ফায়ার এন্ট মাউন্ড সোয়ার্মস এবং ম্যাস হর্নেট স্টিংস: পিঁপড়ার শুকনো এবং র্যাবডোমায়োলাইসিস ট্রায়াজ বন্ধ করা¶

হাইমেনোপ্টেরার গণবিন্যাস, আমদানিকৃত অগ্নি পিঁপড়ার ঢিপির ঝাঁক (সোলেনোপসিস ইনভিক্টা এবং সোলেনোপসিস রিচটেরি), আক্রমনাত্মক আফ্রিকান মৌমাছির আক্রমণ (এপিস মেলিফেরা স্কুটেলাটা), এবং দৈত্যাকার হর্নেট বা হলুদ জ্যাকেট ভ্যাম্পারিয়াস ভেলুটিনা*, এবং ভেসপুলা প্রজাতি), মানুষের জীবনের জন্য দুটি স্বতন্ত্র, সময়-সমালোচনামূলক হুমকি সৃষ্টি করে: তাত্ক্ষণিক আইজিই-মধ্যস্থ অ্যানাফিল্যাকটিক শক এমনকি একটি দংশনের 5 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে, এবং **প্রত্যক্ষ পদ্ধতিগত বিষের বিষাক্ততা (র্যাবডোমায়োলাইসিস, ইন্ট্রাভাসকুলার এবং হিমোলাইসিস **6) 72 ঘন্টা যখন একজন নন-অ্যালার্জিক ব্যক্তি 30 থেকে 50 টিরও বেশি হর্নেট বা ওয়াস্পের দংশনে ভুগেন (বা শত শত মৌমাছি বা অগ্নি পিঁপড়ার দংশন)। আক্রমণের প্রথম 10 সেকেন্ডের সময় পোকামাকড়ের যান্ত্রিক আচরণগুলিও সমানভাবে সমালোচনামূলক: যখন কেউ একটি অশান্ত অগ্নি পিঁপড়ার ঢিবির উপর পা রাখে, তখন হাজার হাজার কর্মী পিঁপড়া একটি অ্যালার্ম ফেরোমন নির্গত করার আগে চুপচাপ গোড়ালি এবং বাছুর পর্যন্ত ঝাঁপিয়ে পড়ে যা একই সাথে দংশন শুরু করে। একটি সুইমিং পুলে ঝাঁপ দেওয়া বা জীবন্ত অগ্নি পিঁপড়ার মধ্যে ঢেকে পায়ে বাগানের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ স্প্রে করা একটি ক্লাসিক ভুল: জল আমদানি করা আগুন পিঁপড়াকে ত্বক থেকে ধুয়ে দেয় না; পরিবর্তে, এটি অঙ্গের প্রতিটি পিঁপড়াকে তার ম্যান্ডিবলের সাহায্যে শক্তভাবে আঁকড়ে ধরে একটি বৃত্তের মধ্যে পিভটকে সেই নোঙ্গর বিন্দুর চারপাশে 5 থেকে 8 বার দংশন করতে ট্রিগার করে। যদি কেউ আগুনের পিঁপড়া, শিং, ওয়াপস, বা মৌমাছি দ্বারা আক্রমণ করে গলা শক্ত হওয়া, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা, ব্যাপক আমবাত বা সারা শরীর জুড়ে কয়েক ডজন হুল অনুভব করে তবে আপনার স্থানীয়কে কল করুন জরুরী নম্বর অবিলম্বে এবং একটি এপিনেফ্রাইন অটো-ইনজেক্টর যদি পাওয়া যায় তবে পরিচালনা করুন (এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস) এছাড়াও আমাদের ভাইবোন গাইড পর্যালোচনা করুন মৌমাছি এবং বাষ্পের দংশন এবং তীব্র কিডনি আঘাত এবং rhabdomyolysis.

আপনার তাত্ক্ষণিক অগ্রাধিকার হল ঢিবি বা বাসা থেকে দ্রুত দূরে সরে যাওয়া, কোনও জল প্রয়োগ করার আগে একটি কাপড় বা খালি হাতে ত্বকে দ্রুত ব্রাশ করে ফায়ার পিঁপড়াগুলিকে শুকিয়ে নিন, সাদা জীবাণুমুক্ত সিউডোপস্টুল ফোস্কাগুলিকে কখনই পপ বা চেপে ধরবেন না যেগুলি আগুন পিঁপড়ার দংশনের 24 ঘন্টা পরে তৈরি হয়, এবং পেশী ভাঙ্গার জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালের রক্তের সন্ধান করুন। (র্যাবডোমায়োলাইসিস) এবং তীব্র রেনাল ফেইলিওর** যেকোনও গণ হর্নেট, ওয়াপ বা মৌমাছির আক্রমণের 20 থেকে 50 টির বেশি হুল, এমনকি যদি শিকার প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণ স্থিতিশীল বোধ করে।

