Simenitra mando (simenitra) Alkali may sy ratra amin'ny maso vovoka sokay¶

Na fandrarahana takela-bato ao an-tokotany ny asabotsy tolakandro, ny fandatsaham-bato biriky, ny fanosorana stucco na ny plaster, na ny famafazana sokay fambolena amin'ny saha iray na ny kianja fanatanjahan-tena, miara-miasa amin'ny simenitra Portland, simenitra mando, masonry masonry, sokay hydrated, ary maina maina (oksida kalsioma, \(\text{CaO}\)) manimba ny hoditra indrindra sy ny maso. loza amin'ny fanorenana sy fanatsarana trano. Rehefa afangaro amin'ny vovo-simenitra Portland maina ny rano (izay misy ** 60 isan-jato hatramin'ny 65 isan-jato kalsioma oksizenina amin'ny lanjany**), ny fihetsiky ny hydration simika dia mamadika ny vovony ho vahaolana mahavoky ny calcium hydroxide (\(\text{Ca(OH)}_2\)), miaraka amin'ny sodium hydroxide (\(\text{NaOH}\)) ary potassium hydroxide ny alkaline (\(\n**) hatramin'ny fanerena mafy **\)\text{pH 12,5 ka hatramin'ny 14,0}$, mitovy pH amin'ny fanokafana tatatra rano sy mpanadio lafaoro.

Tsy toy ny doro mafana na ny fiparitahan'ny asidra amin'ny batterie izay manindrona avy hatrany ary manery anao hisintona ny tananao, ** ny simenitra mando dia mpanalefaka ny tavy mangina**: satria ny hydroxide calcium alkaline amin'ny voalohany dia manempotra ny fiafaran'ny hoditry ny hoditra eo am-piandohana ary manasa ny tavin'ny hoditra ho savony (liquefactive necrosis), olona mandohalika amin'ny pataloha jeans mando, mipetaka amin'ny simenitra mando na mipetaka tsy tapaka amin'ny jeans mando. kiraro, matetika mahatsapa ** tsy misy fanaintainana mandritra ny 2 ka hatramin'ny 6 ora voalohany**. Rehefa vita ny asa sy nanala ny patalohany na ny kirarony tamin'ny fotoam-pisakafoanana vao hitan'izy ireo fa levona ny hoditry ny lohalika, ny hodiny, na ny kitrokeliny, ka lasa ** doro simika feno habe feno habe feno habe feno havoana tanteraka ny hoditry ny lohalika, volomparasy-mainty na hoditra-fotsy** izay mitaky fandidiana fandidiana sy grefy hoditra. Ny lozam-pifamoivoizana toy izany koa dia ny fiparitahan'ny vovoka sokay, plaster, na feta mando ao amin'ny maso, izay ion'ny hydroxide miditra amin'ny cornea ao anatin'ny latsaky ny 15 ka hatramin'ny 60 segondra raha ny sokay fotsy mivaingana dia mipetaka lalina ao ambanin'ny hodi-maso ambony (ny fornix conjunctival superior), mitohy mandrehitra ny hodi-maso ambony na dia tsy mihodinkodina amin'ny rano mahazatra aza. voafafa madio.

Ity toro-lalana feno ity dia manome ny fandotoana an-tsaha, ny "Dry Powder Brush-Off Rule" ho an'ny sokay haingana, ny protocoles pH buffering aorian'ny fanasana, ary ny fanondrahana ocular maika sy ny teknikan'ny fanodinana hodi-maso mifanaraka amin'ny United States Occupational Safety and Health Administration (OSHA), National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC), ny National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC) College of Ophthalmologists.

Ataovy izao izao¶

Raha toa ianao na olona eo akaiky eo dia misy simenitra mando, feta, grout, stucco, na vovoka sokay maina eo amin'ny hodiny, voatsoboka ao anaty akanjony na kirarony, na voafafa amin'ny masony:

1. Ho an'izay sokay, simenitra, laona, na plastika amin'ny maso: manomboka mikosoka ao anatin'ny 10 segondra ary atsipazo ny hodimaso:
2. Aza miandry mitondra fiara any amin'ny hopitaly vao manasa ny maso: Miditra ao anatin'ny koron'olombelona ny alkali ao anatin'ny ** latsaky ny 30 segondra**. Tazony mivelatra avy hatrany amin'ny rantsan-tànanao ny hodi-maso ary kobano tsy tapaka amin'ny rano paompy matimaty, rano amin'ny tavoahangy, na saline normal sterile (na Diphoterine amphoteric solution raha eo amin'ny toerana) ny maso mandritra ny ** fara fahakeliny 30 ka hatramin'ny 60 minitra feno**.
3. Esory avy hatrany ny lens contact rehefa manomboka miboiboika ianao.
4. Esory avy ao ambanin'ny hodi-maso ny sokay mafy voafandrika: Satria miafina ao anatin'ny vala lalina ao ambanin'ny hodi-maso ambony sy ambany ny potipoti-tsokajy mivaingana amin'ny sokay, na feta na plaster, ary levona tsikelikely ao anatin'ny \(\text{pH } 13\) alkaline mandritra ny ora maro, dia sintony midina ny sarony ambany ary atodiho amin'ny hodi-maso ambony ny hodi-maso na ny landihazo. fafao amin'ny tady landihazo mando ny sombin-javatra fotsy rehetra amin'ny zezika voafandrika ary manohy manondraka eny an-dalana mankany amin'ny sampana vonjy maika (jereo ratra maso).
5. Ampiharo ny "Fitsipika momba ny borosy maina" alohan'ny hamelomana ny rano ho an'ny simenitra maina na sokay amin'ny hoditra:
6. Raha toa ny sandrinao, ny tendanao, na ny akanjonao dia voarakotra vovoka simenitra maina, fangaro laona maina, na sokay maina (oxyde kalsioma, \(\text{CaO}\)), esory ny akanjo feno vovoka ary OROSEHO moramora na ahontsano vovoka maina araka izay azo atao amin'ny lamba maina na borosy malefaka alohan'ny hanosotra rano.
7. Ny fampidirana rano kely (na hatsembohana) mivantana eo amin'ny sosona matevina amin'ny sokay maina dia miteraka herisetra exothermic hydration reaction ($\text{CaO} + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{Ca(OH)}_2 + \text{Hafanana mahery hatramin'ny } 150^\circ\text{0}}/circ\text{0} mahandro ny hoditrao amin'ny fotoana mitovy amin'ny famongorana azy amin'ny simika alkali pH 13.
8. Esory avy hatrany ny pataloha, ba kiraro, baoty, fonon-tanana ary peratra misy simenitra:
9. Raha vao mipoitra eo amin'ny lohalika patalohanao na miparitaka eny an-tampon'ny kiraronao ny simenitra mando, ajanony avy hatrany. Esory avy hatrany ny pataloha lena, ny kiraro, ny kiraro, ny famantaranandro ary ny peratra amin'ny rantsantanana. Aza manohy miasa amin'ny akanjo vita amin'ny simenitra "mandritry ny 30 minitra hafa mba hamitana ny fametahana ny takelaka".
10. Safotra ny hoditra amin'ny rano mandeha be dia be mandritra ny 30 hatramin'ny 60 minitra feno:
11. Raha vantany vao nesorina ny vovoka maina ary nesorina ny akanjo lena misy simenitra, kobanina ao ambanin'ny rano mandrobona mangatsiaka na hose iray ny hoditra mandritra ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra mandra-pahalevon'ny hoditra feno savony.
12. Mampiasà savony ranon-javatra tsy miandany amin'ny pH na somary misy asidra (aza mikosoka amin'ny poti-pofona masiaka, izay manala ny epiderme malemy).
13. Vinaika ho an'ny ankohonana faharoa azo atao kobanina amin'ny hodi-doko tsy simba/ambonimbony (rehefa avy nosasana amin'ny rano tanteraka):
14. Tsy sahala amin'ny asidra solifara na lisy (araka ny fandatsahana neutralizer mahery amin'ny akora simika manta dia miteraka hafanana exothermic), ny toro-làlana momba ny fiarovana amin'ny asa sy ny fiarovana amin'ny fanorenana (anisan'izany ny bulletins fiarovana amin'ny OSHA sy ny protocole simenitra afovoany) dia mariho fa ** aorian'ny fandroahana ny simenitra hita maso rehetra amin'ny hoditra amin'ny rano mandeha amin'ny hoditra mandritra ny 15 ka hatramin'ny 20 minitra ** Ny vinaingitra fotsy ao an-tokantrano (5% acetic acid) voatoto 50:50 miaraka amin'ny rano (na phosphate buffered / amphoteric rinse) dia manampy amin'ny fanalana ny ion calcium hydroxide alkaline mafy loha (\(\text{pH } 13\)) mifatotra ao anatin'ny stratum corneum pores ivelany, arahin'ny rano mangatsiaka hafa. (AZA asiana vinaingitra mihitsy ny maso na ny ratra manta misokatra lalina).
15. ** Mankanesa any amin'ny sampana vonjy taitra amin'ny hopitaly na ivon-toeram-panoroana ho an'ny hoditra volomparasy, mainty, fotsy, na mibontsina**:
16. Satria ny simenitra mando dia miteraka ** necrosis liquefactive feno hateviny** izay toa mamitaka na mangana amin'ny Andro 1, ny may rehetra misy simenitra eo amin'ny lohalika, ny hodiny, ny kitrokely, na ny tanana izay mampiseho ny loko volomparasy manga, ny fangorahana amin'ny savoka-fotsy hatsatra, ny blisters, na ny fery dia mila fanombanana fitsaboana avy hatrany amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly miaraka amin'ny fanafody antibiôtika.

