Antokon'ny vitsika afo sy fanindronana faobe: fandroahana ny vitsika maina sy rhabdomyolysis¶

Hymenoptera fandotoana faobe, mandrakotra andiam-bitsika avy any ivelany (Solenopsis invicta sy Solenopsis richteri), fanafihana renitantely afrikanina mahery vaika (Apis mellifera scutellata), ary andiam-tandroka goavam-be (Vespa mandarinia, Vespa mandarinia, Vespa roa samy hafa, Vespa mandarinia, Vespa roa samy hafa. loza mitatao ho an'ny ain'olombelona: fahatafintohinana anaphylactic avy amin'ny IgE avy hatrany ao anatin'ny 5 ka hatramin'ny 30 minitra na dia fanindronana tokana aza, ary poizina mivantana avy amin'ny poizina rafitra (rhabdomyolysis, hemolysis intravascular, ary ratra voa mafy) mivoatra mandritra ny 6 ka hatramin'ny 72 ora rehefa misy olona tsy mahazaka voan'ny aretina ** mihoatra ny 30 taona na fanindronan’ny vitsika afo). Manakiana ihany koa ny fihetsika mekanika ataon'ny bibikely mandritra ny 10 segondra voalohany amin'ny fanafihana: rehefa misy olona miditra amin'ny dongom-bitsika misy afo mikorontana, ireo vitsika mpiasa an'arivony dia mirohotra mangina eo amin'ny kitrokeliny sy ny zanak'omby alohan'ny hamoahana pheromone fanairana izay miteraka fanindronana miaraka. ** Fahadisoana mahazatra ny mitsambikina ao anaty dobo filomanosana na manondraka fantsona ho an'ny zaridaina amin'ny tongotra rakotry ny vitsika afo velona**: tsy manala ny hoditra avy any ivelany ny vitsika afo avy any ivelany; Fa kosa, manosika ny vitsika rehetra eo amin'ny rantsam-batany mba hifamatotra mafy amin'ny hodiny ary hihodina amin'ny faribolana mba hanindrona in-5 na in-8 manodidina an'io teboka vatofantsika io. Raha misy olona voan'ny vitsika afo, fanenitra, fanenitra, na tantely ka mihenjana ny tendany, mitaraina, fanina, miparitaka be, na voan'ny fanindronana am-polony manerana ny vatana, antsoy ny toerana misy anao. laharana vonjy maika avy hatrany ary asio epinephrine auto-injector raha misy (mahazaka fanehoan-kevitra sy anaphylaxis). Avereno jerena ihany koa ny torolàlana momba ny mpiray tam-po amintsika fanindronan-tantely sy fanenitra ary ratra voa mafy sy rhabdomyolysis.

Ny laharam-pahamehanao dia ny miala haingana amin'ny havoana na ny akanim-borona, kosory haingana ny vitsika amin'ny hoditra maina amin'ny lamba na tanana miboridana alohan'ny hanosorana rano, aza mipoitra na manosihosy ny blisters pseudopustule sterile fotsy izay miforona 24 ora aorian'ny fanindronan'ny afo, ary mitadiava fanaraha-maso tsy maintsy atao amin'ny fitsaboana ny ra sy ny fisotrony (**) aorian'ny fanafihana fanenitra, fanenitra, na tantely mihoatra ny 20 ka hatramin'ny 50 fanindronana, na dia mahatsiaro ho milamina tanteraka aza ilay niharam-boina nandritra ny ora vitsivitsy voalohany.

