Décharges aquatiques à haute tension d'anguilles électriques et de rayons torpilles : paralysie musculaire tétanique, noyade et sauvetage en cas d'arythmie¶

Les poissons fortement électriques génèrent des décharges bioélectriques pulsées à courant continu (CC) capables de neutraliser un humain adulte en une fraction de seconde. Dans les bassins fluviaux d'eau douce d'Amérique du Sud (fleuves Amazone, Orénoque et Bouclier guyanais) et dans les aquariums publics ou les centres de recherche du monde entier, les trois espèces d'anguilles électriques (Electrophorus electricus, Electrophorus voltai et Electrophorus varii) déchargent des volées à haute tension atteignant 600 à 860 volts (jusqu'à 1 ampère de courant). Dans les océans côtiers tempérés et tropicaux du monde entier (Atlantique, Méditerranée, Indo-Pacifique et Golfe du Mexique), les rayons électriques / rayons torpilles marins (espèces Torpedo, Tetronarce et Narcine) délivrent des décharges à haut ampérage de 45 à 220 volts (à plusieurs ampères dans de l'eau de mer conductrice à faible résistance), tandis que les poissons-chats électriques d'eau douce africains (Malapterurus electricus) génèrent 300 à 400 volts. Contrairement à l'électrocution domestique par courant alternatif ou à la foudre, une seule impulsion bioélectrique provenant d'une anguille électrique ou d'un rayon de torpille provoque rarement des brûlures thermiques profondes des tissus, car chaque impulsion individuelle ne dure que 1 à 3 millisecondes. Au lieu de cela, le poisson tire des trains à haute fréquence de 100 à 400 impulsions par seconde, qui agissent exactement comme un dispositif d'incapacité neuromusculaire à haut rendement (Taser) immergé dans l'eau : la volée détourne les axones moteurs périphériques humains, bloquant les bras, les jambes et le diaphragme de la victime dans une paralysie tétanique involontaire des muscles squelettiques de sorte qu'elle s'effondre face contre terre dans l'eau jusqu'à la taille ou jusqu'aux chevilles et se noie. en quelques minutes, ou déclenche une fibrillation ventriculaire, une fibrillation auriculaire ou un myocarde étourdi neurogène si l'anguille courbe son corps directement sur la poitrine de la victime. Si quelqu'un est électrocuté dans l'eau par un poisson électrique, appelez votre (Gulf of Mexico) numéros d'urgence immédiatement. Consultez également nos guides pour les frères et sœurs sur noyade et sauvetage aquatique, choc électrique, et Utilisation de la RCR et du DAE.

Votre priorité immédiate est de vous protéger contre un choc secondaire dans l'eau lorsque vous tirez la victime sur la terre ferme ou sur le pont d'un bateau à l'aide d'un poteau non conducteur, d'une corde sèche ou d'une gaffe en fibre de verre (ne marchez jamais jambes nues jusqu'à une anguille électrique agitée dans des eaux peu profondes), commencez immédiatement les respirations de sauvetage et les compressions thoraciques si la victime ne répond pas et ne respire pas normalement, essuyez la poitrine avant d'appliquer les électrodes d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) et transportez-la. la victime pour une surveillance des arythmies ECG à 12 dérivations et un triage des pneumonies par aspiration.

