Skip to content

ഫീൽഡിൽ തകർന്ന വിദ്യാർത്ഥി അത്ലറ്റ്: എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്സ്ട്രോക്ക് ('കൂൾ ഫസ്റ്റ്, ട്രാൻസ്പോർട്ട് സെക്കൻ്റ്') vs സഡൻ കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് vs സിക്ക്ലിംഗ്

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.

15 വയസ്സുള്ള ഒരു ഹൈസ്കൂൾ ഫുട്ബോൾ ലൈൻമാൻ, ഒരു കൊളീജിയറ്റ് ക്രോസ്-കൺട്രി റണ്ണർ, ഒരു മാർച്ചിംഗ് ബാൻഡ് അംഗം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു യൂത്ത് സോക്കർ മിഡ്ഫീൽഡർ എന്നിവർ ആഗസ്ത് രണ്ട് ദിവസത്തെ കണ്ടീഷനിംഗ് പരിശീലനത്തിനിടെ പെട്ടെന്ന് മുട്ടുകുത്തി വീഴുകയോ ടർഫിലേക്ക് വീഴുകയോ ചെയ്യുന്നത് സ്പോർട്സ് മെഡിസിനിലെ ഏറ്റവും നിർണായകമായ മെഡിക്കൽ അത്യാഹിതങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. യുവാക്കളിലും കൊളീജിയറ്റ് അത്‌ലറ്റിക്‌സിലും, കളിക്കുന്ന മൈതാനത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ആഘാതമല്ലാത്ത പെട്ടെന്നുള്ള മരണങ്ങളിൽ 90% ലും സംഭവിക്കുന്നത് വെറും മൂന്ന് നിശിത അവസ്ഥകൾ മൂലമാണ്: പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം (SCA), ** എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്സ്ട്രോക്ക് (EHS), കൂടാതെ ** എക്സർഷണൽ സിക്ക്ലിംഗ് (ES സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവം വഹിക്കുന്ന കായികതാരങ്ങളിൽ, HbAS). ചൂടുള്ള ദിവസത്തിൽ തീവ്രമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിന് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ മൂന്ന് അത്യാഹിതങ്ങളും ഉണ്ടാകുമെങ്കിലും, ആദ്യത്തെ 180 സെക്കൻഡിൽ പരസ്പരം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നത് മാരകമായേക്കാം. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഇരയായ വ്യക്തിയെ "വെറും ചൂടായ" ആയി കണക്കാക്കുന്നത് 3 മിനിറ്റ് അതിജീവന ജാലകത്തിലൂടെയുള്ള ഡിഫിബ്രില്ലേഷനെ വൈകിപ്പിക്കുന്നു; ഒരു എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് ഇരയെ എയർകണ്ടീഷൻ ചെയ്ത ഉണങ്ങിയ ആംബുലൻസിൻ്റെ പുറകിലേക്ക് നേരെ വയ്ക്കുന്നത് ആദ്യം അവരെ ഓൺ-സൈറ്റിൽ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കാതെ വയ്ക്കുക (CWI) ഐസ് ടബ് ദേശീയ അത്‌ലറ്റിക് ട്രെയിനേഴ്‌സ് അസോസിയേഷനെ ലംഘിക്കുന്നു (NATA) കൂടാതെ കോറി സ്ട്രിംഗർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് "കൂൾ ഫസ്റ്റ്, ട്രാൻസ്‌പോർട്ട് സെക്കൻ്റ്" സ്വർണ്ണ-നിലവാരമുള്ള മാൻഡേറ്റ് കൂടാതെ അവരുടെ 41.5 °C (106.7 °F) 20 മിനിറ്റ് ആംബുലൻസ് സവാരിക്കിടയിൽ അവരുടെ തലച്ചോറും കരളും പാകം ചെയ്യാനുള്ള കാതലായ താപനില; കഠിനമായ **അദ്ധ്വാനപരമായ സിക്ക്ലിംഗ് പ്രതിസന്ധി അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു അത്‌ലറ്റിനോട് നിലവിളിക്കുന്നത്, "എഴുന്നേറ്റു കാലിലെ മലബന്ധം ഇല്ലാതാക്കാൻ" അത് വിനാശകരമായ മൈക്രോ-വാസ്കുലർ റെഡ്-ബ്ലഡ് സെൽ ലോഗ്ജാമിംഗ്, ഫുൾമിനൻ്റ് റാബ്ഡോമിയോളിസിസ്, ഹൈപ്പർകലേമിക് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഭാഗ്യവശാൽ, പരിശീലകർ, അത്ലറ്റിക് പരിശീലകർ (ATCs), ടീം ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും സൈഡ്‌ലൈൻ മാതാപിതാക്കൾക്കും ഈ മൂന്ന് അത്യാഹിതങ്ങൾ പുല്ലിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധന ആവശ്യമില്ല. ആദ്യ 30 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ** നാല് ഉടനടി ക്ലിനിക്കൽ വിവേചനക്കാരെ പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട്** - (1) പ്രതികരണശേഷിയും ശ്വസനവും (SCA = ഇല്ലാത്തതോ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നതോ ആയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കൊണ്ട് പൂർണ്ണമായും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല), (2) ചുരുങ്ങുക വേഗത (SCA ഒപ്പം Heatstroke മുന്നറിയിപ്പില്ലാതെ പെട്ടെന്ന് വീഴുക Sickling ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ അത്‌ലറ്റുകൾ നിലത്തു വീണു, മുഷിഞ്ഞ, ഇസ്കെമിക് ലോവർ-ബാക്ക്/ഗ്ലൂറ്റിയൽ/ഹാംസ്ട്രിംഗ് ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു), (3) മസിൽ സ്പന്ദനം (Heatstroke ഒപ്പം Sickling പേശികൾ മൃദുവായതോ മങ്ങിയതോ ആയതായി തോന്നുന്നു, എന്നാൽ ശരിയാണ് Heat Cramps റോക്ക് ഹാർഡ്, ദൃശ്യപരമായി കെട്ടുകളുള്ള രോഗാവസ്ഥകളിൽ ലോക്കപ്പ് ചെയ്യുക), കൂടാതെ (4) കോർ മലാശയ താപനില (Exertional Heatstroke CNS വൈകല്യവും മുകളിലെ കോർ മലാശയ താപനിലയും കർശനമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു 40.5 °C / 105 °F, അതേസമയം Sickling ഒപ്പം SCA താഴെയുള്ള സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ തോതിൽ ഉയർന്ന വ്യായാമ താപനിലയിൽ സംഭവിക്കുന്നു 40.0 °C / 104 °F) - നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ ജീവൻ രക്ഷാ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉടനടി പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം.

(വിശദമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾക്കായി, കാണുക CPR, AED ഗൈഡ്. സാധാരണ ചൂട് അത്യാഹിതങ്ങൾക്കായി, കാണുക ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്ക് vs. ചൂട് ക്ഷീണം ഒപ്പം അക്യൂട്ട് കിഡ്‌നി ക്ഷതം, റാബ്ഡോമയോളിസിസ്, ഇരുണ്ട മൂത്രത്തിൻ്റെ അദ്ധ്വാനം, ഞങ്ങളുടെ ആഗോള നിലനിർത്തുക അടിയന്തര നമ്പറുകൾ ഡയറക്‌ടറി സൈഡ്‌ലൈനിൽ ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.)

