آسیب های گردن و ستون فقرات ترامپولین، شکستگی های دوبار پرش و ضربه به قاب¶

ترامپولین‌های حیاط خلوت و زمین‌های تجاری داخلی پارک ترامپولین سالانه بیش از 100000 کودک و بزرگسال را تنها در ایالات متحده به بخش‌های اورژانس می‌فرستند و صدها هزار نفر دیگر در سراسر جهان تحت درمان قرار می‌گیرند. در حالی که پریدن روی یک تشک پلی پروپیلن الاستیک نرم و بخشنده است، یک تخت ترامپولین کششی به عنوان یک منجنیق ذخیره انرژی جنبشی عمل می کند که بدن انسان را 2.5 تا 4.5 متر (8 تا 15 فوت) به هوا پرتاب می کند در حالی که نشانه های تعادل طبیعی واکنش زمین را از بین می برد. هنگامی که یک چرخش زیر چرخشی به سمت عقب یا طناب رو به جلو ** اول رأس (روی تاج سر) یا اول گردن** روی تشک محکم فرود می‌آید، یا زمانی که یک جامپر از کنار به داخل لوله‌های اسکلت فولادی بدون پد، فنرهای پیچ‌دار پرتنش یا بتن اطراف منجنیق می‌شود، کلاهک مهره‌های گردنی فشارهای فشاری فوق‌العاده‌ای را جذب می‌کند. شکستگی دهانه رحم C1 تا C7-دررفتگی و کوادری پلژی دائمی.

حتی متداول تر، اثر پرش دوگانه (کیپ / منجنیق) است که زمانی رخ می دهد که دو یا چند نفر با وزن های مختلف به طور همزمان روی یک تشک ترامپولین می پرند. بر اساس مطالعات بیومکانیکی به نقل از آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، 75 درصد از آسیب های ترامپولین زمانی اتفاق می افتد که چندین نفر همزمان روی تشک می پرند. هنگامی که یک نوجوان یا بزرگسال 80 کیلوگرمی قبل از پایین آمدن یک کودک 20 کیلوگرمی (44 پوندی) بر روی تشک فرود می آید، در حالی که پاهای کودک هنوز در حال پایین آمدن هستند، تخت کشیده با سرعت بالا به سمت بالا می رود. این برخورد شدید رو به بالا در برابر پاهای کودک در حال پایین آمدن انرژی جنبشی تولید می کند که معادل ** افتادن 3 تا 4 متری (10 تا 13 فوت) روی چوب سخت یا بتن است**، باعث ایجاد **"شکستگی های ترامپولین" مشخصه صفحه رشد تیبیا پروگزیمال، جمجمه فوق کندیلی، استخوان بازو فوق کندیل و elb elb. برخوردها دانستن اینکه چگونه تمام پریدن‌ها را بدون پریدن قربانی آسیب‌دیده نخاعی روی تشک انعطاف‌پذیر متوقف کنید، چگونه یک اندام را که بین فنرهای فولادی با فشار بالا فرو رفته است آزاد کنید، و چگونه شکستگی‌های باز آرنج یا مچ پا را با آتل باز کنید، جان انسان‌ها را نجات می‌دهد و از ناتوانی مادام‌العمر جلوگیری می‌کند.

همین الان این کار را بکن¶

اگر کسی روی سر یا گردن خود فرود آمد، دچار بدشکلی شدید اندام شد یا در فنرها یا قاب ترامپولین گیر افتاد، این شش عمل فوری را انجام دهید:

1. به هر جامپر دیگر روی ترامپولین دستور دهید فوراً منجمد شود و از روی تشک روی دست و زانو بخزد: هر قدم یا جهش روی تشک ترامپولین کششی، امواج ضربه ای الاستیک را به کل سطح می فرستد، به شدت خم می شود و گردن شکسته یا استخوان شکسته روی تخت شکسته می شود. فریاد بزنید "یخ بزنید، پرش نکنید، تا زانوهای خود بیفتید و به آرامی تا لبه بخزید" تا لرزش صفر به قربانی برسد.
2. آسیب مشکوک به گردن یا کمر را ابتدا از خارج از چارچوب تثبیت کنید، یا روی تشک روی شکم خود بخزید: اگر قربانی روی سر، گردن یا پشت خود فرود آمد یا از گردن درد، گزگز، بی حسی یا ناتوانی در حرکت دست ها یا پاهای خود شکایت داشت.آسیب های ستون فقراتبه آنها بگویید "سر خود را حرکت ندهید، مستقیماً به یک نقطه نگاه کنید." اگر آنها نزدیک لبه هستند، از داخل توری ایمنی از روی زمین خارج از چارچوب دست بگیرید تا سرشان را ثابت نگه دارید. اگر برای رسیدن به مرکز باید از تشک بالا بروید، به آرامی روی آرنج و زانوهای خود بخزید تا تشک فرو نرود و ستون فقرات خود را کج نکند.
3. هرگز سعی نکنید یک قربانی آسیب نخاعی را از روی تخت ترامپولین منعطف بدون تخته پشتی سفت بلند کنید یا از روی آن ببرید: زیرا تشک ترامپولین در یک کاسه بانوج عمیق فرو می‌رود و هر زمان که دو بزرگسال در وسط آن می‌ایستند، سعی می‌کنند یک فرد آسیب دیده گردن را بر روی تشک ببرند. قربانی را بدون مزاحمت در موقعیتی که دقیقا پیدا کرده است دراز بکشید (مگر اینکه نفس نمی کشد یا به طور فعال در اثر استفراغ خفه نمی شود) تا زمانی که امدادگران بیایند یا یک تخته ستون فقرات سفت و سخت را روی تشک بلغزانند یا قلاب فنرهای محیطی را باز کنند تا کل تشک را به آرامی روی زمین پایین بیاورند.
4. اگر پا، زانو یا سر کودک بین فنرهای محیطی فولادی گیر کرده است، قلاب فنر مجاور را با ابزار فنری یا انبردست از روی قاب بیرون بکشید: فنرهای مارپیچ ترامپولین تحت کشش بالایی هستند و هنگامی که یک جامپر بین آنها قرار می گیرد مانند فک فولادی به هم می خورد. از یک فرد بزرگسال بخواهید که قاب فولادی را فشار داده و سیم پیچ های فنر مجاور را کمی از هم جدا کند تا فشار کاهش یابد، یا یک پیچ گوشتی، انبردست یا قلاب ترامپولین را به دهانه قاب فنر گیره قلاب کنید تا به طور ایمن آن را باز کنید (از مسیر برگشت فنر دور نگه دارید).
5. اگر بازو، آرنج یا مچ پا به وضوح خم شده، تغییر شکل داده است یا استخوانی که بعد از زمین خوردن بیرون زده است، آن را صاف نکنید: افتادن انرژی بالا روی بازوی کشیده شده روی ترامپولین اغلب باعث شکستگی استخوان بازو فوق کندیل** در آرنج و آرنج میانی می شود. شکستگی-دررفتگی** (شکستگی های باز، قرار گرفتن در معرض استخوان مرکب، و بررسی های عصبی عروقی). هر زخم باز استخوانی را با گاز مرطوب استریل بپوشانید، اندام را با بالش یا حوله‌های رول شده در زاویه دقیق پیدا کنید و بررسی کنید که آیا انگشتان دست یا پا گرم و صورتی هستند یا خیر.
6. در صورت فرود آمدن سر/گردن، از دست دادن هوشیاری، تغییر شکل اندام، یا کودکی که پس از پرش دوبل از ایستادن امتناع می کند با خدمات اورژانس تماس بگیرید: با محل خود تماس بگیرید. شماره های اضطراری (911 در ایالات متحده و کانادا، 112 در سراسر اتحادیه اروپا، 999 در بریتانیا). هرگز کودک نوپایی را که بعد از پریدن با بچه های بزرگتر گریه می کند و از تحمل وزن امتناع می ورزد مجبور نکنید که آن را کنار بگذارد.

