ফাল অ্যারেস্ট হারনেস সাসপেনশন ট্রমা এবং আটকা পড়া হাই-এঙ্গেল ওয়ার্কার রেসকিউ¶

দেশভেদে জরুরী সংখ্যা আলাদা. এই পৃষ্ঠাটি 911 ব্যবহার করে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডার জন্য নম্বর। অন্যান্য অনেক দেশ 112, 999 বা অন্য নম্বর ব্যবহার করে। আপনার দেশের জন্য নম্বর খুঁজুন.

পার্সোনাল ফল অ্যারেস্ট সিস্টেম এবং টু-পয়েন্ট সাসপেন্ডেড সুইং-স্টেজ স্ক্যাফোল্ডস প্রতি বছর হাজার হাজার বাণিজ্যিক উইন্ডো ওয়াশার, টাওয়ার আরোহণকারী, ব্রিজ পেইন্টার, আয়রনওয়ার্কার এবং ছাদওয়ালাদের মারাত্মক ভূমির প্রভাব থেকে বাঁচায়। তবুও প্রাথমিক পতন থেকে বেঁচে থাকা জরুরি অবস্থা মাত্র অর্ধেক। মোটর চালিত সুইং-স্টেজ প্ল্যাটফর্মের এক প্রান্তে নেমে যাওয়ার পরে একটি ডোরসাল ডি-রিং ল্যানিয়ার্ড, একটি স্ব-প্রত্যাহারকারী লাইফলাইন (SRL) দ্বারা একজন শ্রমিকের পতনের সাথে সাথেই আটক করা হয়, একটি দ্রুত এবং সম্ভাব্য মারাত্মক শারীরবৃত্তীয় ঘড়ি টিক টিক শুরু করে: হার্নেস সাসপেনশন ট্রমা বা মেডিক্যাল শক** হিসাবে পরিচিত সাসপেনশন-প্ররোচিত সিঙ্কোপ।

যখন একজন মানুষ পূর্ণ-দেহের নিরাপত্তা জোতাতে উল্লম্বভাবে এবং গতিহীনভাবে ঝুলে থাকে, তখন তাদের ধড়ের পুরো ওজন শক্ত নাইলনের উরুর স্ট্র্যাপগুলিকে কুঁচকি এবং ফেমোরাল ত্রিভুজের দিকে টেনে নিয়ে যায়, উপরিভাগের এবং গভীর ফেমোরাল শিরাগুলিকে চিমটি করে যখন মাধ্যাকর্ষণ তাদের রক্তের সঞ্চালিত রক্তের আয়তনের 40 শতাংশ পর্যন্ত পায়ে পুল করে। ঝুলন্ত শ্রমিকের বুটের নিচে কোনো শক্ত মেঝে না থাকায়, কঙ্কালের বাছুরের পেশী পাম্প যা সাধারণত শিরাস্থ রক্তকে মাধ্যাকর্ষণ শক্তির বিরুদ্ধে হৃদপিণ্ডের ডান অলিন্দ পর্যন্ত টেনে নিয়ে যায় সম্পূর্ণরূপে অক্ষম। ইউনাইটেড স্টেটস অকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ওএসএইচএ), ইউনাইটেড কিংডম হেলথ অ্যান্ড সেফটি এক্সিকিউটিভ (এইচএসই), এবং ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর অকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথ (এনআইওএসএইচ) অনুসারে, একজন শ্রমিক **5 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে চেতনা হারাতে পারে এবং 5 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে 5 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে হায়পক্সিয়া অ্যারেস্টের জন্য মারাত্মক কার্ড **30 তে আক্রান্ত হতে পারে। মাঝ-বায়ুতে অক্ষত। কীভাবে ত্রিশ সেকেন্ডের মধ্যে ট্রমা রিলিফ স্টিরাপ স্ট্র্যাপ স্থাপন করতে হয়, কীভাবে উপরে থেকে একটি ফুট লুপ তৈরি করতে হয়, ভাঙা পর্দা-প্রাচীরের কাঁচে লাইফলাইন না কেটে কীভাবে একটি হেলানো হাই-রাইজ সুইং-স্টেজ স্ক্যাফোল্ড পরিচালনা করতে হয় এবং কীভাবে একজন উদ্ধারকৃত কর্মীকে মাটিতে অবস্থান করতে হয় তা জানলে জীবন বাঁচায়।

এখন এই কাজ¶

যদি আপনি বা একজন সহকর্মী পতনের পরে একটি পতনের অ্যারেস্ট হার্নেসে ঝুলে থাকেন, বা বিল্ডিংয়ের সম্মুখের উপরে একটি ব্যর্থ সুইং-স্টেজ উইন্ডো-ওয়াশিং স্ক্যাফোল্ডে আটকা পড়ে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে এই ছয়টি ক্রিয়া সম্পাদন করুন:

আপনার হিপ-মাউন্টেড সাসপেনশন ট্রমা রিলিফ স্ট্র্যাপ 30 সেকেন্ডের মধ্যে স্থাপন করুন এবং উঠে দাঁড়ান: আপনার পা সোজা নিচে ঝুলিয়ে রেখে কখনও ঝুলবেন না। আপনার জোতা নিতম্বের ওয়েবিংয়ের সাথে সংযুক্ত দুটি ছোট ট্রমা-স্ট্র্যাপ পাউচ আনজিপ করুন, দুটি নাইলন লাইন আপনার বুটের নিচে ফেলে দিন, একটি অবিচ্ছিন্ন স্টিরাপ লুপ তৈরি করতে সেগুলিকে আপনার পায়ে একত্রিত করুন এবং ** সোজা হয়ে দাঁড়াতে লুপে উভয় পা রাখুন**। লুপে দাঁড়ালে আপনার শরীরের ওজন সঙ্কুচিত কুঁচকির স্ট্র্যাপ থেকে আপনার বুটের তলদেশে সরিয়ে দেয় এবং আপনার পায়ের পেশীগুলিকে পুনরায় সক্রিয় করে।
যদি আপনার ট্রমা রিলিফ স্ট্র্যাপ না থাকে, তাহলে আপনার পা ক্রমাগত পাম্প করুন এবং দেয়ালের সাথে ধাক্কা দিন: আপনার পা কখনই ঝুলতে দেবেন না। সাইকেল চালানোর মতো আপনার পা জোরে জোরে চালান, আপনার বাছুরের পেশীগুলিকে ফ্লেক্স করার জন্য আপনার বুটগুলিকে বিল্ডিংয়ের সম্মুখভাগ বা স্ট্রাকচারাল স্টিলের কলামের বিরুদ্ধে বারবার ধাক্কা দিন এবং আপনার বুড়ো আঙুলগুলিকে প্রতি কয়েক সেকেন্ডে আপনার বুকের দিকে বাড়িয়ে আপনার ভিতরের উরু থেকে চাপ উঠানোর জন্য কুঁচকির জালের নীচে আপনার থাম্বগুলিকে হুক করুন।
জরুরী পরিষেবাগুলিতে কল করুন এবং অবিলম্বে সাইট ফল রেসকিউ প্ল্যান সক্রিয় করুন: একজন সহকর্মী বা বিল্ডিং সিকিউরিটি আপনার স্থানীয়কে কল করুন জরুরী নম্বর (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় 911, ইউরোপীয় ইউনিয়ন জুড়ে 112, যুক্তরাজ্যে 999) এবং হাই-অ্যাঙ্গেল রোপ রেসকিউ টিমকে অনুরোধ করুন। OSHA এবং HSE প্রবিধানে অর্থোস্ট্যাটিক সিনকোপ সেট করার আগে যেকোনো স্থগিত কর্মীর জন্য 6 থেকে 10 মিনিটের নিচে একটি দ্রুত উদ্ধার লক্ষ্য প্রয়োজন।
যদি কর্মী তাদের নিজস্ব স্ট্র্যাপের কাছে পৌঁছাতে না পারে তবে উপরে থেকে একটি ইম্প্রোভাইজড ফুট-লুপ দড়ি নামিয়ে দিন: যদি একজন সচেতন কর্মী ছাদের প্যারাপেট, ব্রিজ ডেক বা রিলিফ স্ট্র্যাপ ছাড়াই ক্যাটওয়াক করে ঝুলে থাকে, তবে একটি শক্তিশালী ইউটিলিটি দড়ির শেষে একটি সুরক্ষিত লুপ (একটি বাউলাইন বা ফিগার-আট) বেঁধে রাখুন, একটি ড্রপ-অফ বিন্দু, একটি ড্রপ-অফ বিন্দুর উপরে। লুপটি কর্মীদের পায়ের দিকে নেমে যায় যাতে তারা এটিতে পা রাখতে পারে এবং একটি যান্ত্রিক নিম্ন বা বায়বীয় লিফট পিক-অফের জন্য অপেক্ষা করার সময় উঠে দাঁড়াতে পারে।
বিল্ডিং বা রেসকিউ বাস্কেটের ভিতরে সম্পূর্ণভাবে না আসা পর্যন্ত স্ট্রেন্ডেড সুইং-স্টেজ কর্মীর উল্লম্ব লাইফলাইনটি কখনই আনক্লিপ করবেন না: একটি ঝুলন্ত উইন্ডো-ওয়াশিং স্টেজে যদি একটি উত্তোলন মোটর বা তারের দড়ি ব্যর্থ হয়, তাহলে অ্যালুমিনিয়াম প্ল্যাটফর্মটি 45 থেকে 90 ডিগ্রি উল্লম্বভাবে ঝুলে থাকে, শ্রমিকের ভারটিকাল লাইফলাইন এবং শুধুমাত্র ভারটিকাল লাইফলাইনটি সম্পূর্ণরূপে স্বতন্ত্র। বাধা একটি মারাত্মক নিমজ্জন প্রতিরোধ যদি অবশিষ্ট তারের দড়ি snaps. উত্তেজনাযুক্ত নাইলন লাইফলাইনের উপরে সরাসরি কাচের জানালা লঙ্ঘন করবেন না, বা টেম্পারড কাচের কিউব এবং জ্যাগড লেমিনেটেড শার্ডগুলি দড়িটি ছিন্ন করবে।
জমিতে পৌঁছানোর সাথে সাথে সমস্ত শক্ত জোতা পায়ের স্ট্র্যাপ খুলে ফেলুন এবং অচেতন বা হাইপোটেনসিভ শিকারকে সমতল শুইয়ে দিন: একবার কর্মীকে নিরাপদ পৃষ্ঠে নামানো হলে, সংকুচিত উরুর স্ট্র্যাপগুলি অবিলম্বে আলগা করুন বা কেটে দিন। বর্তমান এইচএসই এবং ওয়াইল্ডারনেস মেডিকেল সোসাইটির ট্রমা নির্দেশিকা অনুসরণ করুন: সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং শুরু করার জন্য একজন অচেতন, স্পন্দনহীন বা শকহীন কর্মীকে তাদের পিঠে (সুপাইন) সমতল রাখুন সিপিআর যদি তারা প্রতিক্রিয়াহীন হয় এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নেয়।

ডোরসাল ডি-রিং দিয়ে ঝুলে থাকা একজন অচেতন কর্মী কেন মিনিটের মধ্যে মারা যায়

যতক্ষণ না একজন স্থগিত কর্মী সচেতন থাকে, ততক্ষণ তারা তাদের পা প্যাডেল করতে পারে, তাদের নিতম্ব স্থানান্তর করতে পারে এবং তাদের মাথা সোজা করে ধরে রাখতে পারে। সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া যে মুহুর্তে ডোরসাল (পিছন) ডি-রিং থেকে ঝুলে থাকা অবস্থায় কর্মীকে অজ্ঞান (সিনকোপ) করে, দুটি মারাত্মক প্রক্রিয়া একই সাথে ত্বরান্বিত হয়: প্রথমত, সমস্ত পায়ের পেশী চলাচল সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, পায়ে প্রচুর পরিমাণে রক্ত আটকে যায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট ভেঙে যায়; দ্বিতীয়ত, অচেতন শ্রমিকের মাথা এবং উপরের ধড় বুকের জোড়ের স্ট্র্যাপের বিরুদ্ধে সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ে, শ্বাসনালীতে আঘাত করে এবং অবস্থানগত শ্বাসনালী শ্বাসরোধ করে। একজন অচেতন সাসপেন্ডেড কর্মীকে বেঁচে থাকার জন্য 3 থেকে 5 মিনিট এর মধ্যে নামাতে হবে বা তুলে নিতে হবে।

জোতা সাসপেনশন এবং সুইং-স্টেজ জরুরী অবস্থার জন্য কৌশলগত সিদ্ধান্ত গাছ¶

অবিলম্বে স্ব-উদ্ধার, সহায়তাকারী ত্রাণ-লুপ স্থাপন, উচ্চ-বৃদ্ধি সুইং-স্টেজ স্থিতিশীলকরণ, এবং উদ্ধার-পরবর্তী মেডিকেল ট্রিজে সমন্বয় করতে এই অপারেশনাল ডিসিশন ট্রি ব্যবহার করুন।

flowchart TD
    Start["কর্মী জোতা সাসপেন্ড বা হাই-এঙ্গেল সুইং স্টেজে আটকা পড়ে"] --> Scenario{"1. শ্রমিকের সাসপেনশন স্ট্যাটাস কি?"}
    Scenario -->|"A. Fall Arrest Harness-এ ফাঁসি ফ্রি"| ConsciousCheck{"সাময়িক বরখাস্ত হওয়া কর্মী কি সচেতন?"}
    ConsciousCheck -->|"হ্যাঁ: সচেতন এবং প্রতিক্রিয়াশীল"| DeployStraps["1. কর্মী নিতম্বের ট্রমা স্ট্র্যাপগুলি আনজিপ করে, হুক লুপ করে, উঠে দাঁড়ায় এবং পা পাম্প করে<br/>2৷ যদি কোন স্ট্র্যাপ না থাকে: সহকর্মীরা শ্রমিকের পায়ে নোঙ্গরযুক্ত দড়ির লুপটি নিচু করে"]
    DeployStraps --> FastPickoff["10 মিনিটের মধ্যে মেকানিক্যাল লোয়ার (ডিসেন্ট কন্ট্রোল ডিভাইস) বা এরিয়াল লিফট পিক-অফ চালান"]
    ConsciousCheck -->|"না: অচেতন / গতিহীন"| CodeRed["লাইফ-অর-ডেথ ইমার্জেন্সি: 3 থেকে 5 মিনিটের মধ্যে অবিলম্বে যান্ত্রিক নিম্ন বা মই/বুম পিক-অফ চালান"]
    Scenario -->|"খ. কাত/ফেইল্ড সুইং-স্টেজ স্ক্যাফোল্ডে আটকা পড়ে"| StageRules["1. স্বাধীন উল্লম্ব লাইফলাইন রাখুন এবং দড়ি ধরুন সব সময় ক্লিপ করুন<br/>2। পলাতক উত্তোলন মোটর শক্তি কাটা; সেকেন্ডারি তারের ব্রেক নিযুক্ত করুন"]
    StageRules --> WindHazard{"উচ্চ বাতাস কি মঞ্চ বা কর্মীকে কাচের সম্মুখভাগে ধাক্কা দিচ্ছে?"}
    WindHazard -->|"হ্যাঁ: উচ্চ বায়ু / কাচের বিপদ"| WindowEntry["নাইলন লাইফলাইনের উপরে সরাসরি জানালা ভাঙবেন না; পাশের জানালা ভেঙ্গে বা উপরে দড়ি-দড়ি ধরুন কর্মীকে বেল করার পরে"]
    WindHazard -->|"না: স্থিতিশীল সম্মুখভাগ"| RoofLower["ফায়ার ডিপার্টমেন্টের ছাদের দড়ি উদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করুন বা উত্তোলন ম্যানুয়াল ব্রেক রিলিজের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত স্ব-নিম্ন"]
    FastPickoff --> GroundCare["উদ্ধার-পরবর্তী চিকিৎসা পরিচর্যা: অবিলম্বে পায়ের স্ট্র্যাপ খুলে ফেলুন; সমতল (সুপাইন) যদি অজ্ঞান বা শক; র্যাবডোমায়োলাইসিসের জন্য মনিটর"]
    CodeRed --> GroundCare
    WindowEntry --> GroundCare
    RoofLower --> GroundCare