Ataovy izao izao¶

1. ** Tombanana raha misy anaphylaxis avy hatrany ary tsindrona Epinephrine intramuscular (0,3 mg olon-dehibe / 0,15 mg zaza ao amin'ny feny afovoany ivelany) tsy misy hatak'andro raha misy soritr'aretin'ny allergie na tsy fahazakana miseho, dia antsoy ny laharana vonjy maika eo an-toerana. ary Korea Atsimo, na jereo ny lahatahiry manerantany momba ny laharana vonjy maika raha toa ka misy ** mivovona, mikisaka ny tenda, mikiakiaka, mitsefotra, sempotra, mivonto amin'ny molotra na lela, maivana, mikibo, na mirodana**. Raha tsy mihatsara ny soritr'aretina ao anatin'ny 5 ka hatramin'ny 10 minitra dia tsindrona epinephrine auto-injector faharoa eo amin'ny feny mifanohitra.
2. **Ho an'ny Andiam-bitsika Afo: miala 5 ka hatramin'ny 10 metatra miala ny havoana avy hatrany, ary OROHINA MAZANA amin'ny servieta, lobaka, na tanana tsy misy tanana ny vitsika avy any ivelany. Ny famafazana fantson-drano na ny fitsambikinana ao anaty rano dia mahatonga ny vitsika hanaikitra avy hatrany ary hanindrona imbetsaka rehefa ao anaty rano. Tehamaina sy fafao amin'ny kapoka midina haingana sy mafy orina izy ireo, ary esory avy hatrany ny kiraro sy ny kiraro rakotra vitsika (satria mbola manindrona mandritra ny minitra vitsivitsy ny vitsika voafandrika ao anaty sock).
3. **Ho an'ny Hornet, Yellowjacket, na Africanised Bee Swarm: mihazakazaka mahitsy mankany amin'ny tranobe na fiara voahidy (aza mitsambikina ao anaty rano, ary aza mijanona mitsambikina eny amin'ny rivotra), miaro ny tarehinao sy ny tendanao amin'ny lobakao. Aza mitsoraka ao anaty dobo na dobo filomanosana: ny fanenitra sy ny tantely afrikanina dia mitsambikina eny ambonin'ny rano mandritra ny 15 ka hatramin'ny 45 minitra ary manindrona ny tavanao, ny maso, ny orona ary ny vavanao isaky ny mipoitra ny rivotra ianao.
4. **Rehefa miala amin'ny hoditra ny vitsika na fanenitra velona rehetra, sasao amin'ny savony sy rano mangatsiaka ny faritra voatsindrona, esory ny peratra sy ny famantaranandro rehetra, ary asio fonosana gilasy (15 minitra eo, 15 minitra). na fexofenadine 180 mg) miampy ibuprofen na acetaminophen noho ny fanaintainana.
5. Aza mipoitra, mikiakiaka, na manindrona na oviana na oviana ny blister fotsy (pseudopustules) mipoitra 8 ka hatramin'ny 24 ora aorian'ny fanindronan'ny vitsika. Ireo blisters fotsy ireo dia 100 isan-jato ny necrosis chimique sterile vokatry ny tsy proteinina solenopsin piperidine alkaloids, fa tsy areti-bakteria. Ny fikapohana na ny fikarohana azy ireo dia manala ny tafon'ny epidermis sterile ary mampiditra Staphylococcus aureus (MRSA) na Streptococcus pyogenes, izay mitarika ho amin'ny cellulitis faharoa mahery vaika, ny lymphangitis ary ny holatra maharitra.
6. **Mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy maika ao amin'ny hopitaly aorian'ny fisehoan-javatra misy fanindronana faobe (fanenitra na fanenitra 20 ka hatramin'ny 50 mahery, fanindronan-tantely 50 ka hatramin'ny 100 mahery, na fanafihan'ny ankizy iray na olon-dehibe be taona), na dia tsy misy soritr'aretina allergie na tsy fahazakana ilay olona. fibra hozatra taolana (rhabdomyolysis) sy liomena (hemolysis intravascular), miteraka mangina, mahafaty aretin'ny voa mafy (AKI) ary hyperkalemia 12 ka hatramin'ny 48 ora aorian'izay raha tsy manomboka ny famelomana ranon-javatra aloha.

Hazo fanapaha-kevitra: vitsika afo miady amin'ny fanenjehana faobe/renitantely ary triage rhabdomyolysis¶

