Skip to content

Naglabyssustungusár og pneumatic verkfærafestingarmeiðsli

Neyðarnúmer eru mismunandi eftir löndum. Þessi síða notar 911, númerið fyrir Bandaríkin og Kanada. Mörg önnur lönd nota 112, 999 eða annað númer. Finndu númerið fyrir landið þitt.

Pneumatic, þráðlaus gas-eldsneyti, og duftknúnar naglabyssur eru vinnuhestar nútíma íbúðarhúsa, þaksmíði, brettaframleiðslu og gera það-sjálfur heimilisbreytingar, en þær eru líka ein helsta orsök gatasára á sjúkrahúsum á sjúkrahúsum um allan heim. Samkvæmt National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC), senda naglabyssur um það bil 37.000 manns á bráðamóttökur sjúkrahúsa á hverju ári í Bandaríkjunum einum, þar á meðal næstum 15.000 heimiliseigendur sem gera það sjálfur. Pneumatic grind nagler sem vinnur við 5,5 til 8,3 bör (80 til 120 pund á fertommu / psi) hleypir 8 til 9 sentímetra (3,0 til 3,5 tommu) stálgrindarnöglu út úr nefstykkinu á nokkrum þúsundustu úr sekúndu á hraða frá 403 til 5 fet á sekúndu (400 til 5 fet á sekúndu) sekúndu)**. Jafnvel öflugri eru duftknúnir festingarverkfæri (Hilti eða Ramset byssur), sem nota 0,22 til 0,27 kalíbera sprengiefni reyklaust duft skothylki til að skjóta hertum stálpinnum í burðarsteypu og I-bita úr stáli á **100 til 160 metrum á sekúndu og jöfnum hraða 525 fet á sekúndu (35,0 fet á sekúndu) hreyfiorka í skammbyssukúlu.

Þegar nögl eða steinsteyptur pinna slær á mannslíkamann, annaðhvort frá snertiflötur ("högg-eldur") tvöfaldur eldshringur, nagli sem blæs beint í gegnum hlið hnýtts trépinna í vinstri höndina, sem styður, eða háhraða ruðning úr steypu eða stálbúnaði, veldur það djúpum ígengum ballistískum áverka. Samt gera slasaðir starfsmenn eða vinnufélagar á vinnustöðum og í bílskúrum á hverjum degi þau skelfilegu mistök að grípa töng eða klóhamar og toga sjálfir út innbyggða naglann. Vegna þess að nútíma nögl eru með skörpum koparþráðum, rifnum plaststrimlum, klístruð heitbræddu trjákvoðalími eða gaddahringjaskaftum soðnum við skafta þeirra, draga nagla aftur á bak úr hendi, hné, bringu eða höfuðkúpu án þess að röntgengeisli rifnar í taugum og æð rifnar í taugar og æðar, rifnar í taugarnar. smitandi kopar- og plastgadda grafnir inni í beininu. Að vita hvers vegna þú verður að skilja hverja naglabyssufestingu eftir á sínum stað, hvernig á að losa starfsmann sem hefur hönd eða stígvél sem er negld fast við trépinna og hvernig á að bregðast við lífshættulegum brjóst- og höfuðkúpuskemmdum bjargar útlimum og mannslífum.

