कान कालव्यातील जिवंत कीटक आणि नाक किंवा कानात परदेशी वस्तू¶

एखादा जिवंत कीटक क्रॉल करणे, गुंजणे किंवा थेट कानाच्या पडद्यावर खाजवणे, किंवा मणी, बीन, खेळण्यांचा भाग, चुंबक किंवा बटण बॅटरी मुलाच्या नाकपुडी किंवा कानाच्या कालव्यात ढकलणे यासाठी अचूक शारीरिक ज्ञान आवश्यक आहे जेणेकरून बचावकर्ता साध्या अडथळ्याला शस्त्रक्रियेमध्ये बदलत नाही. कारण मानवी कानाच्या कालव्याच्या हाडाच्या आतील अर्ध्या भागावर कागदाच्या पातळ त्वचेने रेषा केलेली असते जी शून्य चरबीच्या उशीने थेट हाडांना जोडलेली असते आणि झुरळाचे किंवा बीटलचे काटेरी पाय मागे कोनातून असतात त्यामुळे ते फक्त कानाच्या पडद्याच्या दिशेने पुढे चालू शकते, चिमट्याने कानात घुसते किंवा कापसाच्या पट्ट्यामध्ये कानात घुसते. पॅनीक मध्ये पडदा, किंवा सरळ कर्णपटल मधून अरुंद बोनी इस्थमस च्या मागे गोल मणी हलवतो. त्याहूनही अधिक तात्काळ, नाक किंवा कानाच्या आत लिथियम बटण बॅटरी किंवा पेअर केलेले निओडीमियम चुंबक ओल्या श्लेष्मामध्ये विद्युत प्रवाह किंवा दाब क्लॅम्प तयार करतात जे **60 ते 120 मिनिटांच्या आत अनुनासिक सेप्टम किंवा कान कालव्याच्या हाडातून कायमचे छिद्र जाळतात. खनिज किंवा ऑलिव्ह ऑइलसह जिवंत कीटक सुरक्षितपणे कसे गुदमरायचे हे जाणून घेणे, सुरक्षित अनुनासिक परदेशी वस्तूंसाठी पुराव्यावर आधारित "मदर्स किस" (पालकांचे चुंबन) कसे करावे आणि कोणत्या वस्तूंना पाण्याच्या एका थेंबाला स्पर्श करू नये हे जाणून घेतल्याने श्रवण आणि चेहऱ्याची रचना वाचते.

