ত্বক থেকে একটি এমবেডেড ফিশহুক অপসারণ এবং চোখের প্রভাব রক্ষা করা¶

ব্যাককাস্টের সময় বা থ্র্যাশিং ফিশ খুলে ফেলার সময় আঙুল, হাত, মাথার খুলি, কান বা পিছনে চালিত একটি কাঁটাযুক্ত ফিশহুক বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে সাধারণ আউটডোর এবং বোটিং জরুরী অবস্থাগুলির মধ্যে একটি। একটি মসৃণ সেলাইয়ের সুই বা পেরেকের বিপরীতে যা সরাসরি প্রবেশ পথ বরাবর স্লাইড করে, একটি স্ট্যান্ডার্ড ফিশহুক রেজার-তীক্ষ্ণ বিন্দুর ঠিক পিছনে পিছনের দিকের শঙ্কুযুক্ত ধাতব বার্ব দিয়ে ইঞ্জিনিয়ার করা হয়। একবার সেই বার্বটি মানুষের ডার্মিসের শক্ত ইলাস্টিক কোলাজেন ফাইবারগুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করলে, শ্যাফ্ট বরাবর পিছন দিকে টানলে বার্বের ফ্লেয়ারকে হারপুনের মতো টিস্যুতে আটকে দেয়, হুক ছাড়াই স্নায়ু, রক্তনালী এবং টেন্ডন ছিঁড়ে যায়।

একটি এমবেডেড ফিশহুক সফলভাবে পরিচালনা করার জন্য কেউ এক জোড়া প্লায়ার স্পর্শ করার আগে দুটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তের প্রয়োজন হয়:

1. শারীরবৃত্তীয় লাল-পতাকা স্ক্রীনিং (যখন আপনি কখনই ফিশহুককে মাঠের মধ্যে সরিয়ে ফেলবেন না): যদি একটি ফিশহুক চক্ষু বা চোখের পাতা এর মধ্যে বা কাছাকাছি এম্বেড করা থাকে, তাহলে আঙ্গুলের জয়েন্ট ক্যাপসুল বা ফ্লেক্সর টেন্ডন শীথ এর উপরে রাখা হয়, একটি **আর্টনেক (**আর্টনেক) নামে গভীরভাবে সমাহিত করা হয়। কব্জির রেডিয়াল/আলনার ধমনী, বা আঙুলের নিউরোভাসকুলার বান্ডিল), বা হাড় বা তরুণাস্থির মধ্যে আটকে থাকা, ক্ষেত্র নিষ্কাশনের প্রচেষ্টা স্থায়ী অন্ধত্ব, সেপটিক ফ্লেক্সর টেনোসাইনোভাইটিস, বা ডিজিটাল স্নায়ু বিচ্ছিন্ন হতে পারে। এই হুকগুলিকে মাছ ধরার লাইন থেকে মুক্ত করতে হবে, একটি শক্ত কাপ বা ড্রেসিং দিয়ে জায়গায় স্থির রাখতে হবে এবং হাসপাতালের অপারেটিং রুম বা জরুরি বিভাগে সরিয়ে ফেলতে হবে।
2. জটিল ত্বকের হুকগুলির জন্য সঠিক যান্ত্রিক কৌশল বেছে নেওয়া: একটি মাংসল অংশের ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুতে কঠোরভাবে অবস্থান করা একটি সুপারফিশিয়াল হুকের জন্য (বাহু, বাছুর, পাম প্যাড, স্ক্যাল্প, পিঠ বা ডোরসাল আঙুলের সজ্জা জয়েন্ট থেকে দূরে), চারটি প্রমাণিত যান্ত্রিক কৌশল। হুকস, 2. "স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক" [লাইন-পুল] টেকনিক, 3. "অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট" টেকনিক, এবং 4. 18-গেজ নিডেল-কভার টেকনিক**) সেকেন্ডের মধ্যে বার্বটি পরিষ্কারভাবে বিচ্ছিন্ন বা বাইপাস করুন।

এই বিস্তৃত নির্দেশিকা ধাপে ধাপে শারীরবৃত্তীয় ট্রাইজ, চিত্রিত নিষ্কাশন মেকানিক্স, কাজ করার আগে কীভাবে বহুমুখী ট্রিবল লোরকে নিরস্ত্র করা যায়, এবং অপসারণ-পরবর্তী ক্ষত সেচ, টিটেনাস এবং সামুদ্রিক ভিব্রিও / অ্যারোমোনাস অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশিকা প্রদান করে। আমেরিকান একাডেমি অফ অফথালমোলজি (AAO), এবং ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ রেড ক্রস এবং রেড ক্রিসেন্ট সোসাইটিস (IFRC)।

এখন এই কাজ¶

যদি আপনি বা আপনার নৌকা, ডক, বা নদীর তীরে তাদের শরীরে একটি ফিশহুক থাকে:

1. ** অবিলম্বে ফিশিং লাইনটি কেটে ফেলুন (এবং যে কোনো থ্র্যাশিং ফিশের হুক খুলে দিন)**:
2. অন্য কিছু করার আগে, রডের সাথে সংযুক্ত টানটান মাছ ধরার লাইনটি কেটে ফেলুন (অন্যতম 15 থেকে 20 সেন্টিমিটার [6 থেকে 8 ইঞ্চি] রেখে হুক আইতে বাঁধা স্ল্যাক লাইনটি যদি আপনি পছন্দ করেন, বা এটি সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলুন) এবং যদি একটি জীবন্ত মাছ এখনও একই প্রলোভনে অন্য একটি হুকের সাথে সংযুক্ত থাকে তবে অবিলম্বে মাছটিকে আনহুক করুন বা মুক্ত করুন। একটি হুক করা খাদ, পাইক বা নোনা জলের মাছ থেকে একটি থ্র্যাশিং লেজ-থাপ্পড় শিকারের আঙুল বা মুখের মাধ্যমে সহিংসভাবে একটি এমবেডেড ট্রেবল হুক ছিঁড়ে ফেলবে।
3. ** থামুন এবং "ক্ষেত্রে সরান না" লাল পতাকাগুলি পরীক্ষা করুন**:
4. কোনও ফিশহুক নিজে থেকে সরানোর চেষ্টা করবেন না যদি এটি বা কাছাকাছি থাকে:
   • চোখের বল, কর্নিয়া, স্ক্লেরা, বা চোখের পাতা (উন্মুক্ত গ্লোব ছিদ্র এবং স্থায়ী অন্ধত্বের ঝুঁকি)।
   • একটি আঙুলের জয়েন্টের গভীরে, নাকল বা পালমার ফ্লেক্সর টেন্ডন (আঙুল নাড়ালে হুককে সামনে পিছনে রক করে, হুকটি টেন্ডনের ভিতরে আটকে যায়)।
   • ঘাড়, কুঁচকি, কব্জির পালস পয়েন্ট, যৌনাঙ্গ বা গভীর কান/নাকের তরুণাস্থি।
5. যদি এই লাল পতাকাগুলির মধ্যে *কোনও উপস্থিত থাকে, তাহলে হুকটিকে জায়গায় স্থির করুন (হাড়ের ভ্রু এবং গালের হাড়ে টেপ করা একটি শক্ত কাগজের কাপ দিয়ে চোখের হুক ঢেকে দিন; ভারী গজ দিয়ে একটি টেন্ডন/জয়েন্ট হুকের চারপাশে প্যাড করুন) এবং অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
6. এম্বেডেড পয়েন্ট স্পর্শ করার আগে একটি মাল্টি-হুক লুর বা ট্রেবল হুকের ফ্রি প্রংগুলিকে নিরস্ত্র করুন:
7. যদি একটি ত্রি-মুখী ট্রিবল হুক বা মাল্টি-হুক ক্র্যাঙ্কবেট প্লাগের একটি আঙুলে একটি বিন্দু পুঁতে থাকে এবং দুটি ক্ষুর-তীক্ষ্ণ বিন্দু বাতাসে ঝুলে থাকে, এম্বেড করা হুকটি কখনই ধাক্কা দেওয়ার বা ধাক্কা দেওয়ার চেষ্টা করবেন না যখন অন্যান্য প্রংগুলি এখনও উন্মুক্ত থাকে: রোগী যদি ঝাঁকুনি দেয় বা রোগীর নিজের আঙুলের মধ্যে ঢুকে যায় হাত
8. কঠিন সাইড-কাটিং প্লায়ার (ডায়াগোনাল ওয়্যার কাটার) ব্যবহার করুন ফ্রি, আনম্বেডেড হুক পয়েন্টগুলি বন্ধ করতে (বা ট্রিবল হুক থেকে প্লাস্টিকের লোয়ার বডিকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে স্প্লিট রিং কেটে দিন এবং রোগীর চোখের ফ্রি পয়েন্টের উপরে টেপ কর্ক, রাবার ইরেজার বা মোটা ডাক্ট টেপ)।
9. রোগী এবং উদ্ধারকারী উভয়ের গায়ে সর্বদা নিরাপত্তা চশমা (বা সানগ্লাস) রাখুন:
10. আপনি স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক কৌশল ব্যবহার করুন (যা উচ্চ গতিতে হুকটিকে ত্বকের পিছনের দিকে সরিয়ে দেয়) বা অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট কৌশল (যেখানে তারের কাটার দিয়ে একটি উচ্চ-কার্বন স্টিলের বার্ব স্নিপ করা বুলেটের মতো বিচ্ছিন্ন ধাতব ডগা চালু করে), **দুটোকেই অবশ্যই হাতের কাপ বা কাপড়ের উপর দিয়ে কাটার সময় পরতে হবে (চোখের সুরক্ষার সময়)।
11. হুকের প্রকারের উপর ভিত্তি করে আপনার নিষ্কাশন পদ্ধতি চয়ন করুন (একক বনাম ট্রেবল, অগভীর বনাম গভীর):
12. মাংসের ত্বকে অগভীর একক-বার্ব হুক: স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক (লাইন-পুল) টেকনিক ব্যবহার করুন (বার্বটি বন্ধ করার জন্য ত্বকের বিপরীতে শ্যাঙ্কটি ফ্ল্যাট টিপুন এবং ব্রেইডেড ফিশিং লাইনের লুপ দিয়ে শ্যাঙ্কের অক্ষ বরাবর মসৃণভাবে স্ন্যাপ করুন)।
13. ডিপ সিঙ্গেল-বার্ব হুক বা ট্রেবল হুক: অথবা যখন টিপটি ইতিমধ্যেই ত্বকের পৃষ্ঠের ঠিক নীচে তাঁবু খাচ্ছে, তখন অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট টেকনিক ব্যবহার করুন (বিন্দুটিকে ত্বকের মধ্য দিয়ে সামনের দিকে নিয়ে যান, তারের কাটার দিয়ে বার্বটি কেটে ফেলুন এবং মসৃণ হেডলেস শ্যাফ্টটি পিছনে করুন)।
14. উচ্চ চাপে সেচ দিন এবং টিটেনাস এবং সামুদ্রিক ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করুন (ভিব্রিও / অ্যারোমোনাস):
15. ফিশহুক পাংচারের ক্ষত কখনই বন্ধ বা সেলাই করবেন না। কমপক্ষে 250 থেকে 500 মিলিলিটার পরিষ্কার পানীয় জল বা জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দিয়ে পাংচার ট্র্যাকটি জোরপূর্বক ঘষুন এবং ফ্লাশ করুন (লেক, নদী বা সমুদ্রের জল দিয়ে কখনও ক্ষত ধুয়ে ফেলবেন না), প্রয়োজনে টিটেনাস ইমিউনাইজেশন আপডেট করুন, এবং দ্রুত লালচে ছড়িয়ে পড়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখুন হাইড্রোফিলা সেলুলাইটিস*)।

ফিশহুক শারীরবৃত্তীয় ট্রায়াজ এবং নিষ্কাশন পদ্ধতি ফ্লোচার্ট¶

flowchart TD
    Start["ফিশহুক ত্বক বা শরীরের টিস্যুতে এমবেডেড"] --> CutLine["ধাপ 1: অবিলম্বে রড থেকে মাছ ধরার লাইন কেটে ফেলুন<br/>কোনও জীবন্ত থ্র্যাশিং মাছের হুক খুলে ফেলুন; রোগী ও উদ্ধারকারীকে সানগ্লাস/চোখ সুরক্ষা দিন"]

