Blaut steinsteypa (sement) alkalíbruna og kalkryk augnskaðar¶
Hvort sem verið er að steypa veröndarplötu í bakgarði á laugardagseftirmiðdegi, leggja múrsteinsmúr, setja stucco eða gifs, eða dreifa landbúnaðarkalki yfir tún eða íþróttavöll, vinna með Portland sementi, blautri steypu, múrsteinsmúr, vökvuðu kalki og þurru kalki (kalsíumoxíð, \(\text{CaO}\) eyðir mestum húð og augum) basísk hættur í byggingu og endurbótum á heimili. Um leið og vatni er blandað í þurrt Portland sementduft (sem inniheldur 60 prósent til 65 prósent kalsíumoxíð miðað við þyngd), breytir efnavökvahvarf duftinu í mettaða lausn af kalsíumhýdroxíði (\(\text{Ca(OH)}_2\)), ásamt natríumhýdroxíði (\(\text{NaOH}kalíum)** (\)\text{KOH}\()**, sem rekur basastig blautrar steypu upp í mjög ætandi **\)\text{pH 12,5 til 14,0}$, sama pH-svið og frárennslisopnari og ofnhreinsiefni.
Ólíkt hitabruna eða rafhlöðusýruslettum sem stinga strax og neyða þig til að draga höndina til baka, þá er blaut steypa skaðlegur, þögull vefjaleysari: vegna þess að basískt kalsíumhýdroxíð deyfir upphaflega yfirborð taugaenda húðarinnar á meðan það sápur húðfitu í sápu (fljótandi drep), einstaklingur sem er blautur, krjúpar eða krýpur reglulega. skvettist ofan á vinnuskóna sína, finnur oft fyrir núll sársauka fyrstu 2 til 6 klukkustundirnar. Aðeins eftir að hafa lokið verkinu og farið úr buxunum eða stígvélunum um kvöldmatarleytið uppgötva þeir að húðin á hnjám, sköflungum eða ökklum hefur verið leyst upp í djúpan, fjólubláan-svartan eða leðurhvítan þriðju gráðu efnabruna í fullri þykkt sem krefst skurðaðgerðar og húðígræðslu með klofna þykkt. Jafn skelfilegt er skvetta af kalkryki, gifsi eða blautu mortéli í augað, þar sem hýdroxíðjónir komast í gegnum hornhimnuna á minna en 15 til 60 sekúndum á meðan fastar hvítar kalkagnir setjast djúpt undir efra augnlokið (**efri táru táru táru við efri táru **), jafnvel áframhaldandi. augnloki er líkamlega snúið inn og út og sópað hreint.
Þessi ítarlega handbók veitir skref-fyrir-skref afmengun á vettvangi, „Dry Powder Brush-Off Rule“ fyrir kalk, pH-stuðpúðareglur eftir þvott, og neyðaráveitu í augnlokum og augnlokaeyðslutækni í samræmi við Vinnueftirlit Bandaríkjanna (OSHA), National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), American Burn Association (NIOSH) (HSE), og Royal College of Ophthalmologists.
Gerðu þetta núna¶
Ef þú eða einhver í nágrenninu ert með blauta steypu, steypuhræra, fúgu, stucco eða þurrt kalkduft á húðinni, bleytið í fötin eða stígvélin eða skvettist í augun:
- Fyrir ALLT kalk, sement, steypuhræra eða gifs í augað: Byrjaðu að skola innan 10 sekúndna og snúðu augnlokinu við:
- EKKI bíða með að keyra á sjúkrahús áður en þú þvoir augað: Alkalí kemst í gegnum hornhimnu mannsins á undir 30 sekúndum. Haltu augnlokunum strax vel opnum með fingrunum og skolaðu augað stöðugt með mildum straumi af volgu kranavatni, flöskuvatni eða dauðhreinsuðu venjulegu saltvatni (eða Diphoterine amfóterísk lausn ef á staðnum) í að lágmarki 30 til 60 mínútur.
- Remove contact lenses immediately as you start flushing.
- Sópaðu út fasta lime klumpur undan augnlokum: Vegna þess að fastir molar af lime, steypuhræra eða gifsi leynast inni í djúpu fellingunum undir efri og neðri augnlokunum og leysast hægt upp í ferskt \(\text{pH } 13\) basa í klukkutímum saman, dragðu neðra lokið niður og **flettu **flettu ** yfir skaftaaugað Læknirinn getur þurrkað varlega hvern hvítan blett af föstum grjóti með blautum bómull á meðan hann heldur áfram að vökva á leiðinni á bráðamóttökuna (sjá augnskaða).
