Fa'afuase'i tutuli (Ta'i Taliga) ma Fa'alavelave Fa'afuase'i Ta'otoga Fesoasoani Muamua¶

O le ala a'e ma se "oti", mapu, po o se taliga tatagi e aunoa ma se tiga o le taliga, po o le leiloa faafuasei o le faalogo ina ua uma le sasaina o le taliga, o se pa, o se maulu, po o se manua o le cotton-swab, e manaʻomia vave le eseesega o le falemaʻi i le va o ** lua faʻalavelave faʻafuaseʻi o taliga**: ** Sudden Sensorineural Hearing Loss" (Sudden Sensorineural Hearing Loss) fa'alavelave)** ma le Ta'u'u o le Membrane Fa'atiga (Ta'e le taliga o le taliga) po'o le poloka o le Conductive. E faitau miliona tagata o lo'o mafatia Fa'afuase'i Sensorineural Hearing Loss e fa'apea ua na'o le pupuni o le paipa eustachian mai le malulu, fa'apalapala o le sinus, po'o le taliga, ma le otaota ** 2 i le 4 vaiaso taua** e fa'aaoga ai nasal sprays po'o le taliga taliga a'o ma'ale'ale sela o lauulu i totonu o le cochlea e mate tumau. I le isi itu, o tagata e mafatia i le gau o le taliga e masani ona sasaa le vai, hydrogen peroxide, poʻo le faʻaogaina o taliga taliga i le alavai taliga, fufulu saʻo vailaʻau oona ma siama i totonu o le taliga ua masae i totonu ma totonu o le taliga. O le iloa e fai le 5-Second Bedside "Hum Test" (Weber Test), su'esu'e mo Anterior Inferior Cerebellar Artery (AICA) fu'a mumu o le fai'ai, ma le mulimulita'i i le puipuiga mamago-taliga e faasaoina ai le faalogo tumau.

Fai nei loa¶

1. Muamua, siaki pe na tupu fa'afuase'i le fa'alogona fa'afuase'i (ala i luga po'o le matauina o le pa'u fa'afuase'i i nai minute i itula) po'o LE VA'A PE'A MAI LE MA'AGA (su'i pulu, po, pa, po'o suiga o le mamafa).
2. Afai e iai ni fu'a mumu o le neurology po'o le stroke (milo vertigo e le mafai ai ona tu le tagata e aunoa ma se fesoasoani, tiga fou o le ulu/ua, vaivai o foliga, va'ai fa'alua, lima fa'avalevalea, po'o le tautala fa'avalevalea): ** Valaau 911 / 112 / 999 vave** mo fa'alavelave fa'afuase'i Stroke Center felauaiga.
3. Afai sa i ai se manu'a tuga i le ulu ma le sua vai manino po o le tafe mai o le toto mai le ala o le taliga: Fa'amata'u i se gai o le ulupo'o ma le sua o le cerebrospinal fluid (CSF) (va'ai manu'a ulu). Valaau le 911 / 112 / 999, taofi pea le tui, ma aua ne'i teu pe fa'apipi'i le ala taliga ua tafe.
4. Faia le 5-Second Bedside "Hum Test" (Modified Weber Test) i le taimi nei e tuueseese ai se neura/taliga-taliga faʻafuaseʻi mai se faʻalavelave faʻafuaseʻi fafo/ogatotonu:
5. Fai i le tagata e tapuni lona gutu ma ** hamu leo ​​leo tele o le "MMMMM" mo le 5 sekone**, ma fesili atu: "O le fea taliga e sili atu ona faalogoina lou hamu: o le taliga LELEI, po o le taliga tutuli/POLO?"
6. Afai e LELEI LEA le hamu i le taliga LELEI (soifua maloloina): E ta'u mai ai ** Fa'afuase'i le Fa'alogo Fa'alogo (SSNHL / Inner-Ear Nerve Emergency)** i le taliga leaga. O le taliga i totonu po'o le neura su'ega i le taliga leaga ua le toe galue, o lea e o'o lava i ga'o o ponaivi e na'o le taliga maloloina e mafai ona lagona. ** Ole mea lea e mana'omia ai fa'anatinati ole su'esu'ega fa'afoma'i ole ENT/fa'alavelave fa'afuase'i mo togafitiga lavea'i corticosteroid (sili i totonu ole 24 i le 72 itula, ma a'o le'i tapunia le faamalama o le 14 aso).**
7. Afai e LELEI LEA le hamu (booming/echo) i totonu o le taliga BAD (clogged): E ta'u mai ai le Faalogo Fa'alogo (e pei o le pa'u taliga ua afaina, vai o le taliga ogatotonu, po'o se fa'ato'a faigofie o le taliga taliga e aunoa ma se manu'a neura i totonu o le taliga).
8. Mulimuli i le Tulafono Fa'auro #1 mo LUA fa'afuase'i le fa'alogo ma le masalomia o le gau o le taliga: Taofi le ala o le taliga ia 100% FAAMAGO ma 'A'E LE'A tu'u se matau'a, suau'u, hydrogen peroxyide, po'o fufusu i totonu o le taliga.
9. O le tu'uina o le vai, suāu'u olive, hydrogen peroxyide, pa'u 'ava malosi, po'o le ma'i o le taliga/vai i luga o le telefoni e pa'u'u i totonu o le taliga o lo'o i ai se pu'e fa'afefe e lafo sa'o ai le vai e le'i mama ma ** vaila'au ototoxic** i totonu o le gutu o le taliga ogatotonu ma fa'asaga atu i le pupuni lapotopoto o le faamalama i totonu o le cochlea, ma mafua ai le ma'i vili tumau, fa'ama'i pipisi o le taliga ogatotonu, po'o.
10. Afai e ta le taliga taliga ona o se manu'a (pogi, ta taaloga, pa, barotrauma scuba/flight, poo Q-tip poker), puipui le taliga ma faasa le sasaina o isu:
11. Aua ne'i feula malosi lou isu ma aua ne'i pupuni ou poga'iisu pe a mafatua (fasi ma matala lou gutu). O le feulaina o le isu e faamalosia ai le ea ma le nasopharyngeal siama i luga o le eustachian tube ma sasaa i fafo i totonu o le taliga taliga masae, ma saeia ai pito faamalolo.
12. Afai o lo'o tafe mai le toto po'o le vai mai le taliga pito i fafo, soloi na'o le tanoa pito i fafo (concha) i se kasi mama mama; 'aua lava ne'i tuleia ni polo i totonu o le alavai.
13. Alu i se matagaluega o faalavelave faafuasei vave pe afai o se manu'a o le taliga e mafua ai le tavilivili o le potu-tilt vertigo, faufau/su'i, tutuli atoa, po o le vaivai o maso o mata (lea e ta'u mai ai na tulei le ponaivi stapes i totonu o le taliga, ma mafua ai le perilymphatic fistula po o le ossicular chain dislocation).
14. Mo Suspected Sensorineural Hearing Loss (SSNHL): AUA LE talia "e na'o le sinus fluid, ave se vaila'au fa'amalo ma fa'atali mo le 3 vaiaso" e aunoa ma se su'ega otoscopic ma su'ega tuning-fork/audiogram. E tusa ai ma le American Academy of Otolaryngology-Taga'i Ulu ma Ua (AAO-HNS) ma le **UK, NICE-steroid guideline treatment. prednisone poo intratympanic steroid tui tuusa'o i le taliga i totonu) e maualuga le avanoa e toe maua ai le fa'alogo leiloa pe a amata i totonu o le muamua 72 itula i le 14 aso.