এখন এই কাজ¶

1. **তাত্ক্ষণিক অ্যানাফিল্যাক্সিসের জন্য মূল্যায়ন করুন এবং দেরি না করে ইন্ট্রামাসকুলার এপিনেফ্রিন (0.3 মিলিগ্রাম প্রাপ্তবয়স্ক / 0.15 মিলিগ্রাম শিশুর মধ্য-বাহ্যিক উরুতে) ইনজেকশন দিন যদি কোনও সিস্টেমিক অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে কল করুন। ইউনাইটেড কিংডমে 999, জাপান এবং দক্ষিণ কোরিয়ায় 119, অথবা আমাদের গ্লোবাল ডিরেক্টরি দেখুন জরুরী নম্বর যদি ব্যক্তির কর্পণ, গলা শক্ত হওয়া, ঝাঁকুনি, শ্বাসকষ্ট, সাধারণ আমবাত, ঠোঁট বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া, হালকা মাথাব্যথা, পেটে খিঁচুনি, বা ভেঙে পড়া হয়। যদি 5 থেকে 10 মিনিটের মধ্যে লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, তাহলে বিপরীত উরুতে একটি দ্বিতীয় এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর ইনজেকশন দিন।
2. **ফায়ার এন্ট মাউন্ড ঝাঁকের জন্য: ঢিবি থেকে অবিলম্বে 5 থেকে 10 মিটার (15 থেকে 30 ফুট) দূরে সরে যান এবং জল ব্যবহার করার আগে একটি তোয়ালে, শার্ট বা খালি হাতে আপনার ত্বক এবং মোজা থেকে পিঁপড়াগুলিকে দ্রুত ব্রাশ করুন। ** আমদানিকৃত আগুন পিঁপড়ারা শক্তিশালী ক্ল্যান্ড এবং স্টার ব্যবহার করে চামড়া এবং ফ্যাব্রিকে আঁকড়ে ধরে। পায়ের পাতার মোজাবিশেষ স্প্রে করা বা জলে ঝাঁপ দিলে পিঁপড়া অবিলম্বে কামড়ায় এবং নিমজ্জিত অবস্থায় বারবার দংশন করে। দ্রুত, দৃঢ় নিচের দিকে স্ট্রোক দিয়ে এগুলিকে থাপ্পড় দিয়ে ঝেড়ে ফেলুন এবং অবিলম্বে পিঁপড়া-ঢাকা জুতা এবং মোজা খুলে ফেলুন (যেহেতু মোজা বুনার ভিতরে আটকে থাকা পিঁপড়া কয়েক মিনিটের জন্য দংশন করতে থাকে)।
3. হর্নেট, ইয়েলোজ্যাকেট, বা আফ্রিকানাইজড মৌমাছির ঝাঁকের জন্য: একটি ঘেরা বিল্ডিং বা গাড়ির কাছে সরল রেখায় দৌড়ান (কখনও জলে ঝাঁপ দেবেন না, এবং বাতাসে স্থির হয়ে দাঁড়াবেন না), আপনার শার্ট দিয়ে আপনার মুখ এবং ঘাড় রক্ষা করুন। ফেরোমোন যা আপনার মুখের কাছে আরও শত শত ডিফেন্ডার নিয়োগ করে। একটি পুকুর বা সুইমিং পুলে ডুব দেবেন না: শিং এবং আফ্রিকান মৌমাছিরা 15 থেকে 45 মিনিটের জন্য জলের উপরিভাগে ঘোরাফেরা করে এবং প্রতিবার বাতাসের জন্য আপনার মুখ, চোখ, নাক এবং মুখ দংশন করে।
4. **একবার সমস্ত জীবন্ত অগ্নি পিঁপড়া বা হর্নেট ত্বক থেকে সরে গেলে, সাবান এবং ঠাণ্ডা জল দিয়ে দংশনের জায়গাগুলি ধুয়ে ফেলুন, সমস্ত রিং এবং ঘড়িগুলি সরিয়ে ফেলুন এবং একটি মোড়ানো আইসপ্যাক লাগান (15 মিনিট চালু, 15 মিনিট বন্ধ)। ** ফোলা হাত, পা বা পা হার্টের স্তরের উপরে উন্নীত করুন যাতে ব্যাপক স্থানীয় প্রদাহজনিত অ্যান্টিমাইন ** এবং নন-এডিমাইন গ্রহণ করা হয়। (যেমন cetirizine 10 mg বা fexofenadine 180 mg) প্লাস আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেন ব্যথার জন্য।
5. **অগ্নি পিঁপড়ার দংশনের ৮ থেকে ২৪ ঘণ্টা পর দেখা যায় এমন সাদা পুঁজের মতো ফোসকা (সিউডোপাস্টুলস) কখনোই খোঁচাবেন না, আঁচড় দেবেন না। এগুলিকে পপিং বা স্ক্র্যাচ করলে জীবাণুমুক্ত এপিডার্মাল ছাদ থেকে বেরিয়ে যায় এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) বা স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস প্রবর্তন করে, যার ফলে গুরুতর সেকেন্ডারি সেলুলাইটিস, লিম্ফাঞ্জাইটিস এবং স্থায়ী দাগ দেখা দেয়।
6. **যেকোনো গণ স্টিংিং ইভেন্টের পরে সরাসরি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান (20 থেকে 50টির বেশি হর্নেট বা ওয়াস্পের দংশন, 50 থেকে 100টির বেশি মৌমাছির হুল, বা একটি শিশু বা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যে কোনো মাল্টি-স্টিং আক্রমণ), এমনকি যদি ব্যক্তির কোনো অ্যালার্জির লক্ষণ না থাকে। কঙ্কালের পেশী তন্তুগুলি (র্যাবডোমায়োলাইসিস) এবং লোহিত রক্তকণিকা (ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস) সরাসরি দ্রবীভূত করে, যার ফলে নীরব, মারাত্মক তীব্র কিডনি আঘাত (AKI) এবং হাইপারক্যালেমিয়া 12 থেকে 48 ঘন্টা পরে শিরায় শিরায় তরল পুনরুত্থান শুরু না হলে।

ডিসিশন ট্রি: ফায়ার পিঁপড়ার ঝাঁক বনাম গণ হর্নেট/মৌমাছির আক্রমণ এবং র্যাবডোমায়োলাইসিস ট্রায়াজ¶