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക

  1. ** നിങ്ങളുടെ വേദിയുടെ എമർജൻസി ആക്ഷൻ പ്ലാൻ സജീവമാക്കുക (EAP) ആദ്യ 10 സെക്കൻഡിൽ: 911 (അല്ലെങ്കിൽ 112/999) എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കാൻ ഒരാളെ ചുമതലപ്പെടുത്തുക, സൈഡ്‌ലൈൻ എഇഡിക്ക് വേണ്ടി സ്‌പ്രിൻ്റ് ചെയ്യാൻ ഒരാളെയും ആംബുലൻസിനായി ഫീൽഡ് ഗേറ്റ് തുറക്കാൻ ഒരാളെയും നിയോഗിക്കുക.** "അത്‌ലറ്റ് അത് കുലുക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാൻ" ഒരിക്കലും കാത്തിരിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക (911 യുഎസിലും കാനഡയിലും, 112 യൂറോപ്പിലുടനീളം, 999 യുകെയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കാണുക അടിയന്തര നമ്പറുകൾ) ഏതെങ്കിലും കായികതാരം മൈതാനത്ത് വീണാൽ ഉടൻ.
  2. പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം ഒഴിവാക്കുക (SCA) ആദ്യം (സെക്കൻഡ് 0 മുതൽ 30 വരെ): അത്‌ലറ്റ് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി ശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഹാൻഡ്‌സ്-ഒൺലി CPR ആരംഭിച്ച് 3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ AED പ്രയോഗിക്കുക.
  3. അത്‌ലറ്റിൻ്റെ തോളിൽ തട്ടി അവരുടെ പേര് ഉച്ചരിക്കുക. ക്രിട്ടിക്കൽ സൈഡ്‌ലൈൻ ട്രാപ്പ്: ഏകദേശം സഡൻ കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിലെ 50% അത്‌ലറ്റുകളും കൈകൾ/കാലുകൾ (10 മുതൽ 20 സെക്കൻഡ് വരെ) മയോക്ലോണിക് കുലുക്കം പോലെയുള്ള ഹ്രസ്വമായ പിടുത്തം കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഉച്ചത്തിൽ "അഗോണൽ ഗ്യാസ്‌പ്പുകൾ". പിടുത്തം പോലെയുള്ള കുലുക്കമോ ശ്വാസംമുട്ടലോ സാധാരണ ശ്വാസോച്ഛ്വാസമാണെന്ന് ഒരിക്കലും തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്, കൂടാതെ ** തകർന്ന കായികതാരം ഉണർന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിലോ ശക്തമായ പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിലോ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് വരെ "വെറും ചൂട്" ആണെന്ന് ഒരിക്കലും കരുതരുത്**.
  4. അത്‌ലറ്റ് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണ ശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ: അവരുടെ ജേഴ്‌സിയും ഷോൾഡർ പാഡുകളും മുറിക്കുക (ചെസ്റ്റ് പാഡിൻ്റെ ഫ്രണ്ട്ലേസുകളിൽ കനത്ത ട്രോമ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച്, എയർവേ ആക്‌സസിന് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ ഹെൽമെറ്റ്/ബാക്ക്‌പ്ലേറ്റ് വയ്ക്കുക), ആരംഭിക്കുക കൈകൾ മാത്രം CPR (100 to 120 compressions/min, 5 to 6 cm / 2 to 2.4 in ആഴത്തിൽ), കൂടാതെ AED പാഡുകൾ ഉടനടി നഗ്നമായ നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിക്കുക. 3 മിനിറ്റിനു മുകളിലുള്ള ഓരോ 60 സെക്കൻഡ് കാലതാമസം അതിജീവനം 10% കുറയുന്നു.
  5. ** അത്‌ലറ്റിന് ശക്തമായ പൾസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മാനസിക നില പരിശോധിക്കുക (CNS Function) ഉടനടി: ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ എന്തെങ്കിലും വഴിതെറ്റിക്കൽ, യുക്തിരഹിതമായ പെരുമാറ്റം, അവ്യക്തമായ സംസാരം, ഇടർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ കോമ എന്നിവ എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് ആണ് (EHS) തെളിയിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ.**
  6. നാല് ഓറിയൻ്റേഷൻ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക: "നിങ്ങളുടെ പേരെന്താണ്? ഞങ്ങൾ ഏത് ഫീൽഡിലാണ്? ഇത് ഏത് മാസമാണ്? ഞങ്ങൾ എന്ത് ഡ്രിൽ ചെയ്യുകയായിരുന്നു?"
  7. ** അത്‌ലറ്റ് വിയർക്കുന്നുവോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ഒരിക്കലും ആശ്രയിക്കരുത് (anhidrosis), ഒരിക്കലും ചെവി ഉപയോഗിക്കരുത് (tympanic), നെറ്റി (temporal), അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള തെർമോമീറ്റർ.** ക്ലാസിക് ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്കിന് ഇരയായ പ്രായമായവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ** മാരകമായ എക്‌സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്കിലെ 90% വിദ്യാർത്ഥി കായികതാരങ്ങളും അവർ തകരുന്ന നിമിഷത്തിൽ ധാരാളമായി വിയർക്കുന്നു**, നെറ്റി / ചെവി തെർമോമീറ്ററുകൾ *2 മുതൽ 4 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്, ഫാരൻ7ഇത് ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ കുറവാണ്. കാറ്റ് തണുപ്പിച്ച ചർമ്മം. ഒരു ** ഫ്ലെക്സിബിൾ തെർമിസ്റ്റർ റെക്ടൽ തെർമോമീറ്റർ മാത്രം (inserted 15 cm / 6 inches past the anal sphincter) കോർ താപനില കൃത്യമായി അളക്കുന്നു (> 40.5 °C / 105 °F EHS സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു).
  8. ** എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് എങ്കിൽ (EHS) നിലവിലുണ്ട് (Core Temp > 40.5 °C / 105 °F അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മലാശയ തെർമോമീറ്റർ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ ഉയർന്ന ചൂടിൽ വ്യക്തമായ CNS ഭ്രമം/തകർച്ച: ഉടൻ തന്നെ "കൂൾ ഫസ്റ്റ്, ട്രാൻസ്പോർട്ട് സെക്കൻ്റ്" എക്സിക്യൂട്ട് ചെയ്യുക.**
  9. എല്ലാ യൂണിഫോം ഉപകരണങ്ങളും (ഹെൽമറ്റ്, ഷോൾഡർ പാഡുകൾ, ജേഴ്‌സി, പാൻ്റ്‌സ്, സോക്‌സ്, ക്ലീറ്റ്‌സ്) അഴിച്ചുമാറ്റി, അത്‌ലറ്റിനെ കഴുത്ത് വരെ മുക്കിക്കളയുക 190 മുതൽ 570 ലിറ്റർ വരെ (50 മുതൽ 150 ഗാലൺ വരെ) തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കുക (CWI) ഐസും വെള്ളവും കൊണ്ട് നിറച്ച ടബ് 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F).
  10. കക്ഷത്തിനടിയിൽ ഉരുട്ടിയ തൂവാല കൊണ്ട് തലയും തോളും വെള്ളത്തിന് മുകളിൽ പിടിച്ച് അത്ലറ്റിൻ്റെ ശരീരഭാഗങ്ങളിലും കൈകാലുകളിലും ഐസ് വെള്ളം തുടർച്ചയായി ഇളക്കുക.
  11. ** ട്യൂബൊന്നും ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ ("TACO Method - Tarp-Assisted Cooling with Oscillation"):** അത്‌ലറ്റിനെ വാട്ടർപ്രൂഫ് ഫീൽഡ് ടാർപ്പിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കിടത്തുക, 4 മുതൽ 6 വരെ ടീമംഗങ്ങൾ ടാർപ്പിൻ്റെ അരികുകൾ ഉയർത്തി മനുഷ്യ തടം ഉണ്ടാക്കുക, 3 മുതൽ 4 വരെ കൂളർ ഐസും വെള്ളവും അത്‌ലറ്റിൻ്റെ ദേഹത്ത് നേരിട്ട് വലിച്ചെറിയുക, ടാർപ്പ് തുടർച്ചയായി അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും കുലുക്കുക.
  12. അത്‌ലറ്റിൻ്റെ പ്രധാന മലാശയ താപനില കുറയുന്നത് വരെ ആംബുലൻസിനെ ലോഡുചെയ്‌ത് ഓടിക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്. 38.9 °C (102.0 °F) (സാധാരണയായി 10 മുതൽ 18 മിനിറ്റ് വരെ തുടർച്ചയായ ഐസ്-വാട്ടർ നിമജ്ജനം, ഒരു നിരക്കിൽ തണുപ്പിക്കൽ 0.20 °C to 0.26 °C / 0.36 °F to 0.47 °F per minute).
  13. ** അത്‌ലറ്റ് ഉണർന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അലേർട്ട്, കോർ താപനില താഴെയാണ് 40.0 °C (104 °F), തീവ്രമായ സ്പ്രിൻ്റിങ്ങിനിടെ അവർ നിലത്തു വീണു, "ദുർബലവും, ചത്തതും, കത്തുന്ന കാലുകളും, കീഴ്ഭാഗവും" മൃദുവായ പേശികളോട് കൂടി പരാതിപ്പെട്ടു: ഒരു അക്യൂട്ട് എക്സർഷണൽ സിക്കിളായി പരിഗണിക്കുക (ES) പ്രതിസന്ധി.**
  14. അത്‌ലറ്റിനെ കളിയിൽ നിന്ന് ഉടനടി നീക്കം ചെയ്യുക (never order them to run another rep or "walk it off").
  15. അവരെ തണലിൽ കിടത്തുക, ** ഉയർന്ന ഒഴുക്കുള്ള സപ്ലിമെൻ്റൽ ഓക്സിജൻ നൽകുക (15 Liters/min via Non-Rebreather Mask)** അത്‌ലറ്റിക് പരിശീലകൻ്റെ സൈഡ്‌ലൈൻ കാർട്ടിൽ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുക, ചൂടുണ്ടെങ്കിൽ സൌമ്യമായി തണുപ്പിക്കുക, **അക്യൂട്ട് എക്‌സ്‌സർഷണൽ സിക്കിൾ, ഫുൾമിനൻ്റ് റാബ്‌ഡോമയോലിയേറ്റ്, ഹൈപ്പർകാൽമിയോലിയേറ്റ്, ഹൈപ്പർകാൽമോയോലിയേറ്റ് എന്നിവയ്‌ക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ റേഡിയോയിൽ ER ഫിസിഷ്യനെ അറിയിക്കുക, അടുത്തുള്ള എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലേക്ക് ALS ആംബുലൻസിൽ ഉടൻ എത്തിക്കുക.peaked T-waves on 12-lead ECG).

എന്തുകൊണ്ടാണ് 'കൂൾ ഫസ്റ്റ്, ട്രാൻസ്‌പോർട്ട് സെക്കൻഡ്' എന്നതിന് എക്‌സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്കിന് 100% അതിജീവന നിരക്ക് ഉള്ളത് - എന്തുകൊണ്ടാണ് ഹോട്ട് അത്‌ലറ്റുകളെ നേരിട്ട് ആംബുലൻസിൽ കയറ്റുന്നത് അവരെ കൊല്ലുന്നത്

