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Tagata Ta'alo Tamaiti A'oga ua Pa'u i luga o le malae: Ta'i vevela ('Malulu Mua, Felauaiga Lona Lua') vs Pusoa Fa'afuase'i o le Loto ma le Sickling

Emergency numbers differ by country. O lenei itulau e fa'aaoga ai le 911, le numera mo le Iunaite Setete ma Kanata. E tele isi atunuu e faʻaaoga le 112, 999, poʻo se isi numera. Su'e le numera mo lou atunuu.

O le matamata i se tagata lakapi lakapi e 15 tausaga le matua, o se tagata tamo’e i le kolisi, o se tagata o le faaili savali, po o se talavou soka atotonu ua faafuasei ona pa’u ifo i o latou tulivae pe pa’u i luga o le vao i le taimi o Aukuso e lua-aso-aso faʻataʻitaʻiga faʻamaʻi, o se tasi lea o faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi i taaloga. I ta'aloga a le autalavou ma kolisi, ** sili atu i le 90% o maliu fa'afuase'i uma e le o ni fa'alavelave fa'afuase'i i luga o le malae ta'alo e mafua mai i le na'o le tolu tulaga ogaoga**: Pu'eina Fa'afuase'i o le Fa'ato'ilalo (SCA), Ta'i vevela (EHS), ma le Ma'i Fa'amalositino (ES i tagata taʻalo o loʻo tauaveina Sickle Cell Trait, HbAS). E ui o fa'alavelave fa'afuase'i uma e tolu e mafai ona tupu i totonu o sekone o le fa'amalosi tino i se aso vevela, o le fenumia'i o le tasi i le isi i le muamua 180 sekone e mafai ona oti. O le togafitia o se tagata ua lavea fa'afuase'i o le fatu e pei o le "na'o le vevela tele" fa'atuai ai le defibrillation i tua atu o le fa'amalama ola e 3-minute; tu'u sa'o i tua o se ta'avale a le falema'i mago ma fa'a'ea malulu e aunoa ma le fa'asusu muamua i totonu o se nofoaga fa'atofu i le vai malulu (CWI) o le vai aisa ua soli le National Athletic Trainers' Association (NATA) ma le Korey Stringer Institute "Cool First, Transport Second" fa'atonu auro-standard ma fa'atagaina latou 41.5 °C (106.7 °F) vevela autu e kuka ai le fai'ai ma le ate i le 20-minute ti'eti'e ile falema'i; ma le 'e'ē i se tagata ta'aalo o lo'o feagai ma se fa'alavelave tu'utia Exertional Sickling" e "tu i luga ma fa'amalosi le ga'o o vae" e fa'atupu ai fa'alavelave mata'utia microvascular sela mumu-toto, fulminant rhabdomyolysis, ma hyperkalemic cardiac arrest.

O le mea e lelei ai, faiaoga, faiaoga afeleti (ATCs), foma'i 'au, ma matua pito i tua e le mana'omia ni su'ega toto e fa'ailoa ai fa'alavelave fa'afuase'i nei e tolu i luga o le mutia. E ala i le siakiina o fa fa'ailoga tagata fa'apitoa fa'apitoa i le 30 sekone muamua - (1) Tali atu ma le Mānava (SCA = matua le tali atu i le toesea po o le manava manava manava), (2) Pa'u Saosaoa (SCA ma Heatstroke pa'u faafuase'i e aunoa ma se lapataiga, a o Sickling O tagata taʻaalo e paʻu i lalo aʻo feala pea ma faitio i le faʻavaivaia, faʻamaʻi i lalo o le tua / gluteal / hamstring vaivai), (3) Muscle Palpation (Heatstroke ma Sickling musele lagona vaivai pe pa'epa'e, ae moni Heat Cramps loka i papa-maaa, ma'i ma'i nonoa nonoa), ma (4) Core Rectal Temperature (Exertional Heatstroke o lo'o fa'amalamalama manino ile fa'aletonu ole CNS fa'atasi ai ma le vevela o le sa'o ile pito i luga 40.5 °C / 105 °F, a o Sickling ma SCA e tupu ile vevela fa'amalositino masani pe la'ititi la'ititi i lalo 40.0 °C / 104 °F) - e mafai ona e fa'aosoina le fa'atonuga fa'asao-ola i le taimi lava lena.

(Mo fa'amatalaga auiliili o le fa'aolaina o le cardiopulmonary, taga'i CPR ma AED taiala. Mo fa'alavelave fa'afuase'i o le vevela, va'ai Ta'a vevela vs. vaivai vevela ma Manu'a tu'i fatuga'o, rhabdomyolysis, ma fa'ata'ita'iga fa'amalositino fa'amalositino, ma tausia lo tatou lalolagi atoa numera fa'afuase'i fa'atonuga e mafai ona maua i le pito i tua.)