Laau fa'ai'uga mo fa'alavelave fa'afuase'i: Fa'afuase'i le gau o le fa'alogo & gau le taliga¶

Fa'aaogā le siata fa'asolo ile falema'i e fa'ata'ita'i ai so'o se pa'u tu'i ole fa'alogo ile 2 minute.

flowchart TD
    Start["Fa'afuase'i le gau o le Fa'alogo, Fa'alogo taliga,<br/>Tagi Tele (Tinnitus), po'o le Manu'a o le taliga."] --> NeuroCheck{"Siaki mo Brainstem Stroke (AICA)<br/>po'o le Ulupo'o Ga'i Fu'a Mumu:<br/>- Maua le ta'amilosaga vertigo / le mafai ona tu<br/>- Fa'alilolilo mata, fa'anuminumi, po'o le va'ai fa'alua<br/>- Manu'a ulu ma le vai manino mai le taliga."}

    NeuroCheck -->|"IOE (So'o se Fa'ailoga Neurological po'o le Igoa)"| StrokeER["VAVATA 911 / 112 / 999 FA'AVITA'I:<br/>1. Ua masalomia le AICA Labyrinthine Stroke po'o le Basilar Skull Fracture<br/>2. Fe'avea'i ile Nofoaga Fa'atonu ole Ta'a/Fa'amanu'a NEI<br/>3. Aua ne'i fa'apipi'i pe fa'apipi'i se alavai taliga o lo'o tafe le CSF"]

    NeuroCheck -->|"LEAI Fa'ailoga Fai'ai"| MechCheck{"Pe na Pa'u loa le Fa'alogona<br/>Tu'u Sa'o o le taliga (Q-Tip, Slap, Blast,<br/>Water Ski, Scuba/Flight Barotrauma)?"}

    MechCheck -->|"IOE: Tu'usa'o Fa'ainisinia / Fa'aoso Fa'atiga<br/>+ Ma'i Ma'ai po'o le Toto Toto i totonu o le Alavai:<br/>MALIGA FA'AALIGA FA'ALIGA (TM Perforation)"| TraumaCheck{"E i ai i le Tagata Ma'i Fa'aleaga<br/>Vavili le Vertigo, Nausea/Su'i,<br/>po'o le vaivai o neura mata?"}

