Vbodne rane s pištolo za žeblje in poškodbe pritrdilnih elementov pnevmatskega orodja¶

Pnevmatske, brezžične pištole za žeblje, ki se poganjajo s plinom in prahom, so delovni konji sodobnega gradnje stanovanjskih okvirjev, strešnih kritin, izdelave palet in preoblikovanja domov, ki jih naredi sam, vendar so tudi glavni vzrok bolnišničnih vbodnih ran z električnim orodjem po vsem svetu. Po podatkih Nacionalnega inštituta za varnost in zdravje pri delu (NIOSH) in centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) samo v Združenih državah Amerike pištole za zabijanje žebljev vsako leto pošljejo približno 37.000 ljudi na urgentne oddelke bolnišnic, vključno s skoraj 15.000 lastniki hiš, ki naredijo sami. Pnevmatski žebljiček za okvirje, ki deluje pri 5,5 do 8,3 bara (80 do 120 funtov na kvadratni palec / psi), izstreli 8- do 9-centimetrski (3,0-3,5-palčni) jekleni okvirni žebelj iz nastavka v nekaj tisočinkah sekunde pri hitrostih 30 do 45 metrov na sekundo (100 do 150 čevljev na sekundo). drugič). Še močnejša so orodja za pritrjevanje na smodnik (puške Hilti ali Ramset), ki uporabljajo naboje z eksplozivnim brezdimnim smodnikom kalibra .22 do .27 za izstrelitev utrjenih jeklenih zatičev v konstrukcijski beton in jeklene I-nosilke pri 100 do 160 metrih na sekundo (330 do 525 čevljev na sekundo), enaki hitrosti. in kinetična energija na kroglo iz pištole.

Ko okvirni žebelj ali betonski zatič zadene človeško telo, bodisi zaradi kontaktnega udarca ("bump-fire") dvojnega ognja, žeblja, ki piha naravnost skozi stran zavozlanega lesenega čepa v podporno levo roko, ali visokohitrostnega odboja od betonske ali jeklene opreme, povzroči globoko prodirajočo balistično travmo. Kljub temu na deloviščih in v domačih garažah poškodovani delavci ali sodelavci vsak dan naredijo katastrofalno napako, ko zgrabijo mizarske klešče ali kleščasto kladivo in sami izvlečejo vdelani žebelj. Ker imajo sodobni žeblji za uokvirjanje kot britev ostre bakrene primerjalne žice, nazobčane plastične trakove, lepljiva talilna lepila iz smole ali bodičaste obroče, ki so privarjeni na svoje steblo, poteg žeblja nazaj iz roke, kolena, prsnega koša ali lobanje brez rentgenskega slikanja raztrga nepoškodovane živce, kite in krvne žile na koščke, medtem ko pusti nalezljive bakrene in plastične bodice. zakopan v kosti. Če veste, zakaj morate pustiti vsako zaponko pištole za žeblje na mestu, kako osvoboditi delavca, čigar roka ali škorenj sta prikovana na lesen čep, in kako se odzvati na smrtno nevarne udarce v prsni koš in lobanjo, rešuje okončine in življenja.