आता हे करा¶

1. प्रथम, कशालाही स्पर्श करण्यापूर्वी किंवा कोणतेही द्रव ओतण्यापूर्वी कानात किंवा नाकात काय आहे ते ओळखा:
2. बटण बॅटरी किंवा जोडलेले चुंबक (नाक किंवा कान): थेट रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागाकडे जा. मुलाला तोंडातून काहीही (NPO) आणीबाणीत काढण्यासाठी ठेवा आणि नाकात किंवा कानात थेंब, फवारणी किंवा पाणी टाकू नका.
3. कानाच्या कालव्यातील जिवंत कीटक (मोठ्याने आवाज येणे, ओरखडे येणे आणि तीव्र वेदना): कानात चिमटा, बोटे किंवा कापूस पुसून ** करू नका. व्यक्तीला शांत ठेवा, त्यांच्याकडे **कानाचा पडदा किंवा कानाच्या नळ्या नाही असल्याचे तपासा, आणि कानाच्या कालव्यामध्ये खोलीचे तापमान किंवा थोडेसे कोमट खनिज तेल, बेबी ऑईल किंवा ऑलिव्ह/वनस्पती तेल भरून कीटकांना ताबडतोब स्थिर करा/बुडवा (पहा पायरी ३).
4. सुक्या भाजीपाला पदार्थ (वाळलेल्या बीन, वाटाणा, कॉर्न कर्नल, बियाणे किंवा पॉपकॉर्न) किंवा कानात वाढवता येण्याजोगा फोम/वॉटर बीड: कधीही फ्लश करू नका किंवा पाण्याने सिंचन करू नका. पाण्यामुळे वाळलेल्या सोयाबीन, बिया आणि हायड्रोजेल मणी फुगतात आणि कानात घट्ट बांधून ठेवतात. तीव्र दबाव वेदना कारणीभूत.
5. सहकारी मुलाच्या एका नाकपुडीमध्ये गुळगुळीत घन वस्तू (प्लास्टिक मणी, लेगो पीस, वाटाणा, फोम, किंवा टिश्यू पेपर, बॅटरी/चुंबक नाही): "मदर्स किस" (पालकांचे चुंबन) सकारात्मक-प्रेशर ब्लो (4) ची एकच सौम्य चाचणी करा.
6. कधीही चिमटा, कापूस झुडूप (क्यू-टिप्स), बॉबी पिन किंवा बोटांनी कानाच्या कालव्यात किंवा नाकपुडीमध्ये गोलाकार वस्तू पकडू नका. जेव्हा मानक सपाट चिमटा एक गुळगुळीत, ओला गोलाकार (प्लॅस्टिक मणी, मोती, बीबी पेलेट किंवा बीन सारखा) चिमटा घेतो तेव्हा, जबड्याची पृष्ठभाग ** आणि खोल गोलाकार ** गोलाकार ** कानाच्या कालव्याच्या हाडाच्या इस्थमसच्या पुढे कानाच्या पडद्याच्या विरूद्ध वेडिंग करणे किंवा अनुनासिक वस्तू मागे श्वासनलिकेमध्ये ढकलणे जिथे मूल **त्याच्या श्वासनलिकेमध्ये श्वास घेऊ शकते.
7. कानाच्या कालव्यातील जिवंत कीटक त्वरित कसे थांबवायचे:
8. **प्रभावित कान यूपीकडे छताकडे तोंड करून बसा किंवा झोपा.
9. कानाचा पडदा शाबूत असेल तरच (कानाच्या पडद्याला छिद्र, कानाच्या नळ्या किंवा कानातून रक्तस्त्राव झाल्याचा कोणताही इतिहास नाही): बाहेरील कान हळूवारपणे ** वर आणि मागे ** (प्रौढ व्यक्तीमध्ये) किंवा ** सरळ मागे आणि किंचित खाली ** (३ वर्षांखालील मुलामध्ये) सरळ करण्यासाठी S-आकाराचे तेल, बेबी ऑइल, बेबी ऑइल ** स्वच्छ करा. तेल** कालव्याच्या बाजूच्या भिंतीच्या वरच्या बाजूस पूल होईपर्यंत, कीटक पूर्णपणे 5 ते 10 मिनिटे पाण्यात बुडवा जोपर्यंत सर्व हालचाल आणि आवाज थांबत नाही.
10. (टीप: जर कीटक हा एक लहान पतंग किंवा घुशीसारखा उडणारा फोटोटॅक्टिक कीटक असेल आणि तुमच्याकडे अद्याप तेल नसेल, तर खोलीचे सर्व दिवे बंद करा आणि कान उघडण्याच्या बाहेर 2 मिनिटांसाठी एक तेजस्वी फ्लॅशलाइट बीम लावा जेणेकरुन तो प्रकाशाच्या दिशेने बाहेर पडतो की नाही हे पाहण्यासाठी, ** झुरळ किंवा बीटल ** ** आणि बीटल ** ** वरच्या बाजूला प्रकाश टाकू नका. प्रकाशापासून.)
11. एका नाकपुडीमध्ये बॅटरी नसलेल्या वस्तूसाठी "मदर्स किस" (पालकांचे चुंबन) कसे करावे:
12. विश्वासू पालकांनी मुलाला सांगावे की ते त्यांना "मोठे मजेदार चुंबन" देणार आहेत.
13. पालकांचे उघडे तोंड पूर्णपणे मुलाच्या उघड्या तोंडावर ठेवा (बचाव श्वासाप्रमाणेच घट्ट सील बनवा).
14. **मुलाची अनब्लॉक केलेली (स्पष्ट) नाकपुडी पूर्णपणे बंद करण्यासाठी ** दाबण्यासाठी एक बोट किंवा अंगठा वापरा.
15. मुलाच्या तोंडात एक लहान, तीक्ष्ण, घट्ट पफ द्या (1 सेकंदापेक्षा कमी काळ टिकणारा, प्रतिकार जाणवण्यासाठी पुरेसे आहे कारण मुलाचे ग्लोटीस नैसर्गिकरित्या बंद होते आणि मऊ टाळूच्या मागे अवरोधित अनुनासिक पोकळीच्या मागील बाजूस हवा जाते), ब्लॉक केलेल्या नाकपुडीतून वस्तू बाहेर काढते.
16. लहान मुलांमध्ये "एकतर्फी दुर्गंधीयुक्त अनुनासिक स्त्राव" तपासा: जर एखाद्या लहान मुलास किंवा लहान मुलास **दुर्गंधीयुक्त, पुवाळलेला (पिवळा/हिरवा) किंवा रक्ताची छटा असलेला श्लेष्मा दिवस किंवा आठवडे फक्त एकाच नाकपुडीतून येत असेल तर समजा **लपलेले अनुनासिक किंवा कागदाचा तुकडा, अन्नपदार्थाचा तुकडा, बाहेरील पदार्थ, बटणाची बॅटरी) त्या नाकपुडीमध्ये ठेवली जाते जोपर्यंत डॉक्टरांच्या अनुनासिक स्पेक्युलम तपासणीद्वारे अन्यथा सिद्ध होत नाही.

इमर्जन्सी ट्रायज निर्णय वृक्ष: कान विरुद्ध नाक विदेशी शरीर आणि जिवंत कीटक¶

अचूक सुरक्षित काढण्याची पद्धत निवडण्यासाठी आणि धोकादायक सिंचन किंवा इन्स्ट्रुमेंटेशन त्रुटी टाळण्यासाठी या क्लिनिकल फ्लोचार्टचा वापर करा.

flowchart TD
    Start["कानाच्या कालव्यात किंवा नाकपुडीमध्ये<br/>परकीय वस्तू किंवा जिवंत कीटक"] --> SiteCheck{"वस्तु<br/>कानाच्या कालव्यात आहे की नाकपुडीमध्ये?"}

    SiteCheck -->|"कान कालवा"| EarType{"इअर कॅनलमध्ये कोणत्या प्रकारची वस्तू<br/>आहे?"}

    EarType -->|"लाइव्ह कीटक<br/>(गुणगुणणे, ओरखडे येणे, तीव्र वेदना)"| InsectCheck{"पेशंटच्या कानाच्या नळ्या,<br/>ज्ञात छिद्रयुक्त कर्णपटल,<br/>किंवा कालव्यातून रक्तस्त्राव होतो का?"}
    InsectCheck -->|"होय (सच्छिद्र कर्णपटल / नळ्या)"| InsectER["आत्ताच आपत्कालीन विभागाकडे जा:<br/>सच्छिद्र कानातल्यामध्ये तेल किंवा पाणी ओतू नका;<br/>वैद्य ओटोस्कोपी अंतर्गत सक्शन/मायक्रो-फोर्सेप्स वापरतील"]
    InsectCheck -->|"नाही (अखंड कर्णपटल)"| OilKill["प्रथम कीटक स्थिर करा / बुडवा:<br/>1. प्रभावित कान UP छताकडे झुकवा<br/>2. मिनरल ऑइल, बेबी ऑइल किंवा ऑलिव्ह ऑइलने कानाचा कालवा भरा<br/>3. सर्व हालचाल थांबेपर्यंत 5 ते 10 मिनिटे पाण्यात बुडून ठेवा<br/>4. सिंचन किंवा मृत बग काढण्यासाठी डॉक्टर/तत्काळ काळजी पहा"]

