ट्रॅम्पोलिन नेक आणि स्पाइन इंज्युरीज, डबल-बाऊंस फ्रॅक्चर आणि फ्रेम इम्पॅक्ट¶

बॅकयार्ड ट्रॅम्पोलिन आणि कमर्शियल इनडोअर ट्रॅम्पोलिन पार्क कोर्ट एकट्या युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी 100,000 हून अधिक मुले आणि प्रौढांना आपत्कालीन विभागांमध्ये पाठवतात, ज्यामध्ये लाखो लोकांवर जागतिक स्तरावर उपचार केले जातात. लवचिक पॉलीप्रॉपिलीन चटईवर उडी मारताना मऊ आणि क्षम्य वाटते, तणावग्रस्त ट्रॅम्पोलिन बेड गतिज ऊर्जा साठवण कॅटपल्ट म्हणून कार्य करते जे मानवी शरीराला 2.5 ते 4.5 मीटर (8 ते 15 फूट) हवेत सोडते आणि सामान्य भू-प्रतिक्रिया संतुलन संकेत काढून टाकते. जेव्हा अंडर-रोटेटेड बॅकफ्लिप किंवा फॉरवर्ड सॉमरसॉल्ट **व्हर्टेक्स-फर्स्ट (डोक्याच्या मुकुटावर) किंवा मान-प्रथम ** टॉट मॅटवर उतरते, किंवा जेव्हा जंपर बाजूला न पॅड केलेल्या स्टील फ्रेम ट्यूबमध्ये, हाय-टेन्शन कॉइल स्प्रिंग्समध्ये किंवा आसपासच्या काँक्रीटमध्ये गुंडाळले जाते तेव्हा, ॲबलेक्सिअल हायपरक्सिअल कॉम्प्लेक्स आणि ॲबलेक्सिअल कॉम्प्लेक्स सर्व्हर्सिअन बळकट होते. तात्काळ C1 ते C7 मानेच्या फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन आणि कायमचा क्वाड्रिप्लेजिया घडवून आणण्यास सक्षम.

"डबल-बाउन्स" (किप/कॅटपल्ट) प्रभाव हा आणखी सामान्य आहे, जो एकाच वेळी एकाच ट्रॅम्पोलिन मॅटवर दोन किंवा अधिक वजनाचे लोक उडी मारतात तेव्हा होतो. अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (AAP) द्वारे उद्धृत केलेल्या बायोमेकॅनिकल अभ्यासानुसार, सर्व ट्रॅम्पोलिनच्या दुखापतींपैकी 75 टक्के एकाच वेळी अनेक लोक चटईवर उडी मारतात तेव्हा होतात. जेव्हा एखादा 80-किलोग्राम (175-पाऊंड) किशोर किंवा प्रौढ 20-किलोग्राम (44-पाऊंड) लहान मूल खाली येण्यापूर्वी एका सेकंदाच्या अपूर्णांकावर चटईवर उतरतो, तेव्हा मुलाचे पाय अजूनही खाली येत असताना ताणलेला पलंग उच्च गतीने वरच्या दिशेने फिरतो. मुलाच्या उतरत्या पायांवर हिंसक ऊर्ध्वगामी प्रभावामुळे 3 ते 4 मीटर (10 ते 13 फूट) घनदाट लाकूड किंवा काँक्रीटवर पडण्याइतकी गतीशील ऊर्जा निर्माण होते, ज्यामुळे प्रॉक्सिमल टिबिअल ग्रोथ प्लेट, सुप्राकॉन्डी-एअर, सुप्राकोन्डी-एअर-एअर-एअर, **"ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर" चे वैशिष्ट्य होते. कवटी ते कवटी टक्कर. पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या बळीला लवचिक चटईवर न उचलता सर्व उडी मारणे कसे थांबवायचे, उच्च-ताणाच्या स्टील कॉइलच्या स्प्रिंग्समध्ये अडकलेले अंग कसे मोकळे करावे आणि उघड्या कोपर किंवा घोट्याच्या फ्रॅक्चरला स्प्लिंट कसे करावे हे जाणून घेणे जीव वाचवते आणि आयुष्यभर अपंगत्व टाळते.

आता हे करा¶

एखाद्या व्यक्तीच्या डोक्यावर किंवा मानेवर पडल्यास, अंगात गंभीर विकृती असल्यास किंवा आत्ताच ट्रॅम्पोलिनच्या स्प्रिंग्समध्ये किंवा फ्रेममध्ये अडकल्यास, या सहा त्वरित क्रिया करा:

1. ट्रॅम्पोलिनवरील इतर प्रत्येक जम्परला ताबडतोब गोठवण्याचा आदेश द्या आणि त्यांच्या हातावर आणि गुडघ्यांवर चटई क्रॉल करा: तणावग्रस्त ट्रॅम्पोलिन चटईवरील प्रत्येक पाऊल किंवा उसळी संपूर्ण पृष्ठभागावर लवचिक शॉकवेव्ह पाठवते, हिंसकपणे तुटलेली मान किंवा जखमी व्यक्तीचे हाड फ्रॅक्चर होते. "फ्रीझ करा, उसळू नका, गुडघ्यापर्यंत खाली जा आणि हळू हळू काठावर जा" म्हणून शून्य कंपन बळीपर्यंत पोहोचेल.
2. आधी चौकटीच्या बाहेरून संशयास्पद मान किंवा पाठीची दुखापत स्थिर करा, किंवा तुमच्या पोटावर चटईवर रेंगाळा: जर पीडित व्यक्ती त्यांच्या डोक्यावर, मानेवर किंवा पाठीवर पडली असेल किंवा मान दुखणे, मुंग्या येणे, बधीर होणे किंवा हात किंवा पाय हलविण्यास असमर्थता (पाठीच्या दुखापती) त्यांना सांगा "तुमचे डोके हलवू नका, एका जागी सरळ पहा." जर ते काठाच्या जवळ असतील, तर त्यांचे डोके स्थिर ठेवण्यासाठी फ्रेमच्या बाहेरील जमिनीपासून सुरक्षा जाळीतून जा; जर तुम्हाला मध्यभागी जाण्यासाठी चटईवर चढणे आवश्यक असेल, तर तुमच्या कोपर आणि गुडघ्यांवर हळू हळू रेंगाळा जेणेकरून चटई त्यांच्या पाठीचा कणा बुडवत नाही आणि वाकणार नाही.
3. कठोर बॅकबोर्डशिवाय पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या व्यक्तीला लवचिक ट्रॅम्पोलिन पलंगावरून उचलण्याचा किंवा नेण्याचा प्रयत्न करू नका: कारण जेव्हा जेव्हा दोन प्रौढ व्यक्ती मध्यभागी उभे असतात तेव्हा ट्रॅम्पोलिन चटई एका खोल हॅमॉकच्या भांड्यात घुसते, चटईवर मानेला दुखापत झालेल्या व्यक्तीला उचलण्याचा प्रयत्न करताना त्यांच्या ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या आणि स्पिनला वाकते. पिडीत व्यक्तीला सापडलेल्या अचूक स्थितीत (जोपर्यंत तो श्वास घेत नाही किंवा उलटी करताना सक्रियपणे गुदमरत नाही तोपर्यंत) बिनदिक्कत पडून राहू द्या.
4. एखाद्या पाय, गुडघा किंवा मुलाचे डोके स्टीलच्या परिमितीच्या स्प्रिंग्समध्ये चिमटीत असल्यास, स्प्रिंग टूल किंवा पक्कड वापरून शेजारच्या स्प्रिंग हुकला फ्रेममधून खेचून घ्या: ट्रॅम्पोलिन कॉइल स्प्रिंग्स उच्च तणावाखाली असतात आणि जेव्हा जंपर त्यांच्यामध्ये पाऊल ठेवतो तेव्हा स्टीलच्या जबड्याप्रमाणे एकत्र स्लॅम होतो. एका प्रौढ व्यक्तीला स्टीलच्या फ्रेमवर दाबा आणि दाब कमी करण्यासाठी लगतच्या स्प्रिंग कॉइल्सला किंचित बाजूला खेचा किंवा पिंचिंग स्प्रिंगच्या फ्रेम आयलेटमध्ये स्क्रू ड्रायव्हर, पक्कड किंवा ट्रॅम्पोलिन टी-हूक लावा जेणेकरून ते सुरक्षितपणे अनहूक करा (स्प्रिंग रिकोइल मार्गापासून चेहरे स्वच्छ ठेवा).
5. जर हात, कोपर किंवा घोटा दिसायला वाकलेला असेल, विकृत झाला असेल किंवा पडल्यानंतर हाड बाहेर आले असेल, तर ते सरळ करू नका: ट्रॅम्पोलिनवर पसरलेल्या हातावर उच्च-ऊर्जा पडल्याने वारंवार सुप्राकॉन्डायलर ह्युमरस फ्रॅक्चर होतात. मज्जातंतू) किंवा कम्पाऊंड घोट्याच्या फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन्स (ओपन फ्रॅक्चर, कंपाऊंड हाड एक्सपोजर आणि न्यूरोव्हस्कुलर तपासणी). कोणत्याही उघड्या हाडाच्या जखमेवर निर्जंतुकीकरण ओलसर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने झाकून ठेवा, सापडलेल्या अचूक कोनात उशा किंवा गुंडाळलेल्या टॉवेलने अंगाला आधार द्या आणि बोटे किंवा बोटे उबदार आणि गुलाबी आहेत की नाही ते तपासा.
6. कोणत्याही डोके/नेक लँडिंग, चेतना गमावणे, विकृत अंग किंवा दुहेरी बाऊन्सनंतर उभे राहण्यास नकार देणारे मूल आपत्कालीन सेवांना कॉल करा: तुमच्या स्थानिकांना कॉल करा आपत्कालीन क्रमांक (युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडामध्ये 911, युरोपियन युनियनमध्ये 112, युनायटेड किंगडममध्ये 999). मोठ्या मुलांसोबत उडी मारल्यानंतर रडणाऱ्या आणि वजन उचलण्यास नकार देणाऱ्या चिमुकल्याला कधीही जबरदस्ती करू नका, कारण त्यांना जवळजवळ निश्चितच प्रॉक्सिमल टिबिअल मेटाफिसील ("ट्रॅम्पोलिन") फ्रॅक्चर आहे.

