الیکٹرک اییل اور ٹارپیڈو رے ہائی وولٹیج ایکواٹک ڈسچارجز: ٹیٹینک مسکل فالج، ڈوبنا، اور اریتھمیا ریسکیو¶

مضبوط برقی مچھلیاں پلسڈ ڈائریکٹ کرنٹ (DC) بائیو الیکٹرک مادہ پیدا کرتی ہیں جو ایک سیکنڈ کے ایک حصے میں ایک بالغ انسان کو ناکارہ بنانے کی صلاحیت رکھتی ہیں۔ جنوبی امریکہ کے میٹھے پانی کے دریاؤں کے طاس (ایمیزون، اورینوکو، اور گیانا شیلڈ ندیوں) میں اور دنیا بھر میں عوامی ایکویریم یا تحقیقی سہولیات میں، الیکٹرک ایلز کی تین اقسام (الیکٹروفورس الیکٹرکس، الیکٹروفورس وولٹائی، اور الیکٹروفورس varii) خارج ہونے کی عمر 6 وول تک پہنچ جاتی ہیں۔ 860 وولٹ** (کرنٹ کے 1 ایمپیئر تک)۔ دنیا بھر میں معتدل اور اشنکٹبندیی ساحلی سمندروں میں (بحیرہ اوقیانوس، بحیرہ روم، ہند-بحرالکاہل، اور خلیج میکسیکو)، سمندری الیکٹرک شعاعیں / ٹارپیڈو شعاعیں (ٹارپیڈو، ٹیٹرونارس، اور نارسین پرجاتیوں) 20 سے 4 وولٹ چارجز ** 4-amps کے اخراج فراہم کرتی ہیں۔ (کم مزاحمتی موصل سمندری پانی میں کئی ایمپیئرز پر)، جبکہ افریقی میٹھے پانی کی الیکٹرک کیٹ فشز (Malapterurus electricus) 300 سے 400 وولٹ پیدا کرتی ہیں۔ گھریلو الٹرنٹنگ کرنٹ (AC) برقی جھٹکوں یا بجلی کے جھٹکوں کے برعکس، الیکٹرک اییل یا ٹارپیڈو شعاع کی ایک واحد بائیو الیکٹرک نبض شاذ و نادر ہی گہری تھرمل ٹشوز جلنے کا سبب بنتی ہے کیونکہ ہر فرد کی نبض صرف 1 سے 3 ملی سیکنڈ تک رہتی ہے۔ اس کے بجائے، مچھلی ** 100 سے 400 پلس فی سیکنڈ کی ہائی فریکوئنسی ٹرینوں کو آگ لگاتی ہے، جو بالکل پانی میں ڈوبے ہوئے ایک ہائی آؤٹ پٹ نیورومسکلر انکیپیسیٹیشن ڈیوائس (ٹیزر) کی طرح کام کرتی ہے: والی انسانی پیریفرل موٹر ایکسونز کو ہائی جیک کرتی ہے، شکار کے بازوؤں اور ٹانگوں کو بند کر دیتی ہے کنکال کے پٹھوں کا فالج اس لیے وہ کمر کے گہرے یا ٹخنوں کے گہرے پانی میں منہ کے بل گر جاتے ہیں اور منٹوں میں ڈوب جاتے ہیں، یا وینٹریکولر فبریلیشن، ایٹریل فیبریلیشن، یا نیوروجینک اسٹونڈ مایوکارڈیم کو متحرک کرتے ہیں** اگر اییل اپنے جسم کو براہ راست شکار کے سینے پر محراب کرتی ہے۔ اگر کسی کو بجلی کی مچھلی نے پانی میں جھٹکا دیا تو اپنے مقامی کو کال کریں۔ (Gulf of Mexico) ہنگامی نمبر فوری طور پر ہمارے بہن بھائی گائیڈز کا بھی جائزہ لیں۔ ڈوبنے اور پانی سے بچاؤ، بجلی کا جھٹکا، اور CPR اور AED کا استعمال.

آپ کی فوری ترجیح یہ ہے کہ ** متاثرہ کو خشک زمین یا کشتی کے ڈیک پر کھینچتے ہوئے ** اپنے آپ کو پانی میں ہونے والے ثانوی جھٹکے سے بچانا ہے** نان کنڈکٹیو قطب، خشک رسی، یا فائبر گلاس بوٹ ہک کا استعمال کرتے ہوئے (کبھی بھی ننگی ٹانگوں سے سیدھے اتھلے پانی میں الیکٹرک اییل تک نہ چلائیں)، فوری طور پر شروع کریں اور متاثرہ کو فوری طور پر **ریسکیو سانس کو دبانا شروع کریں۔ عام طور پر سانس نہ لینا، آٹو میٹڈ ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED) پیڈ لگانے سے پہلے سینے کو خشک کریں، اور متاثرہ کو 12 لیڈ ای سی جی اریتھمیا مانیٹرنگ اور ایسپیریشن نیومونیا ٹرائیج کے لیے منتقل کریں۔

