Dyrnak ýaragynyň deşilmegi ýaralary we pnewmatik gural berkidiji şikesler¶

Pnewmatik, simsiz gaz ýangyjy we poroşok bilen işleýän ** dyrnak ýaraglary ** häzirki zaman ýaşaýyş çarçuwasynyň, üçegiň, palet önümçiliginiň we özüňiziň öýüňiziň durkuny täzelemegiň iş usulydyr, emma olar dünýäde hassahana ýerleşdirilen güýç-gural punkty ýaralarynyň ýeke-täk sebäbi bolup durýar. Zähmet howpsuzlygy we saglyk boýunça milli institutyň (NIOSH) we Kesellere gözegçilik we öňüni alyş merkezleriniň (CDC) habar bermegine görä, dyrnak ýaraglary her ýyl diňe ABŞ-nyň hassahanalarynyň gyssagly kömek bölümlerine takmynan ** 37,000 adam iberýär, şol sanda 15,000 töweregi ýaşaýyş jaýy. ** 5.5-den 8.3 barda (inedördül dýuým / psi üçin 80-den 120 funt) ** işleýän pnewmatik çarçuwaly dyrnak, sekuntda ** 30-dan 45 metre çenli (sekuntda 100-den 150 fut) tizlik bilen 8-den 9 santimetr (3.0-dan 3,5 dýuým) polat çarçuwany atýar. Has güýçli **, tok bilen hereket edýän berkidiji gurallar (Hilti ýa-da Ramset ýaraglary) **, .22 kalibrli .27 kalibrli partlaýjy tüssesiz poroşoklary, gaty beton polat pyçaklaryny gurluş beton we polat I şöhlelerine sekuntda ** 100-den 160 metre çenli (sekuntda 330-dan 525 fut) **, tizlige we kinetik energiýa deňdir.

Çarçuwaly dyrnak ýa-da beton çeňňek adam bedenine zarba uranda, ýa-da ** kontakt saparyndan ("bökmek-ot") goşa otdan **, düwünli agaç taýagyň gapdalyndan çep eliňe degýän dyrnak ýa-da beton ýa-da polat enjamlaryndan ýokary tizlikli baýlyk, çuňňur aralaşýan ballistik trawma döredýär. Şeýle-de bolsa, her gün iş ýerlerinde we öý garaageslarynda ýaralanan işçiler ýa-da işdeşler bir jübüt agaç ussasyny ýa-da dyrnak çekiçini tutup, dyrnagyny dakmakda uly ýalňyşlyk goýberýärler. Döwrebap çarçuwaly dyrnaklar razor ýiti ** mis ýygnamak simlerini, sertiki plastmassa zolaklary, ýelmeşýän gyzgyn eritme ýelimlerini ýa-da tikenek halka çeňňeklerini ** ellerine, dyzyna, döşüne ýa-da kellesinden rentgen şöhleleri bilen ýokaşdyrylan mis nerwleri, süňkleri we gan damarlaryny ýokaşdyrýar. Her bir dyrnak ýaragynyň ýerine näme üçin goýmalydygyňyzy, eli ýa-da aýagy çalt çüýlenen işçini nädip boşatmalydygyny, ömre howp salýan döş we kelle süňklerine nädip jogap bermelidigini bilmek, el-aýaklary we ömri halas edýär.