    EarType -->|"बटण बॅटरी किंवा तीक्ष्ण वस्तू<br/>(काच, वायर, कॉटन स्वॅब टीप)"| EarUrgent["तात्काळ आपत्कालीन विभाग:<br/>1. बटणाच्या बॅटरीवर कधीही सिंचन किंवा थेंब टाकू नका<br/>2. बॅटरी < 2 तास<br/>3 मध्ये कानाच्या कालव्याचे हाड आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू बर्न करते. त्वरित सूक्ष्म काढण्यासाठी रुग्णाला एनपीओ ठेवा"]

    EarType -->|"भाजीपाला पदार्थ / हायड्रोजेल<br/>(बीन, वाटाणा, बियाणे, कॉर्न, वॉटर बीड)"| EarBean["प्रॉम्प्ट ईएनटी / क्लिनिक काढणे (पाणी नाही):<br/>1. पाण्याने कधीही फ्लश करू नका (कालव्यात बीन घट्ट फुगते)<br/>2. चिमट्याने कधीही धक्का देऊ नका; चिकित्सक उजव्या कोनातील हुक वापरतो"]

    EarType -->|"जड गुळगुळीत वस्तू<br/>(प्लास्टिक मणी, खडा, खोडरबर)"| EarBead["त्याच दिवशी / पुढच्या-दिवशी वैद्यकीय परीक्षा:<br/>चिमटाने झडप घालू नका (हाडाच्या मागील इस्थमसला ढकलतो);<br/>चिकित्सक सक्शन कॅथेटर, सायनोॲक्रिलेट स्टिक,<br/>उजव्या कोनातील हुक किंवा कोमट पाण्याच्या सिंचनाने काढून टाकतात"]

    SiteCheck -->|"NOSTRIL (अनुनासिक पोकळी)"| NoseType{"नाकपुडीमध्ये कोणत्या प्रकारची वस्तू<br/> असते?"}

    NoseType -->|"बटण बॅटरी किंवा जोडलेले चुंबक<br/>(किंवा काळे/रक्तरंजित कवच + वेदना)"| NoseBattery["तात्काळ ६०-मिनिटांचा आपत्कालीन विभाग:<br/>1. सेप्टल कार्टिलेजचे छिद्र 1 ते 2 तासांत होते<br/>2. सलाईन अनुनासिक स्प्रे किंवा पाण्याचे थेंब कधीही वापरू नका<br/>3. तात्काळ एंडोस्कोपिक निष्कर्षणासाठी चाइल्ड एनपीओ ठेवा"]

    NoseType -->|"सुरक्षित जड किंवा सेंद्रिय वस्तू<br/>(मणी, वाटाणा, लेगो, फोम, पेपर वड)<br/>शांत, जागरूक मुलामध्ये"| MothersKiss["'आईचे चुंबन' करा (किंवा नाक फुंकणे):<br/>1. मोठे मूल/प्रौढ: नाकपुडी स्वच्छ बंद करा आणि नाक जोराने फुंकवा<br/>2. लहान मूल: मुलाच्या तोंडावर तोंड बंद करा, CLEAR दाबा<br/> बोटाने नाकपुडी बंद करा, 1 लहान पफ हवा द्या<br/>3. 2 पफ अयशस्वी झाल्यास -> अर्जंट केअर / ER वर जा (कधीही चिमटा वापरू नका)"]

भाग 1: कान कालव्यातील जिवंत कीटक¶

कानात एक जिवंत कीटक का त्रासदायक वेदना आणि घबराट निर्माण करतो¶

मानवी बाह्य श्रवणविषयक कालवा हा एक आंधळा टोक असलेला S-आकाराचा बोगदा आहे जो अंदाजे \(2.5\text{ सेंटीमीटर}\) (\(1\text{ इंच}\)) लांब आहे जो कानाच्या पडद्याच्या अगदी समोर बोनी इस्थमस नावाच्या अडथळ्याला अरुंद करतो: 1. बाह्य तिसरा (कार्टिलागिनस कॅनाल): जाड त्वचा, केसांचे कूप आणि कानातील मेण ग्रंथींनी रेषा केलेले. 2. आतील दोन-तृतियांश (ओसियस/बोनी कालवा) आणि टायम्पॅनिक झिल्ली: **त्वचेने रेषा केलेले केवळ \(0.2\text{ मिलीमीटर}\) जाड कवटीच्या हाडाच्या पेरीओस्टेमशी थेट जोडलेले शून्य त्वचेखालील चरबीसह, C NveNveal (Trigeminal) च्या फांद्यांद्वारे अंतर्भूत. VII), ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह (CN IX), आणि वॅगस नर्व्ह (CN X, अरनॉल्ड्स नर्व्ह). 3. कीटक स्वतःहून का बाहेर पडू शकत नाही: सामान्य घरगुती कीटक जे रात्रीच्या वेळी कानात रेंगाळतात जेव्हा लोक जमिनीवर, तळघरात किंवा बागेत झोपतात, विशेषत: जर्मन झुरळे (ब्लॅटेला जर्मनिका), बीटल, इअरविग, पतंग, मुंग्या, पॉईंट्स, पॉईंट्स आणि टायटिक्स त्यांच्या पायांवर टिबिअल मणके. एकदा कान कालव्याच्या अरुंद फनेलमध्ये ते रेंगाळले की, ते शारीरिकदृष्ट्या मागे फिरू शकत नाहीत आणि जर त्यांनी मागे चालण्याचा प्रयत्न केला तर त्यांचे काटेरी पाय कालव्याच्या भिंतींवर पकडतात. प्रत्येक वेळी कीटक पुढे जाण्याचा प्रयत्न करतो तेव्हा, त्याचे पंजे थेट अतिसंवेदनशील टायम्पॅनिक झिल्ली ओलांडतात, ज्यामुळे रुग्णाच्या डोक्यात गडगडाट, बहिरेपणाची गर्जना निर्माण होते आणि तीव्र वेदना आणि मळमळ सुरू होते (अरनॉल्डच्या योनी रिफ्लेक्सद्वारे).