    TraumaCheck -->|"IOE: Puta / Su'i / Supa Mata"| FistulaER["ENT / POE FAAMATALAGA:<br/>Suspect Inner-Ear Perilymphatic Fistula,<br/>Stapes Subluxation, poʻo Facial Nerve Manua"]

    TraumaCheck -->|"LEAI VITIGO (Tiga + Na'o le Fa'alogo)"| DryEar["TAUSAGA FA'ATA'IGA FA'AALIGA:<br/>1. Taofi taliga 100% MAMAO (leai se vai, leai se pa'u OTC, leai se peroxide)<br/>2. AUA LE feula le isu; mafatua ma le gutu matala<br/>3. Su'ega fa'afoma'i/ENT i totonu ole 24-48h mo le fa'alogo"]

    MechCheck -->|"LEAI Fa'alavelave: Fa'ato'a Fa'ato'a le Ma'a'a<br/>(Ala i luga ma le 'Mati' po'o le 'Full' taliga + Tinnitus)"| HumTest{"Fa'atino le su'ega HUM i tafatafa o le moega (Weber Test):<br/>Hamu 'MMMMM' Leotetele ma Tapuni le gutu.<br/>O ai le taliga e Fa'alogoina le Hamu Tele?"}

    HumTest -->|"E LEO LEA LE HAUMU i le taliga LELEI (Masa'o):<br/>(E mamao ese mai le taliga ua afaina)"| SSNHL["LE'I FA'AFO'O'I FA'AFO'I SENSORINEURAL<br/>(SSNHL / 'Ta'i taliga' Fa'alavelave fa'afuase'i):<br/>1. Faanatinati-Aso-Aso / 24-72h Fomaʻi & ENT Iloiloga<br/>2. Mana'omia le leo mama mama + Corticosteroids vave<br/> (High-dose Oral Prednisone po'o Intratympanic Steroids)<br/>3. AUA LE fa'amaimauina aso i vaila'au fa'ama'i po'o fa'atalotalo"]

    HumTest -->|"E LELEI LEA SUMUMU ile taliga LEAGA (Polo)"| Conductive["GALUEGA FAATONU:<br/>1. E ono a'afia le palaka taliga po'o le sua o le taliga ogatotonu<br/>2. Fa'avave le su'ega otoscopy a le falema'i e fa'amaonia ai o lo'o atoatoa le taliga o le taliga<br/> a'o le'i aveese le pe'a taliga po'o le fa'asusu"]

Tulaga 1: Fa'afuase'i le Fa'alogo Fa'alogo (SSNHL / "Ta'i Taliga")¶

O le a le Fa'alogona Fa'afuase'i o le Sensorineural Fa'alogo ma aisea e fa'aseseina ai le 70% o le taimi?¶

O le falema'i, Sudden Sensorineural Hearing Loss (SSNHL) o lo'o faauigaina o le leiloa o le itiiti ifo i le \(30\text{ decibels (dB)}\) i luga o le 3 laina leo soso'o e tupu fa'afuase'i po'o luga atu o se vaitaimi ** itiiti ifo i le 72 itula**, e mafua mai i le fa'aleagaina tele o le cochlea (talitonuga i totonu) po'o le lala o le VIII. (vestibulocochlear nerve)**.

Aisea e tele naua ai ma'i, ma e oo lava i falema'i fa'anatinati fa'anatinati, misia le SSNHL i le taimi o le mata'utia toe fa'aleleia? 1. ** Le "Aural Fullness" Illusion:** Pe a faʻafuaseʻi ona taofi e sela o lauulu laʻititi i totonu o le cochlea le lafoina o faailo eletise i le faiʻai, e le faʻamatalaina e le faiʻai o le tagata lena filemu o se "manuʻa neura", nai lo lena, e iloa e le faiʻai le leai o se leo faʻafuaseʻi o se ** lagona faʻaletino o le mamafa, faʻapipiʻi, poʻo le "puʻu / vai pipii i totonu o le taliga"**. 2. Tiga Sese taliga ma se Pusa e Va'ai Fa'apitoa: Pe a va'ai le foma'i ile ala o le taliga o se tagata ma'i ile SSNHL ile fa'aogaina ole otoscope, e mama le ala taliga ma le fa'alogo e foliga e 100 pasene e pei o le penina-efuefu ma le masani (ona o le fa'aleagaina o lo'o i tua o le ponaivi i totonu o le cochlea e tumu vai). 3. O le Mailei Decongestant: Talu ai e faitio le tagata ma'i o latou taliga "e lagona le pipii ma e le oso," ma le taliga taliga e leai se nana i tua, o fomaʻi e faʻamisi le tui / Weber Hum Test e masani ona fai mai, "Atonu o loʻo i ai lou eustachian tube dysfunction mai allergies; ave se vailaʻau faʻamaʻi ile nasal spray poʻo le antihis setamine masina mo le 3 vaiaso." mulimuli ane, ua ma'ila'ila sela o le ulu o le cochlear ma e le toe mafai ona toe fa'afo'i le fa'alogo.

