Queimaduras alcalinas de formigón húmido (cemento) e lesións oculares por po de cal¶

Xa sexa vertendo unha lousa do patio traseiro un sábado pola tarde, colocando morteiro de ladrillo, aplicando estuco ou xeso ou esparcindo cal agrícola por un campo ou un campo de deportes, traballando con **cemento Portland, formigón húmido, morteiro de albañilería, cal hidratada e cal viva seca (óxido de calcio, \(\text{CaO}\) máis expostos a unha pel e menos sensibles) riscos alcalinos destrutivos na construción e mellora do fogar. No momento en que a auga se mestura en po de cemento Portland seco (que contén 60 por cento a 65 por cento de óxido de calcio en peso), unha reacción de hidratación química converte o po nunha solución saturada de hidróxido de calcio (\(\text{Ca(OH)}_2\)), xunto con hidróxido de sodio (\(\text{NaOH)** e hidróxido de calcio** (\)\text{KOH}\()**, levando a alcalinidade do formigón húmido ata un **\)\text{pH ferozmente cáustico de 12,5 a 14,0}$, o mesmo intervalo de pH que o abridor de sumidoiros líquido e o limpador de fornos.

A diferenza das queimaduras térmicas ou das salpicaduras de ácido da batería que pican inmediatamente e obrigan a tirar a man cara atrás, o formigón húmido é un disolvente de tecidos insidioso e silencioso: porque o hidróxido de calcio alcalino inicialmente adormece as terminacións nerviosas superficiais da pel mentres saponifica as graxas da pel en xabón (necrose licuefativa), unha persoa que levamos jeans ou jeans habituais. cemento salpicado pola parte superior das súas botas de traballo, moitas veces sente cero dor durante as primeiras 2 a 6 horas. Só despois de rematar o traballo e de quitarse os pantalóns ou as botas á hora da cea, descobren que a pel das súas rótulas, canelas ou nocellos foi disolta nunha queimadura química de terceiro grao de grosor total que require unha escisión cirúrxica e un enxerto de pel de grosor dividido. Igualmente catastrófico é unha salpicadura de po de cal, xeso ou morteiro húmido no ollo, onde os ións hidróxido penetran a través da córnea en menos de 15 a 60 segundos mentres que as partículas sólidas de cal branca se aloxan profundamente debaixo da pálpebra superior (o fórnix conxuntival superior), continuando o enxágüe durante a auga sen fundir. a pálpebra está fisicamente volteada cara a fóra e varrida.

Esta guía completa proporciona a descontaminación de campo paso a paso, a "Regra de cepillado de po seco" para cal viva, protocolos de amortiguación do pH despois do lavado e técnicas de irrigación ocular de emerxencia e eversión de pálpebras aliñadas coa Administración de Seguridade e Saúde Laboral (OSHA) dos Estados Unidos, o Instituto Nacional de Seguridade e Saúde Laboral do Reino Unido (NIOSH), a Asociación Americana de Seguridade e Saúde do Reino Unido (NIOSH). Executivo (HSE) e o Real Colexio de Oftalmólogos.

Fai isto agora¶

Se vostede ou alguén preto ten formigón, morteiro, lechada, estuco ou po de cal seco na pel, empapado na roupa ou nas botas ou salpicado nos ollos:

1. Para CAL, cemento, morteiro ou xeso no ollo: comeza a lavar en 10 segundos e voltea a pálpebra:
2. Non esperes para conducir ao hospital antes de lavar o ollo: o álcali penetra na córnea humana en menos de 30 segundos. Manteña inmediatamente as pálpebras abertas cos dedos e lave o ollo continuamente cun chorro suave de auga morna da billa, auga embotellada ou solución salina estéril normal (ou solución anfótera difoterina se está no lugar) durante un mínimo de 30 a 60 minutos completos.
3. Retira as lentes de contacto inmediatamente mentres comeces a enxugar.
4. Elimina os anacos de cal sólida atrapados debaixo das pálpebras: porque as migallas sólidas de cal, morteiro ou xeso escóndense dentro dos dobras profundos debaixo das pálpebras superiores e inferiores e se disolven lentamente nun álcali \(\text{pH } 13\) fresco durante horas, tira a pálpebra inferior cara abaixo e bótalle unha tapa (eyeliton) eixe** para que un socorrista ou un médico poida limpar suavemente cada mota branca de terra atrapada cun algodón húmido mentres continúa regando no camiño ao departamento de emerxencias (ver lesións oculares).
5. Aplica a "Regra de cepillado de po seco" ANTES de encender a auga para cemento seco ou cal viva na pel:
6. Se os teus brazos, o pescozo ou a roupa están revestidos de po de cemento SECO, mestura de morteiro seco ou cal viva seca (óxido de calcio, \(\text{CaO}\)), quítalle a roupa poeirenta e COPULA ou sacúda suavemente o po seco posible cun pano seco ou un cepillo suave ANTES de aplicar auga**.
7. Engadir un pequeno chorro de auga (ou suor) directamente sobre unha espesa capa de cal viva seca desencadea unha violenta reacción de hidratación exotérmica ($\text{CaO} + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{Ca(OH)}_2 + \text{Calor intenso ata } 150}^{\circ\text{0}\text{0}}\text\text{0}) que cociña térmicamente a túa pel no mesmo momento en que o álcali de pH 13 a disolve químicamente.
8. Quite inmediatamente os pantalóns, medias, botas, luvas e aneis empapados de formigón:
9. No momento en que o formigón húmido salpica polos xeonllos do pantalón ou se derrama sobre as botas de traballo, deixa de traballar inmediatamente. Quítese de inmediato os pantalóns mollados, as medias, as botas, o reloxo e os aneis dos dedos. Nunca siga traballando con roupa humedecida de formigón "só durante 30 minutos máis para rematar de esmerilar a lousa".
10. Inunde a pel con auga corrente de alto volume durante 30 a 60 minutos completos:
11. Unha vez que se limpe o po seco e se retire a roupa empapada de formigón húmida, lave a pel baixo un chorro forte e continuo de auga fría da billa ou unha mangueira durante 30 a 60 minutos ata que desapareza toda a sensación viscosa e xabonosa.
12. Usa xabón líquido suave de pH neutro ou lixeiramente ácido (nunca lavadores abrasivos de pedra pómez, que raspan a epiderme debilitada).
13. Lavado secundario de vinagre doméstico opcional na pel intacta/superficial (SÓ despois de lavar a fondo con auga):
14. A diferenza do ácido sulfúrico líquido concentrado ou da lejía (onde verter un neutralizador forte sobre produtos químicos en bruto provoca un pico de calor exotérmico), as directrices de dermatoloxía ocupacional e de seguridade na construción (incluídos os boletíns de seguridade de formigón da OSHA e os protocolos de cemento do centro de queimaduras) teñen en conta que despois de lavar todo o cemento visible da pel con auga corrente durante 15 a 20 minutos, lavando a pel de cemento ou 20 minutos** O vinagre branco doméstico (5 por cento de ácido acético) diluído con auga 50:50 (ou fosfato tamponado/aclarado anfótero) axuda a neutralizar os ións de hidróxido de calcio alcalino (\(\text{pH } 13\)) unidos dentro dos poros do estrato córneo externo, seguido de outro lavado con auga fría. (NUNCA coloque vinagre nos ollos nin sobre feridas profundas e abertas).
15. Vaia ao departamento de emerxencias do hospital ou ao centro de queimaduras para calquera pel morada, negra, branca ou con ampollas:
16. Debido a que o formigón húmido causa necrose licuefativa de grosor total que parece enganosamente plana ou magullada o día 1, calquera queimadura de formigón nos xeonllos, canelas, nocellos ou mans que mostre decoloración púrpura azulada, entumecimiento de cor branca cerosa pálida, burbullas ou úlceras hospitalarias non precisan queimaduras inmediatas con antibióticos. ungüento.

