بریښنایی اییل او تورپیډو شعاع د لوړ ولټاژ آبی خارجیدل: د تیتانیک عضلاتو فلج کول، ډوبیدل، او د اریتیمیا ژغورل¶

په قوي ډول بریښنایی کبونه د نبض مستقیم اوسني (DC) بایو الیکټریک مایع تولیدوي چې د یوې ثانیې په یوه برخه کې د بالغ انسان د وړتیا وړتیا لري. د سویلي امریکا د تازه اوبو سیندونو حوزو کې (د امازون، اورینوکو او ګیانا شیلډ سیندونه) او په عامه ایکویریمونو یا د نړۍ په کچه د څیړنیزو تاسیساتو کې، د برقی اییل درې ډولونه (الیکٹروفوروس الیکټروفورس، الیکٹروفورس ولټای، او الیکٹروفوروس varii) د 6 وولټ 0-0 وولټ عمر ته رسي. 860 وولټ** (د اوسني تر 1 امپیر پورې). په ټوله نړۍ کې د معتدل او استوایی ساحل سمندرونو کې (د اتلانتیک، مدیترانې، هند - آرام سمندر، او مکسیکو خلیج)، سمندري برقی شعاعونه / تورپیډو وړانګې (Torpedo، Tetronarce، او Narcine ډولونه) د 4-2-amp 4-2 amps ** 4-amps لوړ چارجونه رسوي. (په ټیټ مقاومت لرونکي سمندري اوبو کې په څو امپیرونو کې) ، پداسې حال کې چې د افریقا تازه اوبو برقی کیټ فشونه (مالاپټرورس الیکټریکوس) د **300 څخه تر 400 وولټ ** تولیدوي. د کورني بدیل-اوسني (AC) برق یا د بریښنا د ډزو برعکس، د بریښنایی اییل یا تورپیډو شعاع څخه یو واحد بایو الیکټریک نبض په ندرت سره د ژور تودوخې نسجونو سوځولو لامل کیږي ځکه چې هر یو نبض یوازې ** 1 څخه تر 3 ملی ثانیو ** دوام کوي. پرځای یې، کب ** په یوه ثانیه کې د 100 څخه تر 400 نبضونو لوړ فریکونسۍ ریلونه ** سوځوي، کوم چې په سمه توګه د لوړ تولید نیوروموسکولر ناپاکۍ وسیلې (Taser) په څیر عمل کوي چې په اوبو کې ډوب شوي: والی د انسان پرفیریل موټرو محورونه یرغمل کوي، د قربانیانو لاسونه او لاسونه بندوي. د کنکال د عضلاتو فلج ** له دې امله دوی مخامخ د کمر یا پښې ژورو اوبو ته راښکته کیږي او په څو دقیقو کې ډوبیږي، یا ** وینټریکولر فیبریلیشن، ایټریل فیبریلیشن، یا نیوروجینک سټونډ مایوکارډیم ** محرک کوي که چیرې اییل خپل بدن په مستقیم ډول د قرباني سینه کې تیر کړي. که یو څوک په اوبو کې د بریښنایی کب لخوا ټکان شوی وي، خپل ځایی ته زنګ ووهئ (Gulf of Mexico) بیړنۍ شمیرې سمدستي زموږ د وروڼو لارښودونو ته هم کتنه وکړئ ډوبېدل او د اوبو ژغورل, برقی شاک، او د CPR او AED کارول.

ستاسو سمدستي لومړیتوب دا دی چې ** په اوبو کې د ثانوي شاک څخه ځان وژغورئ پداسې حال کې چې قرباني په وچه ځمکه یا د کښتۍ ډیک ته راښکته کړئ ** د بې حرکته قطب ، وچ رسۍ ، یا فایبر ګلاس کښتۍ هک په کارولو سره (هیڅکله په ټیټو اوبو کې د بریښنایی اییل پورې په ښي پښې مه ځړئ) ، سمدلاسه پیل وکړئ او که چیرې قرباني د ژغورونکي تنفس ** ژغورنه پیل کړئ. په نورمال ډول تنفس نه کول، **د اتوماتیک خارجي Defibrillator (AED) پیډونو کارولو دمخه سینه وچه پاکه کړئ، او قرباني د 12-lead ECG arrhythmia څارنې او aspiration pneumonia triage لپاره انتقال کړئ.