درخت تصمیم تاکتیکی برای اورژانس های ستون فقرات و ارتوپدی ترامپولین¶

از این درخت تصمیم عملیاتی برای مدیریت هر گونه آسیب حاد در یک ترامپولین حیاط خلوت یا زمین تجاری سرپوشیده بدون بدتر شدن آسیب ستون فقرات یا عصبی عروقی استفاده کنید.

flowchart TD
    Start["آسیب ترامپولین رخ می دهد"] --> FreezeMat["1. فوراً برای همه جامپرهای دیگر فریز فریاد بزنید<br/>2. از تمام جامپرهایی که آسیب ندیده روی دست و زانو بیفتند و به آرامی از روی تخت بخزید"]
    FreezeMat --> Mechanism{"2. مکانیسم و شکایت اولیه چه بود؟"}
    Mechanism -->|"الف. روی سر/گردن، بیهوشی، یا بی حسی/گزگز فرود آمد"| CSpine["1. به قربانی بگویید: سر خود را تکان ندهید<br/>2. از قاب بیرونی برسید یا صاف روی تشک بخزید تا سر را در خط نگه دارید<br/>3. قربانی را از روی تشک آویزان حمل نکنید. منتظر بورد EMS یا پایین آوردن فنر باشید"]
    Mechanism -->|"ب. اندام گرفتار در فنرها یا قاب فولادی محیطی"| FreeSpring["از وزن قربانی حمایت کنید تا اندام پیچ نخورد. سیم پیچ های فنر مجاور را جدا کنید یا فنر را با استفاده از قلاب T-قلاب از روی صفحه جدا کنید."]
    Mechanism -->|"ج. شکستگی آرنج، ساعد یا مچ پا تغییر شکل یافته است"| SplintAsFound["1. رنگ، گرما و احساس انگشت/پا را بررسی کنید<br/>2. مفصل تغییر شکل یافته را صاف نکنید. پد با بالش/حوله در موقعیت پیدا شد<br/>3. هر استخوان باز را با پانسمان مرطوب استریل بپوشانید و با 911/112/999 تماس بگیرید."]
    Mechanism -->|"د. لنگیدن کودک نوپا / امتناع از ایستادن پس از بازی چند جامپر"| TibiaCheck["'شکستگی ترامپولین' پروگزیمال تیبیا (فشرده سازی صفحه رشد). کودک را از روی تشک بردارید، کیسه یخ پیچیده شده را روی ساق پا قرار دهید، به اشعه ایکس فوری/اورژانس ببرید"]

ماتریس مقایسه: پنج مکانیسم کلاسیک آسیب ترامپولین و علائم بالینی¶

تیم‌های تروما ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب، اورژانس‌های ترامپولین را به پنج الگوی مکانیکی اولیه طبقه‌بندی می‌کنند که هر کدام دارای پرچم‌های قرمز تشخیصی متمایز و قوانین کمک‌های اولیه است.

شیرجه عمیق 1: چگونه یک قربانی آسیب نخاعی را از یک تشک انعطاف پذیر ترامپولین نجات دهیم¶

تخت ترامپولین یکی از سخت ترین سطوح در مراقبت های اورژانس پیش بیمارستانی است زیرا مانند یک بانوج الاستیک غول پیکر رفتار می کند. اگر یک نوجوان 70 کیلوگرمی (154 پوندی) در مرکز یک ترامپولین 4.2 متری (14 فوتی) حیاط خلوت روی گردن خود فرود آید و دو بزرگسال 85 کیلوگرمی (187 پوندی) روی تشک بالا رفته و برای کمک به سمت مرکز راه بروند، ** وزن مجموع 0 در 5 متر از مرکز 4 تا 5 متر فشار دهید. سانتی متر (12 تا 18 اینچ)**، قربانی را به سمت پایین به سمت پاهای امدادگران غلت می دهد و ستون فقرات گردنی شکسته او را خم می کند.

   [WHY WALKING ON A TRAMPOLINE MAT ENDANGERS A SPINAL VICTIM]

   WRONG (Standing Rescuers):
   [Frame] \                        / [Frame]
            \  [Rescuer] [Victim]  /  <-- Mat sags 40 cm into a deep V-trough,
             \____________________/       rolling and bending the broken neck

   RIGHT (External Reach OR Prone Crawl + Rigid Backboard Slide):
   [Frame] ------------------------ [Frame] <-- Rescuer 1 reaches through net from
             [====Backboard====]                ground (or crawls flat on belly)
                                                while EMS slides rigid board across

