Elektrik Eel we Torpedo Reý Volokary woltly suw akymlary: Tetaniki myşsa ysmazy, gark bolmak we aritmi halas ediş¶

Güýçli elektrik balyklary, uly adamy bir sekundyň içinde ukypsyz edip bilýän impulsly göni tok (DC) bioelektrik akymlaryny döredýär. Günorta Amerikanyň süýji suw derýalarynda (Amazon, Orinoko we Gwiana galkan derýalary) we dünýädäki köpçülikleýin akwariumlarda ýa-da gözleg desgalarynda ** elektrik örtügi ** (* Elektrofor elektrik *, * Elektrofor woltaý * we * Elektrofor varii *) ýokary woltly wolleýleri ** 600-den 860 wolta çenli ýokarlandyrýar. Bütin dünýäde howanyň we tropiki kenarýaka ummanlarynda (Atlantik, Ortaýer deňzi, Hindi-Pacificuwaş ummany we ** Meksika aýlagy *) deňiz ** elektrik şöhleleri / torpedo şöhleleri ** ( Torpedo , * Tetronarce * we * Narcine * görnüşleri) ýokary suw akymlary ** 45 - 220 wolt ** (birnäçe amper amerikanlarynda) ( Malapterurus electricus *) ** 300 - 400 wolt öndürýär **. Öý hojalygynyň üýtgeýän tok (AC) elektrik togundan ýa-da ýyldyrym çakmagyndan tapawutlylykda, elektrik örtüginden ýa-da torpedo şöhlesinden ýekeje bioelektrik impuls seýrek termiki dokumanyň ýanmagyna sebäp bolýar, sebäbi her impuls diňe ** 1 millisekunt ** dowam edýär. Muňa derek, balyk sekuntda 100-den 400-e çenli impulsly ** ýokary ýygylykly otlylary otlaýar, bu suwda gark bolan ýokary öndürijilikli nerw-damar ukypsyzlygy enjamy (Taser) ýaly hereket edýär: woleý adam periferiýa motor aksonlaryny ogurlaýar, pidanyň ellerini, aýaklaryny we diafragmasyny ** meýletin tetaniki skelet-çuň muskul ysmazyna siňdirýär. birnäçe minutyň içinde ýa-da göwresini pidanyň döşüne göni ýaýlasa, ** ventrikulýar fibrilýasiýa, atrial fibrilýasiýa ýa-da neýrojeniki haýran galdyryjy miokard ** döredýär. Kimdir biri suwda elektrik balygy bilen haýran galsa, ýerli adama jaň ediň (Gulf of Mexico) gyssagly kömek belgileri derrew. Şeýle hem, dogan gollanmalarymyzy gözden geçiriň gark bolmak we suwdan halas etmek, elektrik togunyň urmagy, we CPR we AED ulanylyşy.

Ilki bilen ileri tutýan zadyňyz, pidany gury ýere ýa-da gaýyk gämisine çekeniňizde, suw geçirijisiz polýus, gury ýüp ýa-da aýna aýna gaýyk çeňňegi (hiç haçan ýalpak aýakly ýalpak suw bilen örtülenok), pidanyň jogap bermeýän we döş gysyşlaryny derrew ** başlamagy padşalar ** we pidany 12 gurşunly EKG aritmiýa gözegçilik we aspirasiýa pnewmoniýa triageasy üçin daşamak.