Fluxograma de triaxe de emerxencia de formigón, cemento e cal¶

flowchart TD
    Start["Exposición a formigón húmido, cemento Portland, morteiro, xeso ou cal viva"] --> SiteCheck{"Onde se produciu a exposición?"}

    SiteCheck -->|Eye Splash: Lime Dust, Wet Mortar, Concrete,<br/>Plaster, or Whitewash in the Eye| EyeUrgent["VERDADERA EMERXENCIA OCULAR (Córnea penetrada en <30 segundos)<br/>1. Comeza a lavar con auga morna/solución salina DENTRO DE 10 SEGUNDOS<br/>2. Eliminar as lentes de contacto; manteña as pálpebras ben abertas contra o blefaroespasmo<br/>3. Regar continuamente durante 30 a 60 MINUTOS COMPLETOS<br/>4. REALIZAR A EVERSIÓN DE DOBRE PÁLPEDA: Xire as pálpebras superiores e inferiores para eliminar<br/>todas as manchas brancas sólidas de cal/cemento atrapadas das fornices<br/>5. Transporte ao departamento de emerxencias para o rego Morgan Lens ata que o pH da bágoa = 7,0-7,4"]

    SiteCheck -->|Skin / Clothing Exposure:<br/>Hands, Knees, Shins, Ankles, or Arms| DryVsWet{"O produto químico na pel é un po SECO ou unha pasta HUMIDA?"}

    DryVsWet -->|Dry Powder: Dry Quicklime (CaO),<br/>Dry Portland Cement, or Dry Mortar Mix| BrushFirst["PASO 1 (REGRAS DE PO SECO): Quitar a roupa poeirenta e QUITAR<br/>todo o po seco cunha toalla/cepillo seco ANTES de engadir auga<br/>(Evita que a pel suada por calor de hidratación exotérmica a 150 °C)"]

    DryVsWet -->|Wet Slurry: Wet Concrete, Mortar, Grout,<br/>Stucco, or Concrete-Soaked Pants/Boots| StripWet["PASO 1: Deixa de traballar inmediatamente. Quítese<br/>pantalóns, medias, botas, luvas, reloxos e aneis dos dedos empapados de formigón"]

    BrushFirst --> WaterFlush["PASO 2: inundar a pel con auga corrente fría de gran volume durante 30 a 60 MINUTOS<br/>ata que desapareza toda a sensación viscosa e xabonosa (graxa saponificada)"]
    StripWet --> WaterFlush

    WaterFlush --> VinegarStep["PASO 3 (Só pel - NUNCA ollos): despois de 15-20 minutos de lavado con auga,<br/>enxágüe brevemente a pel exposta ao cemento con vinagre branco doméstico diluído<br/>(ácido acético ao 5% mesturado 1:1 con auga) para amortiguar o pH residual de álcali 13,<br/>a continuación, enxágüe con auga corrente durante 15-20 minutos máis."]

    VinegarStep --> DepthEval{"Avaliar o aspecto da pel (agora e ás 4-12 horas):<br/>Hai manchas moradas/azul/negra, adormecemento branco,<br/>ampollas ou dor profunda?"}

    DepthEval -->|Yes: Discoloration, Blisters, or Kneeling/Boot Burn| BurnUnit["IR INMEDIATAMENTE AO CENTRO DE QUEIMADO DO HOSPITAL<br/>O formigón húmido causa necrose licuefativa silenciosa de 3º grao de espesor total<br/>que require unha escisión tanxencial cirúrxica precoz e un enxerto de pel"]
    DepthEval -->|No: Only mild dry redness ("Dermatite por cemento")| DermCare["Aplicar crema emoliente sen perfume; monitorea atentamente durante 24 horas<br/>(Busque atención médica se se desenvolven úlceras atrasadas, alerxia ao cromo ou dor)"]

Fisiopatoloxía: o mecanismo de 4 veces da destrución do cemento e da cal¶

Por que o formigón húmido ou a cal é moito máis destrutivo para a pel e os ollos humanos que un ácido de concentración equivalente? Catro mecanismos químicos e físicos distintos atacan o corpo simultaneamente:

1. Alcalinidade extrema (\(\text{pH } 12,5\text{ a }14,0\)) e necrose licuefativa¶

O cemento Portland seco faise quentando pedra caliza e arxila nun forno para crear silicatos de calcio e óxido de calcio anhidro (cal viva, \(\text{CaO}\)), xunto con óxido de sodio traza (\(\text{Na}_2\text{O}\)) e óxido de potasio (\(\text{O}\)) e **K}_$\text. Engádese auga instantánea:

• Necrose licuefativa e saponificación: A diferenza dos ácidos fortes (que coagulan as proteínas da superficie nunha codia de escaras dura que bloquea a penetración máis profunda do ácido), os ións hidróxidos libres (\(\text{OH}^-\)) do formigón húmido saponifican os ácidos graxos das membranas celulares humanas (transformando as súas propias proteínas lipídicas en coláxeno lipídico soluble na pel) proteinatos alcalinos.
• Por que o formigón se sente "escorregadizo ou xabón" nos teus dedos: cando os traballadores de albanelería senten unha película lisa, esvaradía e xabonosa nos seus dedos espidos ao tocar o morteiro húmido, **esa película esvaradía NON é xabón no cemento: é a propia capa externa de graxa da pel transformada químicamente en ións de pH 1 **.

2. Calor exotérmica de hidratación (Thermal Burn de cal viva)¶

Cando cal viva seca (óxido de calcio, \(\text{CaO}\)) ou po de cemento rico en cal entra en contacto coa suor dentro do colo da camisa, un calcetín ou unha bota, ou se salpica cunha pequena cantidade de auga, a reacción exotérmica de apagado libera 65,2 quiloxules por mol (\(1,40 kilojoules por mol) calor. Unha espesa capa de cal viva seca mollada con suor na pel dun traballador pode alcanzar temperaturas de **\)80^\circ\text{C}\text{ a }150^\circ\text{C}$ (\(176^\circ\text{F}\text{ to }302^\circ\text{F}\)), provocando unha combustión inmediata do álcali superior ao pH3. queimar.

3. Desecación higroscópica (deshidratación celular)¶

O cemento seco e de curado é ferozmente higroscópico: a súa matriz de hidrato de silicato de calcio cristalino absorbe activamente a auga de todo o que toca para curar e endurecer. Cando o cemento húmido ou seco se asenta na pel humana, extrae auga intracelular directamente das células epidérmicas e dérmicas, desecando e encollendo o tecido mentres concentra o fluído poro alcalino.

4. Abrasión de agregados mecánicos + Sensibilización ao cromo hexavalente (\(\text{Cr}^{6+}\))¶

• Moenda de area e áridos: o formigón e o morteiro húmidos están cheos de area de cuarzo afiada e árido de pedra triturada. Cando o formigón húmido entra dentro dunha bota ou atravesa os xeonllos dos vaqueiros denim, cada paso ou cambio de xeonllos actúa como papel de lixa groso, molando mecánicamente a barreira protectora do estrato córneo e abrindo microcanles directos para que o hidróxido de calcio de pH 13 inunde directamente na derme profunda.
• Cromo hexavalente (\(\text{Cr}^{6+}\)) Dermatite de contacto alérxica: as materias primas naturais e os moedores de fornos de aceiro deixan trazas de cromo hexavalente (\(\text{Cr}^{6+}\)) soluble en auga no cemento Portland (a non ser que estean neutralizados por sulfato ferroso necesario nos axentes redutores da Unión Europea e do Reino Unido). Durante exposicións repetidas, \(\text{Cr}^{6+}\) penetra na pel danada por álcalis para desencadear dermatite alérxica de cemento ("coceira de albanel") grave, crónica e con ampollas e "úlceras de cromo".

