Blessures au cou et à la colonne vertébrale du trampoline, fractures à double rebond et impact sur le cadre¶

Les trampolines d'arrière-cour et les terrains de parcs de trampolines commerciaux intérieurs envoient chaque année plus de 100 000 enfants et adultes aux services d'urgence rien qu'aux États-Unis, et des centaines de milliers d'autres sont traités dans le monde. Tandis que sauter sur un tapis élastique en polypropylène est doux et indulgent, un lit de trampoline tendu agit comme une catapulte de stockage d'énergie cinétique qui propulse le corps humain 2,5 à 4,5 mètres (8 à 15 pieds) dans les airs tout en éliminant les signaux normaux d'équilibre de réaction au sol. Lorsqu'un backflip ou un saut périlleux avant en sous-rotation atterrit le sommet en premier (sur le sommet de la tête) ou le cou en premier sur le tapis tendu, ou lorsqu'un sauteur est catapulté sur le côté dans des tubes de cadre en acier non rembourrés, des ressorts hélicoïdaux à haute tension ou du béton environnant, la colonne cervicale absorbe des forces de compression axiale et d'hyperflexion extrêmes capables de provoquer immédiatement une fracture-luxation cervicale C1 à C7 et une quadriplégie permanente.

L'effet « double rebond » (kip / catapulte) **, qui se produit lorsque deux personnes ou plus de poids corporels différents sautent simultanément sur le même tapis de trampoline, est encore plus courant. Selon des études biomécaniques citées par l'American Academy of Pediatrics (AAP), 75 % de toutes les blessures causées par le trampoline surviennent lorsque plusieurs personnes sautent sur le tapis en même temps. Lorsqu'un adolescent ou un adulte de 80 kilogrammes (175 livres) atterrit sur le tapis une fraction de seconde avant qu'un jeune enfant de 20 kilogrammes (44 livres) n'en descende, le lit étiré rebondit vers le haut à grande vitesse tandis que les jambes de l'enfant continuent de descendre. Ce violent impact vers le haut contre les pieds descendants de l'enfant génère une énergie cinétique équivalente à une chute de 3 à 4 mètres (10 à 13 pieds) sur du bois dur ou du béton, provoquant des « fractures du trampoline » caractéristiques de la plaque de croissance tibiale proximale, des fractures du coude de l'humérus supracondylien et des collisions crâne à crâne en l'air. Savoir comment arrêter tout saut sans faire rebondir une victime blessée à la colonne vertébrale sur le tapis flexible, comment libérer un membre coincé entre des ressorts hélicoïdaux en acier à haute tension et comment réparer une fracture ouverte du coude ou de la cheville sauve des vies et évite une invalidité permanente.

Fais ça maintenant¶

Si quelqu'un atterrit sur la tête ou le cou, souffre d'une grave déformation d'un membre ou se retrouve coincé dans les ressorts ou le cadre d'un trampoline, exécutez ces six actions immédiates :