Gerðu þetta núna

  1. Disconnect the air compressor hose, remove the battery/fuel cell, or unload the explosive cartridge strip from the nail gun immediately. When a worker is shot with a nail gun, their startled reflex or collapsing grip frequently squeezes the trigger a second time against their own body or a rescuer. Make the tool completely dead before kneeling beside the victim.
  2. NEVER pull out a nail-gun nail or concrete pin using pliers, a claw hammer, or your hands. Leave the embedded nail strictly in place, whether it is in a finger, palm, knee joint, foot, eye, chest, or skull. Pulling a barbed, wire-collated, or ring-shank nail backward shreds nerves and blood vessels and strips toxic plastic or copper wire fragments off inside the bone.
  3. If the victim's hand, fingers, or boot is nailed fast into a wooden stud, subfloor, or truss, cut the block of wood free rather than prying the hand off the nail. Use a handsaw or cordless reciprocating saw (cutting carefully at least 15 centimeters / 6 inches away from the victim's flesh while a second person braces the board to stop vibration) to cut out the small chunk of wood so the wooden block stays attached to the nail and rides with the patient to the emergency room.
  4. Hringdu tafarlaust í neyðarnúmerið þitt fyrir nagla sem kemst í gegnum höfuð, auga, háls, bringu, kvið, læri eða meiri lið. Hringdu í 911 í Bandaríkjunum og Kanada, 112 í Evrópusambandinu eða 999 í Bretlandi (sjá neyðarnúmer). A 9-centimeter (3.5-inch) framing nail shot into the chest or skull is a true life-threatening surgical emergency on par with a gunshot wound.
  5. Stabilize the protruding nail head with bulky gauze padding and splint the limb. Wrap thick rolls of sterile gauze or clean cloth around both sides of the protruding nail shaft (or tape a protective paper cup over a short nail) so nothing can bump, twist, or push the nail deeper during transport; see blæðandi skyndihjálp.
  6. Keep the patient completely still and give nothing by mouth (no food, water, or oral pain pills with liquids). Removing a barbed framing nail or debriding a joint capsule requires two-view orthopedic X-rays followed by sterile local nerve block or general anesthesia in the operating room.

Danger

A nail-gun impalement to the chest (sternum or left ribcage), neck, or skull may look deceptively calm for the first 10 minutes. Because the solid steel nail shaft plugs its own puncture hole inside the heart wall, aorta, or brain sinus, external bleeding is often minimal at first. If anyone pulls that nail out outside of a cardiothoracic or neurosurgical operating room, fatal internal hemorrhage or cardiac tamponade (blood filling the sac around the heart and stopping it from beating) occurs within minutes.

How nail guns cause trauma: the four mechanical failure modes

Understanding how a nail leaves the tool and enters the human body helps emergency responders anticipate hidden internal damage (such as curved nail paths or deeply buried plastic collars) and helps carpenters eliminate the root cause on the jobsite.

flowchart TD
    A["Nail Gun or Powder-Actuated Fastener Injury"] --> B["1. Disconnect air hose / battery / cartridge IMMEDIATELY<br/>2. NEVER pull out the nail with pliers or claw hammer"]
    B --> C{"Where is the fastener impaled?"}
    C -->|"Head, Eye, Neck, Chest, Abdomen, or Groin"| D["LIFE-THREATENING EMERGENCY:<br/>Call 911/112/999 immediately; keep patient still; pad around nail without touching it"]
    C -->|"Hand, Finger, Wrist, Knee, or Foot"| E{"Is the victim's hand or boot pinned fast to a wooden structure?"}
    E -->|"Yes: Nailed to stud, rafter, or subfloor"| F["Do NOT pry hand off nail; brace wood to stop vibration and SAW the small block of wood free"]
    E -->|"No: Nail only in flesh/bone or through two fingers"| G["Pad around protruding nail with bulky gauze rolls; splint limb; remove rings immediately"]
    F --> H["Transport to Hospital ER for two-view X-rays and surgical extraction + tetanus & antibiotics"]
    G --> H

1. Contact-trip ("bump-fire") double-fire recoil

The number one mechanical cause of unintended nail-gun injuries is the Trigger Mechanism:

Trigger Type How the Trigger Operates Why It Causes Unintended Injuries Relative Injury Rate (NIOSH Data)
Contact-Trip Trigger ("Bump-Fire" / Bounce Trigger, often a black trigger) The operator can squeeze and hold the finger trigger down continuously; a nail fires every time the spring-loaded nosepiece (work-contacting element) is bumped against a surface Double-fire recoil: When the operator fires a 9-cm nail into dense lumber, the pneumatic exhaust recoils the heavy gun backward; while the operator's finger is still holding the trigger down, the gun bounces a second time against the wood, or drops down onto the operator's own knee, thigh, or supporting left hand, firing an unintended second nail in 0.2 seconds Twice the overall injury rate (and an even higher rate of bystander and torso injuries) compared to sequential triggers
Full Sequential Trigger ("Single-Shot" Safety Trigger, often an orange trigger or switchable position) The operator MUST press the nosepiece flat against the wood FIRST, and only THEN pull the finger trigger to fire a single nail; to fire a second nail, both the trigger and nosepiece must be completely released and repeated in exact sequence Prevents recoil double-firing and prevents the gun from firing if the operator carries the gun with their finger resting on the trigger and accidentally bumps their own leg or a coworker on a ladder Reduces unintended nail-gun injuries by more than 50% with less than a 1% to 10% difference in total house-framing time

2. Knots, grain deflection ("fish-hooking"), and blow-through into the supporting hand

Over 60 percent of all nail-gun injuries strike the non-dominant hand (usually the left thumb, index, and middle fingers). Why? Because carpenters routinely hold two wooden studs or a truss joint together with their left hand while firing the nail gun with their right hand:

  • Internal wood grain and knot deflection: A framing nail does not always travel in a straight line inside wood. When a high-velocity steel nail hits a dense resinous pine knot, a twisted grain line, an engineered laminated veneer lumber (LVL) glue layer, or a hidden drywall screw inside the wood, the bevel of the nail point deflects 45 to 90 degrees ("fish-hooking").
  • Side blowout at 35 meters per second: The deflected nail blows straight out the side of the 2x4 stud up to 10 to 15 centimeters (4 to 6 inches) away from the nose of the gun, punching directly through the carpenter's left thumb or palm that was holding the board steady and pinning their hand fast to the wall.

3. Nosepiece slip-off ("toe-nailing") and through-air missiles

When framing walls or rafters, carpenters frequently drive nails at a steep 30-to-45-degree diagonal angle into the edge of a stud (toe-nailing). If the toothed nosepiece of a bump-fire gun slips off the sharp wooden corner just as the nose spring depresses, the nail fires straight through open air across the room like an arrow, striking a coworker or the operator's own leg, chest, or eye from several meters away.

4. Powder-actuated tool (Hilti / Ramset) concrete spalling and ricochet

Powder-actuated tools use explosive rimfire cartridges (.22, .25, or .27 caliber) to drive hardened ballistic steel pins into poured concrete slabs or structural steel girders:

  • Concrete edge blowout and ricochet: If a powder-actuated pin is fired within 7.5 centimeters (3 inches) of the edge of a concrete slab, into an existing crack, or hits a thick steel rebar rod just beneath the concrete surface, the concrete shatters (spalling) and the hardened steel pin ricochets backward at 100+ meters per second, penetrating the operator's safety glasses, abdomen, or neck.
  • Blow-through of hollow block or drywall: If a worker mistakenly fires a high-velocity powder-actuated concrete gun into a hollow cinder block or drywall partition wall, the steel pin shoots straight through both sides of the wall into the room next door like a rifle bullet.

Why you must NEVER pull out a nail-gun nail yourself: the surgical anatomy

To understand why emergency physicians and hand surgeons strictly forbid pulling a nail-gun fastener out on the jobsite (unlike stepping on a smooth, rusty loose nail lying on a board), look closely at how nail-gun strips are manufactured:

1. Barbed copper collation wires, serrated plastic collars, and resin glues

Nail guns feed nails from long strips or coils held together by one of three collation materials:

Collation or Shank Type What Travels Into the Wound Attached to the Nail What Happens If You Pull the Nail Backward with Pliers
Wire-Collated Nails (Coil & Strip Framing Nailers) Two thin strands of copper-coated steel wire are spot-welded to the sides of every nail shaft. When the gun fires a nail off the strip, two razor-sharp, upward-pointing barbs of copper wire remain welded to the sides of the nail shaft like the barbs on a harpoon or fishhook Pulling the nail backward drags the sharp copper wire barbs in reverse through the narrow puncture tract, slicing through intact digital nerves, digital arteries, and flexor tendons that were merely pushed aside when the smooth point went in
Plastic-Collated Strip Nails (21° Framing Nailers) A rigid, brittle strip of polyethylene or polycarbonate plastic wraps around each nail shaft. When fired, jagged collars of hard plastic travel right down into the bone and joint space wrapped around the nail If you pull the steel nail out with a claw hammer, the bone cortex acts as a scraper that strips the jagged plastic collar off the nail and leaves the invisible plastic piece trapped deep inside the bone marrow or joint, causing severe septic arthritis or osteomyelitis
Paper-Tape & Hot-Melt Adhesive Nails (30° to 34° Nailers) Coated with heat-activated synthetic resin glue and paper fiber that melts under friction on impact to bond the nail into wood The sticky resin bonds to periosteum (bone lining) and deposits toxic adhesive residue and paper fibers deep inside tendon sheaths
Ring-Shank (Annular Thread) and Screw-Shank Nails Engineered with dozens of backward-facing circular ridges along the steel shaft so the nail can never be pulled out of wood Yanking a ring-shank nail out of a finger bone or kneecap rips out cores of bone cortex and articular cartilage

2. Why doctors take two-view X-rays before touching the nail

When you arrive at the hospital emergency department with the nail still in place:

  1. Detecting wire barbs and bone fractures: An anteroposterior (AP) and lateral X-ray reveals immediately whether the nail has a copper wire barb stuck to its shaft, whether the tip is bent into a J-hook from hitting bone, and whether the phalanx or metacarpal bone has a comminuted fracture.
  2. Choosing the right direction of extraction ("Push-Through" vs. "Pull-Back"): If the X-ray shows sharp copper wire barbs pointing backward toward the nail head and the point of the nail is already poking out (or nearly out) the far side of the finger, the hand surgeon will NOT pull the barbed nail backward through the finger. Instead, under sterile local anesthesia in the emergency room or operating room, the surgeon will snip the flat head off the nail with heavy sterile surgical bolt cutters and pull the nail FORWARD out the tip exit direction so the backward-facing copper barbs glide out cleanly without tearing a single nerve or tendon.

Step-by-step first aid for every nail gun injury scenario

Scenario A: Nail impaled in the Hand, Finger, Wrist, Knee, or Foot

  1. Free the worker from the structure if nailed to wood:
  2. If the nail passed through the finger or boot and locked into a 2x4 wall stud, roof rafter, or plywood subfloor, do not pull the person's hand off the nail.
  3. Have a coworker firmly hold and brace the wooden board on both sides of the hand to prevent painful vibration, and use a handsaw or reciprocating saw to cut the board 15 centimeters (6 inches) on either side of the hand so the small block of wood comes away with the patient.
  4. If two fingers are nailed together ("buddy-pinned"):
  5. Do not try to pull the two fingers apart. Place a small folded piece of sterile gauze gently between the two fingers for cushioning, wrap bulky gauze around the whole hand to immobilize both fingers together as a single unit, and slide off any rings on uninjured fingers immediately before swelling starts.
  6. If the nail pierced a leather work boot or sneaker into the foot:
  7. Dragðu ekki stígvélina af yfir naglann og ekki draga naglann úr stígvélasólanum. Látið stígvélina vera á sér (lausið efri reimarnar örlítið úr til að gera ráð fyrir bólgu í fótunum), púðið utan um útstæða nöglina undir stígvélasólanum svo sjúklingurinn leggi ekki þunga á það og látið sjúkrahúsið klippa stígvélina í burtu eftir röntgengeisla. (Gúmmísólar í strigaskór bera Pseudomonas aeruginosa bakteríur inn í fótbein, sem krefjast sérhæfðrar skurðaðgerðar og sýklalyfjameðferðar; sjá skurðir, rispur og stungusár.)
  8. Af hverju naglastungur í hnéliðum krefjast liðspeglunar á skurðstofu:
  9. Smiðir skjóta sig oft í hnéð þegar þeir leggja naglabyssu við fótinn eða klifra upp vinnupalla. Jafnvel þó að nögl sem snertir hnéskelina blæði varla og auðvelt sé að hreyfa sig, allir naglar sem komast í gegnum liðhylkið í hnéliðnum eru bráðaaðgerðir sem þarfnast liðspeglunar og sýklalyfja í bláæð innan nokkurra klukkustunda til að koma í veg fyrir varanlega eyðingu brjósks af völdum rotsóttargigtar.