Indi et¶

1. ** Howa gysyjy şlangy aýryň, batareýany / ýangyç öýjügini aýryň ýa-da dyrnak ýaragyndan partlaýjy patron zolagyny derrew düşüriň. ** Işçi dyrnak ýaragy bilen atylanda, haýran galan refleks ýa-da ýykylýan tutawaç, ýygy-ýygydan öz bedenine ýa-da halas edijisine garşy gysylýar. Pidanyň ýanynda dyza çökmezden ozal guraly doly öldüriň.
2. ** Hiç haçan dyrnak, dyrnak ýa-da eliňiz bilen dyrnakly dyrnagy ýa-da beton çeňňegi çykarmaň. Tikenli, sim bilen örtülen ýa-da halkaly dyrnagyň yza çekilmegi nerwleri we gan damarlaryny döwýär we süňküň içinde zäherli plastmassa ýa-da mis sim böleklerini kesýär.
3. ** Pidanyň eli, barmaklary ýa-da aýakgaplary agaç taýajyklara, aşaky gatlara ýa-da trubkalara çalt çüýlenen bolsa, eliňizi dyrnakdan däl-de, agaç böleklerini kesiň. ** Pidanyň etinden iň azyndan 15 santimetr / 6 dýum aralykda kesiň we ikinji adam agaç dyrnagyny kesmek üçin tagtany ýapýar. gyssagly kömek otagyna näsag.
4. ** Kelläňize, gözüňize, boýnuňyza, döşüňize, garnyňyza, buduňyza ýa-da esasy bogunlaryňyza girýän dyrnaklar üçin derrew ýerli gyssagly kömek belgisine jaň ediň. ** ABŞ-da we Kanadada 911, Europeanewropa Bileleşiginiň üsti bilen 112 ýa-da Angliýada 999 belgä jaň ediň. gyssagly kömek belgileri). Döşüne ýa-da kellesine 9 santimetr (3,5 dýuým) çarçuwaly dyrnak, ok ýarasy bilen deňeşdirilende hakyky durmuş üçin howply hirurgiki adatdan daşary ýagdaý.
5. ** Uzyn dyrnak kellesini uly doka bilen berkitmek we el-aýagyňyzy bölmek. ** Uzyn dyrnak şahasynyň iki tarapyna steril doka ýa-da arassa mata bilen örtüň (ýa-da gysga dyrnagyň üstünde gorag kagyzy käsesini lenta alyň), ulag wagtynda dyrnagy çişirip, öwrüp ýa-da çuňlaşdyryp bilmez; seret ilkinji kömegi ganamak.
6. ** Näsagy doly saklaň we agzy bilen hiç zat bermäň (suwuklyk bilen iýmit, suw ýa-da agyz agyry dermanlary ýok). ** Tikenli çarçuwaly dyrnagy aýyrmak ýa-da bilelikdäki kapsulany zaýalamak iki görnüşli ortopediki rentgen şöhlelerini, soň bolsa steril ýerli nerw blokyny ýa-da operasiýa otagynda umumy anestezi talap edýär.

Dyrnak ýaraglary nädip şikes döredýär: dört mehaniki näsazlyk rejimi¶

Dyrnagyň guraldan çykyp, adam bedenine nädip girýändigine düşünmek gyssagly kömek işgärlerine gizlin içerki zeperleri çaklamaga kömek edýär (egrilen dyrnak ýollary ýa-da çuňňur gömülen plastmassa ýakalar) we agaç ussalaryna iş ýerindäki düýp sebäbini ýok etmäge kömek edýär.

flowchart TD
    A["Dyrnak ýaragy ýa-da poroşok bilen işleýän berkidiji şikes"] --> B["1. Howa şlangyny / batareýany / kartrijini aýyryň IMMEDIATELY <br/> 2. Hiç haçan dyrnagy pyçak ýa-da dyrnak çekiç bilen çykarmaň"]
    B --> C{"Berkidiji nirede çüýlenýär?"}
    C -->|"Kelle, göz, boýun, döş, garyn ýa-da aşgazan"| D["DURMUŞ-GÖRNÜŞ GÖRNÜŞI: <br/> Derrew 911/112/999 jaň ediň; sabyr et; dyrnagyň töweregine degmezden ýapyň"]
    C -->|"El, barmak, bilek, dyz ýa-da aýak"| E{"Pidanyň eli ýa-da aýakgaby agaç gurluşa çalt dakylýarmy?"}
    E -->|"Hawa: Çeňňek, raftor ýa-da aşaky gat"| F["Dyrnagyňy eliňe alma; titremäni duruzmak üçin agaçdan dakyň we kiçijik agaç böleklerini SAW görüň"]
    E -->|": Ok: Diňe etde / süňkde ýa-da iki barmak bilen dyrnak"| G["Uly doka rulonlary bilen uzyn dyrnagyň daşy; el-aýak; halkalary derrew aýyryň"]
    F --> H["Iki görnüşli rentgen şöhleleri we hirurgiki çykarmak + tetanoz we antibiotikler üçin ER hassahanasyna ulag"]
    G --> H

