Trauma Penggantungan Abah Tangkapan Jatuh dan Penyelamat Pekerja Sudut Tinggi Terkandas¶

Sistem penangkapan jatuh peribadi dan perancah peringkat ayunan dua mata yang digantung menyelamatkan beribu-ribu pencuci tingkap komersial, pendaki menara, pelukis jambatan, pekerja besi dan atap daripada kesan tanah yang membawa maut setiap tahun. Namun terselamat daripada kejatuhan awal hanyalah separuh daripada kecemasan. Sejurus kejatuhan pekerja ditangkap oleh lanyard D-ring dorsal, talian hayat tarik diri (SRL) atau cengkaman tali menegak bebas selepas satu hujung platform peringkat ayunan bermotor jatuh, jam fisiologi yang pantas dan berpotensi membawa maut mula berdetik: trauma penggantungan abah-abah, secara perubatan dikenali sebagai ortostatik renjatan** atau dsuspenkostatik

Apabila manusia tergantung secara menegak dan tidak bergerak dalam abah-abah keselamatan seluruh badan, berat penuh batang tubuh mereka menarik tali paha nilon yang ketat ke atas ke pangkal paha dan segi tiga femoral, mencubit urat femoral dangkal dan dalam manakala graviti mengumpulkan sehingga 40 peratus daripada jumlah darah yang beredar di bahagian bawah kaki. Oleh kerana pekerja berjuntai tidak mempunyai lantai yang kukuh di bawah but mereka, rangka pam otot betis yang biasanya memerah darah vena kembali ke atrium kanan jantung melawan graviti dilumpuhkan sepenuhnya. Menurut Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Amerika Syarikat (OSHA), Eksekutif Kesihatan dan Keselamatan United Kingdom (HSE) dan Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Kebangsaan (NIOSH), seorang pekerja yang tergantung tidak bergerak dalam abah-abah boleh kehilangan kesedaran dalam 5 hingga 15 minit dan mengalami serangan jantung hipoksia maut dalam **15 hingga 30 minit tanpa kecederaan. Mengetahui cara memasang tali pengikat penghilang trauma dalam masa tiga puluh saat, cara menambah baik gelung kaki dari atas, cara mengurus perancah peringkat ayunan bertingkat tinggi yang condong tanpa memutuskan talian hayat pada kaca dinding tirai yang pecah, dan cara meletakkan pekerja yang diselamatkan di atas tanah menyelamatkan nyawa.

Lakukan ini sekarang¶

Jika anda atau rakan sekerja tergantung pada tali penahan jatuh selepas terjatuh, atau terdampar pada perancah mencuci tingkap peringkat ayunan yang gagal tinggi pada fasad bangunan, laksanakan enam tindakan ini dengan segera:

1. Gunakan tali pelepas trauma suspensi yang dipasang pada pinggul anda dalam masa 30 saat dan berdiri: Jangan sekali-kali lemas dengan kaki anda terjuntai lurus ke bawah. Buka zip dua kantung kecil bertali trauma yang dilekatkan pada anyaman pinggul abah-abah anda, lepaskan dua garisan nilon ke but anda, kaitkannya bersama-sama di kaki anda untuk membentuk gelung sanggul berterusan dan langkahkan kedua-dua kaki ke dalam gelung untuk berdiri tegak. Berdiri dalam gelung mengalihkan berat badan anda dari tali pangkal paha yang mengecut ke tapak but anda dan mengaktifkan semula otot kaki anda.
2. Jika anda tidak mempunyai tali penghilang trauma, pam kaki anda secara berterusan dan tolak ke dinding: Jangan biarkan kaki anda tergantung diam. Kayuh kaki anda dengan kuat seperti menunggang basikal, tolak but anda berulang kali pada fasad bangunan atau tiang keluli berstruktur untuk melenturkan otot betis anda, dan sangkut ibu jari anda di bawah anyaman pangkal paha untuk mengangkat tekanan dari paha dalaman anda sambil mengangkat lutut anda ke arah dada anda setiap beberapa saat.
3. Hubungi perkhidmatan kecemasan dan aktifkan tapak Fall Rescue Plan dengan segera: Minta rakan sekerja atau keselamatan bangunan menghubungi orang tempatan anda nombor kecemasan (911 di Amerika Syarikat dan Kanada, 112 di seluruh Kesatuan Eropah, 999 di United Kingdom) dan minta Pasukan Penyelamat Tali Sudut Tinggi. Peraturan OSHA dan HSE memerlukan sasaran penyelamatan segera di bawah 6 hingga 10 minit untuk mana-mana pekerja yang digantung kerja sebelum pengsan ortostatik bermula.
4. Turunkan tali gelung kaki buatan sendiri dari atas jika pekerja tidak dapat mencapai tali mereka sendiri: Jika pekerja yang sedar sedang tergantung di bawah parapet bumbung, geladak jambatan atau catwalk tanpa tali pelega, ikat gelung selamat (boling atau angka lapan pada sebatang) di hujung tali utiliti yang kukuh, labuhkan hujung atas dan pasangkan kaki ke struktur terjatuh ke bawah. mereka boleh melangkah ke dalamnya dan berdiri sambil menunggu jemput angkat mekanikal bawah atau udara.
5. JANGAN PERNAH membuka klip tali hayat menegak pekerja peringkat ayunan yang terkandas sehingga ia benar-benar berada di dalam bangunan atau bakul penyelamat: Jika satu motor angkat atau tali dawai gagal pada peringkat mencuci tingkap yang digantung, meninggalkan platform aluminium tergantung menegak pada 45 hingga 90 darjah, tali hayat nilon menegak bebas pekerja dan peranti penyangkut tali adalah satu-satunya wayar penyangkut tali yang menjadi satu-satunya sentap. Jangan sekali-kali melanggar tingkap kaca tepat di atas talian hayat nilon yang ditegangkan, atau kiub kaca terbaja yang jatuh dan serpihan berlamina bergerigi akan memutuskan tali.
6. Lepaskan semua tali kaki abah-abah yang ketat serta-merta apabila sampai ke tanah dan baringkan mangsa yang tidak sedarkan diri atau hipotensi rata: Setelah pekerja diturunkan ke permukaan yang selamat, segera longgarkan atau potong tali paha yang mengecut. Ikuti garis panduan trauma HSE dan Persatuan Perubatan Wilderness semasa: baringkan pekerja yang tidak sedarkan diri, tidak berdenyut atau terkejut terlentang (terlentang) untuk memulihkan aliran darah serebrum dan mulakan CPR jika mereka tidak bertindak balas dan tidak bernafas secara normal.

Pokok keputusan taktikal untuk penggantungan abah-abah dan kecemasan peringkat ayunan¶

Gunakan pepohon keputusan operasi ini untuk menyelaraskan penyelamatan diri segera, penggunaan gelung bantuan bantuan, penstabilan peringkat ayunan bertingkat tinggi dan triage perubatan selepas penyelamatan.

flowchart TD
    Start["Pekerja Digantung di Harness atau Terdampar di Peringkat Ayunan Sudut Tinggi"] --> Scenario{"1. Apakah status penggantungan pekerja?"}
    Scenario -->|"A. Digantung Bebas di Abah Penangkapan Jatuh"| ConsciousCheck{"Adakah pekerja yang digantung itu sedar?"}
    ConsciousCheck -->|"Ya: Sedar & Responsif"| DeployStraps["1. Pekerja membuka zip tali trauma pinggul, gelung cangkuk, berdiri dan mengepam kaki<br/>2. Jika tiada tali: Rakan sekerja menurunkan gelung tali berlabuh ke kaki pekerja"]
    DeployStraps --> FastPickoff["Laksanakan Bahagian Bawah Mekanikal (Peranti Kawalan Turun) atau Angkat Angkat Udara dalam masa 10 Minit"]
    ConsciousCheck -->|"Tidak: Tidak sedarkan diri / Tidak Bergerak"| CodeRed["KECEMASAN HIDUP ATAU MATI: Laksanakan segera mekanikal bawah atau tangga/boom pick-off dalam masa 3 hingga 5 minit"]
    Scenario -->|"B. Terdampar pada Perancah Peringkat Ayunan Sendeng / Gagal"| StageRules["1. Pastikan talian hayat menegak bebas dan pegangan tali dipotong pada setiap masa<br/>2. Potong kuasa kepada motor angkat lari; pasang brek wayar sekunder"]
    StageRules --> WindHazard{"Adakah angin kencang menghempas pentas atau pekerja ke fasad kaca?"}
    WindHazard -->|"Ya: Bahaya Angin Kencang / Kaca"| WindowEntry["JANGAN pecahkan tingkap terus di atas talian hayat nilon; langgar tingkap bersebelahan ke tepi atau di atas pegang tali hanya selepas pekerja menambat"]
    WindHazard -->|"Tidak: Fasad Stabil"| RoofLower["Tunggu Fire Dept Roof Rope Rescue atau turunkan sendiri dikawal melalui pelepasan brek manual angkat"]
    FastPickoff --> GroundCare["Penjagaan Perubatan Selepas Menyelamat: Buka tali pengikat kaki serta-merta; baring terlentang (supine) jika tidak sedarkan diri atau terkejut; memantau untuk rhabdomyolysis"]
    CodeRed --> GroundCare
    WindowEntry --> GroundCare
    RoofLower --> GroundCare