Comparación de riscos de cemento, formigón, morteiro e cal¶

Inmersión profunda 1: por que as queimaduras de formigón húmido parecen "contusións inofensivas" o día 1 (escenificación clínica)¶

Unha das trampas máis perigosas da medicina de emerxencia é que unha queimadura de álcali de grosor total (terceiro grao) do formigón húmido NON semella unha chama ou queimadura por escaldadura cando o paciente se quita por primeira vez os pantalóns ou as botas:

1. Horas 0 a 4 (The Numb Soapy Phase):
2. Mentres o formigón húmido empapa os xeonllos dos vaqueiros dun traballador ou choca dentro das súas botas, a pel séntese lixeiramente quente ou coceira lixeiramente, e despois queda adormecida xa que os ións hidróxido de pH 13 destrúen as terminacións nerviosas epidérmicas superficiais. Se o traballador o lava dentro de 15 minutos, só se produce un leve vermelhidão. Se o deixan durante 2 a 6 horas, a licuefacción de espesor total está en marcha.
3. Horas 4 a 12 (A trampa de diagnóstico erróneo "Purple Bruise"):
4. Cando o traballador saca os pantalóns vaqueiros ou os calcetíns ríxidos con codia de formigón ás 18:00 horas, a pel sobre as rótulas ou os nocellos adoita parecer roxo escuro, violáceo, azul escuro ou negro pardusco, ás veces rodeada por un anel de vermelhidão ou burbullas pouco profundas, ou unha mancha de pel **de coiro, muerta, branca.
5. Moitos pacientes pensan: "Acabo de magullarme os xeonllos por estar todo o día de xeonllos sobre o formigón duro" e van para a cama despois de poñerme unha loción ou unha pomada antibiótica sen receita.
6. En realidade, esa mancha branca ou violeta escuro está trombosada nos vasos sanguíneos subdérmicos debaixo dunha derme completamente morta e saponificada de grosor total. Debido a que o hidróxido de calcio sólido permanece atrapado dentro dos folículos pilosos e da derme licuada, **a queimadura química segue comendo máis profundamente na graxa subcutánea mentres o paciente dorme toda a noite.
7. Horas 12 a 48 (Espertar con dor profunda severa e ulceración de escara):
8. Durante a noite ou á mañá seguinte, a medida que a queimadura alcalina alcanza fibras profundas de dor viables no tecido subcutáneo e no periostio, o paciente esperta con dor intensa, ardente e latexante, inchazo e úlceras necróticas choradoras cubertas por unha escara xabonosa de cor gris-negra ou amarela-branca.
9. Por que importa a referencia de Early Burn Center: porque os cambios de apósito conservadores nunha queimadura profunda de formigón tardan de 6 a 12 semanas en desprenderse do tecido alcalino morto e deixar cicatrices hipertróficas no xeonllo e contracturas articulares invalidantes, os centros especializados de queimaduras realizan cirurxía tanxencial precoz, escisións cirúrxicas tanxenciais precoces, escisións cutáneas e enxertadas. a 3 semanas.

Deep Dive 2: Salpicaduras de ollos de cal e cemento (The Double Eyelid Eversion & Limbal Stem Cell Rescue)¶

En oftalmoloxía, unha salpicadura ocular de cal (óxido de calcio ou hidróxido de calcio), morteiro húmido, xeso ou formigón considérase unha das emerxencias máis devastadoras de toda a medicina, moito peor que unha salpicadura de ácido da batería.