    CutLine --> RedFlags{"ধাপ 2: শারীরবৃত্তীয় লাল-পতাকা পরীক্ষা<br/>নিম্নলিখিত কোনটির মধ্যে বা কাছাকাছি হুক আছে?<br/>1. চোখের বল, কর্নিয়া, স্ক্লেরা বা চোখের পাতা<br/>2. ফিঙ্গার জয়েন্ট ক্যাপসুল বা ফ্লেক্সর টেন্ডন (আঙুল বাঁকা হলে হুক নড়ে)<br/>3. প্রধান ধমনী/নার্ভ (ঘাড়, কব্জি, কুঁচকি, পার্শ্বীয় আঙুলের বান্ডিল)<br/>4. হাড় বা গভীর কান/নাকের কার্টিলেজে আটকানো"}

    RedFlags -->|YES: High-Risk Anatomy| DoNotPull["ক্ষেত্র অপসারণের চেষ্টা করবেন না<br/>• চোখ/চোখের জন্য: কক্ষপথের হাড়গুলিতে টেপ করা একটি শক্ত কাগজের কাপ দিয়ে হুক এবং চোখ ঢেকে রাখুন;<br/>চোখের সংমিশ্রণ বন্ধ করতে উভয় চোখকে প্যাচ করুন -> কল করুন 911 / জরুরী চক্ষুবিদ্যা<br/>• টেন্ডোনের সাথে টেন্ডন বন্ধ করার জন্য। কাটার,<br/>মোটা গজ সহ হুকের চারপাশে প্যাড, স্প্লিন্ট আঙুল/অঙ্গ -> হসপিটাল ইডি-তে যান"]

    RedFlags -->|NO: Superficial Skin/Subcutaneous Hook Only| DisarmLure["স্টেপ 3: যদি ট্রেবল হুক বা লুর প্লাগ হয়:<br/>লুর বডি অপসারণের জন্য স্প্লিট রিং কেটে নিন এবং এম্বেড করা হুক স্পর্শ করার আগে সব ফ্রি আনএমবেডেড হুক পয়েন্ট স্নিপ অফ (বা কর্ক/টেপ) করুন"]

    DisarmLure --> BarbCheck{"ধাপ 4: হুকের ধরন এবং গভীরতা দ্বারা নিষ্কাশন কৌশল চয়ন করুন"}

    BarbCheck -->|Barbless Hook OR Barb Was Pinched Flat| Retrograde["পদ্ধতি 1: সরল রেট্রোগ্রেড ব্যাক-আউট<br/>শ্যাঙ্ককে কিছুটা ডিপ্রেস করুন এবং মসৃণ হুককে পিছনের দিকে এন্ট্রি ট্র্যাকের বাইরে স্লাইড করুন"]

    BarbCheck -->|Shallow Single-Barb Hook in Fleshy Skin<br/>(Forearm, Calf, Back, Scalp, Palm Pad)<br/>Note: Avoid on loose thin skin like earlobe| StringYank["পদ্ধতি 2: 'স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক' (লাইন-টান) টেকনিক<br/>1. হুকের বাঁকানো মোড়ের মধ্যবিন্দুর চারপাশে শক্তিশালী বিনুনিযুক্ত কর্ড লুপ করুন<br/>2। হুক EYE টিপুন এবং SHANK ত্বকের বিপরীতে ফ্ল্যাট নিচে চাপুন (বার্ব বন্ধ করে দেয়)<br/>3. কর্ডটি দ্রুত শ্যাঙ্ক অক্ষের সমান্তরালে স্ন্যাপ করুন (চোখ থেকে দূরে)"]

    BarbCheck -->|Deeply Buried Hook, Treble Hook, Thin Loose Skin,<br/>OR Point Already Tenting Under Skin Surface| AdvanceCut["পদ্ধতি 3: 'অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট' টেকনিক (100% নির্ভরযোগ্য)<br/>1. বরফ বা স্থানীয় লিডোকেন সহ অসাড় ত্বক (যদি প্রশিক্ষিত/ক্লিনিকে থাকে)<br/>2. লকিং প্লায়ার সহ গ্রিপ শ্যাঙ্ক এবং ড্রাইভ পয়েন্ট ত্বকের মধ্য দিয়ে সামনের দিকে নিয়ে যান<br/>3। কাঁটাযুক্ত ডগা ছিঁড়ে ফেলুন (কাপড় দিয়ে ঢাল করে) এবং পিছনের মসৃণ খাদটি বের করুন<br/>(চোখ কাটা সহজ হলে বিকল্প: হুক আই অফ করুন এবং পয়েন্টটি পুরো পথ দিয়ে টানুন)"]

    StringYank --> WoundCare["ধাপ 5: ক্ষত ও সংক্রমণের পর অপসারণ প্রোটোকল<br/>• 250-500 মিলি পানীয় জল/স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ ট্র্যাক (কখনও হ্রদ/সমুদ্রের জল নয়)<br/>• পাংচার খোলা রেখে দিন (কোনও সেলাই নেই); টিটেনাস বুস্টার আপডেট করুন যদি >5 বছর<br/>• ভিব্রিও (লবনা জল) বা অ্যারোমোনাস (মিঠা জল) সংক্রমণের জন্য মনিটর"]
    AdvanceCut --> WoundCare
    Retrograde --> WoundCare

ফিশহুকের অ্যানাটমি এবং কেন সরল টানা ব্যর্থ হয়¶

স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক এবং অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট কৌশলগুলি কেন কাজ করে তা বোঝার জন্য, একটি ফিশহুকের ছয়টি শারীরবৃত্তীয় অংশ দেখুন:

1. চোখ: হুকের শীর্ষে ধাতব রিং যেখানে মাছ ধরার লাইন বাঁধা থাকে।
2. শাঙ্ক: সোজা উল্লম্ব খাদ চোখ থেকে নিচের দিকে বাঁক পর্যন্ত প্রসারিত। (দ্রষ্টব্য: লাইভ-বেট হুক যেমন বেথহোল্ডার হুক-এও 2টি ছোট পিছনমুখী কাটা শ্যাঙ্ক বার্ব থাকে ** কৃমি ধরে রাখার জন্য সোজা শ্যাঙ্কের পিছনের অংশে কাটা হয়, বিন্দু কাটা বনাম চোখের কাটার মধ্যে নির্বাচন করার সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ)
3. বেন্ড: হুকের নীচে U-আকৃতির বাঁকা অংশ।
4. বিন্দু: সুই-তীক্ষ্ণ অনুপ্রবেশকারী ডগা।
5. দ্য বার্ব: বিন্দুর ঠিক পিছনে পিছনের দিকের কোণযুক্ত ধাতব স্ফুর যা হুকের ভেতরের বক্ররেখার দিকে বাইরের দিকে জ্বলতে থাকে।
6. দ্যা গ্যাপ অ্যান্ড থ্রোট: বিন্দু/বার্ব এবং সোজা শ্যাঙ্কের মধ্যে দূরত্ব।