তুলনা ম্যাট্রিক্স: হারনেস সাসপেনশন ট্রমা টাইমলাইন এবং শারীরবৃত্তীয় পর্যায়গুলি¶

একটি উল্লম্বভাবে স্থগিত মানবদেহের ভিতরে মিনিটে-মিনিট কার্ডিওভাসকুলার ক্যাসকেড বোঝা ব্যাখ্যা করে যে কেন ফুট লুপে দাঁড়িয়ে থাকা একটি অ-আলোচনাযোগ্য বেঁচে থাকার অগ্রাধিকার।

সময় স্থগিত গতিহীন	হেমোডাইনামিক এবং ভেনাস পরিবর্তন	স্নায়বিক এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ	অবিলম্বে বেঁচে থাকার ব্যবস্থা প্রয়োজন
0 থেকে 3 মিনিট (পর্যায় 1: ফেমোরাল ভেইন চিমটি)	সম্পূর্ণ শরীরের ওজন 45-মিলিমিটার (1.75-ইঞ্চি) নাইলনের উরুর স্ট্র্যাপকে কুঁচকির ফেমোরাল ত্রিভুজের মধ্যে টানে; বাহ্যিক সংকোচন নিম্ন-চাপ **ফেমোরাল শিরাগুলিকে ভেঙে দেয় যখন উচ্চ-চাপের ফেমোরাল ধমনী পায়ে রক্ত পাম্প করতে থাকে।	কুঁচকি এবং অভ্যন্তরীণ উরুতে তীব্র চিমটি ব্যথা; বাছুরের মধ্যে প্রাথমিক উষ্ণতা বা পূর্ণতা; হালকা উদ্বেগ।	আনজিপ করুন এবং অবিলম্বে ট্রমা রিলিফ ফুট স্ট্র্যাপ স্থাপন করুন; লুপে প্রবেশ করুন এবং কুঁচকি থেকে বুটের তলায় ওজন স্থানান্তর করুন।
3 থেকে 10 মিনিট (পর্যায় 2: ভেনাস পুলিং এবং প্রিলোড ড্রপ)	কঙ্কালের সাথে বাছুরের পেশী পাম্প নিষ্ক্রিয় এবং উর্বরের প্রত্যাবর্তন বাধাগ্রস্ত হয়, পায়ের ক্যাপাসিট্যান্স জাহাজের ভিতরে সঞ্চালনকারী রক্তের পরিমাণের 20 থেকে 40 শতাংশ (1 থেকে 2 লিটার) পুল; শিরাস্থ ডান অলিন্দ plummets ফিরে, স্ট্রোক ভলিউম এবং কার্ডিয়াক আউটপুট ড্রপ কারণ.	টিংলিং, পিন-এবং-সুই (পেরেস্থেসিয়া), এবং পায়ে এবং পায়ে অসাড়তা; ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, আঁটসাঁট ত্বক; প্রচুর ঘাম; মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব।	ফুট লুপে দাঁড়ান বা দড়ির স্টিরাপ নিচু করুন; যদি কোনও লুপ না থাকে, তাহলে জোরে পায়ে প্যাডেল করুন, বুটগুলি সংলগ্ন প্রাচীরের সাথে ধাক্কা দিন এবং বুকের দিকে হাঁটু টানুন।
10 থেকে 20 মিনিট (পর্যায় 3: বেজোল্ড-জারিশ রিফ্লেক্স এবং সিনকোপ)	কম ভরা, জোরালোভাবে সংকোচনকারী বাম ভেন্ট্রিকেল প্যারাডক্সিকাল মেকানোরিসেপ্টরকে ট্রিগার করে (বেজল্ড-জারিশ ভ্যাগাল রিফ্লেক্স), যার ফলে হৃদস্পন্দন হঠাৎ কমে যায় (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) এবং গুরুতর হাইপোভোলেমিয়ার উপরে ভাসোডিলেশন; সেরিব্রাল পারফিউশন চাপ ক্রিটিক্যাল থ্রেশহোল্ডের নিচে পড়ে।	কানে বাজানো (টিনিটাস), ধূসর হয়ে যাওয়া বা সুড়ঙ্গের দৃষ্টি, বিভ্রান্তি, ঝাপসা বক্তৃতা, এরপর হঠাৎ চেতনা হারানো (অর্থোস্ট্যাটিক সিনকোপ); শরীর জোতা হয় নিস্তেজ.	জরুরি কমানো বা এরিয়াল পিক-অফ অবিলম্বে কার্যকর করুন; একবার অজ্ঞান হয়ে গেলে, কর্মী তাদের পা পাম্প করতে পারে না এবং মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া দ্রুত ত্বরান্বিত হয়।
15 থেকে 30+ মিনিট (পর্যায় 4: হাইপোক্সিক অ্যারেস্ট এবং র্যাবডোমায়োলাইসিস)	শূন্য সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ মাধ্যাকর্ষণ বিরুদ্ধে সম্ভাব্য শ্বাসনালী বুকের চাবুক বিরুদ্ধে kinking সঙ্গে মিলিত; স্থির, চূর্ণ পায়ে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড, পটাসিয়াম (হাইপারক্যালেমিয়া) এবং মায়োগ্লোবিন ইসকেমিক পেশী ভাঙ্গনের ফলে জমা হয়।	গভীর কোমা, অ্যাগোনাল হাঁফ বা অ্যাপনিয়া, পালসলেস ইলেকট্রিকাল অ্যাক্টিভিটি (পিইএ) বা অ্যাসিস্টোল (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট)।	অবিলম্বে গ্রাউন্ড লোয়ারিং সঞ্চালন করুন, হারনেস স্ট্র্যাপ খুলে ফেলুন, সমতল (সুপাইন) রাখুন এবং উচ্চ মানের শুরু করুন সিপিআর এবং AED রিসাসিটেশন।

গভীর ডুব 1: একটি জোতা ঝুলন্ত সময় সাসপেনশন ট্রমা প্রতিরোধ কিভাবে¶

আপনি একজন আর্বোরিস্ট, একজন টেলিকম টাওয়ার টেকনিশিয়ান, একজন থিয়েটার রিগার, একজন ইন্ডাস্ট্রিয়াল রুফার, বা উইন্ডো ক্লিনার হোন না কেন, আপনার জোনে পড়ার জন্য প্রথম ষাট সেকেন্ডের মধ্যে অবিলম্বে শারীরিক ক্রিয়া করা প্রয়োজন যখন আপনার পায়ে এখনও সম্পূর্ণ পেশী শক্তি এবং অক্সিজেনেশন রয়েছে।

পদ্ধতি 1: কারখানায় ইনস্টল করা ট্রমা রিলিফ স্ট্র্যাপ স্থাপন করা¶

ANSI/ASSP Z359.11 (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), CSA Z259.10 (কানাডা), এবং EN 361 (ইউরোপীয় ইউনিয়ন / ইউনাইটেড কিংডম) এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ প্রায় সমস্ত আধুনিক ফুল-বডি হারনেস **দুটি ছোট ক্লিপ-অন বা ইন্টিগ্রেটেড পাউচ দিয়ে সজ্জিত ** ওয়েবে বাম এবং ডানদিকে hipps উপরে মাউন্ট করা হয়েছে।