flowchart TD
    A["হাইমেনোপ্টেরার ঝাঁকের আক্রমণ: ফায়ার এন্টস, হর্নেটস, ওয়াসপস বা মৌমাছি"] --> B{"অ্যানাফিল্যাক্সিসের কোন লক্ষণ? (ঘ্রাণ, গলা শক্ত হওয়া, আমবাত, মাথা ঘোরা, বমি)"}
    B -->|Yes: Immediate Anaphylaxis| C["IM Epinephrine 0.3 mg (0.15 mg শিশু) মাঝামাঝি বাইরের উরু + কল EMS + পা উঁচু করে শুয়ে সমতল"]
    B -->|No immediate allergy signs| D{"কোন পোকার আক্রমণের কারণ?"}
    C --> E["উন্নতি না হলে 5 থেকে 10 মিনিটের মধ্যে এপিনেফ্রিন পুনরাবৃত্তি করুন; ইডিতে ভর বিষের বিষাক্ততার জন্য এখনও স্ক্রীন"]
    D -->|Imported Fire Ants (Solenopsis invicta / richteri)| F["ঢিবি থেকে দূরে সরে যাওয়া; ব্রাশ পিঁপড়া দ্রুত শুকিয়ে যায়; জুতা এবং মোজা খুলে ফেলুন; প্রথমে জল স্প্রে করবেন না"]
    D -->|Hornets (Vespa mandarinia / velutina), Yellowjackets, or Paper Wasps| G["বাড়ির ভিতরে বা বন্ধ গাড়িতে চালান; জলে ঝাঁপ দাও না স্টিংগার মসৃণ (কদাচিৎ ত্বকে বাকি)"]
    D -->|Honeybees or Africanized Bees (Apis mellifera)| H["বাড়ির ভিতরে চালান; ক্রেডিট কার্ডের মাধ্যমে 30 সেকেন্ডের মধ্যে কাঁটাযুক্ত বিষ-থলির স্টিংগারগুলিকে পাশে সরিয়ে দিন"]
    F --> I["সাবান এবং জল দিয়ে ধোয়া; মোড়ানো বরফ প্যাক; 24-ঘন্টা জীবাণুমুক্ত সাদা সিউডোপস্টুলগুলি অক্ষত রেখে দিন (কখনও পপ না)"]
    G --> J{"কত দংশন ঘটেছে?"}
    H --> J
    I --> K{"50 থেকে 100 টিরও বেশি পিঁপড়ার দংশন শিশু/অবুঝ বয়স্কদের মধ্যে, নাকি 2 দিনের পরে লালচেভাব বৃদ্ধি পাচ্ছে?"}
    K -->|Yes| L["সিস্টেমিক বিষাক্ততা বা সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল সেলুলাইটিসের জন্য জরুরি চিকিৎসা মূল্যায়ন"]
    K -->|No| M["বাড়ির যত্ন: টপিকাল 1% হাইড্রোকর্টিসোন, ওরাল সেটিরিজাইন, সিউডোপস্টুলস ঢেকে রাখুন এবং আনপপ করুন"]
    J -->|Over 20 to 30 Hornet/Wasp stings OR over 50 to 100 Bee stings (fewer in children)| N["বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ED ভর্তি এমনকি যদি রোগী ভালো বোধ করে"]
    J -->|Fewer stings, mild local swelling only| O["সাবান এবং জল, মোড়ানো বরফ প্যাক, ওরাল অ্যান্টিহিস্টামিন + NSAID দিয়ে ধুয়ে ফেলুন"]
    N --> P["হাসপাতালের প্রোটোকল: আক্রমনাত্মক IV ক্রিস্টালয়েড (লক্ষ্যযুক্ত প্রস্রাব > 100 থেকে 200 মিলি/ঘন্টা) + সিরিয়াল CK, K+, Cr, LDH, 24 থেকে 48 ঘণ্টার জন্য ইউরিনালাইসিস"]

কীটতত্ত্ব এবং বিষাক্ত তুলনা: ফায়ার এন্টস বনাম জায়ান্ট হর্নেট বনাম হলুদ জ্যাকেট বনাম মৌমাছি¶

প্রতিটি পোকা কীভাবে আক্রমণ করে এবং এর বিষ কী দিয়ে তৈরি তা বোঝার ফলে কেন আগুনের পিঁপড়ার ফোস্কা জীবাণুমুক্ত অ্যালকালয়েড পোড়া হয় যেখানে হর্নেট এবং মৌমাছির বিষ হল জলে দ্রবণীয় প্রোটিন ককটেল যা পেশী এবং কিডনি টিস্যু ধ্বংস করে:

আমদানিকৃত ফায়ার এন্ট (সোলেনোপসিস) ঢিবির ঝাঁক এবং জীবাণুমুক্ত সিউডোপস্টুল¶

কেন আগুন পিঁপড়া একযোগে দংশন করার আগে নীরবে আপনার পা উপরে ঝাঁক¶

লাল এবং কালো আমদানি করা আগুন পিঁপড়া (Solenopsis invicta এবং Solenopsis richteri, দক্ষিণ আমেরিকার স্থানীয় এবং দক্ষিণ আমেরিকা, অস্ট্রেলিয়া, চীন, তাইওয়ান, জাপান এবং দক্ষিণ ইউরোপ জুড়ে আক্রমণকারী) কেন্দ্রীয় গর্ত ছাড়াই গম্বুজ আকৃতির মাটির ঢিবি তৈরি করে:

1. নিঃশব্দ আরোহণ এবং বিপদাশঙ্কা ফেরোমন: যখন একজন ব্যক্তি একটি অশান্ত আগুন পিঁপড়ার ঢিবির উপর পা রাখে, তখন হাজার হাজার কর্মী পিঁপড়া ঢেলে দেয় এবং নিঃশব্দে জুতা, মোজা এবং খালি পায়ে 5 থেকে 10 সেকেন্ডের জন্য দংশন ছাড়াই উপরে উঠে যায়। নড়াচড়া বা প্রথম পিঁপড়ার কামড় একটি ম্যান্ডিবুলার অ্যালার্ম ফেরোমন নির্গত করে, যার ফলে শত শত পিঁপড়া তাদের ম্যান্ডিবল দিয়ে কামড়ায় এবং ঠিক একই সেকেন্ডে তাদের স্টিংগারগুলিকে ত্বকে চালায়।
2. বৃত্তাকার কামড়-এবং-পিভট প্যাটার্ন: প্রতিটি পিঁপড়া দাঁতযুক্ত ম্যান্ডিবল (চোয়াল) দিয়ে চামড়ার ভাঁজকে চিমটি করে নিজেকে নোঙ্গর করে, তারপর তার পেটকে নীচের দিকে খিলান করে এবং তার নোঙ্গর করা মাথার চারপাশে একটি বৃত্তে ৫ থেকে ৮ বার দংশন করে, একটি ছোট দাগের বৃত্তাকার রোসেট রেখে যায়।

জল ব্যবহার করার আগে কেন আপনাকে আগুনের পিঁপড়াগুলিকে শুকনো বন্ধ করতে হবে¶

24-ঘন্টা সাদা ফোস্কা (স্টেরাইল সিউডোপস্টুল): কেন এটি পপিং করে এমআরএসএ সংক্রমণ ঘটায়¶

কারণ অগ্নি পিঁপড়ার বিষের ৯৫ শতাংশ পানিতে দ্রবণীয় তৈলাক্ত পাইপিরিডিন অ্যালকালয়েড (সোলেনোপসিন এ, বি, এবং সি) দিয়ে থাকে, স্টিং একটি অনন্য রাসায়নিক ফোস্কা তৈরি করে:

1. জীবাণুমুক্ত সিউডোপস্টুলের গঠন: সোলেনোপসিন অ্যালকালয়েড স্থানীয় ত্বকের কোষগুলিকে লাইস করে এবং নিউট্রোফিল নিয়োগ করে। 8 থেকে 24 ঘন্টা মধ্যে, প্রতিটি স্টিং একটি টানা, 2-থেকে-4-মিলিমিটার (0.08 থেকে 0.16 ইঞ্চি) সাদা বা হলুদ-সাদা ফোস্কা (সিউডোপস্টুল) একটি লাল বেসে পরিণত হয়।
2. আপনি কখনই এটি পপ করবেন না: মাইক্রোবায়োলজিকাল সংস্কৃতি প্রমাণ করে যে একটি অক্ষত 24-ঘন্টা অগ্নি পিঁপড়া সিউডোপস্টুল 100 শতাংশ জীবাণুমুক্ত (তরলীকৃত নেক্রোটিক কোষ, শূন্য ব্যাকটেরিয়া রয়েছে)। যদি অক্ষত এবং খোলা রেখে দেওয়া হয়, তাহলে এপিডার্মিস জৈবিক ড্রেসিং হিসাবে কাজ করে এবং **5 থেকে 10 দিনের মধ্যে পরিষ্কারভাবে শুকিয়ে যায়। যদি আপনি এটিকে পপ করেন বা আঁচড় দেন, তাহলে আপনি স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) বা স্ট্রেপ্টোকক্কাসকে নেক্রোটিক টিস্যুতে টিকা দেন, যার ফলে ব্যাকটেরিয়াল সেলুলাইটিস, লিম্ফাঞ্জাইটিস এবং স্থায়ী দাগ ছড়িয়ে পড়ে।
3. হোম কেয়ার: সাবান এবং জল দিয়ে আলতো করে ধুয়ে ফেলুন, 1% হাইড্রোকর্টিসোন ক্রিম (বা প্রেসক্রিপশন টপিকাল স্টেরয়েড) লাগান, ঘামাচি রোধ করতে একটি মোড়ানো আইস প্যাক এবং একটি ওরাল এইচ১ অ্যান্টিহিস্টামিন (সেটিরিজাইন বা ফেক্সোফেনাডিন) ব্যবহার করুন এবং পায়ের ক্লাস্টার ঢেকে দিন। 2 থেকে 3 দিনের পরে যদি লালভাব প্রসারিত হয় বা পুঁজ বের হয়ে যায় তবে অ্যান্টিবায়োটিক নিন।

ম্যাস হর্নেট, ওয়াস্প এবং মৌমাছির পরিবেশ: র্যাবডোমায়োলাইসিস, হেমোলাইসিস এবং রেনাল ফেইলিওর¶

কেন 30+ হর্নেট স্টিং (বা 50 থেকে 100+ মৌমাছির হুল) একটি বিষাক্ত জরুরী এমনকি অ্যালার্জি ছাড়াই¶

সিঙ্গেল-স্টিং অ্যানাফিল্যাক্সিসের বাইরে, হর্নেট, ওয়াপ এবং মৌমাছির বিষ হল শক্তিশালী সরাসরি কোষীয় বিষ (মায়োটক্সিন, হেমোলাইসিন এবং নেফ্রোটক্সিন)। ইয়েলোজ্যাকেট, পেপার ওয়াপস, এশিয়ান জায়ান্ট হর্নেট (ভেসপা ম্যান্ডারিনিয়া), হলুদ-পায়ের হরনেট (ভেসপা ভেলুটিনা), বা **আফ্রিকানাইজড হানিবিস (অ্যাপিসটেলা এপিসটেলা) থেকে **একসাথে কয়েক ডজন স্টিং গ্রহণ করা যা 6 থেকে 72 ঘণ্টার মধ্যে তিনটি সিস্টেমকে আক্রমণ করে:

1. ডাইরেক্ট কঙ্কাল পেশী দ্রবীভূতকরণ (Rhabdomyolysis): হর্নেট/ওয়াস্প মাস্টোপরান এবং ফসফোলিপেস A1/B এবং মৌমাছি মেলিটিন (শুকনো বিষের ওজনের 50%) এবং ফসফোলিপেস A2 প্রবেশ করান **কঙ্কালের পেশী এবং ডুম্বেরেন **কোষের মধ্যে ঢোকানো মায়োগ্লোবিন, ক্রিয়েটাইন কিনেস (CK) (200 U/L এর নিচে থেকে 10,000 থেকে 100,000 U/L পর্যন্ত বৃদ্ধি), পটাসিয়াম, এবং ফসফেট রক্তে।
2. ডাইরেক্ট লোহিত রক্ত ​​কণিকা ধ্বংস (ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস): মেলিটিন, মাস্টোপ্যারান এবং ফসফোলিপেসেস লাইস লাল রক্তকণিকা, প্লাজমাকে বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন দিয়ে প্লাজমা করে, LDH এবং পরোক্ষ বিলিরুবিন (জন্ডিস) বৃদ্ধি করে, এবং **মোগ্লোবিন ** ঘটায়।
3. ট্রিপল-হিট অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি (একিউট টিউবুলার নেক্রোসিস): ফিল্টার করা মায়োগ্লোবিন এবং হিমোগ্লোবিন অ্যাসিডিক প্রস্রাবে ট্যাম-হর্সফল প্রোটিন দিয়ে রেনাল টিউবুলকে গাঢ়-বাদামী পিগমেন্ট কাস্ট দিয়ে প্লাগ করে, যা রেনাল টিউবুলার এবং ডাইরেক্ট টিউবুলার স্ট্রিকসিটি দ্বারা সংমিশ্রিত হয়।

এশিয়ান জায়ান্ট হর্নেটের বিশেষ বিপদ (Vespa mandarinia) এবং Vespa velutina¶

উত্তর/এশীয় জায়ান্ট হর্নেট (Vespa mandarinia), জাপানের স্থানীয় (o-suzumebachi), কোরিয়া, চীন, তাইওয়ান, থাইল্যান্ড, এবং ভারত (দেহের দৈর্ঘ্য 4.5 থেকে 5.5 সেন্টিমিটার [1.8 থেকে 2.2 ইঞ্চি], 6-মিলিমিটার ** 3.5 মিলিমিটারের বেশি), প্রতি স্টিং ** মিলিগ্রাম শুকনো বিষ (মৌমাছির 10 থেকে 30 বার ডোজ):

