हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड, रस्ट रिमूव्हर आणि इंडस्ट्रियल केमिकल बर्न्स¶

आपत्कालीन क्रमांक देशानुसार भिन्न आहेत. हे पृष्ठ 911 वापरते, युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडा साठी क्रमांक. इतर अनेक देश 112, 999 किंवा अन्य नंबर वापरतात. तुमच्या देशासाठी नंबर शोधा.

ज्वाला विझवल्याच्या क्षणी ऊती शिजवणे थांबवणाऱ्या थर्मल फायर बर्न्सच्या विपरीत, हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$), **मजबूत अल्कली (सोडियम हायड्रॉक्साईड लाय, ड्रेन ओपनर, ओव्हन क्लीनर, ओले पोर्टलँड सिमेंट, निर्जल अमोनिया) **, **ॲसिड, केंद्रित ऍसिड, ॲसिड, ॲसिड) हायड्रोक्लोरिक), आणि पांढरा फॉस्फरस मानवी त्वचा, चरबी, स्नायुबंध आणि हाडे यांच्यामधून तासनतास घासत राहतो जोपर्यंत रसायनाचा प्रत्येक ट्रेस दूर होत नाही किंवा निष्प्रभ होत नाही. सर्वात धोकादायक हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) आहे: केवळ सेमीकंडक्टर आणि काच-कोरणी कारखान्यांमध्येच नाही तर घरगुती गंजांचे डाग रिमूव्हर्स, ॲल्युमिनियम/क्रोम व्हील क्लीनर, आणि मॅनरी ब्राइटनर्स मध्ये देखील आढळते: जे अखंड त्वचेतून वेदनारहितपणे जाते मॅग्नेसियम, कॅलरी रक्त बाहेर काढण्यासाठी. **अचानक घातवेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन कार्डियाक अरेस्ट तुमच्या हाताच्या तळव्यापेक्षा मोठा नसलेल्या बर्नमुळे.

हे मार्गदर्शिका जागतिक आरोग्य संघटना (WHO), युनायटेड स्टेट्स सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन (CDC/NIOSH), विषारी पदार्थ आणि रोग नोंदणी (ATSDR), अमेरिकन बर्न सर्व्हिस आणि नॅशनल असोसिएशन (UKABIS) माहिती (UKABA) यांच्या निर्देशांसह चरण-दर-चरण फील्ड डिकॉन्टामिनेशन आणि क्लिनिकल अँटीडोटल प्रोटोकॉल प्रदान करते. दूषित कपडे काढून टाकणे, कोरडे पावडर पाणी घालण्यापूर्वी घासणे, वाहत्या पाण्याने 15 ते 60 मिनिटे फ्लश करणे आणि हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड जळणाऱ्यांवर 2.5 टक्के कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल मसाज केल्याने हातपाय आणि जीव वाचतात.

आता हे करा¶

जर तुम्ही किंवा जवळपासच्या व्यक्तीने हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड, रस्ट डाग रिमूव्हर, व्हील क्लीनर, ड्रेन ओपनर, ओले सिमेंट, चुना, किंवा कोणतेही औद्योगिक ऍसिड किंवा अल्कली शिंपडले, सांडले किंवा गुडघे टेकले असतील:

रासायनिक-प्रतिरोधक हातमोजे घाला आणि सर्व दूषित कपडे आणि दागिने ताबडतोब काढून टाका: केमिकलने भिजलेले कपडे किंवा त्वचेला उघड्या हातांनी कधीही स्पर्श करू नका (नायट्रिल, ब्यूटाइल किंवा निओप्रीन हातमोजे वापरा). सर्व ओले कपडे, मोजे, शूज, अंगठ्या आणि वॉचबँड्स 60 सेकंदांच्या आत कापण्यासाठी कातर वापरा, कारण फॅब्रिकमध्ये किंवा अंगठ्याखाली अडकलेल्या रसायनांमुळे खोल परिघ पूर्ण-जाडीने जळते.
पाणी चालू करण्यापूर्वी "ड्राय पावडर फर्स्ट रुल" तपासा: जर त्वचा कोरड्या रासायनिक पावडरने झाकलेली असेल: जसे की ड्राय क्विकलाइम (कॅल्शियम ऑक्साईड / $CaO$), ड्राय पोर्टलँड सिमेंट डस्ट, ड्राय सोडियम हायड्रॉक्साईड लाय फ्लेक्स, पोटॅशिअल फ्लेक्स लिथियम)**, किंवा पांढरा फॉस्फरस: कोरड्या पावडरला कोरड्या कपड्याने हलक्या हाताने ब्रश करा किंवा पाणी घालण्यापूर्वी ब्रश करा. कोरड्या क्विक लाईमवर किंवा कोरड्या लाय क्रिस्टल्सवर थेट पाण्याचा एक ट्रिकल जोडल्याने हिंसक एक्झोथर्मिक उष्णतेची प्रतिक्रिया सुरू होते जी रासायनिक बर्नच्या शीर्षस्थानी त्वचेला थर्मलली शिजते.
उच्च व्हॉल्यूम वाहत्या पाण्याने ताबडतोब फ्लश करा: कोरडी पावडर घासल्यानंतर (किंवा स्प्लॅश द्रव असल्यास लगेच):
हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$), रस्ट रिमूव्हर, किंवा व्हील क्लीनर साठी: **१५ ते ३० मिनिटांसाठी (किंवा **५ मिनिटांसाठी २.५% कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल) ** हँडबिनवर ** कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल सोडल्यास **5 मिनिटांसाठी) ** वाहत्या थंड पाण्याच्या (किंवा हेक्साफ्लोरिन सोल्यूशन जर एखाद्या औद्योगिक साइटवर उपलब्ध असेल तर) प्रवाहाखाली फ्लश करा.
मजबूत क्षारांसाठी (लाय, ड्रेन ओपनर, ओले सिमेंट, अमोनिया): ३० ते ६० पूर्ण मिनिटांसाठी वाहत्या नळाच्या पाण्याखाली सतत फ्लश करा (अल्कली टिश्यू फॅट्स साबणामध्ये विरघळतात आणि ऍसिडपेक्षा खूप खोलवर जातात).
केमिकल आय स्प्लॅशसाठी: उघड्या डोळ्याला वाहत्या पाण्याच्या हलक्या प्रवाहाखाली किंवा निर्जंतुकीकरण सलाईन किमान ३० ते ६० मिनिटे सतत फ्लश करा (पहा डोळ्याला दुखापत).
2.5% कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल कोणत्याही हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) किंवा रस्ट रिमूव्हर बर्नवर ताबडतोब लावा: नायट्रिल ग्लोव्ह्ज परिधान करा (जेणेकरून तुम्ही फ्लोराईड तुमच्या स्वतःच्या बोटांमध्ये शोषून घेऊ नये), मसाज करा 2.5 टक्के कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल उदारपणे ** 5 मिनिटे जळत असलेल्या त्वचेवर ** 4 मिनिटे उदारपणे ** ॲप ** 0. खोल धडधडणारी हाडांची वेदना थांबेपर्यंत दर 15 मिनिटांनी. तुमच्याकडे व्यावसायिक कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल नसेल तर: नियमित कॅल्शियम कार्बोनेट अँटासिडच्या १० गोळ्या (जसे की टम्स) बारीक पावडरमध्ये क्रश करा आणि **३० मिलीलीटर (१ औंस / २ चमचे) पाण्यात विरघळणारी के-वाय जेली किंवा कोरफड व्हेरा जेलमध्ये मिसळा आणि इमर्जन्सी ** कॅल्शियम जेल बनवा. पॅरामेडिक्स मार्गावर आहेत.
**बेकिंग सोडा किंवा अल्कली व्हिनेगरसह बर्न केलेले ऍसिड किंवा अल्कली बर्न **: व्हिनेगर सल्फ्यूरिक/हायड्रोक्लोरिक ऍसिड बर्नवर लाय बर्न किंवा बेकिंग सोडावर ओतल्याने कच्च्या मांसावर तीव्र एक्झोथर्मिक ऍसिड-बेस हीट रिऍक्शन सुरू होते, ज्यामुळे वरच्या भागावर रासायनिक जळजळ होते. (हायड्रोफ्लोरिक ऍसिडवरील कॅल्शियम ग्लुकोनेट हे ऍसिड-बेस न्यूट्रलायझेशन नाही: ही एक नॉन-थर्मल आयनिक कॅल्शियम-फ्लोराइड बंधनकारक प्रतिक्रिया आहे आणि हा एकमेव अपवाद आहे).
हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड, डोळा बर्न्स किंवा डीप अल्कली बर्न्ससाठी ताबडतोब 911/112/999 वर कॉल करा: आमच्या द्वारे तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर कॉल करा आपत्कालीन क्रमांक निर्देशिका प्रत्येक हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) एक्सपोजरसाठी हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागाचे मूल्यांकन आणि सतत ईसीजी कार्डियाक मॉनिटरिंग आवश्यक असते, जरी त्वचा पूर्णपणे सामान्य दिसत असली आणि अद्याप दुखापत होत नाही, कारण सौम्य $HF$ (< 20%) रक्तातील कॅल्शियम शांतपणे प्राणघातक पातळीवर सोडताना दुखापत होण्यास 6 ते 24 तास लागतात.

