Hydrofluoric Acid, Ave'esea ele, ma Mu'a Vailaau Fa'ainisinia¶

E eseese numera o fa'alavelave fa'afuase'i ile atunu'u. O lenei itulau e fa'aaoga ai le 911, le numera mo le Iunaite Setete ma Kanata. O le tele o isi atunuu e faʻaaoga le 112, 999, poʻo se isi numera. Su'e le numera mo lou atunuu.

E le pei o mu afi vevela e taofia ai le kukaina o meaʻai i le taimi lava e tineia ai le afi, o vailaʻau e mu mai hydrofluoric acid ($HF$), ** malosi alkalis (sodium hydroxide lye, alavai tatala, fufulu ogaumu, susū Portland sima, anhydrous ammonia), concentrated mineral acids (sulfuric, nitric, hydrowhite continue burrow) ga'o, ivi, ma ponaivi mo ni itula se'ia o'o ina fa'a'a'a'a ese pe fa'aleaogaina vaega uma o le vaila'au. O le mea e sili ona mata'utia o le Hydrofluoric Acid ($HF$): e maua e le gata i fale semiconductor ma tioata etching factory, ae faapea foi i fale e aveese pisia ele, alumini / chrome uili faamama, ma masonry brighteners: lea e ui atu e aunoa ma se tiga i le pa'u atoatoa e aveese ai ** calcium ma magnesium mai le alatoto, fa'aoso fa'afuase'i le fa'alavelave fa'afuase'i. nai lo le alofilima o lou lima.

O lenei taʻiala o loʻo tuʻuina atu ai laʻasaga taʻitasi faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi e ogatusa ma faʻatonuga mai le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi (WHO), le Nofoaga Autu a le Iunaite Setete mo le Pulea ma le Puipuia o Faʻamaʻi (CDC / NIOSH), le Ofisa mo Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), le American Burn Association (ABA), ma le UK National Poisons Information Service (NPIS). Ta'ese lavalava ua pisipisia, fufulu ese pauta mamago *ae le'i fa'aopoopoina le vai, fufulu ile vai tafe mo le 15 i le 60 minute, ma lomi 2.5 pasene le calcium gluconate gel i luga o le mu o le hydrofluoric acid e lavea'i ai vae ma ola.

Fai nei loa¶

Afai o oe po'o se tasi e lata ane ua sausau, masa'a, pe tootuli i le hydrofluoric acid, e aveese ai le pisia ele, fufulu uili, tatala alavai, sima susū, lime, po'o so'o se mea gaosi oloa po'o le alkali:

Fa'aofu totigilima e fa'a'a'ai i vaila'au ma aveese uma lavalava ma mea teuteu i le taimi lava lena: Aua ne'i pa'i i lavalava po'o le pa'u i vaila'au ma lima (fa'aoga ** nitrile, butyl, po'o le neoprene totigilima**). Fa'aoga sele e tipi ese uma lavalava susu, totini, seevae, mama, ma fusi i totonu o le 60 sekone, ona o vaila'au o lo'o maileia i totonu o ie po'o lalo o mama e mafua ai le mu loloto o le mafiafia atoa.
Siaki le "Tulafono Muamua o le Pa'u Fa'amago" A'O LE'I ki le vai: Afai o lo'o ufiufi le pa'u i se ** pa'u vaila'au MAMAGO**: pei o le mago vave (calcium oxide / $CaO$), pefu sima mamago Portland, mago sodium hydroxide lye flakes, metala elemene (sodium, potassium, lithium), po'o le **pa'u mamago ma le phosphorus. ie mago po'o le pulumu AE LE'I fa'asusu vai. O le fa'apipi'i sa'o o le vai i luga o le lime mamago po'o tioata lye mago e fa'atupu ai se fa'alavelave fa'afefeteina e fa'avela ai le pa'u i luga o le mu.
** Fufulu vave i le vai tafe tele**: A uma loa ona fufulu ese le pauta mamago (po o le taimi lava pe afai o se vai le sausau):
Mo Hydrofluoric Acid ($HF$), Rust Remover, po'o Wheel Cleaner: Fufulu i lalo o se vaitafe malosi o le vai paipa malulu (po'o le Hexafluorine solution pe a maua i se nofoaga o fale gaosimea) mo 15 i le 30 minute (po'o le 5 minute pe afai o le 2.5% Calcium Gluconate Gel o lo'o i ai loa i le lima ina ia mafai ai ona e amata fa'atasi loa le calcium).
Mo Alkalis Malosi (Lye, Va'a Va'a, Sima Susū, Ammonia): Fufulu faifaipea i lalo o vai paipa mo 30 i le 60 minute atoa (o le alkali e fa'amuta ga'o i totonu o le fasimoli ma fa'aulu loloto atu nai lo acids).
Mo Fufulu Mata Fa'ama'i: Fufulu le mata matala i lalo o se vai tafe po'o le masima mama mo a itiiti ifo i le 30 i le 60 minute faifai pea (va'ai manu'a mata).
** Faaaoga loa le 2.5% Calcium Gluconate Gel i soʻo se Hydrofluoric Acid ($HF$) poʻo le Rust Remover mu**: Faʻaofuina totigilima nitrile (ina ia e le mitiia le fluoride i ou lava tamatamailima), faʻapipiʻi ** 2.5 pasene Calcium Gluconate Gel ** ma le agalelei i totonu o le paʻu mu pea lava pea mo 30 i le 45 minute, toe faʻaogaina le tiga loloto i le 11 minute**, toe faʻaogaina le tiga loloto. Afai e leai sau fa'atauga Calcium Gluconate Gel i le fale: tu'imomomo 10 papa'a masani Calcium Carbonate antacid (pei o Tums) i se pauta lelei ma fa'afefiloi ma le 30 mililita (1 aunese / 2 sipuni tele) vai solu KY jelly po'o le aloe vera gel e fai ai se fa'alavelave fa'afuase'i fa'apipi'i calcium, ma olo fa'ama'i i le ala mu a'o mu.
'A'E LE'I taumafai e "fa'a'ese'ese" le mu acid i le sua tao po'o le mu alkali ma le vineka: Liligi le vineta i luga o le lye mu po'o le baking soda i luga o le sulfuric/hydrochloric acid mu e fa'atupu ai le tetele exothermic acid-base heat reaction sa'o i luga o le aano mata, ma fa'atupu ai se mu tuga i luga o le manu'a vaila'au. (Calcium gluconate i luga ole Hydrofluoric Acid e LE'O se fa'a'au'au-fa'asa'o fa'avae: ose mea e le fa'afefeteina o le calcium-fluoride fa'afefeteina ma e NA'O le fa'aesea).
Valaau 911 / 112 / 999 vave mo le Hydrofluoric Acid, Mata Mu, poʻo le Deep Alkali Burns: Valaau lau numera faʻafuaseʻi i le lotoifale e ala i la matou numera fa'afuase'i fa'atonuga. So'o se tasi e fa'aalia le Hydrofluoric Acid ($HF$) e mana'omia ai le iloiloga a le matagaluega o fa'alavelave fa'afuase'i a le falema'i ma fa'aauau pea le mata'ituina o le fatu ECG, tusa lava pe foliga masani le pa'u ma e le'i tiga lava, aua e fa'aitiitia le $HF$ (< 20%) e mana'omia le 6 i le 24 itula e amata ai ona tiga a'o fa'aitiitia le leoa le calcium toto i le maualuga o le oti.