  • 30 മിനിറ്റ് സെല്ലുലാർ തെർമൽ ത്രെഷോൾഡ്: മനുഷ്യ മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകൾ, കരൾ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ, വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയം, എല്ലിൻറെ പേശി കോശങ്ങൾ എന്നിവ മാറ്റാനാവാത്ത താപ പ്രോട്ടീൻ ഡീനാറ്ററേഷനും ** വ്യാപിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷനും (DIC)** ശരീര താപനില മുകളിലായി തുടരുമ്പോൾ **40.5 °C (105 °F) 30 മിനിറ്റിലധികം **.
  • ദി കോറി സ്ട്രിംഗർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ: മാരത്തണർമാർ, മിലിട്ടറി റിക്രൂട്ട്‌മെൻ്റുകൾ, ഫുട്‌ബോൾ കളിക്കാർ എന്നിവരിൽ എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്കിൻ്റെ ആയിരക്കണക്കിന് ഡോക്യുമെൻ്റഡ് കേസുകൾ. 42.2 °C to 43.3 °C (108 °F to 110 °F), അതിജീവനം ഫലത്തിൽ 100% ആകുമ്പോൾ ശരീരം മുഴുവൻ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കുമ്പോൾ (CWI) തകർച്ചയുടെ 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഓൺ-സൈറ്റ് ആരംഭിക്കുകയും കാമ്പിലെ താപനില താഴുന്നത് വരെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു 38.9 °C (102 °F) EMS ഗതാഗതം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്.
  • എന്തുകൊണ്ടാണ് ആംബുലൻസ് സവാരിക്ക് EHS രോഗിയെ തണുപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തത്: ഒരു അത്‌ലറ്റിനെ ചലിക്കുന്ന ആംബുലൻസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ട്രെച്ചറിൽ കെട്ടിയിട്ടാൽ, അവരെ ഐസ് വെള്ളത്തിൽ മുക്കുക എന്നത് ശാരീരികമായി അസാധ്യമാണ്. അവരുടെ കക്ഷത്തിൽ ചെറിയ കെമിക്കൽ കോൾഡ് പായ്ക്കുകൾ ഇടുകയും ആംബുലൻസ് എസി ഓണാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കാമ്പിനെ -ൽ താഴെ തണുപ്പിക്കുന്നു.0.04 °C (0.07 °F) per minute - അർത്ഥമാക്കുന്നത് അത്ലറ്റ് മാരകമായതിന് മുകളിലാണ് 40.5 °C (105 °F) മുഴുവൻ 25-മിനിറ്റ് ആംബുലൻസ് ഡ്രൈവിനും 20-മിനിറ്റ് ER ട്രയേജ് ട്രാൻസ്ഫറിനുമുള്ള സെൽ-ഡെത്ത് ത്രെഷോൾഡ്, മൾട്ടി-ഓർഗൻ പരാജയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇഎംഎസ് പാരാമെഡിക്കുകളും അത്‌ലറ്റിക് പരിശീലകരും കോർഡിനേറ്റ് ചെയ്യണം, അതിനാൽ അത്‌ലറ്റ് ആദ്യം 12 മുതൽ 18 മിനിറ്റ് വരെ സൈഡ്‌ലൈൻ ഐസ് ടബ്ബിൽ തുടരും, കൂടാതെ മലദ്വാരത്തിലെ താപനില എത്തിയതിന് ശേഷം മാത്രമേ ആംബുലൻസിൽ കയറ്റൂ. 38.9 °C (102 °F).

ഡിസിഷൻ ട്രീ: തകർന്ന ഒരു വിദ്യാർത്ഥി അത്‌ലറ്റിൻ്റെ സൈഡ്‌ലൈൻ ഡിഫറൻഷ്യൽ ട്രയേജ് (ആദ്യ 180 സെക്കൻഡ്)

flowchart TD
    Start["പരിശീലനത്തിലോ കളിയിലോ വിദ്യാർത്ഥി അത്‌ലറ്റ് വീഴുകയോ നിലത്തേക്ക് വീഴുകയോ ചെയ്യുന്നു"] --> ActivateEAP["ഘട്ടം 1 (0-10 സെക്കൻഡ്): വേദി EAP സജീവമാക്കുക, 911-ലേക്ക് വിളിക്കുക, സൈഡ്‌ലൈൻ AED ലഭ്യമാക്കുക, ഫീൽഡ് ഗേറ്റുകൾ തുറക്കുക"]

    ActivateEAP --> CheckResp{"ഘട്ടം 2 (10-30 സെ.): അത്‌ലറ്റ് പ്രതികരിക്കുന്നതും ശ്വസിക്കുന്നതും സാധാരണമാണോ? (സൂക്ഷ്മമായി പിടിച്ചെടുക്കൽ ഞെട്ടലും അഗോണൽ ശ്വാസംമുട്ടലും)"}

    CheckResp -->|"ഇല്ല: പ്രതികരിക്കാത്തതും ശ്വസിക്കുന്നില്ല / ശ്വാസം മുട്ടൽ മാത്രം"| SCAProtocol["സഡൻ കാർഡിയാക് അറെസ്റ്റ് (എസ്‌സിഎ) പ്രോട്ടോക്കോൾ (നെഞ്ചിൽ അടിക്കുകയാണെങ്കിൽ കോമോട്ടിയോ കോർഡിസ് ഉണ്ടെന്നും സംശയിക്കുന്നു): ജേഴ്‌സി/പാഡുകൾ മുറിക്കുക, കൈകൾ മാത്രം ആരംഭിക്കുക (100-120/മിനിറ്റ്), 3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ AED പ്രയോഗിക്കുക"]

    CheckResp -->|"അതെ: പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസിക്കുന്നു"| CheckCNS{"ഘട്ടം 3: മാനസിക നിലയും (CNS) കോർ റെക്ടൽ ടെമ്പും പരിശോധിക്കുക: അത്‌ലറ്റ് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാണോ, കോംബാറ്റീവ്, അറ്റാക്സിക്, കോമറ്റോസ്, അല്ലെങ്കിൽ താപനില> 40.5 C (105 F) ആണോ?"}

    CheckCNS -->|"അതെ: CNS തകരാറ് + ഉയർന്ന ചൂട് (കോർ ടെമ്പ്> 40.5 C / 105 F)"| EHSProtocol["എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് (EHS) പ്രോട്ടോക്കോൾ: സ്ട്രിപ്പ് ഉപകരണങ്ങൾ, ഐസ്-വാട്ടർ ടബ്ബിൽ (1.7-15 C / 35-59 F) അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കോ ടാർപ്പിൽ മുങ്ങുക. കൂൾ ഫസ്റ്റ് (38.9 C / 102 F വരെ), ട്രാൻസ്പോർട്ട് സെക്കൻ്റ്"]

    CheckCNS -->|"NO: ഉണരുക, വ്യക്തം, ഓറിയൻ്റഡ്, കോർ ടെമ്പ് < 40.0 C (104 F)"| CheckMuscles{"ഘട്ടം 4: അത്‌ലറ്റ് എങ്ങനെയാണ് തകർന്നത്, കാലിൻ്റെ/പിന്നിലെ പേശികൾക്ക് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു?"}

    CheckMuscles -->|"സ്പ്രിൻ്റിനു ശേഷം തളർന്നു; പേശികൾക്ക് മൃദുവും മങ്ങിയതും അനുഭവപ്പെടുന്നു; മുഷിഞ്ഞ ഇസ്കെമിക് ബാക്ക് / പെൽവിസ് / ലെഗ് വേദന; ടാച്ചിപ്നിയ"| SicklingProtocol["എക്സർഷണൽ സിക്കിളിംഗ് (ഇഎസ്) പ്രതിസന്ധി: വ്യായാമം ഉടനടി നിർത്തുക, 15 എൽ/മിനിറ്റ് ഓക്‌സിജൻ നൽകുക, സുപൈൻ/ഹൈഡ്രേറ്റഡ് നിലനിർത്തുക, റാബ്ഡോമയോളിസിസിനും ഹൈപ്പർകലേമിയ ഇസിജിക്കുമായി എഎൽഎസ് ആംബുലൻസ് ER ലേക്ക് ഉടൻ എത്തിക്കുക"]

    CheckMuscles -->|"വേദനയിൽ ഹോബ്ലിംഗ്; റോക്ക് ഹാർഡ് ദൃശ്യപരമായി കെട്ടുകളുള്ള സ്പാസ്മുകളിൽ പൂട്ടിയിട്ടിരിക്കുന്ന പേശികൾ"| CrampProtocol["ബെനിഗ്ൻ എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ് ക്രാമ്പുകൾ: തണലിൽ വിശ്രമം, നിഷ്ക്രിയ സ്ട്രെച്ചിംഗ്, ഐസ് മസാജ്, ഓറൽ സാൾട്ടി ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് സൊല്യൂഷൻ (500 മില്ലി സ്പോർട്സ് പാനീയത്തിൽ 0.5 ടീസ്പൂൺ ഉപ്പ്)"]

ഘട്ടം 1: 4-വേ സൈഡ്‌ലൈൻ ക്ലിനിക്കൽ താരതമ്യ പട്ടിക (എസ്‌സിഎ വേഴ്സസ്. എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്സ്ട്രോക്ക് വേഴ്സസ്. എക്സർഷണൽ സിക്ക്ലിംഗ് വേഴ്സസ്. ഹീറ്റ് ക്രാമ്പ്സ്)

ആഗസ്ത് പ്രീ-സീസൺ കണ്ടീഷനിംഗിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, കോച്ചുകൾ പതിവായി **എക്‌സേർഷണൽ സിക്ക്‌ലിംഗിനെ ** നല്ല ഹീറ്റ് ക്രാമ്പുകൾ ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കാറുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം ഹീറ്റ് സിൻകോപ്പ് ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കാറുണ്ട്. ഈ പട്ടികയിലെ ക്ലിനിക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നത് ഫീൽഡിൽ മാരകമായ തെറ്റായ രോഗനിർണയം തടയുന്നു:

വിദ്യാർത്ഥി അത്‌ലറ്റുകളിൽ പെട്ടെന്ന് സൈഡ്‌ലൈൻ തകർച്ചയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് (NATA / ACSM / AHA Consensus)

ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷത 1. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം (SCA / Commotio Cordis) 2. എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് (EHS) 3. അക്യൂട്ട് എക്സർഷണൽ സിക്ക്ലിംഗ് (ES - HbAS സ്വഭാവം) 4. ബെനിൻ എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ് ക്രാമ്പുകൾ
സാധാരണ സമയവും ഡ്രില്ലും പരിശീലനത്തിലോ കളിയിലോ എന്തെങ്കിലും പോയിൻ്റ്; ഒന്നുകിൽ സ്വയമേവ (HCM, anomalous coronary artery, Long QT) അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള നെഞ്ച് അടിയുടെ 3 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ (Commotio Cordis). സാധാരണയായി 45+ മിനിറ്റിനുശേഷം ഉയർന്ന ചൂട്/ആർദ്രതയിൽ തുടർച്ചയായ ഉയർന്ന തീവ്രത പ്രയത്നം (WBGT > 27.8 °C / 82 °F), പലപ്പോഴും പ്രീ-സീസണിൻ്റെ ദിവസങ്ങൾ 1 മുതൽ 5 വരെ ഹീറ്റ് അക്ലിമൈസേഷന് മുമ്പ്. പലപ്പോഴും ആദ്യ 10 മുതൽ 30 മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ** ഓൾ-ഔട്ട് സുസ്ഥിര സ്പ്രിൻ്റിങ്ങിൻ്റെ സമയത്ത് (gassers, suicides, timed 800-to-1600m conditioning runs, stadium stairs)** ചെറിയ വിശ്രമ ഇടവേളകളോടെ. കനത്ത സോഡിയവും ദ്രാവക വിയർപ്പും നഷ്ടപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ഒരു നീണ്ട, വിയർപ്പുള്ള പരിശീലനത്തിലോ ഗെയിമിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിലോ വൈകി.
അത്‌ലറ്റ് എങ്ങനെ താഴേക്ക് പോകുന്നു ** തൽക്ഷണ "ഡ്രോപ്പ്-ലൈക്ക്-എ-സ്റ്റോൺ" തകർച്ച** (non-contact അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ ആഘാതത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ); കണ്ണുകൾ പിന്നിലേക്ക് ഉരുളുന്നു; 50% പേർക്ക് 10-20 സെക്കൻഡ് പിടിച്ചെടുക്കൽ പോലുള്ള കൈകാലുകൾ കുലുങ്ങുന്നു. ഇടറുന്ന, വിചിത്രമായ കാൽപ്പാടുകൾ (ataxia), അസൈൻമെൻ്റുകൾ നഷ്‌ടപ്പെടുക, ക്ഷോഭം, യുക്തിരഹിതമായ ആക്രോശം, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് വിഭ്രാന്തി/മയക്കത്തിലേക്ക് വീഴുക. ടർഫിലേക്ക് ക്രമേണ ഇടിവ്: അത്‌ലറ്റ് ഓട്ടം നിർത്തുന്നു, കാൽമുട്ടുകളിൽ കൈകൾ വയ്ക്കുന്നു, അവരുടെ കാലുകളും താഴത്തെ പുറകും പെട്ടെന്ന് **"മരിച്ചു, റബ്ബർ പോലെ, ശക്തിയില്ലാത്തതായി അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ" തളരുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. വേദനാജനകമായ പേശിവലിവ് മൂലം നിലവിളിക്കുകയോ മന്ദഹസിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അത്‌ലറ്റ് ഒരു കാളക്കുട്ടിയെയോ ഹാംസ്ട്രിംഗിനെയോ ക്വാഡിനെയോ മുറുകെപ്പിടിച്ച് നിലത്തേക്ക് ചാടുകയോ തുള്ളുകയോ ചെയ്യുന്നു.
** ബോധതലം (CNS)** തകർച്ചയുടെ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ** അഗാധമായ സിഎൻഎസ് അപര്യാപ്തത (100% diagnostic hallmark):** ആശയക്കുഴപ്പം, പോരാട്ടം, അവ്യക്തമായ സംസാരം, കണ്ണടച്ച് നോക്കൽ, പിടിച്ചെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കോമ. തുടക്കത്തിൽ ഉണരുക, ജാഗ്രത, വ്യക്തത: പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിതനും ഉത്കണ്ഠാകുലനുമാണെങ്കിലും, അവരുടെ പേര് നിങ്ങളോട് പറയാനും അവരുടെ വേദന വ്യക്തമായി വിവരിക്കാനും കഴിയും (can progress to shock/coma if forced to keep running). 100% ഉണർന്നിരിക്കുക, ജാഗ്രത പുലർത്തുക, ഓറിയൻ്റഡ്.
ശ്വാസവും പൾസും ഇല്ലാത്ത പൾസ്; ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഇല്ലാത്തത് അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള, ശബ്ദായമാനമായ അഗോണൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ / കൂർക്കംവലി. ദ്രുത, ബൗണ്ടിംഗ് ടാക്കിക്കാർഡിയ (140 to 180+ bpm), വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം (tachypnea), കുറഞ്ഞ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം. ദ്രുതവും ആഴമില്ലാത്തതുമായ ശ്വസനം (feeling "winded" / unable to catch breath) ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൾസിനൊപ്പം ** ഹൈപ്പർകലേമിക് ആർറിഥ്മിയയിലേക്ക് പെട്ടെന്ന് വഷളാകും (VFib / PEA)**. സാധാരണ ശ്വസനവും പൾസും (അടുത്തിടെയുള്ള വ്യായാമത്തിൽ നിന്നും വേദനയിൽ നിന്നും മാത്രം ഉയർന്നത്).
മസിൽ ടോണും വേദനയുടെ ഗുണനിലവാരവും ഫ്ലാസിഡ് (ഹ്രസ്വമായ പ്രാരംഭ മയോക്ലോണിക് ജെർക്കിംഗിന് ശേഷം). പിടിച്ചെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ മങ്ങിയതോ പൊതുവായതോ ആയ കാഠിന്യം. പേശികൾ പൂർണ്ണമായും മൃദുവായതായി അനുഭവപ്പെടുന്നു / സ്പർശിക്കുന്നതിന് മങ്ങിയതായി തോന്നുന്നു: വേദന ** ആഴത്തിലുള്ള, മങ്ങിയ, കത്തുന്ന ഇസ്കെമിക് വേദനയാണ്** ** താഴത്തെ നടുവിലും നിതംബത്തിലും (gluteals), പെൽവിസ്, ഹാംസ്ട്രിംഗ്സ് ** (ഇറുകിയ കെട്ട് അല്ല). പേശികൾ പാറയിൽ കടുപ്പമുള്ളതും ദൃശ്യപരമായി കെട്ടുകളുള്ളതുമാണ്: നിങ്ങൾക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാംസ്ട്രിംഗ് ചർമ്മത്തിന് താഴെ ബേസ്ബോൾ പോലെ കൂട്ടം കൂടിയതായി കാണാനും അനുഭവിക്കാനും കഴിയും.
സ്കിൻ & കോർ മലാശയ താപനില സാധാരണ വ്യായാമ താപനില (37.5 °C to 39.5 °C / 99.5 °F to 103.1 °F); ചർമ്മം പെട്ടെന്ന് വിളറിയതോ സയനോട്ടിക് ആയി മാറുന്നു. ** കോർ റെക്ടൽ ടെമ്പ് > 40.5 °C (105.0 °F)** (often 41.0 to 43.0 °C / 106 to 109 °F); ചർമ്മം ചൂടുള്ളതും സാധാരണയായി വിയർപ്പ് തുള്ളി വീഴുന്നതുമാണ്. ** കോർ റെക്ടൽ ടെമ്പ് < 40.0 °C (104.0 °F)**; ചർമ്മം വിയർക്കുന്നതോ സാധാരണമോ ആകാം. കോർ റെക്ടൽ ടെമ്പ് < 40.0 °C (104.0 °F); ചർമ്മം വളരെയധികം വിയർപ്പുള്ളതും ഉപ്പിട്ടതുമാണ് (white salt crust on jersey).
** ഉടനടി ജീവൻ രക്ഷാ പ്രവർത്തനം** കൈകൾ മാത്രം CPR + ഉള്ളിൽ സൈഡ്‌ലൈൻ AED ഷോക്ക് < 3 minutes + 911 ALS ഗതാഗതം. "ആദ്യം തണുപ്പിക്കുക, ഗതാഗതം രണ്ടാമത്": ഉടനടി ഐസ്-വാട്ടർ ടബ് നിമജ്ജനം (1.7-15 °C / 35-59 °F) മലാശയ താപനില എത്തുന്നതുവരെ സൈറ്റിൽ 38.9 °C (102 °F), പിന്നെ ഗതാഗതം. ** ഉടനടി നിർത്തുക + 15 എൽ/മിനിറ്റ് ഓക്‌സിജൻ + സുപൈൻ വിശ്രമം + ഉടനടി 911 ALS ER ലേക്ക് ഗതാഗതം** (IV normal saline + stat ECG for hyperkalemia). തണലിൽ വിശ്രമിക്കുക, മൃദുലമായ നിഷ്ക്രിയ സ്ട്രെച്ചിംഗ്, ഐസ് മസാജ്, ഓറൽ സാൾട്ടി സ്പോർട്സ് ഡ്രിങ്ക്.

ഘട്ടം 2: പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം (SCA) കൂടാതെ ഫീൽഡിലെ Commotio Cordis: 3 മിനിറ്റ് AED നിയമം

യുവ അത്‌ലറ്റുകളിലെ #1 മെഡിക്കൽ മരണകാരണമാണ് പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം, ഓരോ വർഷവും 50,000 ഹൈസ്‌കൂൾ, കോളേജ് അത്‌ലറ്റുകളിൽ 1 പേരെ ബാധിക്കുന്നു. അടഞ്ഞുപോയ കൊറോണറി ധമനികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മുതിർന്നവരുടെ ഹൃദയാഘാതങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, യുവ അത്‌ലറ്റിക് എസ്‌സിഎ ഒരു നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഘടനാപരമായ അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത ഹൃദയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ ** അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ മൂർച്ചയുള്ള ആഘാതം (Commotio Cordis**).