- Apply the "Dry Powder Brush-Off Rule" BEFORE Turning on the Water for Dry Cement or Quicklime on Skin:
- If your arms, neck, or clothes are coated in DRY cement powder, dry mortar mix, or dry quicklime (calcium oxide, \(\text{CaO}\)), strip off the dusty clothes and gently BRUSH or shake off as much dry powder as possible with a dry cloth or soft brush BEFORE applying water.
- Með því að bæta smá vatnsdrykk (eða svita) beint á þykkt lag af þurru kalki kemur af stað kröftug **útverma vökvunarviðbrögð ($\text{CaO} + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{Ca(OH)}_2 + \text{Intens hit up to } 150C^}\circ\text 150C^}\circ\text sem hitar húðina þína á nákvæmlega sama augnabliki og pH 13 basi leysir hana upp efnafræðilega.
- Fjarlægðu steyptar buxur, sokka, stígvél, hanska og hringa strax:
- The moment wet concrete splashes through your trouser knees or spills over the top of your work boots, stop working immediately. Take off the wet pants, socks, boots, watch, and finger rings right away. Never keep working in concrete-dampened clothing "just for another 30 minutes to finish troweling the slab."
- Flood the Skin with High-Volume Running Water for 30 to 60 Full Minutes:
- Once dry powder is brushed off and wet concrete-soaked clothes are removed, flush the skin under a strong, continuous stream of cool running tap water or a hose for 30 to 60 minutes until all slimy, soapy feeling disappears from the skin.
- Use mild pH-neutral or slightly acidic liquid soap (never harsh abrasive pumice scrubbers, which scrape off the weakened epidermis).
- Optional Secondary Household Vinegar Rinse on Intact/Superficial Skin (ONLY After Thorough Water Washing):
- Unlike concentrated liquid sulfuric acid or lye (where pouring a strong neutralizer onto raw chemical causes an exothermic heat spike), occupational dermatology and construction safety guidelines (including OSHA concrete safety bulletins and burn-center cement protocols) note that after flushing all visible cement off the skin with running water for 15 to 20 minutes, rinsing or dabbing the intact concrete-exposed skin with dilute household white vinegar (5 percent acetic acid) diluted 50:50 with water (or buffered phosphate/amphoteric rinse) helps neutralize stubborn alkaline calcium hydroxide ions (\(\text{pH } 13\)) bound inside the outer stratum corneum pores, followed by another cool water rinse. (NEVER put vinegar in the eyes or onto deep open raw wounds).
- Go to a Hospital Emergency Department or Burn Center for Any Purple, Black, White, or Blistered Skin:
- Because wet concrete causes full-thickness liquefactive necrosis that looks deceptively flat or bruised on Day 1, any concrete burn on the knees, shins, ankles, or hands that shows bluish-purple discoloration, pale waxy-white numbness, blisters, or ulceration requires immediate hospital burn evaluation, never home self-care with antibiotic ointment.
Why Kneeling in Wet Concrete in Jeans Causes Third-Degree Burns Requiring Skin Grafts
More than 80 percent of severe hospitalized concrete burns happen on the anterior knees and shins of workers or homeowners who knelt on a freshly poured concrete slab while wearing ordinary denim work pants, or around the ankles and feet of workers whose boots filled with wet cement slurry. Wet denim acts as a caustic poultice: it wicks pH 13.5 liquid calcium hydroxide directly against the skin of the kneecap, while the rough sand aggregate in the concrete grinds away the protective outer layer of skin with every movement of the knee, and the body weight of the worker squeezes blood flow out of the dermal capillaries. Within 2 to 4 hours, the skin over both kneecaps is dissolved all the way down to subcutaneous fat or patellar tendon, frequently without the person feeling anything more than mild warmth until they stand up and undress that evening.