Fai nei loa

  1. ** Fa'agaoioia le Fuafuaga Fa'alavelave Fa'afuase'i a lou nofoaga (EAP) i le 10 sekone muamua: tofia se tagata e toatasi e valaau le 911 (po o le 112 / 999), tasi le tagata e tamo'e mo le laina pito i luga ole AED, ma le tagata e toatasi e tatala faitotoa o le malae mo le falemaʻi.** Aua le faatali e "vaai pe lulu ese e le tagata taalo." Valaau lau numera o faʻalavelave faʻafuaseʻi (911 i Amerika ma Kanata, 112 i Europa atoa, 999 i Peretania, pe vaʻai numera fa'afuase'i) i le taimi lava e paʻu ai se tagata taʻalo i luga o le malae.
  2. ** Fa'asa'oloto le Pu'eina Fa'afuase'i o le Tatau (SCA) Muamua ( Lua 0 i le 30): Afai e LE TALI le tagata taʻalo ma e le manava masani, amata CPR Lima-Naʻo ma faʻaoga le AED i totonu ole 3 minute.**
  3. Pa'i le tau'au o le tagata ta'aalo ma alalaga o latou igoa. ** TALA FAITAU FAAVAE:** E tusa o le 50% o tagata taaalo i le Sudden Cardiac Arrest o loʻo faʻaalia le faoa faamalosi e pei o le myoclonic o le faʻafefe o lima / vae (mo le 10 i le 20 sekone) ma leotetele, faʻafefe "agonal gasps". Aua ne'i fa'aseseina le faoa e pei o le tetete po'o le manava mo le mānava masani, ma 'aua ne'i fa'apea o se tagata ta'alo pa'u ua "na'o le vevela" se'ia e fa'amaonia ua ala pe manava masani ma se tata malosi.
  4. Afai e le tali mai le tagata afeleti ma e le manava masani: tipi ese o latou ofutino ma tauʻau (faʻaaogaina o sele mamafa i lalo o le pito i luma o le fatafata, tuʻu le pulou / pito i tua i le nofoaga seʻi vagana ua manaʻomia mo le ea), amata Na o Lima CPR (100 to 120 compressions/min, 5 to 6 cm / 2 to 2.4 in loloto), ma fa'apipi'i le AED pads i le fatafata i le taimi lava lena. Soo se 60-seono tuai i tua atu o le 3 minute e pa'u ai le ola i le 10%.
  5. Afai e malosi le fatu o le tagata taalo ma o loo manava, siaki le Tulaga o le Mafaufau (CNS Function) vave lava: so'o se fa'alavelave, amio fa'aletonu, tautala fa'ase'e, tautevateva, po'o koma i le taimi o le vevela o le tau o le Exertional Heatstroke (EHS) se'ia fa'amaonia i se isi itu.
  6. Fai ni fesili fa'aa'oa'oga se fa: * "O ai lou igoa? O le a le fanua tatou te i ai? O le a le masina? O le a le toleniga na tatou faia?"*
  7. 'AUA LE fa'alagolago pe afu le tagata ta'aalo pe leai (anhidrosis), ma aua ne'i fa'aogaina se taliga (tympanic), muaulu (temporal), po o le fua o le gutu. E le pei o tagata matutua ua afaina i le vevela masani, e sili atu i le 90% o tamaiti a'oga i le Exertional Heatstroke e feoti i le afu tele i le taimi latou te pa'u ai, ma le fua o le muulu/taliga e faitau **2 i le 4 tikeri Celsius (4 i le 7 tikeri Fahrenheit) e vaivai tele le pa'u. E na'o le mea e mafai ona fetu'una'i thermistor rectal thermometer (inserted 15 cm / 6 inches past the anal sphincter) fua sa'o le vevela autu (> 40.5 °C / 105 °F faʻamaonia EHS).
  8. Pe a fa'atiga vevela (EHS) o lo'o iai (Core Temp > 40.5 °C / 105 °F PO'O le fa'afefeteina o le CNS/pa'u i lalo i le vevela tele pe a le maua se su'esu'ega fa'amama: Fa'atino loa le "MALIMALU MUAMUA, TULAGA LUA" i le taimi lava lena.
  9. Aveese uma mea faigaluega toniga (pulou, fusi tau'au, ofuvae, ofuvae, totini, ofuvae) ma fa'ato'ilalo le tagata ta'aalo e o'o i le ua i totonu o le 190-i-570-lita (50-i-150-kalone) Fa'atofu Cold-Water (CWI) Fa'amau fa'atumu i aisa ma vai i 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F).
  10. Fa'aoso pea le vai aisa faataamilo i le tino o le tagata ta'aalo ma pito a'o uu o latou ulu ma tauau i luga a'e o le vai ma se solo taai i lalo o tapuvae.
  11. Afai e leai se tapu e maua ("TACO Method - Tarp-Assisted Cooling with Oscillation"): Tuu le tagata taalo i le ogatotonu o se tapoleni e le susu, tuu i ai le 4 i le toa 6 o le au e sii i luga pito o le tapoleni e fai ai se pesini a le tagata, sasaa sa'o le 3 i le 4 vai malulu ma le vai i luga o le tino o le tagata taalo, ma lulu le tapoleni i luma ma luma faifaipea.
  12. AUA LE fa'atagaina le ta'avale a le falema'i e uta ma tuli ese ma le tagata ta'aalo se'i pa'ū le vevela o le pito i lalo i le 38.9 °C (102.0 °F) (lea e masani ona alu ai le 10 i le 18 minute o le faatofuina pea o le vai aisa, maalili i se fua faatatau 0.20 °C to 0.26 °C / 0.36 °F to 0.47 °F per minute).
  13. Afai o le tagata ta'aalo ua ALA, mataala, o le vevela autu o lo'o i lalo 40.0 °C (104 °F), ma latou pa'u'ū i lalo i le taimi o le tamo'e malosi ma faitioina le "vaivai, mate, mu vae ma le pito i lalo" ma maso SOFT: togafitia e pei o se Ma'i Matu'i (Acute Exertional Sickling).ES) Fa'alavelave.
  14. Aveese vave le tagata afeleti mai le ta'aloga (never order them to run another rep or "walk it off").
  15. Fa'ata'oto i lalo i lalo o le paolo, fa'asusu le okesene fa'aopoopo maualuga (15 Liters/min via Non-Rebreather Mask) pe a maua i luga o le taavale toso a le faiaoga afeleti, mataʻituina faʻailoga taua, faʻamalie malie pe a mafanafana, ma ** felauai vave i le falemaʻi ALS i le Matagaluega o Faalavelave Tutupu Faafuaseʻi lata ane**, faʻailoa le fomaʻi ER i luga o le leitio e sauni mo maʻi tigaina, rhabdomyolysis fulminant, ma hyperkalemia e lamatia ai le ola (peaked T-waves on 12-lead ECG).

