Trauma de suspensão do arnês de detenção de queda e resgate de trabalhador encalhado em alto ângulo¶

Sistemas pessoais de prevenção de quedas e andaimes suspensos de dois pontos com estágio oscilante salvam milhares de lavadores de janelas comerciais, escaladores de torres, pintores de pontes, ferreiros e carpinteiros de impactos fatais no solo todos os anos. No entanto, sobreviver à queda inicial é apenas metade da emergência. No instante em que a queda de um trabalhador é interrompida por um talabarte de argola em D dorsal, uma linha de vida auto-retrátil (SRL) ou uma corda vertical independente para agarrar após uma extremidade de uma plataforma motorizada de estágio oscilante cair, um relógio fisiológico rápido e potencialmente fatal começa a funcionar: trauma de suspensão do arnês, clinicamente conhecido como choque ortostático ou síncope induzida por suspensão.

Quando um ser humano fica pendurado verticalmente e imóvel em um arnês de segurança de corpo inteiro, todo o peso de seu torso puxa as tiras de náilon apertadas da coxa para cima, na virilha e no triângulo femoral, comprimindo as veias femorais superficiais e profundas enquanto a gravidade acumula até 40 por cento de seu volume de sangue circulante na parte inferior das pernas. Como o trabalhador pendurado não tem piso sólido sob as botas, a bomba muscular da panturrilha esquelética que normalmente espreme o sangue venoso de volta ao átrio direito do coração contra a gravidade fica completamente desativada. De acordo com a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional dos Estados Unidos (OSHA), o Executivo de Saúde e Segurança do Reino Unido (HSE) e o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH), um trabalhador pendurado imóvel em um arnês pode perder a consciência em 5 a 15 minutos e sofrer parada cardíaca hipóxica fatal em 15 a 30 minutos enquanto fica pendurado no ar sem ferimentos. Saber como implantar tiras de estribo de alívio de trauma em trinta segundos, como improvisar um laço de pé de cima, como gerenciar um andaime inclinado de alto nível sem cortar as linhas de vida em vidro quebrado da parede cortina e como posicionar um trabalhador resgatado no chão salva vidas.

Faça isso agora¶

Se você ou um colega de trabalho estiver pendurado em um arnês anti-queda após uma queda, ou ficar preso em um andaime de lavagem de janelas com falha no alto de uma fachada de edifício, execute estas seis ações imediatamente:

1. Coloque as tiras de alívio de trauma da suspensão montadas no quadril em 30 segundos e levante-se: Nunca fique pendurado com as pernas penduradas para baixo. Descompacte as duas pequenas bolsas de cinta para traumas presas à cinta do quadril do arnês, coloque as duas linhas de náilon nas botas, prenda-as aos pés para formar um laço de estribo contínuo e coloque ambos os pés no laço para ficar de pé. Ficar no laço transfere o peso do corpo das tiras restritivas da virilha para as solas das botas e reativa os músculos das pernas.
2. Se você não tiver tiras de alívio de traumas, bombeie as pernas continuamente e empurre contra a parede: Nunca deixe suas pernas ficarem paradas. Pedale vigorosamente como se estivesse andando de bicicleta, empurre as botas repetidamente contra a fachada do edifício ou a coluna de aço estrutural para flexionar os músculos da panturrilha e prenda os polegares sob a faixa da virilha para aliviar a pressão da parte interna das coxas enquanto levanta os joelhos em direção ao peito a cada poucos segundos.
3. Ligue para os serviços de emergência e ative o plano de resgate de queda do local imediatamente: peça a um colega de trabalho ou à segurança do prédio que ligue para o seu local números de emergência (911 nos Estados Unidos e Canadá, 112 em toda a União Europeia, 999 no Reino Unido) e solicite a Equipe de resgate com corda de alto ângulo. Os regulamentos OSHA e HSE exigem uma meta de resgate imediato de menos de 6 a 10 minutos para qualquer trabalhador suspenso antes que a síncope ortostática se instale.
4. ** Abaixe uma corda improvisada com laço para os pés por cima se o trabalhador não conseguir alcançar suas próprias correias **: Se um trabalhador consciente estiver pendurado abaixo de um parapeito de telhado, deck de ponte ou passarela sem tiras de alívio, amarre um laço seguro (uma linha de proa ou um oito em uma curva) na extremidade de uma corda utilitária resistente, ancore a extremidade superior em um ponto de amarração estrutural classificado e solte o laço até os pés do trabalhador para que ele possa pisar nele e se levantar enquanto aguarda um abaixamento mecânico ou aéreo levantamento de levantamento.
5. NUNCA solte a linha de vida vertical de um trabalhador de estágio giratório até que ele esteja completamente dentro do prédio ou da cesta de resgate: Se um motor de elevação ou cabo de aço falhar em um estágio de lavagem de janelas suspenso, deixando a plataforma de alumínio pendurada verticalmente em 45 a 90 graus, a linha de vida de náilon vertical independente do trabalhador e o dispositivo de fixação de corda são as únicas barreiras que impedem um mergulho fatal se o cabo de aço restante se romper. Nunca quebre uma janela de vidro diretamente acima de uma corda de segurança de náilon tensionada, ou a queda de cubos de vidro temperado e cacos laminados irregulares romperá a corda.
6. Desaperte todas as tiras apertadas das pernas do arnês imediatamente ao chegar ao chão e coloque uma vítima inconsciente ou hipotensa no chão: Assim que o trabalhador for baixado para uma superfície segura, afrouxe ou corte imediatamente as tiras constritivas das coxas. Siga as diretrizes atuais de trauma da HSE e da Wilderness Medical Society: coloque um trabalhador inconsciente, sem pulso ou em estado de choque deitado de costas (supino) para restaurar o fluxo sanguíneo cerebral e começar RCP se eles não responderem e não respirarem normalmente.

Árvore de decisão tática para suspensão de arneses e emergências de estágio oscilante¶

Use esta árvore de decisão operacional para coordenar o auto-resgate imediato, a implantação assistida do circuito de socorro, a estabilização do estágio oscilante de arranha-céus e a triagem médica pós-resgate.

flowchart TD
    Start["Trabalhador suspenso em arnês ou preso em plataforma giratória de alto ângulo"] --> Scenario{"1. Qual a situação de suspensão do trabalhador?"}
    Scenario -->|"A. Suspensão livre no arnês anti-queda"| ConsciousCheck{"O trabalhador suspenso está consciente?"}
    ConsciousCheck -->|"Sim: Consciente e Responsivo"| DeployStraps["1. O trabalhador descompacta as tiras de trauma do quadril, prende os ganchos, levanta-se e bombeia as pernas<br/>2. Se não houver correias: os colegas de trabalho baixam o laço da corda ancorada até os pés do trabalhador"]
    DeployStraps --> FastPickoff["Execute a descida mecânica (dispositivo de controle de descida) ou a retirada da elevação aérea em 10 minutos"]
    ConsciousCheck -->|"Não: Inconsciente / Imóvel"| CodeRed["EMERGÊNCIA DE VIDA OU MORTE: Execute a descida mecânica imediata ou a retirada da escada/lança dentro de 3 a 5 minutos"]
    Scenario -->|"B. Preso em andaime de estágio oscilante inclinado/com falha"| StageRules["1. Mantenha a corda de segurança vertical independente e o prendedor de corda sempre presos<br/>2. Corte a energia do motor da talha descontrolado; acionar o freio do fio secundário"]
    StageRules --> WindHazard{"Os ventos fortes estão atingindo o palco ou os trabalhadores na fachada de vidro?"}
    WindHazard -->|"Sim: Vento forte/perigo de vidro"| WindowEntry["NÃO quebre a janela diretamente acima da linha de segurança de náilon; quebrar a janela adjacente para o lado ou acima da corda somente após amarrar o trabalhador"]
    WindHazard -->|"Não: Fachada Estável"| RoofLower["Aguarde o resgate da corda do telhado do Departamento de Incêndios ou a descida automática controlada por meio da liberação manual do freio da talha"]
    FastPickoff --> GroundCare["Cuidados médicos pós-resgate: Solte as tiras das pernas imediatamente; deite-se (deitado de costas) se estiver inconsciente ou em estado de choque; monitorar rabdomiólise"]
    CodeRed --> GroundCare
    WindowEntry --> GroundCare
    RoofLower --> GroundCare