1. Ordonnez à tous les autres sauteurs sur le trampoline de se geler IMMÉDIATEMENT et de ramper hors du tapis sur les mains et les genoux : Chaque pas ou rebond sur un tapis de trampoline tendu envoie des ondes de choc élastiques sur toute la surface, fléchissant et secouant violemment le cou cassé ou l'os fracturé de la personne blessée allongée sur le lit. Criez ** "GELEZ-VOUS, NE REBONDEZ PAS, TOMBEZ-VOUS À GENOUX ET RAMPEZ LENTEMENT JUSQU'AU BORD" ** afin qu'aucune vibration n'atteigne la victime.
2. Stabilisez d'abord une blessure présumée au cou ou au dos DEPUIS L'EXTÉRIEUR DU CADRE, ou rampez sur le tapis sur le ventre : Si la victime atterrit sur la tête, le cou ou le dos, ou se plaint de douleurs au cou, de picotements, d'engourdissements ou d'incapacité de bouger ses mains ou ses pieds (blessures à la colonne vertébrale), dites-leur "Ne bougez pas la tête, regardez droit à un endroit." S'ils sont près du bord, passez la main à travers le filet de sécurité depuis le sol à l'extérieur du cadre pour maintenir leur tête immobile ; si vous devez grimper sur le tapis pour atteindre le centre, rampez lentement sur vos coudes et vos genoux afin que le tapis ne plonge pas et n'incline pas la colonne vertébrale.
3. N'essayez JAMAIS de soulever ou de transporter une victime d'une blessure à la colonne vertébrale d'un lit de trampoline flexible sans panneau rigide : Parce qu'un tapis de trampoline s'affaisse dans un bol de hamac profond chaque fois que deux adultes se tiennent au milieu, essayer de ramasser une personne blessée au cou sur le tapis plie sa colonne cervicale et thoracique en un croissant. Laissez la victime allongée tranquillement dans la position exacte trouvée (à moins qu'elle ne respire pas ou qu'elle ne s'étouffe activement avec du vomi) jusqu'à ce que les ambulanciers arrivent pour faire glisser une planche dorsale rigide sur le tapis ou décrocher les ressorts périmétriques pour abaisser doucement l'ensemble du tapis jusqu'au sol.
4. Si un pied, un genou ou la tête d'un enfant est pincé entre les ressorts périmétriques en acier, retirez le crochet à ressort voisin du cadre avec un outil à ressort ou une pince : Les ressorts hélicoïdaux du trampoline sont sous haute tension et s'entrechoquent comme une mâchoire en acier lorsqu'un sauteur passe entre eux. Demandez à un adulte d'appuyer sur le cadre en acier et d'écarter légèrement les spires du ressort adjacentes pour relâcher la pression, ou d'accrocher un tournevis, une pince ou un crochet en T pour trampoline dans l'œillet du cadre du ressort de pincement pour le décrocher en toute sécurité (en gardant les visages dégagés de la trajectoire de recul du ressort).
5. Si un bras, un coude ou une cheville est visiblement plié, déformé ou si un os dépasse après une chute, NE PAS le redresser : Les chutes à haute énergie sur un bras tendu sur un trampoline provoquent fréquemment des fractures supracondyliennes de l'humérus au niveau du coude (qui peuvent pincer l'artère brachiale et le nerf médian) ou des fractures-luxations composées de la cheville (fractures ouvertes, exposition osseuse composée et contrôles neurovasculaires). Couvrez toute plaie osseuse ouverte avec une gaze stérile et humide, soutenez le membre avec des oreillers ou des serviettes roulées dans l'angle exact trouvé et vérifiez si les doigts ou les orteils sont chauds et roses.
6. Appelez les services d'urgence en cas d'atterrissage de la tête/du cou, d'une perte de conscience, d'un membre déformé ou d'un enfant qui refuse de se tenir debout après un double rebond : Appelez votre local numéros d'urgence (911 aux États-Unis et au Canada, 112 dans toute l’Union européenne, 999 au Royaume-Uni). Ne forcez jamais un tout-petit qui pleure et refuse de supporter son poids après avoir sauté avec des enfants plus âgés à « s'en aller », car il a presque certainement une fracture métaphysaire tibiale proximale (« trampoline ») non déplacée.

Arbre de décision tactique pour les urgences rachidiennes et orthopédiques sur trampoline¶

Utilisez cet arbre décisionnel opérationnel pour gérer toute blessure aiguë sur un trampoline de jardin ou sur un terrain commercial couvert sans aggraver les dommages à la colonne vertébrale ou neurovasculaires.