Matriks perbandingan: garis masa trauma penggantungan memanfaatkan dan peringkat fisiologi¶

Memahami lata kardiovaskular minit demi minit di dalam badan manusia yang digantung menegak menerangkan sebab berdiri dalam gelung kaki adalah keutamaan kelangsungan hidup yang tidak boleh dirunding.

Menyelam dalam 1: Bagaimana untuk mengelakkan trauma penggantungan semasa tergantung di abah-abah¶

Sama ada anda seorang arborist, juruteknik menara telekomunikasi, rigger teater, bumbung industri atau pembersih tingkap, terjatuh ke dalam abah-abah anda memerlukan tindakan fizikal segera dalam tempoh enam puluh saat pertama sementara kaki anda masih mempunyai kekuatan otot dan pengoksigenan penuh.

Kaedah 1: Menggunakan tali penghilang trauma yang dipasang di kilang¶

Hampir semua abah-abah badan penuh moden yang mematuhi ANSI/ASSP Z359.11 (Amerika Syarikat), CSA Z259.10 (Kanada) dan EN 361 (Kesatuan Eropah / United Kingdom) dilengkapi dengan dua kantung kecil atau kantung bersepadu yang dipasang pada tali pinggang kiri dan kanan tepat di atas paha.

   [Dorsal D-Ring Connected to Lanyard/SRL]
               |
         +-----+-----+
         |  Worker   |
         |  Torso    |
         +--+-----+--+
   [Hip Pouch]   [Hip Pouch]  <-- 1. Unzip both pouches on hips
         |           |
         |           |        <-- 2. Drop left & right nylon straps
         +-----+-----+        <-- 3. Hook metal buckle together at feet
         | [Boots]   |        <-- 4. Step in and STAND UP STRAIGHT
         +-----------+

1. Cari dan buka zip kedua-dua kantung pinggul: Jangkau ke bawah ke tulang pinggul kiri dan kanan anda, tarik tab keterlihatan tinggi untuk membuka kedua-dua kantung berzip, dan biarkan tali anyaman nilon bergelung jatuh melepasi lutut anda.
2. Sambungkan kedua-dua tali pada paras buku lali: Satu tali mempunyai satu siri gelung web yang dijahit (atau gancu sesondol boleh laras) dan satu lagi tali mempunyai cangkuk keluli atau klip carabiner. Bengkokkan lutut anda sedikit untuk membawa hujungnya dalam jangkauan, dan sangkut klip keluli ke dalam gelung yang sepadan dengan panjang kaki anda (tepat di bawah tapak but anda apabila kaki anda dibengkokkan 15 darjah).
3. Langkah satu atau kedua-dua but ke dalam gelung stirrup dan berdiri: Letakkan gerbang but anda pada gelung yang disambungkan dan tolak lurus ke bawah dengan quadriceps dan betis anda sehingga kaki anda diluruskan.
4. Apa yang dicapai oleh berdiri: Berdiri tegak menarik cincin D dorsal ke bawah sedikit di belakang anda dan mengangkat pangkal paha anda sepenuhnya daripada tali peha nilon yang ketat, serta-merta membuka semula urat femoral yang tersepit. Pada masa yang sama, mengimbangi dan mengalihkan berat badan dari kaki kiri ke kaki kanan melancarkan pam otot betis, memacu darah vena yang terperangkap kembali ke jantung dan otak anda.
5. Teruskan bergerak setiap 10 saat: Walaupun berdiri dalam tali trauma, jangan sekali-kali mengunci lutut anda tidak bergerak. Tukar berat badan anda dari kaki ke kaki, lakukan kenaikan tumit pada tali, dan lenturkan paha anda secara berterusan sehingga penyelamat membawa anda ke bawah.

