമായ ചലനമോ വിശ്രമമോ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക (അവർക്ക് സുരക്ഷിതമെന്ന് തോന്നുന്നത്):**
   • പൂർണ്ണമായി നിശ്ചലമായി കിടക്കാൻ പറഞ്ഞാൽ, അതിരുകടന്ന ചില ആളുകൾ കുടുങ്ങിയതായി തോന്നുന്നു; സുരക്ഷിതമായ മുറിയിൽ സാവധാനം നടക്കുക, വലിച്ചുനീട്ടുക, അല്ലെങ്കിൽ നിവർന്നു ഇരിക്കുക ** 4-സെക്കൻഡ് സാവധാനത്തിൽ ശ്വസിക്കുക / 6 സെക്കൻഡ് ശ്വാസം വിടുക

2. ഉത്തേജക ഭ്രാന്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കക്കുറവ് മനോരോഗം അനുഭവിക്കുന്ന ഒരാളോട് എങ്ങനെ സംസാരിക്കാം¶

48 മുതൽ 96 മണിക്കൂർ വരെ മെത്താംഫെറ്റാമൈനോ ക്രാക്ക് കൊക്കെയ്നോ കഴിച്ച് ഉറങ്ങാതെ, 40 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ക്ഷണികമായ ഉത്തേജക പ്രേരിതമായ സൈക്കോസിസ്: ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകൾ (പുറത്ത് മന്ത്രിക്കുകയോ പോലീസ് റേഡിയോകൾ കേൾക്കുകയോ), ദൃശ്യ നിഴൽ-പെരിഫറൽ കാഴ്ചയിലുള്ള ആളുകൾ, സ്പർശന ഭ്രമം (" / ത്വക്ക് ഭ്രമം) ആളുകൾ ജനാലകൾ നോക്കുന്നു എന്ന ഭ്രാന്ത്.

• ഒരിക്കലും അവരുടെ വ്യാമോഹത്തോട് തർക്കിക്കുകയോ പരിഹസിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, നിങ്ങൾ വ്യാമോഹം കണ്ടതായി നടിക്കരുത്:
  • തെറ്റ്: "നിനക്ക് ഭ്രാന്താണ്, ജനലിന് പുറത്ത് ആരുമില്ല, ഇരിക്കൂ" (കോപം ഉണർത്തുകയും നിങ്ങൾ പ്ലോട്ടിൻ്റെ ഭാഗമാണെന്ന് അവരെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു).
  • തെറ്റ്: "അയ്യോ, ഞാൻ പുറത്ത് ചാരന്മാരെയും കാണുന്നു" (അവരുടെ ഭീകരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു).
  • വലത് (വികാരത്തെ സാധൂകരിക്കുക, സുരക്ഷിതത്വത്തിൽ നിലകൊള്ളുക): "ഇപ്പോൾ അത് എത്ര ഭയാനകമാണെന്ന് എനിക്ക് കാണാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾ ഈ മുറിയിൽ എന്നോടൊപ്പം സുരക്ഷിതനാണ്, വാതിൽ പൂട്ടിയിരിക്കുന്നു, ഞാൻ ഇവിടെ തന്നെ തുടരും, നിങ്ങൾ ഈ തണുത്ത വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ ഞാൻ ഇവിടെ തന്നെ തുടരും."
• നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ദൃശ്യമാക്കുക, കുറഞ്ഞത് 2 മീറ്റർ (6 അടി) അകലെ 45-ഡിഗ്രി കോണിൽ നിൽക്കുക, പുറത്തുകടക്കുന്ന വാതിൽ ഒരിക്കലും തടയരുത്: ആരെങ്കിലും വാതിൽ തടയുന്നതിനാൽ ഒരു മുറിയിൽ മൂലയുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്ന ഒരു ഭ്രാന്തൻ പരിഭ്രാന്തനാകുകയും ബോൾട്ട് ചെയ്യുകയോ വഴക്കിടുകയോ ചെയ്യും. വാതിൽ വ്യക്തമായി കാണുന്നിടത്ത് അവർ ഇരിക്കട്ടെ.
• നിർദ്ദേശിക്കാത്ത സ്ട്രീറ്റ് "ലാൻഡിംഗ് ഗിയർ" ഗുളികകൾ നൽകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: തെരുവ് "ക്സാനക്സ്" ബാറോ ഒപിയോയിഡ് ഗുളികയോ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് ഉറങ്ങാൻ ഒരിക്കലും നൽകരുത്; വ്യാജ സ്ട്രീറ്റ് അൽപ്രാസോലം ബാറുകളിൽ ഫെൻ്റനൈൽ, ബ്രോമസോലം, സൈലാസൈൻ എന്നിവ ധാരാളമായി ചേർത്തിരിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാവരും ഉറങ്ങാൻ പോകുമ്പോൾ അതിജീവിക്കാവുന്ന ഒരു ഉത്തേജക ഓവർആമ്പിനെ മാരകമായ ശ്വാസതടസ്സമായി മാറ്റുന്നു.