flowchart TD
    Start["Une blessure au trampoline se produit"] --> FreezeMat["1. Criez immédiatement FREEZE à tous les autres sauteurs<br/>2. Demandez à tous les sauteurs indemnes de se mettre à quatre pattes et de ramper lentement hors du lit."]
    FreezeMat --> Mechanism{"2. Quel était le mécanisme et la plainte principale ?"}
    Mechanism -->|"A. Atterri sur la tête/le cou, inconscient ou engourdissement/picotement"| CSpine["1. Dites à la victime : NE BOUGEZ PAS LA TÊTE<br/>2. Atteignez le cadre extérieur OU rampez à plat sur le tapis pour maintenir la tête en ligne<br/>3. NE PAS transporter la victime hors du tapis affaissé ; attendez le panneau arrière EMS ou l'abaissement du ressort"]
    Mechanism -->|"B. Membre coincé dans les ressorts ou le cadre en acier du périmètre"| FreeSpring["Soutenir le poids de la victime afin que le membre ne se torde pas ; Séparez les bobines de ressort adjacentes ou décrochez le ressort de la fente du cadre à l'aide d'un crochet en T/d'une pince loin des faces."]
    Mechanism -->|"C. Fracture déformée du coude, de l'avant-bras ou de la cheville"| SplintAsFound["1. Vérifiez la couleur, la chaleur et la sensation des doigts/orteils<br/>2. Ne redressez PAS le joint déformé ; Coussin avec oreillers/serviettes en position trouvée<br/>3. Couvrez tout os ouvert avec un pansement stérile humide et appelez le 911/112/999."]
    Mechanism -->|"D. Tout-petit boitant/refusant de se tenir debout après un jeu avec plusieurs sauts"| TibiaCheck["Suspecter une « fracture du trampoline » du tibia proximal (compression de la plaque de croissance) ; transporter l'enfant hors du tapis, appliquer un sac de glace enveloppé sur le haut du tibia, l'emmener en urgence/radiographie aux urgences"]

Matrice de comparaison : cinq mécanismes classiques de blessures du trampoline et signatures cliniques¶

Les équipes de traumatologie orthopédique et neurochirurgicale classent les urgences liées au trampoline en cinq modèles mécaniques principaux, chacun avec des signaux d'alarme de diagnostic et des règles de premiers secours distincts.

Étude approfondie 1 : Comment sauver une victime d'une blessure à la colonne vertébrale d'un tapis de trampoline flexible¶

Un lit trampoline est l’une des surfaces les plus difficiles en soins préhospitaliers d’urgence car il se comporte comme un hamac élastique géant. Si un adolescent de 70 kilogrammes (154 livres) atterrit sur le cou au centre d'un trampoline de 4,2 mètres (14 pieds) et que deux adultes de 85 kilogrammes (187 livres) grimpent sur le tapis et marchent vers le centre pour aider, le poids combiné des deux sauveteurs abaisse le centre du tapis de 30 à 45 centimètres (12 à 18 pouces), faisant rouler la victime. en descente vers les pieds des sauveteurs et en fléchissant leur colonne cervicale fracturée.

   [WHY WALKING ON A TRAMPOLINE MAT ENDANGERS A SPINAL VICTIM]

   WRONG (Standing Rescuers):
   [Frame] \                        / [Frame]
            \  [Rescuer] [Victim]  /  <-- Mat sags 40 cm into a deep V-trough,
             \____________________/       rolling and bending the broken neck

   RIGHT (External Reach OR Prone Crawl + Rigid Backboard Slide):
   [Frame] ------------------------ [Frame] <-- Rescuer 1 reaches through net from
             [====Backboard====]                ground (or crawls flat on belly)
                                                while EMS slides rigid board across