Kaedah 2: Bantuan diri sendiri dan bantuan gelung tali rakan sekerja (Apabila tiada tali trauma wujud)¶

Jika pekerja terjatuh semasa memakai abah-abah ekonomi lama yang tidak mempunyai tali pelepas trauma yang dipasang pada pinggul, gunakan empat teknik menaik ini untuk mengelakkan kejutan ortostatik:

1. Rakan sekerja menjatuhkan tali gelung kaki berlabuh dari atas:
2. Rakan sekerja di atas bumbung, dek perancah atau galang jambatan di atas hendaklah segera mengambil sebarang tali utiliti yang dinilai, garis teg atau talian hayat ganti.
3. Ikat Rajah-Lapan pada Bight atau Gelung Bowline kira-kira 30 sentimeter (12 inci) lebar di hujung bawah tali.
4. Turunkan gelung ke bawah ke paras kaki pekerja yang digantung dan ikat atau bendung hujung atas dengan selamat di sekeliling rasuk struktur atau titik penambat supaya ia tidak tergelincir apabila ditimbang.
5. Pekerja yang digantung itu melangkah kedua-dua but ke dalam gelung tali yang diturunkan dan berdiri untuk melegakan tekanan pangkal paha.
6. Tolak ke dinding, tiang atau galang bersebelahan: Jika pekerja tergantung dalam jarak 1 meter (3 kaki) dari dinding bangunan, penyangga konkrit atau kekuda keluli, mereka hendaklah meletakkan kedua-dua but dengan kuat pada dinding menegak dan menolak pinggul mereka ke belakang secara berulang-ulang, atau cangkukkan tumit but mereka pada bebibir struktur atau ambang tingkap untuk mengambil bahagian yang tinggi.
7. Gelungsur tali dada mendatar ke bawah di belakang lutut (Kaedah Tempat Duduk Kecemasan): Jika pekerja mempunyai capaian bahagian atas badan dan lanyard ganti, anduh atau tali pinggang berat pada tali pinggang alat mereka, mereka boleh klipkan gelung antara dua cincin D kedudukan sisi (atau anyaman pinggul) dan luncurkan gelung itu ke bawah di bawah punggung atau di belakang lutut mereka untuk menaikkan postur duduk mereka.
8. Manuver cangkuk ibu jari dan pedal basikal: Jika tergantung di udara terbuka sepenuhnya di bawah tempat terjual dengan tali sifar dan tali sifar, kaitkan kedua ibu jari di bawah tali peha yang ketat pada lipatan pangkal paha, tolak ke bawah dengan tangan anda sambil menarik lutut anda ke atas ke arah dada anda selama 10 saat setiap minit, dan teruskan mengayuh kaki anda dengan gerakan yang lebar.

Menyelam dalam 2: Kegagalan peringkat ayunan bertingkat tinggi (perancah terampai) dan penyelamatan angin kencang¶

Pencuci tingkap, krew pemulihan dempul dan glazier dinding tirai berfungsi pada ketinggian yang melampau dari perancah digantung dua mata (peringkat ayunan) yang digantung dengan dua tali dawai dari rasuk cadik atas bumbung atau davit. Kecemasan peringkat ayunan berlaku melalui tiga mekanisme utama:

1. Kegagalan pengangkat tunggal atau tali dawai (Kecondongan Platform 45 hingga 90 Darjah): Apabila satu motor pengangkat daya tarikan elektrik menanggalkan gearnya, kehilangan brek utama dan lebih lajunya, atau memotong tali dawai manakala pengangkat bertentangan memegang kuat, satu hujung platform aluminium 6 hingga 10 meter (20 hingga 33 kaki) secara menegak. Alatan, baldi air dan peralatan yang tidak dicabut menggelongsor ke bawah geladak senget seperti pelongsor, manakala pekerja tercampak keluar dari pentas dan ditangkap oleh talian hayat menegak bebas dan penangkap jatuh pegang tali mereka.
2. Tiupan angin ribut petir secara tiba-tiba dan angin Venturi di sudut bangunan: Pencakar langit kaca tinggi mempercepatkan angin di sekitar sudut dan menuruni fasadnya pada kelajuan 2 hingga 3 kali lebih tinggi daripada bacaan aras jalan. Apabila angin ribut secara tiba-tiba atau 60 kilometer sejam (37 batu sejam) melanda peringkat hayunan yang tidak bertali, pelantar berayun ke luar seperti bandul gergasi yang menghancurkan, berpusing pada tali dawainya dan menghempas kembali ke dinding tirai kaca dengan kekuatan yang cukup untuk memecahkan tingkap kaca dua anak dan menghujani pekerja dengan berat.
3. Kegagalan kuasa atau motor angkat jem di tengah muka depan: Pentas kekal paras dan struktur utuh, tetapi motor elektrik atau pneumatik merebut 30 tingkat di atas jalan tanpa akses ke balkoni.