Aisea e 'Malu muamua ai, Felauaiga Lona Lua' E 100% le Fa'asaoina o le Fuafuaga mo le Fa'aosoina o le Vevela - Ma aisea e utaina sa'o ai Tagata Ta'a'alo Vevela i totonu o le Ta'avale a le Falema'i Mamate ai i latou

  • O le 30-Minute Cellular Thermal Threshold: O neura o le fai'ai o le tagata, ate hepatocytes, endothelium skeletal, ma sela maso skeletal ua amata ona o'o i le le mafai ona toe fa'afo'isia le vevela o le protein denaturation ma Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) pe a tumau pea le vevela o le tino i luga aʻe 40.5 °C (105 °F) mo le silia ma le 30 minute.
  • The Korey Stringer Institute Clinical Data: I le afe ma afe o fa'amaumauga fa'amaumauina o le Exertional Heatstroke i malafoni, fitafita fa'afitafita, ma tagata ta'alo lakapi lea na o'o i ai le maualuga o le vevela. 42.2 °C to 43.3 °C (108 °F to 110 °F), o le ola e toetoe lava 100% pe a fa'atama'ia le tino atoa o le Cold-Water Immersion (CWI) e amata i luga ole nofoaga i totonu ole 10 minute talu ona pa'u ma fa'aauau se'ia pa'u ifo le vevela ile pito i lalo 38.9 °C (102 °F) a'o le'i amataina le felauaiga a le EMS.
  • Aisea e le mafai ai e le tietie taavale a le Falema'i ona fa'amalieina se ma'i EHS: O le taimi lava e fusi ai le tagata ta'aalo i luga o se fata i totonu o le tua o le ta'avale a le falema'i fealua'i, e matua'i le mafai lava ona fa'asusu i le vai aisa. Tu'u tama'i pusa malulu vaila'au i totonu o latou lima ma ki le ta'avale a le falema'i AC e fa'amalieina ai le totonugalemu i lalo ifo o le 0.04 °C (0.07 °F) per minute - o lona uiga e tumau pea le tagata taalo i luga aʻe o le oti 40.5 °C (105 °F) cell-death threshold mo le 25-minute atoa le ta'avale a le falema'i ma le 20-minute ER triage fesiitaiga, e mafua ai le toilalo o le tele o okeni. EMS paramedics ma tagata aʻoaʻoga afeleti e tatau ona faʻamaopoopo ina ia nofo le tagata taʻalo i le pito i luga ole vai aisa mo le 12 i le 18 minute MUAMUA, ma utaina i totonu o le falemaʻi NAʻO pe a uma le vevela o le vevela. 38.9 °C (102 °F).

Laau fa'ai'uga: Su'ega 'ese'ese i autafa o se tama ta'a'alo a'oga ua pa'u (180 sekone muamua)

flowchart TD
    Start["Ua Pa'u pe Pa'u i lalo le Tagata Ta'alo Tamaiti A'oga i le Ta'aloga po'o Ta'aloga"] --> ActivateEAP["Laasaga 1 (0-10 Sec): Fa'agaoioia Nofoaga EAP, Vala'au 911, Fetch Sideline AED, Tatala Faitotoa Fa'ato'aga"]

    ActivateEAP --> CheckResp{"Laasaga 2 (10-30 Sec): Pe Talia ma Manava le Tagata Ta'alo? (Fa'aeteete Pu'upu'u Faoa Faoa Ie & Agonal Gaps)"}

    CheckResp -->|"LEAI: Le tali mai ma le manava / Na'o le manava"| SCAProtocol["SUDDEN CARDIAC ARREST (SCA) PROTOCOL (Also Suspect Commotio Cordis pe a Ta i le Fatafata): Oti Jersey/Pads, Amata Lima-Na'o CPR (100-120/min), Fa'aoga AED I totonu ole 3 Minutes"]

    CheckResp -->|"IOE: Manava ma le Patu"| CheckCNS{"Laasaga 3: Siaki le Tulaga o le Mafaufau (CNS) ma le Autu Rectal Temp: Po'o Fememea'i le Tagata Ta'alo, Fete'ena'i, Ataxic, Comatose, po'o le Temp > 40.5 C (105 F)?"}

    CheckCNS -->|"IOE: Fa'aletonu ole CNS + Avela maualuga (Su'esu'e Autu > 40.5 C / 105 F)"| EHSProtocol["FA'ATA'IGA FA'AVAE (EHS) FA'ATA'ITA'I: Meafaigaluega Fa'a'ave'esea, Fa'ato'a i totonu o le Fa'a'aisa-Suavai (1.7-15 C / 35-59 F) po'o le TACO Tapo'i vave. MALILI MUAMUA (i le 38.9 C / 102 F), FUAFUAGA LUA"]

    CheckCNS -->|"LEAI: Ala, Lucid, Fa'asinotonu, Autu Temp <40.0 C (104 F)"| CheckMuscles{"Laasaga 4: Na Fa'afefea ona Pa'u le Tagata Ta'alo, ma Fa'afefea ona Lagonaina o Musele vae/I tua?"}

    CheckMuscles -->|"Fa'apa'u ina ua mae'a ta'aloga; Musole Lagona LELEI/LALA'I; Tu'u Ischemic Tua/Pelvis/Leg Tiga; Tachypnea"| SicklingProtocol["FA'AMATALAGA FA'ATA'IGA (ES): Taofi Fa'amalositino, Tu'u 15 L/min Okesene, Taofi Supine/Sui, Ta'avale ALS i le ER mo le Rhabdomyolysis & Hyperkalemia ECG."]

    CheckMuscles -->|"Pipi i le tiga; Musole Loka ile ROCK-HARD Va'aia Nonoa Spasms"| CrampProtocol["MAMA'I O LE AVELA FA'A'OGA: Malolo i totonu o le Paolo, Fa'aloloa Fa'alo, Massage Aisa, Fofo Electrolyte Oral (0.5 tsp masima i le 500 mL meainu ta'aloga)"]

Vaega 1: O le laulau fa'atusa fa'ata'ita'i e 4-ala (SCA vs. Exertional Heatstroke vs. Exertional Sickling vs. Heat Cramps)

I le vaiaso muamua o Aukuso a'o le'i o'o i le vaitau, e masani ona fa'asese e faiaoga le Exertional Sickling mo le ma'i Heat Cramps, po'o le sese ** Sudden Cardiac Arrest** mo Heat Syncope. O le taulotoina o eseesega ile falemaʻi i lenei laulau e puipuia ai faʻamaʻi sese i luga ole fanua:

Su'esu'ega Eseese ole Pa'u Fa'afuase'i le Sideline i Tamaiti A'oga (NATA / ACSM / AHA Consensus)