ट्रॅम्पोलिन स्पाइनल आणि ऑर्थोपेडिक आणीबाणीसाठी रणनीतिक निर्णय वृक्ष¶

पाठीचा कणा किंवा न्यूरोव्हस्कुलर नुकसान न बिघडवता घरामागील अंगणातील ट्रॅम्पोलिन किंवा इनडोअर कमर्शियल कोर्टवर कोणतीही तीव्र इजा व्यवस्थापित करण्यासाठी या ऑपरेशनल निर्णयाच्या झाडाचा वापर करा.

flowchart TD
    Start["ट्रॅम्पोलिन इजा होते"] --> FreezeMat["1. इतर सर्व जंपर्सना त्वरित फ्रीज करा<br/>2. सर्व दुखापत नसलेल्या जंपर्सना हात आणि गुडघ्यापर्यंत खाली सोडा आणि पलंगावरून हळूहळू रेंगाळू द्या"]
    FreezeMat --> Mechanism{"2. यंत्रणा आणि प्राथमिक तक्रार काय होती?"}
    Mechanism -->|"A. डोके/मानेवर उतरणे, बेशुद्ध होणे किंवा सुन्न होणे/मुंग्या येणे"| CSpine["1. पीडितेला सांगा: तुमचे डोके हलवू नका<br/>2. बाहेरील फ्रेममधून पोहोचा किंवा डोके इनलाइन ठेवण्यासाठी चटईवर फ्लॅट क्रॉल करा<br/>3. बळीला चटईवरून वाहून नेऊ नका; EMS बॅकबोर्ड किंवा स्प्रिंग-लोअरिंगची प्रतीक्षा करा"]
    Mechanism -->|"B. परिमिती स्टील स्प्रिंग्स किंवा फ्रेममध्ये पकडलेले अंग"| FreeSpring["बळीच्या वजनाला आधार द्या जेणेकरून अंग वळणार नाही; शेजारील स्प्रिंग कॉइल्स बाजूला काढा किंवा चेहऱ्यापासून दूर टी-हुक/प्लायर वापरून फ्रेम स्लॉटमधून स्प्रिंग अनहूक करा"]
    Mechanism -->|"C. विकृत कोपर, पुढचा हात किंवा घोट्याचा फ्रॅक्चर"| SplintAsFound["1. बोट/पांजाचा रंग, उबदारपणा आणि संवेदना तपासा<br/>2. विकृत सांधे सरळ करू नका; उशा/टॉवेल असलेले पॅड सापडले<br/>३. कोणतेही उघडे हाड निर्जंतुकीकरण ओलसर ड्रेसिंगने झाकून ठेवा आणि 911/112/999 वर कॉल करा"]
    Mechanism -->|"D. बहु-जंपर खेळल्यानंतर लहान मूल लंगडा / उभे राहण्यास नकार देणे"| TibiaCheck["संशयित प्रॉक्सिमल टिबिअल 'ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर' (ग्रोथ प्लेट कॉम्प्रेशन); मुलाला चटईवरून घेऊन जा, वरच्या नडगीला गुंडाळलेला बर्फाचा पॅक लावा, तातडीच्या/ईआर एक्स-रेकडे न्या"]

तुलना मॅट्रिक्स: पाच क्लासिक ट्रॅम्पोलिन इजा यंत्रणा आणि क्लिनिकल स्वाक्षरी¶

ऑर्थोपेडिक आणि न्यूरोसर्जिकल ट्रॉमा टीम ट्रॅम्पोलिन आणीबाणीचे पाच प्राथमिक यांत्रिक नमुन्यांमध्ये वर्गीकरण करतात, प्रत्येक विशिष्ट निदानात्मक लाल ध्वज आणि प्रथमोपचार नियमांसह.

डीप डायव्ह 1: पाठीच्या दुखापतीला लवचिक ट्रॅम्पोलिन मॅटमधून कसे वाचवायचे¶

ट्रॅम्पोलिन बेड हे प्री-हॉस्पिटल आपत्कालीन काळजीमधील सर्वात कठीण पृष्ठभागांपैकी एक आहे कारण ते एका विशाल लवचिक हॅमॉकसारखे वागते. जर 70-किलोग्राम (154-पाऊंड) किशोरवयीन 4.2-मीटर (14-फूट) घरामागील ट्रॅम्पोलिनच्या मध्यभागी त्यांच्या मानेवर उतरला आणि दोन 85-किलोग्राम (187-पाऊंड) प्रौढ चटईवर चढले आणि मदत करण्यासाठी केंद्राच्या दिशेने चालले तर, दोन रेस्क्यूर्सच्या एकत्रित वजनाने मध्यभागी वजन 3 दाबले जाते. 45 सेंटीमीटर (12 ते 18 इंच), पीडितेला बचावकर्त्यांच्या पायाच्या दिशेने उतारावर आणणे आणि त्यांच्या फ्रॅक्चर झालेल्या मानेच्या मणक्याला वाकवणे.

   [WHY WALKING ON A TRAMPOLINE MAT ENDANGERS A SPINAL VICTIM]

   WRONG (Standing Rescuers):
   [Frame] \                        / [Frame]
            \  [Rescuer] [Victim]  /  <-- Mat sags 40 cm into a deep V-trough,
             \____________________/       rolling and bending the broken neck

   RIGHT (External Reach OR Prone Crawl + Rigid Backboard Slide):
   [Frame] ------------------------ [Frame] <-- Rescuer 1 reaches through net from
             [====Backboard====]                ground (or crawls flat on belly)
                                                while EMS slides rigid board across