1. യുവ കായികതാരങ്ങളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ 5 പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

  1. ** ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM):** ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൃദയപേശികളുടെ ജനിതക കട്ടികൂടൽ മാരകമായ ** വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (VFib)** സ്പ്രിൻ്റുകളുടെ സമയത്ത് അഡ്രിനാലിൻ ഉയരുമ്പോൾ.
  2. ** അപായ കൊറോണറി ആർട്ടറി അപാകതകൾ (CAA):** തെറ്റായ അയോർട്ടിക് സൈനസിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു കൊറോണറി ആർട്ടറി, പീക്ക് എക്സർസൈസ് ഔട്ട്പുട്ട് സമയത്ത് അയോർട്ടയ്ക്കും പൾമണറി ആർട്ടറിക്കും ഇടയിൽ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു.
  3. ** ജനിതക അയോൺ-ചാനലോപ്പതികളും ഇലക്ട്രിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളും (Long QT, Brugada, CPVT, ഒപ്പം Wolff-Parkinson-White / WPW):** അഡ്രിനാലിൻ പൊട്ടിത്തെറിച്ച് വൈദ്യുതപരമായി ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ട് സംഭവിക്കുന്ന ഘടനാപരമായി സാധാരണ ഹൃദയങ്ങൾ.
  4. അക്യൂട്ട് വൈറൽ മയോകാർഡിറ്റിസ്: ഒരു വൈറൽ രോഗത്തിന് ശേഷമോ 1 മുതൽ 2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിലോ ഹൃദയപേശികളുടെ നിശബ്ദ വീക്കം (Coxsackievirus, Influenza, COVID-19, Adenovirus) ഒരു കായികതാരം സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ ഹാർഡ് കണ്ടീഷനിംഗിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ.
  5. ** കൊമോട്ടിയോ കോർഡിസ് (Blunt Chest-Impact Arrest):** ഒരു ബേസ്ബോൾ, ലാക്രോസ് ബോൾ, ഹോക്കി പക്ക്, സോഫ്റ്റ്ബോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽമെറ്റ് ഇടത് നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ അടിക്കുമ്പോൾ 100% ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു (precordium) ടി-തരംഗത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ 20-40-മില്ലിസെക്കൻഡ് അപ്‌സ്ലോപ്പിൽ (ventricular repolarization), ഹൃദയത്തെ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനിലേക്ക് എറിയുന്നു.

2. എന്തുകൊണ്ടാണ് കോച്ചുകൾ "സീസർ ജെർക്കുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "അഗോണൽ ഗാസ്‌പിംഗ്" എന്നിവയിൽ ഒരിക്കലും വഞ്ചിതരാകരുത്

ഹൈസ്‌കൂൾ, കോളേജ് അത്‌ലറ്റിക് ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ അവലോകനങ്ങളിൽ, കോച്ചുകൾ CPR വൈകിപ്പിക്കുകയും AED എടുക്കുകയും ചെയ്തതിൻ്റെ #1 കാരണം, തകർന്ന അത്‌ലറ്റിൻ്റെ കൈകളും കാലുകളും ഒരു അപസ്മാരം പോലെ 15 സെക്കൻഡ് ഞെരുങ്ങി, അവരുടെ നെഞ്ച് ഉച്ചത്തിലുള്ള കൂർക്കംവലി കൊണ്ട് ഉയർന്നു. - ശരീരശാസ്ത്രം: വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സിയ 10 മുതൽ 20 സെക്കൻഡ് വരെ മയോക്ലോണിക് പിടിച്ചെടുക്കലിന് കാരണമാകുന്നു, തുടർന്ന് മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥ അഗോണൽ ഗ്യാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സുകൾ. - ** സൈഡ്‌ലൈൻ റൂൾ (Inter-Association Task Force Mandate):** ആഘാതകരമായി (അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ അടിയേറ്റതിന് ശേഷം) തളർന്ന് വീഴുകയും പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഏതൊരു അത്‌ലറ്റും മറ്റുവിധത്തിൽ തെളിയിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ സഡൻ കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിലാണ്. അവരുടെ വായിൽ ഒന്നും വയ്ക്കരുത്, "പിടുത്തം" അവസാനിക്കാൻ കാത്തിരിക്കരുത്, ഒരു സ്പന്ദനത്തിനായി 60 സെക്കൻഡ് വേട്ടയാടരുത്. ** ഉടനടി AED അയയ്‌ക്കുക, നെഞ്ച് തുറന്നുകാട്ടുക, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ആരംഭിക്കുക.** ഫീൽഡിൽ തകർന്ന് 1 മുതൽ 3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഒരു AED ഒരു ഷോക്ക് നൽകുമ്പോൾ, അതിജീവന നിരക്ക് 85% മുതൽ 90% വരെ കവിയുന്നു.

ഘട്ടം 3: എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് (EHS): "കൂൾ ഫസ്റ്റ്, ട്രാൻസ്പോർട്ട് സെക്കൻ്റ്" എന്നതിൻ്റെ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള നിർവ്വഹണം

എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് (EHS) ജൂലൈ, ആഗസ്ത് പ്രീ-സീസൺ ഫുട്ബോൾ, ക്രോസ്-കൺട്രി, സോക്കർ പരിശീലനങ്ങൾ ** വെറ്റ്-ബൾബ് ഗ്ലോബ് താപനില സമയത്ത് കുത്തനെ ഉയരുന്നു (WBGT) കവിയുന്നു 27.8 °C to 32.2 °C (82 °F to 90 °F).

1. എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ ഒരു മലാശയ തെർമോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് (എന്തുകൊണ്ട് വിയർപ്പ് ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് ഒഴിവാക്കുന്നില്ല)

എല്ലാ ഓഗസ്റ്റിലും രണ്ട് മിഥ്യകൾ ഇപ്പോഴും വിദ്യാർത്ഥി കായികതാരങ്ങൾക്ക് അവരുടെ ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു: - ** മിഥ്യ # 1 ("അവർ ഇപ്പോഴും വിയർക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് ചൂട് ക്ഷീണം മാത്രമാണ്, ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് അല്ല"):** തെറ്റ്. വരണ്ട ചർമ്മം (anhidrosis) പല ദിവസങ്ങളിലായി പ്രായമായ രോഗികളിൽ ക്ലാസിക് പാസീവ് ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്കിൽ സംഭവിക്കുന്നു. എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്കിൽ, പാഡുകൾക്കുള്ളിൽ 1,000+ വാട്ട്‌സ് മെറ്റബോളിക് ഹീറ്റ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു യുവ അത്‌ലറ്റ് അവരുടെ പ്രധാന താപനില 37 °C (98.6 °F) വരെ 41.5 °C (106.7 °F) 45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നന്നായി വിയർക്കുന്നു. - മിത്ത് #2 ("നെറ്റി ഇൻഫ്രാറെഡ് സ്കാനർ അല്ലെങ്കിൽ ഇയർ തെർമോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുക"): തെറ്റ്. കോറി സ്ട്രിംഗർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൻ്റെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് നെറ്റി, ചെവി (tympanic), വാക്കാലുള്ള തെർമോമീറ്ററുകൾ വായിക്കുന്നു 36.5 °C to 38.0 °C (97.7 °F to 100.4 °F) ആന്തരിക കോർ മലാശയ താപനില മാരകമായ ഒരു കായികതാരത്തിൽ 41.8 °C (107.2 °F), കാരണം വിയർപ്പ് ബാഷ്പീകരണം ചർമ്മത്തെ തണുപ്പിക്കുന്നു. - നിങ്ങളുടെ സ്‌കൂളിൽ മലാശയ തെർമോമീറ്റർ ഇല്ലെങ്കിലോ? ക്ലിനിക്കൽ അനുമാന നിയമത്തെ ആശ്രയിക്കുക: ** ഊഷ്മളമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്ന ഏതൊരു അത്‌ലറ്റും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (CNS) അപര്യാപ്തത (ആശയക്കുഴപ്പം, ആശയക്കുഴപ്പം, ആക്രമണോത്സുകത, ഇടർച്ച, തകർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ SCA ഒഴിവാക്കിയതിന് ശേഷം കോമ) ഒരു അനുമാനിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രയത്നപരമായ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് എന്ന നിലയിൽ ശരീരം മുഴുവൻ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കി ഉടൻ ചികിത്സിക്കണം.**

2. ശീതജല നിമജ്ജനം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാം (CWI) ടബ് അല്ലെങ്കിൽ TACO സൈഡ്‌ലൈനിൽ ടാർപ്പ് പ്രോട്ടോക്കോൾ