Aisea e mafai ai ona pu'e fa'afuase'i le fatu ole mu ole Hydrofluoric Acid pei ole pama

E le pei o le sulfuric po'o le hydrochloric acid (lea e fa'apipi'i ai polotini i luga ma taofi le tu'i), Hydrofluoric Acid ($HF$) ose vaivai vaivai o lona mole mole e le'i totogia e se'e fa'avave i totonu o le pa'u ma le lipid sela. A o'o loa i totonu o lou tino ma le tafe toto, o ion fluoride ta'itasi ($F^-$) e galue e pei o se mea e fa'amama ai le tino: e pipii atu i le ** Calcium ($Ca^{2+}$)** ma le Manesium ($Mg^{2+}$) i lou toto ma neura, ma fa'aosoina i totonu o le calcium fluoride e le mafai ona solu ($CaF_2$). O le le maua o le calcium ma lolovaia i le potassium na sau mai sela ua mate (hypocalcemia, hypomagnesemia, ma le hyperkalemia), ua pa'u le faiga eletise o le fatu i le refractory QT prolongation, Torsades de Pointes, ma le oti Ventricular Fibrillation. O se fa'atotonu (> 50%) $HF$ mu e na'o le 1 pasene i le 2.5 pasene ole vaega ole tino (le lapo'a o le tasi alofilima) e mafai ona oti e aunoa ma le fa'aolaina vave ma le lavea'i o le calcium i le lotoifale.

Fa'ata'ita'iga mu fa'alavelave fa'afuase'i ma fa'aleaogaina siata¶

flowchart TD
    Start["Fusi vaila'au po'o mu ile pa'u po'o mata"] --> PPE["Tuu i luga o Totigilima Nitrile/Neoprene<br/>Oti ese uma lavalava, seevae, ma mama i totonu ole 60 sekone"]

    PPE --> FormCheck{"O le a le ituaiga vaila'au na mafua ai le fa'aalia?"}

    FormCheck -->|Dry Powder: Quicklime (CaO), Dry Lye Flakes, Dry Cement,<br/>Elemental Sodium/Potassium, or White Phosphorus| DryRule["TULAFONO FAʻAMAGO: Faʻamama uma le paʻu mamago MUA<br/>Mo Sodium/Potassium: Ufiufi i le suauʻu minerale (NEVER vai)<br/>Mo Quicklime/Dry Lye: A uma ona fufulu mama, fufulu ile vai maualuga 30-60 min"]

    FormCheck -->|Hydrofluoric Acid (HF), Household Rust Stain Remover,<br/>Aluminum Brightener, Chrome Wheel Cleaner, Glass Etcher| HFRule["HYDROFLUORIC ACID (HF) PROTOCOL: CALL 911 / 112 / 999<br/>1. Fufulu ile vai paipa (po'o le Hexafluorine) mo le 5-15 minute<br/>2. Massage 2.5% Calcium Gluconate Gel (poʻo Tums nutimomoia + vai gel) ma lima totini lima<br/>3. Falema'i ECG mata'ituina + Subcutaneous/Intra-arterial Calcium Gluconate<br/>+ IV Calcium Gluconate & Magnesium Sulfate mo le fa'aogaina o le tino."]

    FormCheck -->|Phenol (Carbolic Acid / Creosote)| Phenol["PHENOL PROTOCOL (E le lelei ona solu i le vai)<br/>Tape pa'u pea lava pea ile Polyethylene Glycol (PEG 300/400)<br/>po'o le Isopropyl Alcohol / Suau'u Fualaau, feliuliua'i ma le ta'ele vai maualuga."]

    FormCheck -->|Strong Alkali: Drain Opener (NaOH/KOH), Wet Concrete,<br/>Oven Cleaner, Ammonia, Bleach| Alkali["LIQUEFACTIVE NECROSIS PROTOCOL<br/>Fulu fa'aauau i lalo o le vai paipa mo le 30 i le 60 FULL MINUTES<br/>'Aua ne'i fa'aogaina le vineta po'o le acid; siaki le pH o le paʻu/mata seia oʻo i le le tutusa (7.0-7.5)"]

    FormCheck -->|Strong Mineral Acid: Sulfuric (Battery Acid),<br/>Hydrochloric (Muriatic), Nitric Acid| Acid["COAGULATIVE NECROSIS PROTOCOL<br/>Fulu fa'aauau i lalo o le vai paipa mo le 15 i le 30 MINUTES ATO'A<br/>'A'E LE'I fa'aaoga le sua tao; ufiufi fa'amama i le kasa susu mama"]

Patophysiology: Coagulative (Acids) vs Liquefactive (Alkalis) vs. Fluoride Scavenging ($HF$)¶

Aisea e fa'atupuina ai se mu e sili atu ona loloto, e sili atu ona fa'atama'ia nai lo le pa'u o le ma'a acid e tutusa le malosi, ma aisea e ese ai le amio o le hydrofluoric acid mai ia mea e lua?

1. Ausa Malolosi ($\text{pH} <2$): Coagulative Necrosis (Self-Limiting Crust)¶

Pe a fa'atumauina le sulfuric acid (car battery acid / alamanuia fa'amama vai), hydrochloric acid (muriatic pool/masonry acid), nitric acid, po'o le trichloroacetic acid e pa'ia ai le pa'u o le tagata, hydrogen ion ($H^+$) e vave ona denature ma fa'apalapala i luga o le tino i totonu o se mea malo, pa'u, ma'alia oona (coagulates) **

Talu ai ona o lenei pa'u polotini ua fa'afefiloi e fai ma pa puipui, o le tele o minerale malosi e fa'atapula'a lo latou sa'o loloto pe a mu le fa'afuifu (pe a fa'afefete le acid i le vai i totonu o nai minute muamua).
Fa'aataata lanu i luga o le pa'u: O le nitric acid e liu ai le pa'u mu ma tulaga ese ** samasama samasama i le moli**, sulfuric acid chars tissue ** enaena uliuli i le uliuli**, ma le hydrochloric acid e liua le pa'u pa'epa'e i le enaena-enaena.