همدا اوس وکړئ¶

1. ** لومړی له وچې ځمکې یا کښتۍ څخه لاس ته راوړئ یا وغورځوئ؛ د برقی اییل په څنګ کی په کمو اوبو کی په نری پوستکی مه کوزئ.** کله چی یو برقی اییل (Electrophorus) په یو خټکی خټکی حوض کی کیندل شوی وی، په جال کی پړسیدلی وی، یا د سیند په څنډه کی نیم ښکاره شوی وی، دا د دفاعی لپیدلو خارجیدو په مقابل کی د اوبو د ویستلو څخه مخنیوی کوی. د لرګیو اور، د فایبر ګلاس قطب، وچه څانګه، یا کڅوړه وغورځوئ، یا ماهي د لرګیو څخه پرته د لرګیو لرګیو سره لرې کړئ مخکې له دې چې قرباني د دوی د جامو یا د ژوند جاکټ په واسطه بهر وباسي.
2. قربان په بشپړه توګه له اوبو څخه د وچ سیند غاړې، ډنډ یا د کښتۍ ډیک ته راوباسئ، د دوی سر او غاړه په یو ځای کې وساتئ. حتی یو روغ لامبوونکی د 600-860-volt Electrophorus والی یا 200-volt Torpedo شعاعو څخه د میډیا د عضلاتو د اخراج تجربه ** او د شاک څخه وروسته لنډمهاله حیرانونکي، د دې لامل کیږي چې دوی یوازې 30 سانتي متره (12 انچه) ژور په اوبو کې په خاموشۍ سره ډوب کړي.
3. ** سمدلاسه خپل سیمه ایز بیړني شمیر ته زنګ ووهئ او د ډیفبریلټر (AED) سره د امبولانس غوښتنه وکړئ.** په متحده ایالاتو او کاناډا کې 911 ډایل کړئ، په برازیل کې 192/193، په ټوله اروپا کې 112، په انګلستان کې 999، په استرالیا کې 000، یا زموږ نړیوال لارښود وګورئ. بیړنۍ شمیرې. د د لوړ ولتاژ بایو الیکټریک آبي شاک د ډوبیدو/ډوبیدو سره یوځای راپور کړئ.
4. ** د 10 ثانیو څخه زیات د ځواب ورکولو او تنفس کولو چک کول؛ که چیرې قرباني بې ځوابه وي او په نورمال ډول تنفس نه کوي، CPR د 5 ابتدايي ژغورونکو تنفسونو (ډبولو پروتوکول) سره پیل کړئ او بیا د 30:2 سینې فشار سره پیل کړئ. ** ځکه چې د بریښنایی اییل یا تورپیډو شعاعو سره مخامخ کیدو وروسته ډیری د زړه بندیدل د ** د هایپوکسیک ډوبیدو له امله رامینځته کیږي د تیتانیک مایکروبریلس خلاصولو په وخت کې د هایپوکسیک ډوبیدو له امله. هوایی لاره او د هایپوکسیا بیرته راګرځولو لپاره د سمدستي ژغورنې ساه ورکول د ژوند ژغورونکی دی.
5. ** د قرباني سینه په تولیه یا کمیس سره په ښه توګه وچ کړئ او د رسیدو سره سم یو اتوماتیک خارجي ډیفبریلټر (AED) ضمیمه کړئ. ** کله چې قرباني په وچه ځمکه کې له اوبو څخه بهر شي او د الیکټروډ پیډونو ترمینځ پوټکی وچ شي ، نو دا په بشپړ ډول د شاک کولو لپاره خوندي دی. که چیرې اییل یا شعاع په مستقیم ډول د سینې په اوږدو کې خارج شي (یا که چیرې قرباني یو پیس میکر یا ICD ولري) ، د نبض شوي DC جریان کولی شي ** وینټریکولر فیبریلیشن (VF) ، د نبض پرته وینټریکولر ټیکی کارډیا (VT) ، یا ګړندي atrial fibrillation** رامینځته کړي.
6. هر هغه قرباني چې هوش یې له لاسه ورکړی وي، د اوبو تماس یې درلود، د سینې تماس یې درلود، یا د زړه د ضربان احساس کوي روغتون ته د 12 لیډ ECG او سیروم کریټین کاینز (CK) معایناتو لپاره انتقال کړئ. ** حتی که چیرې قرباني د سیند په غاړه ویښ شي، د 5 څخه تر 30 ثانیو پورې اوبه تنفس کوي د 5 څخه تر 30 ثانیو پورې د تیتانیک اپریټرس د عضلاتو تنفس. سنډروم (ARDS) له 4 څخه تر 24 ساعتونو پورې، او د لوړ ولتاژ تکرار بار بار د کنکال عضلاتو رابډومیولوسیس لامل کیږي.

د پریکړې ونې: بریښنایی اییل او تورپیډو شعاع د آبی شاک ریسکیو او ټریج¶

flowchart TD
    A["قرباني په اوبو کې د بریښنایی اییل ، تورپیډو رے یا بریښنایی کیټ فش لخوا ټکان شوی"] --> B{"ایا قرباني لاهم د کب سره نږدې په اوبو کې دی؟"}
    B -->|Yes: Active aquatic hazard| C["په خالي پوټکي کې مه کوه؛ د لرګیو لرګیو، فایبر ګلاس قطب یا رسی سره لاسرسی؛ ماهي لرې کړئ او قرباني په وچه ځمکه کې کش کړئ"]
    B -->|No: Victim already on dry bank, boat, or poolside| D{"ایا قرباني ځواب ورکوونکی دی او په نورمال ډول تنفس کوي؟"}
    C --> D
    D -->|No: Unresponsive and absent or gasping breathing| E["همدا اوس په بیړني شمیره زنګ ووهئ؛ د ژغورنې 5 لومړنۍ ساه ورکړئ، بیا د 30:2 CPR فشار او تنفس پیل کړئ"]
    D -->|Yes: Awake, breathing, stunned or aching muscles| F["د اوبو څخه لیرې لاړ شئ؛ چپه خوله کیښودل د ټوخي یا ساه لنډۍ په صورت کې د لوړ جریان اکسیجن اداره کړئ"]
    E --> G["سینه په بشپړه توګه وچ پاک کړئ؛ د AED پیډونه ضمیمه کړئ؛ صدمه ورکړئ که چیرې VF/VT مشوره ورکړل شي او CPR ته دوام ورکړئ"]
    F --> H{"د اوبو کومه تمنا (ټوخی/تخم)، سینکوپ، د سینې درد، د زړه درد، یا پیس میکر/ICD؟"}
    G --> I["سمدستي ICU / د بیړني ډیپارټمنټ ټرانسپورټ: پرمختللې هوایی لاره، ACLS، 12 لیډ ECG، او د نیول کیدو وروسته پاملرنه"]
    H -->|Yes: High-risk exposure| J["د سمدستي روغتون ED ټرانسپورټ: 12 لیډ ECG، دوامداره ټیلی میټري، د سینې ایکس رې / د سږو الټراساؤنډ، CK او پوټاشیم لابراتوارونه"]
    H -->|No: Brief limb shock only, normal vitals, no water inhaled| K["د 12-لیډ ECG لپاره طبي ارزونه، د عصبي عضلاتو معاینه، او د ایکویریم / وحشي چیچلو یا نخاع لپاره د زخم معاینه"]