Simenitra vonjy taitra, simenitra sy sokay triage tabilao¶

flowchart TD
    Start["Fisehoan-javatra amin'ny simenitra mando, simenitra Portland, laona, plastika, na Quicklime"] --> SiteCheck{"Taiza no nitrangan'ilay fipoahana?"}

    SiteCheck -->|Eye Splash: Lime Dust, Wet Mortar, Concrete,<br/>Plaster, or Whitewash in the Eye| EyeUrgent["TENA FAMPIANARANA OCULAR (Vondrona Tafiditra ao anatin'ny <30 segondra)<br/>1. Atombohy amin'ny rano matimaty/saline ao anatin'ny 10 SECONDS<br/>2. Esory ny family contact; Tazony misokatra malalaka ny hodi-maso manoloana ny blepharospasm<br/>3. Tondraka tsy tapaka mandritra ny 30 hatramin'ny 60 minitra FENO<br/>4. MANAO EVERSION DOUBLE HOME: Avadika ny hodi-maso ambony sy ambany mba hialana<br/>ny sombiny fotsy mivaingana misy sokay/simenitra voafandrika avy amin'ny fornices<br/>5. Fitaterana ho any amin'ny sampana vonjy taitra ho an'ny fanondrahana Morgan Lens mandra-pahatapitry ny pH = 7.0-7.4"]

    SiteCheck -->|Skin / Clothing Exposure:<br/>Hands, Knees, Shins, Ankles, or Arms| DryVsWet{"Vovoka maina sa vovoka mando ve ilay chimique eo amin'ny hoditra?"}

    DryVsWet -->|Dry Powder: Dry Quicklime (CaO),<br/>Dry Portland Cement, or Dry Mortar Mix| BrushFirst["DINGANA 1 (FILAZANA POWDER MAIINA): Esory ny akanjo feno vovoka & Esory ny vovoka maina rehetra miaraka amin'ny servieta maina / borosy alohan'ny hampidirana rano<br/>(Misoroka ny hafanana 150 ° C exothermic hydration mirehitra amin'ny hoditra tsemboka)"]

    DryVsWet -->|Wet Slurry: Wet Concrete, Mortar, Grout,<br/>Stucco, or Concrete-Soaked Pants/Boots| StripWet["DINGANA 1: Atsaharo ny miasa avy hatrany. Esory ny pataloha, kiraro, kiraro, fonon-tanana, famantaranandro, ary peratra amin'ny rantsantanana."]

    BrushFirst --> WaterFlush["DINGANA 2: Hodi-drano miaraka amin'ny rano mangatsiaka be dia be mandritra ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra<br/>mandra-pahoviana ny felam-boninkazo sy savony (tavy saponified)"]
    StripWet --> WaterFlush

    WaterFlush --> VinegarStep["DINGANA 3 (Hoditra irery - TSY MISY maso): Aorian'ny fanondrahana rano 15-20 min,<br/>kosory vetivety amin'ny vinaingitra fotsy ao an-trano ny simenitra mibaribary<br/>(5% asidra acetic afangaro amin'ny 1: 1 amin'ny rano) mba hanesorana ny alkaline pH 13 sisa,<br/>dia sasao amin'ny rano mandeha mandritra ny 15-20 minitra hafa."]

    VinegarStep --> DepthEval{"Tombano ny fisehon'ny hoditra (Ankehitriny ary amin'ny 4-12 ora):<br/>Misy loko volomparasy/manga/mainty ve, mamontsina fotsy,<br/>mipoitra, na fanaintainana lalina?"}

    DepthEval -->|Yes: Discoloration, Blisters, or Kneeling/Boot Burn| BurnUnit["MANDEHANA AVY AMIN'NY HOSPITAL BURN CENTER<br/>Ny simenitra mando dia miteraka mangina 3ème degree liquefactive necrosis<br/>mila fandidiana mialoha ny excision tangential sy grefy hoditra."]
    DepthEval -->|No: Only mild dry redness ("Dermatitis simenitra")| DermCare["Ampiharo crème emollient tsy misy hanitra; manara-maso akaiky mandritra ny 24 ora<br/>(Mitadiava fitsaboana raha misy fery tara, allergy chrome, na fanaintainana)"]

Pathophysiology: Ny mekanika 4-foritra amin'ny famotehana simenitra sy sokay¶

Nahoana ny simenitra mando na sokay no manimba ny hoditry ny olona sy ny masony noho ny asidra misy fifantohana mitovy? Mekanisma simika sy ara-batana efatra miavaka no manafika ny vatana miaraka:

1. Alkalinité tafahoatra (\(\text{pH } 12.5\text{ hatramin'ny }14.0\)) sy Necrosis Liquefactive¶

Ny simenitra Portland maina dia amboarina amin'ny alàlan'ny famafazana vatosokay sy tanimanga ao anaty lafaoro mba hamoronana ** silika kalsioma ** sy ** oksida kalsioma (quicklime, \(\text{CaO}\)), miaraka amin'ny trace ** oxide sodium (\(\text{Na}_2\text{O}\)) sy ** oxide potassium (\(\text{K}\))**. Ny rano avy hatrany dia ampiana:

• Necrosis sy Saponification liquefactive: Tsy sahala amin'ny asidra mahery (izay mampitambatra ny proteinina ambonin'ny tany ho crust eschar mafy izay manakana ny fidiran'ny asidra lalindalina kokoa), ny ion hydroxide maimaim-poana (\(\text{OH}^-\)) ao anaty simenitra mando saponify ny asidra matavy ao amin'ny membrane selan'olombelona (mamadika ny lipidinao ho lasa proteinina savony) ary mamadika ny proteininao ho lasa proteinina savony.
• Fa maninona ny Beton no mahatsiaro ho "Slippery na Soapy" eo amin'ny rantsantanana: Rehefa mahatsapa savony malefaka sy malama sy savony eo amin'ny rantsan-tanany ny mpiasan'ny masonry rehefa mikitika laona mando, TSY savony ao anaty simenitra io sarimihetsika malama io: fa ny tavin'ny hoditra ivelany an'ny mpiasa no mivadika ho savony hydroxide amin'ny pH13.

2. Hafanain'ny hydration exothermie¶

Rehefa misy ** sokay maina (oxyde calcium, \(\text{CaO}\))** na vovoka simenitra avo lenta dia mifandray amin'ny hatsembohana ao anaty vozon'akanjo, kiraro, na kiraro, na voafafa rano kely, dia mamoaka **65,2 kilojoules isaky ny molaly (\(1,140\text{\)kilojoules) isaky ny kilao ny fihetsiky ny exothermic. Mety hahatratra ny mari-pana \(80^\circ\text{C}\text{ hatramin'ny }150^\circ\text{C}\) (\(176^\circ\text{F}\text{ hatramin'ny }302^\circ\text{F}\)) ny sosona matevina amin'ny sokay maina mando amin'ny hatsembohana eo amin'ny hoditry ny mpiasa, ka mety handoro avy hatrany ny pH1 eo ambonin'ny alkaline.

3. Fanamainana hygroscopique (Dehydration cellule)¶

Ny simenitra maina sy manasitrana dia masiaka hygroscopique: ny matrice hydrate hydrate kalsioma kristaly misy azy dia misintona rano avy amin'ny zavatra rehetra mikasika azy mba hanasitranana sy hamafisina. Rehefa mipetraka eo amin'ny hoditry ny olombelona ny simenitra mando na maina, dia misintona rano ao anaty sela avy hatrany avy ao amin'ny sela epidermis sy hodiny izy io, manamaivana sy mihena ny tavy ary mampifantoka ny ranon'ny pore alkaline.

4. Fihetsiketsehana ara-mekanika + Chromium Hexavalent (\(\text{Cr}^{6+}\))¶

• Fitotoana fasika sy aggregate: Feno fasika quartz maranitra sy fitambarana vato voatoto ny simenitra mando sy laona. Rehefa miditra ao anaty baoty ny simenitra mando na mandohalika amin'ny lohalika amin'ny jeans denim, ny dingana rehetra na ny fihodinan'ny lohalika dia miasa toy ny fasika, **manala ny sakana amin'ny stratum corneum amin'ny fomba mekanika ** ary manokatra fantsona mikro mivantana ho an'ny pH 13 calcium hydroxide mba tondraka mivantana any amin'ny dermis lalina.
• Hexavalent Chromium (\(\text{Cr}^{6+}\)) Allergic Contact Dermatitis: Ny akora voajanahary sy ny fandoroana lafaoro vy dia mamela ny habetsaky ny rano azo levona hexavalent chromium (\(\text{Cr}^{6+}\)) ao amin'ny simenitra Portland (raha tsy hoe tsy voaaro amin'ny ferrous sulfate reducing agents ao amin'ny Vondrona Eoropeana sy UK). Rehefa miverimberina matetika, ny \(\text{Cr}^{6+}\) dia miditra amin'ny hoditra simba amin'ny alkali ka miteraka aretina mafy, mitaiza, mibontsina dermatitis simenitra mahazaka ("mangidihidy mpanao biriky") ary " fery chrome."

Fampitahana ny loza ateraky ny simenitra, ny simenitra, ny laona ary ny sokay¶

Dive lalina 1: Nahoana ny may betonika mando no toa "Voaratra tsy mampaninona" amin'ny Andro 1 (Fikarakarana klinika)¶

Ny iray amin'ireo fandrika mampidi-doza indrindra amin'ny fitsaboana vonjy taitra dia ny hoe ** ny may (ambaratonga fahatelo) feno alkali avy amin'ny simenitra mando dia TSY mitovy amin'ny lelafo na may rehefa manala ny patalohany na ny kirarony ny marary**:

1. ** Ora 0 ka hatramin'ny 4 (Ny dingana savony manjavozavo)**:
2. Raha mandohalika amin'ny lohalika jeansn'ny mpiasa na mihintsana ao anaty baoty ny simenitra mando, dia mafana na mangidihidy kely ny hoditra, avy eo dia lasa maneno satria ny pH 13 hydroxide ion dia manimba ny fiafaran'ny nerve epidermis ambony. Raha manasa azy ao anatin'ny 15 minitra ny mpiasa, dia misy mena kely fotsiny. Raha avela hijanona mandritra ny 2 ka hatramin'ny 6 ora izy ireo, dia mandeha ny fandoroana ny hateviny.
3. ** Ora 4 ka hatramin'ny 12 (Ny Fandrika Diso Diagnostika "Vavomanga Purple")**:
4. Rehefa esorin'ny mpiasa ny pataloha jeans na ny ba kirarony henjana mipetaka amin'ny simenitra amin'ny 18:00 hariva, ny hoditra eo ambonin'ny lohalika na ny kitrokeliny dia matetika toa volomparasy maizina, volomparasy, manga manjavozavo, na mainty mivolontsôkôlà, indraindray voahodidina peratra mena na marivo, na tasy ** hoditra maty-fotsy, hoditra**.
5. Marary maro no mieritreritra hoe: * “Vao avy nandohalika teo amin’ilay simenitra mafy aho nandritra ny andro”,* ary natory rehefa avy nanao lotion na menaka antibiôtika eny an-tsena.
6. ** Raha ny zava-misy, io peta-kofehy volomparasy na fotsy io dia lalan-drà ao ambanin'ny hoditra ao ambanin'ny dermis efa maty tanteraka, saponified.** Satria ny hydroxide calcium solid dia mijanona ao anatin'ny follicles volo sy ny dermis liquefied, ** mitohy mihinana lalindalina kokoa ao amin'ny tavy ambanin'ny hoditra ny may mandritra ny alina** rehefa matory ilay marary.
7. ** Ora 12 hatramin'ny 48 (Fifohazana miaraka amin'ny fanaintainana lalina sy ny fery amin'ny Eschar)**:
8. Amin'ny alina na ny ampitso maraina, rehefa tonga any amin'ny fibra fanaintainana lalina ao amin'ny tavy subcutaneous sy periosteum ny may alkaline, dia mifoha ny marary miaraka amin'ny ** fanaintainan'ny fanaintainana mafy, may, mihetsiketsika **, mamontsina, ary mitomany ny fery necrotic rakotry ny savony volondavenona mainty na mavo-fotsy.
9. Nahoana no zava-dehibe ny fanondroana ivon-toeram-pandrefesana voalohany: Satria mila 6 ka hatramin'ny 12 herinandro ny fiovan'ny fiakanjo mpandala ny nentin-drazana amin'ny doro simenitra lalina** mba hanesorana ny tavy alkaline maty ary hamela ny fery amin'ny lohalika hypertrophic sy ny fivontosan'ny tonon-taolana, ny foibe may manokana dia manao fanilihana amin'ny fandidiana tangensial aloha sy fanaovana grefy hoditra amin'ny hatevin'ny roa, hahasitrana ilay mpiasa mandritra ny 3 herinandro.

Deep Dive 2: Sokay sy simenitra Maso Mitsimoka (Ny hodi-maso indroa sy ny Limbal Stem Cell Rescue)¶

Ao amin'ny fitsaboana maso, ny fiparitahan'ny sokay (oksida kalsioma na hydroxide kalsioma), fako mando, plaster, na simenitra dia heverina ho iray amin'ireo vonjy taitra manimba indrindra amin'ny fitsaboana rehetra, ratsy lavitra noho ny fiparitahan'ny asidra bateria.

1. Nahoana ny sokay no mandrehitra ny cornea ary mahatonga ny fahajambana maharitra ("Maso Fotsy Porcelain")¶

• 15-Fanindroany Fanindroany: Raha misy asidra mitete ny proteinina ambonin'ny epithelium corneal ary mampiadana ny fidiran'izy ireo manokana, ny alkaline hydroxide ion (\(\text{OH}^-\)) dia manafosafo ny fonon'ny selan'ny epithélium corneal ao anatin'ny segondra, levona ny glycosaminoglycan ground substance ao amin'ny corneal stroma mahitsy, ary ** 15 ka hatramin'ny 60 segondra**, manimba ny family (miteraka katarakta haingana) sy ny trabecular meshwork (miteraka ** glaucome alkali faharoa**).
• Limbal Stem Cell Ischaemia (Ny Fandrika "Maso Fotsy"): Ny maso mirehitra sokay izay ahitana ny tapany fotsy amin'ny maso (ny sclera sy ny conjunctiva manodidina ny cornea) toa marbra-fotsy sy tsy misy rà dia ** atahorana lavitra ny fahajambana maharitra** noho ny maso toa mena midorehitra sy feno rà:
• Ny maso mena mamiratra dia mbola misy lalan-dra velona mandrakotra ny ** limbus corneal ** (ny peratra 1 hatramin'ny 2 milimetatra manodidina ny sisin'ny cornea izay misy ny ** limbal epithelial stem cell **).
• Ny sclera/limbus fotsifotsy, porcelain-fotsy dia midika fa ny alkali pH 13 dia nivonto tanteraka ary nanimba ny lalan-dra mamelona ny cellule stem limbal (limbal ischemia). Raha tsy misy cellule stem limbal sy famatsian-dra, dia miempo ny cornea amin'ny alàlan'ny enzyme collagenase (fivontoan'ny corneal sterile sy perforation), na lasa manjavozavo sy misy holatra (Roper-Hall / Dua Grade IV ocular burn).