Emergency concrete, cement, and lime triage flowchart¶
flowchart TD
Start["Útsetning fyrir blautri steypu, Portlandsementi, steypuhræra, gifsi eða kalki"] --> SiteCheck{"Hvar varð útsetningin?"}
SiteCheck -->|Eye Splash: Lime Dust, Wet Mortar, Concrete,<br/>Plaster, or Whitewash in the Eye| EyeUrgent["SÖNN NEYÐARFYRIR í augum (hornhimnu kom inn á <30 sekúndur)<br/>1. Byrjaðu að skola með volgu vatni/saltvatni innan 10 sekúndna<br/>2. Fjarlægðu augnlinsur; Haltu augnlokunum vítt og breitt gegn blepharospasm<br/>3. Vökvaðu stöðugt í 30 til 60 HEILAR MÍNÚTUR<br/>4. FRAMKVÆMDUM TVÖFLU AUGNLOKA: Snúðu efri og neðri lokunum til að strjúka út<br/>hvern hvítan blett af föstum kalki/sementmolum úr vígstöðvunum<br/>5. Flutningur á bráðadeild fyrir áveitu Morgan Lens þar til tár pH = 7,0-7,4"]
SiteCheck -->|Skin / Clothing Exposure:<br/>Hands, Knees, Shins, Ankles, or Arms| DryVsWet{"Er efnið á húðinni ÞURRT duft eða blautt slurry?"}
DryVsWet -->|Dry Powder: Dry Quicklime (CaO),<br/>Dry Portland Cement, or Dry Mortar Mix| BrushFirst["SKREF 1 (ÞURRDUFTSREGLA): Fjarlægðu rykug föt og BURSTUÐU <br/>allt þurrt duft af með þurru handklæði/bursta ÁÐUR en vatni er bætt við<br/>(Kemur í veg fyrir 150°C útvarma vökvunarhitabrennslu á sveittri húð)"]
DryVsWet -->|Wet Slurry: Wet Concrete, Mortar, Grout,<br/>Stucco, or Concrete-Soaked Pants/Boots| StripWet["SKREF 1: Hættu strax að vinna. Fjarlægðu steypublautar<br/>buxur, sokka, stígvél, hanska, úr og fingurhringa"]
BrushFirst --> WaterFlush["SKREF 2: Fylddu húðinni með miklu köldu rennandi vatni í 30 til 60 MÍNÚTUR<br/>þar til öll slímug, sápukennd tilfinning (sápuð fita) er horfin"]
StripWet --> WaterFlush
WaterFlush --> VinegarStep["SKREF 3 (Aðeins húð - ALDREI augu): Eftir 15-20 mínútur af vatnsskolun,<br/>skolaðu húðina sem er útsett fyrir sementi stuttlega með þynntu hvítu heimilisediki<br/>(5% ediksýru blandað 1:1 með vatni) til að jafna leifar pH 13 basa,<br/>þvoið síðan með rennandi vatni í aðrar 20 mínútur"]
VinegarStep --> DepthEval{"Metið útlit húðar (nú og eftir 4-12 klst.):<br/>Er fjólublár/blár/svartur blettur, hvítur dofi,<br/>blöðrur eða djúpur verkur?"}
DepthEval -->|Yes: Discoloration, Blisters, or Kneeling/Boot Burn| BurnUnit["FARIÐ STRAX Á Sjúkrahússbrennslumiðstöð<br/>Vætt steinsteypa veldur hljóðlausu 3. gráðu fljótandi drepi í fullri þykkt<br/>sem krefst snemma skurðaðgerðar og húðígræðslu"]
DepthEval -->|No: Only mild dry redness ("Sement húðbólga")| DermCare["Berið á sig ilmlaust mýkjandi krem; fylgjast náið með í 24 klst.<br/>(Leitaðu læknis ef seinkun á sár, krómofnæmi eða sársauki koma fram)"]
Meinalífeðlisfræði: 4-faldur vélbúnaður sements- og kalkeyðingar¶
Hvers vegna er blaut steypa eða kalk svo miklu meira eyðileggjandi fyrir húð og augu manna en sýra af jafngildum styrk? Fjórir aðskildir efna- og eðlisfræðilegir aðferðir ráðast á líkamann samtímis:
1. Mjög basískt (\(\text{pH } 12,5\text{ til }14,0\)) og fljótandi drep¶
Þurrt Portland sement er framleitt með því að hita kalkstein og leir í ofni til að búa til vatnsfrí kalsíumsílíköt og kalsíumoxíð (hraðkalk, \(\text{CaO}\)), ásamt snefilefni natríumoxíði (\(\text{Na}_2\text{O}\)text) og **$}__kalíum{Oxium. Skyndivatninu er bætt við:
- Fljótandi drep og sápnun: Ólíkt sterkum sýrum (sem storknar yfirborðsprótein í harða skorpu sem hindrar dýpri sýrupening), sápa frjálsu hýdroxíðjónirnar (\(\text{OH}^-\)) í blautri steinsteypu fitusýrurnar í frumuhimnum manna (breyta niður eigin húðfituefni í húðinni). leysanleg basísk próteinöt.
- Why Concrete Feels "Slippery or Soapy" on Your Fingers: When masonry workers feel a smooth, slippery, soapy film on their bare fingers while touching wet mortar, that slippery film is NOT soap in the cement: it is the worker's own outer layer of skin fat being chemically turned into soap by pH 13 hydroxide ions.
