Fallhandtökubelti Fjöðrun Áfalla og strandaða björgunarstarfsmanns í háhorni¶

Persónuleg fallstöðvunarkerfi og tveggja punkta upphengdir sveifluþreps vinnupallar bjarga þúsundum gluggaþvottavéla í atvinnuskyni, turnklifrara, brúarmálara, járnsmiða og þaksmiða frá banvænum höggum á jörðu niðri á hverju ári. Samt er það aðeins hálft neyðarástand að lifa af fyrsta fallið. Í augnabliki sem fall starfsmanns er stöðvað með D-hring reima í bak, sjálfdrætti björgunarlínu (SRL) eða sjálfstæðu lóðréttu reipi eftir að annar endi vélknúins sveiflustigs palls fellur, byrjar hröð og hugsanlega banvæn lífeðlisfræðileg klukka að tifa: belti fjöðrun áverka, læknisfræðilega þekkt sem induced shock.

Þegar manneskja hangir lóðrétt og hreyfingarlaus í öryggisbelti fyrir allan líkamann, togar fullur þyngd búksins þröngu nylon læriböndunum upp í nára og lærleggsþríhyrninginn, klípur yfirborðslegar og djúpar lærleggsæðar á meðan þyngdarafl safnast saman allt að 40 prósent af blóðrúmmáli þeirra í blóðrásinni í neðri fótleggjunum. Vegna þess að starfsmaðurinn sem dinglar hefur ekkert fast gólf undir stígvélum sínum, er beinagrindar kálfavöðvadælan sem venjulega kreistir bláæðablóð aftur upp í hægri gátt hjartans algjörlega óvirk. Samkvæmt upplýsingum frá Vinnueftirliti Bandaríkjanna (OSHA), Heilbrigðis- og öryggismálayfirvöldum í Bretlandi (HSE) og National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), getur starfsmaður sem hangir hreyfingarlaus í beisli misst meðvitund á 5 til 15 mínútum og fengið banvænt hjartastopp með súrefnisskorti á 15 til 30 mínútum á meðan hann slasast í miðjum lofti. Það bjargar mannslífum að vita hvernig á að beita áfallahjálparstífluböndum innan þrjátíu sekúndna, hvernig á að spinna fótlykkju að ofan, hvernig á að stjórna hallandi háhýsa sveiflupalli án þess að rjúfa björgunarlínur á brotnu fortjaldvegggleri og hvernig á að staðsetja björgunarmann á jörðinni.

Gerðu þetta núna¶

Ef þú eða vinnufélagi hangir í fallbandsbelti eftir fall, eða ert strandaður á misheppnuðum gluggaþvottapalli hátt á framhlið byggingar, framkvæmið þessar sex aðgerðir strax:

1. Setjið mjaðmafestu fjöðrun áverkabeltanna innan 30 sekúndna og stattu upp: Aldrei hanga haltur með fæturna hangandi beint niður. Renndu upp rennilásunum tveimur litlum áverkabeltispokunum sem eru festir við mjöðmbeltið þitt, slepptu nælonlínunum tveimur niður í stígvélin þín, kræktu þær saman við fæturna þína til að mynda samfellda stíflulykkju og stígðu báða fæturna inn í lykkjuna til að standa upprétt. Að standa í lykkjunni færir líkamsþyngd þína af þrengri náraböndunum yfir á stígvélasóla og virkjar fótleggsvöðvana aftur.
2. Ef þú ert ekki með áverkabelti skaltu dæla fótunum stöðugt og ýta á vegginn: Láttu fæturna aldrei hanga kyrrir. Peppaðu fæturna kröftuglega eins og að hjóla, ýttu stígvélunum ítrekað að framhlið byggingarinnar eða stálsúlu til að beygja kálfavöðvana og kræktu þumalfingurna undir náravefið til að lyfta þrýstingi af innri lærunum á meðan þú lyftir hnjánum í átt að brjósti á nokkurra sekúndna fresti.
3. Hringdu í neyðarþjónustu og virkjaðu síðuna Fall Rescue Plan strax: Láttu vinnufélaga eða byggingavörð hringja í heimamann þinn neyðarnúmer (911 í Bandaríkjunum og Kanada, 112 í Evrópusambandinu, 999 í Bretlandi) og óska eftir High-Angle Rope Rescue Team. OSHA og HSE reglugerðir krefjast tafarlausrar björgunarmarkmiðs sem er undir 6 til 10 mínútur fyrir hvern starfsmann sem er í banninu áður en yfirlið í réttstöðustöðu kemur í ljós.
4. Lækkið spuna reipi ofan frá ef starfsmaðurinn getur ekki náð í sínar eigin ól: Ef meðvitaður starfsmaður hangir undir þakgrind, brúarþilfari eða göngustíg án hjálparreima, bindið örugga lykkju (kúlu eða átta á vík) í endann á traustum búnaðarreipi við toppinn, burðarenda og afleggjara. lykkjuna niður að fótum starfsmannsins svo þeir geti stigið inn í hana og staðið upp á meðan þeir bíða eftir vélrænni niður- eða loftlyftu.
5. ALDREI losa lóðrétta björgunarlínu starfsmanna á sveiflustigi fyrr en þeir eru alveg inni í byggingunni eða björgunarkörfunni: Ef einn hásingarmótor eða vír bilar á upphengdu gluggaþvottastigi, þannig að álpallinn hangir lóðrétt í 45 til 90 gráður, eru óháðar lóðréttir lóðréttu nælonstungur björgunarbúnaðar úr næloni og fitulína. ef vírinn sem eftir er klikkar. Brjótið aldrei glerglugga beint fyrir ofan spennta nælonbjörgunarlínu, því að fallandi hertu glerkubbar og röndótt lagskipt brot munu slíta strenginn.
6. Taktu af öllum þéttum fótaböndum strax þegar þau eru komin til jarðar og leggðu meðvitundarlausu eða lágþrýstingsþoli flatt: Þegar starfsmaðurinn hefur verið lækkaður niður á öruggt yfirborð skal strax losa eða klippa af þrengjandi læriböndunum. Fylgdu gildandi leiðbeiningum HSE og Wilderness Medical Society um áverka: leggðu meðvitundarlausan, púlslausan eða lostan starfsmann flatan á bakinu (liggjandi) til að endurheimta blóðflæði í heila og byrjaðu CPR ef þeir svara ekki og anda ekki eðlilega.

Taktískt ákvörðunartré fyrir fjöðrun beisla og neyðartilvik á sveiflustigi¶

Notaðu þetta aðgerðaákvörðunartré til að samræma tafarlausa sjálfsbjörgun, aðstoð við uppsetningu léttlykkju, stöðugleika á háhýsum sveiflustigi og læknisskoðun eftir björgun.

flowchart TD
    Start["Starfsmaður hengdur í belti eða strandaður á háhornsveiflustigi"] --> Scenario{"1. Hver er stöðvunarstaða starfsmanns?"}
    Scenario -->|"A. Hangur laus í fallhandtökubelti"| ConsciousCheck{"Er starfsmaðurinn sem var stöðvaður með meðvitund?"}
    ConsciousCheck -->|"Já: Meðvitaður og móttækilegur"| DeployStraps["1. Starfsmaður rennir upp mjöðmáverkaólum, krækir í lykkju, stendur upp og pumpar fætur<br/>2. Ef engar ólar: Vinnufélagar lækka festa reipilykkju að fætur starfsmannsins"]
    DeployStraps --> FastPickoff["Framkvæmdu vélrænan neðri (lækkunarstýribúnað) eða loftlyftingu innan 10 mínútna"]
    ConsciousCheck -->|"Nei: Meðvitundarlaus / hreyfingarlaus"| CodeRed["NEYÐARFYRIR LÍF EÐA DAUÐA: Framkvæmdu tafarlaust vélrænan niðurskurð eða stiga-/bómuupptöku innan 3 til 5 mínútna"]
    Scenario -->|"B. Strandaði á hallandi / misheppnuðum sveiflustigi"| StageRules["1. Haltu óháðri lóðréttri líflínu og reipi klipptum alltaf<br/>2. Slökktu á afl til hlaupandi lyftimótor; virkjaðu aukavírhemil"]
    StageRules --> WindHazard{"Er mikill vindur að skella sviðinu eða starfsmanni í glerhlið?"}
    WindHazard -->|"Já: Mikil vind- / glerhætta"| WindowEntry["EKKI brjóta glugga beint fyrir ofan nylon björgunarlínu; rjúfa aðliggjandi glugga til hliðar eða fyrir ofan reipi aðeins eftir að hafa sett verkamann"]
    WindHazard -->|"Nei: Stöðug framhlið"| RoofLower["Bíddu eftir björgun slökkviliðsþakreipis eða stýrðri sjálfslækkun með handvirkri bremsulosun hásingar"]
    FastPickoff --> GroundCare["Læknisaðstoð eftir björgun: Losaðu tafarlaust úr fótböndum; liggja flatt (á liggjandi) ef meðvitundarlaus eða lost; fylgjast með rákvöðvalýsu"]
    CodeRed --> GroundCare
    WindowEntry --> GroundCare
    RoofLower --> GroundCare