1. Por que a cal derrete a córnea e causa cegueira permanente ("Ollo branco de porcelana")¶

• Penetración de 15 segundos: mentres que as salpicaduras de ácido precipitan as proteínas da superficie no epitelio corneal e retardan a súa propia entrada, os ións hidróxido alcalino (\(\text{OH}^-\)) saponifican as membranas celulares do epitelio corneal en segundos, disolven a substancia fundamental de glicosaminoglicanos na cavidade corneal** e penetran directamente na cavidade corneal**. dentro de 15 a 60 segundos**, destruíndo o cristalino (causando cataratas rápidas) e a malla trabecular (causando glaucoma alcalino secundario grave).
• Isquemia de células nai limbicas (a trampa do "ollo branco"): paradoxalmente, un ollo queimado por cal onde a parte branca do ollo (a esclerótica e a conxuntiva ao redor da córnea) parece branca de mármore e sen sangue está en moito maior perigo de cegueira permanente que un ollo que parece vermello brillante e inxectado de sangue:
• Un ollo vermello brillante aínda ten vasos sanguíneos vivos que perfunden o limbo corneal (o anel de 1 a 2 milímetros ao redor do bordo da córnea onde viven todas as células nai epiteliais do limbo).
• Unha esclera/limbus branca de porcelana significa que o álcali de pH 13 coagulouse por completo e destruíu os vasos sanguíneos que alimentan as células nai do limbo (isquemia limbar). Sen células nai limbos e abastecemento de sangue, a córnea derrétese a través dos encimas colagenases (ulceración e perforación corneal estériles) ou vólvese permanentemente opaca e con cicatrices (Roper-Hall / Dua Grade IV queimadura ocular).

2. Protocolo de rescate ocular de campo e hospital paso a paso¶

1. Rego continuo inmediato (Comeza no lugar en 10 segundos):
2. Non perdas 20 minutos conducindo a unha clínica de urxencias con cal aínda no ollo. Use inmediatamente a fonte máis próxima de auga limpa: lavaollos, bote de difoterina, auga embotellada, mangueira de xardín a baixa presión, pulverizador de pía da cociña ou ducha.
3. Manteña as pálpebras separadas co polgar e co dedo índice (apertando contra o bordo orbital óseo, nunca presionando o propio globo ocular se tamén se sospeita dunha lesión penetrante) e lava desde a esquina nasal cara a fóra continuamente durante polo menos 30 a 60 minutos.
4. Como realizar a eversión da pálpebra superior para eliminar partículas sólidas de cal atrapadas:
5. Por que falla o lavado de auga simple se omites este paso: o xeso de cal, o morteiro e o cemento só son pouco solubles en auga. As migallas brancas sólidas de hidróxido de calcio quedan espremer no fórnix conxuntival superior (o peto profundo e profundo debaixo da pálpebra superior) cando a vítima pecha as pálpebras coa dor. Aínda que pases 5 litros de solución salina pola parte frontal do globo ocular, as pedras brancas de cal atrapadas baixo a pálpebra superior actúan como un depósito alcalino de pH 13 de liberación lenta, lixiviando continuamente ións hidróxido na córnea durante horas.
6. Técnica de barrido de pálpebras paso a paso:
   1. Baixa a pálpebra inferior mentres pídeslle á vítima que mire arriba e usa un aplicador de punta de algodón humedecida (punta Q) ou a esquina dunha gasa estéril húmida para varrer suavemente calquera grano branco ou pasta de cemento gris do peto da pálpebra inferior.
   2. Pídalle á vítima que mire cara abaixo cara aos seus pés (o que relaxa o músculo elevador da pálpebra superior).
   3. Agarre as pestanas superiores suavemente entre o polgar e o dedo índice, tira a pálpebra superior lixeiramente cara adiante e cara abaixo, coloque o eixe dun bastonciño de algodón horizontalmente polo pliegue medio da pálpebra superior (aproximadamente 1 centímetro / 0,4 polgadas por riba da liña das pestanas, na parte superior do bordo ríxido da placa superior do ollo). sobre o eixe do hisopo como botar un manguito ao revés**.
   4. Suxeita a pálpebra superior contra a cella cun dedo mentres usas un segundo cotonete húmido para limpar suavemente cada mancha branca visible de cal ou cemento pegada á conxuntiva tarsal interna rosa.
   5. No departamento de urxencias, os médicos instilan colirios anestésicos (proparacaína ou tetracaína), introducen un retractor de párpados Desmarres para realizar a dobre eversión profundamente no fórnix superior, irrigan cunha lente Morgan unida a 2 a 3 litros de solución Ringlineal Lactated máis ED** ou ED**. quelate placas de cal calcificada) e comprobe a película lacrimal con papel tornasol 30 minutos despois de parar a irrigación ata que o pH permaneza establemente neutro a \(\text{pH } 7,0\text{ a }7,4\).