पाम-आकाराचे हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड जळल्यास अचानक हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो

सल्फ्यूरिक किंवा हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या विपरीत (जे पृष्ठभागावरील प्रथिने जमा करतात आणि भेदक थांबतात), हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) हे एक कमकुवत ऍसिड आहे ज्याचे चार्ज न केलेले रेणू अखंड त्वचा आणि लिपिड पेशींच्या पडद्याद्वारे सहजतेने सरकते. एकदा तुमच्या ऊती आणि रक्तप्रवाहात खोलवर गेल्यावर, प्रत्येक फ्लोराईड आयन ($F^-$) चयापचय स्कॅव्हेंजर म्हणून कार्य करते: ते सकारात्मक चार्ज केलेल्या कॅल्शियम ($Ca^{2+}$) आणि मॅग्नेशियम ($Mg^{2+}$) आयनांना तुमच्या रक्तात चिकटवते आणि त्यांच्या नर्व्हसमध्ये फ्लुओराइड किंवा कॅल्शियम किंवा प्रीयूबाइटल सोल्यूशनमध्ये प्रवेश करते. ($CaF_2$). कॅल्शियमपासून वंचित आणि मरणा-या पेशींमधून (हायपोकॅल्सेमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया आणि हायपरकॅलेमिया) सोडलेल्या पोटॅशियमने भरलेले, हृदयाची विद्युत प्रणाली दुर्दम्य QT लांबणीवर, टॉर्सेड्स डी पॉइंटेस आणि घातक वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन मध्ये कोसळते. एक केंद्रित (> 50%) $HF$ शरीराच्या पृष्ठभागाच्या फक्त **1 टक्के ते 2.5 टक्के भाग (एक तळहाताचा आकार) ** झाकणारा बर्न त्वरित अंतःशिरा आणि स्थानिक कॅल्शियम बचावाशिवाय घातक ठरू शकतो.

इमर्जन्सी केमिकल बर्न ट्रायज आणि न्यूट्रलायझेशन फ्लोचार्ट¶

flowchart TD
    Start["त्वचेवर किंवा डोळ्यांवर रासायनिक स्प्लॅश किंवा बर्न"] --> PPE["नायट्रिल/निओप्रीन ग्लोव्हज घाला<br/>सर्व दूषित कपडे, शूज आणि अंगठ्या ६० सेकंदात कापून टाका"]

    PPE --> FormCheck{"कोणत्या प्रकारच्या रसायनामुळे एक्सपोजर होते?"}

    FormCheck -->|Dry Powder: Quicklime (CaO), Dry Lye Flakes, Dry Cement,<br/>Elemental Sodium/Potassium, or White Phosphorus| DryRule["कोरड्या पावडरचा नियम: प्रथम सर्व कोरडी पावडर ब्रश करा<br/>सोडियम/पोटॅशियमसाठी: खनिज तेलाने झाकून ठेवा (कधीही पाणी नाही)<br/>क्विकलाईम/ड्राय लायसाठी: स्वच्छ ब्रश केल्यानंतर, जास्त प्रमाणात पाण्याने धुवा 30-60 मि."]

    FormCheck -->|Hydrofluoric Acid (HF), Household Rust Stain Remover,<br/>Aluminum Brightener, Chrome Wheel Cleaner, Glass Etcher| HFRule["हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड (HF) प्रोटोकॉल: 911 / 112 / 999 वर कॉल करा<br/>1. वाहत्या नळाच्या पाण्याने (किंवा हेक्साफ्लोरिन) 5-15 मिनिटे फ्लश करा<br/>2. हातमोजे हाताने २.५% कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल (किंवा कुस्करलेले टम्स + वॉटर जेल) मसाज करा<br/>३. हॉस्पिटल ईसीजी निरीक्षण + त्वचेखालील/आंतर-धमनी कॅल्शियम ग्लुकोनेट<br/>+ IV प्रणालीगत विषारीपणासाठी कॅल्शियम ग्लुकोनेट आणि मॅग्नेशियम सल्फेट"]

    FormCheck -->|Phenol (Carbolic Acid / Creosote)| Phenol["फेनोल प्रोटोकॉल (फक्त पाण्यात विरघळणारे)<br/>पॉलीथिलीन ग्लायकॉल (पीईजी 300/400)<br/>किंवा आयसोप्रोपाइल अल्कोहोल / व्हेजिटेबल ऑइल, उच्च-वॉल्यूम वॉटर शॉवरसह पर्यायाने त्वचा वारंवार पुसून टाका"]

    FormCheck -->|Strong Alkali: Drain Opener (NaOH/KOH), Wet Concrete,<br/>Oven Cleaner, Ammonia, Bleach| Alkali["लिक्विफॅक्टिव्ह नेक्रोसिस प्रोटोकॉल<br/>वाहत्या नळाच्या पाण्याखाली 30 ते 60 पूर्ण मिनिटांसाठी सतत फ्लश करा<br/>कधीही व्हिनेगर किंवा आम्ल लावू नका; तटस्थ होईपर्यंत त्वचा/डोळ्याचा pH तपासा (7.0-7.5)"]