2. Úthitinn vökvunarhiti (The Quicklime Thermal Burn)¶
Þegar þurrt kalk (kalsíumoxíð, \(\text{CaO}\)) eða hákalk sementsryk kemst í snertingu við svita inni í skyrtukraga, sokk eða stígvél, eða er skvett með litlu magni af vatni, losar útverma slökunarhvarfið 65,2 kíló á mól á mól (\(1,140 kílógrömm) hita Þykkt lag af þurru kalki sem er vætt með svita á húð vinnumanns getur náð hitastigi upp á **\)80^\circ\text{C}\text{ til }150^\circ\text{C}$ (\(176^\circ\text{F}\text{ til }302^\circ\text{F}\)), sem veldur basabrennslu strax á 1. pH-stigi.
3. Rakaþurrkur (frumuþurrkun)¶
Þurrt og herðandi sement er gríðarlega vökvastælt: Kristallað kalsíumsílíkathýdratfylki þess sýgur vatn á virkan hátt úr öllu sem það snertir til að lækna og harðna. Þegar blautt eða þurrkandi sement situr á húð manna, dregur það vatn innanfrumu beint út úr húðþekju- og húðfrumum, þurrkar og minnkar vefinn á meðan það einbeitir basískum holuvökvanum.
4. Mechanical Aggregate Abrasion + Sexgilt króm (\(\text{Cr}^{6+}\)) Næming¶
- Sand and Aggregate Grinding: Wet concrete and mortar are packed with sharp quartz sand and crushed stone aggregate. When wet concrete gets inside a boot or soaks through the knees of denim jeans, every step or knee shift acts like coarse sandpaper, mechanically grinding away the protective stratum corneum barrier and opening direct micro-channels for pH 13 calcium hydroxide to flood straight into the deep dermis.
- Hexavalent Chromium (\(\text{Cr}^{6+}\)) Allergic Contact Dermatitis: Natural raw materials and steel kiln grinders leave trace amounts of water-soluble hexavalent chromium (\(\text{Cr}^{6+}\)) in Portland cement (unless neutralized by ferrous sulfate reducing agents, as required in the European Union and UK). Over repeated exposures, \(\text{Cr}^{6+}\) penetrates alkali-damaged skin to trigger severe, chronic, blistering allergic cement dermatitis ("bricklayer's itch") and punched-out "chrome ulcers."
Comparison of Cement, Concrete, Mortar, and Lime Hazards¶
| Material & Common Uses | Active Chemical & Wet pH | Primary Clinical Injury Pattern | Specific First Aid & Decontamination Protocol |
|---|---|---|---|
| Wet Ready-Mix Concrete, Screed, & Masonry Mortar (Driveways, patios, foundations, bricklaying, tile thinset/grout) | Calcium Hydroxide (\(\text{Ca(OH)}_2\)) + \(\text{NaOH}/\text{KOH}\). Wet pH: 12.5 to 13.8. |
Silent Deep Full-Thickness "Kneeling Burns" and "Boot-Top Burns": Painless for 2 to 6 hours; presents that night with dark purple-blue, gray, or white necrotic skin over both patellae, shins, or ankles. | Strip wet pants/boots immediately; wash with cool running water for 30 to 60 min; brief dilute 5% household vinegar rinse on skin after initial water wash, followed by water flush; burn center evaluation for surgical debridement/grafting. |
| Dry Quicklime / Unslaked Lime / Burnt Lime (\(\text{CaO}\)) (Soil stabilization, roadbed construction, agricultural pH adjustment, steel/glass manufacturing, illegal sports-field line marking) | Pure Calcium Oxide (\(\text{CaO}\)). Reacts with water/sweat to form \(\text{Ca(OH)}_2\) (\(\text{pH } 12.8\)) + Extreme Exothermic Heat (\(> 100^\circ\text{C}\)). |
Combined Exothermic Thermal + Fljótandi Alkali Burn: Sveitt húð sem er þakin kalki fær tafarlaust blöðrandi hitabruna + djúp ætandi sár; hrikaleg bráðnun glæru ef henni er blásið í augu. | 1. ALDREI bleyta þurrkað kalk á húðina fyrst. Taktu af fötunum og burstu allt þurrt duft af með þurru handklæði/bursta. 2. Fylddu síðan með miklu rennandi vatni í 30 til 60 mínútur til að flytja burt bæði hita og basa. 3. Augnskvetta: Tafarlaus 60-mín áveita + tvöföld augnlokaútrás til að fjarlægja allar fastar kalkagnir. |