تثبیت گام به گام ستون فقرات روی تخت ترامپولین¶

1. بدون پریدن تشک را پاک کنید:
2. از هر کودکی که روی ترامپولین آسیب ندیده است فوراً بایستد، به آرامی چهار دست و پا بیفتد و یکی یکی به سمت چارچوب محیطی بخزد، بدون اینکه اجازه دهید فنرها به سمت بالا بچسبند، روی زمین بروند.
3. هر وقت ممکن است سر را از خارج از قاب تثبیت کنید:
4. اگر سر قربانی در فاصله 1 متری (3 فوت) قاب حلقه فولادی بیرونی قرار دارد، به هیچ عنوان روی ترامپولین بالا نروید.
5. زیپ توری محفظه ایمنی را باز کنید (یا به زیر آن برسید)، روی زمین جامد خارج از چارچوب بایستید یا زانو بزنید، آرنج خود را روی ریل قاب فولادی قرار دهید و هر دو دست را محکم در اطراف سر قربانی قرار دهید تا ستون فقرات گردنی او ثابت بماند.
6. اگر قربانی در مرکز مرده یک ترامپولین بزرگ باشد:
7. فقط یک امدادگر سبک باید روی تشک صعود کند.
8. **بایستید یا روی پاهای خود راه نروید. روی شکم خود در لبه قاب دراز بکشید تا وزن خود را تا حد ممکن روی فنرها پخش کنید، و به آرامی روی شکم و آرنج خود بخزید و درست بالای سر قربانی بخیزید.
9. هر دو دست را به آرامی دور سر و گوش های قربانی بچسبانید تا بینی او را با ناف خود در یک راستا نگه دارید (یا در صورت احساس درد یا مقاومت در هنگام حرکت، سر خود را در حالتی که دقیقاً کج شده است، نگه دارید).
10. ** امدادگران چگونه قربانی را از تشک بیرون می آورند**:
11. هنگامی که آتش نشانان و امدادگران با ** تخته ستون فقرات بلند پلاستیکی سفت و سخت (تخته پشتی)** یا برانکارد اسکوپی وارد می شوند:
12. روش A (لغزاندن تخته پشتی از روی تشک): امدادگرانی که روی زمین جامد خارج از چارچوب ایستاده اند، تخته پشتی سفت و سختی را روی سطح صاف تشک درست در کنار قربانی فشار می دهند و به دو امدادگر کم خزنده اجازه می دهند تا قربانی را به اندازه 15 سانتی متر (6 اینچ) به پایین بر روی تخته بچرخانند یا بچرخانند. تخته به لبه قاب باز می گردد، جایی که چهار امدادگر زمینی وزن را می گیرند.
13. روش B (بازکردن قلاب فنرها برای پایین آوردن تشک روی زمین): اگر یک فرد بالغ سنگین وزن دچار ایست قلبی شده باشد یا در یک ترامپولین حیاط خلوت دچار آسیب فاجعه بار ستون فقرات شود، آتش نشانان می توانند چهار خدمه را در اطراف قاب فولادی مستقر کنند و **به طور سیستماتیک فنر را از اطراف قاب پایین تر جدا کنند کل تخت پلی پروپیلن بدون خم شدن ستون فقرات بیمار روی چمن جامد زیرین قرار می گیرد.

شیرجه عمیق 2: فیزیک "دو پرش" و کودک نوپا "شکستگی ترامپولین"¶

چرا آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، انجمن اطفال کانادا، و انجمن سلطنتی پیشگیری از حوادث (RoSPA) بر قانون سختگیر "یک پرش در یک زمان" بالاتر از هر دستورالعمل ایمنی دیگر تاکید می کنند؟

1. چگونه یک کودک 20 کیلوگرمی 9 برابر نیروی فرود طبیعی را جذب می کند¶

تصور کنید یک پدر ۸۰ کیلوگرمی (۱۷۵ پوندی) یا یک خواهر یا برادر بزرگتر در کنار یک کودک ۴ ساله ۲۰ کیلوگرمی (۴۴ پوندی) روی ترامپولین می پرد: 1. جامپر سنگین روی تشک فرود می آید و فنرهای محیطی فولادی را با هزاران نیوتن انرژی پتانسیل الاستیک ذخیره شده به سمت پایین کشیده می شود. 2. پنجاه میلی ثانیه بعد، در حالی که کودک خردسال با زانوهای صاف از یک پرش کوچک 20 سانتی‌متری (8 اینچی) به پایین می‌افتد، تشک ترامپولین کشیده تمام انرژی ذخیره شده از پرش بزرگسالان 80 کیلوگرمی را آزاد می‌کند و مانند پیستونی پاهای کودک را پایین می‌آورد. 3. مدل‌های مهندسی بیومکانیک نشان می‌دهد که این «جهش مضاعف» خارج از فاز تا ۷۰ درصد انرژی جنبشی جامپر سنگین‌تر را مستقیماً به پاهای پایین‌تر کودک کوچک‌تر منتقل می‌کند و یک بار فشاری محوری به سمت بالا ایجاد می‌کند که معادل ** انداختن کودک از ارتفاع ۴۱ متری به یک پنجره بتنی (۳ تا ۳) است. پیاده رو **.