د سر څخه سر پرتله کول: بریښنایی اییلونه vs سمندري تورپیډو شعاعونه د بریښنایی کیټ فش vs د کور AC اوسني¶

د بدیل - اوسني (AC) بریښنایی جریان په وړاندې د قوي بریښنایی کب ګروپونو بایو فزیک او رنځپوهنې پرتله کول روښانه کوي چې ولې کلینیکي مدیریت توپیر لري:

د بریښنایی اییل بایو فزیک (* الیکټروفورس*) او ولې "لپیدل شاکونه" خطر ضربوي¶

1. څنګه الیکٹروفورس تر 860 ولټو پورې تولیدوي ترڅو ساحه دوه برابره کړي¶

یو بالغ برقي اییل (Electrophorus electricus, E. voltai، یا E. varii) کولای شي په اوږدوالي کې 2 تر 2.5 مترو (6.5 تر 8 فوټو) پورې وده وکړي او وزن یې له 20 کیلوګرامه (44 پونډه) څخه زیات وي. د داخلي ارګانونو تر شا د بدن شاوخوا څلور پر پنځمه برخه د دریو جوړه بریښنایی ارګانونو څخه جوړه ده چې د کنکال عضلاتو حجرو ( الکترو پلیکس**) څخه اخیستل شوي: - سکس ارګان: د ټیټ ولتاژ نبض تولیدوي (شاوخوا 10 V په 25 Hz کې) د امازونیا په خټو اوبو کې د فعال الکترولوکیشن لپاره کارول کیږي. - ** اصلي ارګان او د هنټر ارګان: ** د زرګونو الیکټروپلاکونو سره بسته شوي چې په بیټرۍ کې د حجرو په څیر ترتیب شوي. کله چې د اییل منځني کمانډ نیوکلیوس په همغږي توګه اور کوي، د سوډیم ایون چینلونه په یو وخت کې د هر الیکټروپلاک په یوه مخ کې خلاصیږي، په *E کې د **600 ولټو احتمال تولیدوي. بریښنایی * او په *E کې تر 860 ولټو پورې. ولټای *** (دی سانتانا او نور، ساینس 2019). - Dipole Curling Mechanics: په اوبو کې د اییل سر د مثبت انود (+) په توګه کار کوي او لکۍ یې د منفي کیتوډ (-) په توګه کار کوي. که چیرې یو انسان په خلاصو اوبو کې د مستقیم اییل سره اړیکه ونیسي، د اوسني ډیری برخه شاوخوا اوبو ته لیږدول کیږي. په هرصورت، کله چې د ځان دفاع کوي، نو اییل ** خپل بدن د قرباني د غړو یا تورو په شاوخوا کې C-شکل ته اړوي ترڅو د هغې مثبت زنې او منفي لکۍ د انسان د بدن مخالف اړخونو ته فشار ورکړي، د بریښنا ساحه په مستقیم ډول د انسان د نسجونو له لارې متمرکز کوي او وړاندې شوي جریان دوه چنده کوي.

================================================================================
   BIOPHYSICS OF IN-WATER VS LEAPING OUT-OF-WATER ELECTRIC EEL SHOCKS
================================================================================

  [SCENARIO A: Fully Submerged in Water]
  ------------------------------------------------------------------------------
  * Current radiates into surrounding water dipole field.
  * 400-Hz pulse train triggers peripheral motor nerves -> TETANIC LEG LOCKUP.
  * Victim collapses face-down into shallow water -> DROWNING RISK IN <60 SEC.

  [SCENARIO B: Faraday's "Leaping" Defensive Attack (Half Out of Water)]
  ------------------------------------------------------------------------------
         [Eel Head / Chin (+)]  <--- Presses directly against human leg/chest
                //                   ABOVE the waterline
               //  <--- No water surrounding upper body to dissipate current;
      ========//======== Waterline   100% of current flows THROUGH the human
             //                      body back down into the water to Tail (-).
      [Eel Tail (-)]
  * Voltage & Amperage through human torso increase 5- to 10-fold
  * High risk of Ventricular Fibrillation (VF), Atrial Fibrillation, & Syncope.
================================================================================

2. د فاراډې د "لیپینګ اییل" دفاع: ولې د کمو اوبو او ایکویریم لیږد خورا لوړ خطر دی¶