| Vötnuð lime / slakt kalk (\(\text{Ca(OH)}_2\)), kalkþurrkur, stucco og plástur í París í bland við lime (pússun, sögulegt múrverk, hvítþvott, vatnsmeðferð, súrsuð kalk) | Kalsíumhýdroxíð (\(\text{Ca(OH)}_2\)). Wet pH: 12.4 to 12.8. |
Augnskvetta yfir höfuð: Fallandi dropar af blautu kalkplástri eða kalkþvotti lenda í augum verkamannsins sem lítur upp á við og setja fasta kalsíumhýdroxíðmola djúpt í efri tárufornix undir efra augnlokinu. | Tafarlaus 30 til 60 mínútna augnáveita + skylda efri augnlokaútsnúningur yfir bómullarþurrku (og Desmarres lokinndráttarsópur + EDTA klómyndun á sjúkrahúsi) til að draga út innbyggðar kalkaðar veggskjöldur. |
| Þurrt Portland Sement Dust (Blanda steinsteypu með höndunum, sópa byggingarsvæði, skera þurrt sementplata) | Vatnfrí kalsíumsilíköt + \(60\%\) Kalsíumoxíð (\(\text{CaO}\)) + snefil sexgilt króm (\(\text{Cr}^{6+}\)). | 1. Sveitt húð: Breytist í pH 13 blautt sement í sveittum stígvélum, hönskum og skyrtukraga. 2. Innöndun: Blæðingar í nefi, ætandi berkjubólga og langvarandi kísilbólga (frá kristallaðan kísil). 3. Langvinn húð: Ertandi með rifnum og \(\text{Cr}^{6+}\) ofnæmissnertihúðbólga. |
Burstaðu þurrt ryk af húðinni áður en það er þvegið með köldu vatni og pH-hlutlausri sápu; notaðu N95/FFP3 öndunargrímu og þétt gleraugu þegar þú blandar saman þurrum pokum. |
Djúp kafa 1: Hvers vegna blautar steinsteypubrennur líta út eins og „skaðlaus marbletti“ á degi 1 (klínísk sviðsetning)¶
Ein hættulegasta gildran í bráðalækningum er sú að alkalíbruna í fullri þykkt (þriðju gráðu) frá blautri steinsteypu lítur EKKI út eins og loga eða brennslubruna þegar sjúklingurinn fer fyrst úr buxunum eða stígvélunum:
- Klukkustundir 0 til 4 (The Numb Soapy Phase):
- Á meðan blaut steypa rennur í bleyti í gegnum hnén á gallabuxum starfsmanns eða sullast í stígvélum þeirra, finnst húðin vera væglega heit eða örlítið kláði, og verður síðan dofin þar sem pH 13 hýdroxíðjónir eyðileggja yfirborðskennda húðþekjutaugaendana. Ef starfsmaðurinn þvær það af innan 15 mínútna kemur aðeins fram vægur roði. Ef þeir skilja það eftir í 2 til 6 klukkustundir er vökvun í fullri þykkt hafin.
- Klukkustundir 4 til 12 („Fjólubláa mar“ ranggreiningargildran):
- Þegar starfsmaðurinn klæðir sig úr stífum, steyptum gallabuxum eða sokkum klukkan 18:00, lítur húðin yfir hnéskellum eða ökklum oft dökkfjólubláum, illfjólubláum, dökkbláum eða brúnsvörtum, stundum umkringd roðahring eða grunnum blöðrum, eða bletti af **dauðhvítri, dofin húð.
- Margir sjúklingar hugsa: "Ég var bara marin á hnjánum af því að krjúpa á harðri steypu allan daginn," og fara að sofa eftir að hafa sett á mig húðkrem eða sýklalyfjasmyrsl.
- Í raun og veru er þessi dökkfjólublái eða hvíti blettur segamyndun í æðum undir húð undir algjörlega dauðum, sápuðum húðhúð í fullri þykkt. Vegna þess að fast kalsíumhýdroxíð er enn föst inni í hársekkjum og fljótandi húð, efnabrennslan heldur áfram að éta dýpra niður í fitu undir húð alla nóttina. meðan sjúklingurinn sefur.**
- Klukkustundir 12 til 48 (Vöknun með alvarlegum djúpum sársauka og eskar sár):
- Á einni nóttu eða næsta morgun, þar sem alkalíski bruninn nær til lífvænlegra djúpra verkjaþráða í undirhúð og beinhimnu, vaknar sjúklingurinn með miklum, brennandi, dúndrandi sársauka, bólgu og grátandi drepsár sem er hulið grásvartum eða gulhvítum sápuskorpu.