Naredi to zdaj¶

1. Odklopite cev zračnega kompresorja, odstranite baterijo/gorivno celico ali nemudoma odstranite trak z eksplozivnimi kartušami iz pištole za zabijanje žebljev. Ko delavca ustrelijo s pištolo za zabijanje žebljev, njegov prestrašeni refleks ali zrušitveni prijem pogosto drugič stisne sprožilec proti lastnemu telesu ali reševalcu. Orodje popolnoma ugasnite, preden pokleknete poleg žrtve.
2. Žeblja s pištolo za žeblje ali betonskega zatiča NIKOLI ne izvlecite s kleščami, kleščastim kladivom ali rokami. Vdelanega žeblja pustite strogo na svojem mestu, ne glede na to, ali je v prstu, dlani, kolenskem sklepu, stopalu, očesu, prsnem košu ali lobanji. Vlečenje bodečega žeblja, žeblja z žico ali obročastim steblom nazaj razreže živce in krvne žile ter odstrani delce strupene plastike ali bakrene žice znotraj kosti.
3. Če je žrtvina roka, prsti ali škorenj trdno pribit v lesen zatič, podlago ali zatič, odrežite kos lesa prosto, namesto da roke izvlečete z žeblja. Uporabite ročno ali akumulatorsko sabljasto žago (previdno odrežite vsaj 15 centimetrov / 6 palcev stran od žrtvinega mesa, medtem ko druga oseba pritrdi desko, da zaustavi tresenje), da izrežete majhen kos. iz lesa, tako da leseni blok ostane pritrjen na žebelj in se pelje s pacientom na urgenco.
4. Takoj pokličite lokalno številko za klic v sili, če žebelj prodre v glavo, oko, vrat, prsni koš, trebuh, stegno ali večji sklep. Pokličite 911 v Združenih državah in Kanadi, 112 po vsej Evropski uniji ali 999 v Združenem kraljestvu (glejte številke za klic v sili). 9-centimetrski (3,5-palčni) okvirni žebelj, ustreljen v prsni koš ali lobanjo, je resnično smrtno nevaren kirurški poseg, enakovreden strelni rani.
5. Stabilizirajte štrlečo glavico žeblja z masivnim oblazinjenjem iz gaze in spnite okončino. Debele zvitke sterilne gaze ali čiste tkanine ovijte okoli obeh strani štrlečega stebla žeblja (ali prilepite zaščitno papirnato skodelico čez kratek žebelj), da nič ne bo udarilo, zvilo ali potisnilo žeblja globlje med transportom; glej prva pomoč pri krvavitvah.
6. Pacient naj bo popolnoma miren in mu ne dajajte ničesar peroralno (brez hrane, vode ali peroralnih tablet proti bolečinam s tekočino). Odstranitev bodičastega žebljička ali debriding sklepne ovojnice zahteva ortopedsko rentgensko slikanje v dveh pogledih, ki mu sledi sterilna lokalna živčna blokada ali splošna anestezija v operacijski sobi.

Kako pištole za žeblje povzročajo travme: štirje načini mehanske okvare¶

Razumevanje, kako žebelj zapusti orodje in vstopi v človeško telo, pomaga reševalcem, da predvidijo skrite notranje poškodbe (kot so ukrivljene poti žebljev ali globoko zakopani plastični ovratniki), mizarjem pa pomaga odpraviti glavni vzrok na delovišču.

flowchart TD
    A["Poškodba s pištolo za žeblje ali s smodnikom"] --> B["1. TAKOJ odklopite zračno cev/baterijo/kartušo<br/>2. NIKOLI ne izvlecite žeblja s kleščami ali kladivom"]
    B --> C{"Kje je pritrjen pritrdilni element?"}
    C -->|"Glava, oko, vrat, prsni koš, trebuh ali dimlje"| D["ŽIVLJENJSKO NEVARNA NUJNA PRIMERA:<br/>Takoj pokličite 911/112/999; naj bolnik miruje; blazinico okoli nohta, ne da bi se ga dotaknili"]
    C -->|"Roka, prst, zapestje, koleno ali noga"| E{"Ali je roka ali škorenj žrtve pripet na leseno konstrukcijo?"}
    E -->|"Da: pribit na čep, špirovec ali podlago"| F["NE odtrgajte roke z nohta; pritrdite les, da zaustavite tresljaje, in razžagajte majhen kos lesa"]
    E -->|"Ne: Zabijte le v meso/kost ali skozi dva prsta"| G["Podložite okoli štrlečega nohta z obsežnimi zvitki gaze; opornica okončine; takoj odstranite prstane"]
    F --> H["Prevoz v bolnišnično urgenco za rentgensko slikanje v dveh pogledih in kirurško ekstrakcijo + tetanus in antibiotiki"]
    G --> H

1. Odboj z dvojnim ognjem ob stiku ("bump-fire")¶

Mehanski vzrok številka ena za nenamerne poškodbe z žeblji je Sprožilni mehanizem:

2. Vozli, upogibanje zrn ("pritrjevanje rib") in pihanje v podporno roko¶

Več kot 60 odstotkov vseh poškodb s pištolo za žeblje prizadene nedominantno roko (običajno levi palec, kazalec in sredinec). Zakaj? Ker tesarji z levo roko običajno držijo skupaj dva lesena čepa ali paličasti spoj, medtem ko z desno roko streljajo s pištolo za žeblje:

• Notranji lesni vzorci in upogibanje grča: Žebelj za okvir ne potuje vedno v ravni črti znotraj lesa. Ko visokohitrostni jekleni žebelj zadene gosto smolnato borovo grčo, zvito zrnato linijo, plast lepila iz izdelanega laminiranega furnirja (LVL) ali skriti vijak za suh zid v lesu, se poševnina konice žeblja odkloni za 45 do 90 stopinj ("pritrjevanje rib").
• Stranski izpih s hitrostjo 35 metrov na sekundo: Odklonjen žebelj izpihne naravnost ven stran čepa 2x4 do 10 do 15 centimetrov (4 do 6 palcev) stran od nosu pištole, pri čemer udari neposredno skozi mizarjev levi palec ali dlan, ki je trdno držal desko in njegovo roko trdno priklenil na steno.

3. Nosepiece slip-off ("toe-nailing") in zračni izstrelki¶

Pri oblikovanju sten ali špirovcev tesarji pogosto zabijajo žeblje pod strmim diagonalnim kotom od 30 do 45 stopinj v rob čepa (zabijanje na prste). Če nazobčani nosni del pištole za streljanje zdrsne z ostrega lesenega vogala ravno takrat, ko se nosna vzmet pritisne, žebelj izstreli naravnost skozi zrak po sobi kot puščica in zadene sodelavca ali operaterjevo lastno nogo, prsi ali oko z nekaj metrov razdalje.

4. Orodje na smodnik (Hilti / Ramset) lomljenje betona in odboj¶

Orodja, ki se aktivirajo s smodnikom, uporabljajo eksplozivne vžigalne kartuše (kalibra .22, .25 ali .27) za zabijanje zatičev iz kaljenega balističnega jekla v betonske plošče ali konstrukcijske jeklene nosilce:

• Razstrelitev roba betona in odboj: Če je zatič, ki se sproži s smodnikom, izstreljen znotraj 7,5 centimetrov (3 palcev) od roba betonske plošče, v obstoječo razpoko ali zadene debelo jekleno armaturno palico tik pod betonsko površino, se beton razbije (razcepi) in zatič iz utrjenega jekla odskoči nazaj s hitrostjo 100+ metrov na sekundo, prodiranje skozi operaterjeva varnostna očala, trebuh ali vrat.
• Preboj votlega bloka ali suhih zidov: Če delavec pomotoma izstreli visokohitrostno betonsko pištolo na smodnik v votle bloke ali suhomontažno predelno steno, jekleni zatič strelja naravnost skozi obe strani stene v sosednjo sobo kot puškina krogla.

Zakaj NIKOLI ne smete sami izpuliti žeblja: kirurška anatomija¶

Da bi razumeli, zakaj urgentni zdravniki in ročni kirurgi strogo prepovedujejo izvlečenje zaporne pištole za žeblje na gradbišču (za razliko od stopanja na gladek, zarjavel ohlapen žebelj, ki leži na deski), si natančno oglejte, kako se izdelujejo trakovi za pištolo za žeblje:

1. Bodeče bakrene primerjalne žice, nazobčane plastične ovratnice in lepila iz smole¶

Pištole za zabijanje žebljev dovajajo žeblje iz dolgih trakov ali zvitkov, ki jih drži skupaj eden od treh sestavljenih materialov:

2. Zakaj zdravniki naredijo rentgensko slikanje v dveh pogledih, preden se dotaknejo nohta¶

Ko prispete na urgentni oddelek bolnišnice z žebljem, ki je še vedno na mestu:

1. Odkrivanje žičnih bodic in zlomov kosti: Anteroposteriorni (AP) in lateralni rentgenski posnetek takoj razkrijeta, ali ima žebelj bodico iz bakrene žice, pritrjeno na steblo, ali je konica upognjena v J-kavelj zaradi udarca v kost in ali ima falanga ali metakarpalna kost zdrobljen zlom.
2. Izbira prave smeri izvleka ("Push-Through" vs. "Pull-Back"): Če rentgenski posnetek pokaže ostre bakrene žične zanke, ki so usmerjene nazaj proti glavici nohta, konica nohta pa že štrli ven (ali skoraj ven) na skrajni strani prsta, ročni kirurg NE bodečega nohta potegnil nazaj skozi prst. Namesto tega bo kirurg pod sterilno lokalno anestezijo v sobi za nujne primere ali v operacijski sobi odrezal ploščato glavico žeblja s težkimi sterilnimi kirurškimi rezalniki za vijake in noht potegnil NAPREJ iz smeri izhoda iz konice, tako da nazaj obrnjene bakrene bodice čisto zdrsnejo ven, ne da bi strgale en sam živec ali kito.

Korak za korakom prva pomoč za vsak scenarij poškodbe s pištolo za žeblje¶

Scenarij A: žebelj zaboden v roko, prst, zapestje, koleno ali nogo¶

1. Osvobodite delavca iz konstrukcije, če je pribit na les:
2. Če je žebelj šel skozi prst ali škorenj in se zataknil v stenski zatič 2 x 4, strešni špirovec ali vezano podlago, ne vlecite roke osebe z žeblja.
3. Sodelavec naj trdno drži leseno ploščo na obeh straneh roke in jo učvrsti, da prepreči boleče tresljaje, nato pa z ročno ali sabljasto žago odrežite ploščo za 15 centimetrov (6 palcev) na obeh straneh roke, da bo majhen kos lesa odšel skupaj s pacientom.
4. Če sta dva prsta stisnjena skupaj ("pripeti prijatelj"):
5. Ne poskušajte razmakniti obeh prstov. Majhen prepognjen kos sterilne gaze nežno položite med oba prsta za oblazinjenje, ovijte debelo gazo okoli cele roke, da oba prsta imobilizirate skupaj kot eno samo enoto, in odstranite vse prstane z nepoškodovanih prstov, tik preden se začne otekanje.
6. Če je žebelj v nogo prebil usnjen delovni čevelj ali supergo:
7. Čevlja ne snemite čez žebelj in ne izvlecite žeblja iz podplata škornja. Pustite škorenj na sebi (nekoliko odvežite zgornje vezalke, da preprečite otekanje stopal), podložite okoli štrlečega žeblja pod podplatom škornja, da ga pacient ne obremenjuje, in pustite, da bolnišnica odreže škorenj po rentgenskem slikanju. (Gumijasti podplati superg prenašajo bakterije Pseudomonas aeruginosa v kosti stopal, kar zahteva specializirano kirurško čiščenje in pokritost z antibiotiki; glejte ureznine, odrgnine in vbodne rane.)
8. Zakaj vbodi nohtov v kolenskem sklepu zahtevajo artroskopsko izpiranje v operacijski sobi:
9. Tesarji se pogosto ustrelijo v koleno, ko naslonijo pištolo za žeblje ob nogo ali plezajo po odru. Tudi če žebelj, ki se dotika kolenske čašice, komaj krvavi in ​​ga je mogoče zlahka zamahniti, je vsak žebelj, ki predre sinovialno kapsulo kolenskega sklepa, nujen kirurški poseg, ki zahteva artroskopsko izpiranje in intravenske antibiotike v nekaj urah, da se prepreči trajno uničenje hrustanca zaradi septičnega artritisa.

Scenarij B: Smrtno nevaren vbod z žebljem v glavo, oko, prsni koš, vrat ali trebuh¶