2. تشخیص شکستگی ترامپولین پروگزیمال تیبیا در کودکان زیر 6 سال¶

از آنجایی که استخوان ساق پا (درشت نی پروگزیمال) کودک خردسال دارای صفحه رشد غضروفی باز و نرم (physis) و استخوان متافیزال متخلخل درست زیر مفصل زانو است، این نیروی پیستونی دوباله به سمت بالا، قشر جلویی استخوان ساق پا بالایی را خرد می کند: - چرا والدین اغلب در ابتدا آن را از دست می دهند: برخلاف یک پای شکسته بزرگسالان، شکستگی ترامپولین تیبیا پروگزیمال کودک نوپا به ندرت از بیرون کج، متورم یا کبود به نظر می رسد. پریوستوم (آستین فیبری ضخیم اطراف استخوان کودک) مانند شاخه بید سبز دست نخورده باقی می ماند (شکستگی سگک / چنبره). - علامت هشدار کلاسیک: کودک با شخص دیگری روی ترامپولین می پرید، ناگهان می نشیند و گریه می کند و از ایستادن یا تحمل وزن روی یک پا خودداری می کند (یا با لنگی شدید انگشتان پا راه می رود) بیش از یک ساعت بعد. - چه باید کرد: - **کودک را مجبور نکنید که بایستد یا سعی کنید "او را از پای درآورد." - کودک را روی کاناپه یا صندلی ماشین ببرید، پا را روی بالش قرار دهید، و یک بسته سرد پیچیده شده در یک حوله نازک را به مدت 15 دقیقه روی ساق پا، درست زیر کاسه زانو قرار دهید.شکستگی استخوان و رگ به رگ شدن). - نکته مهم اشعه ایکس برای والدین: به طور خاص به پزشک اورژانس یا اورژانس اطلاع دهید که آسیب در هنگام پرش ترامپولین چند نفره اتفاق افتاده است. در روز اول پس از آسیب، تا 20 درصد از شکستگی‌های سگک تیبیا پروگزیمال کودک نوپا در نمای جلو به پشت اشعه ایکس به قدری میکروسکوپی هستند که فقط به صورت یک شیب ظریف در اشعه ایکس جانبی (نمای جانبی) یا در یک عکس‌برداری تکراری 7 تا 10 روز بعد هنگامی که تماس استخوان بهبود می‌یابد قابل مشاهده است. تا زمانی که کودک در قالب گچ/آتل ساق پای بلند بی حرکت نشود، نباید وزن را تحمل کند.

شیرجه عمیق 3: شکستگی آرنج فوق کندیل، دررفتگی باز مچ پا، و باد قاب¶

فراتر از آسیب های گردن و شکستگی ساق پا، ترامپولین باعث سه اورژانس حاد ارتوپدی و محیطی می شود که نیاز به اقدام فوری دارد.