په 2016 کې، عصبي بیولوژیست کینیت کاتانیا یو مشاهده تایید کړه چې لومړی یې د الکساندر وان هومبولټ لخوا په 1800 کې تشریح شوی: کله چې بریښنایی ژیړ د سیلابونو په ټیټو اوبو کې ځای په ځای شي، یا کله چې د ایکویریم ساتونکی هڅه کوي چې په ټیټ ټانک کې اییل جال کړي، اییل یو تیریدونکي برید کوونکی ترسره کوي:** 1. اییل د اوبو څخه پورته خوا ته ځي او خپل ** ښکته جبه/ زنه (مثبت قطب) په مستقیم ډول د انسان پښه، لاس یا سینه د اوبو له کرښې پورته فشاروي، پداسې حال کې چې د هغې لکۍ (منفي قطب) په اوبو کې ډوبیږي. 2. ** ولې دا د ډوب شوي شاک په پرتله خورا خطرناک دی: ** کله چې د اییل پورتنۍ برخه په هوا کې وي، د لوړ ولټاژ جریان نشي کولی د شاوخوا اوبو له لارې بهر شي. پرځای یې، جریان دې ته اړ کیږي چې مستقیم د اییل له زنې څخه د انسان بدن ته، د انسان د تورو یا پښو له لارې ښکته شي او بیرته اوبو ته لاړ شي ترڅو بیرته د اییل لکۍ ته راشي. 3. لکه څنګه چې اییل د قرباني بدن د اوبو له کرښې څخه پورته پورته کیږي، د بهرنۍ راستنیدو لارې بریښنایی مقاومت لوړیږي، په مستقیم ډول د انسان د عصبي سیسټم او زړه له لارې ** له 5 څخه تر 10 ځله ډیر جریان اړوي، د دردناک درد، د اوږدې مودې لپاره د تیتانیک عضلاتو بندیدل، او د زړه د ناروغۍ لوړ خطر.

د سمندري تورپیډو وړانګې (Torpedo & Tetronarce) په ساحلي اوبو او سکوبا ډایونگ کې¶

پداسې حال کې چې د تازه اوبو بریښنایی اییلونه په سویلي امریکا (او د بندیانو تاسیساتو) پورې محدود دي ، سمندري بریښنایی وړانګې (آرډر تورپیډینیفورمز) په ټوله نړۍ کې په ساحلي اوبو کې اوسیږي: - کلیدي ډولونه: د اتلانتیک تورپیډو شعاع** (Tetronarce occidentalis، 1.8 مترو [6 فوټ] او 90 کیلو ګرامه ته رسي، د متحده ایالاتو ختیځ ساحل، د مکسیکو خلیج، او اروپا کې ** تر 220 وولټ ** رسوي)، د *تریکیک، ** د برقی برق لپاره د کالیفورنیا کیلپ ځنګلونو کې)، د مرمر او سترګو تورپیډو وړانګې (تورپیډو مارموراته او تورپیډو تورپیډو په مدیترانې او ختیځ اتلانتیک کې)، او کم بریښنایی وړانګې / نومبفش (نارسین بانکروفټي د کاربیو او ګیانو په **** monopterygius [تابوت شعاع] په استرالیا کې، د 14 څخه تر 50 وولټ ** وړاندې کوي). (Gulf of Mexico) - ** دوه کلاسیک انساني حادثې پروفایلونه: 1. د کمو اوبو څاڅکي / کب نیونکي: تورپیډو وړانګې د شګو یا خټو لاندې په ټیټو سرف زونونو او د سیګراس فلیټونو کې ښخیږي (او د ژینګو په لارو کې وړل کیږي). کله چې یو ویډر د شعاع ډیسک ته په لمده پښه قدم وهي، یا یو کب نیونکی د پوټکي وزرونه د هغې د خلاصولو لپاره نیسي، دا وړانګ د خپل مثبت پسرلي شاته او د منفي وینټریل بیلی تر منځ د لوړ امپریج والی (45 څخه تر 220 V) ** ډزې کوي. د سټنګری (Dasyatis / Potamotrygon) په څیر، تورپیډو شعاعونه د لکۍ زهري نخاع نه لري، نو د پنچر زخم شتون نلري؛ خطر یو شدید بریښنایی ټکان دی چې د ویډر توازن له مینځه وړي یا د دوی پښې بندوي. 2. د سکوبا غوطه د اوبو لاندې: د پاسیفیک بریښنایی وړانګې (Tetronarce californica) او د اتلانتیک تورپیډو وړانګې به د غوطه خور شاوخوا خپل د پیکټورل ډیسک پوښي څوک چې دوی د کیمرې یا نیزۍ سره وهي. د 15 مترو (50 فوټ) په ژوروالي کې د سکوبا غوطه کونکي سینه یا سر ته د 200 ولټ لوړ امپرېج خارج کول د د CNS موقتي ستړیا، ورټیګو، تنفسي ډایفرام سپاسم، او د سکوبا د تنظیم کونکي خولې د ضایع کیدو لامل کیږي، د پانقراس یا د پانقراس په توګه د مباشرت په څیر. (AGE).