Matriz de comparação: cronograma do trauma da suspensão do arnês e estágios fisiológicos¶

Compreender a cascata cardiovascular minuto a minuto dentro de um corpo humano suspenso verticalmente explica por que ficar em pé é uma prioridade de sobrevivência inegociável.

Mergulho profundo 1: Como evitar traumas de suspensão enquanto estiver pendurado em um arnês¶

Quer você seja um arborista, um técnico de torre de telecomunicações, um montador de teatro, um carpinteiro industrial ou um limpador de janelas, cair no arnês requer ação física imediata durante os primeiros sessenta segundos, enquanto suas pernas ainda têm força muscular e oxigenação completas.

Método 1: implantação de tiras de alívio de trauma instaladas de fábrica¶

Quase todos os arneses de corpo inteiro modernos em conformidade com ANSI/ASSP Z359.11 (Estados Unidos), CSA Z259.10 (Canadá) e EN 361 (União Europeia/Reino Unido) são equipados com duas pequenas bolsas integradas ou de encaixe montadas nas tiras esquerda e direita do quadril, logo acima das tiras das coxas.

   [Dorsal D-Ring Connected to Lanyard/SRL]
               |
         +-----+-----+
         |  Worker   |
         |  Torso    |
         +--+-----+--+
   [Hip Pouch]   [Hip Pouch]  <-- 1. Unzip both pouches on hips
         |           |
         |           |        <-- 2. Drop left & right nylon straps
         +-----+-----+        <-- 3. Hook metal buckle together at feet
         | [Boots]   |        <-- 4. Step in and STAND UP STRAIGHT
         +-----------+

1. Localize e abra o zíper de ambas as bolsas do quadril: alcance os ossos do quadril esquerdo e direito, puxe as abas de alta visibilidade para abrir ambas as bolsas com zíper e deixe as tiras de náilon enroladas caírem até os joelhos.
2. Conecte as duas tiras na altura do tornozelo: uma tira tem uma série de presilhas costuradas (ou uma fivela de came ajustável) e a outra tira tem um gancho de aço ou mosquetão. Dobre ligeiramente os joelhos para trazer as pontas ao alcance e prenda o clipe de aço no laço que corresponde ao comprimento da sua perna (logo abaixo da sola da bota quando as pernas estão dobradas 15 graus).
3. Coloque uma ou ambas as botas no laço do estribo e levante-se: Coloque os arcos das botas no laço conectado e empurre para baixo com os quadríceps e panturrilhas até que as pernas se endireitem.
4. O que acontece em pé: Levantar-se puxa a argola em D dorsal ligeiramente para baixo nas costas e levanta completamente a virilha das tiras de náilon apertadas na coxa, reabrindo imediatamente as veias femorais comprimidas. Simultaneamente, equilibrar e transferir o peso do pé esquerdo para o pé direito aciona a bomba muscular da panturrilha, conduzindo o sangue venoso preso de volta ao coração e ao cérebro.
5. Mantenha-se em movimento a cada 10 segundos: Mesmo estando em uma cinta de trauma, nunca trave os joelhos imóveis. Mude o peso de um pé para o outro, levante o calcanhar na tira e flexione as coxas continuamente até que os socorristas o derrubem.