1. شکستگی استخوان بازو (آرنج) سوپراکوندیلار کودکان و ایسکمی فولکمن¶

هنگامی که کودکی به بالا جهش می کند و به طرز ناخوشایندی روی دست دراز شده می افتد (FOOSH)، نیرو از ساعد بالا می رود و انتهای پایینی استخوان بازو را درست بالای مفصل آرنج می زند (شکستگی استخوان بازو فوق کندیلار)، که بیش از 30 درصد از تمام جراحی های ترمپولین را تشکیل می دهد. - خطر شریان بازویی: شریان اصلی خونرسانی به ساعد و دست (شریان بازویی) و اعصاب میانی/رادیال/اولنار مستقیماً از جلوی استخوان آرنج درست جایی که لبه شکستگی تیز به جلو می‌چرخد. - قانون حیاتی کمک های اولیه: - هرگز یک آرنج متورم و تغییر شکل یافته را تا 90 درجه خم نکنید تا آن را در یک زنجیر مثلثی استاندارد بازو قرار دهید. خم شدن یک شکستگی آرنج فوق کندیلار جابجا شده، شریان بازویی را که به دام افتاده است، منقبض می کند، مانند فشار دادن شیلنگ باغچه، جریان خون را به عضلات ساعد و پاراکلاز دائمی ساعد قطع می کند. (انقباض ایسکمیک Volkmann / آسیب له شدن و سندرم کمپارتمان / اندام ایسکمیک حاد، انسداد شریانی و اندام بدون نبض). - درعوض، بازو را دقیقاً در زاویه نیمه صافی که کودک به طور طبیعی نگه می‌دارد آتل بزنید (معمولاً 20 تا 40 درجه خمیدگی) با قرار دادن آن بر روی بالشی که در کنارش قرار گرفته است، و فوراً بررسی کنید که آیا انگشتان او صورتی، گرم و می‌توانند تکان بخورند (اگر دست رنگ پریده، سرد، کبود، کبود شده و مانند حالت اضطراری است یا خیر. 911/112/999).

2. بلند کردن ترامپولین با باد زیاد (موشک های فریم فولادی پرنده)¶

درست مانند یک خانه جهشی بادی، یک ترامپولین حیاط خلوت 4.2 متری (14 فوت) دارای یک بادبان غول پیکر پلی پروپیلن است که درون یک حلقه فولادی لوله‌ای سبک وزن معلق است که وزن آن تنها 60 تا 90 کیلوگرم (130 تا 200 پوند) است. هنگامی که یک طوفان رعد و برق با بیش از 50 کیلومتر در ساعت (31 مایل در ساعت) زیر تشک می‌رود، یک ترامپولین بدون لنگر به هوا پرتاب می‌شود و از پنجره‌های شیشه‌ای منازل مسکونی می‌کوبد، سقف‌ها را به زمین می‌کشد، یا به خطوط برق هوایی برخورد می‌کند: - لنگر اجباری زمین: هر ترامپولین در فضای باز باید با حداقل 4 عدد مارپیچ چوب پنبه ای فولادی گالوانیزه سنگین که در عمق 40 سانتی متری (16 اینچ) در خاک پیچانده شده و روی حلقه قاب اصلی بالایی به هم چسبیده باشد (زیرا ترامپولین بدون پایه های بلند به هم متصل شده است) به زمین متصل شود. فقط U-پاهای پایینی به حلقه و تشک بالایی اجازه می دهد تا از پاها بیرون کشیده و پرواز کند). - قبل از طوفان یا طوفان شدید: اگر بادهای شدید با سرعت بالای 65 کیلومتر در ساعت (40 مایل در ساعت) پیش بینی می شود، 10 دقیقه وقت بگذارید تا قلاب تشک و توری ایمنی را باز کنید تا باد به طور بی ضرر از حلقه فولادی لخت عبور کند.

چک لیست ایمنی پارک حیاط خلوت و ترامپولین¶

اگر علیرغم هشدارهای جامعه پزشکی در مورد استفاده از تفریحات خانگی، مالک یک ترامپولین حیاط خلوت یا بازدید از پارک ترامپولین تجاری هستید، این شش قانون غیرقابل مذاکره را در هر جلسه اجرا کنید:

• قانون سختگیرانه "یک پرش در یک زمان" را با استثنای صفر اجرا کنید: سه چهارم آسیب های ترامپولین زمانی اتفاق می افتد که دو یا چند نفر در تشک مشترک باشند. از کودکان منتظر بخواهید بیرون از توری زیپ دار بنشینند و یک به یک به نوبت 2 دقیقه ای بپیوندند.
• **ممنوعیت همه حرکات طناب‌دار، بال‌پشت‌ها و تلنگرهای جلویی **: بال‌سالت‌ها و تلنگرها علت شماره یک فلج دائمی ستون فقرات گردنی در ترامپولین هستند و باید فقط در یک مرکز آموزش حرفه‌ای ژیمناستیک در داخل کمربند لکه‌بینی و زیر نظر مربی معتبر تمرین شوند.
• قبل از پریدن، توری محفظه ایمنی را ببندید و سگک بزنید و هر هفته پد فنر را بازرسی کنید: بررسی کنید که توری محفظه عاری از پارگی باشد، زیپ و گیره های ایمنی بسته باشند، و فوم ضخیم بالشتک فنر و قاب به طور ایمن بیش از 100 درصد فنرهای سیم پیچ قاب فولادی بسته شده باشد.
• زمانی که بزرگسالی در کنار ترامپولین نمی ایستد فوراً نردبان دسترسی را بردارید: کودکان نوپا زیر 6 سال بیشترین خطر شکستگی صفحه رشد پروگزیمال تیبیا و آسیب جمجمه را دارند. برداشتن و قفل کردن نردبان از بالا رفتن کودکان نوپا بدون نظارت جلوگیری می کند.
• ** محیط ایمنی 2.5 متری (8 فوتی) بدون مانع را حفظ کنید و زیر تشک را بررسی کنید **: ترامپولین را روی چمن هموار حداقل 2.5 متر (8 فوت) دورتر از نرده ها، دیوارها، پاسیوهای بتنی، استخرها و آلونک ها با 7.3 متر ارتفاع از سر درختان (24 فیله) قرار دهید. همیشه بررسی کنید هیچ کودک، کودک نوپا یا سگ خانواده زیر تشک ترامپولین خزیده قبل از اینکه کسی از بالا بپرد (پرش روی تشک، کسی که زیر آن نشسته است را له می کند).
• در پارک‌های ترامپولین تجاری، هرگز با سر در چاله‌های فوم شیرجه نزنید و از زمین‌های شلوغ پرهیز کنید: همیشه ابتدا به داخل گودال‌های مکعب فوم بپرید با زانوهای کمی خمیده (بعد از اینکه مطمئن شوید گودال کاملاً از جامپر قبلی جدا نیست)، و هرگز اجازه ندهید کودکان کوچک در زمین اصلی یا بزرگسالان در کنار نوجوانان بپرند.

سوالات متداول¶

چرا اگر کسی روی گردن یا سرش فرود آید، هر کس دیگری که روی ترامپولین است، باید فوراً یخ بزند؟¶

یک تخت ترامپولین تنیده مانند یک سر طبل غول پیکر عمل می کند که در آن هر قدم یا جهش امواج ضربه ای الاستیک را به کل سطح می فرستد. اگر یک جامپر به طرز ناخوشایندی روی سر یا گردن او فرود آید و دچار شکستگی ناپایدار ستون فقرات گردن شود، کودک دیگری که روی تشک راه می‌رود یا می‌پرد، گردن مصدوم را به شدت تکان می‌دهد و خم می‌کند که می‌تواند نخاع را قطع یا کبود کند و باعث فلج دائمی شود. همه افراد روی ترامپولین باید فوراً یخ بزنند، به آرامی روی دست‌ها و زانوهای خود بیفتند و به آرامی از لبه تشک بخزند تا در حالی که یک فرد بزرگسال سر خود را از خارج از چارچوب ثابت نگه داشته و با اورژانس تماس می‌گیرد، لرزش صفر به قربانی برسد.

چرا «دو پرش» با دو نفر روی ترامپولین برای کودکان خردسال بسیار خطرناک است؟¶

طبق گزارش آکادمی اطفال آمریکا، 75 درصد از آسیب های ترامپولین زمانی اتفاق می افتد که بیش از یک نفر همزمان روی تشک می پرند و کوچک ترین کودک 14 برابر بیشتر از پرش سنگین تر در معرض آسیب است. هنگامی که یک نوجوان یا بزرگسال قبل از پایین آمدن یک کودک کوچک روی تشک فرود می آید، تشک کشیده مانند یک منجنیق مستقیماً به پاهای کودک در حال پایین آمدن می چسبد. این ریباند خارج از فاز انرژی جنبشی معادل انداختن کودک به فاصله 3 تا 4 متر (10 تا 13 فوت) روی بتن، له کردن صفحه رشد در بالای استخوان ساق پا ("شکستگی ترامپولین") یا پرتاب غیرقابل کنترل کودک به داخل قاب فولادی را منتقل می کند.