Lista de verificación de prevención: traballar de forma segura con formigón, morteiro e cal¶

• Leva botas de goma impermeables coas pernas do pantalón tiradas SOBRE a parte superior das botas (nunca metidas no interior): meter os pantalóns de traballo dentro das botas crea un embudo que guía cada salpicadura de formigón húmido ao redor dos nocellos e medias. Tire os pantalóns impermeables sobre o exterior das botas altas de goma e pegue o puño con cinta adhesiva se vadeas en augas profundas.
• Nunca se axeonlle sobre formigón húmido sen xeonllos de goma de células pechadas impermeables ou unha táboa para axeonllarse: as rodilleras comúns de escuma ou de tea empapan con auga de cemento de pH 13 en minutos; use sempre rodilleras de goma impermeables non porosas sobre os pantalóns impermeables.
• Leva luvas de guante de neopreno ou nitrilo resistentes aos álcalis axustados (nunca luvas de traballo de algodón ou coiro): as luvas de algodón e coiro absorben a auga de cemento alcalino e mantéñena contra os nudillos durante todo o día. Mantén o interior das túas luvas completamente seca e nunca te quites unha luva cos dedos cubertos de cemento.
• Manteña un balde de auga de aclarado limpa, unha botella de vinagre branco doméstico e lentes de seguridade seladas ao carón de cada mesturador: lavar un chorro de formigón mollado das mans ou das canelas nun prazo de 60 segundos seguido dun breve enxágüe con vinagre diluído e un lavado con auga limpa evita o 100 por cento das queimaduras de formigón.
• Prohibir a cal viva seca (\(\text{CaO}\)) ou a cal hidratada (\(\text{Ca(OH)}_2\)) do marcado de liñas de campos deportivos: nunca use cal viva agrícola ou cal hidratada de mampostería para marcar liñas en campos de fútbol, ​​fútbol ou béisbol; cando os xogadores se deslizan na liña nun día chuvioso ou suado, sofren queimaduras cegadoras de cal corneal e queimaduras de grosor total na ingle/coxa. Use só carbonato de calcio moído non cáustico (\(\text{CaCO}_3\) / tiza caliza pulverizada, \(\text{pH } 8\text{ a }9\)) ou pintura para campos deportivos.

Preguntas frecuentes¶

Botei un patio de formigón hoxe mentres me axeonllaba na lousa dos meus vaqueiros. Cando me quitei os pantalóns esta noite, a pel das miñas dúas rótulas é de cor púrpura escuro e entumecido, con algunhas burbullas nos bordos. Acabo de magullar os xeonllos ou é unha queimadura química?¶

Iso NON é un hematoma: sufriu unha profunda queimadura química alcalina de espesor total (terceiro grao) por mor do cemento Portland húmido (que ten un pH de 12,5 a 14,0, tan forte como o limpador de sumidoiros líquido) e necesitas ir ao departamento de urxencias do hospital ou ao centro de queimaduras esta noite. Debido a que o hidróxido de calcio disolve as graxas da pel a través da necrose licuefativa e adormece os nervios da superficie desde o inicio, as queimaduras de xeonllos de formigón son notoriamente indoloras durante o día e vólvense de cor púrpura escuro, azul-negro ou branca cerosa pola noite mentres se coagulan os vasos sanguíneos dérmicos subxacentes. Lave os dous xeonllos baixo auga corrente durante 30 minutos agora mesmo, cubra sen soltos un apósito limpo e seco (non aplique ungüentos graxos) e acuda ao hospital para recibir atención especializada.