- Af hverju snemmbúin tilvísun í brunamiðstöð skiptir máli: Vegna þess að íhaldssamar umbúðir á djúpum steinsteypubruna taka 6 til 12 vikur til að slíta dauða basíska vefinn af og skilja eftir hamlandi ofstækkun á hné og samdrætti í liðum. vikur.
Deep Dive 2: Lime and Cement Eye Splashes (The Double Eyelid Eversion & Limbal Stem Cell Rescue)¶
Í augnlækningum er sletta af kalki (kalsíumoxíði eða kalsíumhýdroxíði), blautum steypuhræra, gifsi eða steinsteypu talið eitt hið hrikalegasta neyðarástand í allri læknisfræði, miklu verra en skvetta af rafhlöðusýru.
1. Af hverju lime bræðir hornhimnuna og veldur varanlegri blindu ("Porcelain White Eye")¶
- 15 sekúndna skarpskyggni: Á meðan sýruskvettur fellur út yfirborðsprótein á hornhimnuþekjuna og hægir á innkomu þeirra sjálfra, þá sápa basískar hýdroxíðjónir (\(\text{OH}^-\)) frumuhimnur hornhimnuþekjunnar á sekúndum, leysa upp glýkósamínóglýkana efnið beint í glýkósamínóglýkanat efninu í glýkósamínóglýkanrótinu. fremra hólf augans innan 15 til 60 sekúndna, eyðileggur linsuna (sem veldur hröðum drerum) og spjaldhryggjarnetinu (sem veldur alvarlegri afleiddri alkalígláku).
- Blóðþurrð í stofnfrumum útlima („Hvíta auga“ gildran): Þversagnakennt er að kalkbrennt auga þar sem hvíti hluti augans (hershöfði og táru í kringum hornhimnuna) lítur út marmarahvítur og blóðlaus er í mun meiri hættu á varanlega blindu en auga sem lítur út fyrir að vera skærrautt og blóðskot:
- Bjart rautt auga hefur enn lifandi æðar sem flæða hornhimnuna (1 til 2 millímetra hringurinn um brún hornhimnunnar þar sem allar stofnfrumur úr limbalþekju búa).
- hvítt, postulínshvítt sclera/limbus þýðir að pH 13 alkalían hefur fullkomlega storknað og eyðilagt æðarnar sem fæða stofnfrumurnar í útlimum (blóðþurrð í útlimum). Án stofnfrumna í útlimum og blóðflæði bráðnar hornhimnan með kollagenasasímum (sæfð sár og götun í hornhimnu), eða verður varanlega ógagnsæ og ör (Roper-Hall / Dua Grade IV augnbruna).
2. Skref fyrir skref vettvangs- og augnbjörgunarbókun sjúkrahúsa¶
- ** Strax samfelld áveita (byrjaðu á vettvangi innan 10 sekúndna)**:
- Ekki missa 20 mínútna akstur á bráðamóttöku þar sem kalk situr enn í auganu. Notaðu strax næsta uppsprettu hreins vatns: augnþvottastöð, Diphoterine dós, vatn á flöskum, garðslöngu við lágan þrýsting, úða í eldhúsvaski eða sturtu.
- Haldið augnlokunum í sundur með þumalfingri og vísifingri (kreistið á beinan svigrúmskantinn, aldrei þrýst á augnhnöttinn sjálfan ef grunur leikur á áverki í gegnum inndælingu) og skolið frá nefhorninu og út stöðugt í að minnsta kosti 30 til 60 mínútur.
- Hvernig á að framkvæma efri augnlok til að fjarlægja fastar fastar kalkagnir:
- Af hverju venjulegt vatnsskolun mistakast ef þú sleppir þessu skrefi: Kalkgifs, steypuhræra og sement eru aðeins lítil leysanlegt í vatni. Hvítir molar af kalsíumhýdroxíði kreista upp í efri tárufornix (djúpa blindgatavasann hátt undir efra augnlokinu) þegar fórnarlambið kreistir augnlokin saman af sársauka. Jafnvel þótt þú keyrir 5 lítra af saltvatni yfir framhlið augnkúlunnar, virka þessir hvítu kalksteinar undir efra lokinu sem hægt losandi pH 13 alkalígeymsla og skola stöðugt hýdroxíðjónir á hornhimnuna í klukkutíma.
- Skref fyrir skref augnlokasópunartækni:
- Dragðu neðra augnlokið niður á meðan þú biður fórnarlambið um að líta upp og notaðu vætt bómullarstúf (Q-tip) eða hornið á blautri sæfðri grisjupúða til að sópa varlega hvítu grisjun eða gráu sementmauki úr vasanum á neðri lokinu.
- Biðjið fórnarlambið að horfa beint niður í átt að fótum sínum (sem slakar á lyftuvöðva efra loksins).