Samanburðarfylki: tímalína áverka áverka fjöðrun og lífeðlisfræðileg stig¶

Skilningur á hjarta- og æðakerfi frá mínútu fyrir mínútu inni í lóðrétt upphengdum mannslíkama útskýrir hvers vegna að standa í fótlykkju er forgangsverkefni sem ekki er hægt að semja um.

Djúpköfun 1: Hvernig á að koma í veg fyrir áverka á fjöðrun meðan það hangir í belti¶

Hvort sem þú ert trjádýrafræðingur, fjarskiptaturnatæknir, leikhússmiður, iðnaðarþakkari eða gluggahreinsir, þá þarf að detta í beisli þitt strax á fyrstu sextíu sekúndunum á meðan fæturnir eru enn með fullan vöðvastyrk og súrefni.

Aðferð 1: Notaðu verksmiðjuuppsettar áfallahjálparólar¶

Næstum öll nútímaleg beisli sem samræmast ANSI/ASSP Z359.11 (Bandaríkin), CSA Z259.10 (Kanada) og EN 361 (Evrópusambandið / Bretland) eru með tveimur litlum klemmum eða innbyggðum poka festum á vinstri og hægri mjaðmabandið rétt fyrir ofan læriböndin.

   [Dorsal D-Ring Connected to Lanyard/SRL]
               |
         +-----+-----+
         |  Worker   |
         |  Torso    |
         +--+-----+--+
   [Hip Pouch]   [Hip Pouch]  <-- 1. Unzip both pouches on hips
         |           |
         |           |        <-- 2. Drop left & right nylon straps
         +-----+-----+        <-- 3. Hook metal buckle together at feet
         | [Boots]   |        <-- 4. Step in and STAND UP STRAIGHT
         +-----------+

1. Finndu og renndu niður báða mjaðmapokana: Náðu niður að vinstra og hægra mjaðmabeini, dragðu í sýnilega flipana til að opna báða renniláspokana og láttu spólu nælonbandsböndin falla niður framhjá hnjánum.
2. Tengdu ólarnar tvær saman á ökklahæð: Önnur ólin er með röð saumaðra veflykkju (eða stillanlega kamsylgju) og hin ólin er með stálkrók eða karabínuklemmu. Beygðu hnén örlítið til að koma endunum innan seilingar og kræktu stálklemmuna í lykkjuna sem passar við lengd fótleggsins (rétt fyrir neðan stígvélasóla þegar fæturnir eru beygðir 15 gráður).
3. Stígðu annað eða bæði stígvélin inn í stíflulykkjuna og stattu upp: Settu bogana á stígvélunum þínum á tengda lykkjuna og ýttu beint niður með fjórhöfða og kálfum þar til fæturnir rétta úr sér.
4. Hvað stendur uppi: Að standa upp dregur D-hringinn á bakið aðeins niður á bakinu og lyftir náranum alveg af þröngum nælonlærumböndunum, og opnar strax aftur klemmdar lærleggsæðar. Á sama tíma kveikir kálfavöðvadælan við að halda jafnvægi og færa þyngd frá vinstri fæti yfir á hægri fæti og keyra fast bláæðablóð aftur upp í hjarta og heila.
5. Haltu áfram að hreyfa þig á 10 sekúndna fresti: Jafnvel þegar þú stendur í áverkaól skaltu aldrei læsa hnjánum hreyfingarlaus. Breyttu þyngd þinni frá fæti til fóts, lyftu hælnum á ólina og beygðu lærin stöðugt þar til björgunarmenn koma þér niður.