বার্ব এনগেজমেন্টের বায়োমেকানিক্স: কারণ বার্বটি হুক পয়েন্টের অভ্যন্তরীণ (অবতল) দিকের উপর বসে, হুকের চোখের উপর সোজা টানা হুকের ভেতরের বক্ররেখাকে উপরের দিকে নিয়ে যায়, **বার্বের তীক্ষ্ণ স্ফুরকে ডার্মিসের শক্ত কোলাজেন তন্তুর গভীরে জোর করে। বিপরীতভাবে, **হুকের চোখ টিপে এবং সোজা শাঁক শক্তভাবে ত্বকের দিকে নিচের দিকে ** হুকের বাঁকা বাঁককে নিচের দিকে পিভট করে, ডার্মাল কোলাজেন ফাইবারের বার্ব বাইরে ঘোরায় এবং হুক পয়েন্টের বিস্তৃত অংশ দ্বারা ইতিমধ্যে খোদাই করা মাইক্রোস্কোপিক গহ্বরে।

4টি অফিসিয়াল ফিশহুক নিষ্কাশন কৌশলের তুলনা¶

প্রতিটি নিষ্কাশন পদ্ধতির জন্য ধাপে ধাপে ক্ষেত্র নির্দেশিকা¶

কোন নিষ্কাশনের আগে প্রস্তুতি (পরিষ্কার, নিরস্ত্রীকরণ এবং অসাড় করা)¶

1. ত্বক এবং হুক ধুয়ে নিন: প্রবেশের স্থান এবং হুকের উন্মুক্ত ধাতু পোভিডোন-আয়োডিন (বেটাডিন), ক্লোরহেক্সিডিন, অ্যালকোহল সোয়াব, বা সাবান এবং পরিষ্কার পানীয় জল দিয়ে ভালভাবে পরিষ্কার করুন।
2. নিউরোভাসকুলার এবং টেন্ডন ইন্টিগ্রিটি প্রথমে পরীক্ষা করুন (বিশেষ করে আঙ্গুল এবং হাতে):
3. হুক স্পর্শ করার আগে, আঙুলের দুই পাশে দুই-বিন্দু সংবেদন পরীক্ষা করুন (রেডিয়াল এবং উলনার ডিজিটাল স্নায়ু অক্ষত আছে কিনা তা যাচাই করতে), ক্যাপিলারি রিফিল (< 2 seconds), এবং ব্যক্তিকে একটি ক্ষুদ্র পরিসরের মাধ্যমে আঙুলের ডগায় আলতোভাবে নাড়াচাড়া করতে বলুন: যদি এম্বেড করা হুকটি টেন্ডনের সাথে লকস্টেপে নড়ে বা আঙুল বেঁকে যায়, থামুন: হুকটি টেন্ডনের ভিতরে থাকে এবং হাসপাতালের যত্নের প্রয়োজন হয়।
4. ট্রেবল হুক এবং লুর বডিসকে নিরস্ত্র করুন:
5. যদি একটি ভারী কাঠের বা প্লাস্টিকের প্রলোভন একটি স্প্লিট রিং এর মাধ্যমে একটি ট্রিবল হুকের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাহলে বিভক্ত রিং কাটা (ভারী লোয়ার বডিটি বিচ্ছিন্ন করা) এবং **দুটি বিনামূল্যের হুক খুলে ** কেটে ফেলার জন্য সাইড-কাটিং প্লায়ার ব্যবহার করার সময় এম্বেড করা ট্রেবল হুকটিকে এক জোড়া সুই-নোজ প্লায়ার দিয়ে সম্পূর্ণরূপে স্থির রাখুন।
6. ফিল্ড অ্যানালজেসিয়া (লিডোকেন ছাড়া ত্বককে কীভাবে অসাড় করা যায়):
7. স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক কৌশলের জন্য, কোনো অসাড় করার প্রয়োজন নেই কারণ নিষ্কাশনে 0.2 সেকেন্ডের কম সময় লাগে।
8. মরুভূমিতে অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট কৌশলের জন্য (যখন স্থানীয় অনুপ্রবেশ বা ডিজিটাল নার্ভ ব্লকের জন্য আপনার কাছে 1% লিডোকেন না থাকে), একটি বরফের ঘনক বা কোল্ড প্যাকটি একটি পরিষ্কার কাপড়ে মোড়ানো হুক পয়েন্টের উপর ত্বকের উপর শক্তভাবে 3 থেকে 5 মিনিটের জন্য ধরে রাখুন যতক্ষণ না প্রস্থান স্পটটি সাদা হয়ে যায়

পদ্ধতি 1: "স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক" (লাইন-টান) কৌশল, ধাপে ধাপে¶

স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক কৌশল সমকোণে দুটি যুগপত বলকে একত্রিত করে কাজ করে (**ডার্মিস থেকে বার্বকে পিভট করার জন্য শ্যাঙ্কের নিচের দিকে ঘূর্ণন চাপ + বাঁকের উপর অনুভূমিক ট্র্যাকশন হুকটিকে তার বাঁকা প্রবেশ পথ বরাবর স্লাইড করার জন্য):