2. Malosi Alkalis / Fa'avae ($\text{pH} > 11.5\text{ to }12$): Liquefactive Necrosis (Fa'a'ele'ele'ele'ele e le Fa'amalieina)¶

Pe a sodium hydroxide ($\text{NaOH}$ / lye), potassium hydroxide ($\text{KOH}$), calcium hydroxide (sima Portland susu po o le sima), ammonia anhydrous, po o umu fale gaosi oloa/vaivai pa'i atu i le pa'u o le tagata po o le mata o le mata, OH*-$ ions puipuia ($^. Nai lo lena, e mafua ai le liquefactive necrosis:

Saponification o le ga'o o le tagata: O le alkali e fegalegaleai ma ga'o ga'o i totonu o sela o le tagata ma ga'o i lalo o le tino, o lona uiga ** liua lou lava aano ola i le fasimoli vai (saponification)** a'o fa'amavae palatini collagen fausaga i polotini vaivai, gelatinous.
E le mafai ona taofia le ulu loloto: Talu ai ona o le liquefied, fasimoli e leai se pa puipui, o le alkali e faaauau pea ona goto loloto ma loloto atu i le dermis, ga'o, tendons, ma sa'o i totonu o le mata i totonu o le potu pito i luma mo le tele o itula seia oo i le 30 i le 60 minute o le faʻaauau pea o le faʻasusuina o le vai mulumulu uma i fafo o le tino o le hydroxide i fafo o le matrix.

3. Hydrofluoric Acid ($HF$): O le Mailei o le Ion Fa'alua-Gaoioiga ma le Tiga o le Ponaivi.¶

Hydrofluoric acid ($HF$) ose fa'a'ole'ese tulaga ese lua vaega oona:

Aisea e faaitiitia ai le $HF$ (< 20%) e le afaina i le taimi muamua: I totonu o le fale mea e aveese ai le pisia (lea e aofia ai le 6% i le 12% $HF$ po o le ammonium bifluoride), uila alumini/chrome uili, ma piliki/masonry cleaners, o le hydrogen ion ($H^+$) e vaivai tele e mu vave ai neura o le pa'u. E maua e se tagata se ele e aveese i ona tamatamailima po o lalo o ona atigilima, e lagona e leai se tiga ma iloa ai e leai se mumu, ma galue pea mo itula.
E loloto le neura fluoride ma le fa'aleagaina o ponaivi: I le taimi nei, o le $HF$ e le'i totogiina e sosolo sa'o atu i totonu o le epidermis o'oo'o i totonu o le tino loloto, fa'alava neura numera, ma ponaivi tamatamailima (phalangeal periosteum), lea e ta'ape ma fa'asa'oloto ai ** ion fluoride ($F^-$)**. O le Fluoride e aveese uma ai le calcium mai totonu o sela, ma fa'amalosia ai le matala o alavai o le potassium ma lafoa'i le tele o le potassium intracellular ($K^+$) i luga o pito neura e leai ni lagona.
Matiga "Tiga o le Ponaivi" e le tutusa ma le su'ega: Fa'afuase'i, 6 i le 24 itula pe a uma le $ fa'afefeteina.< 20\%$ exposure (or within 1 to 8 hours for a 20% to 50% exposure, and immediately for $> 50\%$ industryal $HF$), ua tupu a'e e le tagata manua ** tiga matuitui, e le mapu, matuitui loloto e pei ua nutimomoia o latou ponaivi tamatamailima i se ivi**, e oo lava i le taimi e aliali mai ai ni ma'i pa'epa'e/efuefu po'o ni pa'epa'e lanu uliuli-uliuli i luga. O le morphine masani poo fentanyl opioids e tau le pa'i atu i lenei tiga: na'o le suia o le calcium na gaoia i le Calcium Gluconate e taofia ai le fa'ama'i o neura ma fa'amama ai le tiga.