1. Aragatnaşyk-syýahat ("bökmek-ot") goşa ýangyn¶

Göz öňünde tutulmadyk dyrnak ýaralarynyň mehaniki sebäbi ** Trigger mehanizmi **:

2. Düwünler, däne zaýalanmagy ("balyk tutmak") we goldaýan eli degmek¶

Dyrnakly ýaralaryň 60 göteriminden gowragy agalyk etmeýän eli (köplenç çep baş barmak, görkeziji we orta barmaklar) urýar **. Näme üçin? Agaç ussalary sag eli bilen dyrnak ýaragyny atanda çep eli bilen iki sany agaç taýajygy ýa-da truss bogunyny yzygiderli tutýarlar:

• ** Içki agaç dänesi we düwünleriň gaçmagy: ** Çarçuwaly dyrnak hemişe agajyň içinde göni çyzykda gezmeýär. Speedokary tizlikli polat dyrnagy dykyz rezinli sosna düwünine, bükülen däne çyzygyna, in engineenerli laminirlenen şkaf agajyna (LVL) ýelim gatlagyna ýa-da odun içindäki gizlin guradyjy nurbat urlanda, dyrnagyň nokady 45-den 90 dereje gaçýar (** "balyk tutmak" **).
• ** Sekuntda 35 metr gapdalyndaky zarba: ** Goralan dyrnak, ýaragyň burnundan ** 10-15 santimetr (4-6 dýum) aralykda 2x4 taýagyň gyrasyndan göni urýar, tagtany berk saklaýan agaç ussasynyň çep baş barmagy ýa-da palmasy bilen göni urýar we ellerini diwara gysýar.

3. Burun bölegi ("aýak dyrnagy") we howa arkaly raketalar¶

Diwarlar ýa-da raftorlar çarçuwalananda, agaç ussalary dyrnaklary ýygy-ýygydan 30-dan 45 dereje dik diagonaly burçda taýagyň gyrasyna sürýärler (** aýak dyrnagy **). Ot açýan ýaragyň dişli burun burun çeşmesiniň peselişi ýaly ýiti agaç burçdan süýşse, dyrnak ok ýaly açyk howadan göni ot açýar, işdeşine ýa-da operatoryň aýagyna, döşüne ýa-da gözüne birnäçe metr uzaklykda urýar.

4. Poroşok bilen işleýän gural (Hilti / Ramset) beton pyrlanmak we baýlamak¶

Poroşok bilen işleýän gurallar, gatylaşdyrylan ballistik polat çüýleri guýlan beton plitalara ýa-da gurluş polat berkitmelerine partlatmak üçin partlaýjy otly patronlary (.22, .25 ýa-da .27 kalibrli) ulanýar:

• ** Betonyň gyrasy we zarbasy: ** Eger poroşok bilen işleýän pin beton plitanyň gyrasyndan 7,5 santimetr (3 dýum) aralygynda atylsa ýa-da betonyň aşagyndaky galyň polat çybyk bilen urulsa, beton döwülýär (** pese gaçýar **) we gaty polat çeňňegi sekuntda ** 100 + metr arkaýynlyk bilen geçýär, operatoryň boýnuna girýär.
• ** Çukur blokdan ýa-da guradyjy enjamdan urmak: ** Eger bir işçi ýalňyşlyk bilen ýokary tizlikli tozan bilen işleýän beton ýaragyny çukur zynjyr blokuna ýa-da guradyjy bölek diwaryna ýalňyşlyk bilen atsa, polat çeňňek diwaryň iki gapdalyndan tüpeň oky ýaly göni otaga girýär.