Fais ça maintenant¶

1. Atteignez ou lancez d'abord depuis la terre ferme ou un bateau ; ne sautez PAS peau nue dans les eaux peu profondes juste à côté d'une anguille électrique agitée. Lorsqu'une anguille électrique (Electrophorus) est coincée dans une mare boueuse peu profonde, emmêlée dans un filet ou à moitié exposée sur une berge de rivière, elle effectue des décharges sautantes défensives (se précipitant vers le haut hors de l'eau contre une menace pour empêcher le courant de se dissiper dans l'eau). Déployez une rame en bois, un poteau en fibre de verre, une branche sèche ou un sac à lancer, ou poussez le poisson avec un bâton en bois non conducteur avant de traîner la victime par ses vêtements ou son gilet de sauvetage.
2. Tirez la victime complètement hors de l'eau sur une berge asséchée, un quai ou un pont de bateau, en gardant la tête et le cou alignés. Même un nageur en bonne santé touché par une volée d'électrophorus de 600 à 860 volts ou une décharge de rayon torpille de 200 volts subit un blocage musculaire tétanique à haute fréquence immédiat et un étourdissement post-choc transitoire, les faisant couler silencieusement dans l'eau à seulement 30 centimètres (12 pouces). profond.
3. Appelez immédiatement votre numéro d'urgence local et demandez une ambulance équipée d'un défibrillateur (DEA). Composez le 911 aux États-Unis et au Canada, le 192/193 au Brésil, le 112 dans l'Union européenne, le 999 au Royaume-Uni, le 000 en Australie, ou consultez notre répertoire mondial de numéros d'urgence. Signalez un choc aquatique bioélectrique à haute tension combiné à une submersion/noyade.
4. Vérifiez la réactivité et la respiration pendant 10 secondes maximum ; si la victime ne répond pas et ne respire pas normalement, commencez la RCR en commençant par 5 insufflations initiales (protocole de noyade) suivies de compressions thoraciques 30:2. Étant donné que la plupart des arrêts cardiaques après des rencontres avec des anguilles électriques ou des rayons torpilles sont causés par une noyade hypoxique pendant une paralysie tétanique (ou une hypoxie mixte et une fibrillation ventriculaire), l'ouverture des voies respiratoires et l'administration immédiate d'insufflations pour inverser l'hypoxie sauvent la vie.
5. Séchez soigneusement la poitrine de la victime avec une serviette ou une chemise et fixez un défibrillateur externe automatisé (DEA) dès son arrivée. Une fois que la victime est hors de l'eau sur un sol sec et que la peau entre les électrodes est essuyée, le choc peut être totalement sûr. Si l'anguille ou la raie sont déchargées directement à travers le thorax (ou si la victime porte un stimulateur cardiaque ou un DCI implanté), le courant continu pulsé peut induire une fibrillation ventriculaire (FV), une tachycardie ventriculaire sans pouls (TV) ou une fibrillation auriculaire rapide.
6. Transportez à l'hôpital toute victime ayant perdu connaissance, aspiré de l'eau, eu un contact avec la poitrine ou ressenti des palpitations pour un ECG à 12 dérivations et un contrôle de la créatine kinase sérique (CK). Même si la victime se réveille au bord de la rivière, l'eau inhalée pendant le blocage musculaire tétanique de 5 à 30 secondes peut déclencher le syndrome de détresse respiratoire aiguë retardé (SDRA) sur 4 à 24 heures, et des volées répétées à haute tension provoquent rhabdomyolyse des muscles squelettiques.

Arbre de décision : Sauvetage par choc aquatique et triage de l'anguille électrique et de la raie torpille¶

flowchart TD
    A["Victime électrocutée dans l'eau par une anguille électrique, une raie torpille ou un poisson-chat électrique"] --> B{"La victime est-elle toujours dans l'eau à proximité du poisson ?"}
    B -->|Yes: Active aquatic hazard| C["Ne sautez PAS à peau nue ; atteindre avec une rame en bois, un poteau en fibre de verre ou une corde ; éloigner le poisson et entraîner la victime sur la terre ferme"]
    B -->|No: Victim already on dry bank, boat, or poolside| D{"La victime est-elle réactive et respire-t-elle normalement ?"}
    C --> D
    D -->|No: Unresponsive and absent or gasping breathing| E["Appelez le numéro d'urgence MAINTENANT ; administrez 5 insufflations initiales, puis commencez les compressions et les insufflations de RCP 30:2"]
    D -->|Yes: Awake, breathing, stunned or aching muscles| F["Éloignez-vous de l'eau; poser à plat; administrer de l’oxygène à haut débit en cas de toux ou d’essoufflement"]
    E --> G["Essuyez complètement la poitrine ; fixer les électrodes du DAE ; délivrer un choc si FV/TV conseillé et poursuivre la RCP"]
    F --> H{"Y a-t-il une aspiration d'eau (toux/expectoration mousseuse), une syncope, des douleurs thoraciques, des palpitations ou un stimulateur cardiaque/ICD ?"}
    G --> I["Transport immédiat aux soins intensifs/aux urgences : voies respiratoires avancées, ACLS, ECG à 12 dérivations et soins post-arrestation"]
    H -->|Yes: High-risk exposure| J["Transport immédiat à l'urgence de l'hôpital : ECG à 12 dérivations, télémétrie continue, radiographie pulmonaire/échographie pulmonaire, laboratoires de CK et de potassium"]
    H -->|No: Brief limb shock only, normal vitals, no water inhaled| K["Évaluation médicale pour un ECG à 12 dérivations, un contrôle neuromusculaire et un contrôle des plaies pour les morsures ou épines d'aquarium/sauvages"]