Indi et¶

1. ** Ilki bilen gury ýerden ýa-da gaýykdan ýetmek ýa-da zyňmak; Aljyraňňy elektrik örtüginiň gapdalynda ýalpak derä bökmäň. ** Elektrik örtügi (* Elektrofor *) ýalpak palçykly howuzda burçlananda, torda daňylanda ýa-da derýanyň kenarynda ýarylanda, gorag ** böküş akymlaryny ýerine ýetirýär ** (suwuň akymynyň ýaýramagynyň öňüni almak üçin). Pidany egin-eşigi ýa-da halas ediş eşigi bilen süýräp çykarmazdan ozal, agaçdan ýasalan süýümi, aýna polýusyny, gury şahany ýa-da sumka zyňyň ýa-da geçirijisiz agaç taýagy bilen balygy çykaryň.
2. ** Pidany suwdan gury derýa kenaryna, gämi duralgasyna ýa-da gaýyk gämisine çekiň, kellesini we boýnuny deňleşdiriň. ** Hatda 600-den 860 woltlyk * Elektrofor * woleý ýa-da 200 wolt * Torpedo * şöhlesiniň çykmagy derrew ** ýokary ýygylykly tetanik myşsalaryň gulplanmagy ** we 30 santimetr çuňlukda çökmegine sebäp bolýar.
3. ** immediateerli gyssagly kömek belgisine derrew jaň ediň we defibrilýator (AED) bilen tiz kömek soraň. ** ABŞ-da we Kanadada 911 belgä jaň ediň, Braziliýada 192/193, Europeanewropa Bileleşiginde 112, Angliýada 999, Awstraliýada 000 gyssagly kömek belgileri. ** suwa çümmek / gark bolmak bilen ** ýokary woltly bioelektrik suw zarbasyny habar beriň.
4. ** 10 sekuntdan köp bolmaly däldigini we dem alşyny barlaň; eger pidasy jogap bermeýän bolsa we adaty dem almasa, 5 başlangyç halas ediş deminden (gark bolmak protokoly), soň bolsa 30: 2 döş gysylmagy bilen başlaň. ** Sebäbi elektrik örtügi ýa-da torpedo şöhlelenmesinden soň ýürek tutgaýlarynyň köpüsi tetaniki ysmaz wagtynda ** gipoksiki gark bolmagyň netijesinde ýüze çykýar (ýa-da garyşyk gipoksiýa we ventrikulýar fibrilýasiýa), howany derrew halas edýär.
5. ** Pidanyň döşüni polotensa ýa-da köýnek bilen gowy guradyň we gelen badyna awtomatlaşdyrylan daşarky defibrilýator (AED) dakyň. Daban ýa-da şöhle göni göwresiň üstünden akdyrylsa (ýa-da pidanyň oturdylan elektrokardiostimulýatory ýa-da ICD bar bolsa), impulsly tok tok ** ventrikulýar fibrilýasiýa (VF), impulssyz ventrikulýar taxikardiýa (VT) ýa-da çalt atrial fibrilýasiýa ** döredip biler.
6. ** Huşuny ýitiren, islenýän suw, döş aragatnaşygy bolan ýa-da 12 gurşunly EKG we serum kreatiniň kinazyny (CK) barlamak üçin hassahana eltip beriň. ** Pidanyň derýa kenarynda oýanan ýagdaýynda-da, 5-30 sekuntlyk tetaniki myşsa gulplananda dem alýan suw ** gijikdirilen ýiti dem alyş sindromyna (ARDS) täsir edip biler. rabdomiýoliz.

Karar agajy: Elektrik örtügi we torpedo şöhlesi suw zarbasyny halas etmek we triage¶

flowchart TD
    A["Elektrik Eel, Torpedo Reý ýa-da Elektrik Catfish tarapyndan gurban bolan suw"] --> B{"Pidasy henizem balygyň golaýyndaky suwda barmy?"}
    B -->|Yes: Active aquatic hazard| C["Arealaňaç deride bökmäň; agaçdan ýasalan süýüm, aýna polýus ýa-da ýüp bilen ýetmek; balyklary ýitiriň we pidany gury ýere süýräň"]
    B -->|No: Victim already on dry bank, boat, or poolside| D{"Pidany adaty duýýarmy we dem alýarmy?"}
    C --> D
    D -->|No: Unresponsive and absent or gasping breathing| E["Häzir gyssagly kömek belgisine jaň ediň; 5 başlangyç halas ediş demini beriň, soňra 30: 2 CPR gysyş we dem alyň"]
    D -->|Yes: Awake, breathing, stunned or aching muscles| F["Suwdan daşlaşyň; tekiz ýatmak; Üsgülewük ýa-da dem gysýan bolsa ýokary akymly kislorody dolandyrmak"]
    E --> G["Gursagy doly guradyň; AED padleri dakyň; VF / VT maslahat berse we CPR-i dowam etdirse, şok beriň"]
    F --> H{"Suw islegi (üsgülewük / doňan tüýkülik), sinkop, döş agyrylary, palpitasiýa ýa-da elektrokardiostimulýator / ICD?"}
    G --> I["Derrew ICU / Gyssagly kömek ulaglary: ösen howa ýoly, ACLS, 12 gurşunly EKG we tussagdan soňky ideg"]
    H -->|Yes: High-risk exposure| J["Derrew hassahananyň ED transporty: 12 gurşunly EKG, üznüksiz telemetriýa, döş rentgen / öýken ultrases, CK we kaliý laboratoriýalary"]
    H -->|No: Brief limb shock only, normal vitals, no water inhaled| K["12 gurşunly EKG üçin lukmançylyk bahasy, nerw-damar barlagy, akwarium / ýabany dişlemek ýa-da oňurga üçin ýarany barlamak"]

Kelläme deňeşdirme: Elektrik Eels vs Deňiz Torpedo şöhleleri vs Elektrik Catfish vs Öý hojalygy AC tok¶