Fa'atusatusaga sili o Mu'a'ai Vailaau Mata'utia ma Fa'amama Fa'apitoa¶

Su'esu'e Vailaau Fa'aonaponei & Aiga/Alagaoa Fa'apisinisi	Fa'atotonuga & Amata Latency	Tissue Tulaga Muamua & Fa'ainisinia	Tulafono Fa'ama'i Fa'amama & Fesoasoani Muamua	Fa'ata'ita'i / Tausiga a le Falema'i
Hydrofluoric Acid ($HF$) & Ammonium Bifluoride (Semicconductor/glass etching, refinery alkylation, ile fale e aveese ai pisia, chrome/alumi uila uila, maa/masonry cleaners)	`> 50%` $HF$: Tiga vave & necrosis pa'epa'e/efuefu. `20%, 50%` $HF$: Tolu le tiga 1 i le 8 itula. `< 20%` $HF$ (Ta'e 'ele): Fa'atuai le tiga 6 i le 24 itula.	Transdermal penetration $\rightarrow$ free Fluoride ($F^-$) chelates tissue & toto $Ca^{2+}$ ma le $Mg^{2+}$ $\rightarrow$ deep ponaivi necrosis, lethal hypocalcemia, hypomagnesemia, hyperkalemia, and Ventricular Fibrillation.	Fufulu ile vai 5 i le 15 min (po'o le Hexafluorine), ona fa'apipi'i lea 2.5% Calcium Gluconate Gel (po'o 10 Tums nu'i + 30 mL K-Y jelly) i totonu o le pa'u fa'aauau pea i totigilima nitrile.	1. Topical/Subcutaneous 5%, 10% Calcium Gluconate infiltration. 2. Intra-arterial Calcium Gluconate infusion (radial/brachial artery mo ogaoga mu lima/tamatama). 3. IV Calcium Gluconate + IV Magnesium Sulfate + ECG faifai pea.
Sima Portland susu ma Sima (Papa fau, sima, sima, sima: o lo'o i ai Calcium Oxide $\rightarrow$ Calcium Hydroxide, pH 12 i le 14)	Le leoa 2-i-6-itula amata: Sima susū alkali e fa'amago ai tu'uga o neura papa'u a'o fa'amavae le ivi ma tulivae.	Liquefactive alkali necrosis ($\text{pH } 12.9$) + oneone abrasive + hygroscopic susū ata $\rightarrow$ filemu atoatoa-mafiafia 3^rd-tikeri pa'u necrosis e mana'omia ai le faapipiiina o pa'u.	Aveese vave loa ofuvae ma seevae susū sima; fufulu ese sima mago; fufulu ile vai tafe mo 30 i le 60 minute (fa'alili le vineta afifi na'o pe a uma ona fufulu mama i le vai i le iunite mu).	To'oto'o mu fa'a'ese'ese ma su'i pa'u mafiafia mafiafia mo mu loloto tootuli.
Mago Fagogo (Calcium Oxide / $CaO$) & Dry Lye Flakes ($\text{NaOH}$) (Lime Fa'ato'aga, fa'afefiloi masonry motar, matala vai tioata mago)	Fa'avevela fa'amama fa'aavela + mu vaila'au pe a fa'afeso'ota'i i le afu po'o ni tama'i sausau vai.	E fa'afefeteina i vai ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Intense Heat}$ e o'o atu i le $150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}$) + matuia liquefactive alkali mu.	PATI'E MUAMUA uma pauta mamago i se ie mago/Pulu MUAMUA; ona lolofi lea i vai tafe tetele mo 30 i le 60 minute.	tausiga nofoaga tutotonu; fa'asūsū fa'amata pe a o'o ile mata (fa'ailoa manino lau laumata e aveese ai fasi lime o lo'o maileia mai fa'ama'i fa'afeusuaiga).
Phenol (Carbolic Acid) & Creosote (Pa'u fa'ameamea, fa'asao fafie, palasitika falegaosimea/fa'ama'i)	Fa'agata pa'epa'e vave e aunoa ma se tiga (o le phenol ose vai fa'aoga malosi e fa'amate ai loa le mu).	Fa'ate'e polotini + fa'asa'o vave e ala i le pa'u o le tino e fa'atupu ai le faoa o le CNS, koma, methemoglobinemia, fa'aletonu o le ate/ fatuga'o, ma fa'ama'i fatu e oti ai.	Fa'aitiiti vai solubility (fa'aitiiti vai e moni lava fa'ateleina le mitiia o le pa'u): Tape fa'afia i omomi fa'asū i le Polyethylene Glycol (PEG 300 po'o le 400) po'o le 70% Isopropyl Alcohol / Suau'u Fua'ai, fesuia'i ma le ta'ele maualuga.	Fa'aauau pea le mata'ituina o le ECG, vai IV, methylene blue pe a tupu le methemoglobinemia, ma mu le tausiga o manu'a.
Elemental Alkali Metals (Metallic Sodium [$Na$], Potassium [$K$], Lithium [$Li$]: falesuesue, EV maa gaosiga)	Pa vave ma afi pe a fa'afeso'ota'i ma vai po'o pa'u susu.	E fa'afefeteina i le susū o le pa'u e fa'asa'oloto ai Kasa Hydrogen papapa ($H_2$) + liusua Sodium/Potassium Hydroxide ($\text{NaOH}/\text{KOH}$) mu vevela/alkali.	AUA LE fa'aaogaina le vai. Fufulu ese fasi u'amea ma fa'asusu pe ufiufi vave le vaega i le Suau'u Minerale, Su'u Fua'ai, po'o Kerosene e tipi ese ai le ea ma le susu; aveese mea ninii ma tui i lalo ole suauu.	Ta'otoga aveese uma fasi u'amea i lalo ole suau'u minerale a'o le'i taumafai e togafitia manu'a.
White Phosphorus ($P_4$) (A'upega a le militeri, fa'amumu, mea fa'apapa, afi mumu)	E mu fa'afuase'i pe a fa'afeso'ota'i ma le ea i luga a'e o le $30^\circ\text{C}$ ($86^\circ\text{F}$), mu i le $800^\circ\text{C}$ ($1,470^\circ\text{F}$) ma le asu mafiafia o le kalaka papa'e.	Mu vevela loloto + pala phosphoric acid manu'a + systemic hypocalcemia ma a'afiaga o le ate (e tutusa ma le $HF$).	Tau le manu'a ia fa'asusu atoa ile vai mālū pe ufiufi ile masima susū susu susu e matelaina ai le phosphorus o le ea/oxygen a'o aveese vaega ulaula i u'amea.	Su'ega molī a UV Wood i totonu o le potu pogisa (e susulu lanumeamata-pa'epa'e le phosphorus) po'o le 1% Copper Sulfate fufulu e fa'auliuli ai vaega mo le aveeseina o fa'amalosi + IV Calcium Gluconate.
Chromic Acid ($CrO_3$) (Ta'ele u'amea Chrome, pa'u pa'u, fa'auma u'amea fale gaosimea)	Fa'asolo loa le pisia samasama-lanu moli ua faasolosolo atu i le loloto o le tu'i "palapala chrome."	O le corrosive hexavalent chromium ($Cr^{6+}$) e mafua ai le teletele systemic absorption, intravascular hemolysis, acute tubular necrosis (kidney failure), ma le ate faaletonu (pe a mu $> 2\%, 10\%$ TBSA).	Fa'ato'a 15 i le 30 minute fa'afefe vai + fa'aulu 10% Ascorbic Acid (Vitamin C) solution po'o le 5% Sodium Thiosulfate (fa'aitiitia ai le $Cr^{6+}$ o'ona i le $Cr^{3+}$ e le lelei ona mitiia).	Fa'ato'a vave fa'ate'a'eseina o le mu chrome mafiafia atoa e puipuia ai le fa'aosoina o le chromium absorption + ma le hemodialysis.

Maulu loloto 1: Fa'ato'a le Hydrofluoric Acid ($HF$) Rescue Protocol (Aiga ile ICU)¶

Ona o aiga mea efuefu pisia (faatauina i tamai fagu oomi palasitika i faleoloa tagamea supamaketi i 6% i le 12% Hydrofluoric Acid) ma taavale ** alumini/magnesium uili faamamaina ** e seasea lolomi le "HYDROFLUORIC ACID" i mataitusi tetele i luga o le igoa pito i luma, e afe ma afe tagata e ona fale ma le tele o lima o loʻo mafatia i tamatamailima matautia i tausaga uma. vaila'au i luga o le fogaeleele.