اب یہ کرو¶

1. **پہلے خشک زمین یا کشتی سے پہنچیں یا پھینکیں۔ مشتعل الیکٹرک اییل کے بالکل ساتھ اتھلے پانی میں ننگی جلد کے ساتھ چھلانگ نہ لگائیں۔ ** جب الیکٹرک اییل (الیکٹروفورس) کسی اتلی کیچڑ والے تالاب میں گھسی ہوئی ہو، جال میں الجھ گئی ہو، یا دریا کے کنارے پر آدھی بے نقاب ہو، تو یہ دفاعی چھلانگ لگاتے ہوئے خارج ہونے والے مادہ کو روکتی ہے (پانی کو پھیپھڑوں میں پھیپھڑوں سے باہر نکلنے کا خطرہ)۔ شکار کو ان کے کپڑوں یا لائف جیکٹ سے باہر گھسیٹنے سے پہلے لکڑی کے ڈنڈے، فائبر گلاس کے کھمبے، خشک شاخ کو بڑھا دیں، یا تھیلے کو پھینک دیں، یا مچھلی کو لکڑی کی ایک نان کنڈکٹیو چھڑی سے دور کریں۔
2. متاثرہ کو پانی سے مکمل طور پر خشک دریا کے کنارے، گودی یا کشتی کے ڈیک پر کھینچیں، ان کے سر اور گردن کو سیدھ میں رکھیں۔ یہاں تک کہ ایک صحت مند تیراک کو 600 سے 860 وولٹ الیکٹروفورس والی یا 200 وولٹ کی ٹارپیڈو شعاعوں کے خارج ہونے والے پٹھوں کو **میڈیا کے پٹھوں میں ریزہ ریزہ ہونے کا تجربہ ہوتا ہے۔ اور جھٹکے کے بعد کا عارضی حیرت انگیز، جس کی وجہ سے وہ خاموشی سے صرف 30 سینٹی میٹر (12 انچ) گہرے پانی میں ڈوب جاتے ہیں۔
3. اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر فوری طور پر کال کریں اور ڈیفبریلیٹر (AED) کے ساتھ ایمبولینس کی درخواست کریں۔ ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں 911، برازیل میں 192/193، یورپی یونین میں 112، برطانیہ میں 999، آسٹریلیا میں 000، یا ہماری عالمی ڈائرکٹری چیک کریں۔ ہنگامی نمبر. ڈوبنے/ڈوبنے کے ساتھ مل کر ہائی وولٹیج بائیو الیکٹرک آبی جھٹکا کی اطلاع دیں۔
4. ** 10 سیکنڈ سے زیادہ کے لیے ردعمل اور سانس لینے کی جانچ کریں۔ اگر متاثرہ شخص غیر ذمہ دار ہے اور عام طور پر سانس نہیں لے رہا ہے تو، 5 ابتدائی ریسکیو سانسوں (ڈوبنے والے پروٹوکول) کے ساتھ سی پی آر شروع کریں اور اس کے بعد 30:2 سینے کے کمپریشن ہوں گے۔ ** کیونکہ الیکٹرک اییل یا ٹارپیڈو رے کے مقابلوں کے بعد زیادہ تر کارڈیک گرفت ** ہائپوکسک ڈوبنے کی وجہ سے ہوتی ہے ** ٹیٹینک فالج کے دوران ہائپوکسک ڈوبنا)، ہائپوکسک فالج کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ایئر وے اور ہائپوکسیا کو ریورس کرنے کے لئے فوری طور پر ریسکیو سانس دینا زندگی بچانے والا ہے۔
5. متاثرہ کے سینے کو تولیہ یا قمیض سے اچھی طرح خشک کریں اور آتے ہی ایک آٹومیٹڈ ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED) جوڑ دیں۔ ایک بار جب متاثرہ شخص خشک زمین پر پانی سے باہر ہو جائے اور الیکٹروڈ پیڈ کے درمیان کی جلد خشک ہو جائے تو جھٹکا لگنا مکمل طور پر محفوظ ہے۔ اگر اییل یا شعاع براہ راست چھاتی کے پار سے خارج ہوتی ہے (یا اگر شکار کے پاس پیس میکر یا آئی سی ڈی لگا ہوا ہے)، تو پلسڈ ڈی سی کرنٹ وینٹریکولر فیبریلیشن (VF)، پلس لیس وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا (VT)، یا تیز ایٹریل فیبریلیشن کو آمادہ کر سکتا ہے۔
6. ہر متاثرہ شخص کو جو ہوش کھو بیٹھا، پانی کی تمنا ہوا، سینے سے رابطہ ہوا، یا 12 لیڈ ای سی جی اور سیرم کریٹائن کنیز (CK) چیک کے لیے دھڑکن محسوس کرتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر متاثرہ شخص دریا کے کنارے جاگتا ہے، 5 سے 30 سیکنڈ کے دوران سانس لیا گیا پانی 5 سے 30 سیکنڈ کے ٹیٹانک پٹھوں کی خرابی کے دوران سانس لیا جاتا ہے۔ سنڈروم (ARDS)** 4 سے 24 گھنٹوں سے زیادہ، اور بار بار ہائی وولٹیج والی والیز کنکال کے پٹھوں کے رابڈومائلیسس کا سبب بنتی ہیں۔

فیصلہ درخت: الیکٹرک اییل اور ٹارپیڈو رے ایکواٹک شاک ریسکیو اور ٹرائیج¶

flowchart TD
    A["الیکٹرک اییل، ٹارپیڈو رے، یا الیکٹرک کیٹ فش سے متاثرہ شخص کو پانی میں جھٹکا لگا"] --> B{"کیا شکار اب بھی مچھلی کے قریب پانی میں ہے؟"}
    B -->|Yes: Active aquatic hazard| C["ننگی چمڑی میں نہ چھلانگ لگائیں۔ لکڑی کے ڈنڈے، فائبر گلاس کے کھمبے، یا رسی سے پہنچیں؛ مچھلی کو دور کریں اور شکار کو خشک زمین پر گھسیٹیں۔"]
    B -->|No: Victim already on dry bank, boat, or poolside| D{"کیا متاثرہ شخص جوابدہ ہے اور عام طور پر سانس لے رہا ہے؟"}
    C --> D
    D -->|No: Unresponsive and absent or gasping breathing| E["ایمرجنسی نمبر پر ابھی کال کریں؛ 5 ابتدائی بچاؤ سانسیں دیں، پھر 30:2 CPR کمپریشن اور سانسیں شروع کریں۔"]
    D -->|Yes: Awake, breathing, stunned or aching muscles| F["پانی سے دور ہٹنا؛ فلیٹ لیٹنا؛ کھانسی یا سانس کی تکلیف کی صورت میں ہائی فلو آکسیجن کا انتظام کریں۔"]
    E --> G["سینے کو مکمل طور پر خشک صاف کریں؛ AED پیڈ منسلک کریں؛ اگر VF/VT مشورہ دیا جائے تو جھٹکا دیں اور CPR جاری رکھیں"]
    F --> H{"پانی کی کوئی خواہش (کھانسی/ جھاگ دار تھوک)، سنکوپ، سینے میں درد، دھڑکن، یا پیس میکر/آئی سی ڈی؟"}
    G --> I["فوری آئی سی یو / ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ ٹرانسپورٹ: ایڈوانس ایئر وے، ACLS، 12 لیڈ ای سی جی، اور گرفتاری کے بعد کی دیکھ بھال"]
    H -->|Yes: High-risk exposure| J["فوری ہسپتال ED ٹرانسپورٹ: 12 لیڈ ای سی جی، مسلسل ٹیلی میٹری، سینے کا ایکسرے/ پھیپھڑوں کا الٹراساؤنڈ، سی کے اور پوٹاشیم لیبز"]
    H -->|No: Brief limb shock only, normal vitals, no water inhaled| K["ایکویریم/جنگلی کاٹنے یا ریڑھ کی ہڈی کے لیے 12 لیڈ ای سی جی، نیورومسکلر چیک، اور زخم کی جانچ کے لیے طبی تشخیص"]