   [Dorsal D-Ring Connected to Lanyard/SRL]
               |
         +-----+-----+
         |  Worker   |
         |  Torso    |
         +--+-----+--+
   [Hip Pouch]   [Hip Pouch]  <-- 1. Unzip both pouches on hips
         |           |
         |           |        <-- 2. Drop left & right nylon straps
         +-----+-----+        <-- 3. Hook metal buckle together at feet
         | [Boots]   |        <-- 4. Step in and STAND UP STRAIGHT
         +-----------+

উভয় হিপ পাউচ সনাক্ত করুন এবং আনজিপ করুন: আপনার বাম এবং ডান নিতম্বের হাড়ের নীচে পৌঁছান, উভয় জিপারযুক্ত পাউচ খুলতে উচ্চ-দৃশ্যমান ট্যাবগুলি টেনে আনুন এবং কুণ্ডলীকৃত নাইলন ওয়েবিং স্ট্র্যাপগুলি আপনার হাঁটুর উপর দিয়ে নিচে নামতে দিন।
দুটি স্ট্র্যাপকে গোড়ালি স্তরে একসাথে সংযুক্ত করুন: একটি স্ট্র্যাপে সেলাই করা ওয়েব লুপ (বা একটি সামঞ্জস্যযোগ্য ক্যাম বাকল) রয়েছে এবং অন্য স্ট্র্যাপে একটি স্টিলের হুক বা ক্যারাবিনার ক্লিপ রয়েছে। প্রান্তগুলি নাগালের মধ্যে আনতে আপনার হাঁটু সামান্য বাঁকুন এবং আপনার পায়ের দৈর্ঘ্যের সাথে মেলে এমন লুপে স্টিলের ক্লিপটি হুক করুন (আপনার পা 15 ডিগ্রি বাঁকলে আপনার বুটের সোলের ঠিক নীচে)।
এক বা উভয় বুটকে স্টিরাপ লুপে ধাপ করুন এবং উঠে দাঁড়ান: আপনার বুটের খিলানগুলি সংযুক্ত লুপে রাখুন এবং আপনার পা সোজা না হওয়া পর্যন্ত আপনার কোয়াড্রিসেপ এবং বাছুরের সাথে সোজা নিচে ঠেলে দিন।
দাঁড়িয়ে যা অর্জন করে: দাঁড়ানো আপনার পিঠের ডোরসাল ডি-রিংটিকে কিছুটা নিচের দিকে টেনে নিয়ে যায় এবং টাইট নাইলনের উরুর স্ট্র্যাপ থেকে আপনার কুঁচকি সম্পূর্ণভাবে তুলে দেয়, অবিলম্বে চিমটি করা ফেমোরাল শিরাগুলি পুনরায় খুলে দেয়। একই সাথে, আপনার বাম পা থেকে আপনার ডান পায়ে ওজন ভারসাম্যপূর্ণ করা এবং স্থানান্তর করা বাছুরের পেশী পাম্পকে আগুন দেয়, আটকে পড়া শিরাস্থ রক্তকে আপনার হৃদয় এবং মস্তিষ্কে ফিরিয়ে দেয়।
প্রতি 10 সেকেন্ডে নড়াচড়া করুন: এমনকি ট্রমা স্ট্র্যাপে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়ও, আপনার হাঁটুকে কখনই গতিহীন লক করবেন না। আপনার ওজন পা থেকে পায়ে স্থানান্তর করুন, স্ট্র্যাপের উপর হিল উত্থান করুন এবং উদ্ধারকারীরা আপনাকে নামিয়ে না আসা পর্যন্ত অবিচ্ছিন্নভাবে আপনার উরু বাঁকুন।

পদ্ধতি 2: উন্নত আত্ম-স্বস্তি এবং সহকর্মীদের দড়ি-লুপ সহায়তা (যখন কোনও ট্রমা স্ট্র্যাপ থাকে না)¶

হিপ-মাউন্টেড ট্রমা রিলিফ স্ট্র্যাপ না থাকা পুরানো ইকোনমি হার্নেস পরিধান করার সময় একজন কর্মী পড়ে গেলে, অর্থোস্ট্যাটিক শক প্রতিরোধ করতে এই চারটি আরোহী কৌশল ব্যবহার করুন:

সহকর্মী উপর থেকে একটি নোঙর করা ফুট-লুপ দড়ি ফেলে দিচ্ছে:
ছাদে, স্ক্যাফোল্ড ডেক বা ব্রিজ গার্ডারের উপরে থাকা সহকর্মীদের অবিলম্বে যেকোন রেটেড ইউটিলিটি দড়ি, ট্যাগ লাইন বা অতিরিক্ত লাইফলাইন ধরতে হবে।
দড়ির নিচের প্রান্তে প্রায় ৩০ সেন্টিমিটার (১২ ইঞ্চি) চওড়া একটি ফিগার-এইট অন আ বাইট বা একটি বোলাইন লুপ বেঁধে দিন।
লুপটিকে সাসপেন্ড করা শ্রমিকের পায়ের লেভেলে নামিয়ে দিন এবং উপরের প্রান্তটিকে একটি স্ট্রাকচারাল বিম বা অ্যাঙ্কর পয়েন্টের চারপাশে নিরাপদে বেঁধে দিন বা বেলে দিন যাতে ওজন করা হলে এটি পিছলে না যায়।
সাসপেন্ড করা কর্মী উভয় বুটকে নিচু করা দড়ি লুপে নিয়ে যায় এবং কুঁচকির চাপ কমাতে উঠে দাঁড়ায়।
সংলগ্ন প্রাচীর, কলাম বা গার্ডারের বিপরীতে ধাক্কা দিন: যদি শ্রমিক একটি বিল্ডিং প্রাচীর, কংক্রিট অ্যাবটমেন্ট বা স্টিলের ট্রাস থেকে 1 মিটার (3 ফুট) মধ্যে ঝুলে থাকে, তবে তাদের উল্লম্ব দেয়ালের বিপরীতে শক্তভাবে উভয় বুট লাগাতে হবে এবং তাদের নিতম্বকে বারবার পিছনে ঠেলে দিতে হবে, অথবা তাদের বুট বা জানালার স্ট্রাকচারের ওজন নেওয়ার জন্য একটি গোড়ালি আটকে দিতে হবে। উরুর স্ট্র্যাপ
আনুভূমিক বুকের স্ট্র্যাপটি হাঁটুর পিছনে স্লাইড করুন (জরুরী আসন পদ্ধতি): যদি শ্রমিকের শরীরের উপরের অংশে পৌঁছানো থাকে এবং তাদের টুল বেল্টে একটি অতিরিক্ত ল্যানিয়ার্ড, স্লিং বা ভারী বেল্ট থাকে, তবে তারা দুই পাশের অবস্থান D-রিংগুলির (বা হিপ ওয়েবিং) মধ্যে একটি লুপ ক্লিপ করতে পারে এবং তাদের পিছনের দিকে স্লাইড করতে পারে যা তাদের লুপের নীচে বা নিচের দিকে ঝুলে যায়। একটি অনুভূমিক বসার ভঙ্গি।
থাম্ব-হুক এবং সাইকেল-প্যাডেল কৌশল: শূন্য স্ট্র্যাপ এবং শূন্য দড়ি দিয়ে ওভারহ্যাংয়ের নীচে সম্পূর্ণ খোলা বাতাসে ঝুলে থাকলে, কুঁচকিতে শক্ত উরুর স্ট্র্যাপের নীচে উভয় বুড়ো আঙ্গুলকে হুক করুন, আপনার বাহু দিয়ে নীচের দিকে ধাক্কা দিন যখন আপনার হাঁটু উপরে টেনে আনুন, আপনার বুকের দিকে ক্রমাগত 1 মিনিটের জন্য প্রশস্ত বৃত্তে রক্ত সচল রাখতে।