Comparaison directe : anguilles électriques, raies torpilles marines, poissons-chats électriques et courant alternatif domestique¶

La comparaison de la biophysique et de la pathologie de groupes de poissons fortement électriques avec l'électrocution par courant alternatif (AC) clarifie pourquoi la prise en charge clinique diffère :

Biophysique de l'anguille électrique (Electrophorus) et pourquoi les "chocs sautés" multiplient le danger¶

1. Comment Electrophorus génère jusqu'à 860 volts et s'enroule pour doubler le champ¶

Une anguille électrique adulte (Electrophorus electricus, E. voltai ou E. varii) peut atteindre 2 à 2,5 mètres (6,5 à 8 pieds) de longueur et peser plus de 20 kilogrammes (44 livres). Environ les quatre cinquièmes de son corps derrière les organes internes sont constitués de trois paires d'organes électriques dérivés de cellules musculaires squelettiques modifiées (électroplaques) : - Orgue de Sachs : génère des impulsions basse tension (environ 10 V à 25 Hz) utilisées pour l'électrolocalisation active dans les eaux boueuses de l'Amazonie. - Orgue principal et orgue du chasseur : Rempli de milliers d'électroplaques disposées en série comme les cellules d'une batterie. Lorsque le noyau de commande médullaire de l'anguille se déclenche de manière synchrone, des canaux ioniques sodium s'ouvrent simultanément sur une face de chaque électroplaque, générant un potentiel de 600 volts dans E. electricus et jusqu'à 860 volts en E. voltai (de Santana et al., Science 2019). - Mécanique de curling dipolaire : Dans l'eau, la tête de l'anguille agit comme une anode positive (+) et sa queue agit comme une cathode négative (-). Si un humain est contacté par une anguille droite en eau libre, une grande partie du courant se dissipe dans l’eau environnante. Cependant, lorsqu'elle se défend, l'anguille enroule son corps en forme de C autour du membre ou du torse de la victime de sorte que son menton positif et sa queue négative s'appuient contre les côtés opposés du corps humain, concentrant le champ électrique directement à travers les tissus humains et doublant le courant délivré.

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   BIOPHYSICS OF IN-WATER VS LEAPING OUT-OF-WATER ELECTRIC EEL SHOCKS
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  [SCENARIO A: Fully Submerged in Water]
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  * Current radiates into surrounding water dipole field.
  * 400-Hz pulse train triggers peripheral motor nerves -> TETANIC LEG LOCKUP.
  * Victim collapses face-down into shallow water -> DROWNING RISK IN <60 SEC.

  [SCENARIO B: Faraday's "Leaping" Defensive Attack (Half Out of Water)]
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         [Eel Head / Chin (+)]  <--- Presses directly against human leg/chest
                //                   ABOVE the waterline
               //  <--- No water surrounding upper body to dissipate current;
      ========//======== Waterline   100% of current flows THROUGH the human
             //                      body back down into the water to Tail (-).
      [Eel Tail (-)]
  * Voltage & Amperage through human torso increase 5- to 10-fold
  * High risk of Ventricular Fibrillation (VF), Atrial Fibrillation, & Syncope.
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2. La défense de Faraday contre l'anguille sauteuse : pourquoi les transferts en eaux peu profondes et en aquarium présentent les risques les plus élevés¶