Vaega Fa'afoma'i 1. Pu'e Fa'afuase'i le Fa'ata (SCA / Commotio Cordis) 2. Tu'i vevela (EHS) 3. Ma'i Fa'amalosi'au Sickling (ES - HbAS uiga) 4. Fa'asa'o Fa'atama'i Vevela
Taimi masani ma fa'ata'ita'iga So'o se itu i fa'ata'ita'iga po'o ta'aloga; pe fa'afuase'i (HCM, anomalous coronary artery, Long QT) po'o totonu ole 3 sekone ose fatafata tu'i (Commotio Cordis). E masani lava pe a uma le 45+ minute o le fa'aauau pea o le fa'amalositino i le vevela/sūsū (WBGT > 27.8 °C / 82 °F), e masani i Aso 1 i le 5 o le muai vaitau a'o le'i fa'asa'oina le vevela. E masani lava i totonu o le muamua 10 i le 30 minute o fa'ata'ita'iga a'o le fa'ato'a uma i fafo tamo'e (gassers, suicides, timed 800-to-1600m conditioning runs, stadium stairs) ma taimi malolo pupuu. Ua tuai i se fa'ata'ita'iga umi, afu po'o le afa lona lua o se ta'aloga pe a uma le mamafa o le sodium ma le afu vai.
E faʻafefea ona alu i lalo le tagata taʻalo ** Fa'ato'a pa'u le "pa'u-pei-se-ma'a"** (non-contact po'o le sa'o pe a mae'a se fatafata); mata e tepa i tua; 50% e 10-20 sekone o le tetete e pei o le faoa o vae. E muamua atu i le tautevateva, gaogao vae (ataxia), misi galuega, itaitagofie, e'e le mafaufau, po'o le pa'u fa'afuase'i i le fa'avalevalea. ** Fa'asolo malie i luga o le vao:** Ua tu le ta'a'alo, tu'u lima i luga o tulivae, ma pa'u pe taoto i lalo ona ua fa'afuase'i ona lagona o latou vae ma lalo ifo "oti, pa'u, ma leai se malosi." E oso pe pa'ū le tagata ta'aalo i le eleele ma u'u le tama'i povi e tasi, vae, po'o le quad a'o 'e'e pe 'i'i'i ona o se musele tiga.
** Tulaga o le Malamalama (CNS)** ** Le tali atu atoatoa** i totonu o sekone o le pa'u. ** Fa'aletonu tele CNS (100% diagnostic hallmark):** Fa'aleaogaina, fa'asa, tautala fa'ase'e, va'ai tioata, ma'i, po'o le koma. ** Muamua Ala, Alert, ma Lucid:** E mafai ona taʻu atu ia te oe o latou igoa ma faamatala manino mai o latou tiga, e ui ina vave ona vaivai ma popole (can progress to shock/coma if forced to keep running). 100% Ala, Alert, and Oriented.
Manava & Tatau E leai se fatu; leai se mānava pe telegese, pisapisao ** manava manava / manava*. Tachycardia vave, fusifusia (140 to 180+ bpm), manava vave (tachypnea), maualalo le toto diastolic. Manava vave, papa'u (feeling "winded" / unable to catch breath) fa'atasi ai ma le tata'i vave e mafai ona fa'afuase'i ona fa'aleagaina i ** hyperkalemic arrhythmias (VFib / PEA)**. Manava masani ma fatu (na'o le fa'amalositino ma tiga talu ai nei e si'itia ai).
Leo Maso & Tulaga Tulaga Flaccid (ina ua mavae sina taimi puupuu myoclonic jerking). Fa'asa'o pe fa'alautele pe a faoa. O musele e Lagonaina le malū / mafolafola e pa'i i ai: o le tiga o se ** loloto, fa'alēmu, tiga o le ischemic mu** i le lumbar pito i lalo, papa (gluteals), pelvis, ma manoa (e le o se nonoa fufusi). ** MUSCLES ARE ROCK-MAIGA & VISIBLY KNOTTED:** E mafai ona e vaʻai ma lagona le gastrocnemius poʻo le hamstring o loʻo fusi i luga e pei o se pesipolo i lalo o le paʻu.
Pa'u & Autu Tevela Fa'asa'o Telu fa'amalositino masani (37.5 °C to 39.5 °C / 99.5 °F to 103.1 °F); pa'u vave liliu sesega pe cyanotic. Su'esu'e Fa'asa'o Temp > 40.5 °C (105.0 °F)(often 41.0 to 43.0 °C / 106 to 109 °F); E vevela le pa'u ma e masani lava ona MASAU I LE Afu. Su'esu'e Fa'asa'o Temp < 40.0 °C (104.0 °F); pa'u atonu e afu pe masani. Autu Rectal Temp < 40.0 °C (104.0 °F); o le pa'u e afu tele ma masima (white salt crust on jersey).
Gaioiga Fa'aola Fa'anatinati Na'o Lima CPR + Sideline AED Te'i totonu < 3 minutes + 911 ALS felauaiga. "Malili Mua, Felauaiga Lona Lua": Fa'ato'a Faatofu Fa'aasa-Suavai (1.7-15 °C / 35-59 °F) i luga o le nofoaga se'ia o'o i le vevela o le susu 38.9 °C (102 °F), Ona felauaiga. ** Taofi vave + 15 L/min Oxygen + Malōlō i luga ole lapo'a + Vave 911 ALS Felauaiga ile ER** (IV normal saline + stat ECG for hyperkalemia). Malolo i le paolo, fa'alo'alo malie, fa'ama'i aisa, inu ta'aloga masima masima.

Vaega 2: Pu'eina Fa'afuase'i le Fa'atotonuga (SCA) ma Commotio Cordis i luga o le malae: le tulafono AED 3-minute

Sudden Cardiac Arrest o le #1 fa'afoma'i mafua'aga o le oti i tama ta'a'alo talavou, e tusa ma le 1 i le 50,000 tagata ta'a'alo a'oga maualuluga ma kolisi i tausaga ta'itasi. E le pei o le fatu fatu tagata matutua e mafua mai i alatoto o le fatu ua poloka, o le SCA afeleti a talavou e mafua mai i se e lei iloa le fatu fatu po o le eletise po o se ta tu'i i le fatafata (Commotio Cordis).