flowchart TD
    A["Fanafihana andiam-balala Hymenoptera: Vitsika afo, fanenitra, fanenitra na tantely"] --> B{"Misy famantarana ny Anaphylaxis? (Mivonto, tenda, mivonto, fanina, mandoa)"}
    B -->|Yes: Immediate Anaphylaxis| C["Tsindrona IM Epinephrine 0.3 mg (zaza 0.15 mg) eo afovoan'ny feny + Antsoy ny EMS + mandry fisaka miaraka amin'ny tongotra avo."]
    B -->|No immediate allergy signs| D{"Inona no bibikely nahatonga ny fanafihana?"}
    C --> E["Avereno Epinephrine ao anatin'ny 5 ka hatramin'ny 10 min raha tsy misy fanatsarana; mbola mijery ny poizina faobe ao amin'ny ED"]
    D -->|Imported Fire Ants (Solenopsis invicta / richteri)| F["Mialà amin'ny mound; OROAVY VOALOHANY mafy; esory ny kiraro sy ny kiraro; AZA manondraka rano aloha"]
    D -->|Hornets (Vespa mandarinia / velutina), Yellowjackets, or Paper Wasps| G["Mihazakazaka ao an-trano na ao anaty fiara mihidy; AZA mitsambikina na mitsambikina anaty rano; malama ny fanindronana (mahalana ny hoditra)"]
    D -->|Honeybees or Africanized Bees (Apis mellifera)| H["Mihazakazaka an-trano; kikisana amin'ny carte de crédit ny fanindronana misy poizina misy poizina mitsivalana ao anatin'ny 30 segondra"]
    F --> I["Sasao amin'ny savony sy rano; fonosana gilasy nofonosina; avelao ny pseudopustules fotsy sterile 24 ora INTACT (tsy mipoitra mihitsy)"]
    G --> J{"Firy ny fanindronana nitranga?"}
    H --> J
    I --> K{"Maherin'ny 50 ka hatramin'ny 100 ny fanindronan'ny vitsika amin'ny zazakely/lehilahy malemy, sa miitatra mena aorian'ny Andro faha-2?"}
    K -->|Yes| L["Fanombanana ara-pitsaboana maika ho an'ny poizina rafitra na cellulitis bakteria faharoa"]
    K -->|No| M["Fikarakarana an-trano: hydrocortisone 1% topical, cetirizine am-bava, tehirizo ny pseudopustules sarona ary tsy misy potipotika"]
    J -->|Over 20 to 30 Hornet/Wasp stings OR over 50 to 100 Bee stings (fewer in children)| N["MANDATORY Hôpitaly ED Fidirana na dia salama tsara aza ny marary"]
    J -->|Fewer stings, mild local swelling only| O["Sasao amin'ny savony sy rano, fonosana gilasy voafono, antihistamine am-bava + NSAID"]
    N --> P["Protocol amin'ny hopitaly: kristaly IV mahery vaika (firin'ny kendrena > 100 hatramin'ny 200 mL/ora) + serial CK, K+, Cr, LDH, urinalysis mandritra ny 24 hatramin'ny 48 ora."]

Fampitahana entomologique sy poizina: Fire Ants vs Giant Hornets vs Yellowjackets vs Honeybees¶

Ny fahatakarana ny fomba fanafihan'ny bibikely tsirairay sy ny poizina ao aminy dia manazava ny antony mahatonga ny blisters vitsika afo ho may alkaloid sterile, fa ny poizina sy ny tantely dia cocktail proteinina tsy mety levona izay manimba ny hozatra sy ny voa:

Vitsika afo nafarana (Solenopsis) Andiam-bavony sy Pseudopustules sterile¶

Nahoana ny vitsika afo no mirongatra mangina miakatra ny tongotrao alohan'ny hanindronana miaraka¶

Ny vitsika afo nafarana mena sy mainty (Solenopsis invicta sy Solenopsis richteri, teratany any Amerika Atsimo ary manafika any amin'ny faritra atsimon'i Etazonia, Aostralia, Shina, Taiwan, Japon, ary Eoropa Atsimo) dia manorina dongon-tany miendrika dome tsy misy lavaka afovoany:

1. Fisondrotana mangina sy pheromone fanairana: Rehefa misy olona manitsaka tohotra vitsika mikorontana, dia vitsika mpiasa an'arivony no mivoaka ary miakatra mangina amin'ny kiraro, kiraro ary tongotra mandritra ny 5 ka hatramin'ny 10 segondra tsy manindrona. Ny fihetsehana na ny kaikitry ny vitsika voalohany dia mamoaka ** pheromone fanairana**, ka mahatonga ny vitsika an-jatony hanaikitra amin'ny hodiny sy handroaka ny fanindrony ao anaty hoditra amin'ny segondra iray ihany**.
2. Manondro boribory manaikitra sy mikisaka: Ny vitsika tsirairay manindrona hoditra mivalona miaraka amin'ny valanoranony misy nify mba hifantohan'ny tenany, avy eo mandroaka ny kibony midina ary ** manindrona in-5 ka hatramin'ny 8 amin'ny faribolana manodidina ny lohany voafantsika**, ka mamela roseta boribory misy tsindrona madinika.

Nahoana ianao no tsy maintsy manadio ny vitsika afo alohan'ny hampiasana rano¶

Ny Blister Fotsy 24 Ora (Pseudopustule Steril): Nahoana no miteraka otrikaretina MRSA¶

Satria 95 isan-jaton'ny poizin'ny vitsika afo dia ahitana alkaloida piperidine misy menaka tsy mety levona rano (Solenopsins A, B, ary C), ny fanindronana dia miteraka blister simika miavaka:

1. Fiforonan'ny Pseudopustule Sterile: Ny alkaloida solenopsin dia mamadika ny sela hoditra eo an-toerana ary mandray ny neutrophils. Ao anatin'ny 8 ka hatramin'ny 24 ora, ny fanindronana tsirairay dia mivoatra ho mavo, 2 hatramin'ny 4 milimetatra (0,08 hatramin'ny 0,16 santimetatra) fotsy na fotsy mavomavo (pseudopustule) eo amin'ny fotony mena.
2. Nahoana ianao no tsy tokony hitsoaka an'io mihitsy: Ny kolontsaina mikrobiolojika dia manaporofo fa ny pseudopustule vitsika afo tsy misy afo mandritra ny 24 ora dia sterile 100 isan-jato (misy sela necrotic liquefied, bakteria aotra). Raha avela tsy miraikitra sy tsy mipoitra, dia toy ny fiakanjo biolojika ny epiderme ary maina madio ao anatin'ny 5 hatramin'ny 10 andro. Raha toa ka mipoitra na mikotrika azy ianao, dia manosotra Staphylococcus aureus (MRSA) na Streptococcus amin'ny tavy necrotic, ka mahatonga miparitaka ny cellulitis bakteria, ny lymphangitis ary ny takaitra maharitra.
3. Fikarakarana ao an-trano: Sasao moramora amin'ny savony sy rano, osory 1% crème hydrocortisone (na steroïde topical prescription), ampiasao kitapo gilasy nofonosina sy antihistamine H1 oral (cetirizine na fexofenadine) mba hisorohana ny fikikisana, ary sarony amin'ny gauze sterile ny vondron-tongotra. Mitadiava antibiotika raha miitatra ny mena na mivoaka ny pus aorian'ny andro 2 ka hatramin'ny 3.

Fandotoana fanenitra, fanenitra ary tantely: Rhabdomyolysis, hemolysis ary tsy fahombiazan'ny voa¶

Nahoana no 30+ Hornet Stings (na 50 hatramin'ny 100+ Bee Stings) no vonjy maika misy poizina na dia tsy misy allergie aza¶

Ankoatra ny anaphylaxis fanindronana tokana, ** ny tandroka, ny fanenitra ary ny poizina avy amin'ny tantely dia poizina sela mivantana (myotoxine, hemolysin, ary nephrotoxine). Mahazo ** fanindronana am-polony miaraka ** avy amin'ny jaky mavo, fanenitra taratasy, ny Asian Giant Hornet (Vespa mandarinia), Vespa-Legged Hornet (Vespa velutina), na Africanized Honeybees (Apis mellifera scutellataic) izay manafika ny rafitra telo ka hatramin'ny 6 ka hatramin'ny 2. ora:

1. Mivantana ny hozatry ny taolana (Rhabdomyolysis): Hornet/fanenitra Mastopara sy Phospholipase A1/B ary tantely Melittin (50% ny lanjan'ny poizina maina) ary Phospholipase A2 ampidirina ao anatin'ny fibre hozatra skeletal (fibres hozatra skeletal**, ** fanariana yoglobinina sela**) latsaky ny 200 U/L hatramin'ny 10,000 hatramin'ny 100,000 U/L), potasioma, ary phosphate ao anaty ra.
2. Famotehana mivantana ny selan'ny rà mena (hemolysis amin'ny atiny): Melittin, mastoparan, ary phospholipases lyse sela mena, manondraka plasma miaraka amin'ny hémoglobin maimaim-poana, mampiakatra LDH sy ** bilirubin indirect (jaundice)**, ary miteraka hemoglobinuria.
3. Ratran'ny voa mafy telo (Acute Tubular Necrosis): Voasivana myoglobine sy hemôglôbinina mitsambikina miaraka amin'ny proteinina Tamm-Horsfall amin'ny urine asidra mba hanesorana ny tubule amin'ny renal miaraka amin'ny mainty volontsôkôlà mainty, ampiarahana amin'ny vasoconstriction renal sy cytotoxicity tubular mivantana.

Loza manokana amin'ny tandroka goavambe Aziatika (Vespa mandarinia) sy Vespa velutina¶

Ny Tavaratra / Aziatika Giant Hornet (Vespa mandarinia), teratany Japon (o-suzumebachi), Korea, Shina, Taiwan, Tailandy, ary India (halavan'ny vatana 4,5 hatramin'ny 5,5 santimetatra [1,8 hatramin'ny 2,2 santimetatra], fanindronana malefaka 6 milimetatra (1,5 milimetatra ka hatramin'ny 3 grama), manindrona **1,5 ka hatramin'ny 3 grama isan-karazany. in-30 amin'ny fatran'ny tantely):

• Tamboho kely misy poizina sy tsy necrosis Bullseye: Mahavitsy amin'ny 10 ka hatramin'ny 30 Vespa mandarinia manindrona** miteraka Syndrome Dysfunction amin'ny taova maro (MODS): rhabdomyolysis, hemolysis, ratra amin'ny voa, ary necrosis atiny mahery (AST/ALT mihoatra ny 1,000 U/L). Ny fanindronana tsirairay dia miteraka foiben'ny necrotic volomparasy-mainty (3 hatramin'ny 10 mm) milentika miloko volomparasy, voahodidin'ny peratra hatsatra sy takelaka mena mivonto, izay maminavina ny fahasimban'ny taova.
• Voizin'ny fanenitra niparitaka tamin'ny maso (Ophthalmia Hornet): Ny fanenitra goavam-be dia afaka ** manondraka poizina amin'ny mason'olombelona 20 ka hatramin'ny 50 santimetatra (8 ka hatramin'ny 20 santimetatra) miala **, ka miteraka keratitis simika mahery vaika sy tsy fahampian'ny kornea raha tsy voatondraka avy hatrany mandritra ny 15 minitra amin'ny rano na sira.