Laasaga 1: Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'iga Calcium Gluconate Gel Recipe¶

So'o se falefaigaluega e fa'aogaina le $HF$ e mana'omia le teuina o paipa e le'i mae'a o le 2.5 pasene Calcium Gluconate Gel i tafatafa o le pusa. Afai e tupu se ele-ave'ese po'o se fa'amama uili i le fale e le maua ai le calcium gluconate gel fa'apisinisi:

** Fufulu i lalo o le vai paipa mālūlū mo le 5 i le 15 minute** a o valaau mai se tagata o le aiga 911 / 112 / 999 ma le ** Pulea oona (1-800-222-1222 i le US)**.
Faafefiloi se fa'alavelave fa'afuase'i Calcium Carbonate Slurry/Gel i le 60 sekone:
Ave 10 masani-malosi (500 mg i le 1,000 mg) Calcium Carbonate antacid tablets (pei o Tums po'o Rolaids).
Tu'i'i i le va o sipuni se lua po'o totonu o se taga palasitika mama ma se pine ta'avale i se pauta mama.
Faafefiloi lelei le pauta ma le 30 mililita (2 sipuni tele / 1 aunese) o se gel e solu vai (e pei o le K-Y Jelly, ** aloe vera gel e faavae i le vai**, poo le 1 i le 2 sipuni tele o vai paipa) e fai ai se pa'u mafiafia. (Aua ne'i fa'aogaina le suau'u suau'u / Vaseline, aua o le suauu e fa'atatau i le suau'u e maileia ai ion fluoride ma poloka ai iona calcium solu vai mai le ulu atu i le pa'u).
Fa'aoga le "Nitrile Glove Poultice" mo tamatamailima ma lima mu:
Tu'u se totini lima nitrile i lou lava lima ma fa'asolo pea le gel calcium i totonu o le vaega mu.
Afai e mu tamatamailima po o le lima o le tagata manua, faatumu se totigilima nitrile lapo'a i se su'ega tele o le Calcium Gluconate Gel (po'o lau Tums gel ua nuti) ma fa'ase'e le lima mu o le tagata manua i totonu o le totigilima ua tumu i gel. Ole mea lea e fa'amauina ai sikuea mita uma o tamatamai lima ile calcium ile taimi ole ta'avale a le falema'i ile falema'i.

Laasaga 2: Aisea e Fa'aoga ai le Ave'esea o Atigilima ma le Intra-Arterial Calcium i le Falema'i¶

A o'o atu i le matagaluega o fa'alavelave fa'afuase'i se tagata ma'i o lo'o maua i le vai o lo'o mu lima o le suka hydrofluoric acid:

O le tiga o le mita titration a le falema'i: E le pei o isi mu, o le tiga i se mu $HF$ e ta'u sa'o atu ai i le foma'i pe o lo'o fa'atama'ia pea e iona fluoride saoloto le aano o le tino. O le mea lea, e 'alofia e foma'i le tu'uina atu o poloka neura o le lidocaine i le taimi muamua ona o le fa'amateina o ufimata tamatamai lima pe o le togafitiga o le calcium ua soloia uma le fluoride.
Subungual (I lalo o le Atigilima) Mailei: O ion fluoride e see faigofie i lalo ole pito avanoa o atigilima i totonu o le moega fao, lea e le mafai ai e le gel calcium autu ona ati i totonu o le ipu fao keratin malo. Afai o se tagata maʻi e tiga tele i lalo o atigilima pe a uma ona faʻaaogaina le ele e aunoa ma totigilima, e faia e fomaʻi faʻafuaseʻi se poloka numera (pe a uma ona faʻamaonia le nofoaga) ma ** trephine, vaevae, pe aveese le ipu atigilima ** ina ia mafai ai e le calcium gluconate ona oʻo saʻo i le moega fao, faʻasaoina le ponaivi phalanx mamao mai le solo.
Sucutaneous Infiltration and Intra-Arterial Calcium Infusion: Afai e le taofia e le gel calcium topical le tiga o le tiga i totonu o le 30 i le 60 minute, e fa'aulu e foma'i 5% i le 10% sterile Calcium Gluconate solution i lalo sa'o i lalo o le mu (fa'atapula'a le voluma i le mu. 0.5 mL per square centimeter i luga o tamatamailima e aloese ai mai le maʻi o vaega; aua ne'i fa'aogaina le Calcium Chloride i lalo o le pa'u, ona o le Calcium Chloride e mafua ai le tigaina o le tino), po'o le tu'u o se fa'amama alatoto i totonu o le radial po'o brachial artery o le tapulima/lima ma fa'ainu fa'afefiloi ** Calcium Gluconate (10 mL o le 10% calcium gluconate i le 40 mL D5W fafaga sa'o i lalo o le alatoto i le 4 itula)**
** Inhalation po'o le inuina o le $HF$: Afai na manavaina e se tasi le $HF$ asu, e fa'atonu e foma'i fa'afuase'i le ** nebulized 2.5% i le 3% Calcium Gluconate (1.5 mL o le 10% Calcium Gluconate ua fa'afefiloi i le 4.5 mL sterile saline) e ala i se nebulizer mask i le taimi lava lea e tasi **Mago fa'agata ****C, fa'atasi ai ma le Sulcium Gluconate i totonu o le toto i le taimi lava lena, fa'atasi ai ma le Sulcium Gluconate i totonu o le toto. loto.

Maulu loloto 2: O le "Silent Kneeling Mu" ole Sima Susū ma le Omea¶

O fa'ai'uga uma o vaiaso, e sasaa e tagata e ona fale ma tagata fou masonry se fa'ato'aga sima, auala ta'avale, po'o le fogafale i lalo ma fa'aalu le 2 i le 4 itula e fa'alelei ai le sima susu a'o tootuli i totonu o le jeans masani po'o le ofuina o se'evae pa'u o lo'o sausau ai le sima susu i luga o le pito i luga.

Aisea e te le lagona ai le susu o le sima ua solo ou tulivae seia oo i le taimi o le afiafi¶

O sima mago Portland e iai le 60 pasene i le 65 pasene Calcium Oxide (quicklime). O le taimi lava e fa'afefiloi ai le vai e fai ai sima susu po'o sima, e liua le calcium oxide i le tu'ona Calcium Hydroxide ($\text{Ca(OH)}_2$) ma le alkaline malosi tele pH o le 12.5 i le 14.0: toeititi lava tutusa le alkaline e pei o le fa'amama alavai.

Aisea e le tiga ai mo le 2 i le 4 itula muamua: E le pei o le mu vevela po o le maa acid, o le calcium hydroxide e sosolo malie i le ie susu susu ma muamua faaleagaina ai alava papa'u tiga o le pa'u a'o fa'asusu le gaioa o le pa'u, ma fa'atupu ai le ma'i ma'ai nai lo le tui.
O le Manu'a e Tolu-Ala: Sima susu na saisaitia i totonu o ofuvae po o seevae e tolu ni manu'a i le taimi e tasi: (a) Liquefactive alkali necrosis i le pH 13, (b) O le oneone a le masini a'o fesiita'i e le tagata faigaluega ona tulivae pe savali i totonu o latou seevae, oloina le stratum pito i fafo o lo'o fa'amamago atoatoa , ma (corncumic descoctions) vai mai sela o le tagata.
** Puipuiga ma Fesoasoani Muamua**:
Aua lava ne'i tootutuli i totonu o le sima susu e aunoa ma se pa'u pa'u e le susu ma fa'amau seevae pa'u i le pito i luga.
Afai e pa'i le sima susu i lou pa'u pe susu i lou ofuvae, taofi vave, aveese le ofuvae/totini susu, ma fufulu le pa'u i le fasimoli ma le vai tafe mo le 30 minute atoa. E fa'aaoga fo'i e nisi o fa'atonuga o le mu o galuega le fa'amama pu'upu'u ile fale vaivai fa'amalulu (5% acetic acid) po'o le pH-buffered diphoterine *na'o le mae'a lava ona fufulu uma le pa'u sima i le vai, e fa'aitiitia ai le alkalinity o totoe o lo'o mau i pu o le pa'u.
Afai o ou vae po'o ou tulivae e foliga ** lanu viole, enaena-uliuli, pa'epa'e/pa'u, po'o ma'i pa'u** i lena afiafi pe a uma ona galue i le sima, alu loa i se vaega mu a le falema'i: mu sima e toetoe lava a loloto i taimi uma ** mu (full-mafiafia) (tolu-tikeri) vaila'au mu** e mana'omia ai le tipi tipitipi ma le faapipiiina o le pa'u.