    FormCheck -->|Strong Mineral Acid: Sulfuric (Battery Acid),<br/>Hydrochloric (Muriatic), Nitric Acid| Acid["कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस प्रोटोकॉल<br/>वाहत्या नळाच्या पाण्याखाली 15 ते 30 पूर्ण मिनिटांसाठी सतत फ्लश करा<br/>बेकिंग सोडा कधीही लावू नका; निर्जंतुकीकरण ओल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह सैल झाकून"]

पॅथोफिजियोलॉजी: कोग्युलेटिव्ह (ऍसिड) वि. लिक्विफॅक्टिव्ह (अल्कलिस) वि. फ्लोराइड स्कॅव्हेंजिंग ($HF$)¶

क्षारीय ड्रेन क्लीनर किंवा ओल्या काँक्रीटच्या स्प्लॅशमुळे समान शक्तीच्या बॅटरी ऍसिडच्या स्प्लॅशपेक्षा जास्त खोल, अधिक विनाशकारी बर्न का होते आणि हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड दोन्हीपेक्षा वेगळे का वागते?

1. मजबूत ऍसिडस् ($\text{pH} < 2$): कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस (सेल्फ-लिमिटिंग क्रस्ट)¶

सल्फ्यूरिक आम्ल (कार बॅटरी ॲसिड / इंडस्ट्रियल ड्रेन क्लीनर), हायड्रोक्लोरिक ॲसिड (म्युरिॲटिक पूल/मेसनरी ॲसिड), नायट्रिक ॲसिड, किंवा ट्रायक्लोरोएसेटिक ॲसिड मानवी त्वचेवर आदळल्यास, हायड्रोजन आयन ($H^+$) तात्काळ विकृत होतात आणि प्रथिने पृष्ठभागावर प्रक्षेपित होतात, ज्यामुळे पृष्ठभागावर प्रथिन निर्माण होते. एक एस्कार (कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस):

हे गोठलेले प्रथिने कवच भौतिक अडथळा म्हणून काम करत असल्याने, बहुतांश मजबूत खनिज आम्ल त्यांच्या स्वतःच्या खोल प्रवेशास मर्यादित करतात एकदा पृष्ठभागाचा थर जळला की (ॲसिड पहिल्या काही मिनिटांत पाण्याने वाहून गेले तर).
त्वचेवर रंगाचे संकेत: नायट्रिक ऍसिडमुळे जळलेल्या त्वचेला विशिष्ट चमकदार पिवळा ते नारिंगी, सल्फ्यूरिक ऍसिड वर्ण टिश्यू गडद तपकिरी ते काळ्या आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडमुळे त्वचा पांढरी ते राखाडी-तपकिरी होते.

2. मजबूत क्षार / तळ ($\text{pH} > 11.5\text{ ते }12$): द्रवपदार्थ नेक्रोसिस (अथक खोल बुजवणे)¶

जेव्हा सोडियम हायड्रॉक्साईड ($\text{NaOH}$ / lye), पोटॅशियम हायड्रॉक्साईड ($\text{KOH}$), कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड (ओले पोर्टलँड सिमेंट किंवा मोर्टार), निर्जल अमोनिया, किंवा **औद्योगिक ओव्हन/आयड्रोक्साईड ** मानवी त्वचेला स्पर्श करते किंवा हायड्रॉक्साईड डोळा स्वच्छ करतात. ($OH^-$) संरक्षक कवच बनवू नका. त्याऐवजी, ते लिक्विफॅक्टिव्ह नेक्रोसिस कारणीभूत ठरतात:

मानवी चरबीचे सॅपोनिफिकेशन: अल्कली मानवी पेशींच्या पडद्यामधील फॅटी ऍसिड आणि त्वचेखालील चरबीवर रासायनिक रीतीने प्रतिक्रिया देते, अक्षरशः आपल्या स्वतःच्या जिवंत ऊतींचे द्रव साबण (सॅपोनिफिकेशन) मध्ये रूपांतर करते स्ट्रक्चरल कोलेजन प्रथिने मऊ, जिलेटिनस प्रोटीनमध्ये विरघळते.
अन थांबवता येणारा खोल प्रवेश: द्रवरूप, साबणयुक्त ऊतक शून्य भौतिक अडथळा प्रदान करत असल्याने, अल्कली त्वचेच्या त्वचे, चरबी, कंडरा आणि उजवीकडे डोळ्याच्या कॉर्नियामधून पुढच्या चेंबरमध्ये तासन्तास खोलवर आणि खोलवर जात राहते. लिक्विफाइड टिश्यू मॅट्रिक्सच्या बाहेर.

3. हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$): डबल-ऍक्शन आयन ट्रॅप आणि खोल हाडे दुखणे¶

हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) हे एक अद्वितीयपणे फसवे दोन-टप्प्याचे विष आहे:

$HF$ का पातळ करा (< 20%) प्रथम दुखत नाही: घरगुती गंजांचे डाग रिमूव्हर्स (ज्यामध्ये 6% ते 12% $HF$ किंवा अमोनियम बायफ्लोराइड असते), ॲल्युमिनियम/क्रोम व्हील क्लीनर, आणि विट/चवंडी क्लीनर, हायड्रोजन आयन ($H^+$) त्वचेच्या पृष्ठभागावर ताबडतोब जळण्यासाठी खूप कमकुवत आहे. एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या बोटांवर किंवा नखांच्या खाली गंज काढण्याचे यंत्र मिळते, शून्य वेदना जाणवते आणि शून्य लालसरपणा दिसतो आणि तासनतास काम करत राहते.
डीप फ्लोराईड मज्जातंतू आणि हाडांचा नाश: दरम्यान, चार्ज न केलेले $HF$ रेणू अखंड एपिडर्मिसमधून थेट खोल त्वचा, डिजिटल मज्जातंतू आवरणे आणि बोटांच्या हाडांमध्ये (फॅलेंजियल पेरीओस्टेम) पसरतात, जिथे ते विलग होतात आणि मुक्त **फ्लोराइड आयन ($F) **^^-$F. फ्लोराइड सर्व कॅल्शियम पेशीच्या पडद्यातून काढून टाकते, व्होल्टेज-गेट केलेले पोटॅशियम चॅनेल उघडण्यास भाग पाडते आणि मोठ्या प्रमाणात इंट्रासेल्युलर पोटॅशियम ($K^+$) थेट बेअर सेन्सरी मज्जातंतूच्या टोकांवर टाकते.
klzzwxh:0109 (or within 1 to 8 hours for a 20% to 50% exposure, and immediately for $> 50\%$ औद्योगिक $HF$), पीडित व्यक्तीला **भडक, अथक, खोल धडधडणारवेदना विकसित होते जी पृष्ठभागावर पांढरे/राखाडी फोड किंवा निळे-काळे नेक्रोटिक पॅच दिसण्याआधीच, त्यांच्या बोटांची हाडं चकचकीत झाल्यासारखे वाटतात. **मानक मॉर्फिन किंवा फेंटॅनाइल ओपिओइड्स या वेदनांना क्वचितच स्पर्श करतात: फक्त चोरलेले कॅल्शियम कॅल्शियम ग्लुकोनेटने बदलल्याने मज्जातंतूंचे विध्रुवीकरण थांबते आणि वेदना कमी हे.**