Protokolin'ny hôpitaly tsikelikely ho an'ny fandotoana Hymenoptera Mass (20 hatramin'ny 50 Stings)¶

Rehefa tonga ny marary iray taorian'ny fanafihana fanenitra, fanenitra, na tantely (voafaritra ara-pahasalamana ho 20 ka hatramin'ny 30+ ny fanenitra na fanindronan'ny fanenitra, 50+ ny fanindronan-tantely amin'ny olon-dehibe, na 10 ka hatramin'ny 20+ ny fanindronana amin'ny zaza, olon-dehibe, na marary voan'ny aretin'ny voa mitaiza):

1. Famonjena avy hatrany sy anaphylaxis / Stabilization toxic shock (ora 0)¶

• Ampiharo Epinephrine Intramuscular (0,3 hatramin'ny 0,5 mg IM afovoany feny) avy hatrany raha toa ka misy ** misy soritr'aretina anaphylaxis, bronchospasm, edema laryngeal, na hypotension. Amin'ny fihanaky ny tantely na fanenitra, ** melittin sy mastoparan dia miteraka degranulation mivantana tsy misy IgE mast-cell (famotsorana histamine goavambe anaphylactoid) ** izay mitovy amin'ny anaphylaxis IgE amin'ny klinika ary mamaly ** epinephrine, H1 + H2 antihistamines (IV diphenhydramine na cetiridine + IV fametalikazorodinina) hatramin'ny 2 mg/kg)**.
• Esory haingana ny fanindronan-tantely sisa tavela: Raha renitantely (Apis mellifera) no nanafika, dia diniho tsara ny hodi-doha, ny volo, ny tendany, ny sofina, ny hodi-maso ary ny fonon-damba ary kikisana amin'ny sisin'ny karatra plastika ny kitapo misy poizina sisa tavela.

2. Diuresis Crystalloid Intravenous Misoroka ny Nephropathy Pigment (ora 0 hatramin'ny 48)¶

• Aza miandry ny fiakaran'ny creatinine serum alohan'ny hanombohana ranon-javatra IV: Atombohy ny ** famelomana isotonic intravenous crystalloid (0,9% Normal Saline na Lactate Ringer's) avy hatrany amin'ny ** 200 hatramin'ny 500 mL / ora ** (titrated amin'ny toetry ny cardiovascular), mikendry ny hihazona haingana ** ny fivoahan'ny urine mihoatra ny 100 L / ora (0. ankizy)**. Ny fikorianan'ny urine amin'ny tubular avo dia manalefaka ny myoglobin sy hemôglôbinina ary mandroaka ny pigment mivoaka avy ao amin'ny nephrons alohan'ny hihamafy.
• Alkalinization ny urine: Raha mihoatra ny 5000 U/L ny serum Creatine Kinase (CK) na myoglobinuria volontsôkôlà matroka na hemoglobinuria tsy misy hypocalcemia na alkalemia mahery vaika, dia matetika ny mpitsabo no mampiditra isotonic sodium bikarbonate (150 mEq sodium bikarbonate ao amin'ny 1 L of D5W) mba hitazonana ny proteinina **5. rotsak'orana miaraka amin'ny myoglobin sy hemôglôbininy.

3. Fandaharam-potoana fanaraha-maso ny laboratoara andiany tsy maintsy atao (isaky ny 6 ka hatramin'ny 12 ora mandritra ny 24 hatramin'ny 48 ora)¶

Satria ** ny lysis ny hozatra sy ny sela mena dia miakatra amin'ny 12 ka hatramin'ny 36 ora**, makà laboratoara fototra ary avereno ** isaky ny 6 ka hatramin'ny 12 ora mandritra ny 24 ora farafahakeliny**: - Rhabdomyolysis sy Electrolyte Panel: Creatine Kinase (CK), Serum Potassium (jereo ny hyperkalemia mahafaty mihoatra ny 6,0 mEq/L), BUN sy Créatinine, Calcium, Phosphate, Uric Acid, ary Entona ra. - ** Hemolysis Intravascular sy Aty/Coagulation Panel:** CBC misy Hemoglobin sy Platelets, Lactate Dehydrogenase (LDH), Bilirubin Indirect sy Total, Haptoglobin, AST sy ALT, PT/INR, aPTT, Fibrinogen, ary D-dimer. - Urinalysis (Dipstick + Microscopy): Ny fahitana mahazatra amin'ny rhabdomyolysis sy hemolysis dia dipstick urine positively (3+) ho an'ny Ra (heme) miaraka amin'ny ZERO na vitsy dia vitsy ny sela mena tsy misy amin'ny fizahana mikroskopika, miaraka amin'ny urine miloko dite mainty na mena mena.