Stabilisation vertébrale étape par étape sur un lit de trampoline¶

1. Dégagez le tapis sans rebondir :
2. Demandez à chaque enfant indemne sur le trampoline de s'arrêter instantanément, de se mettre lentement à quatre pattes et de ramper jusqu'au cadre périphérique un par un, en descendant sur le sol sans laisser les ressorts se soulever.
3. Stabilisez la tête depuis l'extérieur du cadre autant que possible :
4. Si la tête de la victime se trouve à moins de 1 mètre (3 pieds) du cadre extérieur en acier, ne grimpez PAS du tout sur le trampoline.
5. Décompressez le filet de l'enceinte de sécurité (ou passez la main en dessous), placez-vous ou agenouillez-vous sur le sol solide à l'extérieur du cadre, posez vos coudes sur le rail du cadre en acier rembourré et placez fermement les deux mains autour des côtés de la tête de la victime pour maintenir sa colonne cervicale immobile.
6. Si la victime se trouve au point mort d'un grand trampoline :
7. Un seul un sauveteur léger doit grimper sur le tapis.
8. Ne PAS vous lever ou marcher sur vos pieds. Allongez-vous sur le ventre au bord du cadre pour répartir votre poids sur autant de ressorts que possible, et rampez lentement sur votre ventre et vos coudes jusqu'à une position juste au-dessus de la tête de la victime.
9. Placez doucement les deux mains autour des côtés de la tête et des oreilles de la victime pour garder son nez aligné avec son nombril (ou soutenez sa tête paisiblement dans la position inclinée exacte trouvée si elle ressent une douleur ou une résistance lors du mouvement).
10. Comment les ambulanciers paramédicaux extraient la victime du tapis :
11. Lorsque les pompiers et les ambulanciers paramédicaux arrivent avec une planche à long dos en plastique rigide (panneau arrière) ou une civière à cuillère :
12. Méthode A (faire glisser le panneau sur le tapis) : Les sauveteurs debout sur le sol solide à l'extérieur du cadre poussent un panneau rigide et léger sur la surface plane du tapis juste à côté de la victime, permettant à deux ambulanciers paramédicaux à faible rampe de faire glisser ou de faire rouler la victime de 15 centimètres (6 pouces) sur la planche rigide, de l'attacher avec des blocs de tête et de faire glisser la planche vers le bord du cadre où quatre sauveteurs au sol prennent le poids.
13. Méthode B (Décrocher les ressorts pour abaisser le tapis au sol) : Si un adulte lourd est en arrêt cardiaque ou a une blessure catastrophique à la colonne vertébrale sur un trampoline de jardin où le sol en dessous est complètement dégagé de tout objet, les pompiers peuvent placer quatre membres d'équipage autour du cadre en acier et décrocher systématiquement les ressorts hélicoïdaux autour du périmètre (ou abaisser les pieds du cadre) afin que l'ensemble du lit en polypropylène repose à plat sur la pelouse solide en dessous sans plier la colonne vertébrale du patient.

Plongée profonde 2 : la physique du « double rebond » et les « fractures du trampoline » pour les tout-petits¶

Pourquoi l'American Academy of Pediatrics (AAP), la Société canadienne de pédiatrie et la Société royale pour la prévention des accidents (RoSPA) mettent-elles l'accent sur la règle stricte « Un saut à la fois » avant toute autre directive de sécurité ?

1. Comment un enfant de 20 kilogrammes absorbe 9 fois la force d'atterrissage normale¶

Imaginez un père ou un frère ou une sœur plus âgé de 80 kilogrammes (175 livres) sautant sur un trampoline aux côtés d'un enfant de 4 ans pesant 20 kilogrammes (44 livres) : 1. Le sauteur lourd atterrit sur le tapis, étirant le périmètre en acier vers le bas avec des milliers de Newtons d'énergie potentielle élastique stockée. 2. Cinquante millisecondes plus tard, alors que le jeune enfant tombe d'un petit saut de 20 centimètres (8 pouces) avec les genoux tendus, le tapis de trampoline tendu libère toute l'énergie stockée lors du saut de l'adulte de 80 kilogrammes et s'enclenche vers le haut comme un piston dans la plante des pieds descendants de l'enfant. 3. Les modèles d'ingénierie biomécanique montrent que ce « double rebond » déphasé transfère jusqu'à 70 % de l'énergie cinétique du sauteur le plus lourd directement dans le bas des jambes du plus petit enfant, produisant une charge de compression axiale vers le haut équivalente à laisser tomber l'enfant d'une fenêtre du deuxième étage (3 à 4 mètres/10 à 13 pieds) sur un trottoir en béton.