Aðferð 2: Spennuð sjálfshjálp og reipiaðstoð vinnufélaga (Þegar engar áverkaólar eru til)¶

Ef starfsmaður dettur á meðan hann er með eldra sparnaðarbelti sem vantar áverkabelti á mjöðm, notaðu þessar fjórar hækkandi aðferðir til að koma í veg fyrir réttstöðulost:

1. Vinnufélagi sleppir festu fótlykkjureipi ofan frá:
2. Vinnufélagar á þakinu, vinnupallinum eða brúargrindinni fyrir ofan ættu strax að grípa í hvaða tól sem er, merkjalína eða varabjörgunarlína.
3. Bindið Figur-Eight á vík eða Bowline lykkju um 30 sentímetra (12 tommur) á breidd í neðri enda reipisins.
4. Lækkið lykkjuna niður á hæð við fætur upphengda starfsmannsins og bindið af eða festið efsta endann tryggilega í kringum burðarbita eða akkerispunkt svo hann renni ekki þegar hann er veginn.
5. Fjöðraði starfsmaðurinn stígur báða stígvélin inn í lækkuðu reipilykkjuna og stendur upp til að létta á náraþrýstingi.
6. Þrýstu af við aðliggjandi vegg, súlu eða grind: Ef verkamaðurinn hangir innan við 1 metra (3 fet) frá byggingarvegg, steyptum stoðum eða stáli, ætti hann að planta báðum stígvélunum þétt upp að lóðrétta veggnum og ýta mjöðmunum aftur á bak aftur og aftur, eða krækja hæl stígvélarinnar á burðarlæri til að taka lóð læriflans eða gluggasyllu af.
7. Renndu láréttu brjóstbandinu niður fyrir aftan hnén (neyðarsætisaðferð): Ef starfsmaðurinn er með efri hluta líkamans og aukasnúru, stroff eða þungt belti á verkfærabelti sínu, getur hann klippt lykkju á milli tveggja hliðarstaða D-hringanna (eða mjaðmavefsins) og rennt þeirri lykkju niður undir rassinn á sér til að lyfta rasskinnum sínum upp í láréttan hnjá.
8. Þumalkrókur og reiðhjól-pedali hreyfing: Ef þú hangir alveg undir berum himni undir yfirhengi með núll ól og núll reipi, krækjaðu báða þumalfingur undir þröngu læriböndunum við nárabrotið, ýttu niður með handleggjunum á meðan þú togar hnén upp í átt að bringunni í 10 sekúndur á breiðum hring í 10 sekúndur blóðið á hverjum hring.

Djúp kafa 2: Bilun á háhýsum sveiflustigi (hengd vinnupalla) og björgun í miklum vindi¶

Gluggaþvottavélar, nýbyggingarstarfsmenn og fortjaldsveggir vinna í mikilli hæð frá tvípunkta upphengdum vinnupöllum (sveiflustigum) sem eru hengdir upp í tvo víra frá stoðbjálkum á þaki eða dúfur. Neyðartilvik á sveiflustigi eiga sér stað með þremur aðalaðferðum:

1. Brun í einni hásingu eða víra (45-til-90 gráðu halla pallsins): Þegar einn rafdrifna hásingarmótor slítur gíra sína, missir aðal- og ofhraðabremsu eða klippir vírreipi á meðan gagnstæða hásingin heldur föstum, fellur annar endinn á 6-til-10-fóta-í-32-metra pallinum lóðrétt (í 332-0 metra). Verkfæri, vatnsfötur og óklipptur búnaður renna niður hallað þilfari eins og renna, á meðan verkamennirnir eru hent út af sviðinu og gripnir af óháðum lóðréttum líflínum og fallvörnum sem grípa reipi.
2. Skyndilega þrumuveður og Venturi vindar í byggingarhorninu: Háir skýjakljúfar úr gleri flýta fyrir vindi um horn sín og niður framhlið þeirra á 2 til 3 sinnum meiri hraða en mælingar á götuhæð. Þegar skyndilegt skafrenningur eða 60 kílómetrar á klukkustund (37 mílur á klukkustund) vindhviða lendir á ótvíruðu sveiflustigi, sveiflast pallurinn út eins og risastór rústa pendúll, snýst um víra sína og skellur aftur í glertjaldvegginn með nægum krafti til að brjóta gler tvöfalda rúðu gluggana í sturtu.
3. Rafmagnsbilun eða hásingarmótor stíflast á miðju framhliðinni: Sviðið helst slétt og ósnortið, en rafmagns- eða loftmótorarnir taka 30 hæðir fyrir ofan götuna án aðgangs að svölum.