شکستگی ترامپولین کودک نوپا چیست و چرا والدین گاهی اوقات در ابتدا آن را از دست می دهند؟¶

"شکستگی ترامپولین" یک شکستگی فشاری یا سگکی استخوان ساق پا (متافیز پروگزیمال تیبیال) درست زیر زانو در کودکان زیر 6 سال است که در اثر ضربه خوردن پیستون به سمت بالا تشک هنگام پریدن با یک کودک بزرگتر یا بزرگسال ایجاد می شود. بر خلاف پای بزرگسالان بشدت شکسته شده، استخوان کودک نوپا دارای آستین بیرونی فیبری ضخیم است که از جابجایی استخوان از تراز جلوگیری می کند، بنابراین اغلب تغییر شکل قابل مشاهده، صفر کبودی و حداقل تورم وجود دارد. علامت اصلی هشدار این است که کودک ناگهان از پریدن دست می‌کشد، گریه می‌کند و از ایستادن یا وزنه زدن روی آن پا خودداری می‌کند. هرگز نباید آنها را وادار کنید که "آن را کنار بگذارند" و باید به طور خاص به پزشک بگویید که درد در هنگام پرش ترامپولین چند نفره شروع شده است، بنابراین عکسبرداری با اشعه ایکس از نمای جانبی و آتل بندی مناسب تجویز می شود.

چگونه از کودکی مراقبت می کنید که آرنجش پس از افتادن روی ترامپولین متورم یا خمیده به نظر می رسد؟¶

افتادن روی یک بازوی کشیده روی ترامپولین معمولاً باعث شکستگی استخوان بازو فوق کندیل درست بالای مفصل آرنج می‌شود، جایی که قطعات استخوانی تیز در فاصله میلی‌متری از شریان بازویی اصلی و اعصابی که دست را زنده نگه می‌دارند، می‌نشیند. هرگز سعی نکنید آرنج تغییر شکل یافته را صاف کنید و هرگز یک آرنج متورم و دردناک را مجبور نکنید که تا 90 درجه خم شود تا در یک بند بازوی استاندارد قرار بگیرد، زیرا خم شدن مفصل می‌تواند باعث بسته شدن شریان بازویی و قطع جریان خون در دست شود. درعوض، بازو را با بالش در زاویه‌ای که کودک به طور طبیعی نگه می‌دارد، حمایت کرده و بپوشانید، بررسی کنید که انگشتانش گرم و صورتی باشند و بلافاصله به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

منابع بررسی شد¶

• شورای آکادمی اطفال آمریکا (AAP) در مورد پزشکی ورزشی و تناسب اندام: بیانیه خط مشی در مورد ایمنی ترامپولین در دوران کودکی و نوجوانی (75٪ داده های آسیب چند پرش، شکستگی های پروگزیمال تیبیا، و توصیه های استفاده در منزل).
• ASTM International (ایالات متحده): مشخصات ایمنی استاندارد ASTM F381 برای قطعات، مونتاژ، استفاده و برچسب گذاری ترامپولین های مصرف کننده و * ASTM F2970 رویه استاندارد برای طراحی، ساخت، نصب، بهره برداری، نگهداری، بازرسی و اصلاح عمده دادگاه های ترامپولین*.
• کمیسیون ایمنی محصولات مصرفی ایالات متحده (CPSC، ایالات متحده) و انجمن سلطنتی برای پیشگیری از حوادث (RoSPA، بریتانیا): سیستم نظارت الکترونیکی آسیب دیدگی ملی (NEISS) بولتن های تروما ترامپولین و هشدارهای ایمنی محفظه/لنگر.
• آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا (AAOS) و انجمن ارتوپدی اطفال آمریکای شمالی (POSNA): مدیریت بالینی شکستگی های استخوان بازو سوپراکوندیلار کودکان (محافظت از شریان بازویی) و شکستگی های ترامپولین متافیزال تیبیال پروگزیمال.
• موسسه استاندارد بریتانیا (BSI): مشخصات BS EN 13219 و PAS 5000 برای ساخت و بهره برداری از پارک های ترامپولین سرپوشیده ثابت.

راهنماهای مرتبط¶

• آسیب های ستون فقرات: بی حرکتی و مراقبت
• شکستگی استخوان و رگ به رگ شدن
• شکستگی های باز، مواجهه با استخوان مرکب، و بررسی های عصبی عروقی
• آسیب های سر و تریاژ ضربه مغزی
• دررفتگی شانه، کاسه زانو و بی حرکتی مفصل
• دایرکتوری شماره های اضطراری