2. Sahan'ny dingana isan-dingana sy Protocol ho an'ny maso amin'ny hopitaly¶

1. Fanondrahana tsy tapaka avy hatrany (Atombohy amin'ny sehatra ao anatin'ny 10 segondra):
2. Aza very 20 minitra mitondra fiara mankany amin'ny toeram-pitsaboana maika miaraka amin'ny sokay mbola mipetraka eo amin'ny maso. Mampiasà avy hatrany ny loharanon-drano madio akaiky indrindra: toerana fanasan-maso, tavoahangin-difoterina, rano anaty tavoahangy, fantson-drano amin'ny fanerena kely, famafazana lavenona na douche.
3. Tehirizo amin'ny ankihibenao sy ny fanondronao ny hodi-maso (miforitra amin'ny sisin'ny orbitra taolana, aza manindry ny hodi-maso mihitsy raha toa ka ahiana ratra mafy) ary atsipazo hatrany amin'ny zoro orona mivoaka hatrany mandritra ny ** fara-fahakeliny 30 ka hatramin'ny 60 minitra*.
4. Ahoana ny fomba hanatanterahana ny Eversion hodimaso ambony hanesorana ireo potika sokay mafy voafandrika:
5. Nahoana no tsy mahomby ny fanondrahana rano tsotra raha mandingana an'ity dingana ity ianao: Ny plastera sokay, ny laona ary ny simenitra dia mora levona anaty rano. Ny potipoti-javatra fotsy matevina misy kalsioma hydroxide dia voatsindry ao amin'ny ** fornix conjunctival ambony** (ny paosin'ny cul-de-sac lalina eo ambanin'ny hodi-maso ambony) rehefa manindrona ny hodi-masony noho ny fanaintainana ilay niharam-boina. Na dia mandrotsaka sira 5 litatra eo anoloan'ny eyeball aza ianao, ireo vatosokay fotsy voafandrika eo ambanin'ny sarony ambony dia miasa toy ny depot alkali pH 13 mivoaka miadana, mandroaka ion hydroxide tsy tapaka eo amin'ny cornea mandritra ny ora maro.
6. Tekinika famafazana hodimaso tsikelikely:
   1. Atsofohy midina ny hodimaso ambany rehefa asaina mijery miakatra ilay niharam-boina, ary ampiasao ny aplicator mipetaka amin'ny landihazo mando (Q-tip) na eo amin'ny zoron'ny kodiaran-doko tsy misy rano mba hanesorana moramora izay fasika fotsy na pasteky simenitra volondavenona avy ao amin'ny paosin'ny sarony ambany.
   2. Angataho ilay niharam-boina mba mijery mahitsy midina mankany amin'ny tongony (izay mampitony ny hozatry ny levator amin'ny sarony ambony).
   3. Raiso moramora eo anelanelan'ny ankihibenao sy ny fanondronao ny volomaso ambony, sintony kely mandroso sy midina ny hodimaso ambony, apetraho mitsivalana ny tadin'ny landihazo mitsivalana eo amin'ny sisiny afovoany amin'ny hodi-maso ambony (** eo amin'ny 1 santimetatra / 0,4 santimetatra eo ambonin'ny tsipika karavasy**, eo amin'ny sisiny ambony amin'ilay takelaka henjana ao anatin'ny hodi-maso), ary ** aforeto ny hodi-maso ambony. mivoaka**.
   4. Tazonina amin'ny rantsantanana iray ny sarony ambony mivadika amin'ny handriny, ary mampiasa koban-dandihazo mando faharoa mba hamafa moramora ny sombin-tsokay na simenitra fotsy hita mipetaka amin'ny conjunctiva tarsal anatiny mavokely.
   5. Ao amin'ny sampana vonjy maika, ny dokotera dia manisy ranom-boankazo fanatoranana (proparacaine na tetracaine), ampidiro ny Desmarres lid retractor mba hanao eversion double lalina ao amin'ny fornix superior, manondraka amin'ny Morgan Lens mipetaka amin'ny **2 ka hatramin'ny 3 Liter de lactated Ringer's ** na Normal Saline disified cheque lactated ** (plus ED **) takela-bato), ary jereo ilay sarimihetsika mandatsa-dranomaso amin'ny taratasy litmus 30 minitra aorian'ny fampitsaharana ny fanondrahana mandra-pahatonga ny pH tsy miandany amin'ny \(\text{pH } 7.0\text{ hatramin'ny }7.4\).