ګام په ګام مخکې له روغتون څخه د ژغورنې او د زړه د بیا رغونې پروتوکول¶

1 ګام: د اوبو خوندي استخراج پرته له دې چې دوهم قرباني شي¶

1. ** په سیندونو او سیلابونو کې (برقی اییل خطر):**
2. د قدم وهلو دمخه اوبو ته وګورئ: بریښنایی اییلونه تیاره خړ - نسواري دي د نارنجي - سور حلق / لاندې او سطحه په هرو 5 څخه تر 15 دقیقو کې هوا ته ځي.
3. که چیرې قرباني په کمو اوبو کې راښکته شي، نو په مستقیم ډول هغه ځای ته چې د مچیو کنډک شوی وي ** په نخښه پښه مه ږدئ. د وچ لرګیو څانګه، د لرګیو کانو پیډل، د فایبر ګلاس قطب یا وچ وچ رسۍ څخه کار واخلئ ترڅو قرباني د لاس یا کالر لاندې وخورئ او بانک ته یې کش کړئ.
4. که چیرې تاسو باید د بې هوښ شوي قرباني د پورته کولو لپاره په ټیټو اوبو کې ودرېږئ، د د ربړ بوټان یا د نیوپرین ویډر واغوندئ، که چیرې شتون ولري، د لرګیو لرګیو څخه کار واخلئ ترڅو لومړی د مچۍ د لرې کولو لپاره، او د قرباني وچې پورتنۍ جامې وخورئ نه دا چې خپل لاسونه او سینه په اوبو کې ډوب کړئ.
5. ** په ایکویریم یا څیړنیز لابراتوارونو کې:**
6. د وچ ربړ انسولینګ چتۍ باندې ودریږئ، د **مثبت شوي ټولګي 0 لوړ ولتاژ موصلي ربړ دستکشې واغوندئ (د 1,000 V درجه شوي) ** د څرمن محافظ دستکشې په سر، او د ټانګ د جلا کولو څخه مخکې د ټپي کیدو د پاکولو لپاره ** غیر چلونکي فایبر ګلاس یا PVC جال/هکس ** وکاروئ.
7. ** په سکوبا ډایونګ کې (د تورپیډو رې پیښه):**
8. که ستاسو د ډوب ملګری د اوبو لاندې د Tetronarce برقی شعاع حیران شوی وي، د شعاع له شا څخه لامبو وهئ (د هغې د پیکټورل ډیسک څخه ډډه وکړئ)، **د خپل ملګري سکوبا تنظیم کوونکی په کلکه په خوله کې ونیسئ، مثبت بویانسسي رامینځته کړئ، او سطح ته یو کنټرول شوی بوینټ لفټ ترسره کړئ.

2 ګام: سمدستي ډوبیدل - لومړی CPR او AED ډیفبریلیشن¶

کله چې قرباني په وچه ځمکه کې وي، د کښتۍ ډیک، یا د حوض ډیک:

1. د ځواب ویلو ارزونه، د هوا لاره او تنفس:
2. په اوږو ټپ کړئ او چیغې وهئ. د نورمال تنفس او د کیروټیډ نبض لپاره په ورته وخت کې د ** له 10 ثانیو څخه ډیر ** لپاره چیک کړئ.
3. د ژغورنې ۵ لومړني تنفسونه لومړی وړاندې کړئ: که چیرې قرباني په اوبو کې ډوب شوی وي او بې ځوابه وي او په نورمال ډول تنفس نه کوي، د اروپا د ژغورنې شورا (ERC) او د ANZCOR ډوبولو لارښوونې د 5 ریسکیو تنفس سره پیل کولو باندې ټینګار کوي (د خولې څخه خولې، د جیب ماسک کارول، یا د %0-0 سره د کڅوړې ماسک کارول) زړه معمولا د د شدید اسفیکسیا څخه د تیتانیک عضلاتو فلج کیدو پرمهال ودریږي. ډیری وختونه، د 2 څخه تر 5 پورې اغیزمنه ساه تنفسونه سمدلاسه ناڅاپي جریان او تنفس بحالوي.
4. د لوړ کیفیت ۳۰:۲ د سینې فشارونه ترسره کړئ:
5. که چیرې قرباني د ژغورنې تنفس کولو وروسته د نورمال تنفس څخه بې ځوابه پاتې شي، نو سمدلاسه د سینې فشارونه د **5 څخه تر 6 سانتي مترو (2.4 انچه) ژوروالي پیل کړئ او په یوه دقیقه کې **100 څخه تر 120 فشارونو **، د **30 فشارونو څخه د 2 تنفسونو په بدل کې **.
6. که چیری ګلابي مایع یا د سیند اوبه خولې ته راګرځي، سر په لنډه توګه یو اړخ ته وګرځوئ ترڅو خوله پاکه کړي او سمدلاسه د هوا او فشارونو بیا پیل وکړي. هیڅکله د معدې فشار مه کوئ ترڅو د سږو څخه اوبه وباسي.
7. ** سینه وچ کړئ او AED تطبیق کړئ:**
8. تولیه یا کمیس وکاروئ **د قرباني د مخکیني سینې دیوال په بشپړ ډول وچولو لپاره ** نو اوبه د دوه فایبریلټر پیډونو ترمینځ د پوټکي په اوږدو کې یو کنډک پل نه رامینځته کوي.
9. د AED پیډونه تطبیق کړئ، ټول ژغورونکي د قربانیانو له لمس کولو څخه پاک کړئ، او سمدستي د ** وینټریکولر فیبریلیشن (VF) یا د نبض پرته وینټریکولر ټیککارډیا (pVT) ** شاک کولو لپاره د غږ لارښوونې تعقیب کړئ.