1. শরীরের অংশটি একটি সমতল, শক্ত পৃষ্ঠে শক্তভাবে বন্ধন করুন: রোগীকে তাদের বাহু, হাত বা পা একটি নৌকার বেঞ্চ, ডক প্ল্যাঙ্ক বা টেবিলের সামনে সমতল রাখতে দিন যাতে তারা ঝাঁকুনির সময় দূরে সরে যেতে না পারে।
2. বাঁকা মোড়ের মাঝখানে কর্ডটি লুপ করুন: একটি 60-সেন্টিমিটার (24-ইঞ্চি) শক্ত ব্রেইডেড ফিশিং লাইনের টুকরো নিন (20 থেকে 50 পাউন্ড টেস্ট), প্যারাকর্ড ইনার স্ট্র্যান্ড, বা দ্বিগুণ ভারী ডেন্টাল ফ্লস, এটিকে **বাঁকা বাঁকের মধ্যবিন্দুর চারপাশে পাস করুন, যেখানে এটি মুক্তভাবে ** বাঁকানো বাঁকের মধ্যবিন্দুর চারপাশে প্রবেশ করুন এবং মুক্তভাবে ত্বকের চারপাশে প্রবেশ করুন। আপনার প্রভাবশালী তর্জনী এবং মধ্যম আঙ্গুলগুলি (বা মাছ ধরার রিল বা প্লায়ারের হাতলের চারপাশে যাতে লাইনটি আপনার আঙ্গুলগুলি কাটতে না পারে) হুক থেকে প্রায় 15 থেকে 20 সেন্টিমিটার (6 থেকে 8 ইঞ্চি) দূরে থাকে।
3. আপনার নন-ডোমিন্যান্ট থাম্ব দিয়ে গুরুত্বপূর্ণ "শ্যাঙ্ক প্রেস" সম্পাদন করুন:
4. আপনার অন্য হাতের বুড়ো আঙুল (বা তর্জনী) সরাসরি হুক আই এবং চ্যাপ্টা সোজা শ্যাঙ্ক-এর উপরে রাখুন এবং রোগীর ত্বকের দিকে নিচের দিকে শক্তভাবে চাপ দিন যতক্ষণ না শ্যাঙ্কটি ত্বকের পৃষ্ঠের প্রায় সমান্তরাল থাকে এবং আপনি প্রবেশের গর্তে ত্বকটি সামান্য নিচের দিকে দেখতে পান।
5. অধিকাংশ অপেশাদার কেন স্ট্রিং-ইয়াঙ্কে ব্যর্থ হয়: আপনি যদি হুক আইটিকে ত্বকের বিপরীতে সমতলভাবে টিপতে এড়িয়ে যান, বার্বটি টিস্যুতে আটকে থাকে এবং স্ট্রিংটি ধাক্কা দিলে রোগীর ক্ষতি হয়। চোখের নিচে টিপে চাপা কাঁটাটি গভীর টিস্যু থেকে উপরের দিকে ঘুরিয়ে দেয় বিন্দু দ্বারা ইতিমধ্যে কাটা পথে।
6. শ্যাঙ্কের সমান্তরাল স্ট্রিং সারিবদ্ধ করুন এবং দ্রুত স্ন্যাপ করুন:
7. হুক আই/শ্যাঙ্কের উপর দৃঢ় নিম্নগামী বুড়ো আঙুলের চাপ বজায় রাখার সময়, আপনার স্ট্রিং-টানিং হাতকে নীচে আনুন যাতে কর্ডটি ** হুকের সোজা শাঁকের সাথে কঠোরভাবে সমান্তরালে চলে (হুক আই থেকে সরাসরি দূরে, ত্বকে 0-থেকে-15-ডিগ্রি কোণে, কখনও সরাসরি বাতাসে টানতে না পারে)**।
8. স্ট্রিংটি বাঁকের মধ্যে কেন্দ্রীভূত হয়েছে তা যাচাই করতে ধীরে ধীরে স্ল্যাকটি বের করুন, তারপরে **একটি দ্রুত, সিদ্ধান্তমূলক, চাবুকের মতো স্ন্যাপটি সরাসরি শ্যাঙ্কের লাইন বরাবর দিন।
9. হুক প্রায় শূন্য ব্যথা সহ এক সেকেন্ডের ভগ্নাংশে প্রবেশের গর্ত থেকে সোজা বেরিয়ে আসবে। (অগ্নি লাইনের বাইরে থাকা লোকদের দূরে রাখুন এবং চশমা পরুন, যেমন হুক স্ট্রিং বরাবর উড়ে যায়)

পদ্ধতি 2: "অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট" টেকনিক, ধাপে ধাপে¶

যখন একটি হুক খুব গভীরভাবে চাপা পড়ে ঠাণ্ডা ফ্ল্যাট চাপার জন্য, যখন এটি একটি বৃত্তের হুক হয় (যার বিন্দুটি 90 ডিগ্রিতে ভিতরের দিকে বেঁকে যায়), যখন এটি একটি নরম কানের লতি বা ওয়েব স্পেসে থাকে, অথবা যখন তীক্ষ্ণ টিপটি ইতিমধ্যেই নীচের দিক থেকে ত্বককে তাঁবুতে থাকে, **কখনও ন্যাচারাল হুককে টেনে আনবেন না: এর পরিবর্তে, পিছনের দিকে বাঁকা করুন:

1. শুরু করার আগে সেকেন্ডারি "বেথহোল্ডার" বার্বের জন্য শ্যাঙ্ক চেক করুন:
2. চামড়ার বাইরে আটকে থাকা হুকের সোজা ঠোঁটের দিকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন।
3. স্ট্যান্ডার্ড স্মুথ শ্যাঙ্ক (হুকের 90%): আপনি পয়েন্ট এবং বার্বটিকে ত্বকের মধ্য দিয়ে ঠেলে দেবেন, কাঁটাতারের ডগাটি ছিঁড়ে ফেলবেন এবং মসৃণ শ্যাঙ্কটি যেভাবে ঢুকেছে সেভাবে ফিরিয়ে দেবেন।
4. বাইথহোল্ডার শ্যাঙ্ক (2টি ছোট পিছনমুখী বার্বস সহ সোজা খাদে কাটা) অথবা ভারী থ্রেড/পালকের সাথে ফ্লাই হুক: আপনি যদি বিন্দুটিকে ঠেলে দেন এবং ডগাটি কেটে ফেলেন, আপনি ক্ষতটি ছিঁড়ে না দিয়ে একটি কাঁটা বা পালকযুক্ত শ্যাঙ্ক পিছনের দিকে ফিরিয়ে নিতে পারবেন না। পরিবর্তে, একটি বেথহোল্ডার বা ফ্লাই হুকের জন্য, আপনি ত্বকের মধ্য দিয়ে বিন্দুটিকে ঠেলে দিন, প্রবেশের পাশের হুক আইটি স্নিপ করুন, এবং বাকি হুকটি প্রস্থান গর্তের মধ্য দিয়ে বাইরের দিকে এগিয়ে যান।
5. স্কিনের মাধ্যমে হুক পয়েন্টকে এগিয়ে নিয়ে যান:
6. লকিং প্লায়ার (Vise-Grips), ভারি সুই-নাকের প্লায়ার, অথবা শক্ত হেমোস্ট্যাট দিয়ে হুকের উপরের ঠোঁটটিকে শক্তভাবে আঁকড়ে ধরুন।
7. হুকের বাঁকের স্বাভাবিক বৃত্তাকার চাপ অনুসরণ করে, আপনার কব্জিটি মসৃণভাবে এবং দৃঢ়ভাবে ঘোরান যাতে ডার্মিসের নীচের দিক দিয়ে চাপা তীক্ষ্ণ বিন্দুটিকে উপরে ঠেলে দিন যতক্ষণ না বিন্দু এবং বার্বের সম্পূর্ণ পিছনের প্রান্ত উভয়ই ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে উঠে আসে।
8. বার্ব বন্ধ করুন (উড়ন্ত ধাতুর বিরুদ্ধে রক্ষা):
9. বার্বটি সম্পূর্ণরূপে ত্বকের বাইরে হয়ে গেলে, বার্বের নীচে কঠিন তির্যক তারের কাটার এর চোয়ালগুলি স্লাইড করুন।
10. কাটারের ডগাটা তোয়ালে বা আপনার গ্লাভড হাত দিয়ে ঢেকে দিন (যাতে ক্লিপ করা স্টিলের টিপ কারো চোখে না পড়ে) এবং বিন্দু ও বার্ব বন্ধ করে দিন।
11. এর প্রবেশ পথ বরাবর মসৃণ শ্যাফ্ট ফিরে যান:
12. বাকি মসৃণ, মাথাবিহীন খাদটিকে চোখের কাছে আঁকড়ে ধরুন এবং মূল প্রবেশের গর্তের মধ্য দিয়ে এটিকে মসৃণভাবে পিছনের দিকে ঘুরান।

পদ্ধতি 3: 18-গেজ "নিডেল-কভার" টেকনিক (চিকিৎসক এবং চিকিত্সকদের জন্য)¶

জরুরী ক্লিনিকে বা স্থানীয় লিডোকেন এবং একটি জীবাণুমুক্ত 18-গেজ (বা 16-গেজ) বেভেল-টিপ হাইপোডার্মিক সুই দিয়ে সজ্জিত উন্নত প্রান্তর মেডিকেল কিট:

1. প্রবেশের স্থানের চারপাশে 1% লিডোকেন অনুপ্রবেশ করার পরে, **হুকের ভিতরের বক্ররেখার মুখোমুখি বেভেল খোলার সাথে সিরিঞ্জ/সুই ধরে রাখুন।
2. 18-গেজ সুইকে হুক শ্যাঙ্কের ভিতরে বরাবর প্রবেশের গর্তে স্লাইড করুন (হুক দ্বারা তৈরি সঠিক ট্র্যাক অনুসরণ করে) যতক্ষণ না সুচের ডগা চাপা দেওয়া বাঁকে আঘাত করে এবং উপরে এবং বার্বের ধারালো ডগায় স্লাইড না করে, ছিদ্রের ভিতরে লুমেনের বার্বকে শীথিং (ক্যাপিং) করে।
3. আপনার বুড়ো আঙুল এবং তর্জনীর মধ্যে (বা একটি হিমোস্ট্যাট দিয়ে) সুই এবং হুক শ্যাঙ্ককে একসাথে শক্তভাবে লক করুন যাতে সুই বার্ব থেকে পিছলে যেতে না পারে, ঠোঁটকে কিছুটা চাপ দিতে পারে এবং লক করা হুক-এবং-সুই ইউনিটটিকে ক্ষত থেকে মসৃণভাবে পিছনের দিকে ঘোরান।

অপসারণ-পরবর্তী ক্ষতের যত্ন: কেন সামুদ্রিক এবং স্বাদু পানির ফিশহুক ক্ষত এত সহজে সংক্রমিত হয়¶

একটি ফিশহুক কখনই জীবাণুমুক্ত হয় না: এটি মাছের শ্লেষ্মা, আঁশ, টোপ চিংড়ি, কাটা স্কুইড, হ্রদের কাদা বা লোনা সমুদ্রের জলের মাধ্যমে টেনে আনা হয়।

1. উচ্চ-চাপের সেচ (কখনও ফিশহুক পাংচার সিউচার করবেন না)¶

• প্যাংচারটিকে অল্প সময়ের জন্য রক্তপাত হতে দিন 15 থেকে 30 সেকেন্ডের জন্য গভীর ট্র্যাক থেকে দূষিত পদার্থগুলিকে ফ্লাশ করতে সাহায্য করুন, তারপরে বাইরের ত্বক সাবান এবং পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
• 250 থেকে 500 মিলি পানীয় জল বা জীবাণুমুক্ত সাধারণ স্যালাইন দিয়ে চাপে সেচ দিন: আপনার কাছে যদি একটি প্লাস্টিকের সেচের সিরিঞ্জ থাকে (অথবা ক্যাপটিতে একটি ছোট পিনহোল দিয়ে একটি পরিষ্কার প্লাস্টিকের জলের বোতল), তাহলে একটি উচ্চ-চাপযুক্ত জেট **পরিষ্কার পানীয় জল বা জীবাণুমুক্ত ** %9 ফ্লুতে সরাসরি ফ্লুতে প্রবেশ করুন। মাছের স্লাইম এবং ব্যাকটেরিয়া আউট। সমুদ্র, উপসাগর, নদী বা হ্রদের জল দিয়ে ক্ষত ধুবেন না।
• ক্ষতটি খোলা রেখে দিন: ফিশহুক পাংচারের ক্ষতটিতে কখনই প্রজাপতি বন্ধ, ত্বকের আঠা (ডার্মাবন্ড) বা সেলাই লাগাবেন না; একটি সরু পাংচার ট্র্যাকের ভিতরে ব্যাকটেরিয়া সিল করা 48 ঘন্টার মধ্যে একটি ফোড়া তৈরি করে। প্লেইন পেট্রোলেটাম বা অ্যান্টিবায়োটিক মলমের একটি পাতলা স্তর এবং একটি আলগা জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।

2. টিটেনাস বুস্টার এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জলজ প্যাথোজেন (Vibrio vulnificus, Aeromonas, and Erysipelothrix)¶