कीटक काढण्याचा नियम # 1: कोणीही कीटक काढण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी त्याला नेहमी मारून टाका / स्थिर करा¶

रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागांमध्येही, क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की संदंशांच्या सहाय्याने जिवंत, संघर्ष करणाऱ्या कीटकला कानाच्या कालव्यातून बाहेर काढण्याचा प्रयत्न अयशस्वी होतो किंवा नलिका फुटणे, रक्तस्त्राव होणे आणि कानातले फाटणे हे जास्त प्रमाणात कारणीभूत ठरते, कारण कीटक त्याचे काटेरी पाय हाडाच्या नलिकेच्या पुढच्या भागात बांधतो आणि चहाच्या नलिकेच्या पुढील भागाच्या भिंतीला चिकटवतो. कर्णपटल

स्टेप-बाय-स्टेप होम इमोबिलायझेशन प्रोटोकॉल (जेव्हा कानाचा पडदा अखंड असतो): 1. कानाच्या पडद्यावर छिद्र नसल्याची पडताळणी करा: त्या व्यक्तीला कानाच्या नळ्या आहेत (टायम्पॅनोस्टॉमी ग्रॉमेट्स), कानाच्या पडद्यात ज्ञात छिद्र किंवा आघातानंतर कानातून गंभीर रक्तस्त्राव/स्पष्ट द्रव येत आहे का ते विचारा. (त्यांना छिद्रे असलेला कानाचा पडदा किंवा कानाच्या नळ्या असल्यास, कानात कोणतेही द्रव टाकू नका; रुग्णाला शांत करा, आवाज कमी करण्यासाठी कानाच्या बाहेरील कोमट ओलसर कापड धरा आणि थेट आपत्कालीन विभागात जा.) 2. रुग्णाला स्थान द्या: व्यक्तीला त्यांच्या बाजूला झोपायला सांगा (किंवा डोके बाजूला टेकवून उशीवर बसून) प्रभावित कान छताकडे सरळ वर दिशेला निर्देशित करा. 3. सुरक्षित चिपचिपा गुदमरणारा द्रव निवडा: - घरातील सर्वोत्कृष्ट पर्याय: खनिज तेल, गंध नसलेले बाळ तेल, ऑलिव्ह तेल, किंवा वनस्पती/कॅनोला तेल खोलीच्या तापमानावर किंवा कोमट शरीराचे तापमान (कधीही गरम नाही.). - घरातील साध्या पाण्यापेक्षा चिकट तेल श्रेष्ठ का असते: कीटक त्यांच्या शरीराच्या बाजूने लहान छिद्रातून श्वास घेतात ज्याला स्पायरॅकल्स म्हणतात, जे पाण्यापासून बचाव करणाऱ्या (हायड्रोफोबिक) मेणाच्या केसांमध्ये लेपित असतात ज्यामुळे अनेक बीटल आणि झुरळे 15 ते 30 मिनिटे पाण्याखाली जगू शकतात. स्निग्ध तेल (खनिज तेल किंवा ऑलिव्ह ऑईल) केशिका क्रियेद्वारे हायड्रोफोबिक स्पिरॅकल्सला लगेच कोट करते आणि प्लग करते, ** कीटकांना ३० ते १२० सेकंदात अर्धांगवायू आणि गुदमरून टाकते** ते कानाच्या पडद्यापासून हळूवारपणे तरंगते. - (रुग्णालयातील टीप: आपत्कालीन विभागात, चिकित्सक 2% चिकट किंवा जलीय लिडोकेन किंवा खनिज तेल वापरतात, जे दोन्ही कान नलिका बधीर करतात आणि झुरळांच्या सोडियम वाहिन्यांना त्वरीत पक्षाघात करतात, जरी खनिज तेल कच्च्या त्वचेला डंख न मारता काही प्रजातींना आणखी जलद पक्षाघात करते) 4. कानाचा कालवा सरळ करा आणि काठोकाठ भरा: - एखाद्या प्रौढ किंवा ३ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलासाठी: बाहेरील कानाचा वरचा भाग (पिना) हळूवारपणे पकडा आणि S-वक्र सरळ करण्यासाठी वर आणि मागे खेचा. - 3 वर्षाखालील अर्भक किंवा लहान मुलासाठी: बाहेरील कान हळूवारपणे खेचा सरळ मागे आणि किंचित खाली. - कानाच्या कालव्याच्या बाजूच्या भिंतीवर (किडीच्या मागे अडकलेले हवेचे फुगे बाहेर पडू देत) तेल कालव्याच्या प्रवेशद्वाराजवळ येईपर्यंत हळूहळू तेल ओता किंवा ड्रॉप करा. 5. 5 ते 10 पूर्ण मिनिटे थांबा: व्यक्तीला कानाकडे तोंड करून झोपून ठेवा जोपर्यंत सर्व खाजवणे, आवाज येणे आणि हालचाल कमीत कमी 5 मिनिटे पूर्णपणे थांबत नाही. 6. हळुवारपणे तेल काढून टाका आणि मृत कीटक काढून टाकण्यासाठी वैद्यकीय मदत घ्या: व्यक्तीला त्यांचे डोके टॉवेलवर टेकवून प्रभावित कान खाली वळवा. कधीकधी एक लहान मुसका किंवा मुंगी तेलाने बाहेर तरंगते. कानाच्या कालव्यामध्ये मृत कीटक (किंवा त्याचा कोणताही भाग) राहिल्यास, त्याच दिवशी तातडीने केअर क्लिनिकमध्ये किंवा आपत्कालीन विभागात जा जेणेकरून डॉक्टर अखंड शव फ्लश करू शकतो किंवा बाहेर काढू शकतो आणि कानाच्या पडद्याची तपासणी करू शकतो, मृत कीटकांचे भाग उबदार कानाच्या कालव्यामध्ये सोडल्यास 4 तासांच्या आत गंभीर जीवाणू/बुरशीजन्य ** 48 तासांच्या आत बाहेर पडते.