Näme üçin Hiç haçan dyrnakly dyrnagy çykarmaly dälsiňiz: hirurgiki anatomiýa¶

Gyssagly lukmanlaryň we el hirurglarynyň näme üçin dyrnakly gysgyçlary iş ýerinden çykarmagy düýbünden gadagan edýändiklerine düşünmek üçin (tagtada ýatan tekiz, posly dyrnak basmakdan tapawutlylykda) dyrnak zolaklarynyň öndürilişine üns beriň:

1. Tikenli mis ýygnaýyş simleri, örtülen plastmassa ýakalar we rezin ýelimleri¶

Dyrnak ýaraglary üç sany ** ýygnamak materialynyň biri bilen bilelikde saklanýan uzyn zolaklardan ýa-da rulonlardan dyrnaklary iýmitlendirýär:

2. Näme üçin lukmanlar dyrnaga degmezden ozal iki görnüşli rentgen şöhlelerini alýarlar¶

Dyrnak bilen hassahananyň gyssagly kömek bölümine baranyňyzda:

1. ** Sim simlerini we süňk döwüklerini kesgitlemek: ** Anteroposterior (AP) we gapdal rentgen şöhlesi dyrnagyň öz şahasyna ýapyşan mis sim barlygynyň bardygyny ýa-da süňküň urulmagyndan J-çeňňegine egilendigini ýa-da phalanks ýa-da metakarpal süňküniň kesilen döwügini derrew ýüze çykarýar.
2. ** Çykaryşyň dogry ugruny saýlamak ("Push-Through" vs. "Pull-Back"): ** Eger rentgen şöhlesiniň dyrnagyň kellesine yza tarap yşarat edýän we dyrnagyň nokady eýýäm barmagyň uzak tarapyny çykarýan bolsa (ýa-da diýen ýaly), el hirurgy ** tikenekli dyrnagy barmak bilen yza çeker. Muňa derek, gyssagly kömek otagynda ýa-da operasiýa otagynda steril ýerli anesteziýa astynda, hirurg agyr steril hirurgiki bolt kesijileri bilen tekiz kelläni dyrnagyndan sypar we ** dyrnagyny uçuň ugry ugrundan FORWARD-a çykarar ** şonuň üçin yzagalak mis barlar ýekeje nerw ýa-da tendon ýyrtylman arassa çykýar.

Her dyrnak ýaragynyň şikeslenmegi üçin ädimme-ädim ilkinji kömek¶

Ssenariýa A: El, barmak, bilek, dyz ýa-da aýakda çüýlenen dyrnak¶

1. ** Agaja çüýlenen bolsa işçini gurluşdan boşadyň: **
2. Dyrnak barmakdan ýa-da aýakdan geçip, 2x4 diwar taýagyna, üçek sütünine ýa-da faner aşagyna gulplanan bolsa, ** adamyň elini dyrnakdan çykarmaň. **
3. Işdeşiňiz agyry titremäniň öňüni almak üçin eliň iki gapdalyndaky agaç tagtany berk tutuň we berkidiň we eliň iki gapdalyndan 15 santimetr (6 dýum) kesmek üçin eliňizden ýa-da iki taraplaýyn arra ulanyň, şonuň üçin kiçijik agaç bölegi näsag bilen aýrylýar.
4. ** Iki barmak bilelikde çüýlense ("dost"): **
5. Iki barmagy biri-birinden aýyrjak bolma. Dişlemek üçin iki barmagyň arasynda kiçijik eplenen steril doka bölejigini ýuwaşlyk bilen ýerleşdiriň, iki barmagyňyzy bir birlik hökmünde hereketsizleşdirmek üçin uly doka dakyň we çişme başlamazdan derrew şikes ýetmedik barmaklaryň ýüzügini süýşüriň.
6. ** Dyrnak deri iş aýakgabyny ýa-da aýakgabyny aýagyna deşen bolsa: **
7. Aýakgabyň dyrnagyndan ** çykarmaň we dyrnagy aýakgabyň dabanyndan çykarmaň. Aýakgabyň üstünde goýuň (aýagyň çişmegine ýol bermek üçin ýokarky dyrnaklary birneme açyň), hassanyň üstüne agram salmazlygy üçin, aýakgabyň aşagyndaky uzyn dyrnagyň töweregine ýapyň we hassahana rentgen şöhlelerinden soň kesilmegini goýsun. (Aýakgap rezin aýakgaplary * Pseudomonas aeruginosa * bakteriýalaryny aýak süňklerine göterýär, ýöriteleşdirilen hirurgiki arassalamagy we antibiotik bilen örtülmegi talap edýär; ýaralary kesýär, döwýär we deşýär.)
8. ** Näme üçin dyz bogun dyrnaklarynyň operasiýa otagynyň artroskopiki ýuwulmagyny talap edýär: **
9. Agaç ussalary aýaklaryna dyrnak ýaragyny dikenlerinde ýa-da gaýa dyrmaşyp durkalar, köplenç dyzyna ok atýarlar. Dyz dyzyna degýän dyrnak zordan ganap, aňsatlyk bilen süpürilip bilinýän hem bolsa, ** dyz bogunynyň sinowial kapsulasyna girýän islendik dyrnak, septiki artritden hemişelik kıkyrdagyň ýok edilmeginiň öňüni almak üçin artroskopiki suwaryş we damar antibiotiklerini talap edýän hirurgiki adatdan daşary ýagdaýdyr.