ट्रॅम्पोलिन बेडवर चरण-दर-चरण स्पाइनल स्थिरीकरण¶

1. बाऊंस न करता मॅट साफ करा:
2. ट्रॅम्पोलिनवरील प्रत्येक दुखापत न झालेल्या मुलाला ताबडतोब थांबवा, सर्व चौकारांवर हळू हळू खाली पडा आणि एका वेळी एका परिमितीच्या चौकटीवर रेंगाळू द्या, झरे वरच्या दिशेने येऊ न देता जमिनीवर पाऊल टाका.
3. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा फ्रेमच्या बाहेरून डोके स्थिर करा:
4. जर पीडितेचे डोके बाह्य स्टीलच्या रिंग फ्रेमच्या 1 मीटर (3 फूट) च्या आत असेल तर, ट्रॅम्पोलिनवर अजिबात चढू नका.
5. सेफ्टी एन्क्लोजर नेट अनझिप करा (किंवा त्याच्या खाली पोहोचा), फ्रेमच्या बाहेर ठोस जमिनीवर उभे राहा किंवा गुडघे टेकून, पॅड केलेल्या स्टील फ्रेम रेलवर तुमची कोपर विसावा आणि पीडिताच्या डोक्याच्या भोवती दोन्ही हात घट्टपणे ठेवा जेणेकरून त्यांचा मानेच्या मणक्याला स्थिर ठेवा.
6. पीडित मोठ्या ट्रॅम्पोलिनच्या मृत केंद्रात असल्यास:
7. फक्त एक हलका बचावकर्ता चटईवर चढला पाहिजे.
8. उभे राहू नका किंवा तुमच्या पायावर चालू नका. आपले वजन शक्य तितक्या स्प्रिंग्समध्ये पसरवण्यासाठी फ्रेमच्या काठावर आपल्या पोटावर झोपा आणि आपल्या पोटावर आणि कोपरांवर हळू हळू रेंगाळा पीडिताच्या डोक्याच्या अगदी वरच्या स्थितीत रहा.
9. दोन्ही हात पीडित व्यक्तीच्या डोक्याच्या आणि कानाच्या बाजूने हळूवारपणे कप करा जेणेकरून त्यांचे नाक त्यांच्या नाभीशी संरेखित ठेवा (किंवा त्यांना हलताना वेदना किंवा प्रतिकार जाणवल्यास त्यांच्या डोक्याला अगदी झुकलेल्या स्थितीत शांतपणे आधार द्या).
10. पॅरामेडिक्स पीडिताला मॅटमधून कसे बाहेर काढतात:
11. जेव्हा अग्निशामक आणि पॅरामेडिक कठोर प्लास्टिक लांब स्पाइन बोर्ड (बॅकबोर्ड) किंवा स्कूप स्ट्रेचर घेऊन येतात:
12. पद्धत A (मॅटवर बॅकबोर्ड सरकवणे): फ्रेमच्या बाहेर घन जमिनीवर उभे असलेले बचावकर्ते चटईच्या सपाट पृष्ठभागावर हलक्या वजनाच्या बॅकबोर्डला बळीच्या अगदी बाजूला ढकलतात, ज्यामुळे दोन कमी-क्रॉलिंग पॅरामेडिक्स पीडितेला 15 सेंटीमीटर (6 इंच) खाली सरकवतात किंवा स्ट्रीपबोर्डवर स्ट्रीप करतात. बोर्ड परत फ्रेमच्या काठावर सरकवा जेथे चार ग्राउंड रेस्क्यूर्स वजन घेतात.
13. पद्धत B (स्प्रिंग्स अनहूक टू लोअर द मॅट ग्राउंड): जर एखाद्या जड प्रौढ व्यक्तीला ह्रदयविकाराचा झटका आला असेल किंवा घरामागील अंगणातील ट्रॅम्पोलिनवर आपत्तीजनक मणक्याला दुखापत झाली असेल जेथे खाली जमीन वस्तूंपासून पूर्णपणे मोकळी असेल, तर अग्निशमन दल चार क्रू मेंबर्सला स्टीलच्या चौकटीभोवती बसवू शकतात आणि **प्रणालीने प्रत्येक फ्रेमच्या भोवती चौकटीत बसवू शकतात. पाय) त्यामुळे संपूर्ण पॉलीप्रॉपिलीन बेड रुग्णाच्या मणक्याला न वाकवता खाली असलेल्या घनदाट लॉनवर सपाट बसतो.

डीप डायव्ह 2: "डबल-बाउन्स" भौतिकशास्त्र आणि लहान मूल "ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर्स"¶

अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (AAP), कॅनेडियन पेडियाट्रिक सोसायटी आणि रॉयल सोसायटी फॉर द प्रिव्हेन्शन ऑफ ॲक्सिडेंट्स (RoSPA) इतर प्रत्येक सुरक्षा मार्गदर्शक तत्त्वांपेक्षा कठोर "वन जम्पर ॲट अटाईम" नियमांवर का भर देतात?

1. 20-किलोग्रामचे मूल 9x सामान्य लँडिंग फोर्स कसे शोषून घेते¶

कल्पना करा की 80-किलोग्राम (175-पाऊंड) वडील किंवा मोठे भावंड 20-किलोग्राम (44-पाऊंड) 4 वर्षाच्या मुलासह ट्रॅम्पोलिनवर उडी मारतात: 1. जड जंपर चटईवर उतरतो, स्टीलच्या परिमितीला पसरवून हजारो न्यूटन संचयित लवचिक संभाव्य उर्जेसह खाली वाहतो. 2. पन्नास मिलिसेकंदांनंतर, लहान मूल 20-सेंटीमीटर (8-इंच) हॉपवरून त्यांच्या गुडघ्याने सरळ खाली पडत असताना, ताणलेली ट्रॅम्पोलिन चटई **80-किलोग्रॅमच्या प्रौढ व्यक्तीच्या उडीतून सर्व संचयित ऊर्जा सोडते आणि पिस्टनप्रमाणे वरच्या दिशेने मुलाच्या पायांच्या तळव्यामध्ये स्नॅप करते. 3. बायोमेकॅनिकल अभियांत्रिकी मॉडेल्स दाखवतात की हे आउट-ऑफ-फेज "डबल-बाउन्स" **जड जम्परच्या गतीज उर्जेच्या 70 टक्के थेट लहान मुलाच्या खालच्या पायांमध्ये स्थानांतरित करते, मुलाला दुसऱ्या मजल्यावरील खिडकीवरून 4 मीटरपर्यंत /1 फूट (3) वरून खाली टाकण्याइतके ऊर्ध्वगामी अक्षीय कॉम्प्रेशन लोड तयार करते. काँक्रीट फुटपाथ.