• টেটেনাস প্রফিল্যাক্সিস: যেহেতু ফিশহুকগুলি নোংরা খোঁচাযুক্ত ক্ষত, তাই রোগীর শেষ টিটেনাসের শট নেওয়ার পর থেকে **5 বছরের বেশি সময় থাকলে (বা 10 বছরের মধ্যে পরিষ্কার ছোট ক্ষত হলে টিটেনাস বুস্টার (Tdap বা Td) প্রয়োজন হয়; আমাদের দেখুন টিটেনাস-প্রবণ খোঁচা ক্ষত নির্দেশিকা)
• যখন প্রফিল্যাকটিক ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হয়:
• একটি সুস্থ ব্যক্তির জন্য একটি পরিষ্কার, উপরিভাগের চামড়ার হুক বাহু বা পায়ে অবিলম্বে সরানো হয়, যদি ক্ষতটি ভালভাবে সেচ করা হয় তবে নিয়মিত মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না।
• প্রোফিল্যাকটিক ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি ফিশহুক হাত বা আঙুলের গভীরে প্রবেশ করে, হাড়, টেন্ডন বা তরুণাস্থি স্পর্শ করে, প্রচুরভাবে দূষিত ক্যাটফিশ/সামুদ্রিক টোপ স্লাইমে ঘটে থাকে, অথবা ইমিউনোকমপ্রোমাইজড রোগী, ডায়াবেটিক বা সিরোসিস রোগী, ডায়াবেটিক ওভারসিক রোগীর (হেমোক্রোমাটোসিস)।
• নির্দিষ্ট জলজ ব্যাকটেরিয়া যা সাধারণ সেফালেক্সিন (কেফ্লেক্স) বা পেনিসিলিন মিস করে:
  1. লোনা জল / লোনা জল (বিশেষ করে মেক্সিকো উপসাগর, মার্কিন আটলান্টিক/প্রশান্ত মহাসাগরীয় উপকূল এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় সমুদ্র): ভিব্রিও ভালনিফিকাস এবং ভিব্রিও প্যারাহেমোলাইটিকাস: ফুলমিনান্ট, হেমোরেজিক ফোস্কা সৃষ্টি করতে পারে নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস 2 ঘন্টার মধ্যে শক** এবং ফ্যাসাইটিস** (বিশেষ করে যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের)। প্রয়োজন ডক্সিসাইক্লিন (প্রতিদিন দুবার 100 মিলিগ্রাম PO) প্লাস একটি তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন বা ফ্লুরোকুইনলোন (যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন বা লেভোফ্লক্সাসিন)। (Gulf of Mexico)
  2. klzzwxh:0158: 24 ঘন্টার মধ্যে দ্রুত প্রগতিশীল সেলাইটিস সৃষ্টি করে; একটি ফ্লুরোকুইনোলন (সিপ্রোফ্লক্সাসিন / লেভোফ্লক্সাসিন)** বা **ট্রােথোপ্রিম-সালফামেথক্সাজোল (টিএমপি-এসএমএক্স / ব্যাকট্রিম)** (সামগ্রী ত্বকের উদ্ভিদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট) প্রয়োজন।
  3. মাছের আঁশ, কাঁকড়ার খোসা বা কাঁচা টোপ হ্যান্ডলিং: ইরিসিপেলোথ্রিক্স রুসিওপ্যাথিয়া ("মাছ হ্যান্ডলার ডিজিজ" / ইরিসিপেলয়েড): একটি স্বতন্ত্র, থ্রোবিং, তীক্ষ্ণভাবে সীমাবদ্ধ **ভয়লাসিয়াস (আঙুল উঠার পর 2 দিন পর বেগুনি-লাল) (অ্যামোক্সিসিলিন/পেনিসিলিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের প্রতি সংবেদনশীল, তবে ভ্যানকোমাইসিনের প্রতি অভ্যন্তরীণভাবে প্রতিরোধী)।
  4. দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোমেটাস নোডুলস (2 থেকে 6 সপ্তাহ পরে): মাইকোব্যাকটেরিয়াম মেরিনাম: ফিশহুক প্রিক করার কয়েক সপ্তাহ পরে আঙুল বা হাতে ধীরে ধীরে বর্ধনশীল লাল-বেগুনি বাম্প হিসাবে উপস্থাপন করে যা স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিক ব্যর্থ হয়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন¶

আমার বন্ধুর আঙুলে একটি খাদের প্রলোভনে একটি ত্রিমুখী ট্রিবল হুক আটকে গেছে: একটি হুক তার তর্জনীতে বার্বের কাছে চাপা পড়ে আছে এবং বাকি দুটি হুক তার বুড়ো আঙুলের ঠিক পাশে ঝুলছে। আমি কি করা উচিত খুব প্রথম জিনিস কি?¶

এমনকি আপনি এমবেডেড হুকটি সরানোর কথা ভাবার আগে, তার হাতকে স্থির করুন এবং ট্রেবল হুকের অন্য দুটি উন্মুক্ত প্রংগুলিকে নিরস্ত্র করুন যাতে হঠাৎ চমকানো তার থাম্ব বা আপনার হাতকে আটকে না দেয়। এমবেডেড ট্রিবল হুককে সম্পূর্ণরূপে স্থির রাখতে একজোড়া সুই-নাকের প্লায়ার ব্যবহার করুন, এবং ভারী প্লাস্টিকের লোয়ার বডিকে হুকের সাথে সংযুক্ত করে স্প্লিট রিংটি স্নিপ করার জন্য দ্বিতীয় জোড়া শক্ত তির্যক তারের কাটার (সাইড কাটার) ব্যবহার করুন, তারপরে দুটি বিনামূল্যের আনম্বেডেড হুক বা সানগ্লাসিং কাচের কভারিং পয়েন্ট বা নিশ্চিত করুন। একটি কাপড় দিয়ে কাটার যাতে ক্লিপ করা ইস্পাত পয়েন্ট কারো চোখে উড়ে না)। একবার আপনি ট্রেবল হুকটিকে একটি একক এমবেডেড শ্যাফ্টে নামিয়ে ফেললে, টেন্ডনের সাথে হুকটি না চলিয়ে তিনি তার আঙ্গুলের ডগাটি আলতো করে নাড়াতে পারেন কিনা তা পরীক্ষা করুন এবং অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট কৌশলটি ব্যবহার করুন (অথবা একটি ব্যথাহীন লিডোকেইন ডিজিটাল নার্ভ ব্লকের জন্য জরুরি যত্নের ক্লিনিকে যান)।