1. Penetracija v glavo in lobanjo (intrakranialni žebelj):
2. Žeblji za uokvirjanje, izstreljeni z odbojnimi ali odbojnimi sprožilci, lahko prebijejo naravnost skozi temensko, čelno ali temporalno lobanjsko kost odraslega (ali vstopijo skozi očesno votlino ali ustno votlino) do glavice žeblja.
3. Nenavadno je, da veliko pacientov z 9-centimetrskim žebljem, popolnoma zakopanim v možgane, ostane budnih, govori in hodi prvih 15 do 30 minut, ker ima ozek žebelj nižjo kinetično energijo kavitacije kot puškina krogla.
4. Ukrep: Osebo takoj usedite ali položite, ji prepovejte hojo, nikoli se ne dotikajte ali vlecite glavice žeblja, imejte glavo in vrat pri miru, pokličite 911/112/999 za takojšen prevoz v Center za travme 1. stopnje z nevrokirurgijo in se pripravite na morebitne napade ali nenadno nezavest; glej poškodbe glave.
5. Penetracija prsnega koša in srca (kardialni/torakalni noht):
6. Če žebelj zadene kjerkoli med ključnicama, spodnjimi rebri in srednjimi aksilarnimi linijami (zlasti "srčna škatla" na sredini/levem prsnem košu), domnevajte, da je žebelj prebil desni ali levi prekat srca, perikardialno vrečko, aorto ali pljuča.
7. Ukrep: Takoj pokličite 911/112/999. Nohta pustite strogo nedotaknjenega (pogosto bo vidno utripal ali migal v ritmu z vsakim srčnim utripom; nikoli ne pripnite ali pritiskajte navzdol na utripajoči srčni žebelj). Okoli nohta prilepite ohlapno zaščitno plastično kupolo ali zajeten obroč iz gaze, da ga nič ne udari, pacient naj bo miren v udobnem polsedečem položaju in pozorno opazujte znake srčne tamponade (bleda/modra koža, izbočene vratne žile, padec krvnega tlaka, nemir in šibki srčni toni).
8. Fragment očesnega (očesnega) nohta ali žice:
9. Tudi ko žebelj običajno zadene les, pnevmatska pištola izstreli drobne 3-milimetrske odrezke bakrene žice ali plastične črte vstran iz izpušne odprtine z veliko hitrostjo. Če delček žeblja ali žice zadene oko, prilepite kozarec iz trdega papirja čez orbitalne kosti, ne da bi se dotaknili štrlečega predmeta, pokrijte tudi nepoškodovano oko (da preprečite simpatično gibanje oči) in pojdite naravnost na urgenco; glej poškodbe oči.

Obvezen kontrolni seznam OSHA/NIOSH za preprečevanje na delovišču za pištole za zabijanje žebljev¶

Ne glede na to, ali ste poklicni izvajalec okvirjev ali lastnik hiše, ki si izposoja pištolo za zabijanje žebljev za vikend ograjo ali krov, upoštevajte teh šest preizkušenih inženirskih in delovnih kontrol:

• Uporabite popolni zaporedni sprožilec (Single-Shot način) ves čas: Preverite izbirno stikalo sprožilca na strani pištole za zabijanje žebljev, preden priključite zračno cev, in ga nastavite na zaporedni simbol z enim žebljem (kjer je treba nos pritisniti pred pritiskom na sprožilec za vsak strel).
• S prosto roko nikoli ne držite lesa manj kot 30 centimetrov (12 palcev) od točke zabijanja: Uporabite mehanske okvirne spone, primeže ali zatiče, da držite nestabilne čepe, špirovce in obrobe na mestu med zabijanjem, tako da je vaša leva roka popolnoma izven območja pihanja ribjega trnka.
• Odklopite cev za stisnjen zrak (ne samo s prstom s sprožilca), kadarkoli:
• Čiščenje zagozdenega žeblja v nosnem nastavku ali nabojniku.
• Plezanje navzgor ali navzdol po lestvi, odru ali strešnem nosilcu.
• Predaja pištole za žeblje drugemu delavcu.
• Pustite pištolo za zabijanje brez nadzora na tleh ali konjičku.
• Nikoli ne nosite pištole za zabijanje žebljev s kazalcem, naslonjenim na sprožilec, in nikoli ne naslonite nosu priključene pištole za zabijanje žebljev ob stegno, stopalo ali prsi.
• Vedno nosite stransko zaščitena zaščitna očala ali zaščitna očala ANSI Z87.1+ in zaščitni klobuk (tako za operaterja kot za vse sodelavce, ki delajo v istem prostoru, saj delci bakrene žice in plastike ob vsakem posameznem strelu streljajo postrani).
• Nikoli ne obidite, zalepite nazaj ali odstranite vzmetno obremenjenega varnostnega kontaktnega jarma nosnega nastavka (s tem se pnevmatski zabijalec žebljev spremeni v nezakonito, nenamerjeno zračno puško, ki strelja žeblje po prostoru vsakič, ko se dotaknete sprožilca).