Peraturan kelangsungan hidup untuk pekerja yang terkandas di atas pentas yang gagal atau berayun¶

Bagaimana anggota bomba melaksanakan penyelamatan pecah tingkap dalaman yang selamat¶

Apabila angin kencang atau ketinggian yang melampau menyebabkan mesin basuh tingkap yang terkandas ke jalan mustahil untuk diturunkan, pasukan Penyelamat Tali Sudut Tinggi perbandaran melakukan pilihan pecah tingkap dalaman:

1. Pilih tingkap bersebelahan atau di bawah laluan talian hayat, jangan sekali-kali di atasnya: Penyelamat memasuki aras lantai bangunan bersama pekerja yang terkandas. Jika pekerja itu tergantung di hadapan Tingkap B, penyelamat melihat untuk melanggar Tetingkap A atau Tingkap C ke tepi, atau meminta kru atas bumbung mengangkut/menurunkan pekerja 1 meter (3 kaki) supaya talian hayat mereka yang tegang di atas abah-abah benar-benar jelas daripada anak tetingkap kaca yang pecah.
2. Skor, pita dan kawal kaca ke dalam: Tingkap komersial bertingkat tinggi diperbuat daripada kaca berlamina tebal yang diperkukuh haba atau unit terbaja dwilapis berpenebat seberat 100 hingga 250 kilogram (220 hingga 550 paun). Anggota bomba menggunakan pelekat pelekat berat atau grid pita saluran merentasi kaca dalaman, selamatkan cawan sedutan pada anak tetingkap dan potong atau pecahkan anak tetingkap ke dalam ke lantai pejabat supaya sifar kepingan kaca berat jatuh ke luar ke atas pekerja atau jalan di bawah.
3. Tampalkan ambang tingkap aluminium dan mullion serta-merta: Sebaik sahaja kaca dibersihkan, bomba membalut pad tepi kanvas yang berat atau membelah penggelek hos api ke atas bingkai tingkap aluminium yang tajam sebelum menghulurkan tangan untuk menjepit tali penambat sekunder pada dada pekerja atau cincin D punggung.
4. Pindahkan berat dan buka klip hanya apabila berada di dalam: Hanya selepas pekerja ditarik sepenuhnya ke dalam lantai pejabat dan diikat pada sauh lajur struktur dalaman barulah talian hayat atas bumbung luaran mereka dicabut.

Menyelam dalam 3: Kaedah menyelamat dibantu tapak kerja (Menjatuhkan pekerja yang tergantung dalam masa kurang dari 10 minit)¶

Kedua-dua OSHA (29 CFR 1926.502(d)(20)) dan UK HSE Work at Height Regulations mewajibkan majikan menyediakan "menyelamat segera pekerja sekiranya terjatuh" dan menyatakan bahawa bergantung semata-mata pada panggilan 911 / 999 tanpa keupayaan menyelamat di lokasi adalah tidak boleh diterima 15 minit untuk trak kebakaran jika trak tiba2. menaiki tangga udara, dan tali pelantar. Setiap tapak kerja di mana pekerja memakai abah-abah penahan jatuh mesti mempunyai satu daripada tiga sistem penyelamat bantuan segera yang dipentaskan dan sedia:

1. Lif boom udara atau angkat gunting (kaedah terpantas di tapak)¶

Jika platform kerja mengangkat mudah alih (angkat boom atau lif gunting) berada di tapak kerja: - Pengendali yang berkelayakan memandu lif di bawah pekerja yang digantung, menjaga agar tidak tersangkut keluli atau talian elektrik yang tergantung. - Penyelamat dalam baldi lif memakai lanyard penahan jatuh mereka sendiri yang dipotong pada titik penambat baldi. - Naikkan pelantar baldi perlahan-lahan di bawah but pekerja yang tergantung sehingga kaki pekerja bersandar dengan kuat di atas lantai baldi dan ketegangan menjadi kendur sepenuhnya dalam lanyard penangkapan jatuh mereka. - Cabut tali pinggang dorsal pekerja hanya selepas berat penuh mereka berada di dalam baldi angkat berkawal, tanggalkan tali kaki ketat mereka dengan segera dan turunkan lif ke tanah.