- Gríptu varlega í efri augnhárin á milli þumalfingurs og vísifingurs, dragðu efra augnlokið örlítið fram og niður, settu skaftið á bómullarþurrku lárétt yfir miðbrotið á efra augnlokinu (um það bil 1 sentímetra / 0,4 tommur fyrir ofan augnháralínuna, við efri brún stífu augnloksins ) og brjóttu skaftið upp á við efri augnlokið, og ** belg inn út.
- Haltu efri lokinu sem er snúið upp að augabrúninni með einum fingri á meðan þú notar aðra blauta bómullarklút til að þurrka varlega burt hverja sýnilega hvíta lime- eða sementsflekk sem festist við bleiku innri társlímhúðina.
- Á bráðamóttöku dreyfa læknar augndropa til svæfingar (próparakaín eða tetrakaín), setja Desmarres lokinndráttarvél til að framkvæma tvöfalda eversion djúpt inn í superior fornix, skola með Morgan linsu sem er fest við 2 til 3 lítra af mjólkursýru Ringer** eða venjulegri vímuefnalausn. klótaðu kalkaðar kalkplötur), og athugaðu tárfilmuna með lakmúspappír 30 mínútum eftir að áveitu er hætt þar til pH er stöðugt hlutlaust við \(\text{pH } 7,0\text{ til }7,4\).
Forvarnarlisti: Vinna á öruggan hátt með steinsteypu, steypu og kalki¶
- Notaðu vatnshelda gúmmístígvél með buxnafætur sem eru dregnir UM stígvélabolina (aldrei týnd inni): Með því að setja vinnubuxur inn í stígvélin þín myndast trekt sem leiðir hverja skvettu af blautri steypu beint niður um ökkla og sokka. Dragðu vatnsheldar buxur yfir utan á háum gúmmístígvélum og límdu belginn ef vaðið er í djúpum hellum.
- Aldrei krjúpa á blautri steypu án vatnsheldra hnéhlífa úr gúmmíi með lokuðum frumum eða krjúpbretti: Venjulegir frauð- eða klúthnéhlífar verða í bleyti með pH 13 sementsvatni á nokkrum mínútum; Notaðu alltaf vatnsheldar hnéhlífar úr gúmmíi sem ekki eru gljúpar yfir vatnsheldar buxur.
- Notaðu þéttum alkalíþolnum nítríl- eða gervigúmmíhanskum (aldrei bómull- eða leðurvinnuhanskar): Bómullar- og leðurhanskar draga í sig basískt sementvatn og halda því að hnúunum allan daginn. Haltu hönskunum alveg þurrum að innan og taktu aldrei hanskann af með sementhúðuðum fingrum.
- Geymdu fötu af hreinu skolvatni, flösku af hvítu heimilisediki og lokuðum hlífðargleraugu við hlið hvers hrærivélar: Að þvo skvettu af blautri steypu af höndum þínum eða sköflungum innan 60 sekúndna fylgt eftir með stuttri þynntri edikskolun og hreinu vatni kemur í veg fyrir 100% bruna í steypu.
- Bannaðu þurrkað kalk (\(\text{CaO}\)) eða vökvað kalk (\(\text{Ca(OH)}_2\)) frá línumerkingum íþróttavalla: Notaðu aldrei brennt kalk úr landbúnaði eða vökvað múrkalk til að kríta línur á fótbolta-, fótbolta- eða hafnaboltavöllum; þegar leikmenn renna inn í línuna á rigningardegi eða sveittum degi verða þeir fyrir geigvænlegum kalkbruna á glæru og brunasár í fullri þykkt nára/læri. Notaðu aðeins óætandi malað kalsíumkarbónat (\(\text{CaCO}_3\) / kalksteinskríti, \(\text{pH } 8\text{ til }9\)) eða íþróttamálningu.
Algengar spurningar¶
Ég steypti steypta verönd í dag á meðan ég krjúpi á plötunni í gallabuxunum mínum. Þegar ég fór úr buxunum í kvöld var húðin yfir báðum hnjám mínum dökkfjólublá-svört og dofin, með nokkrum blöðrum um brúnirnar. Marbletti ég bara á hnjánum eða er þetta efnabruna?¶
Þetta er EKKI marblettur: þú hefur fengið djúpan, fullþykkt (þriðju stigs) basískt efnabruna af blautu Portland sementi (sem hefur pH 12,5 til 14,0, jafn sterkt og fljótandi frárennslishreinsiefni), og þú þarft að fara á bráðamóttöku sjúkrahúss eða brunamiðstöð í kvöld. Vegna þess að kalsíumhýdroxíð leysir upp húðfitu með fljótandi drepi og deyfir yfirborðstaugarnar snemma, eru brunasár á hnjám af steinsteypu sársaukalausir á daginn og verða dökkfjólubláir, blásvartir eða vaxhvítir um kvöldið þegar undirliggjandi húðæðar storkna. Skolið bæði hnén undir köldu rennandi vatni í 30 mínútur núna, hyljið lauslega með hreinum þurrum umbúðum (ekki nota feit smyrsl) og farðu á sjúkrahús til sérfræðilæknis um brunasár.