भाग 2: कान कालव्यामध्ये निर्जीव परदेशी वस्तू¶

**2 ते 8 वर्षे वयोगटातील मुले ** सामान्यतः मणी, लहान प्लॅस्टिक खेळण्यांचे भाग, खडे, पॉपकॉर्न कर्नल, वाळलेल्या सोयाबीन, क्रेयॉन टिप्स किंवा बटणाच्या बॅटरी त्यांच्या स्वत: च्या किंवा प्लेमेटच्या कानाच्या कालव्यात ढकलतात, तर प्रौढ सामान्यतः **कापूस झुडूप (क्यू-टिप) कापूस **, श्रवण **, कापूस -सूती , चकचकीत टिप्स, रबरी, इअरप्लगचे तुकडे, किंवा कालव्याच्या आत वायरलेस इअरबड सिलिकॉन टिपा.

कानाच्या विदेशी शरीराच्या 4 श्रेणी आणि प्रत्येकावर कसा उपचार केला पाहिजे¶

कान मेणबत्त्या (होपी कान मेणबत्त्या) सक्तीने निषिद्ध का आहे¶

पोकळ मेण "कान मेणबत्त्या" वापरून परदेशी वस्तू, कीटक किंवा इअरवॅक्स प्लग शोषण्याचा प्रयत्न करू नका. नियंत्रित बायोमेडिकल अभ्यास आणि यूएस फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) आणि एएओ-एचएनएस पुष्टी करतात की कान मेणबत्त्या कानाच्या कालव्यामध्ये शून्य व्हॅक्यूम सक्शन निर्माण करतात (जळलेल्या मेणबत्तीच्या आतील मेणाची पावडर पूर्णपणे मेणबत्तीच्या मेणापासूनच येते) आणि वारंवार ** डायरेक्ट्रम ** बॉम्बेवर ** लिंबू रीप केले जाते. गंभीर थर्मल बर्न्स आणि कायमचे प्रवाहकीय श्रवण कमी होणे.

भाग 3: नाकातील परदेशी वस्तू (अनुनासिक पोकळी)¶

अनुनासिक पोकळीचे शरीरशास्त्र: वरच्या दिशेने का ढकलणे ही #1 चूक आहे¶

जेव्हा पालक मुलाच्या नाकाकडे बाहेरून पाहतात, तेव्हा नाकाचा बाह्य पूल डोळ्यांकडे वरच्या दिशेने सरकतो, ज्यामुळे लोक अनुनासिक रस्ता वरच्या दिशेने जातो असे गृहीत धरतात. - शारीरिक वास्तविकता: मानवी अनुनासिक पोकळीचा मजला (कठोर टाळूचा वरचा भाग / तोंडाचे छप्पर) **सरळ मागे आडवे (\(90\text{ अंश}\) चेहऱ्याला लंब) ** घशाच्या मागील बाजूस (नासोफरीनक्स) चालते. - जवळपास 90 टक्के अनुनासिक परकीय शरीरे दोनपैकी एका ठिकाणी असतात: नाकपुडीच्या अगदी पुढच्या मजल्याच्या आत कनिष्ठ टर्बिनेटच्या खाली, किंवा मध्यम टर्बिनेट समोर. - उर्ध्व फुंकणे किंवा चिमटा वापरणे धोकादायक का आहे: वरच्या बाजूस ठोठावल्याने पुढील अनुनासिक सेप्टमवरील नाजूक रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे (किसेलबॅचचे प्लेक्सस / लिटल्स एरिया) खरचटते, ज्यामुळे ते जड होते. नाकातून रक्त येणे जे वस्तू पूर्णपणे लपवते. सर्वात वाईट म्हणजे मणी किंवा शेंगदाणा मागे ढकलल्याने टाळूच्या मागच्या काठावर थेट स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका मध्ये जाते, ज्यामुळे जीवघेणा धोका निर्माण होतो. गुदमरणे.

नाकातील आपत्कालीन #1: बटण बॅटरी आणि जोडलेले निओडीमियम मॅग्नेट¶

1. नाकपुडीमध्ये बटण बॅटरी (60 ते 120 मिनिटांत नेक्रोसिस)¶

लहान नाणे किंवा बटणाची बॅटरी (\(3\text{V}\) लिथियम किंवा \(1.5\text{V}\) श्रवणयंत्र, लघु खेळणी, कॅल्क्युलेटर किंवा संगीताच्या ग्रीटिंग कार्डमधून सिल्व्हर-ऑक्साइड/अल्कलाइन बॅटरी) लहान मुलाच्या नाकपुडीत ढकलली जाते तेव्हा: - ओले, खारट अनुनासिक श्लेष्मा बॅटरीच्या सकारात्मक (\(+\)) आणि नकारात्मक (\(-\)) टर्मिनल्सला जोडते, बाह्य इलेक्ट्रोलाइटिक सर्किट पूर्ण करते. - नकारात्मक (\(-\)) ध्रुवावर (बॅटरीची सपाट, अरुंद टोपीची बाजू), पाण्याचे इलेक्ट्रोलिसिस **हायड्रॉक्साईड आयन (\(\text{OH}^-\)) तयार करते, केंद्रित सोडियम हायड्रॉक्साईड तयार करते (\(12\text{pH}\) \(12\${ }** }** text{pH}\) सह कॉस्टिक लाइ. - लिक्विफिकेशन नेक्रोसिस म्यूकोसल अस्तर विरघळते आणि **60 ते 120 मिनिटांच्या आत कार्टिलागिनस नाक सेप्टम मधून सरळ खातो, कायम सेप्टल छिद्र (नाकांच्या दरम्यान शिट्टी वाजवणारा छिद्र), सॅडल-नोज कोसळणे, पॅसेरो किंवा कठिण कठड्याचा पूल - अज्ञात नाकाच्या बटणाच्या बॅटरीची चेतावणी चिन्हे: अचानक एकतर्फी नाकदुखी, चिडचिड, गडद तपकिरी, काळी किंवा गंजलेल्या रक्ताची छटा असलेले क्रस्टिंग/निचरा एका नाकपुडीतून, नाक/डोळ्याभोवती चेहऱ्यावर सूज येणे किंवा धातूचा गंध. - प्रथमोपचार नियम: ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा. सलाईनचे थेंब, अनुनासिक फवारणी किंवा पाणी कधीही टाकू नका. मुलाला तोंडाने काहीही करू नका (NPO).