Güýçli elektrik balyk toparlarynyň üýtgeýän tok (AC) elektrik toguna garşy biofizikasyny we patologiýasyny deňeşdirmek kliniki dolandyryşyň näme üçin tapawutlanýandygyny düşündirýär:

Elektrik örtüginiň biofizikasy (* Elektrofor *) we näme üçin "bökmek" howpy köpeldýär?¶

1. Nädip * Elektrofor * 860 wolta çenli meýdany öndürýär we meýdany iki esse köpeltmeli¶

Uly ýaşly elektrik örtügi (* Elektrofor elektrik , * E. Woltaý * ýa-da * E. varii ) uzynlygy ** 2-den 2,5 metre (6,5-8 fut) ** ulalyp, agramy 20 kilograma (44 funt) ýetip biler. Içki organlaryň aňyrsynda bedeniniň takmynan bäşden dört bölegi üýtgedilen skelet myşsa öýjüklerinden ( elektroplaklar *) alnan üç jübüt elektrik organlaryndan durýar: - ** Sachs Organ: ** Palçykly Amazon suwlarynda işjeň elektrolokasiýa üçin ulanylýan pes woltly impulslary (25 Hz-da takmynan 10 V) öndürýär. - ** Esasy organ we awçynyň organy: ** Batareýadaky öýjükler ýaly yzygiderli ýerleşdirilen müňlerçe elektroplak bilen gaplanan. Dabanyň medullary buýruk ýadrosy sinhron ot alanda, natriý ion kanallary her elektroplagyň bir ýüzüne bir wagtda açylýar we * E-de ** 600 wolt potensialyny döredýär. elektrik * we * E-de 860 wolta çenli. voltai *** ( de Santana we başg., Ylym 2019 *). - ** Dipol egriji mehanika: ** Suwda, dabanyň kellesi ** polo positiveitel anod (+) **, guýrugy bolsa ** negatiw katod (-) ** ýaly hereket edýär. Adam açyk suwda göni örtük bilen degse, tokyň köp bölegi töwerekdäki suwlara ýaýraýar. Şeýle-de bolsa, özüni goranda, eel ** bedenini pidanyň eliniň ýa-da göwresiniň töwereginde C görnüşine öwrüp, polo positiveitel eňegi we otrisatel guýrugy adam bedeniniň garşy taraplaryna basylýar, elektrik meýdanyny göni dokumalar arkaly jemleýär we gowşurylan toky iki esse köpeldýär.

================================================================================
   BIOPHYSICS OF IN-WATER VS LEAPING OUT-OF-WATER ELECTRIC EEL SHOCKS
================================================================================

  [SCENARIO A: Fully Submerged in Water]
  ------------------------------------------------------------------------------
  * Current radiates into surrounding water dipole field.
  * 400-Hz pulse train triggers peripheral motor nerves -> TETANIC LEG LOCKUP.
  * Victim collapses face-down into shallow water -> DROWNING RISK IN <60 SEC.

  [SCENARIO B: Faraday's "Leaping" Defensive Attack (Half Out of Water)]
  ------------------------------------------------------------------------------
         [Eel Head / Chin (+)]  <--- Presses directly against human leg/chest
                //                   ABOVE the waterline
               //  <--- No water surrounding upper body to dissipate current;
      ========//======== Waterline   100% of current flows THROUGH the human
             //                      body back down into the water to Tail (-).
      [Eel Tail (-)]
  * Voltage & Amperage through human torso increase 5- to 10-fold
  * High risk of Ventricular Fibrillation (VF), Atrial Fibrillation, & Syncope.
================================================================================

2. Faradaýyň "Leaping Eel" goragy: näme üçin çuň suw we akwarium geçirişleri iň ýokary¶

2016-njy ýylda newrobiolog Kennet Katania ilkinji gezek 1800-nji ýylda Aleksandr fon Humboldt tarapyndan beýan edilen bir synagy tassyklady: haçan-da suw joşýan suw joşmalarynda elektrik örtügi burçlananda ýa-da akwarium sakçysy peseldilen tankda bir topbak gurmaga synanyşanda, daban agressiw ** elektromotiw böküş hüjümini amala aşyrýar **: 1. Daban suwdan ýokaryk çykýar we ** aşaky eňegini / eňegini (polo positiveitel polýus) göni adamyň aýagyna, goluna ýa-da döşüne suw çyzygynyň üstünden basýar, guýrugy (negatiw polýus) bolsa suwda galýar. 2. ** Näme üçin munuň suw astyndaky zarbadan has howply: ** Dabanyň ýokarky bedeni howada bolanda, ýokary woltly tok töwerekdäki suwdan çykyp bilmeýär. Muňa derek, tok ** eňegiň eňeginden adam bedenine, adam göwresinden ýa-da aýaklaryndan aşaklygyna we ökjäniň guýrugyna gaýdyp barmak üçin suwa gitmäge mejbur bolýar. 3. Aýak pidanyň bedenini suw liniýasynyň üstünden ýokaryk çykaranda, daşarky gaýdyp barýan ýoluň elektrik garşylygy ýokarlanýar we adamyň nerw ulgamy we ýüregi arkaly ** 5-10 esse köp tok talap edýär, bu agyryly agyrylara, tetaniki myşsalaryň uzak wagtlap gulplanmagyna we ýürek aritmi howpunyň has ýokary bolmagyna sebäp bolýar.

