Mengurangkan pelawat yang agresif atau individu yang gelisah dalam tetapan penjagaan kesihatan dan perkhidmatan¶

Pekerja penjagaan kesihatan, penyambut tetamu klinik, kakitangan farmasi, pekerja sosial, pekerja runcit dan orang ramai di bilik menunggu hospital menghadapi beberapa kadar pencerobohan tempat kerja tertinggi di dunia. Sama ada kegelisahan individu didorong oleh ketakutan terhadap kecemasan perubatan orang yang disayangi, kecelaruan metabolik akut (seperti gula darah rendah atau hipoksia yang teruk), mabuk bahan, krisis kesihatan mental atau kemarahan atas masa menunggu yang lama dan pertikaian pengebilan, 90 saat pertama kedudukan fizikal dan nada lisan anda menentukan sama ada konfrontasi menjadi reda atau meletus. Matlamat utama anda adalah untuk tidak sekali-kali "memenangi" pertengkaran, ia adalah untuk merendahkan rangsangan fisiologi seseorang sambil mengekalkan laluan yang tidak terhalang ke pintu keluar yang selamat.

Lakukan ini sekarang¶

1. Sentiasa letakkan diri anda di antara orang yang gelisah dan pintu keluar bilik: Jangan sekali-kali benarkan pesakit, pelawat atau pelanggan yang marah berdiri di antara anda dan pintu bilik peperiksaan, pejabat perundingan atau ceruk di belakang kaunter. Jika mereka sudah menyekat pintu, gunakan alasan yang tenang ("Izinkan saya melangkah keluar ke meja untuk menyemak carta itu untuk anda sekarang") untuk bergerak melepasi mereka ke koridor terbuka sebelum meneruskan perbualan.
2. Kekalkan sekurang-kurangnya 2 panjang lengan (1.5 hingga 2.5 meter / 5 hingga 8 kaki) jarak reaksioner: Apabila seseorang mengalami adrenalisasi atau pacing, keperluan ruang peribadi mereka mengembang kepada empat kali saiz normal. Melangkah rapat untuk menyentuh bahu mereka atau bercakap secara senyap ditafsirkan oleh otak yang gelisah sebagai serangan fizikal; berundur untuk memberi mereka ruang pernafasan yang boleh dilihat dan berdiri pada sudut 45 darjah daripada segi empat sama dada ke dada.
3. Pastikan tangan anda kelihatan, terbuka dan santai di hadapan pinggang anda (jangan sekali-kali menyilang tangan atau menuding jari): Jangan sekali-kali memasukkan tangan anda ke dalam poket anda, mengepal penumbuk anda, meletakkan tangan anda di pinggul anda atau mengibaskan jari telunjuk kepada orang yang marah. Pegang tangan anda terbuka dengan tapak tangan bersudut sedikit ke atas di bawah paras dada, postur universal yang tidak mengancam yang juga meletakkan tangan anda dalam kedudukan untuk melindungi kepala anda jika objek dibaling.
4. Turunkan pic vokal anda, perlahankan kelajuan pertuturan anda sebanyak separuh dan jangan sesekali sebut "Bertenang": Memberitahu orang yang marah atau ketakutan untuk "Bertenang" atau "Bersantai" hampir selalu mencetuskan lonjakan kemarahan serta-merta kerana ia mengetepikan krisis mereka. Sebaliknya, turunkan suara anda dua takuk lebih senyap dan perlahan daripada suara mereka, sahkan emosi mereka tanpa bersetuju dengan tingkah laku yang tidak selamat ("Saya dapat melihat betapa mengecewakannya menunggu dua jam semasa anak anda dalam kesakitan"), dan tanya bagaimana anda boleh membantu menyelesaikan masalah segera.
5. Berhenti dan keluar serta-merta jika anda melihat penunjuk serangan fizikal atau senjata yang akan berlaku: Penyahskalaan lisan hanya berfungsi semasa orang itu masih boleh mendengar dan memproses bahasa. Jika orang itu mengepalkan penumbuk mereka, menanggalkan jaket, merenung anda dengan "renung seribu ela", meraih objek berat (kerusi, tiang IV, monitor), atau menunjukkan/menyebut senjata, berhenti bercakap dan berjalan pantas keluar dari kawasan itu dengan segera ke dalam bilik selamat yang dikunci lencana atau keluar dari bangunan.
6. Cetuskan butang panik senyap kemudahan anda, kod keselamatan atau hubungi nombor kecemasan tempatan anda: Jika anda bekerja di klinik atau kedai, tekan butang paksa senyap di bawah meja atau umumkan kod keselamatan overhed kemudahan anda (seperti "Kod Kelabu" atau "Dr. Kuat untuk Triage"). Jika terdapat ancaman segera terhadap nyawa atau senjata, hubungi nombor kecemasan tempatan anda (911 di Amerika Syarikat dan Kanada, 112 di seluruh Kesatuan Eropah, 999 di United Kingdom, atau 000 di Australia) atau semak kami nombor kecemasan direktori.