Lifunarreglur fyrir starfsmenn sem eru strandaðir á biluðu eða sveiflukenndu sviði¶

Hvernig slökkviliðsmenn framkvæma örugga björgun innri gluggabrots¶

Þegar mikill vindur eða mikil hæð gerir það að verkum að það er ómögulegt að lækka strandaða gluggaþvottavél niður á götu, framkvæma björgunarsveitir sveitarfélaga innri gluggabrot:

1. Veldu glugga við hliðina á eða fyrir neðan líflínustíginn, aldrei beint fyrir ofan hann: Björgunarmenn fara inn á gólfið í byggingunni með strandaða starfsmönnum. Ef starfsmaðurinn hangir fyrir framan glugga B, líta björgunarmenn út á að brjóta glugga A eða glugga C til hliðar, eða láta starfsmenn á þaki draga/lækka starfsmanninn um 1 metra (3 fet) þannig að spenntur björgunarlína þeirra fyrir ofan belti sé alveg laus við glerrúðuna sem er brotin.
2. Skrifaðu, límdu og stjórnaðu glerinu inn á við: Háir verslunargluggar eru gerðir úr þykku hitastyrktu lagskiptu gleri eða einangruðum hertu einingum með tvöföldu gleri sem vega 100 til 250 kíló (220 til 550 pund). Slökkviliðsmenn setja þunga límfilmu eða límbandi yfir innra glerið, festa sogskála við rúðuna og skera eða brjóta rúðuna inn á skrifstofugólfið þannig að engin þung glerplötur falli út á starfsmenn eða götuna fyrir neðan.
3. Púðaðu álgluggasylluna og stólpana strax: Um leið og glerið er hreinsað, vefja slökkviliðsmenn þungum strigakantpúðum eða klofnum brunaslöngurúllum yfir hnífskarpa álgluggarammann áður en þeir teygja sig til að klippa aukabelti á brjóstið eða D-hringinn á bakinu.
4. **Flyttu þyngd og losaðu aðeins þegar inni er **: Aðeins eftir að starfsmaðurinn hefur verið dreginn alveg inn á skrifstofugólfið og festur við innri burðarsúlufestingu er ytri þakbjörgunarlína hans losuð.

Djúp kafa 3: Björgunaraðferðir með aðstoð á vinnustað (að koma hangandi starfsmanni niður á innan við 10 mínútum)¶

Bæði OSHA (29 CFR 1926.502(d)(20)) og breska HSE Work at Height reglugerðir kveða á um að vinnuveitendur sjái fyrir "fljóta björgun starfsmanna ef þeir falla" og segja að það að treysta eingöngu á að hringja í 911 / 999 án þess að björgunartæki á staðnum sé óviðunandi ef slökkvilið er óviðunandi 5 mínútur til 5,2 mínútur. setja upp stiga í loftinu og reipi. Sérhver vinnustaður þar sem starfsmenn klæðast fallbelti verða að vera með eitt af þremur skyndihjálparkerfum sem eru sviðsett og tilbúin:

1. Loftbómulyfta eða skæralyfta (hraðasta aðferðin á staðnum)¶

Ef færanleg vinnupallur (bómulyfta eða skæralyfta) er á vinnustaðnum: - Hæfur rekstraraðili keyrir lyftuna undir hengdan starfsmanninn og gætir þess að festa ekki yfirhangandi stál eða raflínur. - Björgunarmaðurinn í lyftifötunni er með sitt eigið fallhlífarsnúra sem er klippt við festingarpunktinn. - Lyftu fötupallinum hægt undir stígvélum verkamannsins sem hangir þar til fætur starfsmannsins hvíla þétt á gólfinu og spennan verður algjörlega slök í fallbandsbandinu. - Klippið af baksnúru starfsmannsins aðeins eftir að full þyngd hans stendur inni í lyftufötunni sem varið er, losaðu strax af þröngum fótböndunum og láttu lyftuna falla til jarðar.