2. Tiang penyelamat teleskopik dan peranti winch / keturunan mekanikal jauh¶

Apabila pekerja tergantung di bawah rasuk jambatan keluli, rak paip atau tepi bumbung yang tiada lif udara boleh sampai ke: - Penyelamat di geladak atas menggunakan tiang penyelamat gentian kaca teleskopik untuk mencapai ke bawah dan menyentap Sistem Pengangkutan / Penurunan Penyelamat yang telah dicagarkan (biasanya blok-dan-tackle kelebihan mekanikal 3:1 atau 4:1 yang dipasangkan dengan penurun brek geseran automatik) terus ke dalam gelang D punggung pekerja. - Penyelamat menarik tali pengangkut selama 3 saat untuk mengangkat pekerja 15 sentimeter (6 inci), menimbulkan kelonggaran pada lanyard penyerap hentakan yang digunakan pekerja atau talian hayat tarik balik diri (SRL) yang terkunci. - Penyelamat mencabut (atau memotong dengan cangkuk penyelamat berkawal) lanyard yang digunakan, dan segera menggunakan penurun geseran untuk menurunkan pekerja dengan lancar ke tanah pada 0.5 hingga 1 meter sesaat (1.5 hingga 3 kaki sesaat).

3. Penyelamatan buaian tangga (Untuk jatuhan altitud rendah 2 hingga 5 meter / 6.5 hingga 16 kaki di atas tanah)¶

Apabila pekerja jatuh dari perancah rendah, mezanin atau kekuda bumbung kediaman dan tergantung hanya 1 hingga 3 meter (3 hingga 10 kaki) dari lantai: - Dua rakan sekerja meletakkan tangga tangga rangka A tugas berat atau tangga sambungan betul-betul di sebelah pekerja yang tergantung. - Seorang rakan sekerja menahan pangkal tangga manakala yang kedua memanjat, membimbing but pekerja yang tergantung ke anak tangga supaya pekerja boleh berdiri serta-merta dan melegakan tekanan urat pangkal paha, dan menyokong batang tubuh pekerja terhadap rel tangga manakala rakan sekerja ketiga di dek atas melepaskan atau memotong lanyard setelah berat dipindahkan sepenuhnya.

Menyelam dalam 4: Penjagaan perubatan selepas menyelamat dan kontroversi "kematian refluks".¶

Perkara yang anda lakukan dalam tempoh sepuluh minit pertama selepas pekerja yang digantung tiba di lapangan adalah kritikal. Selama beberapa dekad, manual keselamatan pekerjaan mengedarkan arahan yang bercanggah tentang sama ada untuk meletakkan mangsa abah-abah yang diselamatkan rata (terlentang) atau menopang mereka betul-betul tegak dalam "kedudukan-W" duduk.

Apa yang dikatakan oleh perubatan berasaskan bukti moden (HSE RR708, Persatuan Perubatan Wilderness dan AHA)¶

Pada tahun 1970-an dan 1980-an, hipotesis teori muncul dari kertas persidangan kecil yang mencadangkan bahawa jika mangsa penggantungan yang diselamatkan dibaringkan di belakang mereka, kembalinya darah sejuk, asidotik, kaya kalium secara tiba-tiba dari kaki akan membebankan ventrikel kanan jantung dan menyebabkan "kematian penyelamat" segera (kematian refluks). Akibatnya, beberapa poster lama memberitahu penyelamat untuk tidak meletakkan mangsa abah-abah, walaupun mereka tidak sedarkan diri.