2. अनुनासिक सेप्टममध्ये जोडलेले उच्च-शक्तीचे चुंबक¶

मोठी मुले आणि किशोरवयीन मुले काहीवेळा दोन लहान निओडीमियम रेअर-अर्थ मॅग्नेट (किंवा चुंबकीय "फॉक्स नोज रिंग्स") दोन्ही नाकपुड्यांमध्ये ठेवतात जेणेकरून ते मध्य अनुनासिक सेप्टम वर एकत्र येतात. - शक्तिशाली चुंबकीय आकर्षण नाजूक श्लेष्मल रक्तवाहिन्या (पेरीकॉन्ड्रिअम) चिरडते जे अनुनासिक सेप्टम कूर्चाला पोसते. - 2 ते 6 तासांच्या आत, इस्केमिक प्रेशर नेक्रोसिस सेप्टल कूर्चा नष्ट करते आणि सेप्टममध्ये कायमचे छिद्र पाडते. - तत्काळ काढणे: जोडलेल्या अनुनासिक चुंबकांना तात्काळ आपत्कालीन विभाग काढून टाकणे आवश्यक आहे (बहुतेकदा नॉन-चुंबकीय उपकरणे, पातळ प्लास्टिकचे शिम्स वापरणे किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसिया/व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन नंतर बाह्य चुंबक वापरणे).

"आईचे चुंबन" (पालकांचे चुंबन) तंत्रासाठी चरण-दर-चरण मार्गदर्शक¶

ज्ञात सुरक्षित वस्तू (जसे की प्लॅस्टिक मणी, वाटाणा, बेरी, फोमचा तुकडा किंवा लेगो स्टड, कधीही बटण बॅटरी, चुंबक किंवा तीक्ष्ण काच/पिन नाही) १ ते ८ वर्षे वयोगटातील जागरूक, सतर्क मुलाच्या एका नाकपुडी मध्ये ठेवलेले असते, **"आईची वेदनारहित" आई असते. आपत्कालीन औषध मार्गदर्शक तत्त्वे (कोक्रेन सिस्टेमॅटिक रिव्ह्यू आणि प्रमुख बालरोग आणीबाणी विभाग) द्वारे अनुमोदित नॉन-इनवेसिव्ह तंत्र जे 60 टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये पहिल्या किंवा दुसऱ्या पफवरील वस्तू यशस्वीरित्या बाहेर काढते, धडकी भरवणारी धातूची उपकरणे किंवा रुग्णालयातील उपशामक टाळतात:

पायरी 1: मुलाला तयार करा आणि धीर द्या¶

• विश्वासू पालकांच्या मांडीवर मुलाला सरळ (किंचित पुढे झुकलेले) बसवा.
• एक खेळ किंवा "मोठे जादूचे चुंबन" म्हणून तंत्र समजावून सांगा जेणेकरून मूल रडत नाही किंवा तीव्रपणे श्वास घेत नाही. (जर मुल मोठे असेल आणि सूचनांचे पालन करण्यास सक्षम असेल, तर प्रथम त्यांना फक्त **एका बोटाने बंद नाकपुडी दाबा आणि नाक बंद केलेल्या नाकपुडीतून ** तोंड बंद करून नाक जोराने फुंकण्यास सांगा, जे एकटेच वस्तू बाहेर पडते.)

पायरी 2: तोंड बंद करा आणि स्वच्छ नाकपुडी बंद करा¶

• पालक त्यांचे उघडे तोंड मुलाच्या उघड्या तोंडावर घट्टपणे ठेवतात, मुलाच्या ओठांभोवती एक पूर्ण हवाबंद सील तयार करतात (तोंड-तोंड बचाव श्वास देण्यासारखे).
• एका अंगठ्याने किंवा तर्जनीने, पालक मुलाच्या अनब्लॉक केलेल्या (रिक्त) नाकपुडीची बाजू सेप्टमच्या विरुद्ध पूर्णपणे सपाट दाबतात ते बंद करण्यासाठी बंद नाकपुडी उघडी ठेवतात.

पायरी 3: एक लहान, तीव्र पफ ऑफ एअर वितरित करा¶

• जसजसे पालक हळूवारपणे वाहू लागतात, तसतसे मुलाचे नैसर्गिक घशाचे प्रतिक्षेप फुफ्फुसांचे रक्षण करण्यासाठी त्यांचे ग्लॉटिस (व्होकल कॉर्ड) बंद करते, मऊ तालूच्या मागे हवेचा श्वास नासोफरीनक्समध्ये आणते आणि ब्लॉक केलेल्या अनुनासिक मार्गाद्वारे वस्तूच्या मागे सरळ पुढे जाते.
• ज्या क्षणी पालकांना मुलाच्या तोंडात थोडासा प्रतिकार जाणवतो, ते **एक लहान, तीक्ष्ण, मजबूत पफ ** देतात (सुमारे 0.5 सेकंद टिकतात, फुफ्फुसाच्या खोल श्वासाप्रमाणे जास्त फुगवू नका).
• सकारात्मक हवेचा दाब मणी किंवा वाटाणा थेट पालकांच्या गालावर किंवा टॉवेलवर ब्लॉक केलेल्या नाकपुडीच्या पुढच्या भागातून बाहेर पडतो.