Pathophysiology: O le a le mea e tupu i totonu o le cochlea ile SSNHL?¶

O le cochlea o se okeni e pei o le sisi o loo i totonu o le ponaivi sili ona malo o le tino o le tagata (le ponaivi faaletino petrous). O ona sela maaleale i totonu o lauulu ma stria vascularis e maualuga tele le manaʻoga mo le okesene, ae o le taliga atoa i totonu o loʻo maua mai e se ** microscopic end-artery e leai se faʻamaufaʻailoga *: o le labyrinthine artery (internal auditory artery), lea e naʻo $0.15\text{ i }0.2}\text{ millimeters.

E fa auala autu e fa'aosoina ai SSNHL mata'utia: 1. Microvascular Ischemia ("Cochlear Stroke"): O se micro-thrombus, vasospasm, po'o le viscosity toto i lala pito o le labyrinthine alatoto e matelaina ai sela o lauulu cochlear ma neu vili ganglion o le okesene i totonu o minute. 2. Viral Cochleitis / Neuritis: O le toe faagaioia o siama neurotropic natia (pei o Herpes simplex, Varicella-zoster, po'o fa'ama'i pipisi o le manava) e fa'atupuina ai le fula tele i totonu o le alāvai fu'ai o le neura cochlear po'o le okeni o Corti. 3. ** Intracochlear Membrane Rupture / Endolymphatic Hydrops:** O le saeia o Reissner's membrane po'o le fa'amalama lapotopoto/oval fa'amalama e fa'afefiloi ai le endolymph e mauoa i le potassium ma le perilymph e mauoa i le sodium, ma fa'a pipili ai alava neura su'ega. 4. Autoimmune Inner Ear Disease or Retrocochlear Schwannoma: E oo atu i le 3 i le 5 pasene o tagata mama'i e maua i le SSNHL fa'afuase'i e tasi e iai se tuma mama i luga o le neura paleni/faalogo (vestibular schwannoma / acoustic neuroma) maua i le eseesega o le fai'ai MRI.

Fa'afefea ona fa'atino sa'o le Su'ega "Hum" (Modified Weber Test) i tafatafa o le moega¶

E tusa lava pe leai sau tui fa'afoma'i \(512\text{ Hz}\) i le fale, o au lava uaea leo e tetete ai ponaivi o lou ulupo'o e galue i luga o le ta'iala fa'aletino lava e tasi (le Weber Bone-Conduction Test):

Tuusaunoaga Mata'utia: Fa'afefea ona iloa le eseesega o le SSNHL Inner-Ear mai le AICA Brainstem Stroke.¶

E ui o le tele o SSNHL tu'ufua (fa'alogoga fa'alogo + tatagi tinnitus, e leai se niniva) e na'o le cochlea, 30 pasene o tagata ma'i SSNHL e fa'afuase'i fo'i le niniva po'o le vertigo. Aisea ua avea ai lena mea ma se faalavelave faafuasei o le ola ma le oti?

E le pei o le isi vaega o le taliga i totonu (lea e masani ona aʻafia i tulaga mama e pei o le vestibular neuritis poʻo le BPPV e e le mafua ai le gau o le faʻalogo), o le Anterior Inferior Cerebellar Artery (AICA) e tuʻuina atu ** e lua** le taliga i totonu (e ala i le labyrinthine artery) ma le lateral pons ma anterior cetemlum o le faiʻai. - O le mea lea, acute spinning vertigo + faʻafuaseʻi le faʻalogo i le tasi taliga ("labyrinthitis pattern") e mafai ona faʻaalia saʻo o le faʻamaʻi o le AICA posterior circulation stroke, e tupu i le 12 i le 48 itula aʻo leʻi fula le faiʻai e mafua ai le koma poʻo le manava. - Siaki vave le HINTS-Plus ma Brainstem Red Fu'a: Vala'au 911 / 112 / 999 mo se Fa'alavelave Fa'afuase'i Stroke Center pe a fa'afuase'i le fa'alogo fa'alogo + vertigo e fetaui ma so'o se mea nei: - Severe truncal ataxia: E le mafai e le tagata ona nofo i luga pe tu/savali e aunoa ma se fesoasoani e aunoa ma le pau. - Nystagmus fesuia'i le itu po'o le va'ai tu'usa'o/skew mata. - Fa'ailoga a'oa'o po'o fa'ailoga fa'alagona: Fa'avauvau po'o le leiloa o le tiga/teuga o le vevela i foliga po'o le tino, vaivai o foliga, fa'ama'i fa'ama'i (laumata mata'u + la'ititi la'ititi), leo gogo, fa'aletonu le foloina, lima fa'avalevalea (dysmetria), po'o se ma'i fou o le occipital/tiga ua. - Fa'atupu fa'alavelave fa'aletino: Ua silia ma le 50 tausaga, fibrillation atrial, toto maualuga, ma'i suka, ulaula, po'o manu'a lata mai o le ua.