• নিম্ন বিষাক্ত থ্রেশহোল্ড এবং বুলসি নেক্রোসিস: যত কম 10 থেকে 30 ভেসপা ম্যান্ডারিনিয়া স্টিং ট্রিগার মাল্টিপল অর্গান ডিসফাংশন সিন্ড্রোম (MODS): র্যাবডোমায়োলাইসিস, হেমোলাইসিস, তীব্র কিডনি ইনজুরি, এবং অ্যাকিউট/এএলটি/এলএ0 টি লিভার, এবং অ্যাকিউটর লিভার। প্রতিটি স্টিং একটি নিমজ্জিত বেগুনি-কালো নেক্রোটিক কেন্দ্র (3 থেকে 10 মিমি) একটি ফ্যাকাশে রিং এবং ফোলা লাল ফলক দ্বারা বেষ্টিত হয়, সিস্টেমিক অঙ্গের আঘাতের পূর্বাভাস দেয়।
• হর্নেট ভেনম চোখের মধ্যে স্প্রে করা হয় (হরনেট অপথালমিয়া): দৈত্য হর্নেট মানুষের চোখে 20 থেকে 50 সেন্টিমিটার (8 থেকে 20 ইঞ্চি) দূরে থেকে বিষ স্প্রে করতে পারে, যা গুরুতর রাসায়নিক কেরাটাইটিস এবং কর্নিয়ার অস্পষ্টতা সৃষ্টি করে যদি না অবিলম্বে 15 মিনিটের জন্য স্যালাইন জল সেচ করা হয়।

মাস হাইমেনোপ্টেরা এনভেনোমেশনের জন্য ধাপে ধাপে হাসপাতাল প্রোটোকল (20 থেকে 50 টি স্টিং এর বেশি)¶

যখন একজন রোগী একটি গণ হর্নেট, ওয়াসপ বা মৌমাছির আক্রমণের পরে আসে (চিকিত্সাগতভাবে 20 থেকে 30+ হর্নেট বা ওয়াসপ স্টিংস, 50+ মধুমাছির হুল, একজন শিশু, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক, বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে 10 থেকে 20+ দংশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত):

1. অবিলম্বে পুনরুত্থান এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস / বিষাক্ত শক স্থিতিশীলতা (ঘন্টা 0)¶

• অ্যানাফিল্যাক্সিস, ব্রঙ্কোস্পাজম, ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা বা হাইপোটেনশনের কোন বৈশিষ্ট্য থাকলে অবিলম্বে ইন্ট্রামাসকুলার এপিনেফ্রিন (0.3 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম IM মধ্য-বাহ্যিক উরুতে) পরিচালনা করুন। বৃহদায়তন মৌমাছি বা ওয়াপ এনভেনমেশনে, মেলিটিন এবং মাস্টোপরান সরাসরি নন-আইজিই মাস্ট-সেল ডিগ্র্যানুলেশন ঘটায় (অ্যানাফিল্যাকটয়েড ম্যাসিভ হিস্টামিন রিলিজ) যা ক্লিনিক্যালি আইজিই অ্যানাফিল্যাক্সিসের মতো দেখায় এবং এপিনেফ্রিন, H1 + H2 অ্যান্টিহিস্টামাইনস (আইভি ডিফেনসিমাইনস এবং আইভিডাইফাইনাইমাইন) এর সাথে সাড়া দেয়। কর্টিকোস্টেরয়েড (মিথাইলপ্রেডনিসোলন 1 থেকে 2 মিলিগ্রাম/কেজি)।
• বাকী সব মধুর কাঁটাবিহীন স্টিংগার দ্রুত ছুড়ে ফেলুন: যদি মৌমাছি (এপিস মেলিফেরা) আক্রমণ করে থাকে, তাহলে পদ্ধতিগতভাবে মাথার ত্বক, চুল, ঘাড়, কান, চোখের পাতা এবং কাপড়ের ভাঁজ পরিদর্শন করুন এবং একটি প্লাস্টিকের কার্ডের এড দিয়ে অবশিষ্ট প্রতিটি কাঁটাবিহীন বিষের থলি ছুড়ে ফেলুন।

2. পিগমেন্ট নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য আক্রমনাত্মক ইন্ট্রাভেনাস ক্রিস্টালয়েড ডিউরেসিস (ঘন্টা 0 থেকে 48)¶

• IV তরল শুরু করার আগে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধির জন্য অপেক্ষা করবেন না: শুরু করুন আক্রমনাত্মক আইসোটোনিক ইন্ট্রাভেনাস ক্রিস্টালয়েড রিসাসিটেশন (0.9% নরমাল স্যালাইন বা ল্যাকটেড রিঙ্গারস) অবিলম্বে 200 থেকে 500 মিলি/ঘণ্টা ** (কার্ডিওভাসের স্থিতি বজায় রাখার জন্য টাইট্রেটেড) 100 থেকে 200 মিলি/ঘন্টা (শিশুদের মধ্যে 2 থেকে 3 মিলি/কেজি/ঘন্টা)। উচ্চ নলাকার প্রস্রাব প্রবাহ মায়োগ্লোবিন এবং হিমোগ্লোবিনকে পাতলা করে এবং নেফ্রনগুলি শক্ত হওয়ার আগে রঞ্জক পদার্থগুলিকে ফ্লাশ করে।
• প্রস্রাবের ক্ষারীয়করণ: যদি সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেজ (CK) 5,000 U/L-এর বেশি হয় বা গাঢ় বাদামী মায়োগ্লোবিনুরিয়া বা হিমোগ্লোবিনুরিয়া হাইপোক্যালসেমিয়া বা গুরুতর অ্যালকালেমিয়া ছাড়াই থাকে, তবে চিকিত্সকরা প্রায়শই **আইসোটোনিক সোডিয়াম বাইকার্বোনেট ** (150 mEqb1W এর মধ্যে 150 মিলিমিটার ডিজি কার্বোনেট) জমা করেন। প্রস্রাবের pH 6.5 এর উপরে, যা মায়োগ্লোবিন এবং হিমোগ্লোবিনের সাথে Tamm-Horsfall প্রোটিন বর্ষণকে বাধা দেয়।

3. বাধ্যতামূলক সিরিয়াল ল্যাবরেটরি মনিটরিং সময়সূচী (প্রতি 6 থেকে 12 ঘন্টা 24 থেকে 48 ঘন্টার জন্য)¶