Lisitra momba ny fisorohana: Miasa soa aman-tsara amin'ny simenitra, laona ary sokay¶

• Manaova baoty fingotra tsy tantera-drano miaraka amin'ny tongotra pataloha nosintonina teo ambonin'ny tampon'ny baoty (Tsy nipetaka tao anatiny mihitsy): Ny pataloha miasa ao anatin'ny baoty dia mamorona fantson-drano izay mitarika ny fiparitahan'ny simenitra mando midina midina manodidina ny kitrokelinao sy ny kiraronao. Sintonina ny pataloha tsy tantera-drano eo ambonin'ny ivelan'ny baoty fingotra avo ary apetaho ny cuff raha toa ka mirotsaka anaty rano lalina.
• Aza mandohalika amin'ny beton'ny mando tsy misy lohalika fingotra mihidy tsy tantera-drano na takela-by mandohalika: Ny fonon-dohalika na lamban-damba mahazatra dia alona amin'ny rano simenitra pH 13 ao anatin'ny minitra; ampiasao foana ny kneepads fingotra tsy misy rano maloto eo ambonin'ny pataloha tantera-drano.
• Manaova fonon-tanana nitrile na Neoprene Gauntlet (Aza landihazo na fonon-tanana vita amin'ny hoditra): Ny fonon-tanana vita amin'ny landihazo sy hoditra dia mifoka rano simenitra alkaline ary mihazona izany amin'ny tananao mandritra ny andro. Ataovy maina tanteraka ny ao anatin'ny fonon-tananao, ary aza esorina mihitsy ny fonon-tanana amin'ny rantsantanana voarakotra simenitra.
• ** Tehirizo ny siny misy rano fanasan-damba madio, tavoahangy misy vinaigre fotsy ao an-trano, ary solomaso fiarovana voaisy tombo-kase eo akaikin'ny mixer rehetra**: Manasana simenitra mando eny amin'ny tananao na manjelanjelatra ao anatin'ny 60 segondra arahin'ny kobanina vinaingitra kely sy fanasan-drano madio dia misoroka ny 100 isan-jaton'ny may.
• Araraoty ny sokay maina maina (\(\text{CaO}\)) na sokay voahidy (\(\text{Ca(OH)}_2\)) amin'ny Fanamafisana ny tsipika eo amin'ny sehatry ny fanatanjahantena: Aza mampiasa sokay vita amin'ny fambolena na sokay masonry voahidy hanisy tsipika eo amin'ny kianjan'ny baolina kitra, baolina kitra na baseball; rehefa mitsambikina eo amin'ny filaharana ny mpilalao amin'ny andro orana na tsemboka, dia may izy ireo manjavozavo sokay sokay ary may feno hateviny/feny. Mampiasà karibonetra kalsioma tany tsy misy caustic (\(\text{CaCO}_3\) / tsaoka vatosokay voaporitra, \(\text{pH } 8\text{ hatramin'ny }9\))** na loko eo amin'ny sehatry ny atletisma.

Fanontaniana apetraka matetika¶

Nandraraka lakozia vita amin'ny simenitra aho androany raha nandohalika teo amin'ny takelaka tao anaty pataloha jeans. Rehefa nanala ny patalohako aho androany alina, ny hoditry ny lohalika roa dia miloko volomparasy-mainty sy mangozohozo, misy blisters kely manodidina ny sisiny. Nandoro lohalika fotsiny ve aho, sa may simika ity?¶

TSY mangana izany: niharan'ny doro simika lalina sy feno habe (fahatelo) avy amin'ny simenitra Portland mando ianao (izay manana pH 12,5 ka hatramin'ny 14,0, matanjaka toy ny mpanadio tatatra rano), ary mila mandeha any amin'ny sampana vonjy maika amin'ny hopitaly na foibe fandoroana ianao anio alina. Satria ny calcium hydroxide dia mandevona ny tavy amin'ny hoditra amin'ny alàlan'ny necrosis liquefactive ary manindrona ny nerveuses amin'ny voalohany, ny may mandohalika vita amin'ny simenitra dia malaza tsy maharary mandritra ny andro ary mivadika volomparasy mainty, manga-mainty, na savoka-fotsy amin'ny hariva rehefa mihintsana ny lalan-drà ao ambanin'ny hoditra. Kobanina amin'ny rano mangatsiaka mandritra ny 30 minitra izao ny lohalika roa, sarona malalaka amin'ny lamba maina madio (aza manosotra menaka manitra), ary mandehana any amin'ny hopitaly ho an'ny fikarakarana manokana momba ny may.