د روغتون د بیړنۍ څانګې ارزونه او د شاک وروسته پیچلتیاوې¶

هر ناروغ چې د سینکوپ، سینې تماس، د اوبو تمایل، یا دوامداره نښو سره د پام وړ بریښنایی اییل یا تورپیډو شعاع تجربه کوي د بیړنۍ څانګې ارزونې ته اړتیا لري:

1. ** د زړه اریتیمیا او مایوکارډیل په زړه پوری ورزش:**
2. 12-لیډ ECG او ټیلی میټری نظارت: د آتریل فیبریلیشن، سینوس بریډی کارډیا یا ټیکی کارډیا، د وخت څخه مخکې د وینټریکولر انقباض (PVCs)، د بنډل ** برانچ بلاکس یا پروونګ ** بنډل ECG د سکرین لپاره سمدستي 12 لیډ ECG ترلاسه کړئ.
3. ** لوړ حساسیت د زړه ټراپونین: ** بیس لاین او 3-ساعت ټراپونین I/T چیک کړئ که چیرې مایع د سینې څخه تیریږي یا د سینې درد / ډیسپنیا شتون ولري. هر هغه ناروغ چې د شعور له لاسه ورکول، مستند شوي اریتیمیا، له سینې څخه تر سینې پورې تماس لري، یا د پیس میکر/ICD نصب شوي ** له ۱۲ څخه تر ۲۴ ساعتونو دوامداره ټیلی میټري څارنې او د وسیلې پوښتنې ته اړتیا لري.
4. پلمونري اسپیریشن او ثانوي ډوبیدل (ځنډ شوي ARDS) ټریج:
5. حتی که یو قرباني یوازې له 30 څخه تر 60 ملی لیتره (1 څخه تر 2 اونس) د خټکي سیند اوبه یا هایپرټونک سمندري اوبه تنفس کړي پداسې حال کې چې د دوی عضلات د تیتانیک سپاسم کې بند شوي وي، هیله مند مایع د الیوولر سرفیکټینټ مینځل کیږي او د سیند باکتریا معرفي کوي (Aeromonas, Choudromona, Cheuromona violaceum*) یا سمندري نباتات.
6. په بیړني څانګه کې لږ تر لږه ** له ۶ تر ۸ ساعتونو** لپاره پرله پسې د نبض اکسیمیټری (SpO2)** وڅارئ، او د د سینې ایکس رې یا د سږو د پاملرنې نقطه الټراساؤنډ ترلاسه کړئ.
7. هر هغه ناروغ چې پرله پسې ټوخی، د ټوخي په وخت کې درزونه، ټیکیپنیا، یا د خونې په هوا کې د 94٪ څخه کم SpO2 ولري اضافی اکسیجن، CPAP یا غیر انتفاعي مثبت فشار وینټیلیشن (NIPPV)، او د د پلمونري ایډیډ / ځنډیدلي پلمونري ایډیډ لپاره د داخل بستر نظارت ته اړتیا لري.
8. Rhabdomyolysis، Hyperkalemia، او د ثانوي صدمې معاینه:
9. د 600 څخه تر 860-ولټ لوړ فریکونسۍ تکرار د بریښنایی اییل څخه د شدید تیتانیک انقباض او د کنکال د عضلاتو فایبرونو الیکٹروپوریشن لامل کیږي، د وینې جریان ته **میوګلوبین، کریټین کیناز (CK)، او انټرا سیلولر پوتاشیم ** خوشې کوي.
10. د سیروم Creatine Kinase (CK)، بنسټیز میټابولیک پینل (BMP) سره د سیروم پوتاشیم او کریټینین، او urinalysis (د وینې د سرو حجرو پرته د ډیپسټیک د وینې مثبتیت په لټه کې، مایوګلوبینوریا په ګوته کوي) امر کړئ. که چیرې CK له 5,000 U/L څخه زیات وي، ** د انتاني اسوټونیک کریسټالایډز (نورمال مالګین یا لیکټیټ رینجر) ** د 200 څخه تر 300 ملی لیتر / ساعت کې د ادرار تولید ساتلو لپاره ټایټ شوی.
11. د ثانوي میخانیکي صدماتو لپاره بدن معاینه کړئ: ماتیدل یا د اوږو د شا او خوا تخریب چې د تاوتریخوالی د تیتانیک عضلاتو انقباض له امله رامینځته کیږي، په ډبرو یا د کښتۍ د ټوپکونو د غورځیدو له امله د سر صدمه، او د مستقیم چیچلو ټپونه.