4. Fitsaboana fanoloana voa aloha (Hemodialyse / CRRT / Plasmapheresis)¶

Ao amin'ny tandroka goavam-be any Azia (Vespa mandarinia) na be (mihoatra ny 200 ka hatramin'ny 500) ny areti-tantely afrikanina izay misy ratra amin'ny voa oligurika, hyperkalemia refractory, acidosis metabolika, na tsiranoka tafahoatra, nephrology sy toxicology protocols dia manomboka any aloha Continuous Continuous Intermittent Herapy-Flysis (CRRT Intermitte Renal Therapy) Fifanakalozana Plasma Therapeutic (Plasmapheresis) / Hemoperfusion, izay manala ny myoglobin mivezivezy, ny hemôglôbinina maimaim-poana, ny cytokine inflammatoire, ary ny poizina tsy misy poizina.

Laharana vonjy taitra isam-paritra sy protocole masoivoho¶

• Etazonia sy Kanada: Antsoy avy hatrany ny 911 raha misy soritr'aretina anaphylaxis na fisehoan-javatra manindrona faobe (20 ka hatramin'ny 50 mahery). Mifandraisa amin'ny ** Fanaraha-maso ny poizina amerikana amin'ny 1-800-222-1222** na Foibem-paritany Kanadiana momba ny poizina ho an'ny fitarihana momba ny fanaraha-maso ny rhabdomyolysis sy ny hemolysis taorian'ny fanafihana tantely afrikana na fanenitra goavam-be.
• Japon, Korea Atsimo, Shina, ary Azia-Pasifika: Tsindrio ny 119 any Japon sy Korea Atsimo, 120 any Chine, 119 any Taiwan, 1669 any Thailandy, 995 any Singapore, na 112 / 108 any India. Manerana an'i Azia Atsinanana sy Atsimo Atsinanana, ny fanindronan'ny Asian Giant Hornet (Vespa mandarinia / o-suzumebachi) dia raisina ho toy ny vonjy taitra ara-pitsaboana ambony indrindra; izay marary ** 10 ka hatramin'ny 20+ fanindronana** na ratra amin'ny tsindrona amin'ny bullseye necrotic dia tsaboina avy hatrany any amin'ny hopitaly ambaratonga faharoa manana hemodialyse ao amin'ny ICU sy CRRT.
• Australia sy Nouvelle Zélande: Antsoy ny 000 any Aostralia na 111 any Nouvelle Zélande. Araho ny Torolalana ANZCOR 9.4.3 (Envenoma avy amin'ny kaikitry ny kongona sy ny tantely, ny fanenitra ary ny vitsika): asio adrenaline intramuscular (0,3 hatramin'ny 0,5 mg) avy hatrany ho an'ny anaphylaxis; ho an'ny Australian Jack Jumper Ant (Myrmecia pilosula) na Green-Head Ant (izay mitondra taham-pahafatesana haingana be any Tasmania sy atsimoatsinanan'i Aostralia), ataovy mangina tanteraka ilay niharam-boina ary miantsoa avy hatrany ny 000. Tatero amin'ny National Exotic Environmental Pest Biosecurity Hotline (13 25 23) ny fanenjehana ** Vitsika Afo Nafarana Mena (Solenopsis invicta)** any Queensland sy NSW.
• ** Royaume-Uni sy Vondrona Eoropeana:** Antsoy ny 999 any Angletera na 112 manerana ny Vondrona Eoropeana. Manerana an'i Frantsa, Espaina, Portiogaly, Italia, Belzika, ary atsimon'i Angletera, ny Yellow-Legged Asian Hornet (Vespa velutina) dia manangana akanim-borona lehibe izay miteraka fanafihana faobe mahery vaika rehefa voahelingelina; Mitadiava fitsaboana A&E na ED avy hatrany amin'ny fanindronana na anaphylaxis maro.
• Amerika Afovoany sy Atsimo (Brazil, Mexico, Colombia, Arzantina): Antsoy ny 911 any Mexico, 192 / 193 any Brezila, na EMS eo an-toerana. Ho an'ny fanafihana mahery vaika Africanized honeybee (abelha africanizada) (mihoatra ny 50 ka hatramin'ny 100 tsindrona), mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy maika amin'ny hopitaly ambaratonga faharoa ho an'ny hydration ICU, dialyse ary equine apilic antivenom (soro antiapilico) raha misy.