سر سے سر کا موازنہ: الیکٹرک ایلز بمقابلہ میرین ٹارپیڈو شعاعیں بمقابلہ الیکٹرک کیٹ فش بمقابلہ گھریلو AC کرنٹ¶

الٹرنیٹنگ کرنٹ (AC) الیکٹروکیوشن کے خلاف سخت الیکٹرک فش گروپس کی بائیو فزکس اور پیتھالوجی کا موازنہ کرنا واضح کرتا ہے کہ کلینیکل مینجمنٹ کیوں مختلف ہے:

الیکٹرک اییل (الیکٹروفورس) کی بایو فزکس اور کیوں "اچھلتے جھٹکے" خطرے کو بڑھاتے ہیں¶

1. کس طرح الیکٹروفورس فیلڈ کو دوگنا کرنے کے لیے 860 وولٹ اور کرل پیدا کرتا ہے¶

ایک بالغ الیکٹرک ایل (Electrophorus electricus, E. voltai, or E. varii) 2 سے 2.5 میٹر (6.5 سے 8 فٹ) لمبائی میں اور وزن 20 کلوگرام (44 پاؤنڈ) سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ اندرونی اعضاء کے پیچھے اس کے جسم کا تقریباً چار پانچواں حصہ برقی اعضاء کے تین جوڑوں پر مشتمل ہوتا ہے جو کنکال کے پٹھوں کے تبدیل شدہ خلیات (الیکٹرو پلیکس) سے حاصل ہوتے ہیں۔ - سکس کا عضو: کم وولٹیج کی دالیں (25 ہرٹز پر تقریباً 10 V) پیدا کرتا ہے جو کیچڑ والے امیزونیائی پانیوں میں فعال الیکٹرو لوکیشن کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ - مین آرگن اور ہنٹرز آرگن: بیٹری کے سیلز کی طرح سیریز میں ترتیب دیئے گئے ہزاروں الیکٹرو پلیکس سے بھرے ہوئے ہیں۔ جب اییل کی میڈولری کمانڈ نیوکلئس ہم آہنگی سے فائر کرتی ہے تو، سوڈیم آئن چینلز بیک وقت ہر الیکٹرو پلاک کے ایک چہرے پر کھلتے ہیں، جس سے *E میں *600 وولٹ کی صلاحیت پیدا ہوتی ہے۔ الیکٹرکس اور *E میں 860 وولٹ تک۔ voltai *** (de Santana et al.، Science 2019)۔ - ڈپول کرلنگ میکینکس: پانی میں، اییل کا سر مثبت اینوڈ (+) کے طور پر کام کرتا ہے اور اس کی دم منفی کیتھوڈ (-) کے طور پر کام کرتی ہے۔ اگر کسی انسان سے کھلے پانی میں سیدھی اییل سے رابطہ ہوتا ہے تو، زیادہ تر کرنٹ ارد گرد کے پانی میں پھیل جاتا ہے۔ تاہم، اپنا دفاع کرتے وقت، اییل اپنے جسم کو شکار کے اعضاء یا دھڑ کے گرد سی شکل میں گھما لیتی ہے تاکہ اس کی مثبت ٹھوڑی اور منفی دم انسانی جسم کے مخالف اطراف سے دباتی ہے، برقی میدان کو براہ راست انسانی بافتوں کے ذریعے مرتکز کرتی ہے اور فراہم کردہ کرنٹ کو دوگنا کرتی ہے۔

================================================================================
   BIOPHYSICS OF IN-WATER VS LEAPING OUT-OF-WATER ELECTRIC EEL SHOCKS
================================================================================

  [SCENARIO A: Fully Submerged in Water]
  ------------------------------------------------------------------------------
  * Current radiates into surrounding water dipole field.
  * 400-Hz pulse train triggers peripheral motor nerves -> TETANIC LEG LOCKUP.
  * Victim collapses face-down into shallow water -> DROWNING RISK IN <60 SEC.

  [SCENARIO B: Faraday's "Leaping" Defensive Attack (Half Out of Water)]
  ------------------------------------------------------------------------------
         [Eel Head / Chin (+)]  <--- Presses directly against human leg/chest
                //                   ABOVE the waterline
               //  <--- No water surrounding upper body to dissipate current;
      ========//======== Waterline   100% of current flows THROUGH the human
             //                      body back down into the water to Tail (-).
      [Eel Tail (-)]
  * Voltage & Amperage through human torso increase 5- to 10-fold
  * High risk of Ventricular Fibrillation (VF), Atrial Fibrillation, & Syncope.
================================================================================

2. فیراڈے کا "لیپنگ ایل" کا دفاع: اتلے پانی اور ایکویریم کی منتقلی سب سے زیادہ خطرہ کیوں ہے¶