Sviðsmynd B: Lífshættuleg naglasting í höfði, auga, bringu, hálsi eða kvið

  1. Höfuð- og höfuðkúpa gegnumgangur (innan höfuðkúpunögl):
  2. Grindnöglum sem skotið er af hoppkveikjum eða röndum geta slegið beint í gegnum höfuðkúpubein fullorðinna, framan eða tímabein (eða farið í gegnum augntóft eða munnþak) upp að naglahausnum.
  3. Athyglisvert er að margir sjúklingar með 9 sentímetra nagla grafna alveg inni í heilanum haldast vakandi, tala og ganga fyrstu 15 til 30 mínúturnar vegna þess að mjór nagli hefur lægri hreyfiorkukavitation en riffilkúla.
  4. Aðgerð: Sestu eða leggðu viðkomandi strax niður, bannaðu honum að ganga, aldrei snerta eða toga í naglahausinn, halda höfði og hálsi kyrru, hringdu í 911/112/999 til að fá tafarlaust flutning á Áfallastöð 1. stigs með taugaskurðaðgerð, og undirbúa hugsanlega krampa eða skyndilega meðvitundarleysi; sjáðu höfuðáverka.
  5. Brysts og hjarta (hjarta/brjóstnögl):
  6. Ef nagli slær einhvers staðar á milli kragabeinanna, neðri rifbeinanna og miðaxillínanna (sérstaklega "hjartakassinn" í miðju/vinstri brjósti), gerðu ráð fyrir að nöglin hafi stungið í hægri eða vinstri slegil hjartans, gollurshússpoka, ósæð eða lunga.
  7. Aðgerð: Hringdu strax í 911/112/999. Látið nöglina vera ósnortna (það mun oft sýnilega pulsa eða sveiflast í takt við hvern hjartslátt; aldrei festa niður eða ýta niður á pulsandi hjartanögl). Límdu lausa hlífðarhvolf úr plasti eða fyrirferðarmikinn grisjuhring utan um nöglina svo ekkert renni á hana, haltu sjúklingnum rólegum í þægilegri hálfsitjandi stöðu og fylgstu vel með einkennum um hjartsláttur (föl/blá húð, bólgnar bláæðar í hálsi, lækkandi blóðþrýstingur, eirðarleysi og dauft hjartahljóð).
  8. Ocular (auga) nagla- eða vírsafnbrot:
  9. Jafnvel þegar nagli slær í viðinn venjulega, sprengir loftbyssan örsmáa 3 mm koparvírsbrota eða plastbrot til hliðar út úr útblástursportinu á miklum hraða. Ef nagli eða vírbrot rekst á augað, límdu stífan pappírsbolla yfir svigrúmbeinin án þess að snerta útstæð hlutinn, hyldu óskaða augað líka (til að stöðva sympatíska augnhreyfingu) og farðu beint á bráðamóttöku; sjáðu augnskaða.

Skyldur OSHA / NIOSH tékklisti fyrir forvarnir á vinnustað fyrir naglabyssur

Hvort sem þú ert faglegur grindverktaki eða húseigandi sem leigir naglabyssu fyrir helgargirðingu eða þilfarsverkefni, fylgdu þessum sex sannreyndu verkfræði- og vinnustýringum:

  • Notaðu fulla röð kveikju (Single-Shot háttur) alltaf: Athugaðu kveikjuvalsrofann á hlið naglabyssunnar áður en þú tengir loftslönguna og stilltu hana á einnögla raðtáknið (þar sem nefið verður að þrýsta niður áður en er ýtt í gikkinn fyrir hvert skot).
  • Haldu aldrei viði innan 30 sentímetra (12 tommu) frá naglapunktinum með lausu hendinni: Notaðu vélrænar rammaklemmur, skrúfugrip eða tálkubba til að halda óstöðugum nöglum, sperrum og snyrtum á sínum stað á meðan þú neglar svo vinstri hönd þín sé algjörlega út fyrir gegnumblásturssvæðið fyrir fiskkrókinn.
  • Aftengdu þrýstiloftsslönguna (ekki bara fingurinn af gikknum) hvenær sem er:
  • Að hreinsa fasta nagla inni í nefstykkinu eða tímaritinu.
  • Klifra upp eða niður stiga, vinnupalla eða þakstól.
  • Að gefa naglabyssunni til annars starfsmanns.
  • Skildu naglabyssuna eftir eftirlitslausa á gólfinu eða sagarhestinum.
  • Bærðu aldrei naglabyssu með vísifingur þinn hvíla á gikknum, og láttu aldrei nefið á tengdri naglabyssu á læri, fót eða bringu.
  • Notið alltaf ANSI Z87.1+ hliðarhlífðar öryggisgleraugu eða hlífðargleraugu og húfu (bæði fyrir rekstraraðila og alla vinnufélaga sem vinna í sama herbergi, þar sem koparvír og plastbútar skjótast til hliðar í hverju einasta skoti).
  • Skiptu aldrei framhjá, límdu aftur eða fjarlægðu gormhlaða öryggissnertiokið fyrir nefstykkið (með því breytist loftknúinn nagla í ólöglegan, óbeisanlegan loftriffil sem skýtur nöglum þvert yfir herbergið í hvert sinn sem kveikjan er snert).

Þráðlaus gashylki naglar, hættur á loftþjöppu og sýkingarmerki

Nútíma byggingarsvæði nota þrjá mismunandi aflgjafa til að knýja nagla, og hver kynnir sérstakar neyðarhættur fyrir utan stálnöglina sjálfa:

Festingarverkfæri Power System Hvernig það virkar Sérstök aukaneyðarhætta Forvarnir og neyðarviðbrögð
Pneumatic Air-Hose Nailer (80 til 120 psi / 5,5 til 8,3 bör) Tengt með langri sveigjanlegri pólýúretanslöngu við bensín- eða rafmagnsloftþjöppu Slöngubrot, þrýstiloftssegarek og koltvísýringseitrun: Ef þrýstiloftsslanga smellur af hraðtengi, slær málmfestingin harkalega; ef einhver notar þrýstiloftsstút til að blása sagi af húðinni/klæðunum sínum, getur 100 psi loft farið í pínulítinn húðskurð og valdið banvænu slagæðaloftsegarek; að keyra gasþjöppu inni í kjallara veldur kolmónoxíðeitrun Settu öryggissnúrur með svipuprófi á stórar slöngur; beindu aldrei þjappað lofti að húð manna; hafðu alltaf bensínloftþjöppur utandyra upp á móti hurðum og gluggum; sjáðu kolmónoxíð eitrun
Þráðlaus gas-eldsneytisgrindinagli (Paslode-stíl bútan/própan efnarafali + rafhlöðu neisti) Sprautar mældri þoku af eldfimu bútan/própangasi í innra brunahólf og kveikir í því með rafhlöðukerti Þrýstisprenging eldsneytisfrumna og óútblásnar brunagufur: Að skilja eftir bútan/própan nagla eldsneytishylki á mælaborði vörubíls í sumarhita yfir 49°C (120°F) eða þegar tómum brúsum er kastað í brunatunnur á vinnustað veldur sprengingum Geymið gaseldsneytisfrumur í köldum, skyggðum verkfærakassa; fjarlægðu BÆÐI eldsneytishylkið OG rafhlöðupakkann áður en þú hreinsar naglastopp
Duftknúið verkfæri (Hilti / Ramset 0,22 til 0,27 sprengiefni) Kveikir á brúnu reyklausu dufthylki á bak við þungan stálstimpil (óbeinn stimpill með lághraða) eða beint fyrir aftan pinna Miseldur „hang-fire“ seinkar sprengingum og ofhleðslu á hylkjum í litakóða: Ef starfsmaður hleður aflmiklu fjólubláu eða svörtu skothylki í stað gráa/brúna hleðslu í þunnri steypu, blæs pinninn beint í gegnum plötuna; ef skothylki klikkar og starfsmaðurinn opnar samstundis brúðuna, springur seinkun eldur í höndum þeirra Bíddu í að minnsta kosti 30 heilar sekúndur með því að halda verkfærinu þrýstinni þétt að vinnufletinum eftir að skothylki hefur kveikt í misskilningi áður en þú ferð af honum; aldrei hafa laus sprengiefni í vasa með lyklum eða mynt