Ssenariýa B: Kellede, gözde, döşde, boýunlarda ýa-da garynlarda dyrnagyň çüýlenmegi¶

1. ** Kelläniň we kelläniň aralaşmagy (intrakranial dyrnak): **
2. Düwürtiklerden ýa-da ricochetsden atylan çarçuwaly dyrnaklar ulularyň parietal, frontal ýa-da wagtlaýyn kellesi süňkünden (ýa-da göz rozetkasyndan ýa-da agzyň üçeginden) dyrnagyň kellesine çenli urup biler.
3. ** 9 santimetr dyrnagy bolan beýniniň içinde gömülen hassalaryň köpüsi ilkinji 15-30 minutda hüşgär, gürleşip we ýöräp barýarlar ** sebäbi dar dyrnagyň tüpeň okundan has kinetiki energiýa boşlugy bar.
4. ** Hereket: ** Adamy derrew oturyň ýa-da ýatyň, ýöremegini gadagan ediň, ** hiç haçan dyrnagyň kellesine degmäň ýa-da çekmäň, kellesini we boýnuny hereketsiz saklaň, derrew neýrohirurgiýa bilen ** 1-nji derejeli trawma merkezine gyssagly ulag üçin 911/112/999 jaň ediň we bolup biljek tutgaýlara ýa-da duýdansyz huşsuzlyga taýynlaň; seret kelle şikesleri.
5. ** Gursak we ýürek aralaşmagy (ýürek / torak dyrnagy): **
6. Eger dyrnak süňkleriň, aşaky gapyrgalaryň we orta oklaryň çyzyklarynyň arasynda (esasanam merkezi / çep döşdäki "ýürek gutusy") bir dyrnak ursa, dyrnagyň ýüregiň ** sag ýa-da çep garnyny, perikard halta, aorta ýa-da öýken ** deşendigini çaklaň.
7. ** Hereket: ** Derrew 911/112/999 jaň ediň. Dyrnagy berk ellemäň (köplenç ýürek urgusy bilen ritmde görnüp durar ýa-da titrär; ** hiç haçan ýürek dyrnagyny basmaň ýa-da basmaň **). Dyrnagyň töweregine gowşak gorag plastmassa gümmezini ýa-da uly doka halkasyny lenta alyň, hiç zat päsgel bermez, hassany rahat ýarym oturgyçda saklaň we ** ýürek tamponadasynyň ** (reňkli / gök deri, boýn damarlaryny çişirmek, gan basyşynyň peselmegi, rahatsyzlyk we gowşak ýürek sesleri) üns beriň.
8. ** Okulýar (göz) dyrnak ýa-da sim ýygnamak bölegi: **
9. Dyrnak adatça oduna urlanda-da, pnewmatik ýarag ýokary tizlik bilen işleýiş portundan bir gapdala kiçijik ** 3 millimetrlik mis sim böleklerini ýa-da plastmassa ýygnaýjy enjamlary partlaýar. Dyrnak ýa-da sim bölegi gözüňe degse, uzalýan jisime degmezden, orbital süňkleriň üstünden gaty kagyz käsäni lenta al, * şikes ýetmedik * gözüňi ýap (gözüň duýgudaş hereketini duruzmak üçin) we göni gyssagly kömek otagyna git; seret göz şikesleri.