2. 6 वर्षाखालील मुलांमध्ये प्रॉक्सिमल टिबिअल "ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर" ओळखणे¶

लहान मुलाच्या वरच्या शिनबोनमध्ये (प्रॉक्सिमल टिबिया) गुडघ्याच्या सांध्याच्या अगदी खाली एक उघडी, मऊ कार्टिलागिनस ग्रोथ प्लेट (फिसिस) आणि सच्छिद्र मेटाफिसील हाड असल्यामुळे, वरच्या बाजूस दुहेरी-बाऊंस पिस्टन फोर्स वरच्या शिनबोनच्या पुढील कॉर्टेक्सला चिरडते: - पालक बहुतेकदा पहिल्यांदा का चुकतात: एखाद्या प्रौढ व्यक्तीचा तुटलेला पाय विपरीत, लहान मुलाचा प्रॉक्सिमल टिबिअल ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर क्वचितच वाकडा, सुजलेला किंवा बाहेरून जखम झालेला दिसतो. पेरीओस्टेम (मुलाच्या हाडाभोवती जाड तंतुमय बाही) हिरव्या विलोच्या फांद्याप्रमाणे (बकल / टॉरस फ्रॅक्चर) अखंड राहतो. - उत्कृष्ट चेतावणी चिन्ह: मूल दुसऱ्या व्यक्तीसोबत ट्रॅम्पोलिनवर उडी मारत होते, अचानक रडत बसले आणि उभे राहण्यास किंवा एका पायावर भार सहन करण्यास नकार दिला (किंवा टाच-टचच्या तीव्र लंगड्याने चालणे) नंतर एक तासापेक्षा जास्त काळ. - काय करावे: - मुलाला उभे राहण्यास भाग पाडू नका ** किंवा "त्याला दूर" करण्याचा प्रयत्न करू नका. - मुलाला पलंगावर किंवा कारच्या सीटवर घेऊन जा, उशीवर पाय उंच करा आणि एका वेळी 15 मिनिटे गुडघ्याच्या खाली वरच्या नडगीला पातळ टॉवेलमध्ये गुंडाळलेले थंड पॅक लावा (तुटलेली हाडे आणि मोच). - पालकांसाठी महत्त्वाची एक्स-रे टीप: तातडीची काळजी घेणाऱ्या किंवा आपत्कालीन कक्षाच्या डॉक्टरांना विशेषत: मल्टी पर्सन ट्रॅम्पोलिन जंपिंग दरम्यान दुखापत झाल्याचे सांगा. दुखापतीनंतर पहिल्या दिवशी, 20 टक्क्यांपर्यंत लहान मुलांचे प्रॉक्सिमल टिबिअल बकल फ्रॅक्चर समोर-मागे-मागच्या क्ष-किरण दृश्यावर इतके सूक्ष्म असतात की ते फक्त लॅटरल (साइड-व्ह्यू) एक्स-रे वर किंवा 7 ते 10 दिवसांनंतर जेव्हा हाड बरे होते तेव्हा पुनरावृत्ती झालेल्या एक्स-रेवर सूक्ष्म झुकाव म्हणून पाहिले जाऊ शकतात. जोपर्यंत लांब लेग कास्ट/स्प्लिंटमधून बाहेर पडत नाही किंवा स्थिर होत नाही तोपर्यंत, मुलाचे वजन असू नये.

खोल डुबकी 3: कोपर सुप्राकॉन्डायलर फ्रॅक्चर, उघडे घोट्याचे विस्थापन आणि फ्रेम विंड लोफ्टिंग¶

मानेच्या दुखापती आणि लहान मुलाच्या नडगीच्या फ्रॅक्चरच्या पलीकडे, ट्रॅम्पोलिनमुळे तीन तीव्र ऑर्थोपेडिक आणि पर्यावरणीय आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवते ज्यांना त्वरित कारवाईची आवश्यकता असते.

1. बालरोग सुप्राकॉन्डिलर ह्युमरस (कोपर) फ्रॅक्चर आणि व्होल्कमनचा इस्केमिया¶

जेव्हा एखादे लहान मूल उंच वाकले जाते आणि पसरलेल्या हातावर (FOOSH) अस्ताव्यस्तपणे पडते, तेव्हा शक्ती पुढच्या बाजूने प्रवास करते आणि कोपरच्या सांध्याच्या अगदी वरच्या हाताच्या हाडाच्या खालच्या टोकाला स्नॅप करते (सुप्राकॉन्डायलर ह्युमरस फ्रॅक्चर), सर्व ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चरच्या 30 टक्क्यांपेक्षा जास्त: - ब्रॅचियल आर्टरी डेंजर: पुढच्या हाताला आणि हाताला रक्तपुरवठा करणारी मुख्य धमनी (ब्रेकियल आर्टरी) आणि मध्य/रेडियल/अल्नर नर्व्हस थेट कोपर हाडाच्या पुढच्या बाजूने वाहतात जिथे तीक्ष्ण फ्रॅक्चर धार पुढे सरकते. - गंभीर प्रथमोपचार नियम: - **सुजलेल्या, विकृत कोपरला मानक त्रिकोणी आर्म स्लिंगमध्ये ठेवण्यासाठी 90 अंशांपर्यंत कधीही वाकवू नका. ** विस्थापित सुप्राकॉन्डायलर एल्बो फ्रॅक्चर वाकल्याने अडकलेल्या ब्रॅचियल धमनी बंद होतात जसे की बागेची नळी चिमटी मारणे, हाताचा रक्तप्रवाह बंद होतो आणि हाताच्या स्नायूंना कायमस्वरूपी वेदना होतात. (वोल्कमनचे इस्केमिक कॉन्ट्रॅक्चर/ क्रश इजा आणि कंपार्टमेंट सिंड्रोम / तीव्र इस्केमिक अंग, धमनी अवरोध आणि नाडीविहीन टोक). - त्याऐवजी, **मुलाने नैसर्गिकरित्या ** (सामान्यत: 20 ते 40 अंश वळण) धरून ठेवलेल्या उशीवर हात ठेवून **हाताला अर्धवट सरळ कोनात फाटा, आणि त्यांची बोटे गुलाबी, उबदार आणि हलवण्यास सक्षम आहेत की नाही हे लगेच तपासा (जर हात फिकट, थंड किंवा चपळ, मृगजळ, मृदु, मृदु-गुणवत्तेचा असेल तर) आणीबाणी आणि 911/112/999 वर कॉल करा).