En 2016, le neurobiologiste Kenneth Catania a validé une observation décrite pour la première fois par Alexander von Humboldt en 1800 : lorsqu'une anguille électrique est coincée dans des eaux de crue peu profondes et en retrait, ou lorsqu'un aquariophile tente de capturer une anguille dans un réservoir abaissé, l'anguille effectue une attaque électromotrice agressive : 1. L'anguille se jette hors de l'eau et appuie sa mâchoire inférieure/menton (le pôle positif) directement contre la jambe, le bras ou la poitrine de l'humain au-dessus de la ligne de flottaison tandis que sa queue (le pôle négatif) reste immergée dans l'eau. 2. Pourquoi c'est bien plus dangereux qu'un choc immergé : Lorsque le haut du corps de l'anguille est en l'air, le courant haute tension ne peut pas s'échapper dans l'eau environnante. Au lieu de cela, le courant est forcé de voyager directement du menton de l'anguille jusqu'au corps humain, en passant par le torse ou les jambes humaines, et de retourner dans l'eau pour revenir à la queue de l'anguille. 3. À mesure que l'anguille grimpe plus haut dans le corps de la victime, au-dessus de la ligne de flottaison, la résistance électrique du chemin de retour externe augmente, forçant 5 à 10 fois plus de courant directement à travers le système nerveux et le cœur de l'humain, provoquant une douleur atroce, un blocage musculaire tétanique prolongé et un risque plus élevé d'arythmies cardiaques.

Rayons torpilles marines (Torpedo & Tetronarce) dans les eaux côtières et en plongée sous-marine¶

Alors que les anguilles électriques d'eau douce sont limitées à l'Amérique du Sud (et aux installations captives), les raies électriques marines (Ordre Torpediniformes) habitent les eaux côtières du monde entier : - Espèces clés : La raie torpille de l'Atlantique (Tetronarce occidentalis, atteignant 1,8 mètre [6 pieds] et 90 kg, délivrant jusqu'à 220 volts le long de la côte est des États-Unis, du Golfe du Mexique et de l'Europe), la raie électrique du Pacifique (Tetronarce californica, commune dans les forêts de varech de Californie), les raies torpilles marbrées et aux yeux (Torpedo marmorata et Torpedo torpedo en Méditerranée et dans l'Atlantique Est), et moins de raies électriques / poissons engourdis (Narcine bancroftii dans le Golfe du Mexique et les Caraïbes, et Hypnos monopterygius [rayon cercueil] en Australie, délivrant 14 à 50 volts). (Gulf of Mexico) - Deux profils classiques d'accidents humains : 1. L'échassier/pêcheur des eaux peu profondes : Les raies torpilles s'enfouissent sous le sable ou la boue dans les zones de surf peu profondes et les herbiers marins (et sont remontées dans des chaluts à crevettes). Lorsqu'un échassier marche pieds nus sur le disque de la raie, ou qu'un pêcheur saisit les ailes pectorales pour le décrocher, la raie tire une volée à fort ampérage (45 à 220 V à plusieurs ampères) entre son dos dorsal positif et son ventre ventral négatif. Contrairement à une raie pastenague (Dasyatis / Potamotrygon), les raies torpilles n'ont PAS d'épine caudale venimeuse, il n'y a donc pas de plaie perforante ; le danger est une violente secousse électrique qui déséquilibre le wader ou bloque ses jambes. 2. Le Scuba Diver Underwater : Les raies électriques du Pacifique (Tetronarce californica) et les raies torpilles de l'Atlantique enrouleront leur disque pectoral autour d'un plongeur qui les poussera avec un appareil photo ou une lance. Une décharge de 200 volts à haut ampérage délivrée à la poitrine ou à la tête d'un plongeur à 15 mètres (50 pieds) de profondeur provoque un étourdissement transitoire du SNC, des vertiges, un spasme du diaphragme inspiratoire et la perte de l'embout buccal du détendeur, précipitant une noyade sous-marine ou une embolie gazeuse artérielle (AGE) de montée de panique.