কেন স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক কৌশলটি ব্যর্থ হয়েছিল যখন আমি আমার বন্ধুর হাত থেকে একটি হুক বের করার চেষ্টা করেছি এবং আমি কীভাবে নিশ্চিত করব যে এটি প্রথম চেষ্টায় কাজ করে?¶

স্ট্রিং-ইয়াঙ্কের পঁচানব্বই শতাংশ ব্যর্থতা দুটি যান্ত্রিক কারণে ঘটে: হয় উদ্ধারকারী হুক আই টিপতে ভুলে গিয়েছিলেন এবং ঝাঁকানোর আগে তাদের অপ্রধান বুড়ো আঙুল দিয়ে ত্বকের বিপরীতে সোজা ঠোঁটটি শক্তভাবে সমতল করে ফেলেন, অথবা তারা ত্বকের প্যারাক্সি বরাবর স্ন্যাপ করার পরিবর্তে স্ট্রিংটিকে 45-ডিগ্রি কোণে উপরের দিকে টেনে নেয়। ত্বকের বিরুদ্ধে হুক আই ফ্ল্যাট টিপে একটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ যা শক্ত ডার্মাল কোলাজেন ফাইবার থেকে সমাহিত বার্বকে ঘুরিয়ে দেয়; একবার সেই বার্বটি বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে, হুক আই থেকে সরাসরি 0-থেকে-10-ডিগ্রি কোণে স্ট্রিংটি দ্রুত স্ন্যাপ করা হুকটিকে তার বাঁকা এন্ট্রি ট্র্যাক থেকে অনায়াসে স্লাইড করে দেয়।

কেন আমি ঠিক নৌকার পাশে হ্রদ বা সমুদ্রের জলে একটি সদ্য সরানো ফিশহুক ক্ষতটি ধুয়ে ফেলতে পারি না?¶

হ্রদ, নদী, পুকুর, বা সমুদ্রের জল দিয়ে খোলা খোঁচা ক্ষত কখনও ধুয়ে ফেলবেন না। প্রাকৃতিক স্বাদুপানির সংস্থাগুলি অ্যারোমোনাস হাইড্রোফিলা ব্যাকটেরিয়া এবং উষ্ণ উপকূলীয় বা লোনা জল (যেমন মেক্সিকো উপসাগর এবং উপকূলীয় মোহনা) ভিব্রিও ভালনিফিকাস এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম মেরিনামকে আশ্রয় করে। হ্রদ বা সমুদ্রের জলকে একটি তাজা গভীর খোঁচা ট্র্যাকের মধ্যে ড্রাইভ করা সেই আক্রমণাত্মক জলজ ব্যাকটেরিয়াগুলিকে সরাসরি আপনার ত্বকের নীচে টিকা দেয়, যেখানে তারা 24 ঘন্টার মধ্যে মারাত্মক সেলুলাইটিস বা প্রাণঘাতী নেক্রোটাইজিং নরম-টিস্যু সংক্রমণের কারণ হতে পারে। বোতলজাত পানীয় জল, পানযোগ্য কলের জল, বা আপনার প্রাথমিক চিকিৎসা কিট থেকে জীবাণুমুক্ত সাধারণ স্যালাইন ব্যবহার করে সর্বদা ফিশহুকের ক্ষতগুলি ধুয়ে ফেলুন। (Gulf of Mexico)

*এই নির্দেশিকা তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং পেশাদার চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রতিস্থাপন করে না। যেহেতু বহিরঙ্গন এবং সামুদ্রিক আঘাতগুলি প্রায়শই হাসপাতাল থেকে অনেক দূরে ঘটে থাকে, তাই আমরা দৃঢ়ভাবে ওয়াইল্ডারনেস মেডিকেল সোসাইটি, ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ রেড ক্রস এবং রেড ক্রিসেন্ট সোসাইটিস (IFRC), আপনার জাতীয় রেড ক্রস সোসাইটি, সেন্ট জন অ্যাম্বুলেন্স, বা একটি প্রত্যয়িত স্থানীয় প্রদানকারীর মাধ্যমে একটি স্বীকৃত ওয়াইল্ডারনেস ফার্স্ট এইড (WFA) এবং CPR কোর্স নেওয়ার সুপারিশ করছি।

সূত্র চেক¶

• ওয়াইল্ডারনেস মেডিক্যাল সোসাইটি (WMS) এবং Auerbach's Wilderness Medicine: এম্বেডেড ফিশহুকের জন্য ফিল্ড ম্যানেজমেন্ট এবং এক্সট্রাকশন টেকনিক (রেট্রোগ্রেড, স্ট্রিং-ইয়াঙ্ক, নিডেল-কভার, এবং অ্যাডভান্স-এন্ড-কাট প্রোটোকল)।
• আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানস (ACEP) এবং রবার্টস এবং হেজেসের ক্লিনিকাল প্রসিডিউরস ইন ইমার্জেন্সি মেডিসিন: নরম টিস্যু ফরেন বডি এবং ফিশহুক রিমুভাল।
• আমেরিকান একাডেমি অফ অফথালমোলজি (AAO): পেনিট্রেটিং ওকুলার ফিশহুক ট্রমা এবং ওপেন-গ্লোব শিল্ডিং এর ব্যবস্থাপনা।
• রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র): ভিব্রিও ভালনিফিকাস এবং জলজ ক্ষত সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং টিটেনাস প্রতিরোধ নির্দেশিকা

সম্পর্কিত গাইড¶

• বিদেশী বস্তুর স্থায়িত্বকে ইমপ্লিমেন্ট এবং এমবেড করা
• টিটেনাস-প্রবণ খোঁচা ক্ষত, মরিচা নখ এবং মাটি দূষণ
• চোখের আঘাত এবং রাসায়নিক চোখের সেচ
• নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (মাংস খাওয়ার সংক্রমণ) এবং সেলুলাইটিস লাল পতাকা
• স্টিংগ্রে বার্বস, সামুদ্রিক আর্চিন কাঁটা এবং স্টোনফিশের বিষ
• দেশ অনুযায়ী জরুরী নম্বর