O le Corticosteroid Rescue Window mo SSNHL¶

E tusa ai ma le AAO-HNS Clinical Practice Guideline on Sudden Hearing Loss: - ** Fa'amalama Auro (Aso 1 i le 14, sili i totonu o le 24 i le 72 itula):** Fa'agata-maualuga fa'aletino corticosteroids (e masani lava oral prednisone \(1\text{mg/kg/day}\), maualuga \(60\text{ mg}\) aso ta'itasi mo le 7 i le 10 aso soso'o ai ma le taper) po'o le intratyphinject demetil) ose foma'i ENT e ala i le fa'alogo fa'alogo sa'o i luga o le fa'amalama lapotopoto o le cochlea, aemaise lava le taua mo tagata mama'i e maua i le ma'i suka ma'i ma'i pala po'o le glaucoma e le mafai ona inu fa'ama'i fa'ama'i) fa'aitiitia le mumū o le intracochlear ma toe fa'afo'i le tafe toto. - Salvage Window (Vasoso 2 i le 6): Afai e le mafai e vailaau faʻamaʻi tautala ona toe faʻafoʻi atoatoa le faʻalogo poʻo le maʻi e tuʻuina atu i le va o le 2 ma le 6 vaiaso talu ona amata, tui intratympanic steroid (ma i mataupu ogaoga filifilia i totonu ole 14 i le 28 aso, ** hyperbaric oxygen therapy [HBOT]** faʻatasi ma steroids) e mafai lava ona faʻaolaina le faʻalogo taua.

Tulaga 2: Fa'atiga o le Membrane Tympanic Fa'atiga (Ta'e taliga)¶

Tulaga o le taliga taliga ma le taliga ogatotonu: O le a le mea o loʻo taoto i tua o le membrane?¶

O le tympanic membrane (eardrum) o se pa'u fa'ama'i, e feliuliua'i, fa'atusa e tolu-vaega fa'aputu na'o \(0.1\text{ millimeters}\) (\(0.004\text{ inches}\)) mafiafia e vavae'ese ai le ala taliga pito i fafo mai le 'ele'ele o lo'o tumu i le gaogatotonu o taliga (tympanic cavity). O lo'o fa'apipi'i sa'o i po'o fa'asolo atu i tua o le taliga fa'alogo i totonu o le taliga ogatotonu o: 1. O le Tolu Auditory Ossicles (Malleus, Incus, ma Stapes): O ponaivi aupito itiiti i le tino o le tagata, lea e fa'ateleina ai le tetete o taliga taliga e o'o atu i le faamalama oval o le taliga totonu ua tumu vai. 2. O le Chorda Tympani Nerve: O se lala ma'ale'ale o le neura mata o lo'o tafe sa'o i luga o le pito i tua o le taliga taliga e maua ai le ** lagona mai le pito i luma o le lua vaetolu o le laulaufaiva**. 3. O le Facial Nerve (Cranial Nerve VII): Malaga i se alavai manifinifi i le pito i tua/i totonu o le taliga ogatotonu. 4. O le Fa'amalama lapotopoto ma le Fa'amalama Oval: E lua afu manifinifi e vavae'ese ai le taliga ogatotonu mai le taliga i totonu o le cochlea ma totoga paleni.

O mafua'aga masani o se Fa'alavelave Fa'alavelave Fa'alogona¶

1. Penetrating Foreign Object Trauma (The Q-Tip / Hairpin Injury): O le tuleiina o se cotton swab (Q-tip), bobby pine, ki o le taavale, pulou peni, po o le moligao taliga i totonu o le ala o le taliga, aemaise lava pe a pa e se tasi le tulilima o le tagata po o se tamaititi e liliu faafuaseʻi lona ulu, tuʻi saʻo i totonu o le taliga taliga. (Tagata: O mea e oo i totonu o le pito i tua-pito i luga [pito i luga] quadrant o le taliga taliga e mafai ona se'e le ponaivi incus/stapes ma tuli sa'o ai le fola o vae i totonu o le taliga.)
2. A'a Fa'asa'o po'o Manu'a i le Suavai ("A'afiaga Piston"): O se po'i lima matala o lo'o tu'u i luga o le taliga, o le fusu/tau fa'atautau, se polo soka e ta i le itu o le ulu, po'o le tu'i muamua o le taliga vai a'o maulu, fa'ase'e vai, po'o le fa'ase'e, e maileia se koluma o le ea po'o le vai i totonu o le taliga taliga.
3. Acoustic Blast Overpressure: Fireworks, fana e aunoa ma se puipuiga o le fa'alogo, o se taga ea o lo'o fa'apipi'i i tafatafa o le taliga i se fa'alavelave ta'avale, po'o se fa'alavelave fa'apisinisi/militeri e maua mai ai se galu fa'ate'ia tele e malepe ai le pars tensa o le taliga taliga.
4. Severe Barotrauma (Scuba Diving or Rapid Aircraft Descent): Alu ifo i le vai po o se vaalele ua poloka le eustachian tube (mai le ulu malulu) e aunoa ma le tutusa o le mamafa e punou ai le taliga i totonu seia oo ina masae; Ae sili atu le leaga, o se taumafaiga malosi a Valsalva i le taimi o le maulu e mafai ona ta'e ai le matatala lapotopoto o le taliga i totonu(barotrauma taliga i totonu / perilymphatic fistula).
5. ** Manu'a vevela po'o le Uila:** O se aloiafi u'amea vevela e lele i le ala taliga a'o uelo i luga o le ulu e mu sa'o i totonu o le taliga taliga (fa'atupu ai le ma'i fa'aumi ma le maualuga e le fa'amaloloina fua e mana'omia ai le tausiga ole ENT).