ডিপ ডাইভ 2: হাই-রাইজ সুইং-স্টেজ (সাসপেন্ডেড স্ক্যাফোল্ড) ব্যর্থতা এবং উচ্চ-বাতাস উদ্ধার¶

উইন্ডো ওয়াশার, কল্কিং রিস্টোরেশন ক্রু এবং কার্টেন-ওয়াল গ্লেজিয়ারগুলি দুটি-পয়েন্ট সাসপেন্ডেড স্ক্যাফোল্ডস (সুইং স্টেজ) থেকে চরম উচ্চতায় কাজ করে ** ছাদের আউটরিগার বিম বা ডেভিট থেকে দুটি তারের দড়িতে ঝুলানো। সুইং-স্টেজ জরুরী অবস্থা তিনটি প্রাথমিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে:

সিঙ্গেল-উইস্ট বা তারের-দড়ি ব্যর্থতা (45-থেকে-90-ডিগ্রি প্ল্যাটফর্ম টিল্ট): যখন একটি বৈদ্যুতিক ট্র্যাকশন উত্তোলন মোটর তার গিয়ারগুলিকে স্ট্রিপ করে, তার প্রাথমিক এবং ওভারস্পিড ব্রেক হারায়, বা একটি তারের দড়ি কাঁচিয়ে দেয় যখন বিপরীত উত্তোলনটি দ্রুত ধরে থাকে, তখন 6-3 মিটারের এক প্রান্ত (0-3-20) অ্যালুমিনিয়াম প্ল্যাটফর্ম উল্লম্বভাবে ড্রপ. হাতিয়ার, জলের বালতি, এবং ক্লিপ না করা সরঞ্জামগুলি ঢালু ডেকের মতো নিচের দিকে স্লাইড করে, যখন শ্রমিকরা মঞ্চ থেকে ছুড়ে ফেলে এবং তাদের স্বাধীন উল্লম্ব লাইফলাইন এবং দড়ি-ধরা পতনকারীদের দ্বারা ধরা পড়ে।
হঠাৎ বজ্রঝড় দমকা ফ্রন্ট এবং বিল্ডিং-কোণে ভেঞ্চুরি বাতাস: লম্বা কাঁচের আকাশচুম্বী ভবনগুলি তাদের কোণার চারপাশে এবং তাদের সম্মুখভাগে বাতাসের গতি ত্বরান্বিত করে রাস্তার স্তরের পাঠের চেয়ে 2 থেকে 3 গুণ বেশি। যখন আকস্মিক ঝড় বা 60-কিলোমিটার-প্রতি-ঘণ্টা (37-মাইল-প্রতি-ঘণ্টা) বাতাসের ঝোড়ো হাওয়া একটি অপরিশোধিত সুইং স্টেজে আঘাত করে, তখন প্ল্যাটফর্মটি একটি বিশাল ধ্বংসাত্মক পেন্ডুলামের মতো বাইরের দিকে দুলতে থাকে, তার তারের দড়িতে ঘুরতে থাকে এবং কাঁচের পর্দার প্রাচীরকে দ্বিগুণ করতে এবং ভারী কাঁচের কর্মীদের দিয়ে কাঁচের পর্দার প্রাচীরকে যথেষ্ট জোর করে দেখাতে পারে।
**বিদ্যুৎ ব্যর্থতা বা উত্তোলন মোটর জ্যাম মাঝখানে **: মঞ্চটি সমান এবং কাঠামোগতভাবে অক্ষত থাকে, কিন্তু বৈদ্যুতিক বা বায়ুসংক্রান্ত মোটরগুলি রাস্তার 30 তলা উপরে বারান্দায় প্রবেশ না করে দখল করে।

ব্যর্থ বা ঝুলন্ত মঞ্চে আটকা পড়া শ্রমিকদের বেঁচে থাকার নিয়ম¶

সুইং-স্টেজ জরুরী অবস্থা	ক্রিটিক্যাল ওয়ার্কার অ্যাকশন	বিল্ডিং ইঞ্জিনিয়ার এবং উদ্ধারকারীদের যা করা উচিত নয়
1। মঞ্চের এক প্রান্ত নেমে যায় (প্ল্যাটফর্ম উল্লম্বভাবে বা খাড়া কোণে ঝুলে থাকে)	আপনার স্বতন্ত্র উল্লম্ব নাইলন লাইফলাইন থেকে আপনার দড়িটি কখনই ক্লিপ করবেন না। যদি আপনার পা এখনও ঝুলন্ত স্টেজের কাত হওয়া অ্যালুমিনিয়াম গার্ড্রেল বা টোবোর্ডে দাঁড়াতে পারে, তাহলে আপনার উল্লম্ব লাইফলাইনে 100 শতাংশ ক্লিপ থাকা অবস্থায় আপনার জোতা কুঁচকির স্ট্র্যাপ থেকে ওজন কম রাখতে স্টেজ ফ্রেমিংটি একটি ফুটহোল্ড হিসাবে ব্যবহার করুন।	**স্বাধীন ফায়ার-ডিপার্টমেন্ট রেসকিউ লাইনে কর্মীদের বিচ্ছিন্ন এবং সুরক্ষিত করার আগে একটি ভাঙ্গা জানালা দিয়ে 400-কিলোগ্রাম (900-পাউন্ড) অ্যালুমিনিয়াম স্টেজ পাশে টানার চেষ্টা করবেন না; যদি অবশিষ্ট ছাদের আউটরিগারটি পিছলে যায়, তাহলে পতনের পর্যায়টি জানালার বাইরে যে কেউ ধরে রাখলে তাকে টেনে নিয়ে যাবে।
2। প্রবল বাতাস মঞ্চ থেকে দূরে এবং কাচের আকাশচুম্বী ভবনে পিছিয়ে নিয়ে যাচ্ছে	স্টেজ ফ্লোরের ভিতরে গার্ডেলের মধ্যে একটি নিচু ক্রাউচের দিকে ড্রপ করুন (তাই আপনি আঘাতের উপর উপরের রেলের উপরে ক্যাটপল্ট না হন); স্টেজ স্টিরাপে একটি ছোট পজিশনিং ল্যানিয়ার্ড ক্লিপ করুন শুধুমাত্র যদি আপনার প্রাথমিক পতন-গ্রেপ্তার ল্যানিয়ার্ডটি স্বাধীন উল্লম্ব ছাদের লাইফলাইনে আটকে থাকে; একটি সাকশন-কাপ স্টেবিলাইজার নিক্ষেপ করুন বা নাগালের মধ্যে থাকলে একটি মুলিয়ন লগে একটি ট্যাগ লাইন বেঁধে দিন।	কখনও কাচের পর্দা-প্রাচীরের জানালা সরাসরি একজন শ্রমিকের উপরে বা তাদের উত্তেজনাপূর্ণ নাইলন লাইফলাইনের উপরে ভাঙবেন না। যখন একটি 162-মেগাপাস্কেল (24,000-psi) টানযুক্ত সিন্থেটিক দড়ি একটি ঝাঁকড়া ভাঙা জানালার ফ্রেমে ঘষে বা স্তরিত কাঁচের শীট পড়ে গিয়ে আঘাতপ্রাপ্ত হয়, তখন দড়িটি বাটারের মতো লোড হয়ে যায়।
3। উত্তোলন মোটর একটি শান্ত দিনে বৈদ্যুতিক শক্তি হারায় (পর্যায়টি স্তর)	আতঙ্কিত হবেন না এবং উল্লম্ব তারের দড়ি বা নাইলন লাইফলাইন হাতে হাত দিয়ে উপরে উঠার চেষ্টা করবেন না। প্রশিক্ষিত এবং অনুমোদিত হলে, মাটিতে নামানোর সময় বা নীচের বিপত্তির ছাদে ডেকের স্তর বজায় রাখার জন্য উভয় মোটরে একই সাথে হোস্টের ম্যানুয়াল নিয়ন্ত্রিত-ডিসেন্ট ব্রেক রিলিজ লিভার (নো-পাওয়ার ডিসেন্ট লিভার) ব্যবহার করুন।	ফেজ রোটেশন এবং ভোল্টেজ (208V/240V); ভুল ফেজিং একটি উত্তোলন মোটরকে উপরে ড্রাইভ করতে পারে যখন অন্যটি মঞ্চকে কাত করে নিচের দিকে চালাতে পারে।