पायरी 4: कधी थांबायचे ते जाणून घ्या ("दोन-प्रयत्न मर्यादा")¶

• जर 2 हलक्या पफ्स नंतर वस्तू बाहेर येत नसेल (किंवा अगदी समोरच्या कड्याकडे जा) तर ताबडतोब थांबवा आणि मुलाला तात्काळ केअर क्लिनिक किंवा आपत्कालीन विभागात घेऊन जा.
• मातेच्या चुंबनामुळे वस्तूला फुफ्फुसात ढकलण्याचा जवळजवळ शून्य धोका का असतो? कारण सकारात्मक हवेचा दाब तोंडातून वर आणि नाकातून पुढे जातो, वायु प्रवाह वेक्टर वस्तूला वातनमार्गापासून दूर ढकलतो, तिच्याकडे नाही.

दिवसांनी "विसरलेले" अनुनासिक किंवा कान परदेशी शरीर कसे ओळखायचे¶

1 ते 4 वयोगटातील लहान मुले वारंवार कोणाला न सांगता अन्नाचा तुकडा, स्पंज, टिश्यू पेपर, क्रेयॉन किंवा मणी त्यांच्या नाकपुडीत किंवा कानात ढकलतात. या विलंबित निदान स्वाक्षरीकडे लक्ष द्या:

911/112/999 आणि हॉस्पिटल ट्रायजसाठी अचूक संप्रेषण स्क्रिप्ट¶

आपत्कालीन विभागात पोहोचताना किंवा मदतीसाठी कॉल करताना या स्पष्ट क्लिनिकल स्क्रिप्ट्स वापरा:

• नाक किंवा कानात संशयास्पद बटण बॅटरीसाठी (तात्काळ आणीबाणी):

  "इमर्जन्सी ट्रायज: माझ्या [वय] वर्षाच्या मुलाने अंदाजे [संख्या] मिनिटांपूर्वी [डाव्या/उजव्या नाकपुडी/कानाच्या कालव्यात] एक संशयित बटण बॅटरी लावली [किंवा खेळण्यातील बॅटरी हरवलेल्या एका नाकपुडीतून तीव्र गडद रक्तरंजित क्रस्टिंग झाले आहे]. आम्ही लहान मुलाने पाण्याचा कोणताही थेंब वापरला नाही किंवा पाण्याचा कोणताही थेंब वापरला नाही. (NPO) कारण बटणाच्या बॅटरीमुळे 60 ते 120 मिनिटांच्या आत नाकाची छिद्र पडते किंवा कान नलिकाच्या हाडांचे नेक्रोसिस होते, आम्हाला आत्ता तात्काळ आपत्कालीन वैद्याचे व्हिज्युअलायझेशन आणि निष्कर्षण आवश्यक आहे."

• कानाच्या कालव्यातील जिवंत कीटकांसाठी:

  "रुग्णाला [डावी/उजवीकडे] कानाच्या कालव्यामध्ये खोलवर अडकलेला जिवंत कीटक आहे ज्यामुळे कानाच्या पडद्याला तीव्र वेदना होतात. कारण रुग्णाच्या [अखंड कर्णपटल, आम्ही खनिज/ऑलिव्ह ऑईल / छिद्रित कर्णपटलाचा इतिहास असलेल्या कीटकांना स्थिर केले, आम्ही कोणतेही द्रव टाकले नाही], आणि आम्हाला ओटीपोस्कोपिक तपासणी आवश्यक आहे.

• सेंद्रिय बीन/बियाणे किंवा कानात किंवा नाकात खोल मणी साठी:

  "माझ्या [वय] वर्षाच्या मुलाच्या [डाव्या/उजव्या कानाच्या कालव्या / नाकपुडीमध्ये] [वाळलेल्या बीन / पाण्याचे मणी / प्लॅस्टिक मणी] आहे. आम्ही ते चिमटा काढलेले नाही आणि बीनला पाण्याने सिंचन केलेले नाही. आम्हाला उजव्या कोन किंवा सक्शन होकटर वापरून ओटोस्कोपिक/नाक काढणे आवश्यक आहे."

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न¶

कानात खनिज तेल किंवा ऑलिव्ह ऑईल टाकल्याने जिवंत कीटक पाण्यापेक्षा जलद का थांबतो आणि तुम्ही तेल कधी वापरू नये?¶

कीटक त्यांच्या शरीरातील लहान छिद्रांद्वारे श्वास घेतात ज्याला स्पायरॅकल्स म्हणतात ज्यांना पाणी-विकर्षक केस असतात, ज्यामुळे झुरळे आणि बीटल पाण्याखाली अनेक मिनिटे टिकून राहतात आणि तुमच्या कानाच्या पडद्याला मारतात. चिकट खनिज तेल, बेबी ऑईल किंवा ऑलिव्ह ऑईल त्या हायड्रोफोबिक श्वासाच्या छिद्रांना त्वरित कोट करते आणि अवरोधित करते, 1 ते 2 मिनिटांत कीटकांचा गुदमरतो आणि पक्षाघात होतो; तथापि, त्या व्यक्तीच्या कानाच्या नळ्या असल्यास किंवा कानाच्या पडद्यात ज्ञात छिद्र (छिद्र) असल्यास किंवा ती वस्तू कीटक नसल्यास आपण कधीही कानात तेल किंवा कोणतेही द्रव ओतू नये.