Protocole étape par étape de sauvetage préhospitalier et de réanimation cardio-pulmonaire¶

Étape 1 : Extraction d’eau en toute sécurité sans devenir une deuxième victime¶

1. Dans les rivières ou les ruisseaux inondés (risque d'anguille électrique) :
2. Regardez dans l'eau avant d'entrer : les anguilles électriques sont gris-brun foncé avec une gorge/dessous rouge orangé et font surface toutes les 5 à 15 minutes pour avaler de l'air.
3. Si la victime s'effondre dans des eaux peu profondes, ne marchez pas jambes nues directement à l'endroit où l'anguille est lovée. Utilisez une branche de bois sèche, une pagaie de canot en bois, un poteau en fibre de verre ou une corde sèche et épaisse pour accrocher la victime sous les bras ou le collier et la traîner sur la berge.
4. Si vous devez patauger dans des eaux peu profondes pour soulever une victime inconsciente, portez des bottes en caoutchouc épaisses ou des cuissardes en néoprène si disponibles, utilisez d'abord un bâton en bois pour éloigner l'anguille et saisissez les vêtements supérieurs secs de la victime plutôt que de plonger vos mains nues et votre poitrine dans l'eau à côté de l'anguille.
5. Dans les aquariums ou les laboratoires de recherche :
6. Tenez-vous sur un tapis isolant en caoutchouc sec, portez des gants en caoutchouc isolants haute tension certifiés de classe 0 (évalués à 1 000 V) par-dessus des gants de protection en cuir et utilisez des filets/crochets non conducteurs en fibre de verre ou en PVC pour isoler l'anguille avant de soulever un manipulateur blessé hors du réservoir.
7. En plongée sous-marine (incident de torpille) :
8. Si votre compagnon de plongée est étourdi par une raie électrique Tetronarce sous l'eau, nagez derrière la raie (en évitant son disque pectoral), tenez fermement le détendeur de plongée de votre compagnon dans sa bouche, établissez une flottabilité positive et effectuez une remontée contrôlée jusqu'à la surface.

Étape 2 : RCR et défibrillation immédiate en cas de noyade (DAE)¶

Une fois la victime sur la terre ferme, sur le pont d’un bateau ou au bord d’une piscine :

1. Évaluez la réactivité, les voies respiratoires et la respiration :
2. Tapez sur les épaules et criez. Vérifiez simultanément la respiration normale et le pouls carotidien pendant pas plus de 10 secondes.
3. Délivrez d'abord 5 insufflations de sauvetage initiales : Si la victime a été immergée dans l'eau, ne réagit pas et ne respire pas normalement, les directives en matière de noyade du Conseil européen de réanimation (ERC) et de l'ANZCOR mettent l'accent sur le début par 5 insufflations de secours (en utilisant le bouche-à-bouche, un masque de poche ou un masque à valve avec 100 % d'oxygène) car le cœur s'est généralement arrêté à cause d'une asphyxie aiguë pendant une paralysie musculaire tétanique. Souvent, 2 à 5 insufflations efficaces rétablissent immédiatement la circulation et la respiration spontanées.
4. Effectuez des compressions thoraciques 30:2 de haute qualité :
5. Si la victime ne répond pas et ne respire pas normalement après les insufflations, commencez immédiatement les compressions thoraciques à une profondeur de 5 à 6 centimètres (2 à 2,4 pouces) et à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute, en alternant 30 compressions à 2 respirations.
6. Si du liquide rose mousseux ou de l'eau de rivière régurgite dans la bouche, rouler brièvement la tête sur le côté pour essuyer la bouche et reprendre immédiatement les ventilations et les compressions ; n’effectuez jamais de poussées abdominales pour essayer d’évacuer l’eau des poumons.
7. Séchez la poitrine et appliquez le DAE :
8. Utilisez une serviette ou une chemise pour essuyer complètement la paroi thoracique antérieure de la victime afin que l'eau ne crée pas de pont conducteur sur la peau entre les deux électrodes du défibrillateur.
9. Appliquez les électrodes du DAE, empêchez tous les secouristes de toucher la victime et suivez les invites vocales pour choquer immédiatement fibrillation ventriculaire (FV) ou tachycardie ventriculaire sans pouls (pVT).