Fa'atusatusaga atoatoa: Fa'afuase'i le gau o le fa'alogo fa'alogo ma le fa'alavelave fa'afuase'i le taliga taliga ma le ta'u taliga/otitis.¶

La'asaga ta'i la'asaga fesoasoani muamua mo se Fa'alavelave Fa'alavelave Fa'alogo taliga¶

Afai e mafatia se tamaititi poʻo se tagata matua i se masalosalo ua gau le taliga ona o se manuʻa Q-tip, po, taʻaloga, pa, poʻo le barotrauma:

1. Va'ai vave mo le 4 "Inner-Ear & Facial Nerve Red Flags" (Potu Fa'afuase'i Nei)¶

Alu sa'o ile falema'i matagaluega fa'afuase'i (po'o fa'anatinati ENT trauma unit) i le aso pe a ta'e le taliga fa'atasi ma so'o se mea nei: - Milo vertigo moni, leiloa le paleni, po'o le faafaufau/su'i: Fa'ailoa mai o le ta po'o le mea na tu'i na tuleia ai le ponaivi fa'amau i totonu o le taliga i totonu po'o le ta'e o le faamalama lapotopoto/oval (perilymphatic fistula). - Tagata tele le tutuli i le taliga ua manu'a (po'o le Weber Hum Test o lo'o fa'ata'atia i le taliga LELEI): O loimata mama o le pu'etali e na'o le fa'afefeteina o le ta'avale (\(15\text{ to }40\text{ dB}\)). O le tutuli atoa o lona uiga o le filifili ossicular ua se'e po'o le cochlea ua gugu. - ** Vaivai o foliga, le tutusa pe a ataata pe moeiini mata, po o se tofo ese u'amea i le tasi itu o le laulaufaiva:** Fa'ailoa ai le manu'a i le Facial Nerve (Cranial Nerve VII) po'o le chorda tympani nerve o lo'o tafe i tua o le taliga taliga. - O le sua manino ma le vai o lo'o tafe pea mai le taliga pe a uma le ta i le ulu: Fa'ailoa ai le sua o le cerebrospinal fluid (CSF) otorrhea lepa mai le gau o ponaivi faaletino.

2. Fa'ata'ita'i ma'oti le "Ta'elega Fa'amago taliga" (Fa'afefea ona ta'ele e aunoa ma le afaina o le taliga ogatotonu)¶

Talu ai ona o le 80 i le 90 pasene o fa'alavelave fa'afuase'i o tata'i taliga e tapunia na o latou lava i totonu o le 3 i le 6 vaiaso a'o femalaga'i sela o pa'u i le va, o lau galuega #1 o le taofia lea o vai ma siama mai le ulu atu i le taliga ogatotonu matala: - Aua ne'i tu'uina so'o se vai i totonu o le taliga se'i vagana ua fa'atonuina mai e se foma'i na te iloa o lo'o fa'afā le pu: Aua ne'i fa'aogaina mea fa'amalulu taliga (carbamide peroxide), pa'u ava malosi/vinegar taliga o le aau, hydrogen peroxide, olive/garlic oil, po'o **aminoglycoside antibiotic drops (pei o le bramycin) matua ototoxic ma fa'aleaga sela o lauulu i totonu o le taliga pe a ui atu i se taliga taliga. (Afai e fa'atonu e le ENT po'o le foma'i ni pa'u mo se fa'ama'i pipisi, latou te fa'aaogaina na'o le mea e le ototoxic fluoroquinolone ear drops pei ole ofloxacin po'o le ciprofloxacin.) - Fa'afefea ona taofiofi le vai i le taimi e taele ai po'o le fufuluina o lauulu: Ave se pepa pulu mama mamago **, fa'aofu lelei le ** pito i fafo o le polo cotton i le sielsuau'u mama (Vaseline) ina ia le susu, ma tuu lemu i totonu oe pesini pito i fafo (concha) o le taliga** e fa'amau ai le faitotoa,ua ne'i tu'u i lalo i totonu o le fagu vaiti. Aveese ma lafoa'i le polo cotton pe a uma ona fa'ago. - E leai se aau, ma'ulu, po'o le fa'asusuina o le ulu i lalo o le vai se'ia su'esu'e e le foma'i le taliga i se otoscope ma fa'amaonia ai ua tapunia atoa le taliga taliga.