मुलाच्या कानात किंवा नाकातून मणी किंवा गारगोटी काढण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी घरगुती चिमटे किंवा कापूस पुसणे इतके धोकादायक का आहे?¶

मानवी कानाचा कालवा नाजूक कानाच्या पडद्याच्या अगदी समोर हाडाच्या अडथळ्यात (इस्थमस) अरुंद होतो आणि त्या अरुंद बोगद्याच्या आत गोल मणीच्या मागे जाण्यासाठी प्रमाणित सपाट चिमटा उघडू शकत नाही. जेव्हा सपाट चिमटा मणी किंवा बीनच्या निसरड्या वक्र पुढच्या भागाला चिमटा काढतात तेव्हा ते एका पाचरसारखे काम करतात आणि हाडाच्या अडथळ्याच्या पुढे सरळ कानाच्या पडद्यावर गोळ्या घालतात किंवा मुलाच्या पवननलिकेमध्ये अनुनासिक मणी टाळूवर मागे ढकलतात.

वाळलेल्या बीन, वाटाणा, पॉपकॉर्न कर्नल किंवा पाण्याचे मणी असलेल्या कानात पाणी का टाकू नये?¶

वाळलेल्या भाज्या (बीन्स, मटार, कॉर्न कर्नल, बिया) आणि सिंथेटिक हायड्रोजेल वॉटर बीड्स हायग्रोस्कोपिक असतात, म्हणजे ते जलद गतीने पाणी शोषून घेतात आणि त्यांच्या कोरड्या आकाराच्या कित्येक पट वाढतात. कानाच्या कालव्याचा आतील दोन-तृतियांश भाग कवटीच्या घनदाट हाडांमध्ये गुंफलेला असतो जो ताणू शकत नाही, बीनवर पाणी टाकल्याने काही मिनिटांतच हाडांच्या भिंतींवर घट्ट सूज येते, ज्यामुळे तीव्र दाबाने वेदना होतात, त्वचा नेक्रोसिस होते आणि शस्त्रक्रियेशिवाय काढणे जवळजवळ अशक्य होते.

एका लहान मुलाच्या नाकातील बटनाची बॅटरी "मृत" दिसत असली तरीही त्यांच्या नाकात फक्त 1 तासात छिद्र कसे जळते?¶

"खर्च केलेली" बटणाची बॅटरी जी यापुढे खेळण्याला चालवू शकत नाही, तरीही ओले खारट अनुनासिक श्लेष्मा त्याच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक धातूच्या पृष्ठभागांना जोडते तेव्हा विद्युत प्रवाह चालविण्यासाठी पुरेसा अवशिष्ट व्होल्टेज (1.2 व्होल्टपेक्षा जास्त) राखून ठेवते. तो विद्युत प्रवाह बॅटरीच्या ऋण ध्रुवावरील पाण्याच्या रेणूंना एकाग्र सोडियम हायड्रॉक्साईड (कॉस्टिक लाइ) मध्ये विभाजित करतो, जे 60 ते 120 मिनिटांत अनुनासिक सेप्टम कूर्चा रासायनिकरित्या विरघळते; नाकात सलाईन कधीही फवारू नका आणि ताबडतोब आपत्कालीन कक्षात जा.

स्रोत तपासले¶

• अमेरिकन अकादमी ऑफ ऑटोलॅरिन्गोलॉजी-हेड अँड नेक सर्जरी (AAO-HNS, युनायटेड स्टेट्स): *कान आणि नाकातील परदेशी शरीरांवर क्लिनिकल एकमत आणि रुग्ण सुरक्षा मार्गदर्शन, लाइव्ह इन्सेक्ट इमोबिलायझेशन (खनिज तेल / लिडोकेन), आणि बटण बॅटरी / जोडलेले चुंबक इमर.
• नॅशनल कॅपिटल पॉइझन सेंटर (युनायटेड स्टेट्स) आणि युरोपियन सोसायटी फॉर पेडियाट्रिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, हेपॅटोलॉजी अँड न्यूट्रिशन (ESPGHAN): बटण बॅटरी इंजेशन आणि नाक/ओटिक इम्पॅक्शन ट्रायज आणि मॅनेजमेंट मार्गदर्शक तत्त्वे (नाक किंवा इमॅकेट मीडिया तासांमध्ये सलाईन/पाण्याच्या थेंबांना बंदी घालणे काढणे).
• सिस्टेमॅटिक रिव्ह्यूज आणि कॅनेडियन मेडिकल असोसिएशन जर्नल (CMAJ) चा कोक्रेन डेटाबेस: "मदर्स किस" (पालकांचे चुंबन) तंत्र मुलांमध्ये अनुनासिक विदेशी शरीरासाठी: परिणामकारकता आणि सुरक्षितता मेटा-विश्लेषण (कुक एट अल., CMAJ; $ 60 जाहिरात यश दर %> $ 60 यश).
• नॅशनल हेल्थ सर्व्हिस (NHS, युनायटेड किंगडम) आणि रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिन (RCEM, युनायटेड किंगडम): बाल कान आणि अनुनासिक परदेशी शरीर क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे (एकतर्फी दुर्गंधीयुक्त नासिका हे गुप्त अनुनासिक विदेशी शरीराचे वैशिष्ट्य आहे).
• रॉबर्ट्स आणि हेजेसची आणीबाणीच्या औषधांमध्ये क्लिनिकल प्रक्रिया: ओटिक आणि नाकातील विदेशी शरीर काढून टाकण्याचे तंत्र (उजवे-कोन हुक, शुचमन सक्शन, कॅट्झ एक्स्ट्रॅक्टर, सायनोएक्रिलेट आणि कॉकरोच इमोबिलायझेशन).

संबंधित मार्गदर्शक¶

• अचानक बहिरेपणा (कानाचा झटका) आणि आघातजन्य कानाचा पडदा फुटणे प्रथमोपचार
• बालरोग आणि शिशु CPR आणि गुदमरणे
• गिळलेल्या माशांचे हाड, कोंबडीचे हाड आणि अन्ननलिका अन्नाचा प्रभाव
• नाकातून रक्तस्त्राव (एपिस्टॅक्सिस) प्रथमोपचार
• प्रौढ आणि मुलांसाठी प्रथमोपचार गुदमरणे