Akumulatorski zabijalci s plinskimi kartušami, nevarnosti zračnega kompresorja in znaki okužbe¶

Sodobna gradbišča uporabljajo tri različne vire energije za zabijanje žebljev in vsak poleg samega jeklenega žeblja prinaša posebne nevarnosti v sili:

Prepoznavanje okužb kosti in kitnih ovojnic po odstranitvi¶

Ker vsaka zaponka pištole za žeblje povleče umazana usnjena vlakna delovnih rokavic, žagovino, kožne bakterije (Staphylococcus aureus in Streptococcus), bakreno prevleko in sintetično primerjalno lepilo globoko v slabo vaskularizirane prostore kosti in sinovialnih kit, nujnih primerov ni konec, ko zdravnik v bolnišnici izvleče žebelj:

1. Kanavelovi štirje glavni znaki piogenega fleksornega tenosinovitisa (okužba tetivnega ovoja): Če je žebelj prebodel stran dlani prsta ali palca in se bakterije začnejo razmnoževati v zaprti ovojnici tetive fleksorja 12 do 72 ur po poškodbi, se bodo pri pacientu pojavili štirje klasični nujni kirurški znaki:
2. Fusiformna (»klobasasta«) simetrična oteklina celotnega prsta.
3. Upogibna drža v mirovanju: Prst ostane v rahlo upognjenem položaju kavlja.
4. Občutljivost vzdolž celotnega poteka ovojnice tetive upogibalke (od konice prsta vse do pregiba dlani, ne le pri luknjici za noht).
5. Huda, neznosna bolečina pri pasivnem iztegu (ko nekdo nežno poskuša zravnati upognjeno konico prsta).
6. Takojšnji ukrep: Takoj se vrnite v bolnišnično sobo za nujno pomoč; fleksorni tenosinovitis lahko trajno uniči drsno tetivo v 24 urah brez intravenskih antibiotikov in kirurškega izpiranja katetra.
7. Plantarni Pseudomonas osteohondritis po poškodbi z žebljem skozi škorenj: Ko okvirni žebelj ali strešni žebelj skozi topel, vlažen podplat iz penaste gume delovnega škornja ali športne superge vdre v kosti stopala (kalcaneus ali metatarzalne kosti), kost neposredno inokulira s Pseudomonas aeruginosa, bakterijo, ki uspeva v peni za čevlje. Če se 3 do 14 dni po vbodu v stopalo pojavi globoka utripajoča bolečina v stopalu, rdečina ali drenaža kljub jemanju standardnih peroralnih kožnih antibiotikov (kot je cefaleksin, ki ne ubije Pseudomonas), pojdite v bolnišnico na slikanje kosti, kirurško odstranjevanje debridmana in ciljno zdravljenje z antibiotiki proti psevdomonom.

Udeležba na praktičnem tečaju Prva pomoč, zaustavitev krvavitve in poškodbe na delovnem mestu pri Rdečem križu, ambulanti St John Ambulance ali svetu za varnost pri delu vam daje samozavest, da stabilizirate poškodbe s prodornimi orodji, dokler jih ne prevzamejo travmatološki kirurgi; glej poškodbe na delovnem mestu.

Pogosta vprašanja¶

Zakaj ne bi žeblja s pištolo za žeblje iz prsta ali roke izvlekel s kleščami kot običajnega žeblja?¶

Za razliko od gladkih ohlapnih žebljev, na katere bi lahko stopili, so žeblji, izstreljeni iz pištole za žeblje, povezani v trakove z uporabo točkovno varjenih bakrenih žic, krhkih plastičnih ovratnikov ali lepil iz vroče talilne smole, mnogi pa imajo bodeča stebla. Ko se žebelj zaleti v vašo roko, ostanejo kot britev ostri kosi bakrene žice ali nazobčani plastični delci pritrjeni na stranice stebla žeblja globoko v vašem mesu. Če žebelj vlečete nazaj s kleščami brez rentgenskega slikanja, je to tako, kot da bi trnek z bodico potegnili skozi prst, raztrgali nepoškodovane digitalne živce, arterije in kite, medtem ko bi nalezljivo plastiko ali bakrene kose strgali s kosti. Noht vedno pustite na mestu, da ga lahko urgentni zdravnik rentgensko slika in pogosto odreže glavico, da ga čisto potegne naprej.