2. Reconnaître une « fracture trampoline » tibiale proximale chez les enfants de moins de 6 ans¶

Parce que le tibia supérieur d'un jeune enfant (tibia proximal) a une plaque de croissance cartilagineuse ouverte et molle (physis) et un os métaphysaire poreux juste en dessous de l'articulation du genou, cette force de piston à double rebond vers le haut écrase le cortex avant du tibia supérieur : - Pourquoi les parents le manquent souvent au début : Contrairement à une jambe cassée chez un adulte, la fracture du trampoline tibial proximal d'un tout-petit semble rarement tordue, enflée ou meurtrie à l'extérieur. Le périoste (l'épaisse gaine fibreuse autour de l'os de l'enfant) reste intact comme une branche de saule vert (fracture de la boucle/du tore). - Le signe d'avertissement classique : L'enfant sautait sur un trampoline avec une autre personne, s'assoit soudainement en pleurant et refuse de se lever ou de supporter son poids sur une jambe (ou de marcher en boitant gravement au contact des orteils) pendant plus d'une heure après. - Que faire : - Ne forcez PAS l'enfant à se lever ou à essayer de « s'en aller ». - Transportez l'enfant vers un canapé ou un siège d'auto, surélevez la jambe sur un oreiller et appliquez une compresse froide enveloppée dans une fine serviette sur le haut du tibia, juste en dessous de la rotule, pendant 15 minutes à la fois (fractures et entorses). - Remarque importante sur les radiographies pour les parents : informez spécifiquement le médecin des soins d'urgence ou du service des urgences que la blessure s'est produite lors d'un saut de trampoline à plusieurs personnes. Le premier jour après la blessure, jusqu'à 20 % des fractures de la boucle tibiale proximale chez les nourrissons sont si microscopiques sur la radiographie de face vers l'arrière qu'elles ne peuvent être vues que comme une inclinaison subtile sur une radiographie latérale (vue latérale) ou sur une radiographie répétée 7 à 10 jours plus tard lorsque des cals osseux en voie de guérison apparaissent. Jusqu'à ce qu'il soit exclu ou immobilisé dans un plâtre/attelle de jambe longue, l'enfant ne doit pas supporter de poids.

Analyse approfondie 3 : Fractures supracondyliennes du coude, luxations ouvertes de la cheville et lofting dû au vent du cadre¶

Au-delà des blessures au cou et des fractures du tibia chez les jeunes enfants, les trampolines provoquent trois urgences orthopédiques et environnementales aiguës qui nécessitent une action immédiate.

1. Fractures supracondyliennes de l'humérus (coude) pédiatriques et ischémie de Volkmann¶

Lorsqu'un enfant rebondit haut et tombe maladroitement sur une main tendue (FOOSH), la force remonte l'avant-bras et casse l'extrémité inférieure de l'os du bras juste au-dessus de l'articulation du coude (fracture de l'humérus supracondylien), ce qui représente plus de 30 % de toutes les fractures du trampoline nécessitant une intervention chirurgicale : - Le danger de l'artère brachiale : L'artère principale qui irrigue l'avant-bras et la main (artère brachiale) et les nerfs médian/radial/ulnaire traversent directement l'avant de l'os du coude, là où le bord tranchant de la fracture fait saillie vers l'avant. - Règle de premiers secours critiques : - Ne pliez JAMAIS un coude enflé et déformé jusqu'à 90 degrés pour le mettre dans une écharpe de bras triangulaire standard. Plier une fracture supracondylienne déplacée du coude plie l'artère brachiale coincée comme si on pinçait un tuyau d'arrosage, coupant le flux sanguin vers les muscles de l'avant-bras et provoquant une paralysie permanente de la main-griffe (contracture ischémique de Volkmann / blessure par écrasement et syndrome des loges / membre ischémique aigu, occlusion artérielle et extrémité sans pouls). - Au lieu de cela, attellez le bras dans l'angle exact partiellement redressé que l'enfant le tient naturellement (généralement 20 à 40 degrés de flexion) en le posant sur un oreiller maintenu contre son côté, et vérifiez immédiatement si ses doigts sont roses, chauds et capables de bouger (si la main est pâle, froide, bleuâtre ou engourdie, traitez comme une urgence vasculaire mettant en jeu la vie et les membres et appelez le 911/112/999).

2. Lofting de trampoline par vent fort (missiles volants à cadre en acier)¶

Tout comme une maison gonflable, un trampoline de jardin de 4,2 mètres (14 pieds) est doté d'une voile géante en polypropylène suspendue à l'intérieur d'un anneau tubulaire en acier léger pesant seulement 60 à 90 kilogrammes (130 à 200 livres). Lorsqu'une rafale d'orage ou derecho dépassant 50 kilomètres par heure (31 miles par heure) passe sous le tapis, un trampoline non ancré se lance dans les airs, brisant les vitres résidentielles, empalant les toits ou heurtant les lignes électriques aériennes : - Ancrage au sol obligatoire : Chaque trampoline extérieur doit être ancré au sol avec au moins 4 piquets à vis sans fin en acier galvanisé robustes tordus à 40 centimètres (16 pouces) de profondeur dans le sol et attachés sur l'anneau supérieur du cadre principal (car les douilles des pieds du trampoline glissent simplement ensemble sans boulons sur de nombreux modèles, le piquet uniquement des pieds en U inférieurs permet à l'anneau supérieur et au tapis de se retirer des pieds et de s'envoler). - Avant une violente tempête ou un ouragan : si des vents violents supérieurs à 65 kilomètres par heure (40 miles par heure) sont prévus, prenez 10 minutes pour décrocher le tapis et le filet de sécurité afin que le vent souffle sans danger à travers l'anneau en acier nu.