Fanontaniana apetraka matetika¶

Nahoana ianao no tsy tokony hanondraka rano amin'ny tongotrao na hitsambikina ao anaty dobo rehefa rakotry ny vitsika?¶

Nipoitra tany amin'ny lemaka tondra-drano any Amerika Atsimo ny vitsika afo nafarana, izay iveloman'izy ireo ny rano amin'ny alalan'ny fifikirana mafy sy ny fanaikitra amin'ny tany mafy. Tsy manala vitsika amin'ny hoditra ny famafazana fantson-drano na mitsambikina ao anaty dobo filomanosana; Ny rano kosa dia mandrisika ny vitsika rehetra eo amin'ny tongotrao hiraikitra avy hatrany amin'ny valanoranony (mandibles) ary manindrona in-5 ka hatramin'ny in-8 ao anaty faribolana rehefa ao anaty rano. Mialà amin'ny havoana ary tehamaina haingana sy kosehina amin'ny tananao na lamba ny vitsika, ary esory avy hatrany ny vitsika alohan'ny hanasana azy amin'ny savony sy rano.

Nahoana no mampidi-doza ny mipoitra ireo blisters fotsy toy ny pus izay miforona iray andro aorian'ny fanindronan'ny vitsika afo?¶

Tsy toy ny poizin'ny bibikely hafa izay rano sy proteinina ny ankamaroany, ny 95 isan-jaton'ny poizin'ny vitsika afo dia alkaloid piperidine tsy mety levona be menaka antsoina hoe solenopsin. Ao anatin'ny 8 ka hatramin'ny 24 ora, ny solenopsin dia mamono paosy kelin'ny selan'ny hoditra sy ny sela fotsy amin'ny toerana manindrona tsirairay, ka mamorona blister fotsy manjavozavo antsoina hoe pseudopustule sterile. Na dia toa pus bakteria aza izy io, dia 100 isan-jato ny tsiranoka ao anatiny. Raha avelanao ho simba ilay blister, dia miaro azy ny tafon'ny hoditra ary maina tsara ao anatin'ny herinandro; Raha mipoitra na mikaroka azy ianao dia miditra ao amin'ny tavy maty ny bakteria toy ny MRSA ary miteraka cellulitis miparitaka be sy maratra maharitra.

Ahoana no ahafahan'ny fanenitra na fanenitra 30 ka hatramin'ny 50 mahatonga ny tsy fahampian'ny voa indray andro any amin'ny olona tsy mahazaka?¶

Na dia tsy mahazaka allergie na tsy fahazakana amin'ny fanenitra na fanenitra na tantely aza ianao, ny poizinany dia misy enzymes sy peptides mahery manimba sela, toy ny mastoparan, melittin, ary phospholipases, izay miasa toy ny hozatra mivantana sy poizina amin'ny rà rehefa tsindrona amin'ny fatra be (20 ka hatramin'ny 30+ ny fanindronan'ny tandroka goavam-be, 30 hatramin'ny 50+ yellowjacket na 50+ 50+ yellowjacket. manindrona tantely). Maherin'ny 12 ka hatramin'ny 48 ora, ny poizina dia levona ny fibra hozatra taolana (rhabdomyolysis) sy ny liomena (hemolysis), manondraka ny rà miaraka amin'ny potasioma sy myoglobin volontsôkôlà mainty ary proteinina hemôglôbininy izay manakatona ny tubule filtre mikroskopika amin'ny voa ary miteraka tsy fahampian'ny voa.

Maninona ianao no tsy mitsambikina ao anaty dobo na farihy mba handosirana ny andiam-panjombona na ny tantely mpamono afrikanina?¶

Voasarika amin'ny lasibatra maizina amin'ny lohanao sy ny gazy karbonika ary ny pheromones fanairana eo amin'ny fofonainao ny tandroka, ny volo mavo ary ny tantely afrikana. Raha mitsoraka ao anaty rano ianao, dia mitsambikina eo ambonin'ny rano miandry anao fotsiny ilay andiam-balala, ary manindrona ny tavanao, ny maso, ny orona, ary ny ao anaty vavanao isaky ny maka rivotra ianao, ka miteraka fivontosan'ny lalan-drivotra sy rendrika. Atsofohy eo ambonin'ny lohanao kosa ny lobakao mba hiarovana ny masonao sy ny tendanao ary mandehana mizotra mahitsy mankany amin'ny trano iray, trano na fiara misy varavarankely mihodinkodina.