उच्च-जोखीम रासायनिक बर्न्स आणि विशिष्ट निर्जंतुकीकरणाची मास्टर तुलना¶

केमिकल एजंट आणि घरगुती/औद्योगिक स्रोत	एकाग्रता आणि प्रारंभ विलंब	प्राथमिक ऊतक आणि प्रणालीगत यंत्रणा	विशिष्ट निर्जंतुकीकरण आणि प्रथमोपचार नियम	निश्चित हॉस्पिटल अँटीडोट / काळजी
हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) आणि अमोनियम बिफ्लुओराइड (सेमीकंडक्टर/ग्लास एचिंग, रिफायनरी अल्किलेशन, घरगुती फॅब्रिक रस्ट स्टेन रिमूव्हर्स, क्रोम/ॲल्युमिनियम व्हील ब्राइटनर, स्टोन/मेसनरी क्लीनर)	`> 50%` $HF$: तात्काळ वेदना आणि पांढरा/राखाडी नेक्रोसिस. `20%, 50%` $HF$: वेदना 1 ते 8 तास उशीर. `< 20%` $HF$ (रस्ट रिमूव्हर): वेदना 6 ते 24 तासांपर्यंत* उशीर.	ट्रान्सडर्मल पेनिट्रेशन $\rightarrow$ फ्री फ्लोराइड ($F^-$) चेलेट्स टिश्यू आणि ब्लड $Ca^{2+}$ आणि $Mg^{2+}$ $\rightarrow$ खोल हाडांचे नेक्रोसिस, घातक हायपोकॅल्सेमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया, हायपरक्लेमिया, आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन.	पाण्याने 5 ते 15 मिनिटे (किंवा हेक्साफ्लोरिन), नंतर 2.5% कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल (किंवा 10 कुस्करलेले टम्स + 30 मिली के-वाय जेली) त्वचेवर सतत नायट्रिल ग्लोव्ह्जने मसाज करा.	१. स्थानिक/त्वचेखालील 5%, 10% कॅल्शियम ग्लुकोनेट घुसखोरी. २. इंट्रा-धमनी कॅल्शियम ग्लुकोनेट इन्फ्युजन (हात/बोटांच्या गंभीर जळजळीसाठी रेडियल/ब्रेकियल धमनी). ३. IV कॅल्शियम ग्लुकोनेट + IV मॅग्नेशियम सल्फेट + सतत ईसीजी.
वेट पोर्टलँड सिमेंट आणि काँक्रीट (बांधकाम स्लॅब, मोर्टार, स्टुको, प्लास्टर: कॅल्शियम ऑक्साइड $\rightarrow$ कॅल्शियम हायड्रॉक्साइड, pH 12 ते 14 असते)	मौन 2-ते-6-तास प्रारंभ: अल्कधर्मी ओले सिमेंट नडगी आणि गुडघे विरघळताना वरवरच्या मज्जातंतूंच्या अंतांना बधीर करते.	लिक्विफॅक्टिव्ह अल्कली नेक्रोसिस ($\text{pH } 12.9$) + अपघर्षक वाळू + हायग्रोस्कोपिक ओलावा रेखाचित्र $\rightarrow$ मूक पूर्ण-जाडी 3-डिग्री त्वचा नेक्रोसिस त्वचेच्या कलमांची आवश्यकता असते.	काँक्रिट-भिजलेल्या पँट आणि बूट ताबडतोब पट्टी करा; कोरडे सिमेंट ब्रश करा; 30 ते 60 मिनिटे वाहत्या पाण्याने धुवा (प्रती बर्न युनिट पूर्णपणे पाण्याने धुवल्यानंतरच * व्हिनेगर ओघ पातळ करा).	सर्जिकल बर्न युनिट डिब्राइडमेंट आणि स्प्लिट-थिकनेस स्किन ग्राफ्टिंग खोल गुडघे टेकून बर्न्स.
ड्राय क्विकलाइम (कॅल्शियम ऑक्साईड / $CaO$) आणि ड्राय लाय फ्लेक्स ($\text{NaOH}$) (शेती चुना, दगडी मोर्टार मिक्स, ड्राय क्रिस्टल ड्रेन ओपनर)	त्वरित एक्झोथर्मिक थर्मल + केमिकल बर्न घामाने किंवा पाण्याच्या लहान शिंपडण्याने संपर्क साधल्यास.	पाण्यावर हिंसकपणे प्रतिक्रिया देते ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{तीव्र उष्णता}$ पर्यंत $150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}$) + गंभीर लिक्विफॅक्टिव्ह अल्कली बर्न.	प्रथम कोरड्या कापडाने/ब्रशने सर्व कोरडी पावडर पूर्णपणे बंद करा; नंतर 30 ते 60 मिनिटे मोठ्या प्रमाणात वाहत्या पाण्याने भरा.	बर्न सेंटर काळजी; डोळ्यात असल्यास नेत्रचिकित्सा सिंचन (कंजक्टिव्हल फोर्निसेसमधून अडकलेले चुनाचे कण काढण्यासाठी स्पष्टपणे पापण्या उभ्या करा).
फिनॉल (कार्बोलिक ऍसिड) आणि क्रियोसोट (रासायनिक साले, लाकूड संरक्षक, औद्योगिक प्लास्टिक/जंतुनाशक)	तत्काळ पांढरा वेदनारहित कोग्युलेशन (फिनॉल एक शक्तिशाली स्थानिक भूल देणारी औषध आहे जी जळजळ लगेच बधीर करते).	डेनचर प्रोटीन्स + अखंड त्वचेतून वेगवान शोषून घेतात** ज्यामुळे CNS फेफरे, कोमा, मेथेमोग्लोबिनेमिया, यकृत/रेनल निकामी, आणि घातक ह्रदयाचा अतालता होतो.	पाण्यात कमी विद्राव्यता (अल्प प्रमाणात पाण्याची त्वचा शोषण क्षमता वाढवते): पॉलीथिलीन ग्लायकॉल (पीईजी ३०० किंवा ४००) किंवा ७०% आयसोप्रोपील अल्कोहोल / व्हेजिटेबल ऑइल मध्ये भिजवलेल्या स्पंजने वारंवार पुसून टाका.	सतत ईसीजी निरीक्षण, IV द्रवपदार्थ, मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित झाल्यास मिथिलीन ब्लू, आणि जखमेची काळजी.
मूलभूत अल्कली धातू (धातू सोडियम [$Na$], पोटॅशियम [$K$], लिथियम [$Li$]: प्रयोगशाळा, EV बॅटरी उत्पादन)	पाणी किंवा ओल्या त्वचेच्या संपर्कात त्वरित स्फोट आणि आग.	स्फोटक हायड्रोजन वायू ($H_2$) + वितळलेला सोडियम/पोटॅशियम हायड्रोक्साईड ($\text{NaOH}/\text{KOH}$) थर्मल/अल्कली जळण्यासाठी त्वचेच्या ओलावावर हिंसक प्रतिक्रिया देते.	कधीही पाणी वापरू नका. धातूचे तुकडे घासून टाका आणि हवा आणि आर्द्रता कमी करण्यासाठी खनिज तेल, वनस्पती तेल किंवा केरोसीनमध्ये त्वरित भाग बुडवा किंवा झाकून टाका; तेल अंतर्गत संदंश सह कण काढा.	कोणत्याही जलीय जखमेची काळजी घेण्यापूर्वी खनिज तेलाखालील सर्व धातूचे तुकडे सर्जिकल काढून टाकणे.
व्हाइट फॉस्फरस ($P_4$) (लष्करी युद्धसामग्री, आग लावणारे, फटाके, औद्योगिक ज्वाला)	हवेच्या संपर्कात उत्स्फूर्तपणे प्रज्वलित होते $३०^\circ\text{C}$ ($86^\circ\text{F}$), दाट पांढऱ्या लसूण-सुगंधी धुरासह $800^\circ\text{C}$ ($1,470^\circ\text{F}$) वर जळते.	खोल थर्मल बर्न + संक्षारक फॉस्फोरिक ऍसिड दुखापत + सिस्टमिक हायपोकॅल्सेमिया आणि हेपेटोरनल टॉक्सिसिटी ($HF$ प्रमाणे).	जखमेला थंड पाण्यात पूर्णपणे बुडवून ठेवा किंवा ठिबक-ओल्या सलाईन भिजवलेल्या ड्रेसिंगने झाकून ठेवा मेटल फोर्सेप्सने धुम्रपान करणारे कण काढून टाकताना हवेचा/ऑक्सिजनचा फॉस्फरस उपाशी ठेवा.	अंधाऱ्या खोलीत यूव्ही वुडची दिवा तपासणी (फॉस्फरस हिरवट-पांढरा चमकतो) किंवा थोडक्यात 1% कॉपर सल्फेट फोर्सेप्स काढण्यासाठी कण काळे करण्यासाठी स्वच्छ धुवा + IV कॅल्शियम ग्लुकोनेट.
क्रोमिक ऍसिड ($CrO_3$) (क्रोम प्लेटिंग बाथ, लेदर टॅनिंग, इंडस्ट्रियल मेटल फिनिशिंग)	ताबडतोब पिवळे-केशरी डाग डीप पंच्ड-आउट "क्रोम अल्सर" पर्यंत प्रगती करत आहेत.	संक्षारक हेक्साव्हॅलेंट क्रोमियम ($Cr^{6+}$) प्रचंड प्रणालीगत शोषण, इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिस, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस (मूत्रपिंड निकामी), आणि यकृत निकामी ($> 2\%, 10\%$ TBSA जळल्यास प्राणघातक) कारणीभूत ठरते.	तात्काळ 15 ते 30 मिनिटे पाणी फ्लश + टॉपिकल 10% एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी) द्रावण किंवा 5% सोडियम थायोसल्फेट (विषारी $Cr^{6+}$ खराब शोषलेल्या $Cr^{3+}$ पर्यंत कमी करते).	प्राणघातक प्रणालीगत क्रोमियम शोषण + हेमोडायलिसिस रोखण्यासाठी पूर्ण-जाडीच्या क्रोमचे लवकर आक्रमक शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.