Por que é seguro usar un enxágüe de vinagre doméstico diluído na pel exposta ao cemento húmido (despois de lavar con auga), cando os guías de primeiros auxilios din que NUNCA coloque vinagre nun limpador líquido (lejía) queimado?¶

Cando alguén derrama lejía líquida concentrada de hidróxido de sodio na súa pel, verter vinagre directamente sobre o produto químico concentrado desencadea unha reacción ácido-base exotérmica (que produce calor) inmediata que coce termalmente a ferida en bruto. Con cemento Portland húmido sobre a pel intacta ou superficialmente irritada, con todo, PRIMEIRO laves toda a pasta de cemento a granel baixo auga corrente durante 15 a 20 minutos. Mesmo despois dun lavado exhaustivo con auga, os ións microscópicos de hidróxido de calcio permanecen firmemente unidos ás proteínas de queratina dentro dos poros exteriores da pel (mantendo o pH da pel por riba de 11 a 12 e causando unha sensación viscosa persistente). Aclarar brevemente a pel lavada con vinagre branco doméstico diluído (ácido acético ao 5% diluído 50:50 con auga) amortigua de forma segura os restos alcalinos traza de volta ao pH normal da pel (5,5 a 7,0) sen xerar calor, e despois é seguido dun enxágüe final con auga. Nunca coloque vinagre nos ollos nin sobre feridas profundas e abertas.

Por que o oftalmólogo continuou a lavar o ollo do meu marido durante unha hora no hospital aínda que xa aclaramos o xeso de cal na casa durante 15 minutos?¶

As partículas sólidas de cal (óxido de calcio ou hidróxido de calcio), xeso e morteiro son pouco solubles en auga e alóxanse no fondo dos petos dobrados debaixo das pálpebras superior e inferior (as fornices conxuntivais). Mesmo despois de 15 minutos de lavado da superficie na casa, as migas brancas microscópicas de cal atrapadas baixo a pálpebra superior seguen disolvendo lentamente na película lacrimal, facendo que o pH do ollo volve a subir a un cegador 12,5 ou 13,0 en canto deixas de verter auga. No hospital, os médicos de emerxencia adormecen o ollo, voltean fisicamente (dobre a volta) a pálpebra superior sobre un retractor para eliminar cada grano de cal sólida atrapada e irrigan continuamente con 2 ou 3 litros de solución salina ata que unha tira de tornasol colocada no ollo 30 minutos despois de parar a irrigación demostre que a película lacrimal é de 0 a 747.

Esta guía ten fins informativos e non substitúe a avaliación médica profesional, a atención oftalmolóxica de emerxencia nin a formación práctica. Recomendamos encarecidamente realizar un curso de primeiros auxilios acreditado no lugar de traballo a través da Federación Internacional de Sociedades da Cruz Vermella e da Media Lúa Vermella (IFRC), a súa sociedade nacional da Cruz Vermella, a Ambulancia de San Xoán ou un provedor certificado de seguridade laboral.

Fontes comprobadas¶

• Administración de Seguridade e Saúde Laboral (OSHA, Estados Unidos): Prevención de problemas na pel de traballar con cemento Portland (documento de orientación e guía de peto da OSHA).
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, Estados Unidos) e Centers for Disease Control and Prevention (CDC): NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards: Cemento Portland, óxido de calcio (cal viva) e hidróxido de calcio (cal hidratada).
• Asociación Americana de Queimaduras (ABA): Manual do provedor de soporte avanzado para queimaduras vitales (ABLS): Xestión de queimaduras químicas oculares, alcalinas e cementos.
• Health and Safety Executive (HSE, Reino Unido): Construction Information Sheet CIS26: Cement (Alkali Burns and Hexavalent Chromium Dermatitis Prevention).
• Royal College of Ophthalmologists e American Academy of Ophthalmology (AAO): Xestión de emerxencias de lesións químicas oculares agudas (álcalis e cal).

Guías relacionadas¶

• Ácido fluorhídrico, eliminador de ferruxe e queimaduras químicas industriais
• Queimaduras graves e rubor químico da pel
• Lesións oculares e irrigación ocular química
• Queimaduras de alcatrán, asfalto e plástico fundido (protocolo de eliminación de betún)
• Números de emerxencia por país