Nahoana no azo antoka ny fampiasana vinaingitra vinaingitra ao an-trano amin'ny hoditra voan'ny simenitra mando (aorian'ny sasana amin'ny rano), raha ny mpitari-dalana vonjy maika dia milaza fa TSY MISY asiana vinaingitra eo amin'ny fandoroana ranon-dra (lye)?¶

Rehefa misy olona mandatsaka ranon-javatra misy ranon-javatra hydroxide lye amin'ny hodiny, ny fandrarahana vinaingitra mivantana eo amin'ilay akora simika mivaingana dia miteraka fanehoan-kevitra avy hatrany amin'ny asidra exothermic (mamokatra hafanana) izay mahandro mafana ny ratra manta. Miaraka amin'ny simenitra Portland mando amin'ny hoditra tsy misy ilana azy na misoroka ny hoditra, dia hosasanao VOALOHANY daholo ny paty simenitra betsaka amin'ny rano mandeha be dia be mandritra ny 15 ka hatramin'ny 20 minitra. Na dia aorian'ny fanasan-drano tsara aza, dia mifatotra mafy amin'ny proteinina keratin ao anatin'ny mason-koditra ivelany ny ion calcium hydroxide microscopique (mihazona ny pH eo ambonin'ny 11 ka hatramin'ny 12 ny hoditra ary miteraka fahatsapana malefaka). Kobanina vetivety ny hoditra nosasana tamin'ny vinaingitra fotsy (5% acetic acid natsofoka tamin'ny 50:50 tamin'ny rano) dia miaro tsara ireo sisa tavela amin'ny alkali amin'ny pH ara-dalàna (5.5 hatramin'ny 7.0) tsy miteraka hafanana, ary arahin'ny fanasan-drano farany. Aza asiana vinaingitra mihitsy amin'ny maso na amin'ny ratra manta misokatra lalina.

Nahoana ny dokotera maso no nanala ny mason'ny vadiko nandritra ny adiny iray tany amin'ny hopitaly na dia efa nanasa ny sokay tao an-trano nandritra ny 15 minitra aza izahay?¶

Ny poti-tsokajy mafy (oxyde kalsioma na hydroxide calcium), ny plastera ary ny feta dia tsy mety levona ao anaty rano ary miditra lalina ao anatin'ireo paosy miforitra eo ambanin'ny hodi-maso ambony sy ambany (ny fornices conjunctival). Na dia aorian'ny fanasan-damba 15 minitra ao an-trano aza dia mbola mitsonika tsikelikely ao anatin'ilay filma mandatsa-dranomaso ireo potipoti-tsokajy fotsy bitika bitika voafandrika ao ambanin'ny hodi-maso ambony, ary mampiakatra ny pH ny maso ho 12,5 na 13,0 manjavozavo raha vao mijanona ny rano ianao. Ao amin'ny hopitaly, ny dokotera vonjy taitra dia manindrona ny maso, mamadika ara-batana (double-evert) ny hodi-maso ambony amin'ny retractor mba hanalana ny sombin-tsokajy mivaingana rehetra voafandrika, ary manondraka tsy tapaka amin'ny saline 2 ka hatramin'ny 3 litatra mandra-pahatonga ny litmus pH strip napetraka eo amin'ny maso 30 minitra aorian'ny fampitsaharana ny fanondrahana dia manaporofo fa tsy miandany amin'ny pH 7 ny sarimihetsika mandatsa-dranomaso.

• Ity torolàlana ity dia natao ho an'ny fampahafantarana ary tsy manolo ny fanombanana ara-pitsaboana matihanina, ny fitsaboana vonjy taitra ophthalmology, na ny fanofanana tanana. Manoro hevitra mafy izahay ny handray fampianarana vonjimaika eny amin'ny toeram-piasana nahazo alalana amin'ny alalan'ny Federasiona Iraisam-pirenena ho an'ny Vokovoko Mena sy Volamena Mena (IFRC), ny vondrom-piarahamoninao ao amin'ny Vokovoko Mena, St John Ambulance, na mpamatsy fiarovana amin'ny asa.*

Loharano nojerena¶

• Fitantanana momba ny fiarovana sy ny fahasalamana (OSHA, Etazonia): Misoroka ny olan'ny hoditra tsy hiasa amin'ny Portland Cement (Taratasy Torolàlana OSHA & Torolàlana Paosy).
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, Etazonia) & Centers for Disease Control and Prevention (CDC): NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards: Portland Cement, Calcium Oxide (Quicklime), ary Calcium Hydroxide (Hydrated Lime).
• American Burn Association (ABA): Advanced Burn Life Support (ABLS) Torolàlana ho an'ny Mpanome: Fitantanana ny Alkali, Simenitra ary Ocular Chemical Door.
• Mpanatanteraka ara-pahasalamana sy fiarovana (HSE, Royaume-Uni): Taratasy fampahalalana momba ny fanorenana CIS26: Simenitra (Fandoroana Alkali sy Fisorohana Dermatitis Chromium Hexavalent).
• Royal College of Ophthalmologists & American Academy of Ophthalmology (AAO): Fitantanana vonjy maika amin'ny ratra simika amin'ny maso (alkali sy sokay).

Mpitarika mifandraika¶

• Asidra hydrofluoric, mpanala harafesina, ary may simika indostrialy
• May mafy sy fivontosana hoditra simika
• Ny ratra amin'ny maso sy ny fanondrahana maso simika
• Tara mafana, asfalta, ary may plastika mitsonika (protocol des bitumen)
• Laharana vonjy maika araka ny firenena