2016 میں، نیورو بائیولوجسٹ کینتھ کیٹینیا نے 1800 میں الیگزینڈر وان ہمبولڈ کے بیان کردہ ایک مشاہدے کی توثیق کی: جب ایک الیکٹرک ایل اتھلے نیچے آنے والے سیلابی پانیوں میں گھسی ہوئی ہوتی ہے، یا جب ایکویریم کیپر نیچے والے ٹینک میں اییل کو جال دینے کی کوشش کرتا ہے، اییل ایک جارحانہ حملہ آور کارکردگی کا مظاہرہ کرتی ہے:** 1. ایل پانی سے اوپر کی طرف پھیپھڑا کرتی ہے اور اپنے نچلے جبڑے/ٹھوڑی (مثبت قطب) کو براہ راست انسان کی ٹانگ، بازو یا سینے سے پانی کی لکیر کے اوپر دباتی ہے جبکہ اس کی دم (منفی قطب) پانی میں ڈوبی رہتی ہے۔ 2. یہ ڈوبے ہوئے جھٹکے سے کہیں زیادہ خطرناک کیوں ہے: جب ایل کا اوپری جسم ہوا میں ہوتا ہے، تو ہائی وولٹیج کا کرنٹ ارد گرد کے پانی سے باہر نہیں نکل سکتا۔ اس کے بجائے، کرنٹ کو **براہ راست ایل کی ٹھوڑی سے انسانی جسم میں، انسانی دھڑ یا ٹانگوں سے نیچے، اور پانی میں واپس مائل کی دم تک واپس جانے کے لیے مجبور کیا جاتا ہے۔ 3. جیسے ہی ایل متاثرہ کے جسم سے پانی کی لکیر کے اوپر اوپر چڑھتی ہے، بیرونی واپسی کے راستے کی برقی مزاحمت بڑھ جاتی ہے، جو 5 سے 10 گنا زیادہ کرنٹ کو براہ راست انسان کے اعصابی نظام اور دل کے ذریعے پہنچاتی ہے، جس سے دردناک درد، طویل ٹیٹینک پٹھوں میں بندش، اور کارڈیک عارضہ کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

سمندری تارپیڈو شعاعیں (ٹارپیڈو اور ٹیٹرونارس) ساحلی پانیوں اور سکوبا ڈائیونگ میں¶

جب کہ میٹھے پانی کی برقی یلیں صرف جنوبی امریکہ (اور قیدی سہولیات) تک محدود ہیں، سمندری برقی شعاعیں (آرڈر ٹورپیڈینیفارمز) دنیا بھر کے ساحلی پانیوں میں آباد ہیں: - اہم انواع: اٹلانٹک ٹارپیڈو شعاع (ٹیٹرونارس آکسیڈنٹالیس، 1.8 میٹر [6 فٹ] اور 90 کلوگرام تک پہنچتی ہے، 220 وولٹ تک پہنچاتی ہے امریکی مشرقی ساحل، خلیج میکسیکو، اور یورپ کے لیے)، ٹیرونیکا کے لیے عام کیلیفورنیا کے کیلپ کے جنگلات میں)، ماربلڈ اور آنکھوں والی ٹارپیڈو شعاعیں (بحیرہ روم اور مشرقی بحر اوقیانوس میں ٹارپیڈو مارموراٹا اور ٹارپیڈو ٹارپیڈو)، اور کم برقی شعاعیں / numbfish (Narcine bancroftii اور Mebeanyf************************************** monopterygius* [تابوت کی کرن] آسٹریلیا میں، 14 سے 50 وولٹ فراہم کرتا ہے۔ (Gulf of Mexico) - دو کلاسک ہیومن ایکسیڈنٹ پروفائلز: 1. The Shallow-water Wader/Fisherman: ٹارپیڈو شعاعیں اپنے آپ کو اتلی سرف زونز اور سمندری گھاس کے فلیٹوں میں ریت یا مٹی کے نیچے دفن کرتی ہیں (اور جھینگوں کے ٹرول میں اٹھائے جاتے ہیں)۔ جب ایک ویڈر ننگے پاؤں کرن کی ڈسک پر قدم رکھتا ہے، یا ایک ماہی گیر اسے کھولنے کے لیے چھاتی کے پروں کو پکڑتا ہے، تو کرن اپنی مثبت پشتی کمر اور منفی وینٹرل پیٹ کے درمیان ہائی ایمپریج والی (45 سے 220 V) فائر کرتی ہے۔ اسٹنگرے (Dasyatis / Potamotrygon) کے برعکس، *ٹارپیڈو شعاعوں میں دم کی ریڑھ کی ہڈی نہیں ہوتی، اس لیے پنکچر کا کوئی زخم نہیں ہوتا ہے۔ خطرہ ایک پرتشدد برقی جھٹکا ہے جو وڈر کو توازن سے دور پھینک دیتا ہے یا ان کی ٹانگیں بند کر دیتا ہے۔ 2. دی سکوبا ڈائیور انڈر واٹر: پیسیفک الیکٹرک شعاعیں (ٹیٹرونارس کیلیفورنیکا) اور اٹلانٹک ٹارپیڈو شعاعیں اپنی چھاتی کی ڈسک کو ایک غوطہ خور کے گرد لپیٹ دیں گی جو انہیں کیمرے یا نیزے سے پھینکتا ہے۔ 15 میٹر (50 فٹ) گہرائی میں سکوبا غوطہ خور کے سینے یا سر پر پہنچایا جانے والا 200 وولٹ کا ہائی ایمپریج ڈسچارج CNS کے عارضی طور پر حیران کن، چکر، انسپیریٹری ڈایافرام کی اینٹھن، اور اسکوبا ریگولیٹر کے منہ کے ٹکڑے کے نقصان کا سبب بنتا ہے، ڈرائیوٹر گیس کے نیچے اڑانا (عمر)۔

مرحلہ وار پری ہسپتال ریسکیو اور کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن پروٹوکول¶