1. O mafuaaga autu e 5 o le pu'e fa'afuase'i o le fatu i tama ta'aalo talavou

  1. Kadiomyopathy o le Hypertrophic (HCM): O le mafiafia o le fatu o le fatu ventricular agavale e mafua ai le oti Ventricular Fibrillation (VFib) pe a oso a'e le adrenaline i taimi o ta'aloga ta'avale.
  2. ** Fa'aletonu o le A'a Fa'afuafua (CAA):** O le alatoto fatu e afua mai i le sese aortic sinus e oomi i le va o le aorta ma le pulmonary artery i le taimi o le maualuga o le faamalositino.
  3. Genetic Ion-Channelopathies & Ma'i Fa'aeletise (Long QT, Brugada, CPVT, ma Wolff-Parkinson-White / WPW): O fatu e masani ona fa'atulagaina e pu'upu'u fa'aeletise i lalo o le pa o le adrenaline.
  4. Acute Viral Myocarditis: O le mumu leoa o le maso o le fatu i le taimi po'o totonu ole 1 i le 2 vaiaso talu ona maua se ma'i viral (Coxsackievirus, Influenza, COVID-19, Adenovirus) pe a toe foʻi se tagata taʻalo i le faʻamalosi malosi aʻo toe malosi.
  5. ** Commoti Cordis (Blunt Chest-Impact Arrest):** E tupu i se 100% fatu maloloina pe a taia e se pesipolo, polo lacrosse, puck hockey, softball, po o le pulou i le puipui agavale o le fatafata (precordium) i le taimi tonu o le 20-i-40-milisecond i luga o le galu T (ventricular repolarization), togi le fatu i le Ventricular Fibrillation.

2. Aisea e le tatau ai ona faaseseina faiaoga e le "Seizure Jerks" poo le "Agonal Gasping"

I iloiloga vitio o le pu'eina o le fatu afeleti a le aoga maualuga ma le kolisi, o le mafuaaga #1 na faatuai ai e faiaoga le CPR ma aumai le AED ona o le **o lima ma vae o le tagata taalo ua pa'u na tetete e pei o se epileptic seizure mo le 15 sekone, ma o latou fatafata na tatagi leotetele ma taagulu. - The Physiology: Pe a tipi ese e Ventricular Fibrillation le tafe toto i le fai'ai, o le acute hypoxia e mafua ai le 10-i-20-second myoclonic seizure, sosoo ai ma le fai'ai agonal gasping reflexes. - O le Tulafono Fa'apito (Inter-Association Task Force Mandate): So'o se tagata ta'aalo e pa'u i lalo e aunoa ma se fa'alavelave fa'afuase'i (po'o le tu'i i le fatafata) ma e le'i tali mai o lo'o i totonu o le Sudden Cardiac Arrest se'ia fa'amaonia se isi mea. Aua ne'i tu'u se mea i o latou gutu, aua le fa'atali se'i uma le "faoa faamalosi", ma aua le fa'aaluina le 60 sekone e su'e ai se fatu. Auina atu mo le AED vave, faʻaalia le pusa, ma amata faʻamalosi pusa. A faʻaalia e le AED se faʻateʻia i totonu o le 1 i le 3 minute o le paʻu i luga o le malae, o fua faatatau o le ola e sili atu i le 85% i le 90%.

Vaega 3: Fa'amalosi'au Vevela (EHS): faʻataunuʻuina laʻasaga taʻitasi o le "Malulu Muamua, Felauaiga Lua"

Fa'a'avevela (EHS) e maualuga le maualuga i le Iulai ma Aukuso a'o le'i o'o i le ta'aloga soka, kolosi atu atunuu, ma le soka pe a o'o le Susū-Bulb Globe Temperature (WBGT) sili atu 27.8 °C to 32.2 °C (82 °F to 90 °F).

1. Aisea e tatau ai ona e fa'aogaina se fua vevela (ma aisea e le mafai ai e le afu ona taofia le vevela)

E lua tala faʻasolopito o loʻo faʻaalu pea tamaiti aʻoga afeleti o latou ola ia Aokuso uma: - Fagogo #1 ("Afai o lo'o afu pea, ua na'o le vaivai o le vevela, ae le o le vevela"): SE. Pa'u mago (anhidrosis) o lo'o tupu ile fa'a'avevela fa'afuase'i masani i tagata matutua ile tele o aso. I le Exertional Heatstroke, o se tama ta'aalo e fa'atupuina le 1,000+ watts o le vevela o le tino i totonu o pads e fa'aosoina ai le vevela autu mai. 37 °C (98.6 °F) ia 41.5 °C (106.7 °F) i le 45 minute a'o afu tele pea. - Fagogo #2 ("Fa'aaogā se su'esu'e infrared muaulu po'o se su'esu'ega o le taliga": SE. O su'esu'ega a le Korey Stringer Institute e fa'aalia ai le muaulu, taliga (tympanic), ma fua fa'ataugutu faitau faitau 36.5 °C to 38.0 °C (97.7 °F to 100.4 °F) i luga o se tagata afeleti o lona vevela pito i totonu o le pito i lalo o se mea matautia 41.8 °C (107.2 °F), aua o le afu afu e maalili ai le paʻu. - Fa'afefea pe a le maua e lau A'oga se Thermometer Rectal i luga o le malae? Fa'alagolago i le Tulafono Fa'aa'oa'oga Fa'afoma'i: So'o se tagata ta'alo e fa'amalositino i tulaga mafanafana e fa'aalia le fa'aogaina o le Central Nervous System (CNS) fa'aletonu (fenumiai, fa'alavelave, fa'aoso, tautevateva, pa'u, po'o koma pe a uma le SCA) E TATAU ona togafitia i le taimi lava lea i le Fa'atofuina o le Cold-Water Immersion le tino atoa e pei o le Exertional Heatstroke.