Penilaian individu yang gelisah dan aliran keputusan keluar yang selamat¶

Gunakan pepohon keputusan klinikal dan keselamatan awam ini apabila pelawat, pesakit atau pelanggan mula meninggikan suara, melangkah atau membuat ancaman.

flowchart TD
    Start["Pesakit Gelisah, Pelawat atau Pelanggan Meninggikan Suara atau Pacing"] --> WeaponCheck{"Adakah Senjata Kelihatan, Harta Benda Dihancurkan, ATAU Penumbuk Diangkat?"}
    WeaponCheck -->|YES: Immediate Physical Danger| EgressNow["1. HENTIKAN De-Eskalasi Verbal Serta-merta: Kosongkan zon, tarik orang yang berdiri di belakang pintu api/lencana yang terkunci, dan hubungi 911 / 112 / 999"]
    WeaponCheck -->|NO: Verbal Anger, Pacing, or Demanding Behavior| ExitPosition{"Adakah Anda Kedudukan Lebih Dekat dengan Pintu Keluar Daripada Orang Yang Gelisah?"}
    ExitPosition -->|No: Cornered in Room or Alcove| ExcuseMove["1. JANGAN berdepan semasa terkurung; katakan dengan tenang: 'Biar saya ambil penyelia/fail betul-betul di luar' dan bergerak ke pintu terlebih dahulu"]
    ExitPosition -->|Yes: Clear Path to Open Doorway| StanceSet["1. Ambil Sikap Menyokong: 2 panjang lengan (2 meter) ke belakang, badan bersudut 45 darjah, tangan terbuka di hadapan pinggang"]
    ExcuseMove --> StanceSet
    StanceSet --> MedicalScreen{"Bolehkah Delirium Perubatan Akut Memacu Pergolakan (Hipoksia, Gula Darah Rendah, Kecederaan Kepala, Strok)?"}
    MedicalScreen -->|Yes: Sudden Confusion, Sweating, Cyanosis, or Slurred Speech| ClinicalCall["2. Panggil Pasukan Respons Perubatan + Keselamatan bersama-sama dari jarak selamat; jangan sesekali membelakangi"]
    MedicalScreen -->|No: Situational Anger, Grief, Wait Time, or Intoxication| VerbalLoop["2. Gunakan Gelung Verbal 4 Langkah: Dengar tanpa mengganggu -> Sahkan perasaan -> Tawarkan 2 pilihan tenang -> Tetapkan had lembut yang jelas"]
    VerbalLoop --> EscalateCheck{"Adakah Suara/Badan Orang Itu Santai ATAU Terus Meningkat?"}
    EscalateCheck -->|Relaxing: Shoulders Drop, Breathing Slows| SolveIssue["3. Beralih ke kawasan separa persendirian yang sunyi dengan pemandangan yang jelas dan selesaikan masalah konkrit"]
    EscalateCheck -->|Escalating: Clenched Jaw, Pacing Faster, Threats| StepOut["3. Berhenti dengan selamat: Melangkah melalui pintu, aktifkan Keselamatan / respons Polis, dan lindungi ruang menunggu"]

Langkah 1: Mengenali 5 peringkat fisiologi kitaran pencerobohan¶

Di klinik penjagaan kesihatan, jabatan kecemasan, farmasi dan meja khidmat pelanggan, keganasan jarang meletup dari sifar tanpa melalui urutan peningkatan tingkah laku yang boleh diramal (seringkali dimodelkan dalam latihan klinikal sebagai Keluk Eskalasi Serangan / Pencerobohan). Memadankan respons anda dengan peringkat tepat yang sedang dialami oleh orang itu menghalang anda daripada menuang bahan api secara tidak sengaja ke atas api.