Maulu loloto 3: Fufulu Mata o Vailaau: O le Tulafono Fa'asusu 30-i-60-Minute.¶

O le sausau o le fa'amama alavai, fa'amama umu, amonia, lime, sima susu, pitiki, po'o le ma'a acid i totonu o le mata o se fa'alavelave fa'afuase'i moni lea o le mea e te faia i le 10 sekone muamua e iloa ai pe o le a tauaso le tagata mo le olaga** (silasila i le matou tuuto taiala manu'a mata mo faʻamatalaga atoa).

Amata fufula i le vai i totonu o le 10 sekone: aua le faatali e te alu muamua i le falemaʻi: O se sausau alkali (lye, ammonia, lime, drain matala) e sosolo atoa i totonu o le mata o le tagata i totonu o le pito i luma o le mata i le ** itiiti ifo i le 15 i le 60 sekone **, faʻaumatia sela o le limbal stem, faʻafefe ai le mata aʻo leʻi taunuu.
Fa'afefea ona fa'asusu se mata ile fale po'o le galuega:
** Aveese vave tioata fa'afeso'ota'i** a'o e fa'amumūina (o tioata fa'afeso'ota'i e maileia sa'o le acid po'o le alkali i le mata).
Uu matala laumata mata i ou tamatamailima (ona o le tiga tele e mafua ai le blepharospasm e pipii ai laumata mata) ma tuu le tafe malie ma le faifai pea o vai paipa suamu, fagu vai, po o le masima masani mai le ** tulimanu pito i totonu o le mata (i talaane o le alalaupapa o le isu) i fafo** e le afaina ai le vai e le afaina ai le mata.
** Fufulu mo le itiiti ifo i le 30 i le 60 minute faifai pea** mo so'o se fa'asausau o le alkali, sima, lime, po'o le hydrofluoric acid (ma le itiiti ifo i le 15 i le 30 minute mo acids/bleach).
Siaki i lalo ole laumata pito i luga ma lalo ole laumata (faitaaga) po o le lime ua maileia po o le sima masi: I le sima, sima, po o le lime mago o sausau, o tamai fasi pa'epa'e o le calcium hydroxide e moe loloto i lalo ole laumata pito i luga ma faaauau pea ona solo mata e tusa lava pe ua uma le 30 minute o le fufuluina seia oo ina su'e e se foma'i le laumata pito i luga ma mo le fufulu mo le fuga. siaki le pH ata o loimata i le pepa litmus se'ia tumau le le mautonu ile pH 7.0 i le 7.4.

Fesili e fai soo¶

Sa ou fa'aogaina se vai e aveese ai pisia ele ile fale ile tagamea e aunoa ma totigilima ile lua itula talu ai. O o'u tamatamailima na foliga masani lava ina ua uma, ae o lea ua amata ona tatagi i se tiga loloto, ogaoga i totonu o le ponaivi. Aisea ua tupu ai lenei mea, ma pe o se faalavelave faafuasei?

Ioe: alu vave ile falema'i ile matagaluega fa'afuase'i ma aumai le fagu e aveese ai le ele ma oe. Toeitiiti lava o mea uma e aveese ai pisia ele ie faapisinisi e iai le 6% i le 12% Hydrofluoric Acid (HF) poo le ammonium bifluoride. I fa'atonuga i lalo o le 20%, o le hydrofluoric acid e mafua ai le leai o se tiga ma leai se mumu pe a fa'afeso'ota'i, fa'ataga ai mole mole o le fluoride e sosolo lemu i lou pa'u ma lalo o ou atigilima ile 2 i le 12 itula. O le "tiga o le ponaivi" loloto ma le tatavale e te lagona i le taimi nei e mafua mai i ion fluoride ua aveese ai le calcium mai neura ma ponaivi o ou tamatamailima. A'o ave oe e se tasi i le ER (po'o a'o fa'atali mo se falema'i), tu'imomomo 10 tablets masani Tums (calcium carbonate) i le 2 sipuni tele o KY jelly po'o le vai, olo le pa'u i luga o ou tamatamailima i totonu o se totigilima nitrile, ma ta'u i le ER triage nurse i le taimi lava e te savali ai: "Hydrofluoric acid mu mai le ECG gluconate."

Aisea e matua'i leaga ai le sasaa o le vineka i luga o se lye/drain-cleaner mu, po'o le sua tao i luga o le maa-acid mu, e "tuu ese" le pH?

I totonu o se ipu tioata i le vasega kemisi, o le fa'afefiloiina o se vai malosi ma se fa'avae malosi e fa'ate'a ai le pH: ae fa'amatu'u mai ai fo'i se pa'u tele o le vevela vevela (o se tali fa'a'ese'ese ese). A e sasaa le vineta i luga o le sodium hydroxide lye (poʻo le paluga sua paʻu i luga o le sulfuric acid concentrated) o loʻo nofo i luga o le paʻu o le tagata, o le vailaʻau e faʻatupuina ai le vevela tele i luga o le manuʻa, kuka ai le dermis ua uma ona faʻaleagaina ma faʻaliliuina se vailaʻau papaʻu i le loloto lona tolu-tikeri vevela vevela. Ole vai malulu maualuga (mo le 30 i le 60 minute) e fa'afefeteina ma fufulu ese uma le vailaʻau ma soʻo se vevela ole faʻafefe e aunoa ma le kukaina o le aano.

O le a le eseesega i le va o le Calcium Gluconate ma le Calcium Chloride, ma aisea e le tatau ai ona tui le Calcium Chloride i lalo o le paʻu mo le mu o le Hydrofluoric Acid?