Liste de contrôle de sécurité dans la cour arrière et dans le parc de trampolines¶

Si vous choisissez de posséder un trampoline de jardin ou de visiter un parc de trampolines commerciaux malgré les avertissements de la société médicale contre l'utilisation récréative à domicile, appliquez ces six règles non négociables à chaque séance :

• Appliquer la règle stricte « UN SAUTEUR À LA FOIS » sans aucune exception : Les trois quarts de toutes les blessures sur le trampoline surviennent lorsque deux personnes ou plus partagent le tapis. Demandez aux enfants qui attendent de s'asseoir à l'extérieur du filet zippé et faites des tours chronométrés de 2 minutes, un par un.
• Interdire tous les sauts périlleux, backflips et front flips : Les sauts périlleux et les flips sont la première cause de paralysie permanente de la colonne cervicale sur les trampolines et ne doivent être pratiqués que dans un centre d'entraînement de gymnastique professionnel à l'intérieur d'une ceinture de repérage sous la direction d'un entraîneur certifié.
• Fermez et bouclez le filet de l'enceinte de sécurité AVANT de sauter et inspectez le coussin à ressorts chaque semaine : Vérifiez que le filet de l'enceinte est exempt de déchirures, que la fermeture à glissière et les clips de sécurité sont fermés et que le coussin de couverture à ressorts et cadre en mousse épaisse est solidement attaché sur 100 % des ressorts hélicoïdaux en acier et de l'anneau du cadre.
• Retirez immédiatement l'échelle d'accès lorsqu'un adulte ne se tient pas à côté du trampoline : Les tout-petits de moins de 6 ans présentent le risque le plus élevé de fractures du cartilage de croissance tibial proximal et de blessures au crâne ; le retrait et le verrouillage de l'escabeau empêche les tout-petits de grimper sans surveillance.
• Maintenez un périmètre de sécurité de 2,5 mètres (8 pieds) sans obstacle et vérifiez SOUS le tapis : Placez le trampoline sur de l'herbe plane à au moins 2,5 mètres (8 pieds) des clôtures, des murs, des patios en béton, des piscines et des cabanons, avec un dégagement en hauteur de 7,3 mètres (24 pieds) par rapport aux branches d'arbres et aux fils. Vérifiez toujours qu'aucun enfant, tout-petit ou chien de la famille ne rampe sous le tapis du trampoline avant que quiconque saute dessus (un sauteur atterrissant sur le tapis écrase toute personne assise en dessous).
• Dans les parcs de trampolines commerciaux, ne plongez jamais la tête la première dans les fosses à mousse et évitez les terrains bondés : sautez toujours dans les fosses à cubes en mousse pieds en avant avec les genoux légèrement pliés (après avoir vérifié que la fosse est complètement dégagée du sauteur précédent), et ne laissez jamais les jeunes enfants sauter sur le terrain principal aux côtés d'adolescents ou d'adultes.

Questions fréquemment posées¶

Pourquoi toutes les autres personnes sur un trampoline devraient-elles se figer immédiatement si quelqu'un atterrit sur le cou ou la tête ?¶

Un lit de trampoline tendu agit comme une peau de tambour continue géante où chaque pas ou rebond envoie des ondes de choc élastiques sur toute la surface. Si un sauteur atterrit maladroitement sur la tête ou le cou et souffre d'une fracture instable de la colonne cervicale, un autre enfant marchant ou rebondissant sur le tapis tremblera violemment et pliera le cou de la personne blessée, ce qui peut sectionner ou meurtrir la moelle épinière et provoquer une paralysie permanente. Toutes les personnes présentes sur le trampoline doivent se figer instantanément, se mettre lentement à quatre pattes et ramper doucement sur le bord du tapis pour qu'aucune vibration n'atteigne la victime pendant qu'un adulte tient sa tête immobile depuis l'extérieur du cadre et appelle les services d'urgence.