Ahoana no ahafantaranao ny fahasamihafana misy eo amin'ny fihetsehana lehibe eo an-toerana mahazatra amin'ny fanindronan'ny fanenitra sy ny otrikaretina bakteria (cellulitis)?¶

Ny fandaharam-potoana no famantarana tsara indrindra. Manodidina ny 10 isan-jaton'ny olona no miteraka fivontosana tafahoatra antsoina hoe Large Local Reaction (LLR) aorian'ny fanindronan'ny fanenitra, fanenitra, na tantely, izay miitatra hatramin'ny 10 santimetatra (4 santimetatra) na mihoatra mandritra ny 24 ka hatramin'ny 48 ora voalohany. Satria maharitra 2 ka hatramin'ny 3 andro ny bakteria vao mihamaro ao amin'ny hoditra, ny fivontosana be izay mipoitra ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 48 ora voalohany tsy misy tazo na tazo mena dia saika mamaivay poizina tsy misy poizina foana (tsaboina miaraka amin'ny fiakarana, ranomandry, antihistamines, ary steroïde am-bava fohy), fa ny fivontosana sy ny fanaintainana dia manondro ny fitomboan'ny bakteria vaovao amin'ny andro faha-7. antibiotika.

Inona no tokony hataoko raha manindrona poizina mivantana amin'ny masoko ny fanenitra nefa tsy manindrona ahy?¶

Karazana fanenitra maromaro (anisan'izany ny Aziatika Giant Hornet Vespa mandarinia sy Vespa velutina) dia afaka manipika poizina ranon-javatra avy amin'ny tendron'ny fanindronany mankany amin'ny mason'olombelona hatramin'ny 30 ka hatramin'ny 50 santimetatra. Ny poizin'ny tandroka eo amin'ny maso dia miteraka fanaintainana avy hatrany, fivontosana mafy amin'ny hodi-maso, ary fanimbana simika ny cornea (keratitis tandroka) izay mety hanimba ny fahitana. Kobanina avy hatrany eo ambanin'ny rano paompy madio, rano vita amin'ny tavoahangy, na saline sterile mandritra ny 15 minitra ny maso misokatra ary mandehana mivantana any amin'ny sampana vonjy taitra na ophthalmologist mba hanaovana fitiliana jiro.

Loharano sy tari-dalana ofisialy¶

• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) sy American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI, Etazonia): Hipersensitivity ny bibikely manindrona: Fanavaozana ny paramètre fanao (fitantanana anaphylaxis, auto-injectors epinephrine, vitsika afo Solenopsis pseudopustule, Fitsaboana eo an-toerana).
• Ivontoerana Fanaraha-maso sy Fisorohana ny Aretina (CDC / NIOSH, Etazonia): * Bibikely misy poizina (Tantely, fanenitra, fanenitra, ary vitsika afo nafarana): Fanampiana voalohany, fandosirana andiam-balala, ary Triage Rhabdomyolysis faobe*.
• Filan-kevitry ny Famonjena an'i Aostralia (ANZCOR, Aostralia ary Nouvelle-Zélande): Torolalana ANZCOR 9.4.3: Fandotoana avy amin'ny kaikitry ny kongona sy ny tantely, ny fanenitra ary ny vitsika (protocols adrénaline, anaphylaxis ant Jack Jumper, ary analgesia amin'ny ranomandry).
• Fikambanana Japoney ho an'ny Fitsaboana Matsilo sy Minisiteran'ny Fahasalamana, Asa ary Fiahiana (Japoney): Torolalana amin'ny fitantanana klinika momba ny fanindronana Vespa mandarinia (Gant Hornet), Necrosis hoditra ary tsy fahampian'ny taova maro / Rhabdomyolysis.
• Fikambanan'ny Fahasalamana Maneran-tany (OMS) sy Sampan-draharaham-pirenena Momba ny Fahasalamana (NHS, Royaume-Uni): Torolalana ara-pitsaboana momba ny Envenomation Hymenoptera, Anaphylaxis ary Iratra Matsilo voa avy amin'ny fanindronana faobe.

Mpitarika mifandraika¶

• Ny tantely, ny fanenitra ary ny fanenitra dia manindrona vonjy maika
• Fihetseham-po mahazaka, anaphylaxis, ary auto-injectors epinephrine
• Faharatrana voa mafy, rhabdomyolysis, ary triage urine maizina
• Ny fiparitahan'ny cellulitis, ny tadin'ny lymphangitis mena ary ny abscesses amin'ny hoditra
• Laharana vonjy maika araka ny firenena