O vaila'au uma e lua e tu'uina atu ai ion calcium ($Ca^{2+}$) i totonu ole laina totonugalemu a'o fa'aolaina le fatu, ae o le Calcium Chloride ($CaCl_2$) e fa'atoluina le sili atu o le calcium ionized i le mililita ma e matua'i hyperosmolar ma fa'amama i auga vaivai. Afai o le Calcium Chloride o lo'o fa'aulu i lalo o le pa'u po'o le tafe mai se vein peripheral IV (extravasation), e mafua ai le ma'ema'e o le tino ma le necrosis. O le mea lea, NA'O le **Calcium Gluconate** e fa'aaogaina mo gel pito i luga, fa'aulu i lalo o le pa'u, po'o le fa'asusu i totonu o le toto i le mu.

Aisea e tatau ai ona e fufuluina le lime mago po'o le pauta sima mago mai le pa'u AE LE'I ki le taele saogalemu, nai lo le na o le oso sa'o i totonu o le vai?

O ma'a mamago (calcium oxide) ma tioata mago o le sodium hydroxide lye e fe'avea'i ma le vai i se fa'a'a'a'esega fa'asusu tele ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Heat}$). Afai e fa'apipi'i ou lima ma lou ofutino i le pauta mafiafia o le lime ma e te sausau sina vai, e liua le pauta susu i se pa'u vevela, pH-13 e pipii i lou pa'u ma mu ai oe i le vevela ma kemikolo i le taimi e tasi. Fa'aalu le 15 sekone e aveese ai le ofutino pefu ma fufulu ese le pauta mamago i se solo mago po'o se pulumu muamua, ona lolovaia ai lea o le pa'u i se ta'ele tele ma le tele o lologa mo le 30 minute, e taofia ai lena vevela vevela.

O lenei taʻiala e mo faʻamatalaga faʻamatalaga ma e le suitulaga i suʻesuʻega faafomaʻi faʻapitoa poʻo aʻoaʻoga faʻapitoa. Talu ai ona o le malosi o le mu o vailaʻau ma le faʻaalia o le hydrofluoric acid e mafai ona faʻaosoina ai le fatu faʻafuaseʻi, matou te fautuaina malosi le faia o se fesoasoani muamua faʻamaonia ma le CPR vasega e ala i le International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), lau sosaiete a le Koluse Mumu a le atunuu, St John Ambulance, poʻo se faʻasalalauga faʻalotoifale faʻamaonia.

Punavai ua siaki¶

Ofisa mo Vailaau Oona ma Fa'ama'i Resitala (ATSDR, Iunaite Setete) & Nofoaga Autu mo Fa'ama'i Pulea ma Puipuia (CDC): * Ta'iala mo Fa'afoma'i Fa'atonu mo le Hydrogen Fluoride / Hydrofluoric Acid ($HF$)* ma le Calcium Gluconate Gel / Infiltration Protocols.
Inisetiute a le Atunuu mo le Saogalemu ma le Soifua Maloloina (NIOSH, Iunaite Setete): NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards (Hydrogen Fluoride, Sodium Hydroxide, Calcium Oxide, Portland Cement, Phenol, and White Phosphorus).
American Burn Association (ABA, Iunaite Setete): Advanced Burn Life Support (ABLS) Tusi Lesona a le Tuuina atu: Faʻamaʻi Fua ma le Pulea Faʻatonu Faʻapitoa.
Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi (WHO): Polokalame Faava-o-malo mo le Saogalemu o Vailaau Matautia: Puleaina o Su'a Vailaau Fa'a'ona ma Vaivai oona.
National Poisons Information Service (NPIS, United Kingdom) & UK Health Security Agency (UKHSA): TOXBASE Clinical Management of Hydrofluoric Acid, Alkalis, and Corrosive Dermal/Ocular Exposures.

Hydrofluoric Acid, Ave'esea ele, ma Mu'a Vailaau Fa'ainisinia¶

Fai nei loa¶

Fa'ata'ita'iga mu fa'alavelave fa'afuase'i ma fa'aleaogaina siata¶

Patophysiology: Coagulative (Acids) vs Liquefactive (Alkalis) vs. Fluoride Scavenging (\(HF\))¶

1. Ausa Malolosi (\(\text{pH} <2\)): Coagulative Necrosis (Self-Limiting Crust)¶

2. Malosi Alkalis / Fa'avae (\(\text{pH} > 11.5\text{ to }12\)): Liquefactive Necrosis (Fa'a'ele'ele'ele'ele e le Fa'amalieina)¶

3. Hydrofluoric Acid (\(HF\)): O le Mailei o le Ion Fa'alua-Gaoioiga ma le Tiga o le Ponaivi.¶

Fa'atusatusaga sili o Mu'a'ai Vailaau Mata'utia ma Fa'amama Fa'apitoa¶

Maulu loloto 1: Fa'ato'a le Hydrofluoric Acid (\(HF\)) Rescue Protocol (Aiga ile ICU)¶

Laasaga 1: Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'iga Calcium Gluconate Gel Recipe¶

Laasaga 2: Aisea e Fa'aoga ai le Ave'esea o Atigilima ma le Intra-Arterial Calcium i le Falema'i¶

Maulu loloto 2: O le "Silent Kneeling Mu" ole Sima Susū ma le Omea¶

Aisea e te le lagona ai le susu o le sima ua solo ou tulivae seia oo i le taimi o le afiafi¶