Langkah 2: Bendera merah perubatan kritikal (Apabila "pencerobohan" sebenarnya adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa)¶

Di hospital, klinik penjagaan segera, pejabat pergigian, ruang ambulans atau ruang awam, terdapat perbezaan klinikal yang kritikal antara kemarahan/situasi dan kecelaruan organik akut. Beberapa kecemasan perubatan yang mengancam nyawa menyebabkan otak manusia kelaparan oksigen atau glukosa, menyebabkan orang yang biasanya lembut, sopan tiba-tiba menjadi agresif, paranoid, meronta-ronta dan kasar.

Sebelum menganggap pesakit atau pemerhati yang gelisah hanyalah "menjadi bodoh" atau mabuk, imbas secara visual dari jarak 2 meter (6 kaki) yang selamat untuk cetusan kecelaruan perubatan AEIOU-TIPS:

• Hypoglycemia (Gula Darah Sangat Rendah): Salah satu tiruan yang paling biasa dalam kemarahan mabuk. Apabila seseorang yang menghidap diabetes mengalami penurunan glukosa darah di bawah \(3.0\text{ mmol/L} (54\text{ mg/dL})\), otak mencetuskan lonjakan adrenalin yang besar untuk memaksa hati mengeluarkan gula. Orang itu kelihatan berpeluh banyak, pucat, goyah, keliru dan agresif atau tidak rasional. Cari gelang amaran perubatan atau pam insulin, dan jika selamat dan orang itu boleh menelan, menawarkan secawan jus buah atau gel glukosa boleh menyelesaikan "pencerobohan" dalam masa 5 minit. Lihat kami kecemasan diabetes panduan.
• Hipoksia Akut (Kekurangan Oksigen ke Otak): Pesakit yang ketepuan oksigen darahnya menurun dengan cepat (daripada serangan asma yang teruk, embolisme pulmonari, radang paru-paru, keracunan karbon monoksida atau kegagalan jantung) berasa seperti mereka sesak nafas di dalam air. Pesakit hipoksia secara rutin merobek topeng oksigen, cuba memanjat dari katil, dan menghayunkan sesiapa yang berdiri di atasnya kerana otak mereka yang kebuluran oksigen berada dalam keadaan panik untuk bertahan hidup. Cari bibir atau kuku kebiruan (sianosis), pernafasan cetek yang cepat, atau hidung melebar.
• Trauma Kepala (Pendarahan Intrakranial / Gegaran) atau Keadaan Sawan Pasca Iktal: Seseorang yang baru-baru ini terjatuh, mengalami kemalangan kereta, atau baru sahaja mengalami sawan tonik-klonik umum sering terjaga dalam keadaan kekeliruan pasca-iktal di mana mereka tidak mengenali paramedik atau jururawat dan melawan dengan ganas terhadap sesiapa yang menyentuh lengan mereka. Jangan sekali-kali menahan pesakit post-iktal di atas lantai; beri mereka ruang, bercakap dengan lembut dan lindungi kepala mereka daripada terhantuk pada dinding keras semasa otak mereka but semula selama 10 hingga 20 minit. Lihat kami sawan dan kecederaan kepala panduan.
• Ensefalitis, Sepsis, Strok Haba, atau Penarikan Dadah/Alkohol Akut (Delirium Tremens): Suhu teras badan yang tinggi, jangkitan sistemik pada orang dewasa yang lebih tua, atau penarikan secara tiba-tiba daripada alkohol atau ubat penenang menyebabkan halusinasi visual yang jelas dan ketakutan.