2. हाय-विंड ट्रॅम्पोलिन लॉफ्टिंग (फ्लाइंग स्टील फ्रेम क्षेपणास्त्रे)¶

फ्लॅटेबल बाऊन्स हाऊसप्रमाणेच, 4.2-मीटर (14-फूट) घरामागील अंगणातील ट्रॅम्पोलिनमध्ये फक्त 60 ते 90 किलोग्रॅम (130 ते 200 पौंड) वजनाच्या हलक्या वजनाच्या ट्यूबलर स्टीलच्या रिंगमध्ये एक विशाल पॉलीप्रॉपिलीन पाल आहे. 50 किलोमीटर प्रति तास (31 मैल प्रति तास) पेक्षा जास्त गडगडाटी वादळ किंवा डेरेचो जेव्हा चटईच्या खाली झाडतो, तेव्हा एक अनंकर केलेले ट्रॅम्पोलिन हवेत सोडते, निवासी प्लेट-काचेच्या खिडक्या फोडते, छताला आदळते किंवा ओव्हरहेड पॉवर लाईन्स मारते: - अनिवार्य ग्राउंड अँकरिंग: प्रत्येक मैदानी ट्रॅम्पोलिन जमिनीवर किमान ४ हेवी-ड्यूटी गॅल्वनाइज्ड स्टील कॉर्कस्क्रू ऑगर स्टेक्ससह नांगरलेले असणे आवश्यक आहे 40 सेंटीमीटर (16 इंच) जमिनीत खोलवर मुरवलेले आणि वरच्या मुख्य फ्रेमच्या रिंगवर बांधले गेले (कारण ट्रॅम्पोलिनवर अनेक लिपबोलेट्स शिवाय) मॉडेल्स, फक्त खालच्या U-पायांवर स्टॅक केल्याने वरच्या रिंग आणि चटईला पाय बाहेर काढता येते आणि उडता येते). - तीव्र वादळ किंवा चक्रीवादळ होण्यापूर्वी: जर 65 किलोमीटर प्रति तास (40 मैल प्रति तास) पेक्षा जास्त तीव्र वारे वाहण्याचा अंदाज असेल, तर **चटई आणि सुरक्षा जाळी काढण्यासाठी 10 मिनिटे घ्या जेणेकरून वारा बेअर स्टीलच्या रिंगमधून निरुपद्रवीपणे वाहतो.

घरामागील अंगण आणि ट्रॅम्पोलिन पार्क सुरक्षा चेकलिस्ट¶

जर तुम्ही घरामागील अंगणातील ट्रॅम्पोलिन मालकीचे किंवा व्यावसायिक ट्रॅम्पोलिन पार्कला भेट देण्याचे निवडल्यास, वैद्यकीय संस्थेने घरातील मनोरंजनाच्या वापराविरुद्ध चेतावणी दिली असली, तर प्रत्येक सत्रात हे सहा नॉन-निगोशिएबल नियम लागू करा:

• शून्य अपवादांसह कठोर "एक वेळी एक जंपर" नियम लागू करा: सर्व ट्रॅम्पोलिन जखमांपैकी तीन चतुर्थांश घटना जेव्हा दोन किंवा अधिक लोक चटई सामायिक करतात तेव्हा होतात. वाट पाहणाऱ्या मुलांना झिप नेटच्या बाहेर बसायला सांगा आणि एक-एक करून 2-मिनिटांची वळणे घ्या.
• सर्व सॉमरसॉल्ट्स, बॅकफ्लिप्स आणि फ्रंट फ्लिप्सवर बंदी घाला: सॉमरसॉल्ट्स आणि फ्लिप्स हे ट्रॅम्पोलिनवर कायमस्वरूपी गर्भाशयाच्या मणक्याचे अर्धांगवायूचे एक नंबरचे कारण आहेत आणि प्रमाणित प्रशिक्षकाच्या खाली स्पॉटिंग बेल्टमध्ये व्यावसायिक जिम्नॅस्टिक प्रशिक्षण केंद्रातच त्यांचा सराव केला पाहिजे.
• उडी मारण्यापूर्वी सुरक्षा संलग्नक जाळी झिप करा आणि बकल करा आणि दर आठवड्याला स्प्रिंग पॅडची तपासणी करा: एन्क्लोजर नेट अश्रूमुक्त असल्याचे सत्यापित करा, झिपर आणि सेफ्टी क्लिप बंद आहेत आणि जाड फोम स्प्रिंग-आणि-फ्रेम कव्हर पॅड 100 टक्क्यांहून अधिक स्टीलच्या फ्रेम आणि स्प्रिंग कॉइलवर सुरक्षितपणे बांधलेले आहे.
• एखाद्या प्रौढ व्यक्ती ट्रॅम्पोलिनच्या बाजूला उभ्या नसताना ताबडतोब प्रवेश शिडी काढा: 6 वर्षाखालील बालकांना प्रॉक्सिमल टिबिअल ग्रोथ-प्लेट फ्रॅक्चर आणि कवटीला दुखापत होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो; पायरीची शिडी काढणे आणि लॉक केल्याने पर्यवेक्षण न केलेल्या लहान मुलांना वर चढण्यापासून प्रतिबंध होतो.
• 2.5-मीटर (8-फूट) अडथळा-मुक्त सुरक्षा परिमिती ठेवा आणि चटईच्या खाली तपासा: ट्रॅम्पोलिनला कुंपण, भिंती, काँक्रीट पॅटिओस, पूल आणि शेडपासून किमान 2.5 मीटर (8 फूट) अंतरावर लेव्हल गवतावर ठेवा, 7.3 फूट ओव्हरहेड आणि 7.3 फूट ओव्हरहेड आणि 4 मीटर ओव्हरहेड. कोणीही वर उडी मारण्यापूर्वी **कोणतेही मूल, लहान मूल किंवा कुटूंबाचा कुत्रा ** ट्रॅम्पोलिन मॅटच्या खाली रेंगाळत नाही हे नेहमी तपासा (चटईवर उतरणारा जंपर खाली बसलेल्या कोणालाही चिरडतो).
• व्यावसायिक ट्रॅम्पोलिन पार्कमध्ये, फोमच्या खड्ड्यांत कधीही डोकं टाकू नका आणि गर्दीचे कोर्ट टाळू नका: नेहमी फोम क्यूब खड्ड्यांमध्ये उडी मारा **गुडघे थोडेसे वाकलेले असताना प्रथम ** (खड्डा आधीच्या जंपरपेक्षा पूर्णपणे स्पष्ट आहे याची पडताळणी केल्यानंतर), आणि लहान मुलांना कधीही मुख्य कोर्टाच्या बाजूने किंवा प्रौढांच्या बाजूने उडी मारू देऊ नका.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न¶

ट्रॅम्पोलिनवरील इतर प्रत्येकाने त्यांच्या मानेवर किंवा डोक्यावर उतरल्यास ताबडतोब फ्रीज का करावे?¶

तणावग्रस्त ट्रॅम्पोलिन बेड एका विशाल सतत ड्रमहेडसारखे कार्य करते जेथे प्रत्येक पाऊल किंवा उचलता संपूर्ण पृष्ठभागावर लवचिक शॉकवेव्ह पाठवते. जर एखादा जंपर त्यांच्या डोक्यावर किंवा मानेवर अस्ताव्यस्तपणे उतरला आणि त्याला अस्थिर मानेच्या मणक्याचे फ्रॅक्चर झाले, तर दुसरे मूल चटईवर चालणारे किंवा उसळत असताना जखमी व्यक्तीची मान हिंसकपणे हलवेल आणि वाकवेल, ज्यामुळे पाठीचा कणा तोडला जाऊ शकतो किंवा जखम होऊ शकतो आणि कायमचा अर्धांगवायू होऊ शकतो. ट्रॅम्पोलिनवरील प्रत्येकाने तात्काळ गोठवले पाहिजे, हळू हळू हात आणि गुडघ्यापर्यंत सोडले पाहिजे आणि चटईच्या काठावरुन हळूवारपणे क्रॉल केले पाहिजे जेणेकरून शून्य कंपन पीडितापर्यंत पोहोचेल जेव्हा प्रौढ व्यक्ती फ्रेमच्या बाहेर डोके धरून ठेवते आणि आपत्कालीन सेवांना कॉल करते.

ट्रॅम्पोलिनवर दोन लोकांसह "डबल-बाऊंसिंग" लहान मुलांसाठी इतके धोकादायक का आहे?¶

अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्सच्या मते, ट्रॅम्पोलिनच्या सर्व दुखापतींपैकी 75 टक्के एकापेक्षा जास्त व्यक्ती एकाच वेळी चटईवर उडी मारतात तेव्हा सर्वात लहान मुलाला जड जम्परपेक्षा 14 पट जास्त दुखापत होण्याची शक्यता असते. जेव्हा एखादा किशोर किंवा प्रौढ लहान मूल खाली येण्याच्या काही सेकंद आधी चटईवर उतरतो, तेव्हा ताणलेली चटई थेट मुलाच्या उतरत्या पायांमध्ये कॅटपल्टप्रमाणे वरच्या दिशेने आदळते. ते आउट-ऑफ-फेज रिबाउंड मुलाला 3 ते 4 मीटर (10 ते 13 फूट) काँक्रिटवर टाकण्याइतकी गतीज ऊर्जा हस्तांतरित करते, शिनबोनच्या शीर्षस्थानी वाढ प्लेट चिरडते ("ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर") किंवा मुलाला स्टीलच्या फ्रेममध्ये अनियंत्रितपणे लाँच करते.