Évaluation des services d’urgence des hôpitaux et complications post-choc¶

Tout patient présentant une décharge importante d'anguille électrique ou de rayon torpille avec syncope, contact avec la poitrine, aspiration d'eau ou symptômes persistants doit être évalué aux urgences :

1. Arythmie cardiaque et bilan d'étourdissement myocardique :
2. ECG à 12 dérivations et surveillance télémétrique : Obtenez un ECG immédiat à 12 dérivations pour dépister la fibrillation auriculaire, la bradycardie ou tachycardie sinusale, les contractions ventriculaires prématurées (PVC), les blocs de branche ou l'allongement de l'intervalle QT.
3. Troponine cardiaque à haute sensibilité : Vérifiez la valeur de base et l'I/T de troponine sur 3 heures si l'écoulement a traversé le thorax ou si une douleur/dyspnée thoracique est présente. Tout patient présentant une perte de conscience, une arythmie documentée, un contact poitrine à poitrine avec une anguille ou un stimulateur cardiaque/ICD implanté nécessite 12 à 24 heures de surveillance télémétrique continue et d'interrogation de l'appareil.
4. Triage par aspiration pulmonaire et noyade secondaire (SDRA retardé) :
5. Même si une victime n'a inhalé que 30 à 60 millilitres (1 à 2 onces) d'eau de rivière boueuse ou d'eau de mer hypertonique alors que ses muscles étaient enfermés dans un spasme tétanique, le liquide aspiré élimine le surfactant alvéolaire et introduit des bactéries fluviales (Aeromonas, Pseudomonas, Burkholderia, Chromobacterium violaceum) ou de la flore marine.
6. Surveillez l'oxymétrie de pouls continue (SpO2) pendant au moins 6 à 8 heures au service des urgences et obtenez une radiographie pulmonaire ou une échographie pulmonaire au point de service.
7. Tout patient présentant une toux persistante, des crépitements à l'auscultation, une tachypnée ou une SpO2 inférieure à 94 % à l'air ambiant nécessite un supplément d'oxygène, une CPAP ou une ventilation à pression positive non invasive (NIPPV) et une observation hospitalière pour un œdème pulmonaire retardé/SDRA.
8. Vérification de la rhabdomyolyse, de l'hyperkaliémie et des traumatismes secondaires :
9. Des volées répétées à haute fréquence de 600 à 860 volts provenant d'une anguille électrique provoquent une contraction tétanique intense et une électroporation des fibres musculaires squelettiques, libérant de la myoglobine, de la créatine kinase (CK) et du potassium intracellulaire dans la circulation sanguine.
10. Commandez une créatine kinase (CK) sérique, un panel métabolique de base (BMP) avec potassium sérique et créatinine et une analyse d'urine (à la recherche d'une positivité sanguine de la bandelette sans globules rouges, indiquant une myoglobinurie). Si la CK dépasse 5 000 U/L, administrer des cristalloïdes isotoniques intraveineux (solution saline normale ou Ringer lactate) titrés pour maintenir le débit urinaire entre 200 et 300 ml/heure.
11. Examinez le corps à la recherche de traumatismes mécaniques secondaires : fractures ou luxations postérieures de l'épaule causées par de violentes contractions musculaires tétaniques, traumatisme crânien dû à l'effondrement sur des rochers ou des plats-bords de bateau et lacérations par morsure directe.