Método 2: Auto-alívio improvisado e assistência com laço de corda de um colega de trabalho (quando não existem tiras para trauma)¶

Se um trabalhador cair enquanto usa um arnês econômico antigo que não possui tiras de alívio de trauma montadas no quadril, use estas quatro técnicas ascendentes para evitar choque ortostático:

1. O colega de trabalho deixa cair uma corda ancorada de cima:
2. Os colegas de trabalho no telhado, no convés do andaime ou na viga da ponte acima devem agarrar imediatamente qualquer corda utilitária, cabo de manobra ou corda salva-vidas sobressalente.
3. Amarre um Figura Oito em uma curva ou um laço de linha de proa com cerca de 30 centímetros (12 polegadas) de largura na extremidade inferior da corda.
4. Abaixe o laço até o nível dos pés do trabalhador suspenso e amarre ou amarre a extremidade superior com segurança em torno de uma viga estrutural ou ponto de ancoragem para que não escorregue quando pesado.
5. O trabalhador suspenso coloca ambas as botas no laço da corda abaixado e se levanta para aliviar a pressão na virilha.
6. Empurre contra a parede, coluna ou viga adjacente: Se o trabalhador estiver pendurado a menos de 1 metro (3 pés) de uma parede de edifício, pilar de concreto ou treliça de aço, ele deve plantar ambas as botas firmemente contra a parede vertical e empurrar os quadris para trás repetidamente ou prender o salto da bota em um flange estrutural ou peitoril da janela para aliviar o peso das tiras das coxas.
7. Deslize a faixa torácica horizontal para baixo atrás dos joelhos (Método do assento de emergência): Se o trabalhador tiver alcance da parte superior do corpo e um talabarte, tipoia ou cinto pesado sobressalente no cinto de ferramentas, ele pode prender um laço entre os dois anéis em D de posicionamento lateral (ou cinta do quadril) e deslizar esse laço para baixo das nádegas ou atrás dos joelhos para levantar as coxas em uma postura sentada horizontal.
8. Gancho de polegar e manobra de pedal de bicicleta: Se estiver pendurado completamente ao ar livre sob uma saliência com zero tiras e zero cordas, prenda ambos os polegares por baixo das tiras apertadas das coxas na virilha, empurre para baixo com os braços enquanto puxa os joelhos em direção ao peito por 10 segundos a cada minuto e pedale continuamente as pernas em círculos amplos para manter o sangue circulando.

Mergulho profundo 2: Falhas no estágio oscilante de arranha-céus (andaime suspenso) e resgates com vento forte¶

Lavadores de janelas, equipes de restauração de calafetagem e vidraceiros de paredes cortina trabalham em alturas extremas em andaimes suspensos de dois pontos (estágios giratórios) pendurados por dois cabos de aço em vigas estabilizadoras ou turcos do telhado. As emergências do estágio oscilante ocorrem através de três mecanismos principais:

1. Falha na talha única ou no cabo de aço (inclinação da plataforma de 45 a 90 graus): quando um motor de talha de tração elétrica desmonta suas engrenagens, perde seu freio primário e de excesso de velocidade ou corta um cabo de aço enquanto a talha oposta se mantém firme, uma extremidade da plataforma de alumínio de 6 a 10 metros (20 a 33 pés) cai verticalmente. Ferramentas, baldes de água e equipamentos soltos deslizam pelo convés inclinado como uma rampa, enquanto os trabalhadores são jogados para fora do palco e apanhados por suas linhas de vida verticais independentes e trava-quedas com corda.
2. ** Frentes de rajadas repentinas de trovoadas e ventos Venturi nas esquinas dos edifícios **: Arranha-céus altos de vidro aceleram o vento nas esquinas e nas fachadas a velocidades 2 a 3 vezes superiores às leituras ao nível da rua. Quando uma tempestade repentina ou uma rajada de vento de 60 quilômetros por hora (37 milhas por hora) atinge um palco oscilante sem amarras, a plataforma balança para fora como um pêndulo de demolição gigante, girando em seus cabos de aço e batendo de volta na parede de cortina de vidro com força suficiente para quebrar janelas de vidro duplo e cobrir os trabalhadores com vidro pesado.
3. Falta de energia ou travamento do motor de elevação no meio da fachada: O palco permanece nivelado e estruturalmente intacto, mas os motores elétricos ou pneumáticos ficam presos 30 andares acima da rua, sem acesso à varanda.