खोल जा 1: पूर्ण हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) रेस्क्यू प्रोटोकॉल (होम टू आयसीयू)¶

कारण घरगुती गंजांचे डाग रिमूव्हर्स (सुपरमार्केट लाँड्री आयलमध्ये छोट्या प्लास्टिकच्या स्क्विज बाटल्यांमध्ये 6% ते 12% हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड येथे विकले जाते) आणि ऑटोमोटिव्ह ॲल्युमिनियम/मॅग्नेशियम व्हील क्लीनर क्वचितच "हायड्रोफ्लुओरिक ऍसिड" मुद्रित करतात आणि हजारो घराच्या समोरील लेटरवर गंभीरपणे "हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड" छापतात. पृथ्वीवरील सर्वात धोकादायक रसायनांपैकी एकाला स्पर्श केल्याची जाणीव न होता दरवर्षी बोट आणि हात जळतात.

पायरी 1: त्वरित घरगुती कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल रेसिपी¶

$HF$ वापरणाऱ्या प्रत्येक कामाच्या ठिकाणी 2.5 टक्के कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल च्या कालबाह्य नळ्या सिंकजवळ ठेवणे आवश्यक आहे. व्यावसायिक कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल अनुपलब्ध असलेल्या घरी गंज-रिमूव्हर किंवा व्हील-क्लीनर एक्सपोजर झाल्यास:

वाहत्या नळाच्या थंड पाण्याखाली ५ ते १५ मिनिटे फ्लश करा तर कुटुंबातील सदस्याने ९११/११२/९९९ आणि विष नियंत्रण (यूएस मध्ये १-८००-२२२-१२२२) वर कॉल केला.
आपत्कालीन कॅल्शियम कार्बोनेट स्लरी/जेल ६० सेकंदात मिसळा:
10 नियमित-शक्ती (500 mg ते 1,000 mg) कॅल्शियम कार्बोनेट अँटासिड गोळ्या (जसे की Tums किंवा Rolaids) घ्या.
त्यांना दोन चमच्यांमध्ये किंवा स्वच्छ प्लास्टिकच्या पिशवीत रोलिंग पिनसह बारीक पावडरमध्ये क्रश करा.
जाड पेस्ट तयार करण्यासाठी पावडर ३० मिलीलीटर (२ टेबलस्पून / १ औंस) पाण्यात विरघळणारे जेल (जसे की के-वाय जेली, साधा पाणी-आधारित कोरफड जेल, किंवा १ ते २ टेबलस्पून टॅप वॉटर) मध्ये पूर्णपणे मिसळा. (पेट्रोलियम जेली/व्हॅसलीन कधीही वापरू नका, कारण तेलावर आधारित मलम फ्लोराईड आयनांना अडकवतात आणि पाण्यात विरघळणारे कॅल्शियम आयन त्वचेत जाण्यापासून रोखतात)
** बोट आणि हात जळण्यासाठी "Nitrile Glove Poultice" तंत्र वापरा**:
आपल्या स्वत: च्या हातावर नायट्रिल ग्लोव्ह ठेवा आणि कॅल्शियम जेलने जळलेल्या भागात सतत मालिश करा.
जर पीडिताची बोटे किंवा हात भाजला असेल, तर कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल (किंवा तुमचा चुरा केलेला टम्स जेल) मोठ्या आकाराचा नायट्रिल ग्लोव्ह भरा आणि पीडिताचा जळलेला हात जेलने भरलेल्या हातमोज्याच्या आत सरकवा. हे रूग्णालयात रुग्णवाहिकेच्या प्रवासादरम्यान प्रत्येक चौरस मिलिमीटर बोटांना कॅल्शियम आयनमध्ये न्हाऊन ठेवते.