Langkah 3: Kedudukan fizikal, kawalan persekitaran dan "Pendirian Menyokong"¶

Lebih 70 peratus daripada persepsi ancaman manusia semasa krisis adalah bukan lisan. Apabila otak seseorang dibanjiri dengan adrenalin, mereka tidak dapat memproses ayat yang rumit, tetapi mata mereka serta-merta membaca postur, kedudukan tangan dan jarak anda.

1. 4 peraturan kedudukan fizikal yang tidak mengancam¶

1. Peraturan Segitiga Keluar-Pertama: Jangan sekali-kali melangkah ke bilik peperiksaan, bilik perundingan atau bilik tidur pesakit dan biarkan pelawat berdiri lebih dekat ke pintu daripada anda. Berdiri dalam jarak 1 meter (3 kaki) dari pintu yang terbuka dengan pintu bersandar terbuka sepenuhnya (jangan sekali-kali biarkan selak pintu tertutup di belakang anda dengan orang yang gelisah).
2. Jarak Panjang Dua Lengan (1.8 hingga 2.4 meter / 6 hingga 8 kaki): Kekal cukup jauh ke belakang sehingga jika orang itu tiba-tiba menerjang atau menghayunkan penumbuk atau beg tangan, mereka mesti mengambil sekurang-kurangnya satu langkah penuh sebelum sampai kepada anda, memberikan otak anda 0.5 saat masa tindak balas visual yang diperlukan untuk melangkah keluar dari pintu.
3. ** "Pendirian Berbilah / Menyokong" 45 Darjah**:
4. Berdiri tepat dari dada ke dada (0 darjah) dengan kaki anda selari kelihatan seperti pencabar yang melangkah ke dalam gelanggang tinju dan membuatkan anda tidak seimbang jika ditolak.
5. Sebaliknya, pusingkan badan dan kaki anda pada sudut 45 darjah kepada orang itu, dengan kaki belakang anda melangkah sedikit ke belakang. Ini kelihatan tidak berkonfrontasi dan menghormati, melindungi organ garis tengah anda, dan membolehkan anda berputar dan keluar dari pintu serta-merta tanpa tersandung kaki anda sendiri.
6. Buka Tangan di "Zon Keselamatan Neutral": Rehatkan tangan anda dengan longgar di hadapan bahagian bawah dada atau pinggang dengan tapak tangan terbuka. Jangan sekali-kali menyembunyikan tangan anda di belakang atau dalam poket (orang yang gelisah atau paranoid mungkin takut anda memegang picagari, semburan lada, atau senjata), dan jangan sekali-kali melipat tangan anda di dada anda (yang berbunyi sebagai penolakan yang dingin dan autoritarian).

2. Membersihkan senjata ruang kerja dan bahaya tercekik¶

Lihat sekeliling meja terdekat anda, ruang triage atau bilik peperiksaan sekarang dan hapuskan item harian yang menjadi senjata atau pengikat semasa ledakan:

• Jangan sekali-kali memakai stetoskop yang dililit pada leher anda atau lanyard/tali leher yang tidak boleh putus: Di hospital atau klinik, stetoskop yang dililit di belakang leher anda atau lanyard ID nilon standard ialah pemegang cekik segera yang membolehkan pesakit yang gelisah menarik kepala anda ke bawah untuk melakukan mogok. Pakai stetoskop anda di dalam poket kot atau sarung pinggul, klipkan lencana ID anda pada kolar/poket anda, atau gunakan hanya lanyard pemisah keselamatan 3 mata yang putus di bawah 2 kilogram (5 paun) tarikan.
• Kosongkan kaunter daripada peluru yang berat atau tajam: Jangan tinggalkan stapler logam berat, pasu bunga kaca, papan keratan carta logam, gunting, cawan kopi seramik, atau bekas tajam jarum longgar yang terletak di tepi hadapan kaunter penerimaan tetamu di mana pengunjung yang marah boleh menyapu atau melemparkannya ke muka anda.
• ** Pastikan hanya seorang jurucakap yang tenang bercakap ("Peraturan Satu Suara")**: Jika tiga kakitangan atau pengawal keselamatan mengelilingi orang yang gelisah dan ketiga-tiganya mula menjerit arahan yang berbeza serentak ("Duduk" / "Berundur" / "Bertenang"), otak orang yang terlalu sarat akan panik dan melatah. Tetapkan seorang tunggal (sebaik-baiknya orang yang mempunyai hubungan terbaik) untuk melakukan 100 peratus bercakap dengan suara yang tenang manakala kakitangan lain berdiam diri dan memerhatikan perimeter.