مرحلہ 1: دوسرا شکار بنے بغیر محفوظ پانی نکالنا¶

1. دریاؤں یا سیلابی نالیوں میں (بجلی کا خطرہ):
2. پانی میں قدم رکھنے سے پہلے دیکھو: الیکٹرک اییل گہرے بھوری رنگ کے ہوتے ہیں اور نارنجی سرخ حلق/نیچے ہوتے ہیں اور ہر 5 سے 15 منٹ بعد ہوا کو گھسیٹتے ہیں۔
3. اگر شکار اتھلے پانی میں گر گیا ہے، تو ننگی ٹانگوں سے براہ راست اس جگہ پر نہ جائیں جہاں اییل کنڈلی ہوئی ہو۔ شکار کو بازوؤں یا کالر کے نیچے جھونکنے اور انہیں کنارے پر گھسیٹنے کے لیے خشک لکڑی کی شاخ، لکڑی کے کینو پیڈل، فائبر گلاس کے کھمبے، یا موٹی خشک رسی کا استعمال کریں۔
4. اگر آپ کو کسی بے ہوش شکار کو اٹھانے کے لیے اتھلے پانی میں گھسنا پڑتا ہے تو، اگر دستیاب ہو تو ربڑ کے موٹے جوتے یا نیوپرین ویڈر پہنیں، سب سے پہلے ایل کو دور کرنے کے لیے لکڑی کی چھڑی کا استعمال کریں، اور اپنے ننگے ہاتھ اور سینے کو پانی میں ڈبونے کے بجائے اس کے خشک اوپری کپڑے کو پکڑیں۔
5. ایکویریم یا ریسرچ لیبارٹریز میں:
6. خشک ربڑ کی انسولیٹنگ چٹائی پر کھڑے ہوں، چمڑے کے محافظ دستانے پر مصدقہ کلاس 0 ہائی وولٹیج انسولیٹنگ ربڑ کے دستانے (1,000 V کی درجہ بندی شدہ) پہنیں، اور زخمی کو الگ کرنے سے پہلے ٹینک کو الگ کرنے کے لیے نان کنڈکٹیو فائبر گلاس یا PVC نیٹ/ہکس کا استعمال کریں۔
7. سکوبا ڈائیونگ میں (ٹارپیڈو رے حادثہ):
8. اگر آپ کا غوطہ خور دوست Tetronarce الیکٹرک شعاع پانی کے اندر دیکھ کر دنگ رہ جاتا ہے، شعاع کے پیچھے سے تیراکی کریں (اس کی چھاتی کی ڈسک سے بچتے ہوئے)، اپنے دوست کے سکوبا ریگولیٹر کو ان کے منہ میں مضبوطی سے پکڑے رکھیں، مثبت بویانسی قائم کریں، اور سطح پر ایک کنٹرول شدہ خوش کن لفٹ انجام دیں۔

مرحلہ 2: فوری طور پر ڈوبنا-پہلا CPR اور AED ڈیفبریلیشن¶

ایک بار جب شکار خشک زمین، کشتی کے ڈیک، یا پول ڈیک پر ہو:

1. رسپانسی، ایئر وے، اور سانس لینے کا اندازہ کریں:
2. کندھوں کو تھپتھپائیں اور چلائیں۔ 10 سیکنڈ سے زیادہ نہیں کے لیے بیک وقت عام سانس لینے اور کیروٹڈ پلس کو چیک کریں۔
3. پہلے 5 ابتدائی ریسکیو بریتھس فراہم کریں: اگر متاثرہ شخص پانی میں ڈوبا ہوا تھا اور وہ غیر ذمہ دار ہے اور عام طور پر سانس نہیں لے رہا ہے، تو یورپی ریسکیٹیشن کونسل (ERC) اور ANZCOR ڈوبنے کے رہنما خطوط 5 ریسکیو بریتھز سے شروع ہونے پر زور دیتے ہیں (منہ سے منہ، ایک جیبی ماسک کا استعمال کرتے ہوئے، یا %0 کے ساتھ ایک بیگ کے ساتھ) دل عام طور پر **ٹیٹینک پٹھوں کے فالج کے دوران شدید دم گھٹنے سے رک گیا ہے۔ اکثر، 2 سے 5 مؤثر ریسکیو سانسیں فوری طور پر اچانک گردش اور سانس لینے کو بحال کرتی ہیں۔
4. اعلی معیار کے 30:2 سینے کے دباؤ کو انجام دیں:
5. اگر متاثرہ شخص بچاؤ کی سانسوں کے بعد عام سانس لینے کے بغیر جوابدہ نہیں رہتا ہے، تو فوری طور پر 5 سے 6 سینٹی میٹر (2 سے 2.4 انچ) کی گہرائی میں اور 100 سے 120 کمپریشن فی منٹ کی شرح سے، 30 کمپریشن سے 2 سانسوں کو تبدیل کرنا شروع کریں۔
6. اگر جھاگ دار گلابی سیال یا دریا کا پانی منہ میں پھر جاتا ہے، تو منہ کو صاف کرنے کے لیے سر کو تھوڑی دیر کے لیے ایک طرف لڑھکیں اور فوری طور پر وینٹیلیشن اور دباؤ کو دوبارہ شروع کریں۔ پھیپھڑوں سے پانی نچوڑنے کی کوشش کرنے کے لیے کبھی بھی پیٹ میں زور نہ لگائیں۔
7. سینے کو خشک کریں اور AED لگائیں:
8. تولیہ یا قمیض کا استعمال متاثرہ کے سینے کی دیوار کو مکمل طور پر خشک کرنے کے لیے استعمال کریں تاکہ پانی دو ڈیفبریلیٹر پیڈز کے درمیان جلد پر ایک کنڈکٹیو پل نہ بنائے۔
9. AED پیڈ لگائیں، تمام ریسکیورز کو شکار کو چھونے سے صاف کریں، اور فوری طور پر وینٹریکولر فبریلیشن (VF) یا پلس لیس وینٹریکولر ٹکی کارڈیا (pVT) کو جھٹکا دینے کے لیے آواز کے اشارے پر عمل کریں۔

ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کی تشخیص اور جھٹکے کے بعد کی پیچیدگیاں¶

ہر مریض جو سنکوپ، سینے سے رابطہ، پانی کی خواہش، یا مسلسل علامات کے ساتھ نمایاں الیکٹرک ایل یا ٹارپیڈو رے خارج ہونے کا تجربہ کرتا ہے، اسے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے:

1. کارڈیک اریتھمیا اور مایوکارڈیل شاندار ورزش:
2. 12-لیڈ ای سی جی اور ٹیلی میٹری مانیٹرنگ: ایٹریل فبریلیشن، سائنس بریڈی کارڈیا یا ٹیکی کارڈیا، قبل از وقت وینٹریکولر سنکچن (PVCs)، بنڈل برانچ بلاکس یا پروونگ** کے لیے اسکرین کرنے کے لیے فوری طور پر 12 لیڈ ای سی جی حاصل کریں۔
3. اعلی حساسیت کارڈیک ٹراپونین: بیس لائن اور 3 گھنٹے ٹراپونن I/T چیک کریں اگر خارج ہونے والا مادہ سینے سے تجاوز کر گیا ہو یا سینے میں درد/ڈیسپنیا موجود ہو۔ کسی بھی مریض کے ساتھ ** ہوش میں کمی، دستاویزی اریتھمیا، سینے سے سینے کا رابطہ، یا پیس میکر/آئی سی ڈی** کے لیے 12 سے 24 گھنٹے مسلسل ٹیلی میٹری مانیٹرنگ اور ڈیوائس سے پوچھ گچھ کی ضرورت ہوتی ہے۔
4. پلمونری اسپائریشن اور سیکنڈری ڈوبنا (تاخیر اے آر ڈی ایس) ٹرائیج:
5. یہاں تک کہ اگر متاثرہ شخص نے صرف 30 سے 60 ملی لیٹر (1 سے 2 اونس) گدلے دریا کے پانی یا ہائپرٹونک سمندری پانی کو سانس لیا جب کہ اس کے پٹھے ٹیٹینک اسپاسم میں بند تھے، خواہش مند سیال الیوولر سرفیکٹنٹ کو دھوتا ہے اور دریا کے بیکٹیریا (Aeromonas, Cheuromona, Cheuromonas, Cheuromonas, Cheuromonas violaceum*) یا سمندری نباتات۔
6. ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں مسلسل پلس آکسیمیٹری (SpO2) کو کم از کم 6 سے 8 گھنٹے کے لیے مانیٹر کریں، اور سینے کا ایکسرے یا پھیپھڑوں کی نگہداشت کے نقطہ نظر کا الٹراساؤنڈ حاصل کریں۔
7. کسی بھی مریض کو جس میں مسلسل کھانسی ہوتی ہے، شگاف پڑتی ہے، ٹائیپنیا، یا کمرے کی ہوا پر 94 فیصد سے کم SpO2 کو اضافی آکسیجن، CPAP یا غیر حملہ آور مثبت پریشر وینٹیلیشن (NIPPV)، اور تاخیر پلمونری edeede کے لیے مریض کا مشاہدہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
8. Rhabdomyolysis، Hyperkalemia، اور سیکنڈری ٹراما چیک:
9. الیکٹرک اییل سے 600 سے 860 وولٹ کی ہائی فریکوئنسی والی والیز شدید ٹیٹینک سکڑاؤ اور کنکال کے پٹھوں کے ریشوں کے الیکٹروپوریشن کا سبب بنتی ہیں، جو میوگلوبن، کریٹائن کناز (CK) اور انٹرا سیلولر پوٹاشیم کو خون میں چھوڑتی ہیں۔
10. سیرم کریٹائن کناز (CK)، سیرم پوٹاشیم اور کریٹینائن کے ساتھ **بنیادی میٹابولک پینل (BMP)، اور urinalysis (خون کے سرخ خلیات کے بغیر ڈپ اسٹک خون کی مثبتیت کی تلاش، میوگلوبینوریا کی نشاندہی کرتے ہوئے) آرڈر کریں۔ اگر CK 5,000 U/L سے زیادہ ہے تو انٹراوینس آئسوٹونک کرسٹلائڈز (نارمل سیلائن یا لییکٹیٹڈ رنگرز) پیشاب کی پیداوار کو 200 سے 300 ملی لیٹر فی گھنٹہ پر برقرار رکھنے کے لیے ٹائٹریٹڈ کریں۔
11. ثانوی مکینیکل صدمے کے لیے جسم کا معائنہ کریں: پرتشدد ٹیٹینک پٹھوں کے سنکچن کی وجہ سے کندھے کی ٹوٹ پھوٹ یا پیچھے کی ہڈیوں کی ٹوٹ پھوٹ، پتھروں یا کشتیوں کی بندوقوں پر گرنے سے سر کا صدمہ، اور براہ راست کاٹنے کے زخم۔