पायरी 2: बोटांचे नखे काढणे आणि इंट्रा-आर्टरियल कॅल्शियम हॉस्पिटलमध्ये का वापरले जाते¶

जेव्हा हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड हाताने जळलेला रुग्ण आपत्कालीन विभागात येतो:

वेदना हे क्लिनिकल टायट्रेशन मीटर आहे: इतर कोणत्याही बर्नच्या विपरीत, $HF$ जळताना वेदना डॉक्टरांना थेट सांगते की फ्री फ्लोराइड आयन अजूनही सक्रियपणे ऊती नष्ट करत आहेत का. त्यामुळे, डॉक्टर प्रथम स्थानिक लिडोकेन नर्व ब्लॉक्स देणे टाळतात कारण बोट सुन्न केल्याने कॅल्शियम उपचाराने सर्व फ्लोराईड यशस्वीरित्या निष्प्रभ केले आहे की नाही हे कळते.
सबंग्युअल (नखाखाली) सापळा: फ्लोराईड आयन नखांच्या मोकळ्या काठाखाली सहजपणे रिच नेल बेडमध्ये सरकतात, जेथे टॉपिकल कॅल्शियम जेल कठोर केराटिन नेल प्लेटमधून आत प्रवेश करू शकत नाही. जर एखाद्या रुग्णाला हातमोजे न वापरता रस्ट रिमूव्हर वापरल्यानंतर नखांच्या खाली तीव्र धडधडणारी वेदना होत असेल, तर आपत्कालीन डॉक्टर डिजिटल ब्लॉक (स्थानाची पुष्टी केल्यानंतर) आणि ट्रेफाइन, स्प्लिट किंवा फिंगरनेल प्लेट काढतात त्यामुळे कॅल्शियम ग्लुकोनेट थेट नेल बेडवर पोहोचू शकते, ज्यामुळे डिस्टल फॅलेन्क्स हाड विरघळण्यापासून वाचते.
त्वचेखालील घुसखोरी आणि आंतर-धमनी कॅल्शियम ओतणे: जर स्थानिक कॅल्शियम जेल 30 ते 60 मिनिटांच्या आत धडधडणारी वेदना थांबवत नसेल, तर डॉक्टर एकतर **5% ते 10% निर्जंतुकीकरण कॅल्शियम ग्लुकोनेट द्रावण ** त्वचेखालीलपणे थेट जळत असलेल्या आवाजाच्या खाली घुसतात. 0.5 mL per square centimeter कंपार्टमेंट सिंड्रोम टाळण्यासाठी बोटांवर; कॅल्शियम क्लोराईड त्वचेखालील कधीही वापरू नका, कारण कॅल्शियम क्लोराईडमुळे टिश्यू नेक्रोसिस गंभीर होतो), किंवा मनगट/हाताच्या रेडियल किंवा ब्रॅचियल धमनी मध्ये धमनी कॅथेटर लावा आणि डायल्युट घाला **कॅल्शियम ग्लुकोनेट (10 एमएल 10% gluconate 10% 4 एमएलडी 4 तासांहून अधिक) बोटांना आहार देणाऱ्या धमन्या थेट खाली.
$HF$ इनहेलेशन किंवा इनहेलेशन: जर एखाद्याने $HF$ धूर इनहेल केला, तर आपत्कालीन डॉक्टर नेब्युलाइज्ड 2.5% ते 3% कॅल्शियम ग्लुकोनेट (10% कॅल्शियम ग्लुकोनेटचे 1.5 एमएल 4.5 एमएल निर्जंतुकीकरण सलाईनमध्ये पातळ केलेले) ** सोबत ताबडतोब नेबुलायझम सोबत ** नेबुलायझम सोबत देतात. हृदयाचे रक्षण करण्यासाठी ग्लुकोनेट आणि मॅग्नेशियम सल्फेट.

खोल डुबकी 2: ओले काँक्रीट आणि मोर्टारचे "सायलेंट नीलिंग बर्न".¶

प्रत्येक शनिवार व रविवार, स्वतः करा घरमालक आणि नवीन दगडी बांधकाम कामगार एक काँक्रीट पॅटिओ, ड्राईव्हवे किंवा तळघर मजला ओततात आणि नियमित डेनिम जीन्समध्ये गुडघे टेकून किंवा **चामड्याचे बूट घालतात ज्यामध्ये ओले काँक्रीट ** शिंपडलेले असते तेव्हा ओले काँक्रीट गुळगुळीत करण्यासाठी 2 ते 4 तास घालवतात.

रात्रीच्या जेवणाच्या वेळेपर्यंत गुडघे विरघळणारे ओले कंक्रीट तुम्हाला का वाटत नाही¶

ड्राय पोर्टलँड सिमेंटमध्ये 60 टक्के ते 65 टक्के कॅल्शियम ऑक्साईड (क्विकलाईम) असते. ओले काँक्रीट किंवा मोर्टार बनवण्यासाठी ज्या क्षणी पाणी मिसळले जाते, कॅल्शियम ऑक्साईड संतृप्त कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड ($\text{Ca(OH)__2$) मध्ये बदलते तीव्र कॉस्टिक अल्कधर्मी pH 12.5 ते 14.0: जवळजवळ क्षारीय क्षारीय इतके स्वच्छ.

पहिले २ ते ४ तास वेदनारहित का असते: थर्मल बर्न्स किंवा बॅटरी ॲसिडच्या विपरीत, कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड ओल्या डेनिम फॅब्रिकमधून हळूहळू आत प्रवेश करते आणि त्वचेच्या लिपिडला सॅपोनिफाय करताना त्वचेच्या त्वचेच्या वेदना तंतूंना सुरुवातीला नुकसान करते, तीक्ष्ण होण्याऐवजी मंद सुन्नपणा निर्माण करते.
थ्री-वे इजा: जीन्स किंवा बूटमध्ये अडकलेल्या ओल्या काँक्रीटमुळे एकाच वेळी तीन जखम होतात: (अ) पीएच १३ वर द्रवीभूत अल्कली नेक्रोसिस, (ब) मेकॅनिकल वाळूचा ओरखडा जेव्हा कामगार त्यांचे गुडघे हलवतो किंवा बूट पूर्णपणे सुरक्षित ठेवतो तेव्हा ते बाहेर पडतात. कच्चे, आणि © हायग्रोस्कोपिक डेसिकेशन कारण सिमेंट कोरडे केल्याने मानवी पेशींमधून पाणी बाहेर काढले जाते.
प्रतिबंध आणि प्रथमोपचार:
वॉटरप्रूफ रबर नीपॅड्स आणि वरच्या बाजूला टॅप केलेले वॉटरप्रूफ रबर बूटशिवाय ओल्या काँक्रीटमध्ये कधीही गुडघे टेकू नका.
ओले सिमेंट तुमच्या त्वचेला स्पर्श करत असल्यास किंवा तुमच्या पँटमधून भिजत असल्यास, तत्काळ थांबा, ओले पँट/सॉक्स काढून टाका आणि त्वचा साबणाने आणि वाहत्या पाण्याने पूर्ण ३० मिनिटे धुवा. काही व्यावसायिक बर्न प्रोटोकॉल देखील घरगुती मिश्रित व्हिनेगर (5% एसिटिक ऍसिड) किंवा pH-बफर डिफोटेरिन सह स्वच्छ धुवण्याचा वापर करतात.
काँक्रीटसोबत काम केल्यानंतर तुमच्या नडग्या किंवा गुडघे गडद जांभळे, निळसर-काळे, पांढरे/चामडे किंवा फोड आलेले दिसत असल्यास, ताबडतोब हॉस्पिटलच्या बर्न युनिटमध्ये जा: काँक्रिटचे जळणे जवळजवळ नेहमीच खोल असते पूर्ण-जाडीचे (थर्ड-डिग्री) रासायनिक बर्न्स ज्यासाठी शस्त्रक्रिया काढणे आणि त्वचा कलम करणे आवश्यक असते.