Langkah 4: Skrip de-eskalasi lisan yang tepat (Apa yang perlu dikatakan dan perkara yang tidak boleh dikatakan)¶

Apabila pelawat atau pesakit yang marah menjerit kepada anda, naluri semula jadi anda adalah untuk mempertahankan diri anda, memetik polisi hospital/syarikat, atau membetulkan fakta mereka. Menolak keinginan untuk berhujah fakta dalam dua minit pertama adalah rahsia de-eskalasi lisan. Anda mesti menenangkan otak emosi (amygdala) sebelum otak logik (prefrontal cortex) boleh mendengar peraturan atau penjelasan.

Frasa toksik yang meningkatkan keganasan berbanding skrip penyahskalaan yang selamat¶

Gelung penyaheskalaan lisan "LEAP" 4 langkah¶

Apabila bercakap dengan individu yang gelisah dari kedudukan pintu 2 meter (6 kaki) yang selamat, berbasikal melalui empat langkah ini dengan suara yang perlahan, nada rendah dan sekata:

1. L, Dengar dengan aktif selama 30 hingga 45 saat tanpa mengganggu: Biarkan mereka melepaskan kemarahan mereka keluar dari paru-paru mereka (selagi mereka tidak mendekati anda secara fizikal). Anggukan sedikit untuk menunjukkan anda sedang memberi perhatian. Kebanyakan orang yang marah mengharapkan anda memotongnya selepas 5 saat; apabila anda membiarkan mereka menghabiskan seluruh ayat mereka dalam senyap, mereka secara semula jadi kehabisan tenaga dan terpaksa berhenti seketika untuk menarik nafas.
2. E, Berempati dengan emosi (bukan tingkah laku yang buruk): Renungkan kembali perasaan asas yang mendorong kecetusan mereka, biasanya takut, tidak berdaya, kesakitan atau rasa tidak hormat.
3. Skrip: "Kamu benar-benar takut kerana ayah kamu telah berada di belakang selama sejam dan tiada siapa yang keluar untuk memberitahu kamu jika dia baik-baik saja. Sesiapa sahaja yang berada di dalam kasut kamu pasti risau."
4. J, Tanya soalan penjelasan terbuka atau tawarkan 2 pilihan mudah: Mengemukakan soalan atau menawarkan pilihan memaksa otak seseorang untuk beralih daripada amygdala emosi kembali kepada korteks prefrontal analitikal.
5. Skrip: "Untuk memastikan saya mendapatkan orang yang sesuai di sini untuk anda, apakah yang diberitahu oleh jururawat triage kepada anda semasa ayah anda mula-mula masuk?" ATAU "Adakah anda lebih suka duduk di kerusi yang tenang di tepi penyejuk air ini sementara saya memeriksa, atau menunggu di sini di tepi tingkap?"
6. P, Rakan kongsi dan tetapkan had tingkah laku yang lembut dan hormat: Apabila anda memerlukan mereka untuk berhenti mengumpat, berundur dari meja atau meletakkan objek, bingkaikan permintaan itu bagaimana ia membantu mereka mendapatkan apa yang mereka mahu, bukannya sebagai perintah autoritarian.
7. Skrip: "Encik Davis, saya berada di pihak anda dan saya ingin mengisi preskripsi anda sekarang. Sila berundur dua langkah dari tingkap kaunter supaya ahli farmasi saya dan saya berasa selamat menyelesaikan pesanan anda."