Dyrnak ýaraglary üçin hökmany OSHA / NIOSH iş ýerleriniň öňüni alyş sanawy¶

Hünärmen çarçuwaly potratçy ýa-da dynç güni haýat ýa-da palta taslamasy üçin dyrnak ýaragyny kärendesine alýan öý eýesi bolsaňyz, subut edilen alty in engineeringenerçilik we iş tejribesine gözegçilik ediň:

• ** Doly yzygiderli trigger ulanyň (Single-Shot re) imi) elmydama: ** Howa şlangyny birikdirmezden ozal dyrnak ýaragyňyzyň gapdalyndaky trigger saýlaýjy wyklýuçatelini barlaň we ýeke dyrnagyň yzygiderli nyşanyna belläň (her ok üçin trigger çekilmezden ozal burun depressiýa bolmaly).
• ** Hiç haçan erkin eliňiz bilen dyrnak nokadynyň 30 santimetrinde (12 dýuým) agaç tutmaň: ** Çep eliňiz balyk tutýan zonadan doly çykmaz ýaly, durnuksyz taýaklary, raftorlary we kesilen bölekleri saklamak üçin mehaniki çarçuwaly gysgyçlary, gysgyçlary ýa-da bölekleri ulanyň.
• ** Gysylan howa şlangyny (diňe barmagyňyzdan däl) aýyryň: **
• Burun ýa-da magazineurnalyň içindäki dykylan dyrnagy arassalamak.
• Basgançakdan, skafdan ýa-da üçekden ýokaryk ýa-da aşak çykmak.
• Dyrnak ýaragyny başga bir işçä geçirmek.
• Dyrnak ýaragyny polda ýa-da atda gözegçiliksiz goýmak.
• ** Hiç haçan indeks barmagyňyzyň üstünde dyrnak ýaragyny götermäň, ** we birikdirilen dyrnagyň ýaragyny burnuňyza, aýagyňyza ýa-da döşüňize dakmaň.
• ** Elmydama ANSI Z87.1 + gapdal goragly täsirli äýnek ýa-da äýnek we gaty şlýapa geýiň (operator we bir otagda işleýän her bir işdeşiňiz üçin, mis sim we plastmassa kolleksiýa bölekleri her okuň gapdalynda atylýar).
• ** Hiç haçan pru springina ýüklenen burun bölejikleriniň howpsuzlyk boýuntyrygyny aýlap geçmäň, lenta almaň ýa-da aýyrmaň ** (şeýle etmek pnewmatik dyrnagy, trigger degen mahaly otagyň üstünden dyrnaklary atýan bikanun, maksatly howa tüpeňine öwürýär).

Dişsiz gaz-kartrij dyrnaklary, howa gysyjy howplary we ýokanç alamatlary¶

Döwrebap gurluşyk meýdançalary dyrnaklary sürmek üçin üç dürli güýç çeşmesini ulanýarlar we hersi polat dyrnagyň daşynda aýratyn adatdan daşary ýagdaý howplaryny ýüze çykarýar:

Aýyrmakdan soňky süňk we tendon gabyk ýokançlyklaryny tanamak¶

Her dyrnak bilen berkidiji hapa iş ellikli deri süýümlerini, gabyklary, deri bakteriýalaryny (* Staphylococcus aureus * we * Streptococcus *), mis örtükleri we sintetiki kolleksiýa ýelimini damar süňküne we sinowial tendon giňişliklerine süýrändigi sebäpli, lukman hassahanada dyrnagy çykarandan soň, adatdan daşary ýagdaý gutarmaýar:

1. ** Kanaveliň Piýogen Flexor Tenosynowitiň dört esasy alamaty (Tendon gabynyň ýokançlygy): ** Eger dyrnak barmagyň ýa-da başam barmagyň elini deşip, bakteriýalar şikeslenenden 12-72 sagat soň möhürlenen flexor tendon gabygynyň içinde köpelip başlasa, näsag dört sany klassiki hirurgiki gyssagly alamat döreder:
2. ** Fusiform ("kolbasa meňzeş") barmagyň simmetrik çişmesi **.
3. ** Çeýe dynç alyş duruşy: ** Barmak birneme egilen çeňňek ýagdaýynda saklanýar.
4. ** Fleksor tendon gabygynyň tutuş ugry boýunça näziklik ** (barmak ujundan başlap, diňe dyrnagyň deşiginde däl-de, palma çukuryna çenli).
5. ** Passiw uzaldylanda agyr, aşa agyry ** (kimdir biri egilen barmagyň ujuny ýuwaşlyk bilen düzetjek bolanda).
6. ** Derrew hereket: ** Derrew hassahananyň gyssagly kömek otagyna gaýdyň; flexor tenosynowit, damar antibiotikleri we hirurgiki kateter ýuwulmazdan 24 sagadyň dowamynda süýşýän tendony hemişelik ýok edip biler.
7. ** Plantar * Pseudomonas * dyrnakdan şikes alandan soň osteohondrit: ** Çarçuwaly dyrnak ýa-da üçek dyrnagy iş aýakgabynyň ýyly ýa-da çygly köpükli rezin tagtasyndan ýa-da sport krossowkasyndan aýak süňklerine (kalkanus ýa-da metatarsal) degende, aýakgap köpüginiň içinde ösýän bakteriýa * Pseudomonas aeruginosa * bilen süňkleri sanjym edýär. Çuňňur çişýän aýak agyrylary, gyzarma ýa-da drena ** ** aýakdan deşilenden ** 3-14 gün soň ýüze çyksa, adaty deri antibiotiklerini (* Pseudomonas * öldürmeýän * sefaleksin ýaly) kabul edilendigine garamazdan, süňk şekillendiriş, hirurgiki zaýalanmak we pseudomonal antibiotik bejergisi üçin hassahana gidiň.

Gyzyl Haçdan, Sankt-Jon tiz kömek ulagyndan ýa-da hünär howpsuzlygy geňeşinden ** Ilkinji kömek, Ganlary duruzmak we Iş ýerinde trawma kursy ** almak, trawma hirurglary öz üstüne alýança, girýän gurallaryň şikeslerini durnuklaşdyrmaga ynam döredýär; seret iş ýerinde şikes.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

Näme üçin adaty dyrnak ýaly pyçak bilen barmagymdan ýa-da elimden dyrnakly dyrnagy çykarmaly däl?¶

Basgançakly ýumşak dyrnagyňyzdan tapawutlylykda, dyrnak ýaragyndan atylan dyrnaklar kebşirlenen mis simleri, döwük plastmassa ýakalary ýa-da gyzgyn ereýän rezin ýelimlerini ulanyp, zolaklara birleşdirilýär we köpüsiniň tikenek halkalary bar. Dyrnak eliňize oklanda, mis simden ýa-da plastmassa böleklerinden ýasalan çişler, bedeniňiziň içindäki dyrnak şahasynyň gyralaryna berkidilýär. Dyrnagy rentgen bolmazdan yza çekmek, ýokanç plastmassa ýa-da mis böleklerini süňküň içine sokup, barmagyňyzdan tikenekli balyk çeňňegini sokmak, sanly nerwleri, arteriýalary we tendonlary ýyrtmak ýaly hereketleri edýär. Dyrnagy elmydama ýerinde goýuň, gyssagly lukman ony rentgen edip biler we arassa öňe çekmek üçin köplenç kellesini keser.

Kimdir biri tötänleýin elini dyrnasa ýa-da göni agaç diwar ýa-da aşaky gatda ýüklense näme etmeli?¶

Ilki bilen howa şlangyny ýa-da batareýany dyrnak ýaragyndan derrew aýryň, şonuň üçin ol ýene ot açmaz. Hiç haçan adamyň elini ýa-da aýagyny dyrnakdan sypyrjak bolmaň we dyrnagy agaçdan eli bilen çykarmaga synanyşmaň. Muňa derek, ikinji adamy agyryly titremäniň öňüni almak üçin ýaralanan eliň iki gapdalyndan berk tutuň we berkitiň we agaç böleklerini kesmek üçin elde ýa-da garşylykly arra (deri bilen 15 santimetr / 6 dýum aralykda kesiň) ulanyň, şonuň üçin agaç blok dyrnaga dakylýar we hassa bilen hassahana gidýär.