  1. ** എപ്പോൾ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ടബ് പ്രീ-സ്റ്റേജ് ചെയ്യുക WBGT > 25 °C (77 °F):** ഷേഡുള്ള പരിശീലന കൂടാരത്തിന് സമീപമുള്ള **380 മുതൽ 570 ലിറ്റർ വരെ (100 മുതൽ 150 ഗാലൺ വരെ) റബ്ബർ മെയ്ഡ് സ്റ്റോക്ക് ടാങ്കിൽ ** വെള്ളം നിറയ്ക്കുക (10 °C to 15 °C / 50 °F to 59 °F), 3 മുതൽ 4 വരെ കൂളറുകൾ ചതച്ച ഐസ് ട്യൂബിന് അരികിൽ ഇരിപ്പുണ്ട്.
  2. 60 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ സ്ട്രിപ്പ് ഉപകരണങ്ങൾ: ഹെൽമെറ്റ്, ഷോൾഡർ പാഡുകൾ, ജേഴ്സി, പാൻ്റ്സ്, ക്ലീറ്റുകൾ, സോക്സ് എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുക (wet uniforms trap heat).
  3. ** കഴുത്ത് ആഴത്തിൽ മുക്കി തുടർച്ചയായി ഇളക്കുക:** അത്‌ലറ്റിനെ ട്യൂബിലേക്ക് ഉയർത്തുക, അങ്ങനെ അവരുടെ തുമ്പിക്കൈ, ഇടുപ്പ്, തുടകൾ, കൈകൾ എന്നിവ മുങ്ങിത്താഴുന്നു 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F) ഐസ് വെള്ളം. വായുമാർഗം വെള്ളത്തിന് മുകളിൽ നിലനിർത്താൻ രണ്ട് സ്പോട്ടറുകൾ പിടിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ട് കക്ഷങ്ങളിലും ചുരുട്ടിയ ടവൽ ത്രെഡ് ചെയ്യുക. ഓരോ 30 സെക്കൻഡിലും വെള്ളം ശക്തമായി ഇളക്കുക അങ്ങനെ ഒരു ചൂടുള്ള അതിർത്തി പാളി ചർമ്മത്തിന് എതിരായി ഉണ്ടാകില്ല.
  4. ** കോംബാറ്റീവ് ഡെലിറിയം കൈകാര്യം ചെയ്യുക:** തലച്ചോറ് അമിതമായി ചൂടാക്കുന്നത് ഒരു അത്‌ലറ്റിനെ പൊരുതുന്നവനാക്കി മാറ്റുന്നു. 4 സ്പോട്ടറുകൾ ട്യൂബിനുള്ളിൽ അത്‌ലറ്റിൻ്റെ തോളും കാൽമുട്ടുകളും പതുക്കെ പിടിക്കുക (അല്ലെങ്കിൽ ** ഉപയോഗിക്കുകTACO പുല്ലിൽ ടാർപ്പ് രീതി **). ഐസ് വെള്ളത്തിൽ മുക്കി 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ, മസ്തിഷ്ക രക്തം തണുക്കുന്നതോടെ കോംബേറ്റീവ് ഡെലീരിയം കുറയുന്നു.
  5. ** ടാർഗെറ്റ് നീക്കംചെയ്യൽ താപനില (38.9 °C / 102.0 °F):** ഐസ് ട്യൂബിൽ നിന്ന് അത്‌ലറ്റിനെ പുറത്തെടുത്ത് വെയ്റ്റിംഗ് ആംബുലൻസ് സ്ട്രെച്ചറിലേക്ക് മാറ്റുക മലാശയ അന്വേഷണം വായിക്കുമ്പോൾ 38.9 °C (102.0 °F) (prevents afterdrop hypothermia). ഒരു മലാശയ തെർമോമീറ്റർ ഇല്ലാതെ, ആംബുലൻസിൽ കയറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് **12 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ ** (അല്ലെങ്കിൽ വിറയലും മാനസിക വ്യക്തതയും വരെ) മുക്കുക.

ഘട്ടം 4: എക്സർഷണൽ സിക്ക്ലിംഗ് (HbAS) പ്രതിസന്ധി: "പുഷ് ത്രൂ ദി ക്രാമ്പ്സ്" എന്ന് അലറുന്നത് മാരകമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

ഏകദേശം 12 കറുത്ത അമേരിക്കക്കാരിൽ ** 1 (8%)**, 100 ഹിസ്പാനിക് അമേരിക്കക്കാരിൽ 1, കൂടാതെ മെഡിറ്ററേനിയൻ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റേൺ, ഇന്ത്യൻ, കരീബിയൻ പൈതൃകങ്ങളിലുള്ള ആയിരക്കണക്കിന് കായികതാരങ്ങൾ സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവം വഹിക്കുന്നു (HbAS) - അതായത് അവർക്ക് ഒരു സാധാരണ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ജീൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചു (HbA) കൂടാതെ ഒരു അരിവാൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ജീൻ (HbS). സാധാരണ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ, സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവമുള്ള ആളുകൾ പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ളവരും സിക്കിൾ സെൽ ഡിസീസ് ഇല്ലാത്തവരുമാണ് (HbSS).

എന്നിരുന്നാലും, തീവ്രമായ, സുസ്ഥിരമായ വായുരഹിത പ്രയത്ന സമയത്ത് - പ്രത്യേകമായി ** ആവർത്തിച്ചുള്ള സമയബന്ധിതമായ സ്പ്രിൻ്റുകൾ (gassers, suicides, mat drills), സമയബന്ധിതമായ 1-മൈൽ/2-മൈൽ ഫസ്റ്റ്-ഡേ ഫിറ്റ്‌നസ് ടെസ്റ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമ ഇടവേളകളില്ലാതെ അപ്പ്-ടെമ്പോ നോ-ഹഡിൽ കണ്ടീഷനിംഗ്** - അത്‌ലറ്റിൻ്റെ വർക്കിംഗ് ലെഗ്, ബാക്ക് പേശികൾക്കുള്ളിൽ നാല് ഫിസിയോളജിക്കൽ ട്രിഗറുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു: 1. കടുത്ത ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയ (ജോലി ചെയ്യുന്ന ക്വാഡ്രിസെപ്സ്/ഹാംസ്ട്രിംഗുകൾക്കുള്ളിൽ ഓക്സിജൻ തുള്ളികൾ); 2. ** കഠിനമായ ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്** (പേശികളിലെ പിഎച്ച് താഴെ കുറയുന്നു 7.0); 3. സെല്ലുലാർ നിർജ്ജലീകരണം (പേശികളിലെ കാപ്പിലറികൾക്കുള്ളിലെ ഹൈപ്പറോസ്മോലാലിറ്റി); ഒപ്പം 4. ഉയർന്ന പേശി താപനില.

ഈ ടെട്രാഡ് അത്‌ലറ്റിൻ്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ മിനുസമാർന്നതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഡിസ്‌കുകളിൽ നിന്ന് കഠിനമായ, ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന ചന്ദ്രക്കല "സിക്കിൾസ്" ആയി പെട്ടെന്ന് വികൃതമാക്കുന്നു. 2 മുതൽ 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, ഈ അരിവാൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ** ലോഗ്ജാം ചെയ്യുകയും നിതംബം, പെൽവിസ്, തുടകൾ, താഴത്തെ പുറം എന്നിവയുടെ വലിയ പേശികളെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മതല കാപ്പിലറികളെ അടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (acute ischemic rhabdomyolysis). രക്തത്തിൻ്റെയും ഓക്‌സിജൻ്റെയും പട്ടിണി മൂലം, എല്ലിൻറെ പേശി കോശങ്ങൾ കൂട്ടത്തോടെ പൊട്ടി, വൻതോതിൽ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ** പൊട്ടാസ്യം (K+) ഒപ്പം മയോഗ്ലോബിൻ നേരിട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക്. ഒരു കോച്ച് അസുഖബാധിതനായ ഒരു അത്‌ലറ്റിനെ ലൈനിൽ തിരിച്ചെത്തി ഒരു സ്പ്രിൻ്റ് കൂടി ഓടാൻ നിർബന്ധിച്ചാൽ, സെറം പൊട്ടാസ്യം കുതിച്ചുയരുന്നു 7.0 to 9.0 mEq/L, മാരകമായ ഹൈപ്പർകലേമിക് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു (sine-wave ventricular fibrillation or PEA) മൈതാനത്ത്.

10 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ഹീറ്റ് ക്രാമ്പിൽ നിന്ന് എക്സർഷണൽ സിക്ലിംഗിനെ എങ്ങനെ പറയാനാകും

  • ചൂട് ഞെരുക്കങ്ങൾ: അത്‌ലറ്റ് ഫീൽഡിന് പുറത്തേക്ക് അലറുന്നു, ഒരു പാറ-കഠിനമായ, കാണാവുന്ന കെട്ടുകളുള്ള കാളക്കുട്ടിയെയോ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശിയോ പിടിച്ച്; വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് ക്രമേണ സഹായിക്കുന്നു.
  • അദ്ധ്വാനമുള്ള അരിവാൾ: അത്‌ലറ്റ് തളർന്ന് പേടിച്ച് ടർഫിലേക്ക് വീണു, അവരുടെ താഴത്തെ പുറം, നിതംബം, രണ്ട് തുടകൾ എന്നിവയിൽ മുഷിഞ്ഞ, കത്തുന്ന ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. ഒരിക്കലും അസുഖമുള്ള പേശി വലിച്ചുനീട്ടുകയോ മസാജ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യരുത്, കൂടാതെ ** ഒരു അസുഖമുള്ള കായികതാരത്തോട് എഴുന്നേറ്റു ഡ്രിൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ പറയരുത്.

പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പറുകളും ഏജൻസി പ്രോട്ടോക്കോളുകളും