কারণ পেশী এবং লোহিত রক্তকণিকার লাইসিস 12 থেকে 36 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ হয়, বেসলাইন ল্যাবগুলি পান এবং প্রতি 6 থেকে 12 ঘন্টা অন্তত 24 ঘন্টার জন্য ** পুনরাবৃত্তি করুন: - Rhabdomyolysis এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্যানেল: Creatine Kinase (CK), Serum Potassium (6.0 mEq/L এর উপরে প্রাণঘাতী হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য দেখুন), BUN এবং Creatinine, ক্যালসিয়াম, ফসফেট, ইউরিক এসিড - ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস এবং লিভার/জমাট বাঁধা প্যানেল: হিমোগ্লোবিন এবং প্লেটলেট সহ CBC, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (LDH), পরোক্ষ এবং মোট বিলিরুবিন, হ্যাপ্টোগ্লোবিন, AST এবং ALT, **PT/INR, aPTT, DNO-Brigen - ইউরিনালাইসিস (ডিপস্টিক + মাইক্রোস্কোপি): র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং হেমোলাইসিসে ক্লাসিক ফাইন্ডিং হল একটি **প্রস্রাব ডিপস্টিক জোরালোভাবে ইতিবাচক (3+) রক্তের (হিম) জন্য শূন্য বা মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় খুব কম অক্ষত লোহিত রক্তকণিকা **, এর সাথে গাঢ় চা-রঙের বা পুনরায় বর্ণের।

4. প্রারম্ভিক রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (হেমোডায়ালাইসিস / CRRT / প্লাজমাফেরেসিস)¶

গুরুতর এশিয়ান জায়ান্ট হর্নেট (ভেসপা ম্যান্ডারিনিয়া) বা বিশাল (200 থেকে 500-এর বেশি) আফ্রিকান মৌমাছির সংবেদন যা অলিগুরিক তীব্র কিডনি আঘাত, অবাধ্য হাইপারক্যালেমিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, বা ফ্লুইড ওভারলোড, নেফ্রোলজি এবং টক্সিকোলজি থেরাপিনাল রিপ্লেসমেন্টে থেরাপিটোলজিতে (CRRT), হাই-ফ্লাক্স ইন্টারমিটেন্ট হেমোডায়ালাইসিস, বা থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জ (প্লাজমাফেরেসিস) / হিমোপারফিউশন**, যা সঞ্চালনকারী মায়োগ্লোবিন, ফ্রি হিমোগ্লোবিন, প্রদাহজনক সাইটোকাইনস এবং আনবাউন্ড বিষ টক্সিন পরিষ্কার করে।

আঞ্চলিক জরুরি নম্বর এবং এজেন্সি প্রোটোকল¶

• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা: যেকোনো অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণ বা ব্যাপক স্টিংিং ইভেন্টের জন্য অবিলম্বে 911 ডায়াল করুন (20 থেকে 50 টির বেশি স্টিং)। যোগাযোগ করুন US Poison Control-এ 1-800-222-1222 অথবা কানাডিয়ান প্রাদেশিক বিষ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং আফ্রিকান মৌমাছি বা দৈত্যাকার হর্নেট আক্রমণের পর হেমোলাইসিস পর্যবেক্ষণের জন্য।
• জাপান, দক্ষিণ কোরিয়া, চীন এবং এশিয়া-প্যাসিফিক: জাপান এবং দক্ষিণ কোরিয়ায় 119, চীনে 120, তাইওয়ানে 119, থাইল্যান্ডে 1669, সিঙ্গাপুরে 995 বা ভারতে 112/108 ডায়াল করুন। পূর্ব এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া জুড়ে, এশিয়ান জায়ান্ট হর্নেট (Vespa mandarinia / o-suzumebachi) দ্বারা দংশনগুলিকে উচ্চ-প্রধান চিকিৎসা জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হয়; 10 থেকে 20+ স্টিং বা নেক্রোটিক বুলসি স্টিং ক্ষত সহ যে কোনও রোগীকে অবিলম্বে আইসিইউ হেমোডায়ালাইসিস এবং সিআরআরটি ক্ষমতা সহ একটি তৃতীয় হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়।
• অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ড: অস্ট্রেলিয়ায় 000 বা নিউজিল্যান্ডে 111 ডায়াল করুন। **ANZCOR নির্দেশিকা 9.4.3 অনুসরণ করুন (টিক কামড় এবং মৌমাছি, ওয়াস্প এবং পিঁপড়ার হুল থেকে পরিবেশ): অ্যানাফিল্যাক্সিসের জন্য অবিলম্বে ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাড্রেনালিন (0.3 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম) পরিচালনা করুন; অস্ট্রেলিয়ান জ্যাক জাম্পার পিঁপড়া (মাইরমেসিয়া পিলোসুলা) বা গ্রিন-হেড এন্ট দংশনের জন্য (যা তাসমানিয়া এবং দক্ষিণ-পূর্ব অস্ট্রেলিয়ায় দ্রুত অ্যানাফিল্যাক্সিসের একটি ব্যতিক্রমী উচ্চ হার বহন করে), শিকারকে সম্পূর্ণরূপে শান্ত রাখুন এবং অবিলম্বে 000 নম্বরে কল করুন। আক্রমণাত্মক রেড ইম্পোর্টেড ফায়ার এন্ট (সোলেনোপসিস ইনভিক্টা) কুইন্সল্যান্ড এবং এনএসডব্লিউতে ঢিবি জাতীয় বহিরাগত পরিবেশগত কীটপতঙ্গ বায়োসিকিউরিটি হটলাইনে (13 25 23) রিপোর্ট করুন।
• যুক্তরাজ্য এবং ইউরোপীয় ইউনিয়ন: যুক্তরাজ্যে 999 ডায়াল করুন বা ইউরোপীয় ইউনিয়ন জুড়ে 112 ডায়াল করুন। ফ্রান্স, স্পেন, পর্তুগাল, ইতালি, বেলজিয়াম এবং দক্ষিণ ইংল্যান্ড জুড়ে, আক্রমণাত্মক হলুদ-পায়ের এশিয়ান হর্নেট (ভেসপা ভেলুটিনা) বড় উঁচু ক্যানোপি বাসা তৈরি করে যা বিরক্ত হলে আক্রমণাত্মক গণ আক্রমণের সূত্রপাত করে; একাধিক স্টিং বা অ্যানাফিল্যাক্সিসের জন্য অবিলম্বে A&E বা ED যত্ন নিন।
• মধ্য এবং দক্ষিণ আমেরিকা (ব্রাজিল, মেক্সিকো, কলম্বিয়া, আর্জেন্টিনা): মেক্সিকোতে 911 ডায়াল করুন, ব্রাজিলে 192 / 193 বা স্থানীয় EMS ডায়াল করুন। বিশাল আফ্রিকানাইজড মৌমাছি (বেহা আফ্রিকানিজাদা) আক্রমণের জন্য (50 থেকে 100 টিরও বেশি স্টিং), ICU হাইড্রেশন, ডায়ালাইসিস এবং অশ্বত্থ এপিলিক অ্যান্টিভেনম (soro antiapilico) এর জন্য অবিলম্বে তৃতীয় হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন¶