Þekkja sýkingar í beinum og sinum eftir að hafa verið fjarlægð

Vegna þess að sérhver naglabyssufesting dregur óhreinar vinnuhanska leðurtrefjar, sag, húðbakteríur (Staphylococcus aureus og Streptococcus), koparhúðun og tilbúið samsetningarlím djúpt inn í illa æðabein- og liðsinarrými, er neyðarástandið ekki búið: naglinn út á spítalanum á sjúkrahúsinu.

  1. Fjögur aðaleinkenni Kanavels um Pyogenic Flexor Tenosynovitis (sinaslíðursýking): Ef nögl stungur í lófahlið fingurs eða þumalfingurs og bakteríur byrja að fjölga sér inni í lokuðu beygjusinarslíðrinu 12 til 72 tímum eftir meiðsli, mun sjúklingurinn þróa með sér fjögur klassísk neyðarmerki í skurðaðgerð:
  2. Fusiform ("pylsulík") samhverf bólga á öllu fingrinum.
  3. Sveigjanleg hvíldarstaða: Fingurinn helst í örlítið boginn krókstöðu.
  4. Eymsli meðfram öllu beygjusinaslíðrinu (frá fingurgómnum og niður í lófabrotið, ekki bara við naglagatið).
  5. Mikill, ógurlegur sársauki við óvirka framlengingu (þegar einhver reynir varlega að rétta beygðan finguroddinn).
  6. Aðgerðir strax: Farðu strax aftur á bráðamóttöku sjúkrahússins; flexor tenosynovitis getur eyðilagt svifsin varanlega innan 24 klukkustunda án sýklalyfja í bláæð og skurðaðgerðar þvott.
  7. Plantar Pseudomonas beinbólga eftir nagla-í gegnum-stígvél meiðsli: Þegar ramma- eða þaknögl stingur í gegnum heitan, rökan frauðgúmmísóla vinnustígvéla eða íþróttaskó í fótbeinin (kalcaneus eða metatarsals), sár það beinið beint með Pseudomonas aeruginosa, bakteríu sem þrífst inni í skófroðu. Ef djúpur dúndrandi fótverkur, roði eða frárennsli kemur fram 3 til 14 dögum eftir fótstungu þrátt fyrir að hafa tekið venjuleg sýklalyf í húð til inntöku (eins og cephalexin, sem ekki drepur Pseudomonas), farðu á sjúkrahús til beinmyndatöku, skurðaðgerðar og markvissrar gervilyfjameðferðar.

Að fara á Skyndihjálp, Stöðva Blæðinguna og Áfallanámskeið á vinnustað frá Rauða krossinum, St John Ambulance eða vinnuverndarráði gefur þér sjálfstraust til að koma á stöðugleika í gegnum áverka á verkfæri þar til áfallaskurðlæknar taka við; sjáðu vinnustaðaslys.

Algengar spurningar

Af hverju ætti ég ekki að draga naglabyssunagla úr fingrinum eða hendinni með töngum eins og venjulega nögl?