2. Fa'afefea ona Fa'atofuina le Vai Malulu (CWI) Tub pe TACO Tarp Polokalama i luga ole Sideline

  1. ** Mu'i Fa'ata'oto le Ta'ele A'o Le'i Fa'ata'ita'i pe a WBGT > 25 °C (77 °F):** Faatumu le 380-i-570-lita (100-i-150-kalone) Tane fa'atau oloa a le Rubbermaid i tafatafa o le faleie fa'apolopolo mo toleniga i vai (10 °C to 15 °C / 50 °F to 59 °F), faatasi ai ma le 3 i le 4 tagata malulu o le aisa nutimomoia o loʻo nofo i tafatafa o le tapu ua sauni e lafo i totonu.
  2. ** Meafaigaluega Aveese i lalo ifo o le 60 Sekona:** Aveese le pulou, fusi o tauau, ofutino, ofuvae, ofuvae, ma totini (wet uniforms trap heat).
  3. Fa'aofuofu le Ua-Loloto ma Fa'aoso Fa'aauau: Sii le tagata ta'aalo i totonu o le tapu ina ia lofia o latou ogalaau, pelvis, ogavae, ma lima i totonu 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F) vai aisa. Fa'aigoa se solo ta'avale i lalo o tapulima e lua o lo'o u'u e ni mata'itusi se lua e fa'atumauina ai le ea i luga a'e o le vai. ** Fa'aoso malosi le vai i le 30 sekone** ina ia le mafai ona fa'atupu se fa'a mafanafana o tuaoi i le pa'u.
  4. ** Puleaina o le Fa'ata'ita'iga:** O le fa'avevela o le fai'ai e masani ona fa'afefe ai le tagata ta'aalo. Tuu atu i le 4 sitiki e uu lemu tauau ma tulivae o le tagata taalo i totonu o le tapu (pe faaaoga le TACO metotia ta ta i luga o le mutia). I totonu o le 3 i le 5 minute o le faatofuina o le vai aisa, e to'a le fa'alavelave fa'afefe a'o maalili le toto o le fai'ai.
  5. Su'e Ave'ese vevela (38.9 °C / 102.0 °F): Aveese le tagata ta'aalo mai le tapu aisa ma fa'afeiloa'i i le fata ta'avale o lo'o fa'atali ** pe a faitau le su'esu'ega fa'a. 38.9 °C (102.0 °F)**(prevents afterdrop hypothermia). A aunoa ma se fua vevela, faatofu mo 12 i le 15 minute (pe se'i tetete ma toe manino le mafaufau) a'o le'i utaina i totonu o le falema'i.

Vaega 4: Fa'ato'a Faigata (HbAS) fa'alavelave: aisea e alaga ai le "Push Through the Cramps" e mafua ai le hyperkalemia oti

E tusa ma le 1 i le 12 tagata uli Amerika (8%), 1 i le 100 Hispanic Amerika, ma le faitau afe o tagata afeleti o Metitirani, Sasa'e Tutotonu, Initia, ma Karipiane measina o loo tauaveina Sickle Cell Trait (HbAS) - o lona uiga na latou tuufaasolo mai le kenera masani e tasi o le hemoglobin (HbA) ma le kenera hemoglobin e tasi (HbS). I lalo o le olaga masani i aso uma, o tagata e maua i le Sickle Cell Trait e atoatoa le soifua maloloina ma e leai ni faʻamaʻi Sickle Cell (HbSS).

Ae ui i lea, i le taimi tele malosi, faamalositino faifai pea o le anaerobic - aemaise lava taimi fa'asolosolo fa'asolosolo (gassers, suicides, mat drills), fa'atulagaina 1-maila/2-maila su'ega o le tino i le aso muamua, po'o le fa'atonuina i luga ole taimi e aunoa ma se fa'aputuga e aunoa ma se malolo malolo - e fa fa'aoso fa'aletino e tu'ufa'atasia i totonu ole vae galue ma musele tua o le tagata ta'alo: 1. Mata'i Tissue Hypoxia (pa'ū le okesene i totonu o le quadriceps/hamstrings galue); 2. Severe Lactic Acidosis (pa'ū pH musele i lalo 7.0); 3. Celular Dehydration (hyperosmolality in muscle capillaries); ma 4. Siitia Muscle Temperature.

O le tetrad lea e fa'aoso fa'afuase'i ai sela mūmū o le tagata ta'a'alo mai le lamolemole, fe'avea'i tisiketi i le ma'a'a ma pipi'i o le "seleni". I totonu o le 2 i le 5 minute, o nei sela mūmū sesega o le selesaito ** e lolomi ma pupuni le capillaries microscopic e fafagaina ai maso lapopoa o papa, pelvis, ogavae, ma le pito i lalo (acute ischemic rhabdomyolysis). O le matelaina o le toto ma le okesene, o sela o maso o le skeletal e malepelepe tele, lafoai le tele o le intracellular ** Potassium (K+) ma Myoglobin sa'o i totonu o le toto. Afai e faamalosia e le faiaoga se tagata taalo mai le selesaito e toe alu i luga o le laina ma toe tamoe i se isi taamilosaga, serum potassium e alu aʻe i tua. 7.0 to 9.0 mEq/L, fa'aoso le fa'atama'ia o le fatu hyperkalemic mata'utia (sine-wave ventricular fibrillation or PEA) i luga o le malae.

Fa'afefea ona iloa le ma'i ma'i fa'amalositino mai le ma'i vevela ile 10 sekone

  • Avevela: O le tagata afeleti ua alu ese mai le malae ma ee, uu mai se tamai povi po'o musele o le vae*; fesoasoani faasolosolo malie.
  • O le Ma'i Fa'amalositino: O le tagata ta'aalo fa'apa'u i le ga'o e foliga mai ua vaivai ma fefe, fa'asea i le vaivai, mu le vaivai i luga o latou i lalo tua, papa, ma ogavae e lua, ma a e oomiina o latou ogavae po o tama'i povi i ou lima, o le maso e lagona le vaivai ma le masani. Aua ne'i fa'aloaloa pe mimilo maso maso, ma 'aua ne'i ta'u atu i se tagata ta'aalo e tu i luga ma fa'auma le vili.