কিভাবে অগ্নিনির্বাপক কর্মীরা একটি নিরাপদ অভ্যন্তরীণ জানালা লঙ্ঘন উদ্ধার চালায়¶

যখন প্রবল বাতাস বা প্রচণ্ড উচ্চতা রাস্তায় আটকা পড়া উইন্ডো ওয়াশারকে নামানো অসম্ভব করে তোলে, তখন মিউনিসিপাল হাই-অ্যাঙ্গেল রোপ রেসকিউ টিম একটি অভ্যন্তরীণ জানালা লঙ্ঘন পিক-অফ করে:

লাইফলাইন পাথের সংলগ্ন বা নীচে একটি উইন্ডো নির্বাচন করুন, সরাসরি উপরে নয়: উদ্ধারকারীরা আটকা পড়া শ্রমিকদের সাথে বিল্ডিং ফ্লোর লেভেলে প্রবেশ করে। যদি কর্মী উইন্ডো B-এর সামনে ঝুলে থাকে, উদ্ধারকারীরা উইন্ডো A বা উইন্ডো C পাশ দিয়ে ভেঙ্গে যেতে দেখেন, অথবা ছাদের ক্রুরা কর্মীকে 1 মিটার (3 ফুট) নিয়ে যেতে/নিচু করতে দেখেন যাতে তাদের হার্নেসের উপরে তাদের উত্তেজনাপূর্ণ লাইফলাইনটি কাচের ফলকটি ভেঙে যাওয়া থেকে সম্পূর্ণ পরিষ্কার হয়।
স্কোর, টেপ, এবং গ্লাসটি ভিতরের দিকে নিয়ন্ত্রণ করুন: উচ্চ-উত্থানের বাণিজ্যিক জানালাগুলি 100 থেকে 250 কিলোগ্রাম (220 থেকে 550 পাউন্ড) ওজনের ঘন তাপ-শক্তিশালী স্তরিত কাচ বা উত্তাপযুক্ত ডাবল-গ্লাজড টেম্পার ইউনিট দিয়ে তৈরি। অগ্নিনির্বাপকরা অভ্যন্তরীণ কাচ জুড়ে ভারী আঠালো ক্র্যাশ ফিল্ম বা ডাক্ট-টেপ গ্রিড প্রয়োগ করে, প্যানে নিরাপদ সাকশন কাপ, এবং ফলকটি **অফিসের মেঝেতে ভিতরের দিকে ** কেটে বা ভেঙে দেয় যাতে শূন্য ভারী কাচের শীট শ্রমিকদের বা নীচের রাস্তায় বাইরের দিকে পড়ে।
অ্যালুমিনিয়াম উইন্ডো সিল এবং মুলিয়নগুলি অবিলম্বে প্যাড করুন: তাৎক্ষণিকভাবে গ্লাসটি পরিষ্কার করা হয়, দমকলকর্মীরা শ্রমিকের বুকে বা ডরসাল ডি-রিং-এর উপর একটি সেকেন্ডারি বেলে দড়ি ক্লিপ করার আগে রেজার-তীক্ষ্ণ অ্যালুমিনিয়াম উইন্ডো ফ্রেমের উপর ভারী ক্যানভাসের প্রান্ত প্যাড বা ফায়ার-হোস রোলারগুলিকে বিভক্ত করে।
ওয়েট ট্রান্সফার করুন এবং শুধুমাত্র ভিতরে থাকা অবস্থায় আনক্লিপ করুন: কর্মীকে অফিসের মেঝেতে সম্পূর্ণভাবে টেনে আনার পরে এবং একটি অভ্যন্তরীণ কাঠামোগত কলাম অ্যাঙ্করে সুরক্ষিত করার পরেই তাদের বাইরের ছাদের লাইফলাইনটি আনক্লিপ করা হয়।

গভীর ডুব 3: জবসাইট সাহায্যকারী উদ্ধার পদ্ধতি (10 মিনিটের মধ্যে একজন ঝুলন্ত কর্মীকে নামিয়ে আনা)¶

উভয় OSHA (29 CFR 1926.502(d)(20)) এবং UK HSE ওয়ার্ক অ্যাট হাইট রেগুলেশন ম্যান্ডেট যে নিয়োগকর্তারা "পতনের ক্ষেত্রে কর্মচারীদের দ্রুত উদ্ধার" প্রদান করে এবং বলে যে শুধুমাত্র 911/999 নম্বরে কল করার উপর নির্ভর করে একটি অন-সাইট রেসকিউ সক্ষমতা ছাড়াই, পৌরসভায় আগুন লাগাতে 5 মিনিট সময় লাগে যদি 5 মিনিট সময় লাগে না। উপরে বায়বীয় মই, এবং রিগ দড়ি. প্রতিটি চাকরির জায়গায় যেখানে কর্মীরা পড়েন গ্রেপ্তারের হারনেস পরেন সেখানে তিনটি তাত্ক্ষণিক সহায়তা-উদ্ধার ব্যবস্থার মধ্যে একটি মঞ্চস্থ এবং প্রস্তুত থাকতে হবে:

1. এরিয়াল বুম লিফট বা কাঁচি লিফট পিক-অফ (সাইটে দ্রুততম পদ্ধতি)¶

যদি একটি মোবাইল এলিভেটিং ওয়ার্ক প্ল্যাটফর্ম (বুম লিফ্ট বা কাঁচি লিফট) কাজের সাইটে থাকে: - একজন যোগ্য অপারেটর স্থগিত করা শ্রমিকের নীচে লিফট চালান, যাতে ওভারহ্যাংিং স্টিল বা পাওয়ার লাইনগুলি আটকে না যায় সেদিকে খেয়াল রাখে। - লিফ্ট বালতিতে উদ্ধারকারী বালতি নোঙ্গর পয়েন্টে ক্লিপ করা তাদের নিজস্ব পতন সংযম ল্যানিয়ার্ড পরেন। - ঝুলন্ত শ্রমিকের বুটের নীচে ধীরে ধীরে বালতি প্ল্যাটফর্মটি তুলুন যতক্ষণ না শ্রমিকের পা বালতির মেঝেতে দৃঢ়ভাবে বিশ্রাম না করে এবং তাদের পতন-গ্রেফতার ল্যানিয়ার্ডে উত্তেজনা সম্পূর্ণরূপে শিথিল হয়। - **শ্রমিকের ডোরসাল ল্যানিয়ার্ডটি খুলে ফেলুন যখন তাদের পুরো ওজন প্রহরিত লিফ্ট বাকেটের ভিতরে দাঁড়িয়ে থাকে, তখনই তাদের শক্ত পায়ের স্ট্র্যাপ খুলে ফেলুন এবং লিফটটিকে মাটিতে নামিয়ে দিন।