سیمه ایز بیړني شمیرې او د ادارې پروتوکولونه¶

• جنوبي امریکا (برازیل، پیرو، کولمبیا، وینزویلا، اکوادور، ګیانا، سورینام):
• برازیل: د طبي امبولانس لپاره 192 (SAMU) ډایل کړئ یا د اوبو / سیند ژغورنې لپاره 193 (Corpo de Bombeiros). د برازیل د روغتیا وزارت (Ministério da Saúde) د اوبو د حادثو لپاره لارښوونې تعقیب کړئ (acidentes por Peixes Elétricos / Poraquê [Electrophorus])، د سیند غاړې د هوایی لارې سمدستي بیا رغولو او ثانوي ډوبیدو نظارت باندې ټینګار کوي.
• **پیرو، کولمبیا، اکوادور، ګیانا: ** په پیرو کې 106، په کولمبیا کې 123، په اکوادور کې 911، یا په ګیانا/سورنام کې 912 / 913 ډایل کړئ.
• متحده ایالات او کاناډا: د ساحلي تورپیډو شعاع (Tetronarce occidentalis / T. californica) د ډوبولو/ویډینګ بیړني حالت یا کیپټیو ایکویریم Electrophorus شاکونو لپاره سمدستي 911 ډایل کړئ. د سکوبا ډایونګ بیړني حالتونو لپاره چې د اوبو لاندې بریښنایی شاک او ګړندي پورته کول پکې شامل دي ، د Divers Alert Network (DAN) 24-hour اضطراري تماس لاین سره په +1-919-684-9111 اړیکه ونیسئ.
• اروپايي اتحادیه او مدیترانې: په ټوله اروپا کې 112 ډایل کړئ یا د طبي خدماتو لپاره 15 / 118 او د ساحل ساتونکي سمندري ژغورنې لپاره 196 / 1500 د مدیترانې تورپیډو شعاع (Torpedo marmorata / T. torpedo) د ډوبیدو پیښې وروسته ډایل کړئ.
• برطانیه: 999 ډایل کړئ او د امبولانس خدمت (یا HM ساحل ساتونکي د ساحل / ډوبیو پیښو لپاره) غوښتنه وکړئ. د د بیارغونې شورا UK د ډوبیدو الګوریتم تعقیب کړئ (د 5 ابتدايي ریسکیو تنفسونه وروسته د 30:2 CPR او په وچه سینه کې د AED چټک ځای پرځای کول).
• استرالیا او نیوزیلینډ: په استرالیا کې 000 یا په نیوزیلینډ کې 111 ډایل کړئ. د ANZCOR لارښود 9.3.2 (د ډوبیدو قرباني بیا ژوندي کول) او ANZCOR لارښود 9.1.3 (برقی زخم) تعقیب کړئ وروسته له دې چې د آسټرالیا د تابوت شعاع / numbfish سره مخامخ شي نیول شوي بریښنایی اییلونه.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې¶

ایا بریښنایی اییل واقعیا یو بالغ انسان وژني ، او دا څنګه پیښیږي؟¶

هو، د بریښنایی اییلونو (د الکتروفوروس ډولونه چې په برازیل کې د پوراقو په نوم پیژندل کیږي) څخه د انسان مړینې په ایمیزون او اورینوکو حوزو کې په ښه توګه مستند شوي، او نږدې ټول مړینې د مستقیم تودوخې بریښنا کولو پرځای د ثانوي ټیټو اوبو د ډوبیدو پایله ده. یو بالغ بریښنایی اییل د 600 څخه تر 860 وولټ لوړ فریکونسۍ والیونه خارجوي چې د انسان د موټرو اعصاب اختطاف کوي او پښې، لاسونه او تنې په بشپړ غیر ارادي تیتانیک عضلاتو فلج کې بندوي. ستړی شوی قرباني مخامخ د کمر په ژورو یا حتی د پښې ژورو اوبو ته راښکته کیږي او نشي کولی د ساه اخیستلو لپاره خپل سر پورته کړي او په څو دقیقو کې ډوبیږي پرته لدې چې سمدستي له اوبو څخه راویستل شي.

ولې بریښنایی اییل ډیر خطرناک دی کله چې دا د اوبو څخه نیمایي ته ځي؟¶

کله چې یو بریښنایی اییل په سیند کې په بشپړه توګه ډوب شي، د هغې ډیری بریښنایی جریان بهر ته د شاوخوا اوبو کالم ته لیږدول کیږي. په هرصورت، لکه څنګه چې بیولوژیست کینیت کیتانیا ښودلې، کله چې بریښنایی ژیړ په ټیټو اوبو یا د ایکویریم ټانک کې کیندل شي، دا د اوبو څخه پورته پورته کیږي او خپل زنه (مثبت قطب) مستقیم د اوبو د کرښې پورته ګواښ پروړاندې فشار راوړي پداسې حال کې چې خپل لکۍ (منفي قطب) په اوبو کې ساتي. ځکه چې هوا جریان نه ترسره کوي، له 5 څخه تر 10 ځله ډیر بریښنایی جریان په مستقیم ډول د انسان د بدن له لارې اوبو ته د بیرته راستنیدو په لاره کې اړ کیږي چې د بشپړ بدن فلج او د زړه د اریتیمیا خطر خورا ډیر کړي.

که زه په اوبو کې یو څوک د بریښنایی اییل څخه د ژغورلو لپاره ونیسم نو ایا زه به بریښنا پریږدم؟¶

د کورنۍ د بریښنا مزي برعکس چې د اوبو له لارې دوامداره وژونکي جریان لیږدوي، یو بریښنایی اییل د 1 څخه تر 3 ثانیو پورې په موقتي توګه اور لګوي او د هغې بریښنایی ساحه د بدن څخه د 1.5 څخه تر 2 مترو (5 څخه تر 6 فوټو) پورې په چټکۍ سره ضعیف کیږي. که څه هم، که تاسو د قرباني سره سم په نخښه پښه وګرځوئ پداسې حال کې چې اییل لاهم د دوی په څنګ کې کنګل شوی وي، نو اییل کولی شي ستاسو د پښو سره ټوپ کړي یا تاسو په ورته بریښنایی ساحه کې حیران کړي. تل قرباني ته لومړی د سیند له غاړې یا کښتۍ څخه د لرګیو اوړو ، وچې څانګې ، فایبر ګلاس قطب یا رسۍ په کارولو سره ورشئ ، یا د لرګیو لرګیو سره اییل لرې کړئ مخکې لدې چې قرباني وچې ځمکې ته کش کړئ.