Ólíkt sléttum lausum nöglum sem þú gætir stígið á, eru neglur sem skotnar eru úr naglabyssu bundnar saman í ræmur með því að nota punktsoðna koparvíra, brothætta plastkraga eða heitbráðnandi plastefnislím, og margir eru með gaddahringa. Þegar nöglin skýtur í höndina á þér, haldast rakhnífsskarpar koparvír eða röndóttir plastbútar fastir við hliðar naglaskaftsins djúpt inni í holdi þínu. Að draga nöglina aftur á bak með tangum án röntgengeisla virkar eins og að toga gadduðum fiskikróki í gegnum fingur þinn, rífa í sundur ósnortnar stafrænar taugar, slagæðar og sinar á meðan smitandi plast- eða koparstykki skafa af í beinið. Láttu naglan alltaf vera á sínum stað svo bráðalæknir geti röntgenmyndað hana og skera oft höfuðið af til að draga það hreint fram.

Hvað ættum við að gera ef einhver neglir hendinni eða stígvélinni óvart beint í viðarpinna eða undirgólf?

Fyrst skaltu aftengja loftslönguna eða rafhlöðuna strax frá naglabyssunni svo hún geti ekki skotið aftur. Reyndu aldrei að hnýta hönd eða fót viðkomandi af nöglinni og aldrei reyna að draga naglann úr viðnum í gegnum höndina. Þess í stað skaltu láta annan aðila halda og festa trétappann þétt á báðum hliðum slasaðrar handar til að koma í veg fyrir sársaukafullan titring, og nota handsög eða fram og aftur sög (skera varlega 15 sentímetra / 6 tommu frá húðinni) til að skera út litla viðarhlutann svo viðarkubburinn haldist fastur við nöglina og ferðast með sjúklingnum á sjúkrahúsið.

Hver er munurinn á snertiferð ("bump-fire") kveikju og fullri röð kveikju á naglabyssu?

Snertiflötur ("bump-fire") kveikja gerir stjórnandanum kleift að kreista og halda gikknum stöðugt niðri þannig að nagli hleypur í hvert sinn sem nefoddurinn á byssunni er rekinn á yfirborðið. Þegar byssan hleypur af nögl, þegar hún er fljót að slíðra, verður byssan oft til þess að skopast í annað sinn á viðinn eða á hné, fótlegg eða stuðningshönd stjórnandans sjálfs, og hleypir óviljandi öðrum nagla á sekúndubroti. Full röð kveikja krefst þess að stjórnandinn þrýsti nefoddinum flatt upp að viðnum FYRST og togar síðan í gikkinn fyrir hverja einstaka nagla, sem dregur úr óviljandi naglabyssuáverkum um meira en 50 prósent samkvæmt NIOSH rannsóknum.

Hvers vegna skjóta svona margir smiðir sína eigin vinstri hönd þegar naglabyssunni var beint beint í trébretti?

Þegar háhraða grindinögli fer inn í trépinna á 35 metrum á sekúndu (115 fet á sekúndu) og slær í þéttan innri hnút, snúið viðarkorn eða falinn skrúfu inni í borðinu, sveigir skápunktur nöglsins verulega til hliðar ("fiskkrókur"). Innan millisekúndna sveigist naglinn 90 gráður og blæs beint út hlið 2x4 pinnans í allt að 10 til 15 sentímetra (4 til 6 tommu) fjarlægð frá nefi byssunnar og kýlir beint í vinstri hönd smiðsins ef þeir héldu brettinu of nálægt samskeyti.

Heimildir athugaðar

  • National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC) og Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Bandaríkin): Naglabyssuöryggi: A Guide for Construction Contractors (NIOSH útgáfunr. 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Bandaríkin): Naglabyssuáverka meðhöndluð á bráðadeildum (MMWR Surveillance Summaries)
  • American Society for Surgery of the Hand (ASSH) og Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): Skurgísk stjórnun á gaddavírs- og plastsöfnuðum pneumatic naglabyssuáverkum á hendi og hné
  • Heilbrigðis- og öryggisstjóri (HSE, Bretland): Örugg notkun á naglabyssum og hylkjastýrðum festitækjum (duftstýrð kerfi)
  • Consumer Product Safety Commission (CPSC) og ANSI SNT-101 (Bandaríkin): Öryggiskröfur fyrir flytjanleg, þrýstiloftstýrð aksturstæki með festingum í byggingariðnaði

Tengdir leiðsögumenn