Numera fa'aitulagi o fa'alavelave fa'afuase'i ma fa'atonuga a le lala sooupu

Atunu'u / Itulagi Fa'alavelave Fa'afuase'i Ta'aloga Ta'aloga, Fa'ata'ita'i Fa'atonu Fa'atonu Fa'atonuga Meafaigaluega i autafa ma Tulafono Fa'asa'o
Amerika Tele 911 ** Asosi a Tagata A'oa'o Ta'aloga a le Atunu'u (NATA)** + Korey Stringer Institute (KSI, UConn) + NCAA Sports Science Institute + NFHS (National Federation of State High School Associations) ** NCAA Fa'atonuina o le Sickle Cell Trait Testing/Confirmation Policy**; aoga maualuga a le setete WBGT Heat Acclimatization Laws (e.g., Zach Martin Act in FL, Jordan McNair guidelines in MD, Georgia GHSA WBGT rules) fa'atulafonoina i luga o le nofoaga ** Cold-Water Immersion Tubs** ma ** Sideline AEDs i totonu ole 1-3 minute**.
Kanata 911 Komiti Faufautua Faafomai Taaloga (SMAC) + ** Asosi Foma'i Ta'aloga a Kanata (CATA)** + Fa'avae Fatu & Ta'i a Kanata Siata suiga ole vevela interscholastic/WBGT (OFSAA i Ontario, BC School Sports) ma nofoaga fa'atulafonoina fa'atulafonoina avanoa AED.
** Malo Tele** 999 po o le 112 ** UK Sports Institute (UKSI)** + Fa'aola Fa'asalaina UK + Faculty of Ta'aloga ma Fa'amalositino Fa'afomai (FSEM) + ** Tulaga Fa'amata'u i le Fa'ata'oto i le Laiti (CRY)** FA (Football Association) ma le RFU Pitchside Tausiga vave (PHICIS) ta'iala e fa'atulafonoina le fa'amama fa'anatinati o le pito i lalo ma le fa'amalo fa'amalo.
Iuni Europa 112 ** Fono Fa'asalaina a Europa (ERC)** + Sosaiete a Europa o Fa'ata'oto (ESC Vaega i Ta'aloga Cardiology) + Foma'i Tulafono a le UEFA A'o le'i auai 12-lead ECG fa'ata'ita'iga (fa'ata'ita'iga, tulafono fa'aletulafono a Italia mo su'esu'ega ta'aloga) ma fa'atonuga ole AED/fale fa'alili ile malae ta'alo.
Ausetalia & Niu Sila 000 (AU) / 111 (NZ) Foma'i Ta'aloga Ausetalia (SMA Faiga Fa'avae Tulaga Avela) + Australian Resuscitation Council (ARC) + NZ Resuscitation Council SMA Sport-Specific Thermal Risk Charts (ambient temp vs. relative humidity cutoffs) ma le fa'atulafonoina o le fa'atofuina o le vai malulu mo fa'alavelave fa'ato'aga.
Initia ma Asia-Pasefika 112 (Initia) / 119 (Iapani/Korea) / 995 (SG) ** Pulega Taaloga a Initia (SAI)** + Faiga Taaloga a Iapani (JSPO Ta'iala a le WBGT) + Singapore Sport Institute Fa'atulafonoina WBGT mita mata'ituina i malae afeleti a'oga (halting all strenuous youth outdoor exercise at WBGT >= 31 °C / 87.8 °F i Iapani).

Fesili e fai soo

Ae fa'afefea pe a taunuu mai foma'i EMS i le lotoifale i luga o le malae ma faʻamalosi e utaina le matou Exertional Heatstroke taʻalo i totonu o le falemaʻi i le taimi lava e faʻamalo ai le vevela?

E tatau i a'oga uma ona faia a'oa'oga afeleti (ATC) ma Foma'i Au e tatau ona fa'atuina se maliliega tusitusia a'o le'i ta'imu'i ma le Fa'atonu Foma'i Tineimu/EMS. I lalo ole Asosi a le National Association of EMS Physicians (NAEMSP), American College of Emergency Physicians (ACEP), ma le NATA faʻasalalauga tuʻufaʻatasia, ua faʻatonuina fomaʻi e ** fesoasoani i luga ole nofoaga malulu vai malulu (CWI) (aʻo amataina le laina IV ma le mataʻituina o le fatu i autafa o le tapu) seia oʻo ina pa'ū le maualuga o le 9 tikeri Celsius. Fahrenheit) AO LEʻI ave le tagata maʻi i totonu o le falemaʻi**. Afai e fa'atonuina e le pulega fa'afoma'i a le EMS i le lotoifale le felauaiga vave a'o le'i saunia se tapu, fa'aaoga le **TACO method (afifi susu, i'aisa-fa'aofuofu/tapo'i faataamilo i le tagata ta'aalo le lavalava)** ma logo le Ofisa o Faalavelave Tutupu Faafuase'i e i ai se ta'ele faatofu vai aisa e faatali i le faitotoa o le faga o le falema'i.

Aisea ua avea ai ulua'i aso 5 o Aukuso lakapi po'o fa'ata'ita'iga fa'alavalava ma fa'amalama sili ona mata'utia mo le Heatstroke ma le Exertional Sickling?

E silia i le **75% o a'oga maualuluga uma ma le kolisi Exertional Heatstroke ma Exertional Sickling ma'i oti e tutupu i le 4 aso muamua o le fa'ama'iina a'o le'i vaitau**. Physiologically, e manaʻomia e le tino o le tagata le ** 10 i le 14 aso sosoo o le faʻauʻuina o le vevela ("Heat Acclimatization")** e faʻalautele ai le toto plasma i le 12% i le 15%, faʻaititia le maualuga o le vevela e amata ai le afu, faʻateleina le fua o le afu, ma faʻasaoina le afu sodium. A la'a mai se tamaititi e le'i fa'asalaina se fale ea malulu i le Aso 1 ma fa'ata'ita'i i le 3-itula fa'ata'ita'i i pads atoa po'o fa'amasani fa'ataimi taimi ("serial gassers"), e le mafai e la latou cardiovascular system ona fa'ate'a le vevela pe fa'atumauina maso okesene. O le mea lea e fa'asa ai e tulafono a le NATA ma le NFHS faiga fa'atino lua-aso i aso soso'o, fa'asā mea e puipui uma ai i le Aso 1 i le Aso 5, ma fa'asa su'esu'ega fa'agata uma taimi ile Aso 1.

E fa'afefea ona tatou fa'aogaina le Temperature Globe Wet-Bulb (WBGT) mita i luga o le laina, ma aisea e sili atu ai nai lo le telefoni feaveaʻi o le tau app "Heat Index"?