Deňiz torpedo şöhleleri (* Torpedo * & * Tetronarce *) kenarýaka suwlarynda we skuba çümmekde¶

Süýji suwly elektrik örtükleri Günorta Amerika (we ýesir düşýän desgalar) bilen çäklenýän bolsa, ** deňiz elektrik şöhleleri (Torpediniformes zakazy) ** dünýädäki kenarýaka suwlarynda ýaşaýar: - ** Esasy görnüşleri: ** ** Atlantik torpedo şöhlesi ** (* Tetronarce occidentalis , 1,8 metr [6 fut] we 90 kg, ABŞ-nyň Gündogar kenar ýakasynda, ** Meksika aýlagynda we Europeewropada) ** wolta çenli ** wolta ýetirýär, ** Pacificuwaş ummanyň elektrik şöhlesi ** ( Tetronarce californica , Kaliforniýa kelp tokaýlary). * Ortaýer deňzinde we gündogar Atlantikada Torpedo torpedo , we ** has az elektrik şöhleleri / gümürtik balyk ** ( Meksika aýlagynda ** we Karib deňzinde narin bancroftii , we Awstraliýada * Gipnos monopteriýu * [tabyt şöhlesi], ** 14 - 50 wolt **). (Gulf of Mexico) - ** Adam heläkçiliginiň iki sany klassiki profili: ** 1. ** Shallow-Water Wader / Balykçy: ** Torpedo şöhleleri çäge ýa-da palçyk astynda çuňňur serf zolaklarynda we deňiz otlary jaýlanýar (we gysga trawlarda göterilýär). Haçanda ýalaňaç şöhläniň diskine aýak bassa ýa-da balykçy pektoral ganatlaryny açsa, şöhle polo positiveitel arka we negatiw ventral garnynyň arasynda ** ýokary amperli woleýi (birnäçe amperde 45-den 220 V) atýar. Düwürtikden tapawutlylykda ( Dasyatis * / * Potmotrygon *), ** torpedo şöhlelerinde zäherli guýruk oňurgasy ýok **, şonuň üçin deşik deşigi ýok; howp, deňagramlylygy taşlaýan ýa-da aýaklaryny gulplaýan güýçli elektrik togundyr. 2. ** Suw atyndaky “Scuba Diver”: ** Pacificuwaş ummanyň elektrik şöhleleri (* Tetronarce californica *) we Atlantik torpedo şöhleleri pektoral diskini kamera ýa-da naýza bilen çümdürijiniň daşyna gurşap alar. Skuba çümdürijiniň döşüne ýa-da kellesine 15 metr (50 fut) çuňlukda gowşurylan 200 woltlyk ýokary akym ** wagtlaýyn CNS haýran galdyryjy, dikligine, ylham beriji diafragma spazmyna we skuba sazlaýjy agzasynyň ýitmegine, suwuň gark bolmagyna ýa-da arterial gaz emboliýasyna (AGE) ** sebäp bolýar.