2. Sjónauka björgunarstöng og fjarlægur vélrænn vinda / niðurfallsbúnaður¶

Þegar starfsmaður hangir fyrir neðan stálbrúarbita, pípugrind eða þakbrún þar sem engin loftlyfta kemst í: - Björgunarmenn á efra þilfari nota sjónauka björgunarstöng úr trefjaplasti til að teygja sig niður og smella forstilltu björgunardráttar-/lækkunarkerfi (venjulega 3:1 eða 4:1 vélrænni forskotsblokk og tækla parað með sjálfvirkum núningsbremsulækkandi) beint í bakhlið verkamannsins. - Björgunarmenn toga í dráttarlínuna í 3 sekúndur til að lyfta starfsmanninum 15 sentímetra (6 tommur), sem skapar slaka í höggdeyfandi reima eða læstri sjálfdregandi björgunarlínu (SRL) verkamannsins. - Björgunarmenn krækja (eða klippa með vörðum björgunarkrók) upp reimabandið og nota samstundis núningsfallið til að lækka verkamanninn mjúklega niður á jörðina á 0,5 til 1 metra á sekúndu (1,5 til 3 fet á sekúndu).

3. Björgun í stiga vöggu (Fyrir lága hæð fellur 2 til 5 metrar / 6,5 til 16 fet yfir jörðu)¶

Þegar starfsmaður dettur af lágum vinnupalli, millihæð eða þaki á íbúðarhúsnæði og hangir aðeins 1 til 3 metra (3 til 10 fet) frá gólfinu: - Tveir vinnufélagar setja þungan A-ramma stiga eða framlengingarstiga beint við hliðina á hangandi starfsmanninum. - Einn vinnufélaginn styrkir grunn stigans á meðan sá annar klifrar upp, stýrir stígvélum vinnumanns sem hangir upp á stigastig svo starfsmaðurinn geti staðið upp strax og létt á þrýstingi í nára, og styður bol starfsmannsins við stigastangirnar á meðan þriðji vinnufélaginn á efra þilfari sleppir eða klippir lóðina að fullu.

Djúp kafa 4: Læknishjálp eftir björgun og deilan um „bakflæðisdauða“¶

Það sem þú gerir fyrstu tíu mínúturnar eftir að starfsmaður sem er í biðstöðu nær jörðu er mikilvægt. Í áratugi hafa vinnuverndarhandbækur dreift misvísandi leiðbeiningum um hvort leggja eigi fórnarlamb bjargað beisli flatt (á liggjandi) eða styðja það nákvæmlega upprétt í sitjandi „W-stöðu“.

Hvað nútíma gagnreynd læknisfræði segir (HSE RR708, Wilderness Medical Society og AHA)¶

Á áttunda og níunda áratugnum kom fram fræðileg tilgáta úr litlu ráðstefnuriti sem gaf til kynna að ef bjargað fjöðrunarþoli væri lagt flatt á bakið, myndi skyndilega endurkomu kalt, súrsýrt, kalíumríkt blóð úr fótunum ofhlaða hægri slegil hjartans og valda tafarlausum „bjargardauða“ (bakflæðisdauða). Þar af leiðandi sögðu sum eldri veggspjöld björgunarmönnum að leggja aldrei fórnarlamb beisli frá sér, jafnvel þótt þeir væru meðvitundarlausir.

Árið 2009 og síðari uppfærslur gerðu Bretland Heilbrigðis- og öryggisráðið (HSE Research Report RR708) og Wilderness Medical Society (WMS) ítarlegar klínískar úttektir á hverju skjalfestu tilviki hjá mönnum og læknisfræðilegum rannsóknum á stöðvunaráverka. Niðurstöður þeirra uppfærðu í grundvallaratriðum alþjóðlegar skyndihjálparleiðbeiningar:

1. Að halda meðvitundarlausum eða lágþrýstingssjúklingi sitjandi uppréttum getur drepið hann: Það eru núll klínískar vísbendingar fyrir því að það að leggja fórnarlamb mannlegrar fjöðrunar flatt valdi ofhleðslubilun á rúmmáli hægri slegils. Aftur á móti, að halda meðvitundarlausum eða alvarlega lágþrýstingssjúklingi uppréttum tryggir að þyngdarafl heldur áfram að svelta heilann af súrefni, sem veldur óafturkræfum súrefnisskorti heiladauða og hjartastoppi.
2. Standard Advanced Trauma Life Support (ATLS) og ABC samskiptareglur hafa alltaf forgang:
3. Skref 1 (Losaðu böndin): Losaðu strax eða klipptu af þéttu belti læriólanna svo að blóðrás lærleggsins komist aftur á.
4. Skref 2 (Ef hann er meðvitundarlaus, svarar ekki eða er með lágan blóðþrýsting): Leggðu sjúklinginn strax flatan á bakið (liggjandi). Opnaðu öndunarveginn með kjálka (ef grunur leikur á mænuskaða vegna falls) eða höfuðhalla/hökulyftu, athugaðu hvort öndun sé eðlileg og byrjaðu CPR og festu sjálfvirkt ytra hjartastuðtæki (AED) ef þeir eru í hjartastoppi.
5. Skref 3 (ef hann er með fullri meðvitund, vakandi og við þrýsting): Leyfðu sjúklingi með meðvitund að hvíla sig flatan á bakinu eða í þægilegri hálfliggjandi stöðu (bolurinn örlítið hækkaður um 15 til 30 gráður ef hann vill það), haltu honum heitum með teppum til að koma í veg fyrir ofkælingu og fullvissaðu hann í rólegheitum.
6. Skylt sjúkrahúsmat fyrir Crush-like rákvöðvalýsu og blóðkalíumhækkun:
7. Jafnvel þótt starfsmanni sem hangir í beisli í 15 mínútur líði fullkomlega vel fimm mínútum eftir að honum hefur verið hleypt niður á jörðina, þarf að flytja hann á bráðamóttöku sjúkrahúss til blóðrannsóknar og hjartalínuritseftirlits.
8. Langvarandi þjöppun á lærleggsbláæðum og slagæðum veldur blóðþurrð í vöðvum í fótleggjum eins og áverka áverka og hólfsheilkenni. Þegar blóðflæðið kemur aftur til fótanna losa skemmdir vöðvaþræðir mýóglóbín (sem stíflar nýrnapíplum og veldur bráðri nýrnabilun, verður þvag dökkbrúnt eins og te eða kók) og kalíum (sem getur kallað fram seinkaðar hjartsláttartruflanir). Sjúkrahúslæknar gefa vökva í bláæð og athuga styrk kalíums og kreatínkínasa (CK) í sermi.

Algengar spurningar¶

Heimildir athugaðar¶

• Vinnueftirlitið (OSHA, Bandaríkin): Öryggis- og heilsuupplýsingablað: Suspension Trauma / Orthostatic Intolerance (SHIB 03-24-2004, updated) og Fall Protection Standard (29 CFR 1926.502 / 29 CFR 1910.140).
• Heilbrigðis- og öryggismálastjóri (HSE, Bretland): Gagnfræðileg endurskoðun á núverandi leiðbeiningum um skyndihjálparráðstafanir vegna stöðvunaráfalla (Rannsóknarskýrsla RR708) og reglugerðir um vinnu á hæð.
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC, Bandaríkin): Að koma í veg fyrir fall og upphengjaáfall í byggingu og stöðvuðum vinnupallaaðgerðum.
• Wilderness Medical Society (WMS): Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Harness Suspension Trauma (Pasquier o.fl.).
• American Society of Safety Professionals (ANSI/ASSP, Bandaríkin): ANSI/ASSP Z359.11 Öryggiskröfur fyrir belti fyrir allan líkamann og Z359.4 Öryggiskröfur fyrir björgunar- og sjálfsbjörgunarkerfi.

Tengdir leiðsögumenn¶

• Innfelling í skurði, hrun vinnupalla og áverka á fjöðrun
• Crush meiðsli og hólf heilkenni
• CPR og AED skref-fyrir-skref leiðbeiningar
• Vinnustaðaslys og vinnuslys
• Mænuskaðar: hreyfingarleysi og umönnun
• Neyðarnúmeraskrá