Regras de sobrevivência para trabalhadores retidos numa plataforma falhada ou oscilante¶

Como os bombeiros executam um resgate seguro de violação de janela interna¶

Quando ventos fortes ou alturas extremas impossibilitam o abaixamento de um lavador de janelas encalhado até a rua, as equipes municipais de resgate com corda de alto ângulo realizam uma detecção de quebra de janela interna:

1. Selecione uma janela adjacente ou abaixo do caminho da linha de vida, nunca diretamente acima dele: As equipes de resgate entram no chão do prédio com os trabalhadores presos. Se o trabalhador estiver pendurado na frente da Janela B, os socorristas tentam abrir a Janela A ou Janela C para o lado, ou fazem com que as equipes do telhado puxem/abaixem o trabalhador 1 metro (3 pés) para que sua corda de segurança tensionada acima do arnês fique completamente livre de o painel de vidro ser quebrado.
2. Pontue, prenda e controle o vidro por dentro: As janelas comerciais de arranha-céus são feitas de vidro laminado espesso e resistente ao calor ou unidades isoladas de vidro duplo temperado pesando de 100 a 250 kg (220 a 550 libras). Os bombeiros aplicam película adesiva pesada ou grades de fita adesiva no vidro interno, prendem ventosas ao painel e cortam ou quebram o painel para dentro do chão do escritório para que nenhuma folha de vidro pesada caia sobre os trabalhadores ou a rua abaixo.
3. Acolchoe o peitoril e os montantes da janela de alumínio imediatamente: No instante em que o vidro é limpo, os bombeiros enrolam almofadas de lona pesadas nas bordas ou dividem os rolos da mangueira de incêndio sobre a moldura da janela de alumínio afiada antes de estender a mão para prender uma corda de segurança secundária no peito do trabalhador ou na argola em D dorsal.
4. Transfira o peso e solte somente quando estiver dentro: somente depois que o trabalhador for puxado completamente para dentro do piso do escritório e preso a uma âncora de coluna estrutural interna é que a linha de vida externa do telhado será solta.

Aprofundamento 3: Métodos de resgate assistido no local de trabalho (reduzir um trabalhador pendurado em menos de 10 minutos)¶

Tanto a OSHA (29 CFR 1926.502(d)(20)) quanto os Regulamentos de Trabalho em Altura de HSE do Reino Unido determinam que os empregadores forneçam o "resgate imediato de funcionários em caso de queda" e declaram que depender apenas de ligar para 911/999 sem uma capacidade de resgate no local é inaceitável se os caminhões de bombeiros municipais levarem de 15 a 25 minutos para chegar, instalarem escadas aéreas e montarem cordas. Cada local de trabalho onde os trabalhadores usam arneses anti-queda deve ter um dos três sistemas de resgate assistido imediato preparados e prontos:

1. Levantamento de lança aérea ou levantamento de tesoura (método mais rápido no local)¶

Se uma plataforma de trabalho elevatória móvel (elevador de lança ou elevador de tesoura) estiver no local de trabalho: - Um operador qualificado conduz o elevador por baixo do trabalhador suspenso, tomando cuidado para não prender cabos de aço ou de energia suspensos. - O socorrista na caçamba de elevação usa seu próprio talabarte de proteção contra queda preso ao ponto de ancoragem da caçamba. - Eleve a plataforma da caçamba lentamente por baixo das botas do trabalhador pendurado até que os pés do trabalhador repousem firmemente no chão da caçamba e a tensão diminua completamente no talabarte anti-queda. - Solte o cordão dorsal do trabalhador somente depois que todo o seu peso estiver dentro da caçamba de elevação protegida, solte as tiras apertadas das pernas imediatamente e abaixe o elevador até o chão.