Keselhanadan öň ädimme-ädim halas ediş we kardiopulmoner reanimasiýa protokoly¶

1-nji ädim: Ikinji gurban bolmazdan howpsuz suw çykarmak¶

1. ** Derýalarda ýa-da suw basan derýalarda (Elektrik howpy): **
2. Girişden ozal suwa göz aýlaň: elektrik örtükleri mämişi-gyzyl bokurdak / aşagy we her 5-15 minutdan bir gezek howa çalmak üçin goýy çal-goňur.
3. Eger pidany çuň suwda ýykylan bolsa, ** ýalaňaç aýaklary göni dabanyň örtülen ýerine sürtmäň **. Pidany goltugynyň ýa-da ýakasynyň aşagyndan gysyp, banka çekmek üçin ** gury agaç şahany, agaçdan ýasalan gaýyk, süýümli aýna sütüni ýa-da galyň gury ýüp ** ulanyň.
4. Huşsuz pidany götermek üçin çuň suwa çümmeli bolsaňyz, bar bolsa ** galyň rezin aýakgap ýa-da neopren şkaf geýiň, ilki bilen ökjäni gysmak üçin agaç taýagy ulanyň we ýalaňaç elleriňizi we döşüňizi dabanyň gapdalyndaky suwa batyrman, pidanyň gury ýokarky eşigini alyň.
5. ** Akwariumlarda ýa-da gözleg laboratoriýalarynda: **
6. ** gury rezin izolýasiýa matasynyň üstünde duruň, deri goraýjy ellikleriň üstünden ** kepillendirilen 0 derejeli ýokary woltly izolýasiýa rezin ellikleri (1000 V bahasy bilen) geýiň we ýaralanan işleýjini tankdan çykarmazdan ozal örtügi izolirlemek üçin ** geçiriji däl aýna aýna ýa-da PVC torlary / çeňňekleri ulanyň.
7. ** Skuba çümmekde (Torpedo Reý hadysasy): **
8. Suwa çümýän dostuňyz suwuň aşagyndaky * Tetronarce * elektrik şöhlesine haýran galsa, şöhläniň aňyrsyndan ýüzüň (pektoral diskden gaça duruň), ** dostuňyzyň skuba sazlaýjysyny agzynda berk tutuň **, oňyn täsir ediň we ýer ýüzüne gözegçilik edilýän ýokary göteriji ýerine ýetiriň.

2-nji ädim: Derrew gark bolmak-Ilkinji CPR we AED defibrilýasiýa¶

Pidany gury ýerde, gaýykda ýa-da howuzda:

1. ** Jogapkärçilige, howa ýoluna we dem alşyna baha beriň: **
2. Egniňize degiň we gygyryň. Adaty dem almagy we karotid impulsyny bir wagtyň özünde ** 10 sekuntdan köp bolmaly däldigini barlaň.
3. ** 5 başlangyç halas ediş demini gowşuryň Ilki: ** Eger pida suwda gark bolup, jogap bermese we adaty dem almasa, Europeanewropanyň halas ediş geňeşi (ERC) we ANZCOR gark bolmak düzgünleri ** 5 halas ediş demini ** (dilden-dile, jübü maskasy ýa-da 100% kislorodly sumka-klapan-maska ​​ulanmak) bilen başlaýar. Köplenç 2-5 täsirli halas ediş demleri öz-özünden aýlanyşygy we derrew dem almagy dikeldýär.
4. ** Qualityokary hilli 30: 2 sandyk gysyşlaryny ýerine ýetiriň: **
5. Pidany halas ediş demlerinden soň adaty dem almazdan jogap bermeýän bolsa, derrew ** 5-6 santimetr (2-den 2,4 dýuým) ** çuňlukda döş gysyşlaryny başlaň we minutda ** 100-den 120 gysyş **, ** 30 gysyş 2 dem ** bolýar.
6. Doňdurylan gülgüne suwuklyk ýa-da derýa suwy agzyna gaýdyp gelse, agzyňy süpürmek üçin kelläni gysga tarapa öwrüp, derrew howa çalşygyny we gysylmagyny dowam etdiriň; öýkeniň suwuny gysmaga synanyşmak üçin hiç wagt garyn boşlugyny ýerine ýetirme.
7. ** Gursagy guradyň we AED-i ulanyň: **
8. Pidanyň ýa-da köýnegiň kömegi bilen pidanyň öňki döş diwaryny doly guradyň **, şonuň üçin suw iki defibrilýator padiniň arasynda deriniň üstünden geçiriji köpri döretmez.
9. AED padşalaryny ulanyň, halas edijileriň hemmesine pidany degmekden arassalaň we haýal etmän ** ventrikulýar fibrilýasiýa (VF) ýa-da impulssyz ventrikulýar taxikardiýa (pVT) ** sesini beriň.

Keselhananyň gyssagly kömek bölümine baha bermek we şokdan soňky kynçylyklar¶

Sinkop, döş aragatnaşygy, suw islegi ýa-da dowamly alamatlar bilen ep-esli elektrik örtügi ýa-da torpedo şöhlelenmesini başdan geçiren her bir hassalyk, gyssagly kömek bölümini bahalandyrmagy talap edýär:

1. ** Cardürek aritmi we miokardyň haýran galdyryjy işi: **
2. ** 12 gurşunly EKG we telemetriýa gözegçiligi: ** ** atrial fibrilýasiýa **, ** sinus bradikardiýa ýa-da taxikardiýa **, ** wagtyndan öň ventrikulýar gysylmalary (PVC) **, ** dykyz şahalar bloklary **, ýa-da ** QT uzalmagy üçin derrew 12 gurşunly EKG alyň.
3. ** Sokary duýgurlyk ýürek troponin: ** Düwürtik bokurdagyndan geçen bolsa ýa-da döş agyry / demne bar bolsa, esasy we 3 sagatlyk troponin I / T barlaň. ** huşuny ýitiren, resminamalaşdyrylan aritmiýa, döşden döş gabyk aragatnaşygy ýa-da oturdylan elektrokardiostimulýator / ICD ** bolan islendik hassanyň telemetriýa gözegçiliginiň ** 12-25 sagadyny we enjamy sorag etmegi talap edýär.
4. ** Öýkeniň ymtylyşy we ikinji derejeli gark bolmak (Gijikdirilen ARDS) Gatnaşyk: **
5. Pidasy diňe 30-60 millilitr (1-den 2 unsiýa) palçyk derýa suwundan ýa-da gipertonik deňiz suwundan dem alsa-da, myşsalary tetaniki spazmda gulplansa-da, islenýän suwuklyk alveolýar surfaktanty ýuwýar we derýa bakteriýalaryny (* Aeromonas *, * Pseudomonas *, * Burkholderia *, * Hromobacteri *, * Burkholderia *, * Hromobacteri *, * Hromobacteri *, * Hromobacteri *, * Burkholderia *, * Hromobacteri *, * Burkholderia *, * Hromobakteriýa *, * Burkholderia *, * Hromobakteriýa *, * Burkholderia *, * Burkholderia *, * Burkholderia *, * Burkholderia *, * Burkholderia *)
6. Gyssagly kömek bölüminde azyndan ** 6-8 sagat ** dowamly impuls oksimetriýasyna (SpO2) ** gözegçilik ediň we ** döş rentgen ýa-da öýken ultrases barlagyny alyň.
7. Üznüksiz üsgülewük, auskultasiýa, taxipneýa ýa-da SpO2 otagyň howasynda 94% -den pes bolan näsaglara goşmaça kislorod, CPAP ýa-da invaziv däl polo positiveitel basyşly howa çalşygy (NIPPV) ** we ** gijikdirilen öýken ödem / ARDS ** üçin stasionar gözegçilik gerek.
8. ** Rabdomiýoliz, giperkalemiýa we ikinji derejeli trawma barlagy: **
9. Elektrik örtüginden gaýtalanýan ýokary ýygylykly 600-860 wolt wolleýler güýçli tetaniki gysylmagyna we skelet myşsa süýümleriniň elektroporasiýasyna sebäp bolýar, ** miýoglobini, kreatiniň kinazyny (CK) we öýjükli kaliý ** gana goýberýär.
10. Zeriniň kaliý we kreatinin **, we ** urinaliz ** bilen ** serum kreatinin kinase (CK) **, ** esasy metabolik paneli (BMP) sargyt ediň (gyzyl gan öýjükleri bolmazdan, ganyň pozitiwligini gözleýär, ** miýoglobinuriýa ** görkezýär). CK 5000 U / L-den ýokary bolsa, peşew çykaryşyny sagatda 200-den 300 ml çenli saklamak üçin titreýän ** wena damar izotonik kristaloidleri (Adaty Saline ýa-da Lactated Ringer's) dolandyryň.
11. Bedeni ** ikinji derejeli mehaniki trawma ** üçin gözden geçiriň: güýçli tetaniki myşsalaryň gysylmagy netijesinde dörän döwükler ýa-da yzky egin bölekleri, gaýalara ýa-da gaýyk ýaraglaryna çökmekden we göni dişlemekden kelle şikesleri.