Numéros d'urgence régionaux et protocoles des agences¶

• Amérique du Sud (Brésil, Pérou, Colombie, Venezuela, Équateur, Guyane, Suriname) :
• Brésil : Composez le 192 (SAMU) pour une ambulance médicale ou le 193 (Corpo de Bombeiros) pour un sauvetage aquatique ou fluvial. Suivez les directives du ministère brésilien de la Santé (Ministério da Saúde) concernant les accidents aquatiques (Acidentes por Peixes Elétricos / Poraquê [Electrophorus]), en mettant l'accent sur la réanimation immédiate des voies respiratoires des berges et la surveillance secondaire des noyades.
• Pérou, Colombie, Équateur, Guyane : Composez le 106 au Pérou, le 123 en Colombie, le 911 en Équateur ou le 912/913 en Guyane/Suriname.
• États-Unis et Canada : Composez immédiatement le 911 en cas d'urgence en cas de plongée ou de pataugeoire avec une raie torpille côtière (Tetronarce occidentalis / T. californica) ou pour un choc Electrophorus en aquarium captif. Pour les urgences en plongée sous-marine impliquant un choc électrique sous-marin et une ascension rapide, contactez la ligne d'assistance d'urgence 24 heures sur 24 du Divers Alert Network (DAN) au +1-919-684-9111.
• Union européenne et Méditerranée : Composez le 112 dans toute l'UE ou le 15/118 pour les services médicaux et le 196/1500 pour les secours maritimes des garde-côtes suite à des incidents de plongée avec des raies torpilles en Méditerranée (Torpedo marmorata / T. torpedo).
• Royaume-Uni : Composez le 999 et demandez le Service d'ambulance (ou HM Coastguard pour les incidents côtiers/de plongée). Suivez les algorithmes de noyade du Resuscitation Council UK (5 insufflations initiales suivies d'une RCP 30:2 et d'un placement rapide du DAE sur une poitrine séchée).
• Australie et Nouvelle-Zélande : Composez le 000 en Australie ou le 111 en Nouvelle-Zélande. Suivez les Directives ANZCOR 9.3.2 (Réanimation de la victime de noyade) et Directives ANZCOR 9.1.3 (Blessures électriques) après des rencontres avec des raies cercueils/poissons engourdis australiens (Hypnos monopterygius et Poisson engourdi de Tasmanie Narcine tasmaniensis) ou des anguilles électriques captives.

Questions fréquemment posées¶

Une anguille électrique peut-elle réellement tuer un humain adulte, et comment cela se produit-il ?¶

Oui, les décès humains dus aux anguilles électriques (espèce Electrophorus, connue sous le nom de poraquê au Brésil) sont bien documentés dans les bassins de l'Amazonie et de l'Orénoque, et presque tous les décès résultent d'une noyade secondaire en eau peu profonde plutôt que d'une électrocution thermique directe. Une anguille électrique adulte décharge des volées à haute fréquence de 600 à 860 volts qui détournent les nerfs moteurs de l'humain et verrouillent les jambes, les bras et le tronc dans une paralysie musculaire tétanique involontaire complète. La victime stupéfaite s'effondre face contre terre dans de l'eau jusqu'à la taille, voire jusqu'aux chevilles, et est incapable de se lever ou de lever la tête pour respirer, se noyant en quelques minutes à moins qu'elle ne soit immédiatement retirée de l'eau.

Pourquoi une anguille électrique est-elle beaucoup plus dangereuse lorsqu’elle saute à moitié hors de l’eau ?¶

Lorsqu’une anguille électrique est entièrement immergée dans une rivière, la majeure partie de son courant électrique se dissipe vers l’extérieur dans la colonne d’eau environnante. Cependant, comme l'a démontré le biologiste Kenneth Catania, lorsqu'une anguille électrique est coincée dans des eaux peu profondes ou dans un aquarium, elle saute hors de l'eau et appuie son menton (le pôle positif) directement contre la menace au-dessus de la ligne de flottaison tout en gardant sa queue (le pôle négatif) dans l'eau. Parce que l'air ne conduit pas le courant, 5 à 10 fois plus de courant électrique est forcé directement à travers le corps humain avant de redescendre vers l'eau, augmentant considérablement le risque de paralysie corporelle complète et d'arythmies cardiaques.

Vais-je être électrocuté si j’attrape quelqu’un dans l’eau pour le sauver d’une anguille électrique ?¶

Contrairement à une ligne électrique domestique tombée en panne qui envoie un courant mortel continu dans l'eau, une anguille électrique déclenche des rafales intermittentes de 1 à 3 secondes et son champ électrique s'affaiblit rapidement au-delà de 1,5 à 2 mètres (5 à 6 pieds) de son corps. Cependant, si vous avancez jambes nues jusqu'à la victime alors que l'anguille est encore enroulée à côté d'elle, l'anguille peut sauter contre vos jambes ou vous étourdir avec le même champ électrique. Attrapez toujours d'abord la victime depuis la berge ou le bateau à l'aide d'une rame en bois, d'une branche sèche, d'un poteau en fibre de verre ou d'une corde, ou éloignez l'anguille avec un bâton en bois avant de traîner la victime sur un sol sec.