Kaj naj storimo, če nekdo pomotoma z žeblji zabije roko ali škorenj neposredno v leseno steno ali podlago?¶

Najprej takoj odklopite zračno cev ali baterijo s pištole za zabijanje žebljev, da ne more znova sprožiti. Nikoli ne poskušajte osebe iztrgati roke ali noge z žeblja in nikoli ne poskušajte potegniti žeblja iz lesa skozi njeno roko. Namesto tega naj druga oseba drži in trdno pritrdi leseni čep na obeh straneh poškodovane roke, da prepreči boleče tresljaje, in uporabite ročno ali sabljasto žago (previdno odrežite 15 centimetrov / 6 palcev stran od kože), da izrežete majhen kos lesa, tako da leseni blok ostane pritrjen na žebelj in potuje z bolnikom v bolnišnico.

Kakšna je razlika med sprožilcem na kontakt ("bump-fire") in polnim sekvenčnim sprožilcem na pištoli za žeblje?¶

Sprožilec s stikom ("bump-fire") omogoča operaterju, da stisne in drži sprožilec neprekinjeno, tako da se žebelj sproži vsakič, ko konica pištole trči ob površino. Medtem ko je hiter za ravno oplaščenje, potem ko pištola izstreli žebelj, odboj pogosto povzroči, da se pištola drugič odbije od lesa ali od upravljavčevega lastnega kolena, noge ali podporne roke, pri čemer v delčku sekunde izstreli nenameren drugi žebelj. Popoln zaporedni sprožilec zahteva, da operater NAJPREJ pritisne konico nosu plosko ob les in nato potegne sprožilec za vsak posamezen žebelj, kar po študijah NIOSH zmanjša nenamerne poškodbe z žeblji za več kot 50 odstotkov.

Zakaj toliko mizarjev ustreli lastno levo roko, ko je bila pištola za žeblje usmerjena naravnost v leseno desko?¶

Ko visokohitrostni okvirni žebelj vstopi v leseni čep s hitrostjo 35 metrov na sekundo (115 čevljev na sekundo) in zadene gosto notranjo grčo, zvito lesno vlakno ali skriti vijak v notranjosti plošče, se poševna konica žeblja ostro odkloni vstran ("trnek za ribe"). V nekaj milisekundah se žebelj ukrivi za 90 stopinj in izstreli naravnost iz strani čepa 2x4 do 10 do 15 centimetrov (4 do 6 palcev) stran od nosu pištole, pri čemer udari neposredno v tesarjevo levo roko, če je desko držal preblizu spoja.

Viri preverjeni¶

• Nacionalni inštitut za varnost in zdravje pri delu (NIOSH / CDC) in Uprava za varnost in zdravje pri delu (OSHA, Združene države): Varnost pištole za žeblje: vodnik za gradbene izvajalce (objava NIOSH št. 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC, Združene države): Poškodbe z žeblji, zdravljene v oddelkih za nujne primere (povzetki nadzora MMWR)
• Ameriško združenje za kirurgijo roke (ASSH) in Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): Kirurško zdravljenje poškodb roke in kolena z bodečo žico in plastiko, povezanih s pnevmatsko pištolo za žeblje
• Izvršni organ za zdravje in varnost (HSE, Združeno kraljestvo): Varna uporaba pištol za zabijanje žebljev in orodij za pritrjevanje s kartušami (sistemi s prahom)
• Komisija za varnost potrošniških izdelkov (CPSC) in ANSI SNT-101 (Združene države): Varnostne zahteve za prenosna orodja za zabijanje pritrdilnih elementov v gradbeništvu, ki jih poganja stisnjen zrak

Sorodni vodniki¶

• Poškodbe zaradi vbrizgavanja pod visokim pritiskom in povratni udarec električnega orodja
• Huda krvavitev in uporaba podveze
• Vreznine, odrgnine in vbodne rane
• Poškodbe oči: brizganje kemikalij, tujki in poškodbe
• Poškodbe pri delu in industrijske nesreče