علاقائی ہنگامی نمبر اور ایجنسی پروٹوکول¶

• جنوبی امریکہ (برازیل، پیرو، کولمبیا، وینزویلا، ایکواڈور، گیانا، سورینام):
• برازیل: میڈیکل ایمبولینس کے لیے 192 (SAMU) ڈائل کریں یا پانی/دریا سے بچاؤ کے لیے 193 (Corpo de Bombeiros) ڈائل کریں۔ برازیل کی وزارت صحت (Ministério da Saúde) آبی حادثات کے لیے ہدایات پر عمل کریں (Acidentes por Peixes Elétricos / Poraquê [Electrophorus])، فوری طور پر دریا کے کنارے ایئر وے کی بحالی اور ثانوی ڈوبنے کی نگرانی پر زور دیتے ہوئے۔
• پیرو، کولمبیا، ایکواڈور، گیانا: پیرو میں 106، کولمبیا میں 123، ایکواڈور میں 911، یا گیانا/سورینام میں 912/913 ڈائل کریں۔
• ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا: ساحلی ٹارپیڈو رے (Tetronarce occidentalis / T. californica) ڈائیونگ/ویڈنگ ایمرجنسی یا کیپٹیو ایکویریم الیکٹروفورس جھٹکوں کے لیے فوری طور پر 911 ڈائل کریں۔ پانی کے اندر بجلی کے جھٹکے اور تیزی سے چڑھنے والی سکوبا ڈائیونگ کی ہنگامی صورتحال کے لیے، Divers Alert Network (DAN) 24-hour ایمرجنسی ہاٹ لائن +1-919-684-9111 پر رابطہ کریں۔
• یورپی یونین اور بحیرہ روم: ڈائل کریں 112 EU بھر میں یا طبی خدمات کے لیے 15/118 اور 196/1500 بحیرہ روم کے ٹارپیڈو رے (Torpedo marmorata / T. torpedo) ڈائیونگ کے واقعے کے بعد کوسٹ گارڈ میرین ریسکیو کے لیے
• برطانیہ: ڈائل کریں 999 اور ایمبولینس سروس (یا HM Coastguard ساحلی/ڈائیونگ کے واقعات کے لیے) طلب کریں۔ Resuscitation Council UK ڈوبنے والے الگورتھم پر عمل کریں (5 ابتدائی ریسکیو سانسیں جس کے بعد 30:2 CPR اور خشک سینے پر تیزی سے AED پلیسمنٹ)۔
• آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ: آسٹریلیا میں 000 یا نیوزی لینڈ میں 111 ڈائل کریں۔ ANZCOR گائیڈلائن 9.3.2 (ڈوبنے والے شکار کی بحالی) اور ANZCOR گائیڈلائن 9.1.3 (الیکٹریکل انجری) پر عمل کریں آسٹریلیائی تابوت کی شعاعوں/نمبفش (Hypnos monopterygiusmanishansis اورTmbfish*) کے ساتھ مقابلے کے بعد کیپٹیو الیکٹرک ایلس۔

اکثر پوچھے گئے سوالات¶

کیا الیکٹرک ایل واقعی ایک بالغ انسان کو مار سکتی ہے، اور یہ کیسے ہوتا ہے؟¶

جی ہاں، الیکٹرک ایلز (الیکٹروفورس پرجاتیوں، جسے برازیل میں پوراک کے نام سے جانا جاتا ہے) سے ہونے والی انسانی اموات کو ایمیزون اور اورینوکو بیسن میں اچھی طرح سے دستاویزی شکل دی گئی ہے، اور تقریباً تمام اموات براہ راست تھرمل برقی جھٹکوں کے بجائے ثانوی اتھلے پانی میں ڈوبنے سے ہوتی ہیں۔ ایک بالغ الیکٹرک ایل 600 سے 860 وولٹ کی ہائی فریکوئنسی والیز خارج کرتی ہے جو انسان کے موٹر اعصاب کو ہائی جیک کرتی ہے اور ٹانگوں، بازوؤں اور تنے کو مکمل غیر ارادی ٹیٹینک پٹھوں کے فالج میں بند کر دیتی ہے۔ دنگ رہ گیا شکار کمر کے گہرے یا ٹخنوں تک گہرے پانی میں منہ کے بل گر جاتا ہے اور اٹھنے یا سانس لینے کے لیے اپنا سر اٹھانے سے قاصر رہتا ہے، منٹوں میں ڈوب جاتا ہے جب تک کہ فوری طور پر پانی سے باہر نہ نکالا جائے۔

الیکٹرک ایل اس وقت زیادہ خطرناک کیوں ہے جب یہ پانی سے آدھے راستے سے باہر نکل جاتی ہے؟¶

جب الیکٹرک ایل کسی دریا میں پوری طرح ڈوب جاتی ہے، تو اس کا زیادہ تر برقی کرنٹ ارد گرد کے پانی کے کالم میں باہر کی طرف منتشر ہو جاتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ ماہر حیاتیات کینتھ کیٹینیا نے دکھایا، جب ایک الیکٹرک ایل کو اتھلے پانی یا ایکویریم کے ٹینک میں بند کیا جاتا ہے، تو یہ پانی سے اوپر کی طرف چھلانگ لگاتی ہے اور اپنی دم (منفی قطب) کو پانی میں رکھتے ہوئے پانی کی لکیر کے اوپر والے خطرے کے خلاف اپنی ٹھوڑی (مثبت قطب) کو براہ راست دباتی ہے۔ چونکہ ہوا کرنٹ کو دور نہیں کرتی ہے، اس لیے 5 سے 10 گنا زیادہ برقی کرنٹ انسانی جسم کے ذریعے براہ راست پانی کی طرف واپس جانے پر مجبور ہوتا ہے، جس سے پورے جسم کے فالج اور کارڈیک اریتھمیا کا خطرہ بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے۔

کیا میں بجلی کا جھٹکا لگ جاؤں گا اگر میں کسی کو برقی برق سے بچانے کے لیے پانی میں پکڑوں؟¶

ایک گرے ہوئے گھریلو بجلی کی لائن کے برعکس جو پانی کے ذریعے مسلسل مہلک کرنٹ بھیجتی ہے، ایک الیکٹرک ایل 1 سے 3 سیکنڈ کے وقفے وقفے سے پھٹتی ہے اور اس کا برقی میدان اس کے جسم سے 1.5 سے 2 میٹر (5 سے 6 فٹ) سے زیادہ تیزی سے کمزور ہو جاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ ننگی ٹانگوں کے ساتھ شکار تک پہنچتے ہیں جب کہ اییل ابھی بھی ان کے ساتھ کنڈلی ہوئی ہے، اییل آپ کی ٹانگوں سے چھلانگ لگا سکتی ہے یا اسی برقی میدان سے آپ کو دنگ کر سکتی ہے۔ ہمیشہ دریا کے کنارے یا کشتی سے لکڑی کے ڈنڈے، خشک شاخ، فائبر گلاس کے کھمبے، یا رسی کا استعمال کرتے ہوئے شکار تک پہنچیں، یا شکار کو خشک زمین پر گھسیٹنے سے پہلے لکڑی کی چھڑی سے اییل کو دور کریں۔