Langkah 5: Penyahskalaan semasa lawatan kesihatan di rumah, kerja sosial bergerak dan peralihan penerimaan solo¶

Walaupun jabatan kecemasan hospital utama mempunyai pegawai keselamatan beruniform dan pintu kebakaran berkunci lencana sejauh 10 meter (33 kaki), jururawat penjagaan kesihatan di rumah, ahli terapi fizikal, pekerja sosial dan penyambut tetamu solo di klinik pergigian atau veterinar kecil sering bekerja tanpa keselamatan di tapak. Gunakan protokol khusus ini apabila bekerja di rumah pesakit atau pejabat kendiri yang kecil:

1. Lawatan kediaman kesihatan rumah, hospis dan kerja sosial¶

• Letak di jalan atau berundur di jalan masuk (jangan sekali-kali disekat masuk): Jangan sekali-kali tarik kereta anda sehingga ke jalan masuk satu lorong yang sempit di mana kereta ahli keluarga boleh berhenti di belakang anda dan menghalang pintu keluar anda. Letak di jalan menghadap ke arah berlepas dengan kunci kereta anda diikat pada pinggang anda atau di dalam poket hadapan anda (jangan sekali-kali tertanam di dalam beg perubatan berat yang mungkin perlu anda tinggalkan).
• Lakukan imbasan anjung dan pintu masuk selama 10 saat sebelum melangkah masuk: Dengar melalui pintu depan sebelum mengetuk untuk mengesan bunyi jeritan, kaca pecah atau anjing yang agresif. Apabila anda berjalan masuk, perhatikan cara deadbolt hadapan membuka kunci dari dalam (contohnya, sahkan ia tidak memerlukan kunci dwisilinder untuk membuka kunci dari dalam), minta mana-mana haiwan peliharaan yang besar atau gelisah disimpan di dalam bilik tidur tertutup sebelum anda membuka kit anda, dan sentiasa duduk di kerusi makan atau ruang tamu yang keras yang mempunyai garisan terus, tidak terhalang ke pintu depan (jangan sesekali duduk di tengah-tengah pelanggan atau anggota keluarga di hadapan). anda dan lorong).
• Gunakan skrip keluar "Peralatan Terlupa dalam Batang": Jika pesakit atau ahli keluarga di dalam rumah menjadi bermusuhan secara lisan, mabuk, atau mengancam, jangan sekali-kali mengumumkan "Saya menamatkan lawatan ini kerana anda menakutkan saya." Sebaliknya, lihat ke bawah pada beg perubatan anda, tepuk poket anda, dan katakan secara bersahaja: "Oh, saya balang tekanan kiri intake darah saya." kereta, tinggal di sana, saya akan kembali dalam masa 30 saat." Berjalan dengan tenang keluar dari pintu depan dengan meninggalkan papan keratan murah anda di belakang jika perlu, terus masuk ke dalam kereta anda yang terkunci, pandu sejauh tiga blok, dan hubungi penyelia agensi anda dan 911 / 112 / 999.

2. Penyambut tetamu meja depan solo dan kakitangan klinik kecil¶

• Praprogram frasa kod senyap dengan rakan sekerja di pejabat belakang: Di pejabat perubatan, pergigian atau perkhidmatan yang kecil tanpa pengawal keselamatan yang berdedikasi, wujudkan frasa kod lisan neutral yang memberi isyarat kepada kakitangan pejabat belakang untuk menghubungi 911 / 112 / 999 atau berjalan ke meja depan dengan segera, contohnya: "Bolehkah seseorang memeriksa bilik storan belakang Dr. Miller?"
• Pastikan pintu pembahagi kaunter penerimaan tetamu dikunci pada setiap masa: Jangan sekali-kali biarkan pintu Belanda berayun separuh ketinggian atau pintu lorong di sebelah tingkap penerimaan tidak berkunci. Pintu pepejal berkunci di antara ruang menunggu awam dan lorong rawatan dalaman menghalang pelawat yang marah daripada berjalan di belakang meja dan memberi anda zon selamat segera untuk masuk semula.