3. Puipui le taliga fa'amālōlō mai fa'alavelave fa'afuase'i o le ea¶

• Aua le feula malosi lou isu mo le itiiti ifo i le 3 i le 4 vaiaso. Oomi lemu pe solo le isu i se solo.
• Afai e tatau ona e mafatua pe tale, tatala tele lou gutu: O le mafatua ma se isu ua titi po o le gutu tapuni e maua ai le sili atu i le \(100\text{ mmHg}\) o le mamafa o le nasopharyngeal e oso sa'o i luga o le paipa eustachian ma feula i fafo le pa'u ma'ale'ale fa'amalolo i le taliga taliga.
• Aloese mai le mamafa mamafa (Valsalva), taina mea faimusika apamemea/woodwind, po'o le lele i vaalele e le'i fa'amalosi se'ia fa'amalo e se foma'i.

Fa'amatalaga feso'ota'iga sa'o mo 911/112/999, tausiga fa'anatinati, ma falema'i ENT.¶

Talu ai e masani ona taumafai le au talimalo ile falemaʻi e tusi tagata mamaʻi ma se "taliga pupuni" 3 i le 4 vaiaso i le lumanaʻi, faʻaaoga nei faʻamaumauga saʻo e faʻafefe ai le tuai o faʻatulagaga masani:

• Pe a Vala'au i le Falema'i ENT, Tausiga Fa'anatinati, po'o le Potu Fa'alavelave Fa'afuase'i mo le Fa'alogo Fa'alogo Fa'afuase'i (SSNHL):

  "Ou te manaʻomia se suʻesuʻega faʻafuaseʻi i le aso e tasi mo Sudden Sensorineural Hearing Loss ('Ear Stroke'). O le tagata maʻi e [Age] tausaga ma faʻafuaseʻi ona leiloa le faʻalogo i le [agavale/taumatau] taliga [Numera] itula talu ai e aunoa ma le tiga o le taliga. I luga o le moega Weber Hum Test, le hum lateralizes strongly to the GOOD ear emergency and ear not simple ear sinus inner emergency. i ta'iala a le AAO-HNS ma le NICE, matou te mana'omia se fa'alogo fa'anatinati ma su'esu'ega corticosteroid i totonu o le fa'amalama lavea'i 72-itula."

• Pe a Valaau 911 / 112 / 999 mo le tutuli fa'afuase'i + vetigo (Masalotia AICA Brainstem Stroke):

  "Ou te manaʻomia se falemaʻi faʻafuaseʻi i le [Tulaga Saʻo]. O le tagata maʻi o se [Age]-tausaga le matua na tupu faʻafuaseʻi le tutuli i le taliga [agavale/taumatau] faʻatasi ma le ogaoga o le vilivili ma le le mafai ona tu [faʻatasi ai ma foliga faʻafuaseʻi / tautala lemu / lima faʻafefe]. stroke, matou te manaʻomia vave feʻaveaʻi i se Nofoaga Tutotonu Faʻatonu."

• Pe a taunuu i le Matagaluega o Faalavelave Tutupu Faafuaseʻi mo se Faʻalavelave Faʻalavelave Faʻalogona ma Fuʻa Mumu:

  • "O le tagata maʻi na mafatia i se [Q-tip penetrating manua / pa / blast / diving barotrauma] i le [agavale/taumatau] taliga i le [Taimi] ma ua i ai nei le faaletonu o le faalogo, tafe toto mai le ala, ma [spinning vertigo / nausea / metallic tofo / foliga vaivai]. po o fistula perilymphatic.”*

Fesili e fai soo¶

Aisea e pei ai o se taliga ua pupuni ua tumu i le vai po o le ga'o?¶

E fa'alagolago lou fai'ai i se tafega faifaipea o fa'ailo fa'aeletise fa'avae mai sela o lauulu i totonu o le taliga e iloa ai o lo'o matala le taliga ma galue. Pe a faafuaseʻi ona tapuni sela o lauulu i totonu o le cochlea le ischemia poʻo le fulafula viral, e faauigaseseina e le faiʻai le filemu faʻafuaseʻi ma le leiloa o le faʻafefe maualuga e pei o se poloka faʻaletino i le taliga taliga, e te taumafai ai e faʻapupulaina lou taliga pe faʻaaoga le paʻu pe a iai sau faʻalavelave faʻafuaseʻi o le taliga i totonu e manaʻomia ai faʻamaʻi faʻanatinati.