د سمندري تورپیډو شعاع (برقی شعاع) څنګه د منظم زهرجن سټینګری څخه توپیر لري؟¶

یو منظم سټینګری (لکه Dasyatis یا Potamotrygon) یو فلیټ د الماس په شکل ډیسک او د څپې په څیر لکۍ لري چې د زهرجن غالۍ لرونکي نخاع سره مسلح کیږي چې په پښو کې ټپیږي او د دردناک کیمیاوي درد او نسج نیکروسس لامل کیږي مګر صفر بریښنا. سمندري تورپیډو شعاع (Torpedo یا Tetronarce species) یو موټی، ګردي پینکیک په څیر ډیسک لري، یو قوي عضلاتي لکۍ د قوډال فین سره، هیڅ ډول زهرجن لکۍ نخښه نه لري، او دوه لوی د پښتورګو په شکل بریښنایی ارګانونه لري چې د سر په څنډه کې د 20-25 مترو په اندازه د بریښنایی شاک په وخت کې د 20-25 مترو په اندازه لوړ امپرېج ورکوي. ویډر یا د سکوبا غوطه کونکي لخوا نیول شوی.

ایا دا خوندي دی چې د اتوماتیک خارجي ډیفبریلټر (AED) کارول په هغه چا باندې چې یوازې د بریښنایی کب شاک وروسته له اوبو څخه ایستل شوي وي؟¶

هو، یوځل چې تاسو قرباني د اوبو څخه د وچ سیند غاړې ، ساحل ، ډاک یا د اوبو نه ولاړ کښتۍ ډیک ته واړوئ او په چټکۍ سره د دوی سینه په تولیه یا کمیس سره په بشپړ ډول وچه کړئ ، د AED پلي کول په بشپړ ډول خوندي او ژوند ژغورونکی دی. د دوه چپکونکو الیکټروډ پیډونو ترمینځ د پوټکي وچول د ډیفبریلټر جریان مخه نیسي چې د سینه په سطحه د لوند پوټکي په اوږدو کې تیریږي او شاک مستقیم د زړه د عضلاتو له لارې لارښود کوي ترڅو د وینټریکولر فایبریلیشن پای ته ورسوي.

ولې تاسو باید لومړی د ژغورنې 5 ساه ورکړئ کله چې په بریښنایی اییل یا تورپیډو شعاع قرباني کې CPR پیل کړئ؟¶

ځکه چې په اوبو کې د بریښنایی فش شاکونو کې د زړه د بندیدو لومړنی میکانیزم د هایپوکسیک ډوبیدل دي پداسې حال کې چې د قرباني عضلې د اوبو لاندې د تیتانیک فلج کې بندې وې ، د وینې او زړه عضلې د اکسیجن لوږې سره مخ دي. سمدلاسه د 5 لومړني ریسکیو ساه ورکول (د 30:2 د سینې فشار پیل کولو دمخه) سږي او د وینې جریان بیا اکسیجن کوي ​​او کولی شي پخپله د زړه ضربان بیرته راوباسي ، پداسې حال کې چې فشار یوازې CPR د ډوبیدو قرباني کې ډیاکسیجن شوی وینه گردش کوي.

سرچینې او رسمي لارښوونې¶

• د علومو ملي اکاډمۍ (PNAS) او ساینس عمل: د الکتروفوروس لوړ ولټاژ بایو الیکټریک خارج کول (تر 860 V پورې په الیکټروفورس ولټای کې)، د تیتانیک نیوروموسکولر ناپاکتیا، او د فاراډې لیپنګ دفاعي بریدونه (Catania Curent20P6) 2017؛ de Santana et al.، ساینس 2019).
• Ministério da Saúde do Brasil (برازیل د روغتیا وزارت): د حادثو د تشخیص لارښود او د انیمیس پیکونینټوس او اکوټیکوس: پیکسس الیټریکوس (Poraquê / Electrophorus electricus e Raias Elétricas / Torpedo).
• ** د اروپا د بیا ژوندي کولو شورا (ERC) او د بیا ژوندي کولو لپاره د نړیوالې اړیکې کمیټه (ILCOR):** په ځانګړو شرایطو کې د بیا ژوندي کولو لپاره د ERC لارښوونې: ډوبیدل (د 5 ابتدايي ریسکیو تنفس الګوریتم) او د اوبو بریښنایی ټپونه.
• ** Divers Alert Network (DAN) & Wilderness Medical Society (WMS): ** سمندري خطرونه او د ډوبولو درمل: تورپیډو شعاع (Tetronarce / Torpedo) د اوبو لاندې خارجیدل، د تنظیم کونکي ضایع کول، او د ډوبیدو مخنیوی*.
• ** د اسټرالیا د بیا ژوندي کولو شورا (ANZCOR):** ANZCOR لارښود 9.3.2 (د ډوبیدو قرباني بیا ژوندی کول) او لارښود 9.1.3 (د بریښنایی زیان لپاره لومړنۍ مرستې).

اړونده لارښوونې¶

• ډوبېدل، د اوبو ژغورنې، او بیا ژوندي کول لومړنۍ مرستې
• د بریښنا شاک، د لوړ ولتاژ ټپونه، او خوندي ژغورل
• CPR او AED ګام په ګام لارښود
• سټینګري باربس، د سمندري ارچین سپین، او د ډبرو کبانو زهر
• د هیواد لخوا بیړني شمیرې