Hvers vegna er óhætt að nota þynnt heimilisedikisskolun á húð sem verður fyrir blautu sementi (eftir þvott með vatni), þegar skyndihjálparleiðbeiningar segja ALDREI að setja edik á fljótandi niðurfallshreinsiefni (lúg) bruna?¶
Þegar einhver hellir niður óblandaðri fljótandi natríumhýdroxíðlút á húð sína, kemur ediki beint á óblandaða efnið af stað útverma (hitaframleiðandi) sýru-basa viðbrögð sem varmaeldar hráa sárið. Með blautu Portland sementi á ósnortinni eða yfirborðsergaðri húð, þvoirðu FYRST allt sementmaukið af undir miklu rennandi vatni í 15 til 20 mínútur. Jafnvel eftir vandlega vatnsþvott, eru smásæjar kalsíumhýdroxíðjónir áfram bundnar keratínpróteinum inni í ytri húðholum (heldur pH húðarinnar yfir 11 til 12 og veldur langvarandi slímugum tilfinningu). Með því að skola þvegna húðina stuttlega með þynntu hvítu heimilisediki (5% ediksýra þynnt 50:50 með vatni) jafnast þessar leifar af basískum leifum á öruggan hátt aftur í eðlilegt pH-gildi húðar (5,5 til 7,0) án þess að mynda hita, og síðan er skolað með vatni. Setjið aldrei edik í augun eða á djúp opin hrá sár.
Af hverju hélt augnlæknirinn áfram að skola auga mannsins míns í klukkutíma á spítalanum þó við hefðum þegar skolað kalkplástur heima í 15 mínútur?¶
Fastar agnir af kalki (kalsíumoxíði eða kalsíumhýdroxíði), gifsi og steypuhræra eru illa leysanlegar í vatni og setjast djúpt inni í samanbrotnu vösunum undir efri og neðri augnlokum (táruhúðirnar). Jafnvel eftir 15 mínútna yfirborðsskolun heima, halda smásæir hvítir kalkmolar sem eru fastir undir efra augnlokinu áfram að leysast hægt upp í tárafilmuna og keyra sýrustig augans aftur upp í blindandi 12,5 eða 13,0 um leið og þú hættir að hella vatni. Á sjúkrahúsinu deyfa bráðalæknar augað, fleyta efra augnlokinu líkamlega yfir inndráttarbúnað til að strjúka út hvern fastan blett af föstum kalkgrýti og vökva stöðugt með 2 til 3 lítrum af saltvatni þar til lakmús pH ræma sett í augað 30 mínútum eftir að áveitu er hætt sýnir að tárfilman haldist hlutlaus við pH 7.
Þessi handbók er til upplýsinga og kemur ekki í stað faglegs læknisfræðilegs mats, bráða augnlæknis eða praktískrar þjálfunar. Við mælum eindregið með því að taka viðurkennt skyndihjálparnámskeið á vinnustað í gegnum Alþjóðasamband Rauða krossins og Rauða hálfmánans (IFRC), landsfélagsins Rauða krossins, St John Ambulance eða vottaðs vinnuverndaraðila.
Heimildir athugaðar¶
- Vinnueftirlitið (OSHA, Bandaríkin): Koma í veg fyrir að húðvandamál vinni með Portlandsementi (OSHA leiðbeiningarskjal og vasaleiðbeiningar).
- National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, Bandaríkin) & Centers for Disease Control and Prevention (CDC): NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards: Portland Cement, Calcium Oxide (Quicklime), og Calcium Hydroxide (Hydrated Lime).
- American Burn Association (ABA): Advanced Burn Life Support (ABLS) handbók: Stjórnun á basa-, sements- og augnefnabruna.
- Heilbrigðis- og öryggismálastjóri (HSE, Bretland): Upplýsingablað fyrir byggingariðnað CIS26: Sement (alkalíbruna og varnir gegn sexgildum krómhúðbólgu).
- Royal College of Ophthalmologists & American Academy of Ophthalmology (AAO): Neyðarstjórnun á bráðum augnefnameiðslum (alkalí og kalki).