Sebitdäki gyssagly kömek belgileri we edara teswirnamalary¶

• ** Günorta Amerika (Braziliýa, Peru, Kolumbiýa, Wenesuela, Ekwador, Gaýana, Surinam): **
• ** Braziliýa: ** Tiz kömek tizligi üçin ** 192 (SAMU) ** ýa-da suw / derýany halas etmek üçin ** 193 (Corpo de Bombeiros) ** jaň ediň. Braziliýanyň Saglygy goraýyş ministrliginiň (* Ministério da Saúde ) suw hadysalary boýunça görkezmelerine eýeriň ( Peixes Elétricos / Poraquê [Elektrofor] *), derýanyň kenaryndaky howa ýollarynyň derrew reanimasiýasyna we ikinji derejeli gark bolmagyna gözegçilik ediň.
• ** Peru, Kolumbiýa, Ekwador, Gaýana: ** Peruda ** 106 **, Kolumbiýada ** 123 **, Ekwadorda ** 911 ** ýa-da Gaýana / Surinamada ** 912/913 ** jaň ediň.
• ** Amerikanyň Birleşen Ştatlary we Kanada: ** Kenarýaka torpedo şöhlesi üçin derrew jaň ediň (* Tetronarce occidentalis * / * T. Kaliforniýa *) suwa çümmek / adatdan daşary ýagdaýlar ýa-da akwarium * Elektrofor * zarbalary. Suw astyndaky elektrik togunyň urmagy we çalt ýokarlanmagy bilen baglanyşykly skuba çümmek adatdan daşary ýagdaýlary üçin + 1-919-684-9111 ** telefon arkaly ** Divers Alert Network (DAN) bilen habarlaşyň.
• ** Europeanewropa Bileleşigi we Ortaýer deňzi: ** EUB boýunça ** 112 ** ýa-da lukmançylyk hyzmatlary üçin ** 15/118 ** we Ortaýer deňziniň torpedo şöhlesinden (* Torpedo marmorata * / * T. Torpedo *) suwa çümmek hadysalaryndan soň kenarýaka goragçylarynyň deňiz halas edişi üçin ** 15/118 ** jaň ediň.
• ** Angliýa: ** ** 999 ** jaň ediň we ** Tiz kömek hyzmatyny ** (ýa-da kenarýaka / suwa çümmek hadysalary üçin ** HM Coastguard **) soraň. ** Reanimasiýa Geňeşi UK ** gark bolmak algoritmlerini yzarlaň (5 başlangyç halas ediş demi, 30: 2 CPR we guradylan döşüň üstünde çalt AED ýerleşdirilmegi).
• ** Awstraliýa we Täze Zelandiýa: ** Awstraliýada ** 000 ** ýa-da Täze Zelandiýada ** 111 ** jaň ediň. ** ANZCOR Gollanmasy 9.3.2 (Gark bolan pidanyň reanimasiýasy) ** we ** ANZCOR Gollanma 9.1.3 (Elektrik şikesleri) ** Awstraliýanyň tabyt şöhleleri / gümürtik balyk (* Hypnos monopterygius * we * Tasmanian numbfish Narcine tasmaniensis *) ýa-da ýesir alýan elektrik örtükleri.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

Elektrik örtügi hakykatdanam uly adamy öldürip bilermi we bu nähili bolup biler?¶

Hawa, elektrik örtüklerinden adam ölümi (Braziliýada poraquê diýlip atlandyrylýan Elektrofor görnüşleri) Amazon we Orinoko basseýnlerinde gowy dokumentleşdirilen we ölümleriň hemmesi diýen ýaly göni termiki elektrik togunyň däl-de, ikinji derejeli suwuň gark bolmagy netijesinde ýüze çykýar. Uly elektrik togy, adamyň motor nerwlerini ogurlaýan we aýaklaryny, gollaryny we magistralyny doly islegsiz tetaniki myşsa ysmazyna öwürýän 600-den 860 wolta çenli ýokary ýygylykly wolleýleri çykarýar. Haýran galan pida ýüzüni aşak, biline ýa-da topuk çuňlugyna çökýär we dik durup ýa-da dem almak üçin kellesini galdyryp bilmeýär, derrew suwdan çykarylmasa birnäçe minutyň içinde gark bolýar.

Näme üçin elektrik örtügi suwuň ýarysyndan bökse has howply?¶

Elektrik örtügi derýa doly gark bolanda, elektrik togunyň köp bölegi daş-töweregindäki suw sütünine ýaýraýar. Şeýle-de bolsa, biolog Kennet Katanýanyň görkezişi ýaly, elektrik örtügi çuň suwda ýa-da akwarium tankynda burçlananda, suwdan ýokaryk bökýär we guýrugyny (negatiw polýusyny) suwda saklap, eňegini (polo positiveitel polýus) göni suwuň üstündäki howpdan basýar. Howa toguny uzaklaşdyrmaýandygy sebäpli, 5-10 esse köp elektrik togy adamyň bedeniniň üsti bilen suwa gaýdyp barýan ýolda göni mejbury ysmaz we ýürek aritmi howpuny ep-esli ýokarlandyrýar.

Elektrik dabanyndan halas etmek üçin suwda birini tutsam, elektrik toguny alarynmy?¶

Suwuň üsti bilen yzygiderli ölüm howply elektrik toguny iberýän elektrik togundan tapawutlylykda, elektrik togy aralyk partlamalaryny 1 to3 sekuntda atýar we elektrik meýdany bedeninden 1,5-2 metrden (5-6 fut) çalt gowşaýar. Şeýle-de bolsa, ýalaňaç aýaklaryny pidanyň ýanyna soksaňyz, ökjesi henizem gapdalynda örtülen bolsa, dabany aýaklaryňyza böküp biler ýa-da şol bir elektrik meýdany bilen sizi haýran galdyryp biler. Elmydama pidany gury ýere süýräp başlamazdan ozal derýa kenaryndan ýa-da gaýykdan agaç gämi, gury şaha, süýümli aýna ýa-da ýüp ulanyp, elini agaç taýagy bilen gysyň.