কেন আপনি আপনার পায়ে জল স্প্রে করবেন না বা আগুনের পিঁপড়াতে ঢেকে গেলে পুলে ঝাঁপ দেবেন না?¶

আমদানি করা অগ্নি পিঁপড়া দক্ষিণ আমেরিকার নদী প্লাবনভূমিতে বিবর্তিত হয়েছে যেখানে তারা শক্তভাবে একসাথে আঁকড়ে ধরে এবং শক্ত পৃষ্ঠের উপর কামড় দিয়ে পানিতে বেঁচে থাকে। একটি বাগানের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ স্প্রে বা একটি সুইমিং পুলে ঝাঁপ আপনার ত্বক থেকে আগুন পিঁপড়া ধুয়ে না; পরিবর্তে, জল আপনার পায়ে থাকা প্রতিটি পিঁপড়াকে তার চোয়াল (ম্যান্ডিবল) দিয়ে অবিলম্বে আঁকড়ে ধরে এবং পানির নিচে থাকা অবস্থায় একটি বৃত্তে 5 থেকে 8 বার দংশন করে। সর্বদা ঢিবি থেকে দূরে সরে যান এবং দ্রুত থাপ্পড় দিন এবং আপনার হাত বা কাপড় দিয়ে আপনার ত্বক এবং পোশাক শুকিয়ে পিঁপড়াগুলিকে ব্রাশ করুন এবং সাবান এবং জল দিয়ে ধোয়ার আগে অবিলম্বে পিঁপড়া আক্রান্ত মোজাগুলি খুলে ফেলুন।

আগুন পিঁপড়ার দংশনের একদিন পরে সাদা পুঁজের মতো ফোস্কা বের হওয়া কেন বিপজ্জনক?¶

অন্যান্য পোকামাকড়ের বিষের বিপরীতে যা বেশিরভাগই জল এবং প্রোটিন, আগুনের পিঁপড়ার বিষের 95 শতাংশ হল একটি তৈলাক্ত, জলে দ্রবণীয় পাইপেরিডিন অ্যালকালয়েড যাকে সোলেনোপসিন বলা হয়। 8 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে, সোলেনোপসিন প্রতিটি স্টিং স্পটটিতে ত্বকের কোষ এবং শ্বেত রক্ত ​​​​কোষের একটি ছোট পকেটকে মেরে ফেলে, একটি টানটান সাদা ফোস্কা তৈরি করে যাকে জীবাণুমুক্ত সিউডোপস্টুল বলা হয়। যদিও এটি দেখতে ব্যাকটেরিয়া পুঁজের মতো, তবে ভিতরে থাকা তরলটি 100 শতাংশ জীবাণুমুক্ত। যদি আপনি ফোস্কা অক্ষত রেখে যান, তবে ত্বকের ছাদ এটিকে রক্ষা করে এবং এটি এক সপ্তাহের মধ্যে পরিষ্কারভাবে শুকিয়ে যায়; যদি আপনি এটিকে পপ করেন বা স্ক্র্যাচ করেন তবে এমআরএসএ-এর মতো ব্যাকটেরিয়া মৃত টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং মারাত্মক ছড়িয়ে পড়া সেলুলাইটিস এবং স্থায়ী দাগ সৃষ্টি করে।

কীভাবে 30 থেকে 50টি হর্নেট বা ওয়াসপ স্টিং একদিন পরে কিডনি ব্যর্থ হতে পারে যার অ্যালার্জি নেই?¶

এমনকি যদি আপনার হরনেট, ওয়াপস বা মৌমাছির প্রতি শূন্য অ্যালার্জি থাকে, তবে তাদের বিষে শক্তিশালী কোষ-দ্রবীভূত এনজাইম এবং পেপটাইড থাকে, যেমন মাস্টোপ্যারান, মেলিটিন এবং ফসফোলিপেসেস, যেগুলি বড় মাত্রায় ইনজেকশনের সময় সরাসরি পেশী এবং রক্তের টক্সিন হিসাবে কাজ করে ওয়াসপ স্টিংস, বা 50 থেকে 100+ মৌমাছির দংশন)। 12 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে, বিষ কঙ্কালের পেশী ফাইবার (র্যাবডোমায়োলাইসিস) এবং লোহিত রক্তকণিকা (হেমোলাইসিস) দ্রবীভূত করে, পটাসিয়াম এবং গাঢ় বাদামী মায়োগ্লোবিন এবং হিমোগ্লোবিন প্রোটিন দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্লাবিত করে যা কিডনির মাইক্রোস্কোপিক ফিল্টারিং টিউবুলগুলিকে আটকে দেয় এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কারণ হয়।

হর্নেট বা আফ্রিকান ঘাতক মৌমাছির ঝাঁক থেকে বাঁচতে আপনার কেন পুকুর বা হ্রদে ঝাঁপ দেওয়া উচিত নয়?¶