खोल डुबकी 3: केमिकल आय स्प्लॅश: 30-ते-60-मिनिट सिंचन नियम¶

ड्रेन क्लिनर, ओव्हन क्लिनर, अमोनिया, चुना, ओले सिमेंट, ब्लीच किंवा बॅटरी ॲसिड डोळ्यात टाकणे ही खरी डोळ्यांची आणीबाणी आहे जिथे तुम्ही पहिल्या 10 सेकंदात काय कराल हे ठरवते की ती व्यक्ती आयुष्यभर अंध होईल की नाही (आमचे समर्पित पहा डोळा जखम मार्गदर्शक संपूर्ण तपशीलासाठी).

10 सेकंदात पाण्याने फ्लश करणे सुरू करा: प्रथम हॉस्पिटलमध्ये जाण्यासाठी थांबू नका: अल्कली स्प्लॅश (लाय, अमोनिया, चुना, ड्रेन ओपनर) मानवी कॉर्नियामधून **१५ ते ६० सेकंदांपेक्षा कमी वेळेत डोळ्याच्या पुढच्या चेंबरमध्ये पूर्णपणे प्रवेश करते, ज्यामुळे स्ट्रोक आणि स्ट्रोक पेशी नष्ट होतात. रुग्णवाहिका येण्याआधीच डोळे आंधळे करणे.
घरी किंवा कामावर डोळ्याला पाणी कसे द्यावे:
कॉन्टॅक्ट लेन्स ताबडतोब काढून टाका तुम्ही फ्लशिंग सुरू करताच (कॉन्टॅक्ट लेन्स कॉन्सेन्ट्रेटेड ॲसिड किंवा अल्कली थेट कॉर्नियावर अडकवतात).
आपल्या बोटांनी पापण्या उघड्या धरून ठेवा (कारण तीव्र वेदना अनैच्छिक ब्लफेरोस्पाझम सुरू करतात ज्यामुळे पापण्या बंद होतात) आणि कोमट नळाचे पाणी, बाटलीबंद पाणी किंवा निर्जंतुक सामान्य सलाईनचा **डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यातून हलका, सतत प्रवाह निर्देशित करा (डोळ्याच्या पुलाच्या पुढे) पाण्याच्या **पुलाच्या पुढे ** बाहेर पडू नये. इजा न झालेला डोळा.
कोणत्याही अल्कली, सिमेंट, चुना किंवा हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड स्प्लॅशसाठी (आणि ऍसिड/ब्लीचसाठी किमान 15 ते 30 मिनिटे) **किमान 30 ते 60 सतत मिनिटांसाठी फ्लश करा.
**वरच्या आणि खालच्या पापण्यांच्या खाली तपासा (फोर्निसेस) चुना किंवा सिमेंटच्या जाळीसाठी **: प्लास्टर, मोर्टार किंवा कोरड्या चुन्याच्या फडक्यांमध्ये, कॅल्शियम हायड्रॉक्साईडचे लहान पांढरे तुकडे वरच्या पापणीच्या खाली खोलवर राहतात आणि ३० मिनिटांनंतरही डोळा विरघळत राहणे सुरू ठेवा (डोळे फुगवेपर्यंत) pH 7.0 ते 7.4 वर तटस्थ राहेपर्यंत लिटमस पेपरसह टीयर फिल्म pH तपासताना ओल्या कापसाच्या पुसण्याने फोर्निसेस साफ करते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न¶

मी दोन तासांपूर्वी हातमोजे नसलेल्या काही लॉन्ड्रीवर घरगुती द्रव गंजाचे डाग रिमूव्हर वापरले. मी पूर्ण केल्यावर माझी बोटे पूर्णपणे सामान्य दिसत होती, परंतु आता ते हाडांच्या आत खोल, तीव्र वेदनांनी धडधडू लागले आहेत. हे का होत आहे, आणि ही आणीबाणी आहे का?

होय: ताबडतोब हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात जा आणि रस्ट रिमूव्हरची बाटली सोबत आणा. जवळजवळ सर्व व्यावसायिक फॅब्रिक रस्ट डाग रिमूव्हर्समध्ये 6% ते 12% हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड (HF) किंवा अमोनियम बायफ्लोराइड असते. 20% पेक्षा कमी एकाग्रतेवर, हायड्रोफ्लोरिक ऍसिडमुळे संपर्कात शून्य वेदना आणि शून्य लालसरपणा होतो, ज्यामुळे फ्लोराईडचे रेणू तुमच्या त्वचेतून आणि तुमच्या नखाखाली 2 ते 12 तासांपर्यंत शांतपणे भिजतात. तुम्हाला सध्या जाणवत असलेली खोल, धडधडणारी "हाडांची वेदना" फ्लोराईड आयनमुळे तुमच्या बोटांच्या मज्जातंतू आणि हाडांमधून कॅल्शियम काढून टाकले जाते. कोणीतरी तुम्हाला ER कडे नेत असताना (किंवा रुग्णवाहिकेची वाट पाहत असताना), 10 नियमित Tums (कॅल्शियम कार्बोनेट) गोळ्या 2 चमचे K-Y जेली किंवा पाण्यात कुस्करून टाका, नायट्रिल ग्लोव्हमध्ये तुमच्या बोटांवर उदारपणे पेस्ट घासून घ्या आणि ER ट्रायज नर्सला सांगा की ज्या क्षणी तुम्हाला कॅल्शियम कार्बोनेटमध्ये कॅल्शियम ऍसिड जळण्याची आवश्यकता असेल तेव्हा ते काढून टाका: " ग्लुकोनेट आणि ईसीजी."

पीएच "निष्क्रिय" करण्यासाठी, लाय/ड्रेन-क्लीनर बर्नवर व्हिनेगर ओतणे किंवा बॅटरी-ऍसिड बर्नवर बेकिंग सोडा ओतणे ही धोकादायक चूक का आहे?

रसायनशास्त्राच्या वर्गातील काचेच्या बीकरमध्ये, मजबूत आम्ल आणि मजबूत बेस यांचे मिश्रण पीएच तटस्थ करते: परंतु ते थर्मल उष्णतेचा एक प्रचंड स्फोट देखील सोडते (एक्झॉथर्मिक न्यूट्रलायझेशन प्रतिक्रिया). जेव्हा तुम्ही कच्च्या मानवी त्वचेवर बसलेल्या एकाग्र सोडियम हायड्रॉक्साइड लायवर (किंवा एकाग्र सल्फ्यूरिक ऍसिडवर बेकिंग सोडा पेस्ट) व्हिनेगर ओतता, तेव्हा रासायनिक अभिक्रियामुळे जखमेच्या पृष्ठभागावर तीव्र उष्णता निर्माण होते, आधीच खराब झालेली त्वचा शिजवते आणि वरवरच्या रासायनिक बर्नचे रूपांतर खोल थर्ड-डिग्री थर्मल बर्नमध्ये होते. हाय-व्हॉल्यूम थंड वाहणारे पाणी (30 ते 60 मिनिटांसाठी) ऊती न शिजवता रासायनिक आणि पातळ होणारी कोणतीही उष्णता दोन्ही सुरक्षितपणे पातळ करते आणि धुवून टाकते.