2. Poste de resgate telescópico e guincho mecânico remoto/dispositivo de descida¶

Quando um trabalhador está pendurado abaixo de uma viga de aço de uma ponte, de um suporte de tubos ou de uma borda de telhado onde nenhum elevador aéreo pode alcançar: - As equipes de resgate no convés superior usam uma vara de resgate telescópica de fibra de vidro para descer e encaixar um Sistema de arrasto/abaixamento de resgate pré-equipado (normalmente um bloqueio e equipamento de vantagem mecânica de 3:1 ou 4:1 emparelhado com um descensor de freio de fricção automático) diretamente na argola em D dorsal do trabalhador. - As equipes de resgate puxam o cabo de transporte por 3 segundos para levantar o trabalhador 15 centímetros (6 polegadas), criando uma folga no talabarte de absorção de choque implantado ou no cabo de segurança autorretrátil (SRL) travado. - As equipes de resgate desengancham (ou cortam com um gancho de resgate protegido) o talabarte implantado e imediatamente usam o descensor de fricção para abaixar suavemente o trabalhador até o solo a 0,5 a 1 metro por segundo (1,5 a 3 pés por segundo).

3. Resgate de berço com escada (para quedas de baixa altitude de 2 a 5 metros / 6,5 a 16 pés acima do solo)¶

Quando um trabalhador cai de um andaime baixo, mezanino ou armação de telhado residencial e fica pendurado a apenas 1 a 3 metros (3 a 10 pés) do chão: - Dois colegas de trabalho colocam uma escada de estrutura em A resistente ou uma escada extensível diretamente ao lado do trabalhador suspenso. - Um colega de trabalho segura a base da escada enquanto o segundo sobe, guia as botas do trabalhador pendurado em um degrau da escada para que o trabalhador possa se levantar imediatamente e aliviar a pressão na veia da virilha e apoia o tronco do trabalhador contra os trilhos da escada enquanto um terceiro colega de trabalho no andar superior libera ou corta o talabarte assim que o peso for totalmente transferido.

Aprofundamento 4: Cuidados médicos pós-resgate e a controvérsia da “morte por refluxo”¶

O que você faz durante os primeiros dez minutos após um trabalhador suspenso chegar ao solo é fundamental. Durante décadas, os manuais de segurança ocupacional circularam instruções conflitantes sobre se deveria colocar uma vítima resgatada do arnês deitada (deitada de costas) ou apoiá-la estritamente na posição vertical em uma "posição W" sentada.

O que diz a medicina moderna baseada em evidências (HSE RR708, Wilderness Medical Society e AHA)¶

Nas décadas de 1970 e 1980, uma hipótese teórica emergiu de um pequeno artigo de conferência sugerindo que se uma vítima de suspensão resgatada fosse deitada de costas, o retorno repentino de sangue frio, acidótico e rico em potássio das pernas sobrecarregaria o ventrículo direito do coração e causaria "morte de resgate" instantânea (morte por refluxo). Conseqüentemente, alguns cartazes mais antigos diziam às equipes de resgate para nunca deitarem uma vítima com arnês, mesmo que ela estivesse inconsciente.