হর্নেট, ইয়েলোজ্যাকেট এবং আফ্রিকান মৌমাছিরা আপনার মাথার অন্ধকার চাক্ষুষ লক্ষ্য এবং আপনার নিঃশ্বাসে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যালার্ম ফেরোমোনের প্রতি আকৃষ্ট হয়। আপনি যদি পানির নিচে ঝাঁপ দেন, তাহলে ঝাঁকটি কেবল আপনার জন্য অপেক্ষা করে জলের পৃষ্ঠের উপরে ঘোরাফেরা করে এবং যখনই আপনি বাতাসের জন্য আসেন তখনই আপনার মুখ, চোখ, নাক এবং আপনার মুখের ভিতরে দংশন করে, যার ফলে শ্বাসনালী ফুলে যায় এবং ডুবে যায়। পরিবর্তে, আপনার চোখ এবং ঘাড় রক্ষা করার জন্য আপনার শার্টটি আপনার মাথার উপরে টেনে আনুন এবং একটি ঘেরা বাড়ি, বিল্ডিং বা গাড়ির জানালা দিয়ে একটি সরল রেখায় দৌড়ান।

আপনি কিভাবে একটি wasp sting এবং একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (সেলুলাইটিস) একটি স্বাভাবিক বড় স্থানীয় প্রতিক্রিয়া মধ্যে পার্থক্য বলবেন?¶

টাইমিং হল একক সেরা সূত্র। আনুমানিক 10 শতাংশ লোক একটি অতিরঞ্জিত অ্যালার্জিক ফোলা তৈরি করে যাকে লার্জ লোকাল রিঅ্যাকশন (LLR) বলা হয় একটি ভেপ, শিং বা মৌমাছির হুল ফোলাতে, যেখানে প্রথম 24 থেকে 4 ঘন্টার মধ্যে লালভাব, উষ্ণতা এবং নাটকীয় ফোলা 10 সেন্টিমিটার (4 ইঞ্চি) বা তার বেশি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। যেহেতু ব্যাকটেরিয়াগুলি ত্বকে বৃদ্ধি পেতে 2 থেকে 3 দিন সময় নেয়, তাই জ্বর বা লাল দাগ ছাড়াই প্রথম 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে প্রচণ্ড ফোলা হয়ে যায় যা প্রায় সবসময়ই জীবাণুমুক্ত বিষের প্রদাহ (উচ্চতা, বরফের প্যাক, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং মৌখিক স্টেরয়েডের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়), যেখানে 7 সেকেন্ডে ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সেলুলাইটিস অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন।

একটি শিং যদি আমাকে দংশন না করে সরাসরি আমার চোখে বিষ স্প্রে করে তাহলে আমার কী করা উচিত?¶

হর্নেটের বেশ কয়েকটি প্রজাতি (এশীয় জায়ান্ট হর্নেট ভেসপা ম্যান্ডারিনিয়া এবং ভেসপা ভেলুটিনা সহ) 30 থেকে 50 সেন্টিমিটার দূর থেকে মানুষের চোখে তাদের স্টিংগার ডগা থেকে তরল বিষ স্প্রে করতে পারে। চোখের মধ্যে হর্নেট বিষ তাৎক্ষণিক যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া এবং কর্নিয়ার রাসায়নিক ধ্বংসের কারণ (হর্নেট কেরাটাইটিস) যা দৃষ্টিকে স্থায়ীভাবে ক্ষতি করতে পারে। অবিলম্বে সম্পূর্ণ 15 মিনিটের জন্য পরিষ্কার কলের জল, বোতলজাত জল, বা জীবাণুমুক্ত স্যালাইনের মৃদু স্রোতের নীচে খোলা চোখটি ফ্লাশ করুন এবং স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষার জন্য সরাসরি জরুরি বিভাগে বা চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

সূত্র এবং অফিসিয়াল নির্দেশিকা¶

• আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ অ্যালার্জি, অ্যাজমা অ্যান্ড ইমিউনোলজি (AAAAI) এবং আমেরিকান কলেজ অফ অ্যালার্জি, অ্যাজমা অ্যান্ড ইমিউনোলজি (ACAAI, United States): স্টিংিং ইনসেক্ট হাইপারসেনসিটিভিটি: একটি প্র্যাকটিস প্যারামিটার আপডেট (অ্যানাফিল্যাক্সিস ম্যানেজমেন্ট, এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর, ফায়ার এন্ট, লোস্টোসেন কেয়ার, লোস্টোপ্যাক্স এবং লোস্টের যত্ন। প্রতিক্রিয়া)।
• রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC / NIOSH, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র): বিষাক্ত পোকামাকড় (মৌমাছি, ওয়াসপস, হর্নেট এবং আমদানি করা আগুন পিঁপড়া): প্রাথমিক চিকিৎসা, সোয়ার্ম এস্কেপ, এবং গণ এনভেনোমেশন র্যাবডোমায়োলাইসিস ট্রায়াজ।
• অস্ট্রেলিয়ান রিসাসিটেশন কাউন্সিল (ANZCOR, অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ড): ANZCOR নির্দেশিকা 9.4.3: টিক কামড় এবং মৌমাছি, ওয়াস্প এবং পিঁপড়ার স্টিং থেকে এনভেনমেশন (অ্যাড্রেনালিন প্রোটোকল, জ্যাক জাম্পার এন্ট অ্যানাফিল্যাক্সিস, এবং আইস প্যাক অ্যানালজেসিয়া)।
• জাপানি সোসাইটি ফর অ্যাকিউট মেডিসিন অ্যান্ড মিনিস্ট্রি অফ হেলথ, লেবার অ্যান্ড ওয়েলফেয়ার (জাপান): ভেসপা ম্যান্ডারিনিয়া (জায়ান্ট হর্নেট) স্টিংস, কিউটেনিয়াস নেক্রোসিস এবং একাধিক অঙ্গের ব্যর্থতার জন্য ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্ট গাইডলাইন / র্যাবডোমায়োলাইসিস।
• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) এবং ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (এনএইচএস, ইউনাইটেড কিংডম): হাইমেনোপ্টেরা এনভেনোমেশন, অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং মাস স্টিং থেকে তীব্র কিডনি ইনজুরির উপর ক্লিনিকাল গাইডেন্স।

সম্পর্কিত গাইড¶

• মৌমাছি, কুমড়া, এবং শিং এর দংশন প্রাথমিক চিকিৎসা
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর
• তীব্র কিডনি আঘাত, র্যাবডোমায়োলাইসিস, এবং গাঢ় প্রস্রাব ট্রায়াজ
• ছড়িয়ে পড়া সেলুলাইটিস, লাল লিম্ফাঞ্জাইটিস স্ট্রিকস এবং ত্বকের ফোড়া
• দেশ অনুযায়ী জরুরী নম্বর