कॅल्शियम ग्लुकोनेट आणि कॅल्शियम क्लोराईडमध्ये काय फरक आहे आणि हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड जळण्यासाठी कॅल्शियम क्लोराईड त्वचेखाली का टोचले जाऊ नये?

दोन्ही औषधे कॅल्शियम आयन ($Ca^{2+}$) ह्रदयाच्या पुनरुत्थान दरम्यान मध्यवर्ती रेषेद्वारे अंतःशिरा पुरवठा करतात, परंतु कॅल्शियम क्लोराईड ($CaCl_2$) मध्ये प्रति मिलिलिटर तीनपट जास्त आयनीकृत कॅल्शियम असते आणि ते अत्यंत हायपरोस्मोलर आणि मऊ उतींना कॉस्टिक असते. कॅल्शियम क्लोराईड त्वचेखाली त्वचेखाली घुसल्यास किंवा परिधीय IV शिरामधून बाहेर पडल्यास (एक्स्ट्राव्हॅसेशन), यामुळे गंभीर, पूर्ण-जाडीच्या ऊतींचे स्लोव्हिंग आणि नेक्रोसिस होतो. म्हणून, फक्त **कॅल्शियम ग्लुकोनेट** हे नेहमीच टॉपिकल जेल, त्वचेखालील घुसखोरी किंवा हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड जळताना इंट्रा-धमनी ओतण्यासाठी वापरले जाते.

सेफ्टी शॉवर चालू करण्यापूर्वी सरळ पाण्यात उडी मारण्याऐवजी तुम्हाला कोरडा चुना किंवा कोरडी सिमेंट पावडर त्वचेपासून का घासायची आहे?

ड्राय क्विकलाइम (कॅल्शियम ऑक्साईड) आणि कोरडे सोडियम हायड्रॉक्साईड लाय क्रिस्टल्स पाण्याशी तीव्रपणे एक्झोथर्मिक हायड्रेशन रिॲक्शनमध्ये प्रतिक्रिया देतात ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Heat}$). जर तुमचे हात आणि शर्ट जाड कोरड्या लिंबाच्या पावडरने केक केले असेल आणि तुम्ही त्यावर थोडेसे पाणी शिंपडता, तर ओल्या पावडरचे रूपांतर उकळत्या-गरम, pH-13 कॉस्टिक पेस्टमध्ये होते जे तुमच्या त्वचेला चिकटते आणि त्याच वेळी तुम्हाला थर्मल आणि रासायनिकरित्या बर्न करते. धुळीने माखलेला शर्ट काढण्यासाठी 15 सेकंदांचा अवधी लावणे आणि कोरड्या टॉवेलने किंवा ब्रशने प्रथम सैल कोरडी पावडर घासणे, आणि नंतर 30 मिनिटांसाठी मोठ्या, उच्च-वॉल्यूम डिल्यूज शॉवरने त्वचेवर पाणी भरणे, थर्मल उष्णतेच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

हे मार्गदर्शक माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि व्यावसायिक वैद्यकीय मूल्यमापन किंवा प्रशिक्षणाची जागा घेत नाही. गंभीर रासायनिक जळजळ आणि हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड एक्सपोजरमुळे अचानक हृदयविकाराचा त्रास होऊ शकतो, आम्ही इंटरनॅशनल फेडरेशन ऑफ रेड क्रॉस अँड रेड क्रेसेंट सोसायटीज (IFRC), तुमची राष्ट्रीय रेड क्रॉस सोसायटी, सेंट जॉन ॲम्ब्युलन्स किंवा प्रमाणित स्थानिक प्रशिक्षण प्रदाता यांच्यामार्फत मान्यताप्राप्त प्रथमोपचार आणि CPR कोर्स घेण्याची जोरदार शिफारस करतो.

स्रोत तपासले¶

एजन्सी फॉर टॉक्सिक पदार्थ आणि रोग नोंदणी (ATSDR, युनायटेड स्टेट्स) आणि रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (CDC): हायड्रोजन फ्लोराइड / हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड ($HF$) आणि कॅल्शियम ग्लुकोनेट जेल / घुसखोरी प्रोटोकॉल साठी वैद्यकीय व्यवस्थापन मार्गदर्शक तत्त्वे*.
नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर ऑक्युपेशनल सेफ्टी अँड हेल्थ (एनआयओएसएच, युनायटेड स्टेट्स): एनआयओएसएच पॉकेट गाइड टू केमिकल हॅझर्ड्स (हायड्रोजन फ्लोराइड, सोडियम हायड्रॉक्साइड, कॅल्शियम ऑक्साइड, पोर्टलँड सिमेंट, फिनॉल आणि व्हाइट फॉस्फरस).
अमेरिकन बर्न असोसिएशन (एबीए, युनायटेड स्टेट्स): प्रगत बर्न लाइफ सपोर्ट (एबीएलएस) प्रदाता मॅन्युअल: केमिकल बर्न्स आणि विशिष्ट एजंट व्यवस्थापन.
जागतिक आरोग्य संघटना (WHO): आंतरराष्ट्रीय कार्यक्रम ऑन केमिकल सेफ्टी: मॅनेजमेंट ऑफ केमिकल बर्न्स आणि हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड पॉयझनिंग.
नॅशनल पॉयझन्स इन्फॉर्मेशन सर्व्हिस (NPIS, युनायटेड किंगडम) आणि UK हेल्थ सिक्युरिटी एजन्सी (UKHSA): टॉक्सबेस क्लिनीकल मॅनेजमेंट ऑफ हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड, अल्कालिस आणि कोरोसिव्ह डर्मल/ऑक्युलर एक्सपोजर.

हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड, रस्ट रिमूव्हर आणि इंडस्ट्रियल केमिकल बर्न्स¶

आता हे करा¶

इमर्जन्सी केमिकल बर्न ट्रायज आणि न्यूट्रलायझेशन फ्लोचार्ट¶

पॅथोफिजियोलॉजी: कोग्युलेटिव्ह (ऍसिड) वि. लिक्विफॅक्टिव्ह (अल्कलिस) वि. फ्लोराइड स्कॅव्हेंजिंग (\(HF\))¶

1. मजबूत ऍसिडस् (\(\text{pH} < 2\)): कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस (सेल्फ-लिमिटिंग क्रस्ट)¶

2. मजबूत क्षार / तळ (\(\text{pH} > 11.5\text{ ते }12\)): द्रवपदार्थ नेक्रोसिस (अथक खोल बुजवणे)¶

3. हायड्रोफ्लोरिक ऍसिड (\(HF\)): डबल-ऍक्शन आयन ट्रॅप आणि खोल हाडे दुखणे¶