2. টেলিস্কোপিক রেসকিউ পোল এবং রিমোট মেকানিক্যাল উইঞ্চ / ডিসেন্ট ডিভাইস¶

যখন একজন কর্মী একটি স্টিলের ব্রিজের বিম, পাইপের র্যাক বা ছাদের প্রান্তের নীচে ঝুলে থাকে যেখানে কোনও বায়বীয় লিফট পৌঁছতে পারে না: - উপরের ডেকের উদ্ধারকারীরা একটি টেলিস্কোপিক ফাইবারগ্লাস রেসকিউ পোল ব্যবহার করে নিচে পৌঁছাতে এবং একটি প্রাক-রিগড রেসকিউ হাউলিং / লোয়ারিং সিস্টেম (সাধারণত একটি 3:1 বা 4:1 যান্ত্রিক সুবিধা ব্লক-এন্ড-ট্যাকল একটি স্বয়ংক্রিয় ঘর্ষণ ব্রেকের সাথে যুক্ত ব্লক-এন্ড-ট্যাকল সরাসরি ডি-ওয়ার্কার্সের মধ্যে)। - উদ্ধারকারীরা কর্মীকে 15 সেন্টিমিটার (6 ইঞ্চি) তুলতে 3 সেকেন্ডের জন্য হউলিং লাইন টেনে নেয়, শ্রমিকের নিয়োজিত শক-শোষণকারী ল্যানিয়ার্ড বা লক করা সেলফ-রিট্র্যাক্টিং লাইফলাইন (এসআরএল) এ ঢিলা হয়ে যায়। - উদ্ধারকারীরা মোতায়েন করা ল্যানিয়ার্ডটি খুলে ফেলে (বা একটি রক্ষিত রেসকিউ হুক দিয়ে কাটা) এবং অবিলম্বে ঘর্ষণ ডিসেন্ডার ব্যবহার করে কর্মীকে 0.5 থেকে 1 মিটার প্রতি সেকেন্ডে (1.5 থেকে 3 ফুট প্রতি সেকেন্ডে) মসৃণভাবে মাটিতে নামিয়ে দেয়।

3. মই ক্রিব রেসকিউ (নিম্ন-উচ্চতার জন্য 2 থেকে 5 মিটার / 6.5 থেকে 16 ফুট মাটির উপরে)¶

যখন একজন শ্রমিক নিম্ন ভারা, মেজানাইন বা আবাসিক ছাদের ট্রাস থেকে পড়ে এবং মেঝে থেকে মাত্র 1 থেকে 3 মিটার (3 থেকে 10 ফুট) ঝুলে থাকে: - দুজন সহকর্মী ঝুলন্ত শ্রমিকের সরাসরি পাশে একটি হেভি-ডিউটি A-ফ্রেম স্টেপলেডার বা এক্সটেনশন মই রাখে। - একজন সহকর্মী মইয়ের গোড়ায় বাঁধা দেয় যখন দ্বিতীয়টি উপরে উঠে যায়, ঝুলন্ত শ্রমিকের বুটগুলিকে একটি মইয়ের স্তূপের উপর নিয়ে যায় যাতে কর্মী তাত্ক্ষণিকভাবে উঠে দাঁড়াতে পারে এবং কুঁচকির শিরার চাপ উপশম করতে পারে এবং মইয়ের রেলের বিপরীতে শ্রমিকের ধড়কে সমর্থন করে যখন উপরের ডেকের তৃতীয় একজন সহকর্মী লাফটি ছেড়ে দেয় বা একবার ওজন স্থানান্তর করে।

গভীর ডুব 4: উদ্ধার-পরবর্তী চিকিৎসা পরিচর্যা এবং "রিফ্লাক্স ডেথ" বিতর্ক¶

একজন স্থগিত কর্মী মাটিতে পৌঁছানোর পর প্রথম দশ মিনিটে আপনি যা করেন তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কয়েক দশক ধরে, পেশাগত নিরাপত্তা ম্যানুয়ালগুলি একটি উদ্ধারকৃত হারনেস ভিকটিমকে ফ্ল্যাট (সুপাইন) রাখা বা "ডব্লিউ-পজিশন"-এ কঠোরভাবে সোজাভাবে রাখা উচিত কিনা সে সম্পর্কে বিরোধপূর্ণ নির্দেশাবলী প্রচার করেছে।

আধুনিক প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধ কী বলে (HSE RR708, Wilderness Medical Society, and AHA)¶

1970 এবং 1980 এর দশকে, একটি ছোট কনফারেন্স পেপার থেকে একটি তাত্ত্বিক হাইপোথিসিস উঠে আসে যে পরামর্শ দেয় যে যদি উদ্ধার করা সাসপেনশনের শিকারকে তাদের পিঠে সমতল করে রাখা হয়, পা থেকে হঠাৎ ঠান্ডা, অ্যাসিডোটিক, পটাসিয়াম সমৃদ্ধ রক্তের প্রত্যাবর্তন হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকেলকে ওভারলোড করবে এবং তাত্ক্ষণিক "উদ্ধার মৃত্যু" ঘটাবে। ফলস্বরূপ, কিছু পুরানো পোস্টার উদ্ধারকারীদের বলেছিল যে তারা অজ্ঞান হয়ে গেলেও, একটি জোতা শিকারকে কখনই নিচে না ফেলতে।

2009 এবং পরবর্তী আপডেটে, ইউকে হেলথ অ্যান্ড সেফটি এক্সিকিউটিভ (এইচএসই রিসার্চ রিপোর্ট RR708) এবং ওয়াইল্ডারনেস মেডিকেল সোসাইটি (ডব্লিউএমএস) সাসপেনশন ট্রমা সম্পর্কিত প্রতিটি নথিভুক্ত মানুষের ক্ষেত্রে ব্যাপক ক্লিনিকাল পর্যালোচনা এবং চিকিৎসা গবেষণা পরিচালনা করেছে। তাদের অনুসন্ধানগুলি মৌলিকভাবে বৈশ্বিক প্রাথমিক চিকিৎসা নির্দেশিকা আপডেট করেছে:

অচেতন বা হাইপোটেনসিভ রোগীকে সোজা করে বসিয়ে রাখলে তাদের মৃত্যু হতে পারে: ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই যে মানব সাসপেনশনের শিকারকে ফ্ল্যাট শুইয়ে রাখলে ডান-ভেন্ট্রিকুলার ভলিউম ওভারলোড ব্যর্থ হয়। বিপরীতভাবে, একজন অচেতন বা গুরুতর হাইপোটেনসিভ রোগীকে সোজা করে রাখা গ্যারান্টি দেয় যে মাধ্যাকর্ষণ তাদের মস্তিষ্ককে অক্সিজেন ক্ষুধার্ত করে চলেছে, যা অপরিবর্তনীয় হাইপোক্সিক মস্তিষ্কের মৃত্যু এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটায়।
স্ট্যান্ডার্ড অ্যাডভান্সড ট্রমা লাইফ সাপোর্ট (ATLS) এবং ABC প্রোটোকল সবসময় অগ্রাধিকার নেয়:
ধাপ 1 (আলগা স্ট্র্যাপ): অবিলম্বে আঁটসাঁট জোতা উরুর স্ট্র্যাপ খুলে ফেলুন বা কেটে দিন যাতে ফেমোরাল সঞ্চালন পুনরুদ্ধার হয়।
ধাপ 2 (যদি অচেতন, প্রতিক্রিয়াশীল বা হাইপোটেনসিভ): রোগীকে অবিলম্বে **তার পিঠে (সুপাইন) ** সমতল করে শুইয়ে দিন। চোয়াল-থ্রাস্ট ব্যবহার করে শ্বাসনালী খুলুন (যদি পড়ে যাওয়া থেকে মেরুদণ্ডে আঘাতের সন্দেহ হয়) বা মাথা-কাত/চিবুক-লিফট, স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস পরীক্ষা করুন এবং শুরু করুন সিপিআর এবং একটি অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর (AED) সংযুক্ত করুন যদি তারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে থাকে।
পদক্ষেপ 3 (যদি সম্পূর্ণ সচেতন, সতর্ক এবং স্বাভাবিক): একজন সচেতন রোগীকে তাদের পিঠে বা আরামদায়ক আধা-আশ্রিত অবস্থানে বিশ্রামের অনুমতি দিন (যদি তারা পছন্দ করেন তবে ধড় 15 থেকে 30 ডিগ্রি সামান্য উঁচু), হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করতে কম্বল দিয়ে উষ্ণ রাখুন, এবং তাদের শান্তভাবে আশ্বস্ত করুন।
ক্রাশ-লাইক র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালের মূল্যায়ন:
এমনকি যদি একজন শ্রমিক 15 মিনিটের জন্য একটি জোতাতে ঝুলে থাকে তবে মাটিতে নামানোর পাঁচ মিনিট পরে সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করে, তাদের রক্তের কাজ এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যেতে হবে।
দীর্ঘায়িত ফেমোরাল শিরা এবং ধমনী সংকোচনের ফলে পায়ে পেশী ইসকেমিয়া হয় ক্রাশ ইনজুরি এবং কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম. যখন পায়ে রক্ত প্রবাহ ফিরে আসে, তখন ক্ষতিগ্রস্ত পেশী তন্তু মায়োগ্লোবিন (যা কিডনির টিউবুলকে আটকে দেয় এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কারণ হয়, চা বা কোলার মতো প্রস্রাব গাঢ় বাদামী হয়ে যায়) এবং পটাসিয়াম (যা বিলম্বিত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া শুরু করতে পারে) নির্গত করে। হাসপাতালের চিকিত্সকরা শিরায় তরল সরবরাহ করেন এবং সিরাম পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটাইন কিনেস (CK) মাত্রা পরীক্ষা করেন।