Maulu loloto 3: Fufulu Mata o Vailaau: O le Tulafono Fa'asusu 30-i-60-Minute.¶

Fesili e fai soo¶

Punavai ua siaki¶

Taiala fa'atatau¶

Su'esu'e Vailaau Fa'aonaponei & Aiga/Alagaoa Fa'apisinisi	Fa'atotonuga & Amata Latency	Tissue Tulaga Muamua & Fa'ainisinia	Tulafono Fa'ama'i Fa'amama & Fesoasoani Muamua	Fa'ata'ita'i / Tausiga a le Falema'i
Hydrofluoric Acid (\(HF\)) & Ammonium Bifluoride (Semicconductor/glass etching, refinery alkylation, ile fale e aveese ai pisia, chrome/alumi uila uila, maa/masonry cleaners)	`> 50%` \(HF\): Tiga vave & necrosis pa'epa'e/efuefu. `20%, 50%` \(HF\): Tolu le tiga 1 i le 8 itula. `< 20%` \(HF\) (Ta'e 'ele): Fa'atuai le tiga 6 i le 24 itula.	Transdermal penetration \(\rightarrow\) free Fluoride (\(F^-\)) chelates tissue & toto \(Ca^{2+}\) ma le \(Mg^{2+}\) \(\rightarrow\) deep ponaivi necrosis, lethal hypocalcemia, hypomagnesemia, hyperkalemia, and Ventricular Fibrillation.	Fufulu ile vai 5 i le 15 min (po'o le Hexafluorine), ona fa'apipi'i lea 2.5% Calcium Gluconate Gel (po'o 10 Tums nu'i + 30 mL K-Y jelly) i totonu o le pa'u fa'aauau pea i totigilima nitrile.	1. Topical/Subcutaneous 5%, 10% Calcium Gluconate infiltration. 2. Intra-arterial Calcium Gluconate infusion (radial/brachial artery mo ogaoga mu lima/tamatama). 3. IV Calcium Gluconate + IV Magnesium Sulfate + ECG faifai pea.
Sima Portland susu ma Sima (Papa fau, sima, sima, sima: o lo'o i ai Calcium Oxide \(\rightarrow\) Calcium Hydroxide, pH 12 i le 14)	Le leoa 2-i-6-itula amata: Sima susū alkali e fa'amago ai tu'uga o neura papa'u a'o fa'amavae le ivi ma tulivae.	Liquefactive alkali necrosis (\(\text{pH } 12.9\)) + oneone abrasive + hygroscopic susū ata \(\rightarrow\) filemu atoatoa-mafiafia 3^rd-tikeri pa'u necrosis e mana'omia ai le faapipiiina o pa'u.	Aveese vave loa ofuvae ma seevae susū sima; fufulu ese sima mago; fufulu ile vai tafe mo 30 i le 60 minute (fa'alili le vineta afifi na'o pe a uma ona fufulu mama i le vai i le iunite mu).	To'oto'o mu fa'a'ese'ese ma su'i pa'u mafiafia mafiafia mo mu loloto tootuli.
Mago Fagogo (Calcium Oxide / \(CaO\)) & Dry Lye Flakes (\(\text{NaOH}\)) (Lime Fa'ato'aga, fa'afefiloi masonry motar, matala vai tioata mago)	Fa'avevela fa'amama fa'aavela + mu vaila'au pe a fa'afeso'ota'i i le afu po'o ni tama'i sausau vai.	E fa'afefeteina i vai (\(CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Intense Heat}\) e o'o atu i le \(150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}\)) + matuia liquefactive alkali mu.	PATI'E MUAMUA uma pauta mamago i se ie mago/Pulu MUAMUA; ona lolofi lea i vai tafe tetele mo 30 i le 60 minute.	tausiga nofoaga tutotonu; fa'asūsū fa'amata pe a o'o ile mata (fa'ailoa manino lau laumata e aveese ai fasi lime o lo'o maileia mai fa'ama'i fa'afeusuaiga).
Phenol (Carbolic Acid) & Creosote (Pa'u fa'ameamea, fa'asao fafie, palasitika falegaosimea/fa'ama'i)	Fa'agata pa'epa'e vave e aunoa ma se tiga (o le phenol ose vai fa'aoga malosi e fa'amate ai loa le mu).	Fa'ate'e polotini + fa'asa'o vave e ala i le pa'u o le tino e fa'atupu ai le faoa o le CNS, koma, methemoglobinemia, fa'aletonu o le ate/ fatuga'o, ma fa'ama'i fatu e oti ai.	Fa'aitiiti vai solubility (fa'aitiiti vai e moni lava fa'ateleina le mitiia o le pa'u): Tape fa'afia i omomi fa'asū i le Polyethylene Glycol (PEG 300 po'o le 400) po'o le 70% Isopropyl Alcohol / Suau'u Fua'ai, fesuia'i ma le ta'ele maualuga.	Fa'aauau pea le mata'ituina o le ECG, vai IV, methylene blue pe a tupu le methemoglobinemia, ma mu le tausiga o manu'a.
Elemental Alkali Metals (Metallic Sodium [\(Na\)], Potassium [\(K\)], Lithium [\(Li\)]: falesuesue, EV maa gaosiga)	Pa vave ma afi pe a fa'afeso'ota'i ma vai po'o pa'u susu.	E fa'afefeteina i le susū o le pa'u e fa'asa'oloto ai Kasa Hydrogen papapa (\(H_2\)) + liusua Sodium/Potassium Hydroxide (\(\text{NaOH}/\text{KOH}\)) mu vevela/alkali.	AUA LE fa'aaogaina le vai. Fufulu ese fasi u'amea ma fa'asusu pe ufiufi vave le vaega i le Suau'u Minerale, Su'u Fua'ai, po'o Kerosene e tipi ese ai le ea ma le susu; aveese mea ninii ma tui i lalo ole suauu.	Ta'otoga aveese uma fasi u'amea i lalo ole suau'u minerale a'o le'i taumafai e togafitia manu'a.
White Phosphorus (\(P_4\)) (A'upega a le militeri, fa'amumu, mea fa'apapa, afi mumu)	E mu fa'afuase'i pe a fa'afeso'ota'i ma le ea i luga a'e o le \(30^\circ\text{C}\) (\(86^\circ\text{F}\)), mu i le \(800^\circ\text{C}\) (\(1,470^\circ\text{F}\)) ma le asu mafiafia o le kalaka papa'e.	Mu vevela loloto + pala phosphoric acid manu'a + systemic hypocalcemia ma a'afiaga o le ate (e tutusa ma le \(HF\)).	Tau le manu'a ia fa'asusu atoa ile vai mālū pe ufiufi ile masima susū susu susu e matelaina ai le phosphorus o le ea/oxygen a'o aveese vaega ulaula i u'amea.	Su'ega molī a UV Wood i totonu o le potu pogisa (e susulu lanumeamata-pa'epa'e le phosphorus) po'o le 1% Copper Sulfate fufulu e fa'auliuli ai vaega mo le aveeseina o fa'amalosi + IV Calcium Gluconate.
Chromic Acid (\(CrO_3\)) (Ta'ele u'amea Chrome, pa'u pa'u, fa'auma u'amea fale gaosimea)	Fa'asolo loa le pisia samasama-lanu moli ua faasolosolo atu i le loloto o le tu'i "palapala chrome."	O le corrosive hexavalent chromium (\(Cr^{6+}\)) e mafua ai le teletele systemic absorption, intravascular hemolysis, acute tubular necrosis (kidney failure), ma le ate faaletonu (pe a mu \(> 2\%, 10\%\) TBSA).	Fa'ato'a 15 i le 30 minute fa'afefe vai + fa'aulu 10% Ascorbic Acid (Vitamin C) solution po'o le 5% Sodium Thiosulfate (fa'aitiitia ai le \(Cr^{6+}\) o'ona i le \(Cr^{3+}\) e le lelei ona mitiia).	Fa'ato'a vave fa'ate'a'eseina o le mu chrome mafiafia atoa e puipuia ai le fa'aosoina o le chromium absorption + ma le hemodialysis.