രാജ്യം / പ്രദേശം എമർജൻസി ഡിസ്പാച്ച് അത്‌ലറ്റിക് ഹീറ്റ്, കാർഡിയാക് & സിക്കിംഗ് ഗവേണിംഗ് സ്റ്റാൻഡേർഡുകൾ നിർബന്ധിത സൈഡ്‌ലൈൻ ഉപകരണങ്ങൾ & അക്ലിമൈസേഷൻ നിയമങ്ങൾ
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് 911 ദേശീയ അത്‌ലറ്റിക് ട്രെയിനേഴ്‌സ് അസോസിയേഷൻ (NATA) + കോറി സ്ട്രിംഗർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (KSI, UConn) + NCAA സ്പോർട്സ് സയൻസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് + NFHS (National Federation of State High School Associations) NCAA നിർബന്ധിത സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവ പരിശോധന/സ്ഥിരീകരണ നയം; സംസ്ഥാന ഹൈസ്‌കൂൾ WBGT ഹീറ്റ് അക്ലിമൈസേഷൻ നിയമങ്ങൾ (ഉദാ., FL-ലെ സാച്ച് മാർട്ടിൻ ആക്റ്റ്, MD, ജോർജിയ GHSA WBGT നിയമങ്ങളിലെ ജോർദാൻ മക്‌നായർ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ) ഓൺ-സൈറ്റ് നിർബന്ധമാക്കുന്നു *തണുത്ത-വെള്ളത്തിൽ ഇമ്മേഴ്‌ഷൻ ടബുകൾ- 3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ** സൈഡ് ലൈൻ.
കാനഡ 911 സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ ഉപദേശക സമിതി (SMAC) + കനേഡിയൻ അത്‌ലറ്റിക് തെറാപ്പിസ്റ്റ് അസോസിയേഷൻ (CATA) + ഹാർട്ട് ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക് ഫൗണ്ടേഷൻ ഓഫ് കാനഡ പ്രൊവിൻഷ്യൽ ഇൻ്റർസ്കോളാസ്റ്റിക് ഹീറ്റ്/ഡബ്ല്യുബിജിടി പരിഷ്ക്കരണ ചാർട്ടുകൾ (OFSAA ഒൻ്റാറിയോയിൽ, BC School Sports) കൂടാതെ നിർബന്ധിത വേദി AED ആക്സസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും.
യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം 999 അല്ലെങ്കിൽ 112 യുകെ സ്പോർട്സ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (UKSI) + പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ യുകെ + സ്പോർട്സ് ആൻഡ് എക്സർസൈസ് മെഡിസിൻ ഫാക്കൽറ്റി (FSEM) + ** ചെറുപ്പത്തിൽ ഹൃദയാഘാത സാധ്യത (CRY)** എഫ്എ (Football Association) കൂടാതെ RFU പിച്ച്‌സൈഡ് ഇമ്മീഡിയറ്റ് കെയർ (PHICIS) ഉടനടി പിച്ച്‌സൈഡ് ഡിഫിബ്രില്ലേഷനും സജീവ ചാലക തണുപ്പിക്കലും നിർബന്ധമാക്കുന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.
യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ 112 യൂറോപ്യൻ പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ (ERC) + യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി (ESC സ്പോർട്സ് കാർഡിയോളജി വിഭാഗം) + യുഇഎഫ്എ മെഡിക്കൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പ്രീ-പങ്കാളിത്തം 12-ലീഡ് ഇസിജി സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും (ഉദാ. ഇറ്റാലിയൻ സ്റ്റാറ്റ്യൂട്ടറി സ്പോർട്സ് സ്ക്രീനിംഗ് നിയമം) സ്റ്റേഡിയം പിച്ച്സൈഡ് AED/കൂളിംഗ് സ്റ്റേഷൻ മാൻഡേറ്റുകളും.
ഓസ്‌ട്രേലിയയും ന്യൂസിലൻഡും 000 (AU) / 111 (NZ) ** സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ ഓസ്ട്രേലിയ (SMA എക്‌സ്ട്രീം ഹീറ്റ് പോളിസി)** + ഓസ്‌ട്രേലിയൻ പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ (ARC) + NZ Resuscitation Council SMA സ്‌പോർട് സ്‌പെസിഫിക് തെർമൽ റിസ്‌ക് ചാർട്ടുകൾ (ആംബിയൻ്റ് ടെമ്പ് vs. ആപേക്ഷിക ആർദ്രത കട്ട്ഓഫുകൾ) കൂടാതെ സഹിഷ്ണുത/ഫീൽഡ് ഇവൻ്റുകൾക്കുള്ള നിർബന്ധിത തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ ഇമ്മർഷൻ റെഡിനെസ്.
ഇന്ത്യ & ഏഷ്യ-പസഫിക് 112 (ഇന്ത്യ) / 119 (ജപ്പാൻ/കൊറിയ) / 995 (SG) സ്പോർട്സ് അതോറിറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ (SAI) + ജപ്പാൻ സ്പോർട്സ് അസോസിയേഷൻ (JSPO WBGT മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ) + സിംഗപ്പൂർ സ്പോർട്സ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് സ്കൂൾ അത്ലറ്റിക് മൈതാനങ്ങളിൽ നിർബന്ധിത WBGT മീറ്റർ നിരീക്ഷണം (halting all strenuous youth outdoor exercise at WBGT >= 31 °C / 87.8 °F ജപ്പാനിൽ).

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

പ്രാദേശിക ഇ.എം.എസ് പാരാമെഡിക്കുകൾ മൈതാനത്ത് എത്തുകയും അവരുടെ പ്രധാന ഊഷ്മാവ് തണുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഞങ്ങളുടെ എക്‌സ്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്ക് അത്‌ലറ്റിനെ ആംബുലൻസിൽ കയറ്റാൻ നിർബന്ധിക്കുകയും ചെയ്താലോ?

ഓരോ സ്കൂളിൻ്റെയും സർട്ടിഫൈഡ് അത്‌ലറ്റിക് ട്രെയിനറും (എടിസി) ടീം ഫിസിഷ്യനും പ്രാദേശിക ഫയർ/ഇഎംഎസ് മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടറുമായി രേഖാമൂലമുള്ള പ്രീ-സീസൺ കരാർ സ്ഥാപിക്കണം. നിലവിലെ നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസ് (NAEMSP), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ് (ACEP), NATA സംയുക്ത സമവായ പ്രസ്താവനകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കീഴിൽ, പാരാമെഡിക്കുകൾക്ക് ** ഓൺ-സൈറ്റ് കോൾഡ്-വാട്ടർ ഇമ്മേഴ്‌ഷൻ (CWI) ടബ് കൂളിംഗ് (IV ലൈനിൻ്റെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ താപനിലയും പുനരാരംഭിക്കുമ്പോൾ) താപനില പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ സഹായിക്കാൻ നിർദ്ദേശം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. രോഗിയെ ആംബുലൻസിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് 38.9 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് (102.0 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) കുറയുന്നു**. ഒരു ടബ് തയ്യാറാകുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രാദേശിക ഇഎംഎസ് മെഡിക്കൽ കൺട്രോൾ ഉടനടി ഗതാഗതത്തിന് ഉത്തരവിട്ടാൽ, **TACO രീതി ഉപയോഗിക്കുക (നഗ്നമായ അത്‌ലറ്റിന് ചുറ്റും നനഞ്ഞ, ഐസ് പായ്ക്ക് ചെയ്ത ഷീറ്റുകൾ / ടാർപ്പുകൾ പൊതിയുക)** കൂടാതെ ആംബുലൻസ് ബേ ഡോറിൽ ഒരു ഐസ്-വാട്ടർ ഇമ്മർഷൻ ബാത്ത് കാത്തുനിൽക്കാൻ സ്വീകരിക്കുന്ന എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിനെ അറിയിക്കുക.

ഓഗസ്‌റ്റ് ഫുട്‌ബോളിൻ്റെ ആദ്യ 5 ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോസ്-കൺട്രി പരിശീലനങ്ങൾ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്കിനും എക്‌സേർഷണൽ സിക്ലിംഗിനും ഏറ്റവും മാരകമായ ജാലകമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

**എല്ലാ ഹൈസ്‌കൂൾ, കൊളീജിയറ്റ് എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്ക്, എക്‌സേർഷണൽ സിക്ലിംഗ് മരണങ്ങളുടെ 75%-ലധികം സംഭവിക്കുന്നത് പ്രീ-സീസൺ കണ്ടീഷനിംഗിൻ്റെ ആദ്യ 4 ദിവസങ്ങളിലാണ്**. ശരീരശാസ്ത്രപരമായി, പ്ലാസ്മ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് 12% മുതൽ 15% വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വിയർപ്പ് ആരംഭിക്കുന്ന കാതലായ താപനില പരിധി കുറയ്ക്കാനും വിയർപ്പ് ഉൽപാദന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സോഡിയം നിലനിർത്താനും മനുഷ്യ ശരീരത്തിന് **10 മുതൽ 14 ദിവസം തുടർച്ചയായി താപം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യണം ("ഹീറ്റ് അക്ലിമൈസേഷൻ")**. അപരിചിതനായ വിദ്യാർത്ഥി ഒന്നാം ദിവസം എയർകണ്ടീഷൻ ചെയ്ത വീട്ടിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുകയും 3 മണിക്കൂർ ഫുൾ പാഡുകളിലോ സമയബന്ധിതമായ കണ്ടീഷനിംഗ് സ്പ്രിൻ്റുകളിലോ ("സീരിയൽ ഗ്യാസറുകൾ") പരിശീലിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന് ചൂട് ഇല്ലാതാക്കാനോ പേശികളുടെ ഓക്സിജൻ നിലനിർത്താനോ കഴിയില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് NATA, NFHS നിയമങ്ങൾ തുടർച്ചയായ ദിവസങ്ങളിൽ രണ്ട് ദിവസത്തെ പരിശീലനങ്ങൾ നിരോധിക്കുന്നത്, 1 മുതൽ 5 വരെ ദിവസങ്ങളിൽ പൂർണ്ണ സംരക്ഷണ ഗിയർ നിരോധിക്കുകയും 1-ാം ദിവസം സമയബന്ധിതമായ ഓൾ-ഔട്ട് കണ്ടീഷനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ നിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു വെറ്റ്-ബൾബ് ഗ്ലോബ് താപനില ഞങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് (WBGT) സൈഡ്‌ലൈനിലെ മീറ്റർ, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സ്മാർട്ട്‌ഫോൺ കാലാവസ്ഥാ ആപ്പിൻ്റെ "ഹീറ്റ് ഇൻഡക്‌സ്" എന്നതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്?