E fa'apefea ona fa'ailoa e le hamu "MMMMM" (le Weber Hum Test) se fa'alavelave fa'afuase'i o le neura e ese mai le palaka solo i le 5 sekone?¶

A e hamu ma tapuni lou gutu, e tetete lau leo ​​i ponaivi o lou ulupoo, ma lafo sa'o leo tutusa i taliga i totonu e lua (a'aloa le ala taliga pito i fafo). Afai o lou taliga leaga o lo'o i ai se palaka solo po'o se vai o lo'o pupuni, e maileia e lena polo le tetete i totonu ma poloka ai le pisa i fafo o le potu, ma fa'aleo tele ai lou hamu i totonu ole taliga LEAGA; afai o lou taliga leaga ua maua Fa'afuase'i le Sensorineural Hearing Loss, o lona neura i totonu o le taliga ua leaga ma e le mafai ona iloa le tetete o ponaivi, o lea e te fa'alogoina ai na'o lou taliga LELEI.

Aisea e mata'utia ai le tu'uina o mata'u taliga, hydrogen peroxide, po'o le suāu'u olive i totonu o le taliga pe a uma se manu'a Q-tip po'o se po?¶

O se taliga fa'alogo e galue o se talipupuni fa'afefe vai e puipuia ai ponaivi ma'ale'ale taliga ogatotonu ma le pupuni fa'amalama lapotopoto manifinifi o le taliga i totonu. Afai o se Q-tip, po, po o se ma'i taliga ua saeia ai le pu o le taliga, sasaa le hydrogen peroxyide, oloina o le ava malosi, fa'amalulu solo, po'o nisi vaila'au e pa'u i totonu o le alavai e tafe sa'o atu ai na vai i totonu o le taliga ogatotonu ma sopoia le faamalama lapotopoto i totonu o le cochlea, e mafua ai le vili malosi, tiga ogaoga o le mu, ma sela tumau o vailaau.

E mafai e se taliga ta'e ona malolo na o ia e aunoa ma se taotoga?¶

Ioe, i le va o le 80 ma le 90 pasene o fa'alavelave fa'alavelave fa'alavelave fa'alavelave fa'ato'a fa'amama fa'ato'a fa'amaloloina i latou lava i totonu o le 3 i le 6 vaiaso ona o le pa'u pito i fafo o le taliga taliga e masani lava ona tupu i luga o le pu e pei o se fusipa'u fe'avea'i. O mea pito sili ona taua e tatau ona e faia ina ia fa'amālōlō ai o le fa'amamago 100 pasene o le taliga taliga i taimi e ta'ele ai (fa'aaogā se polo cotton e ufiufi i le petroleum-jelly i le avanoa i fafo), aua ne'i tu'u i totonu ni matau'a e le'i fa'atonuina, ma aua ne'i feula malosi lou isu.

Punavai ua siaki¶

• American Academy of Otolaryngology-Taga'i Ulu ma Ua (AAO-HNS, Iunaite Setete): Ta'iala Fa'ata'ita'i Fa'afoma'i: Fa'afuase'i le Fa'alogo (Fa'afouga) (Chandrasekhar et al., Otolaryngology-Ta'otoga Ulu ma Ua; fa'amalamalamaina le \(30\text{dB}\)$/3 i luga ole laiga mo le tu'uaiga o le fa'asalalauga, tu'u sa'o i luga ole laiga, tu'utusi/3. fa'aletonu fa'aulu, su'esu'ega fa'ama'i a le AICA stroke, ma fa'amalama fa'aola fa'aola/corticosteroid intratympanic).
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE, United Kingdom): Faalogo i Tagata Matutua: Iloiloga ma le Pulega (NG98) (vave i le aso lava e tasi/24-itula faʻalavelave faʻafuaseʻi ENT faʻafeiloaʻi mo faʻafuaseʻi-faʻamataʻu sensorineural gau o le faʻalogo e tupu ile \(\le 3\text{aso}\)).
• ** American Heart Association (AHA) ma le Neuro-Otology Consensus (HINTS-Plus Protocol):** * Differentiating Acute Anterior Inferior Cerebellar Artery (AICA) Infarction from Benign Labyrinthitis in Acute Vestibular Syndrome with Hearing Loss* (Newman-Toker et al. & Lee et al.).
• Au'aunaga Soifua Maloloina a le Atunu'u (NHS, United Kingdom) ma Mayo Clinic / Cleveland Clinic Otolaryngology Protocols: Ta'oto'otoga Fa'ata'oto (Traumatic Tympanic Membrane Perforation) Puipuiga o taliga Mamago, Alo'ese mai Ototoxic Drop, ma Ta'otoga Tympanoplasty / Perilymphatic Fistula Criteria.

Taiala fa'atatau¶

• Iniseti ola ile ala taliga ma mea mai fafo ile isu poo le taliga
• Fa'ailoaina le ta'i (FAST) ma tali fa'afuase'i
• Manu'a i le ulu ma gau le ulupo'o basilar fu'a mumu
• Fa'afuase'i le gau o le va'ai, fa'ate'a le mata, ma le mata'utia o le mata-tapuni glaucoma
• Toto isu (epistaxis) fesoasoani muamua