Em 2009 e em atualizações subsequentes, o Executivo de Saúde e Segurança do Reino Unido (HSE Research Report RR708) e a Wilderness Medical Society (WMS) realizaram revisões clínicas abrangentes de todos os casos humanos documentados e estudos médicos sobre trauma de suspensão. Suas descobertas atualizaram fundamentalmente as orientações globais de primeiros socorros:

1. Manter um paciente inconsciente ou hipotenso sentado ereto pode matá-lo: Não há nenhuma evidência clínica de que colocar uma vítima humana suspensa deitada cause falha de sobrecarga de volume do ventrículo direito. Por outro lado, manter um paciente inconsciente ou gravemente hipotenso apoiado na posição vertical garante que a gravidade continue privando seu cérebro de oxigênio, causando morte cerebral por hipóxia irreversível e parada cardíaca.
2. Os protocolos padrão de Suporte Avançado de Vida em Trauma (ATLS) e ABC sempre têm prioridade:
3. Etapa 1 (afrouxar as tiras): Desafivele ou corte imediatamente as tiras apertadas das coxas do arnês para que a circulação femoral seja restaurada.
4. Etapa 2 (se inconsciente, sem resposta ou hipotenso): Deite o paciente deitado de costas (supino) imediatamente. Abra as vias aéreas usando uma elevação da mandíbula (se houver suspeita de lesão na coluna devido à queda) ou inclinação da cabeça/elevação do queixo, verifique se há respiração normal e comece RCP e anexar um desfibrilador externo automático (DEA) se estiverem em parada cardíaca.
5. Etapa 3 (se estiver totalmente consciente, alerta e normotenso): Permita que um paciente consciente descanse de costas ou em uma posição semi-reclinada confortável (tronco ligeiramente elevado de 15 a 30 graus, se preferir), mantenha-o aquecido com cobertores para evitar hipotermia e tranquilize-o com calma.
6. Avaliação hospitalar obrigatória para Rabdomiólise tipo esmagamento e hipercalemia:
7. Mesmo que um trabalhador pendurado em um arnês por 15 minutos se sinta completamente bem cinco minutos depois de cair no chão, ele deve ser transportado para o pronto-socorro de um hospital para exames de sangue e monitoramento de ECG.
8. A compressão prolongada da veia femoral e da artéria causa isquemia muscular nas pernas idêntica à lesão por esmagamento e síndrome compartimental. Quando o fluxo sanguíneo retorna às pernas, as fibras musculares danificadas liberam mioglobina (que obstrui os túbulos renais e causa insuficiência renal aguda, tornando a urina marrom escura como chá ou cola) e potássio (que pode desencadear arritmias cardíacas retardadas). Os médicos do hospital administram fluidos intravenosos e verificam os níveis séricos de potássio e creatina quinase (CK).

Perguntas frequentes¶

Fontes verificadas¶

• Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA, Estados Unidos): Boletim de Informações de Segurança e Saúde: Trauma de Suspensão/Intolerância Ortostática (SHIB 24-03-2004, atualizado) e Norma de Proteção contra Quedas (29 CFR 1926.502 / 29 CFR 1910.140).
• Executivo de Saúde e Segurança (HSE, Reino Unido): Revisão Baseada em Evidências das Orientações Atual sobre Medidas de Primeiros Socorros para Trauma de Suspensão (Relatório de Pesquisa RR708) e Regulamentos de Trabalho em Altura.
• Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH/CDC, Estados Unidos): Prevenção de Quedas e Traumas de Suspensão em Construção e Operações de Andaimes Suspensos.
• Wilderness Medical Society (WMS): Diretrizes de Prática Clínica para a Prevenção e Tratamento de Trauma por Suspensão de Arnês (Pasquier et al.).
• Sociedade Americana de Profissionais de Segurança (ANSI/ASSP, Estados Unidos): ANSI/ASSP Z359.11 Requisitos de segurança para arneses de corpo inteiro e Z359.4 Requisitos de segurança para sistemas de resgate assistido e auto-resgate.

Guias relacionados¶

• Desmoronamento de valas, colapso de andaimes e trauma de suspensão
• Lesão por esmagamento e síndrome compartimental
• Guia passo a passo de RCP e DEA
• Lesões no local de trabalho e acidentes industriais
• Lesões na coluna vertebral: imobilização e cuidados
• Diretório de números de emergência