Apabila penyahskalaan gagal: Pengasingan selamat dan senarai semak perlindungan orang ramai¶

Penyahskalaan lisan ialah alat yang berkuasa, tetapi ia tidak pernah 100 peratus berjaya, terutamanya apabila seseorang berada di bawah pengaruh dadah perangsang (seperti methamphetamine atau phencyclidine/PCP), mengalami psikosis yang teruk atau komited terhadap keganasan. Ikut senarai semak pengasingan yang ketat ini, had keselamatan segera dipantas:

• Percayai naluri usus anda ("The Gift of Fear") dengan segera: Jika bulu di belakang leher anda tegak atau anda merasakan gelombang ketakutan yang tidak dapat dijelaskan semasa bercakap dengan seseorang, hentikan bimbang tentang kelihatan "kasar" atau "tidak profesional". Pelaziman sosial yang sopan menyebabkan pekerja perkhidmatan dan penjagaan kesihatan cedera; maafkan diri anda dan berjalan melalui pintu lencana yang terkunci serta-merta.
• Jangan sekali-kali membelakangkan orang yang gelisah semasa berundur: Berjalan ke belakang atau ke sisi pada sudut 45 darjah sambil mengekalkan mata anda pada tangan dan bahu mereka sehingga anda telah melangkah sepenuhnya melalui ambang pintu dan menutup/menyelak pintu di antara anda.
• Lindungi pesakit lain, kanak-kanak dan orang yang berdiri di ruang menunggu: Jika seseorang mula memecahkan objek atau membaling kerusi di ruang menunggu atau lobi, dengan tenang dan tegas arahkan orang yang berdiri berdekatan keluar dari pintu keluar kedua ("Semua orang ikut saya sekarang melalui pintu lorong"), dan tekan pelepas pintu magnet untuk mengasingkan ruang menunggu daripada koridor klinikal.
• Dokumenkan insiden itu dengan teliti dan minta borak keselamatan klinikal/keselamatan selepas itu: Setelah pihak keselamatan polis atau hospital menyelesaikan kecemasan, tulis laporan insiden objektif yang memperincikan pencetus tepat, ancaman lisan yang dibuat dan tindakan fizikal yang diambil, dan minta doktor memeriksa mana-mana kakitangan yang diludah, dicakar atau dipukul. (Jika cecair badan terkena mata atau kulit pecah, lihat kami batang jarum dan patogen bawaan darah PEP panduan untuk membasuh segera dan profilaksis selepas pendedahan.)

Soalan lazim¶

Sumber disemak¶

• Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA, Amerika Syarikat): Garis Panduan Mencegah Keganasan Tempat Kerja untuk Pekerja Penjagaan Kesihatan dan Perkhidmatan Sosial (OSHA 3148).
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dan National Health Service (NHS, United Kingdom): Keganasan dan Pencerobohan: Pengurusan Jangka Pendek dalam Tetapan Kesihatan Mental, Kesihatan dan Komuniti (NG10).
• Persatuan Psikiatri Kecemasan Amerika (AAEP): Projek BETA (Amalan Terbaik dalam Penilaian dan Rawatan Kegelisahan): Pernyataan Konsensus mengenai Penyahskalaan Verbal Pesakit Gelisah.
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Pertubuhan Buruh Antarabangsa (ILO): Garis Panduan Rangka Kerja untuk Menangani Keganasan Tempat Kerja dalam Sektor Kesihatan.
• Institut Pencegahan Krisis (CPI) dan Suruhanjaya Bersama (Amerika Syarikat): Mekanik Pendirian Sokongan, Keluk Eskalasi Serangan dan Amaran Acara Sentinel mengenai Keganasan Fizikal dan Lisan Terhadap Pekerja Penjagaan Kesihatan.

Panduan berkaitan¶

• Keganasan penamatan tempat kerja dan triage pelawat yang terkilan
• Penyerang aktif atau kelangsungan hidup penembak: Lari, Sembunyi, Lawan
• Kecemasan diabetes: gula darah rendah dan tinggi
• Sawan dan sawan pertolongan cemas
• Batang jarum, tusukan picagari yang dibuang, dan PEP patogen bawaan darah
• Direktori nombor kecemasan