سمندری تارپیڈو شعاع (برقی شعاع) ایک عام زہریلے اسٹنگرے سے کیسے مختلف ہے؟¶

ایک باقاعدہ اسٹنگرے (جیسے ڈسیاٹیس یا پوٹاموٹریگن) میں ایک چپٹی ہیرے کی شکل کی ڈسک اور کوڑے جیسی دم ہوتی ہے جو زہریلی خاردار ریڑھ کی ہڈی سے لیس ہوتی ہے جو پاؤں میں گھس جاتی ہے اور دردناک کیمیائی درد اور ٹشو نیکروسس کا باعث بنتی ہے، لیکن بجلی صفر ہوتی ہے۔ سمندری ٹارپیڈو شعاع (ٹارپیڈو یا ٹیٹرونارس پرجاتی) میں ایک موٹی، گول پینکیک جیسی ڈسک ہوتی ہے، ایک مضبوط پٹھوں کی دم جس میں کاڈل فن ہوتا ہے، کوئی زہریلی دم کی ریڑھ کی ہڈی بالکل بھی نہیں ہوتی ہے، اور گردے کی شکل کے دو بڑے برقی اعضاء اس کے سر کی طرف لپکتے ہیں جو ایک ہائی ایمپریج پر 4-25-volt کا جھٹکا دیتے ہیں۔ ایک سکوبا غوطہ خور کی طرف سے wader یا پکڑ لیا.

کیا کسی ایسے شخص پر آٹومیٹڈ ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED) استعمال کرنا محفوظ ہے جسے ابھی بجلی کے مچھلی کے جھٹکے کے بعد پانی سے نکالا گیا تھا؟¶

ہاں، ایک بار جب آپ شکار کو پانی سے باہر خشک دریا کے کنارے، ساحل سمندر، گودی، یا غیر کھڑے پانی کی کشتی کے ڈیک پر لے جاتے ہیں اور اس کے سینے کو تولیہ یا قمیض سے تیزی سے پوری طرح خشک کرتے ہیں، AED لگانا مکمل طور پر محفوظ اور جان بچانے والا ہے۔ دو چپکنے والے الیکٹروڈ پیڈ کے درمیان جلد کو خشک کرنے سے ڈیفبریلیٹر کرنٹ کو سینے کی سطح پر گیلی جلد پر آرکنگ سے روکتا ہے اور صدمے کو سیدھا دل کے پٹھوں کے ذریعے وینٹریکولر فبریلیشن کو ختم کرنے کے لیے ہدایت کرتا ہے۔

الیکٹرک اییل یا ٹارپیڈو شعاع کے شکار پر سی پی آر شروع کرتے وقت آپ کو پہلے 5 ریسکیو سانس کیوں دینا چاہئے؟¶

چونکہ آبی الیکٹرک فش شاکس میں دل کا دورہ پڑنے کا بنیادی طریقہ ہائپوکسک ڈوبنا ہے جب کہ متاثرہ کے پٹھے پانی کے اندر ٹیٹینک فالج میں بند تھے، اس لیے خون اور دل کے پٹھے آکسیجن سے محروم ہیں۔ فوری طور پر 5 ابتدائی ریسکیو سانسوں کی فراہمی (30:2 سینے کے کمپریشن شروع کرنے سے پہلے) پھیپھڑوں اور خون کے دھارے کو دوبارہ آکسیجن دیتی ہے اور خود ہی دل کی دھڑکن کو بحال کر سکتی ہے، جب کہ صرف کمپریشن سی پی آر ڈوبتے ہوئے شکار میں ڈی آکسیجن شدہ خون کو گردش کرتا ہے۔

ذرائع اور سرکاری رہنمائی¶

• نیشنل اکیڈمی آف سائنسز (PNAS) اور سائنس کی کارروائی: الیکٹروفورس کے ہائی وولٹیج بائیو الیکٹرک ڈسچارجز (الیکٹروفورس وولٹائی میں 860 V تک)، ٹیٹینک نیورومسکلر انکیپیسیٹیشن، اور فیراڈے کے لیپنگ دفاعی حملے 2017؛ ڈی سینٹانا وغیرہ، سائنس 2019)۔
• Ministério da Saúde do Brasil (برازیل کی وزارت صحت): Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos e Aquáticos: Peixes Elétricos (Poraquê / Electrophorus electricus e Raias Elétricas / Torpedo)۔
• European Resuscitation Council (ERC) اور ریسیسیٹیشن پر بین الاقوامی رابطہ کمیٹی (ILCOR): خصوصی حالات میں ریسیسیٹیشن کے لیے ERC کے رہنما خطوط: ڈوبنا (5 ابتدائی ریسکیو بریتھز الگورتھم) اور ایکواٹک الیکٹریکل انجریز۔
• Divers Alert Network (DAN) & Wilderness Medical Society (WMS): سمندری خطرات اور غوطہ خوری کی دوا: ٹارپیڈو رے (ٹیٹرونارس / ٹارپیڈو) پانی کے اندر خارج ہونے والے مادہ، ریگولیٹر کا نقصان، اور ڈوبنے سے بچاؤ*۔
• آسٹریلین ریسیسیٹیشن کونسل (ANZCOR): ANZCOR گائیڈ لائن 9.3.2 (ڈوبنے والے شکار کی بحالی) اور گائیڈ لائن 9.1.3 (برقی چوٹ کے لیے ابتدائی طبی امداد)۔

متعلقہ گائیڈز¶

• ڈوبنا، پانی سے بچاؤ، اور بحالی کی ابتدائی طبی امداد
• برقی جھٹکا، ہائی وولٹیج کی چوٹیں، اور محفوظ بچاؤ
• سی پی آر اور اے ای ڈی مرحلہ وار گائیڈ
• Stingray barbs، سمندری urchin spines، اور stonefish venom
• ملک کے لحاظ سے ہنگامی نمبر