O le fa'asologa o le "Heat Index" i luga o le polokalame o le tau e fa'atatau i le fa'apea o lo'o e nofo i le **100% paolo ma le savili māmā** - e le amana'ia le **fa'avevela tuusa'o fa'avevela o le la fa'avevela pogisa fa'afuifu ga'o** ma le **savili o le malae ta'alo i le lotoifale**. Ose lima **Susū-Bulb Globe Temperature (`WBGT`) mita** e tu'ufa'atasia ni masini ma'oti se tolu: **(1) Mata'u-Mago-Mauga** (`10%`), **(2) Tevela Faanatura Susū-Mauga (`70%`)** fuaina le malosi e faamaalili ai le afu i luga o le susū ma le saoasaoa o le savili, ma **(3) Temperature Black-Globe (`20%`)** fuaina sa'o le vevela o le la i luga o le vao. Pe a laina i autafa `WBGT` aulia **`27.8 °C to 30.0 °C (82 °F to 86 °F)`**, fa'atulafonoina 15-minute malolo malolo e tatau ona faia i itula uma; afea `WBGT` sili atu **`32.2 °C (90.0 °F)`** (pe maualalo i le tau mālūlū i matu), e tatau ona fa'aleaogaina pe fa'ae'e uma faiga fa'ato'aga i fafo ma fa'amalo malosi.

Afai e iloa e se tamaititi a'oga o lo'o ia te ia le Sickle Cell Trait (HbAS), po ua faasā ona latou taaalo i taaloga a le iunivesite?

Leai - **leai se tagata afeleti e iai le Sickle Cell Trait (`HbAS`) e fa'aleaogaina mai so'o se ta'aloga**. E afe ma afe o NCAA ma tagata afeleti faapolofesa e tauva saogalemu ma Sickle Cell Trait i aso uma. Nai lo lena, o le iloaina o se tagata taalo `HbAS` O le tulaga e mafai ai e faiaoga ma faiaoga afeleti ona faatino le tulituliloaina. **(2)** Fa'alua le malologa ma le toe fa'aleleia o va i le va o ta'aloga ta'avale; **(3)** Fa'alilolilo le tagata ta'aalo mai ta'aloga fa'ato'atoa taimi i le vevela tele po'o le maualuga (`above 1,500 meters / 5,000 feet`); **(4)** Fa'amautinoa le fa'asusu pea; ma **(5)** Fa'amalosia le tagata ta'aalo e la'a ese mai so'o se vili i le taimi lava e lagona ai e ia se vae e le masani ai, papa, po'o le vaivai pito i lalo e aunoa ma le fefe i se fa'asalaga.

E tatau ea ona tatou aveese se pulou lakapi po o le lacrosse tagata taalo i luga o le malae i le taimi o le Fa'asa'o Fa'afuase'i o le Cardiac Po'o le Fa'avevela Fa'amalosi?

Ioe. I **Ta'i vevela (`EHS`)**, e leai se manu'a o le tui fa'a'au'au, ma o le pulou ma tau'au e maileia le vevela fa'afefe: **ave'ese uma le pulou ma tau'au i le taimi lava lea** a'o le'i tu'u i lalo le tagata ta'aalo i totonu o le tapu vai malulu. I **Pu'e Fa'afuase'i le Fatu (`SCA`)**, afai e paʻu le tagata taʻaalo e aunoa ma se manua o le ua / ulu, ** tipi tatala le ofutino ma fusi pito i luma o tauʻau i le taimi lava lea e faʻaalia ai le fatafata e leai se mea e tuʻu ai le CPR ma le AED **, ma aveese le ufimata mata (`or helmet/pads`) mo le ea ea ea pe afai **e le faatuai le amataina o le fatafata po o le tuuina atu o se te'i AED**.

Toleniga Fautuaina: O talavou uma, aoga maualuga, ma faiaoga kolisi, laufali, ma matua pito i tua e tatau ona faamaeaina le tusipasi CPR, AED, ma Taaloga Fesoasoani Muamua e ala i le Koluse Mumu a Amerika, American Heart Association, St John Ambulance, poo le National Federation of State High School Associations (NFHS Learn), ma fa'ata'ita'i le latou nofoaga ** Fuafuaga Fa'alavelave Fa'afuase'i (EAP)** fa'atasi ai ma se uati fa'atali a'o le'i faia fa'ata'ita'iga muamua o vaitau ta'itasi.

Taiala fa'atatau

Punavai ma ta'iala aloa'ia

  • National Athletic Trainers' Association (NATA, United States): Position Statement: Exertional Heat Illnesses (Rectal Thermometry Standard and On-Site Cold-Water Immersion "Cool First, Transport Second" Mandate) ma *Consensus Statement: Acute Management of the Manua or Ill-Collapsed Athlete.
  • Korey Stringer Institute (KSI, Iunivesite o Connecticut) & American College of Sports Medicine (ACSM): Consensus Statement on Exertional Heatstroke Prehospital Care, Tarp-Assisted Cooling with Oscillation (TACO), and State High School Wet-Bulb Globe Temperature (WBGT) Acclimatization Policies.
  • Inter-Association Task Force for Preventing Facility Death in Secondary School & Collegiate Conditioning Sessions (NCAA / NATA / NSCA / American Heart Association): Fautuaga mo le Iloaina ma le Puleaina Faafuasei o le Pusoina o le Loto (3-Minute AED Target, Myoclonic Seizure/Agonal Gasping Recognition) Tagata Ta'alo e iai le Sickle Cell Trait (HbAS).
  • ** American College of Emergency Physicians (ACEP) & National Association of EMS Physicians (NAEMSP) **: * Faiga Faʻavae Faʻatasi Punaoa ma Aʻoaʻoga Pepa: Faʻatonuina o le Falemaʻi Faʻatonuina o le Taʻavale vevela (Faʻamaeʻaina i luga o le Nofoaga Cold-Water Immersion Aʻo leʻi oʻo i le EMS Ambulance Transport) *.
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC, United States): Ma'i vevela i le va o Tagata Ta'alo A'oga Maualuga ma le Sickle Cell Trait (HbAS) Puipuiga o Fa'amalositino Saogalemu.