Deňiz torpedo şöhlesi (elektrik şöhlesi) adaty zäherlenmeden nähili tapawutlanýar?¶

Dasyatis ýa-da Potamotrygon ýaly yzygiderli göwher göwher şekilli disk we zäherli tikenek oňurga bilen ýaraglanan gamçy ýaly guýrugy, aýaga degýär we himiki agyrylary we dokumalaryň nekrozyny döredýär, ýöne elektrik togy nol. Deňiz torpedo şöhlesi (Torpedo ýa-da Tetronarce görnüşleri) galyň, tegelek krepka meňzeş diski, kaudal finly berk muskul guýrugy, zäherli guýruk oňurgasy ýok, kellesi bilen ýokary derejeli 45- 220 woltlyk elektrik zarbasy bar.

Elektrik balygynyň zarbasyndan soň suwdan ýaňy çykarylan adama awtomatlaşdyrylan daşarky defibrilýator (AED) ulanmak ygtybarlymy?¶

Hawa, pidany suwdan gury derýa kenaryna, plýa beacha, gämi duralgasyna ýa-da suwsyz gaýyk gämisine süýşüreniňizden we döşüni polotensa ýa-da köýnek bilen doly süpüreniňizden soň, AED-i ulanmak düýbünden howpsuz we ömri halas edýär. Derini iki ýelimleýji elektrod padiniň arasynda guratmak, defibrilýator tokynyň döşüň üstündäki çygly deriniň üstünden geçmeginiň öňüni alýar we şoky ýürek myşsasynyň üsti bilen göni ventrikulýar fibrilýasiýany bes edýär.

Elektrik örtüginde ýa-da torpedo şöhlesiniň pidasynda CPR başlanyňyzda näme üçin ilki bilen 5 halas ediş demini bermeli?¶

Suw elektrik balyk zarbalarynda ýürek tutmagyň esasy mehanizmi gipoksiki gark bolmak, pidanyň myşsalary suwuň aşagyndaky tetaniki ysmazda gulplanýar, gan we ýürek myşsalary kisloroddan aç bolýar. Derrew 5 başlangyç halas ediş demini bermek (30: 2 döş gysylmagyna başlamazdan ozal) öýkenleri we gany täzeden kislorodlaşdyrýar we öz-özünden ýürek urmasyny dikeldip biler, diňe gysyş CPR gark bolan pidada deoksigen gan aýlaýar.

Çeşmeler we resmi görkezmeler¶

• ** Milli Ylymlar akademiýasynyň (PNAS) we ylym: ** * Elektroforyň ýokary woltly bioelektrik zyňyndylary (Elektrofor woltaýynda 860 V çenli), Tetaniki nerw-damar ukypsyzlygy we Faradaýyň bökjek gorag hüjümleri * (Kataniýa, * PNAS * 2016 & * Häzirki Biologiýa * 2017);
• ** Ministrio da Saúde do Brasil (Braziliýanyň Saglygy goraýyş ministrligi): ** * Animais Peçonhentos e Aquáticos: Diixóstico e Tratamento de Accidentes: Peixes Elétricos (Poraquê / Electrophorus electricus e Raias Elétricas / Torpedo) *.
• ** Resewropa Resusasiýa Geňeşi (ERC) we Halkara Aragatnaşyk Komiteti (ILCOR): ** * Specialörite ýagdaýlarda reanimasiýa üçin ERC görkezmeleri: Gark bolmak (5 başlangyç halas ediş demi algoritmi) we suw elektrik şikesleri *.
• ** Divers duýduryş ulgamy (DAN) we çöl lukmançylyk jemgyýeti (WMS): ** * Deňiz howplary we suwa çümmek lukmançylygy: Torpedo Reý (Tetronarce / Torpedo) Suwasty akymlar, sazlaýjy ýitgiler we gark bolmagyň öňüni almak *.
• ** Awstraliýa Reanimasiýa Geňeşi (ANZCOR): ** * ANZCOR Gollanma 9.3.2 (Gark bolan pidanyň reanimasiýasy) we 9.1.3 görkezmesi (Elektrik şikeslerine ilkinji kömek) *.

Degişli gollanmalar¶

• Gark bolmak, suwdan halas etmek we reanimasiýa ilkinji kömegi
• Elektrik togunyň urmagy, ýokary woltly şikesler we howpsuz halas ediş
• CPR we AED ädimme-ädim gollanma
• Düwürtikler, deňiz düwürtikleri we daş balyk zäheri
• Countryurt boýunça gyssagly kömek belgileri