আপনার জবসাইট জোতা উদ্ধার ড্রিল অনুশীলন করুন এবং একটি ট্রমা প্রাথমিক চিকিৎসা কোর্স নিন

কখনই অনুমান করবেন না যে কেবল একটি জোতাতে ক্লিপ করা একজন কর্মীকে নিরাপদ করে। উচ্চতায় কাজ করা প্রতিটি ক্রুকে কাজ শুরু করার আগে তাদের অন-সাইট রেসকিউ উইঞ্চ বা বুম লিফ্ট দিয়ে একটি লাইভ, সময়মত অনুশীলন ড্রিল করা উচিত, প্রতিটি জোতা পরিধানকারীর উচ্চতায় নিতম্ব-মাউন্ট করা ট্রমা রিলিফ স্ট্র্যাপ রয়েছে কিনা তা যাচাই করা উচিত এবং রেড ক্রস, অ্যামবুলডিট কাউন্সিল বা সেন্ট জন নিরাপত্তা পরিষদ থেকে একটি প্রত্যয়িত হ্যান্ডস-অন ফার্স্ট এইড এবং CPR কোর্স সম্পূর্ণ করতে হবে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন¶

How quickly can a worker die while hanging uninjured in a safety harness after a fall?

A worker hanging vertically and motionless in a full-body fall arrest harness can lose consciousness (orthostatic syncope) in as little as 5 to 15 minutes, and progress to fatal hypoxic cardiac arrest within 15 to 30 minutes. Because the tight nylon thigh straps pinch the femoral veins in the groin while gravity pools up to 40 percent of the body's blood volume in the immobile legs, blood return to the heart drops so drastically that the brain is starved of oxygen.

How do suspension trauma relief straps work, and how fast should you deploy them?

Suspension trauma relief straps are stored in two small zippered pouches clipped to the left and right hips of a full-body harness. Within 30 seconds of a fall, the suspended worker unzips both pouches, drops the two nylon straps down to foot level, hooks them together to create a continuous stirrup loop, and steps both boots into the loop to stand straight up. Standing transfers body weight off the constricting groin straps onto the soles of the boots, reopens the pinched femoral veins, and activates the calf muscle pump to push blood back up to the heart.

What should you do if a coworker is hanging in a harness that does not have trauma relief straps?

Immediately instruct the hanging worker to pump and pedal their legs continuously like riding a bicycle and push their boots against any adjacent wall or column so their legs never hang still. Simultaneously, tie a 30-centimeter (12-inch) loop (such as a bowline or figure-eight on a bight) in the end of a sturdy utility rope on the deck above, anchor the top end securely to a structural beam, and lower the loop down to the worker's feet so they can step into it and stand up while you execute a mechanical lower or aerial lift rescue.

Should you lay a rescued harness suspension victim flat on their back or keep them sitting upright?

Follow modern evidence-based guidelines from the UK Health and Safety Executive (HSE RR708) and the Wilderness Medical Society: unbuckle all tight harness leg straps immediately, and if the rescued worker is unconscious, unresponsive, or dizzy/hypotensive, lay them flat on their back (supine) immediately to restore blood flow to the brain and start CPR if needed. Older theories that laying a suspension victim flat causes sudden heart failure have been disproven by clinical reviews and caused harm by keeping unconscious patients upright when their brains were starving for oxygen.

Why must rescuers never break a high-rise window directly above a stranded window washer?

A stranded window washer on a failed swing-stage scaffold is held up by a tensioned synthetic nylon or polyester vertical lifeline attached to the roof above them. If rescuers inside the building break a tempered or laminated glass window pane directly above the worker, heavy glass shards falling down the facade or jagged glass teeth remaining in the aluminum window frame will instantly slice through the tensioned nylon rope like a razor blade, dropping the worker to their death. Rescuers always breach an adjacent window to the side or below the tensioned lifeline path.

Why does a worker rescued after 15 minutes in a harness need to go to the hospital even if they feel fine?

Prolonged compression of the groin blood vessels and stagnant blood pooling in the legs causes muscle cell breakdown (rhabdomyolysis) similar to a crush injury. When the harness straps are loosened and circulation returns, potassium and myoglobin wash out of the legs into the bloodstream, which can cause delayed heart rhythm disturbances or acute kidney failure hours later. A hospital emergency department can check blood potassium and muscle enzyme levels and administer protective intravenous fluids.

সূত্র চেক¶

পেশাগত নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্য প্রশাসন (OSHA, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র): নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্য তথ্য বুলেটিন: সাসপেনশন ট্রমা / অর্থোস্ট্যাটিক অসহিষ্ণুতা (SHIB 03-24-2004, আপডেট) এবং ফল সুরক্ষা স্ট্যান্ডার্ড (29 CFR 1926.502 / 29 CFR 1910)।
হেলথ অ্যান্ড সেফটি এক্সিকিউটিভ (এইচএসই, ইউনাইটেড কিংডম): সাসপেনশন ট্রমা (গবেষণা প্রতিবেদন RR708) এবং উচ্চতা প্রবিধানে কাজ করার জন্য ফার্স্ট এইড পরিমাপের বর্তমান নির্দেশনার প্রমাণ-ভিত্তিক পর্যালোচনা।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর অকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথ (এনআইওএসএইচ/সিডিসি, ইউনাইটেড স্টেটস): প্রিভেনটিং ফলস এবং সাসপেনশন ট্রমা ইন কনস্ট্রাকশন এবং সাসপেন্ডেড স্ক্যাফোল্ড অপারেশন।
ওয়াইল্ডারনেস মেডিকেল সোসাইটি (ডব্লিউএমএস): হারনেস সাসপেনশন ট্রমা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা (প্যাস্কিয়ার এট আল।)।
আমেরিকান সোসাইটি অফ সেফটি প্রফেশনালস (ANSI/ASSP, United States): ANSI/ASSP Z359.11 সম্পূর্ণ বডি হারনেসের জন্য নিরাপত্তার প্রয়োজনীয়তা এবং Z359.4 সহায়তাপ্রাপ্ত-উদ্ধার এবং স্ব-রসকিউ সিস্টেমের জন্য নিরাপত্তার প্রয়োজনীয়তা।