Aragatnaşyk-syýahat ("bökmek-ot") bilen dyrnak ýaragynyň doly yzygiderli triggeriniň arasynda näme tapawut bar?¶

Aragatnaşyk-syýahat ("bökmek-ot") hereketlendirijisi, tüpeňi yzygiderli gysmaga we saklamaga mümkinçilik berýär, her gezek ýaragyň burnunyň ujy ýere degeninde dyrnak atylýar. Tekiz örtmek üçin çaltlyk bilen, ýarag dyrnak atandan soň, ýygy-ýygydan ýaragyň oduna ýa-da operatoryň dyzyna, aýagyna ýa-da goltugyna ikinji gezek bökmegine sebäp bolýar, bölünmedik sekuntda meýilleşdirilmedik ikinji dyrnagy atýar. Doly yzygiderli trigger, NIOSH gözleglerine görä, bilkastlaýyn dyrnak ýaralaryny 50 göterimden azaldýan, burnuň ujuny FIRST agajyna tekiz basmagy we her bir dyrnak üçin düwmäni çekmegini talap edýär.

Dyrnak ýaragy göni agaç tagta görkezilende, näme üçin köp agaç ussalary çep elini atýarlar?¶

Speedokary tizlikli çarçuwaly dyrnak sekuntda 35 metr (sekuntda 115 fut) agaç taýajyga girip, dykyz içki düwün, bükülen agaç dänesi ýa-da tagtanyň içindäki gizlin nurbat bilen urlanda, dyrnagyň kesilen nokady bir gapdala gaçýar ("balyk tutmak"). Millisekuntyň içinde dyrnak 90 dereje egrelip, ýaragyň burnundan 10-15 santimetr (4-6 dýum) aralykda 2x4 taýagyň gyrasyna göni urýar, tagtany boguna gaty ýakyn tutýan bolsalar, göni agaç ussasynyň çep eline urýarlar.

Çeşmeler barlandy¶

• Zähmet howpsuzlygy we saglyk boýunça milli institut (NIOSH / CDC) we zähmet howpsuzlygy we saglygy goraýyş dolandyryş gullugy (OSHA, ABŞ): * Dyrnagyň ýaragy howpsuzlygy: Gurluşyk potratçylary üçin gollanma (NIOSH neşir No. 2011-202 / OSHA EPUB 3459) *
• Kesellere gözegçilik we öňüni alyş merkezleri (CDC, ABŞ): * Gyssagly kömek bölümlerinde bejergi alýan dyrnak ýaralary (MMWR gözegçilik gysgaça mazmuny) *
• Amerikanyň el hirurgiýasy jemgyýeti (ASSH) we Süňk we bilelikdäki hirurgiýa Journalurnaly (JBJS): * Tikenek simli we plastmassa bilen örtülen pnewmatik dyrnak ýarasynyň hirurgiki dolandyryşy *
• Saglyk we howpsuzlyk ýerine ýetiriji (HSE, Beýik Britaniýa): * Dyrnak ýaraglaryny we kartrij bilen işleýän düzediş gurallaryny (poroşok bilen işleýän ulgamlar) howpsuz ulanmak *
• Sarp ediji önümleriniň howpsuzlygy boýunça komissiýasy (CPSC) we ANSI SNT-101 (Amerikanyň Birleşen Ştatlary): * Gurluşykda göçme, gysylan howa bilen işleýän, berkidiji sürüş gurallary üçin howpsuzlyk talaplary *

Degişli gollanmalar¶

• Pressureokary basyşly sanjym şikesleri we güýç guralynyň urmagy
• Gaty gan akma we gezelenç
• Kesilenler, döwükler we deşilen ýaralar
• Göz şikesleri: himiki çişmeler, keseki zatlar we şikes
• Iş ýerinde şikesler we önümçilik hadysalary