En quoi une raie torpille marine (rayon électrique) diffère-t-elle d'une raie pastenague venimeuse ordinaire ?¶

Une raie pastenague ordinaire (comme Dasyatis ou Potamotrygon) possède un disque plat en forme de diamant et une queue en forme de fouet armée d'une épine barbelée venimeuse qui poignarde le pied et provoque une douleur chimique atroce et une nécrose des tissus, mais aucune électricité. Une raie torpille marine (espèce Torpedo ou Tetronarce) possède un disque épais et arrondi en forme de crêpe, une queue musclée et robuste avec une nageoire caudale, aucune épine caudale venimeuse et deux grands organes électriques en forme de rein flanquant sa tête qui délivrent un choc électrique de 45 à 220 volts lorsqu'elle est piétinée par un échassier ou saisie par un plongeur.

Est-il sécuritaire d'utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA) sur une personne qui vient d'être sortie de l'eau après un choc électrique contre un poisson ?¶

Oui, une fois que vous avez déplacé la victime hors de l'eau sur une berge asséchée, une plage, un quai ou un pont de bateau sans eau stagnante et que vous avez essuyé rapidement sa poitrine complètement avec une serviette ou une chemise, l'application d'un DEA est totalement sûre et sauve des vies. Le séchage de la peau entre les deux électrodes adhésives empêche le courant du défibrillateur de se former sur la peau humide à la surface de la poitrine et dirige le choc directement à travers le muscle cardiaque pour mettre fin à la fibrillation ventriculaire.

Pourquoi devriez-vous d'abord administrer 5 insufflations lors du démarrage de la RCR sur une victime d'une anguille électrique ou d'une raie torpille ?¶

Étant donné que le principal mécanisme d'arrêt cardiaque lors des décharges électriques des poissons aquatiques est la noyade hypoxique, tandis que les muscles de la victime étaient bloqués dans une paralysie tétanique sous l'eau, le sang et le muscle cardiaque sont privés d'oxygène. L'administration immédiate de 5 insufflations initiales (avant de commencer les compressions thoraciques 30:2) réoxygène les poumons et la circulation sanguine et peut restaurer un rythme cardiaque spontané, tandis que la RCR par compression seule fait circuler le sang désoxygéné chez une victime qui se noie.

Sources et directives officielles¶

• Actes de l'Académie nationale des sciences (PNAS) et des sciences : Décharges bioélectriques à haute tension d'électrophorus (jusqu'à 860 V dans Electrophorus voltai), incapacité neuromusculaire tétanique et attaques défensives bondissantes de Faraday (Catane, PNAS 2016 et Current Biology 2017 ; de Santana et al., Science 2019).
• Ministério da Saúde do Brasil (ministère brésilien de la Santé) : Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos e Aquáticos : Peixes Elétricos (Poraquê / Electrophorus electricus e Raias Elétricas / Torpedo).
• Conseil européen de réanimation (ERC) et Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) : Lignes directrices de l'ERC pour la réanimation dans des circonstances particulières : noyade (algorithme de 5 respirations de sauvetage initiales) et blessures électriques aquatiques.
• Divers Alert Network (DAN) et Wilderness Medical Society (WMS) : Dangers marins et médecine de la plongée : décharges sous-marines de rayons torpilles (tétronarce / torpille), perte de régulateur et prévention de la noyade.
• Conseil australien de réanimation (ANZCOR) : Directive ANZCOR 9.3.2 (Réanimation de la victime de noyade) et Directive 9.1.3 (Premiers secours en cas de blessure électrique).

Guides associés¶

• Noyade, sauvetage aquatique et premiers secours en réanimation
• Choc électrique, blessures par haute tension et sauvetage en toute sécurité
• Guide étape par étape pour la RCR et le DEA
• Barbes de raie pastenague, épines d'oursin et venin de poisson-pierre
• Numéros d'urgence par pays