एक लहान मूल "ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर" म्हणजे काय आणि पालक कधीकधी ते का चुकतात?¶

"ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर" हे 6 वर्षांखालील मुलांमध्ये गुडघ्याच्या अगदी खाली वरच्या शिनबोनचे (प्रॉक्सिमल टिबिअल मेटाफिसिस) कॉम्प्रेशन किंवा बकल फ्रॅक्चर आहे, जे मोठ्या मुलासोबत किंवा प्रौढ व्यक्तीसोबत उडी मारताना चटईच्या वरच्या बाजूच्या पिस्टन स्नॅपमुळे होते. गंभीरपणे तुटलेल्या प्रौढाच्या पायाच्या विपरीत, लहान मुलाच्या हाडात जाड तंतुमय बाह्य स्लीव्ह असते जे हाडांना संरेखनातून बाहेर जाण्यापासून प्रतिबंधित करते, त्यामुळे बहुतेक वेळा शून्य दृश्यमान विकृती, शून्य जखम आणि कमीतकमी सूज असते. मुख्य चेतावणी चिन्ह म्हणजे मूल अचानक उडी मारणे थांबवते, रडते आणि उभे राहण्यास किंवा त्या पायावर वजन ठेवण्यास नकार देते; तुम्ही त्यांना कधीही "त्याला चालत जाण्यासाठी" सक्ती करू नये आणि तुम्ही डॉक्टरांना विशेषत: सांगावे की वेदना बहु-व्यक्ती ट्रॅम्पोलिन जंपिंग दरम्यान सुरू झाल्यामुळे योग्य बाजूचे दृश्य एक्स-रे आणि स्प्लिंटिंग ऑर्डर केले आहेत.

ट्रॅम्पोलिनवर पडल्यानंतर ज्याची कोपर सुजलेली किंवा विचित्र कोनात वाकलेली दिसते अशा मुलाची काळजी कशी घ्याल?¶

ट्रॅम्पोलिनवर पसरलेल्या हातावर पडल्याने सामान्यतः कोपरच्या सांध्याच्या अगदी वर सुप्राकॉन्डायलर ह्युमरस फ्रॅक्चर होते, जेथे तीक्ष्ण हाडांचे तुकडे मुख्य ब्रॅचियल धमनी आणि हात जिवंत ठेवणाऱ्या मज्जातंतूंपासून मिलिमीटर दूर असतात. विकृत कोपर कधीही सरळ करण्याचा प्रयत्न करू नका आणि सुजलेल्या, वेदनादायक कोपरला मानक आर्म स्लिंगमध्ये बसण्यासाठी 90 अंशांपर्यंत वाकण्याची सक्ती करू नका, कारण सांधे वाकल्याने ब्रॅचियल धमनी बंद होऊ शकते आणि हातातील रक्त प्रवाह बंद होऊ शकतो. त्याऐवजी, मुलाने नैसर्गिकरीत्या धरलेल्या अर्धवट कोनात उशासह हाताला आधार द्या आणि पॅड करा, त्यांची बोटे उबदार आणि गुलाबी आहेत हे तपासा आणि ताबडतोब हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात जा.

स्रोत तपासले¶

• अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (एएपी) स्पोर्ट्स मेडिसिन आणि फिटनेस कौन्सिल: बालपण आणि पौगंडावस्थेतील ट्रॅम्पोलिन सेफ्टीवरील धोरण विधान (75% मल्टी-जंपर इंज्युरी डेटा, प्रॉक्सिमल टिबिअल फ्रॅक्चर आणि घरगुती वापराच्या शिफारसी).
• ASTM इंटरनॅशनल (युनायटेड स्टेट्स): एएसटीएम F381 कंझ्युमर ट्रॅम्पोलिनचे घटक, असेंब्ली, वापर आणि लेबलिंगसाठी मानक सुरक्षा तपशील आणि एएसटीएम एफ2970 स्टँडर्ड प्रॅक्टिस फॉर डिझाईन, मॅन्युफॅक्चर, इन्स्टॉलेशन, ऑपरेशन, मेंटेनन्स, इन्स्पेक्शन आणि ट्रॅम्पोलिन कोर्ट्सचे मुख्य बदल.
• युनायटेड स्टेट्स कंझ्युमर प्रॉडक्ट सेफ्टी कमिशन (CPSC, युनायटेड स्टेट्स) आणि रॉयल सोसायटी फॉर द प्रिव्हेन्शन ऑफ ॲक्सिडेंट्स (RoSPA, युनायटेड किंगडम): नॅशनल इलेक्ट्रॉनिक इज्युरी सर्व्हिलन्स सिस्टम (NEISS) ट्रॅम्पोलिन ट्रामा बुलेटिन्स आणि एनक्लोजर/अँकर सेफ्टी अलर्ट.
• अमेरिकन अकादमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन्स (AAOS) आणि पेडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक सोसायटी ऑफ नॉर्थ अमेरिका (POSNA): बालरोग सुप्राकॉन्डिलर ह्युमरस फ्रॅक्चर्स (ब्रेकियल आर्टरी प्रोटेक्शन) आणि प्रॉक्सिमल टिबिअल मेटाफिसील ट्रॅम्पोलिन फ्रॅक्चर्सचे क्लिनिकल व्यवस्थापन.
• ब्रिटिश स्टँडर्ड्स इन्स्टिट्यूशन (BSI): बीएस EN 13219 आणि PAS 5000 स्पेसिफिकेशन फिक्स्ड इनडोअर ट्रॅम्पोलिन पार्कच्या बांधकाम आणि ऑपरेशनसाठी.

संबंधित मार्गदर्शक¶

• पाठीच्या दुखापती: स्थिरता आणि काळजी
• तुटलेली हाडे आणि मोच
• ओपन फ्रॅक्चर, कंपाऊंड हाड एक्सपोजर आणि न्यूरोव्हस्कुलर तपासणी
• डोके दुखापत आणि आघात ट्रायज
• निखळलेला खांदा, गुडघा आणि सांधे स्थिर करणे
• आणीबाणी क्रमांक निर्देशिका