Pada tahun 2009 dan kemas kini seterusnya, Eksekutif Kesihatan dan Keselamatan UK (Laporan Penyelidikan HSE RR708) dan Persatuan Perubatan Wilderness (WMS) menjalankan semakan klinikal komprehensif bagi setiap kes manusia yang didokumenkan dan kajian perubatan mengenai trauma penggantungan. Penemuan mereka secara asasnya mengemas kini panduan pertolongan cemas global:

1. Memastikan pesakit yang tidak sedarkan diri atau hipotensi duduk tegak boleh membunuh mereka: Terdapat sifar bukti klinikal bahawa meletakkan mangsa penggantungan manusia rata menyebabkan kegagalan beban berlebihan isipadu ventrikel kanan. Sebaliknya, mengekalkan pesakit yang tidak sedarkan diri atau mengalami hipotensi teruk dalam keadaan berdiri tegak menjamin bahawa graviti terus menyebabkan otak mereka kelaparan oksigen, menyebabkan kematian otak hipoksia yang tidak dapat dipulihkan dan serangan jantung.
2. Sokongan Hidup Trauma Lanjutan Standard (ATLS) dan protokol ABC sentiasa diutamakan:
3. Langkah 1 (Longgarkan tali): Segera buka atau potong tali paha abah-abah yang ketat supaya peredaran femoral dipulihkan.
4. Langkah 2 (Jika Tidak Sedar, Tidak Bertindak, atau Hipotensi): Baringkan pesakit baring telentang (terlentang) serta-merta. Buka saluran udara menggunakan tujahan rahang (jika kecederaan tulang belakang akibat terjatuh disyaki) atau condongkan kepala/angkat dagu, periksa pernafasan normal, dan mulakan CPR dan pasangkan Automated External Defibrillator (AED) jika mereka mengalami serangan jantung.
5. Langkah 3 (Jika Sedar Sepenuhnya, Waspada dan Normotensif): Benarkan pesakit yang sedarkan diri untuk berehat telentang atau dalam kedudukan separuh baring yang selesa (badan badan dinaikkan sedikit 15 hingga 30 darjah jika mereka suka), pastikan mereka hangat dengan selimut untuk mengelakkan hipotermia, dan tenangkan mereka dengan tenang.
6. Penilaian hospital mandatori untuk Rhabdomyolysis dan Hiperkalemia Seperti Crush:
7. Walaupun pekerja yang tergantung dalam abah-abah selama 15 minit berasa baik-baik saja lima minit selepas dikecewakan di atas tanah, mereka mesti dibawa ke jabatan kecemasan hospital untuk kerja darah dan pemantauan ECG.
8. Mampatan vena femoral dan arteri yang berpanjangan menyebabkan iskemia otot pada kaki yang serupa dengannya kecederaan remuk dan sindrom petak. Apabila aliran darah kembali ke kaki, serat otot yang rosak membebaskan mioglobin (yang menyumbat tubul buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, menjadikan air kencing menjadi coklat gelap seperti teh atau kola) dan kalium (yang boleh mencetuskan aritmia jantung yang tertangguh). Pakar perubatan hospital mentadbir cecair intravena dan memeriksa paras serum kalium dan creatine kinase (CK).

Soalan lazim¶

Sumber disemak¶

• Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA, Amerika Syarikat): Buletin Maklumat Keselamatan dan Kesihatan: Trauma Penggantungan / Intoleransi Ortostatik (SHIB 03-24-2004, dikemas kini) dan Standard Perlindungan Kejatuhan (29 CFR 1926.502 / 29 CFR 1910.140).
• Eksekutif Kesihatan dan Keselamatan (HSE, United Kingdom): Semakan Berasaskan Bukti Panduan Semasa tentang Langkah-langkah Pertolongan Cemas untuk Trauma Penggantungan (Laporan Penyelidikan RR708) dan Peraturan Bekerja di Ketinggian.
• Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Kebangsaan (NIOSH / CDC, Amerika Syarikat): Mencegah Trauma Jatuh dan Penggantungan dalam Pembinaan dan Operasi Perancah Yang Digantung.
• Persatuan Perubatan Wilderness (WMS): Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Pencegahan dan Rawatan Trauma Penggantungan Harness (Pasquier et al.).
• Persatuan Profesional Keselamatan Amerika (ANSI/ASSP, Amerika Syarikat): ANSI/ASSP Z359.11 Keperluan Keselamatan untuk Abah-abah Badan Penuh dan Z359.4 Keperluan Keselamatan untuk Sistem Menyelamat Berbantu dan Menyelamat Diri.

Panduan berkaitan¶

• Parit gua masuk, perancah runtuh dan trauma penggantungan
• Kecederaan remuk dan sindrom petak
• Panduan langkah demi langkah CPR dan AED
• Kecederaan di tempat kerja dan kemalangan industri
• Kecederaan tulang belakang: imobilisasi dan penjagaan
• Direktori nombor kecemasan