ഒരു കാലാവസ്ഥാ ആപ്പിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് "ഹീറ്റ് ഇൻഡക്‌സ്" നിങ്ങൾ **100% തണലിൽ ഇളംകാറ്റോടെ ഇരിക്കുകയാണെന്ന് കണക്കാക്കുന്നു** - ഇത് **നേരിട്ട് പ്രസരിക്കുന്ന സൗരവികിരണത്തെ തപിക്കുന്ന ഇരുണ്ട കൃത്രിമ ടർഫ്**, **പ്രാദേശിക സ്റ്റേഡിയം കാറ്റ് തടസ്സം** എന്നിവ അവഗണിക്കുന്നു. ഒരു ഹാൻഡ്‌ഹെൽഡ് ** വെറ്റ്-ബൾബ് ഗ്ലോബ് താപനില (`WBGT`) മീറ്റർ** മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത സെൻസറുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു: **(1) ഡ്രൈ-ബൾബ് താപനില** (`10%`), **(2) സ്വാഭാവിക വെറ്റ്-ബൾബ് താപനില (`70%`)** ഈർപ്പം, കാറ്റിൻ്റെ വേഗത എന്നിവയിലുടനീളം ബാഷ്പീകരണ വിയർപ്പ്-തണുപ്പിക്കൽ ശേഷി അളക്കുന്നു, കൂടാതെ **(3) ബ്ലാക്ക്-ഗ്ലോബ് താപനില (`20%`)** ടർഫിൽ നേരിട്ടുള്ള സോളാർ റേഡിയൻ്റ് താപം അളക്കുന്നു. സൈഡ്‌ലൈൻ ചെയ്യുമ്പോൾ `WBGT` എത്തിച്ചേരുന്നു **`27.8 °C to 30.0 °C (82 °F to 86 °F)`**, നിർബന്ധിത 15 മിനിറ്റ് തണുപ്പിക്കൽ ഇടവേളകൾ ഓരോ മണിക്കൂറിലും ഉണ്ടാകണം; എപ്പോൾ `WBGT` കവിയുന്നു **`32.2 °C (90.0 °F)`** (അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വടക്കൻ കാലാവസ്ഥയിൽ താഴ്ന്നത്), എല്ലാ ഔട്ട്ഡോർ പാഡഡ് രീതികളും തീവ്രമായ കണ്ടീഷനിംഗും റദ്ദാക്കുകയോ വീടിനകത്തേക്ക് മാറ്റുകയോ വേണം.

ഒരു വിദ്യാർത്ഥി കായികതാരത്തിന് സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവമുണ്ടെന്ന് അറിയാമെങ്കിൽ (HbAS), അവരെ വാഴ്‌സിറ്റി സ്‌പോർട്‌സ് കളിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിലക്കിയിട്ടുണ്ടോ?

ഇല്ല - ** സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവമുള്ള അത്‌ലറ്റില്ല (`HbAS`) ഏതെങ്കിലും കായിക ഇനത്തിൽ നിന്ന് അയോഗ്യനാണ്**. ആയിരക്കണക്കിന് NCAA-യും പ്രൊഫഷണൽ അത്‌ലറ്റുകളും ഓരോ ദിവസവും സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവവുമായി സുരക്ഷിതമായി മത്സരിക്കുന്നു. പകരം, ഒരു അത്‌ലറ്റിൻ്റെ അറിവ് `HbAS` ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത **സിക്കിൾ സെൽ ട്രെയ്‌റ്റ് മുൻകരുതലുകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കോച്ചുകളെയും അത്‌ലറ്റിക് പരിശീലകരെയും സ്റ്റാറ്റസ് അനുവദിക്കുന്നു**: **(1)** ഡേ-1 ടൈംഡ് മൈൽ/ഗ്യാസർ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നതിന് പകരം ക്രമേണ കണ്ടീഷനിംഗ് നിർമ്മിക്കാൻ അത്‌ലറ്റിനെ അനുവദിക്കുന്നു; **(2)** സ്പ്രിൻ്റ് ആവർത്തനങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള വിശ്രമവും വീണ്ടെടുക്കൽ ഇടവേളകളും ഇരട്ടിയാക്കുന്നു; **(3)** ഉയർന്ന ചൂടിലോ ഉയർന്ന ഉയരത്തിലോ സമയബന്ധിതമായി ഓൾ ഔട്ട് റണ്ണുകളിൽ നിന്ന് അത്‌ലറ്റിനോട് ക്ഷമിക്കുക (`above 1,500 meters / 5,000 feet`); **(4)** തുടർച്ചയായ ജലാംശം ഉറപ്പാക്കുന്നു; കൂടാതെ **(5)** ശിക്ഷയെ ഭയക്കാതെ, അസാധാരണമായ കാല്, നിതംബം, അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന പുറകിൽ ബലഹീനത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ തൽക്ഷണം ഏതെങ്കിലും ഡ്രില്ലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ അത്‌ലറ്റിനെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

പെട്ടെന്നുള്ള കാർഡിയാക് അറസ്റ്റോ എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്ക് സമയത്ത് ഞങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു ഫുട്‌ബോൾ അല്ലെങ്കിൽ ലാക്രോസ് കളിക്കാരൻ്റെ ഹെൽമെറ്റ് ഫീൽഡിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യണോ?

അതെ. ** എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്ട്രോക്കിൽ (`EHS`)**, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ആഘാതം ഇല്ല, ഹെൽമെറ്റും ഷോൾഡർ പാഡുകളും ചാലക താപത്തെ കുടുക്കുന്നു: ** അത്‌ലറ്റിനെ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കുന്ന ട്യൂബിലേക്ക് താഴ്ത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഹെൽമെറ്റും ഷോൾഡർ പാഡുകളും ഉടനടി നീക്കം ചെയ്യുക. **പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ (`SCA`)**, കഴുത്ത്/തലയ്ക്ക് ആഘാതം ഏൽക്കാതെ അത്‌ലറ്റ് തളർന്നു വീണാൽ, ** CPR, AED പാഡ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റിനായി നഗ്നമായ നെഞ്ച് തുറന്നുകാട്ടുന്നതിന് ** ഉടൻ തന്നെ തോളിൽ പാഡുകളുടെ ജേഴ്‌സിയും ഫ്രണ്ട് ലെയ്‌സും മുറിക്കുക, മുഖംമൂടി നീക്കം ചെയ്യുക (`or helmet/pads`) എയർവേ വെൻ്റിലേഷനായി അത് ** നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിനോ AED ഷോക്ക് നൽകുന്നതിനോ ഒരിക്കലും കാലതാമസം വരുത്തില്ല**.

ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പരിശീലനം: ഓരോ യുവാക്കളും, ഹൈസ്‌കൂൾ, കൊളീജിയറ്റ് കോച്ചും, റഫറിയും, സൈഡ്‌ലൈൻ രക്ഷിതാവും അമേരിക്കൻ റെഡ്‌ക്രോസ്, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, സെൻ്റ് ജോൺ ആംബുലൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ നാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റ് ഹൈസ്‌കൂൾ അസോസിയേഷനുകൾ എന്നിവ മുഖേന **സിപിആർ, എഇഡി, സ്‌പോർട്‌സ് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ് സർട്ടിഫിക്കേഷൻ കോഴ്‌സ് പൂർത്തിയാക്കണം.NFHS Learn), കൂടാതെ അവരുടെ വേദിയുടെ അടിയന്തര പ്രവർത്തന പദ്ധതി (EAP) എല്ലാ സീസണിലെയും ആദ്യ പരിശീലനത്തിന് മുമ്പ് ഒരു സ്റ്റോപ്പ് വാച്ച്.

ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ

ഉറവിടങ്ങളും ഔദ്യോഗിക മാർഗനിർദേശങ്ങളും

  • നാഷണൽ അത്‌ലറ്റിക് ട്രെയിനേഴ്‌സ് അസോസിയേഷൻ (NATA, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): പൊസിഷൻ സ്റ്റേറ്റ്‌മെൻ്റ്: എക്‌സേർഷണൽ ഹീറ്റ് അസുഖങ്ങൾ (റെക്ടൽ തെർമോമെട്രി സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഓൺ-സൈറ്റ് കോൾഡ്-വാട്ടർ ഇമ്മേഴ്‌ഷൻ "കൂൾ ഫസ്റ്റ്, ട്രാൻസ്‌പോർട്ട് സെക്കൻ്റ്" മാൻഡേറ്റ്) കൂടാതെ സമവായ പ്രസ്താവന: EH, എ.സി.എ. എക്സർഷണൽ സിക്ക്ലിംഗ് ട്രയേജ്).
  • കൊറേ സ്ട്രിംഗർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് (KSI, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കണക്റ്റിക്കട്ട്), അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സ്‌പോർട്‌സ് മെഡിസിൻ (ACSM): *എക്‌സേഷണൽ ഹീറ്റ്‌സ്‌ട്രോക്ക് പ്രീഹോസ്‌പിറ്റൽ കെയർ, ടാർപ്പ്-അസിസ്റ്റഡ് കൂളിംഗ് വിത്ത് ഓസിലേഷൻ (TACO), സ്റ്റേറ്റ് ഹൈസ്‌കൂൾ വെറ്റ്-ബൾബ് ഗ്ലോബൽ പോസിറ്റീസ്.
  • സെക്കൻഡറി സ്‌കൂളിലെയും കൊളീജിയറ്റ് കണ്ടീഷനിംഗ് സെഷനുകളിലെയും പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയുന്നതിനുള്ള ഇൻ്റർ-അസോസിയേഷൻ ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് (NCAA / NATA / NSCA / American Heart Association): പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുമുള്ള ശുപാർശകൾ (3-മിനിറ്റ്/AED ടാർഗെറ്റും, Myoclonica Gacoping, Recommendations) സിക്കിൾ സെൽ സ്വഭാവം (HbAS) ഉള്ള അത്ലറ്റുകളിൽ അക്യൂട്ട് എക്സർഷണൽ റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് / സിക്ക്ലിംഗ്.
  • അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻസ് (ACEP) & നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസ് (NAEMSP): ജോയിൻ്റ് പോളിസി റിസോഴ്സ് ആൻഡ് എജ്യുക്കേഷൻ പേപ്പർ: എക്സർഷണൽ ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്കിൻ്റെ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ മാനേജ്മെൻ്റ് (ഇഎംഎസ് ആംബുലൻസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടിന് മുമ്പ് ഓൺ-സൈറ്റ് കോൾഡ്-വാട്ടർ ഇമ്മേഴ്‌ഷൻ പൂർത്തിയാക്കുന്നു).
  • സെൻ്ററുകൾ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (CDC, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): ഹൈസ്‌കൂൾ കായികതാരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഹീറ്റ് രോഗവും സിക്കിൾ സെൽ ട്രെയിറ്റ് (HbAS) സുരക്ഷിതമായ വ്യായാമ മുൻകരുതലുകളും.