(നിങ്ങളോ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളോ മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ, കൊക്കെയ്ൻ, ക്രാക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടി ഉത്തേജക ആസക്തി എന്നിവയുമായി മല്ലിടുകയാണെങ്കിൽ, കാണുക ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയും: അടിയന്തര സഹായ ഗൈഡ്, ആവർത്തനവും അമിത അളവും തടയൽ: ഫെൻ്റനൈൽ / സൈലാസൈൻ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ, നലോക്സോൺ, ഒപ്പം ആസക്തിയുള്ള ഒരു കുടുംബാംഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. റെഡ് ക്രോസ്, സെൻ്റ് ജോൺ ആംബുലൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാദേശിക ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു അംഗീകൃത പ്രഥമശുശ്രൂഷയും CPR കോഴ്സും എടുക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക.)

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ¶

ഉറവിടങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു¶

• അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): കൊക്കെയ്ൻ-അനുബന്ധ നെഞ്ചുവേദന, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവയുടെ മാനേജ്മെൻ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന (കൊറോണറി വാസോസ്പാസ്ം പാത്തോഫിസിയോളജി, സോഡിയം-ചാനൽ ബ്ലോക്ക്, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ എന്നിവയുടെ ആദ്യ-വരി ചികിത്സ ഒഴിവാക്കുക, കൂടാതെ ബീറ്റാ-ലൈൻ തടയൽ ഒഴിവാക്കുക).
• സബ്സ്റ്റൻസ് ദുരുപയോഗവും മാനസികാരോഗ്യ സേവന അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും (SAMHSA), മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (NIDA / NIH, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): ഉത്തേജക ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ (ടിപ്പ് 33 / ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡൻസ്), സഹാനുഭൂതിയുള്ള ടോക്‌സിഡ്രോം ട്രയേജിലെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള ടോക്‌സിഡ്രോം ട്രയേജിൽ.
• അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് മെഡിക്കൽ ടോക്‌സിക്കോളജി (ACMT), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ് (ACEP): കടുത്ത സിമ്പതോമിമെറ്റിക് ടോക്‌സിറ്റി, എക്‌സൈറ്റഡ് ഡെലിറിയം / തീവ്രമായ പ്രക്ഷോഭം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹൈപ്പർതേർമിയ എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്‌മെൻ്റ് (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ചാലകവും ബാഷ്പീകരണവും, തണുപ്പിക്കൽ, ബാഷ്പീകരണത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക. റാബ്ഡോമിയോലിസിസ് മാനേജ്മെൻ്റ്).
• നാഷണൽ ഹാം റിഡക്ഷൻ കോളിഷൻ (യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്) & ഡ്രഗ് പോളിസി അലയൻസ്: ഉത്തേജക ഓവർആമ്പിംഗിനെ തിരിച്ചറിയുകയും പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുക (മെഡിക്കൽ എമർജൻസികളിൽ നിന്നും സുരക്ഷിതമായ ഡീ-എസ്കലേഷൻ രീതികളിൽ നിന്നും മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഓവർആമ്പിംഗിനെ വേർതിരിക്കുക).
• യൂറോപ്യൻ മോണിറ്ററിംഗ് സെൻ്റർ ഫോർ ഡ്രഗ്‌സ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡിക്ഷൻ (EMCDDA / EUDA) & യുകെ നാഷണൽ പൊയ്‌സൺസ് ഇൻഫർമേഷൻ സർവീസ് (TOXBASE): MDMA-ഇൻഡ്യൂസ്‌ഡ് സിൻഡ്രോം ഓഫ് അനുചിതമായ ആൻറിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോൺ സ്രവണം (SIADH / അക്യൂട്ട് ഡില്യൂഷൻ)* കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി.

ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ¶

• ഒപിയോയിഡ് ഓവർഡോസ് പ്രഥമശുശ്രൂഷ
• ആവർത്തനവും അമിത അളവും തടയൽ: ഫെൻ്റനൈൽ / സൈലാസൈൻ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ, നലോക്സോൺ
• ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയും: അടിയന്തര സഹായ ഗൈഡ്
• ആസക്തിയുള്ള ഒരു കുടുംബാംഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു
• ഹൃദയാഘാത പ്രഥമശുശ്രൂഷ
• ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്ക് vs. ചൂട് ക്ഷീണം
• അക്യൂട്ട് കിഡ്‌നി ക്ഷതം, റാബ്ഡോമയോളിസിസ്, ഇരുണ്ട മൂത്രത്തിൻ്റെ അദ്ധ്വാനം
• എമർജൻസി നമ്പറുകൾ