Pourquoi le « double rebond » à deux sur un trampoline est-il si dangereux pour les jeunes enfants ?¶

Selon l'American Academy of Pediatrics, 75 % de toutes les blessures causées par le trampoline surviennent lorsque plusieurs personnes sautent sur le tapis en même temps, le plus petit enfant étant jusqu'à 14 fois plus susceptible d'être blessé que le sauteur le plus lourd. Lorsqu'un adolescent ou un adulte atterrit sur le tapis une fraction de seconde avant qu'un petit enfant n'en descende, le tapis tendu se soulève comme une catapulte directement dans les jambes descendantes de l'enfant. Ce rebond déphasé transfère une énergie cinétique équivalente à une chute de l'enfant de 3 à 4 mètres (10 à 13 pieds) sur du béton, à un écrasement du cartilage de croissance au sommet du tibia (« fracture du trampoline ») ou à un lancement incontrôlable de l'enfant dans le cadre en acier.

Qu'est-ce qu'une « fracture du trampoline » chez un enfant et pourquoi les parents la manquent-ils parfois au début ?¶

Une « fracture du trampoline » est une fracture par compression ou par boucle du tibia supérieur (métaphyse tibiale proximale) juste en dessous du genou chez les enfants de moins de 6 ans, provoquée par le claquement du piston vers le haut du tapis lors d'un saut avec un enfant plus âgé ou un adulte. Contrairement à une jambe d'adulte gravement cassée, l'os d'un tout-petit a une enveloppe extérieure fibreuse épaisse qui empêche l'os de se désaligner, de sorte qu'il n'y a souvent aucune déformation visible, aucune ecchymose et un gonflement minime. Le principal signe d’avertissement est que l’enfant arrête soudainement de sauter, pleure et refuse de se tenir debout ou de mettre du poids sur sa jambe ; vous ne devriez jamais les forcer à « s'en aller » et vous devriez dire spécifiquement au médecin que la douleur a commencé lors du saut sur un trampoline à plusieurs, des radiographies latérales appropriées et une attelle sont donc ordonnées.

Comment prendre soin d'un enfant dont le coude semble enflé ou plié à un angle étrange après être tombé sur un trampoline ?¶

Tomber sur un bras tendu sur un trampoline provoque généralement une fracture supracondylienne de l'humérus juste au-dessus de l'articulation du coude, où des fragments d'os pointus se trouvent à quelques millimètres de l'artère brachiale principale et des nerfs qui maintiennent la main en vie. N'essayez jamais de redresser un coude déformé et ne forcez jamais un coude enflé et douloureux à se plier jusqu'à 90 degrés pour s'insérer dans une écharpe de bras standard, car plier l'articulation peut plier l'artère brachiale et couper le flux sanguin vers la main. Au lieu de cela, soutenez et rembourrez le bras avec des oreillers dans l'angle partiel exact dans lequel l'enfant le tient naturellement, vérifiez que ses doigts sont chauds et roses et rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.

Sources vérifiées¶

• Conseil de l'American Academy of Pediatrics (AAP) sur la médecine du sport et la forme physique : Déclaration de politique sur la sécurité du trampoline pendant l'enfance et l'adolescence (75 % de données sur les blessures causées par plusieurs sauteurs, fractures du tibia proximal et recommandations d'utilisation à domicile).
• ASTM International (États-Unis) : ASTM F381 Standard Safety Specification for Components, Assembly, Use, and Labelling of Consumer Trampolines et ASTM F2970 Standard Practice for Design, Manufacture, Installation, Operation, Maintenance, Inspection and Major Modification of Trampoline Courts.
• Commission de sécurité des produits de consommation des États-Unis (CPSC, États-Unis) et Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA, Royaume-Uni) : National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) Bulletins sur les traumatismes du trampoline et alertes de sécurité des enceintes/ancres.
• Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) et Société orthopédique pédiatrique d'Amérique du Nord (POSNA) : Gestion clinique des fractures pédiatriques de l'humérus supracondylien (protection de l'artère brachiale) et des fractures du trampoline métaphysaire tibial proximal.
• British Standards Institution (BSI) : Spécifications BS EN 13219 et PAS 5000 pour la construction et l'exploitation de parcs de trampolines intérieurs fixes.

Guides associés¶

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