Luka Tusukan Pistol Paku dan Kecederaan Pengikat Alat Pneumatik¶

Pneumatik, bahan api gas tanpa wayar, dan senjata paku yang digerakkan serbuk ialah tenaga kerja pembingkaian kediaman moden, bumbung, pembuatan palet dan pengubahsuaian rumah buat sendiri, tetapi ia juga merupakan punca utama luka tusukan alatan kuasa yang dimasukkan ke hospital di seluruh dunia. Menurut Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Kebangsaan (NIOSH) dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), pistol paku menghantar kira-kira 37,000 orang ke jabatan kecemasan hospital setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, termasuk hampir 15,000 pemilik rumah do-it-yourself. Nailer pembingkai pneumatik yang beroperasi pada 5.5 hingga 8.3 bar (80 hingga 120 paun setiap inci persegi / psi) menyalakan paku pembingkai keluli 8 hingga 9 sentimeter (3.0 hingga 3.5 inci) keluar dari bahagian hidung dalam beberapa per seribu saat pada halaju **0 hingga 9 sentimeter (3.0 hingga 3.5 inci) keluar dari bahagian hidung dalam beberapa perseribu saat pada halaju **30 hingga 5 meter sesaat (0.5 meter sesaat) Lebih berkuasa lagi ialah alat pengikat digerakkan serbuk (senjata Hilti atau Ramset), yang menggunakan kartrij serbuk tanpa asap bahan letupan berkaliber .22 hingga .27 berkaliber untuk menyalakan pin keluli yang mengeras ke dalam konkrit berstruktur dan rasuk keluli pada **100 hingga 160 meter sesaat (330 hingga 525 kaki senapang sesaat) **tenaga senapang tangan sesaat (330 hingga 525 kaki sesaat) bersamaan peluru.

Apabila paku pembingkai atau pin konkrit mengenai tubuh manusia, sama ada dari jalur hubungan ("bump-fire") berundur dua kali api, paku yang ditiup terus melalui sisi stud kayu bersimpul ke tangan kiri penyokong, atau memantul berkelajuan tinggi pada perkakasan konkrit atau keluli, ia menyebabkan trauma balistik yang menembusi dalam. Namun di tapak kerja dan di garaj rumah setiap hari, pekerja atau rakan sekerja yang cedera membuat kesilapan besar dengan mengambil sepasang playar tukang kayu atau tukul kuku dan mencabut paku yang tertanam itu sendiri. Kerana paku pembingkai moden membawa setajam pisau cukur wayar penyusun tembaga, jalur plastik bergerigi, gam resin cair panas melekit, atau batang cincin berduri yang dikimpal pada batangnya, menarik paku ke belakang keluar dari tangan, lutut, dada atau tengkorak tanpa sinar-X merobek saraf, tendon yang utuh dan salur darah kuprum menjangkiti bahagian dalam. tulang. Mengetahui sebab anda mesti membiarkan setiap pengikat pistol paku di tempatnya, cara membebaskan pekerja yang tangannya atau but dipaku dengan cepat pada stud kayu, dan cara bertindak balas terhadap impakan dada dan tengkorak yang mengancam nyawa menyelamatkan anggota dan nyawa.

Lakukan ini sekarang¶

1. Putuskan sambungan hos pemampat udara, keluarkan bateri/sel bahan api, atau keluarkan jalur kartrij bahan letupan daripada pistol paku dengan serta-merta. Apabila pekerja ditembak dengan pistol paku, refleks terkejut atau cengkaman mereka yang rebah kerap memerah picu untuk kali kedua pada badan mereka sendiri atau penyelamat. Matikan alatan sepenuhnya sebelum melutut di sebelah mangsa.
2. JANGAN PERNAH mencabut paku senapang paku atau pin konkrit menggunakan playar, tukul kuku atau tangan anda. Biarkan paku tertanam di tempatnya, sama ada di jari, tapak tangan, sendi lutut, kaki, mata, dada atau tengkorak. Menarik paku berduri, bertali dawai, atau kuku cincin ke belakang akan mencabik-cabik saraf dan saluran darah serta mencabut serpihan plastik atau dawai tembaga toksik di dalam tulang.
3. Jika tangan, jari atau but mangsa dipaku pantas ke dalam stud kayu, lantai bawah atau kekuda, potong bongkah kayu itu bebas daripada mencungkil tangan dari paku. Gunakan gergaji tangan atau gergaji salingan tanpa wayar (memotong dengan berhati-hati sekurang-kurangnya 15 sentimeter / 6 inci dari jarak orang yang kecil ke papan) sambil memotong daging mangsa ke kedua-dua. daripada kayu supaya bongkah kayu itu kekal melekat pada paku dan menaiki pesakit ke bilik kecemasan.
4. Hubungi nombor kecemasan tempatan anda dengan segera untuk sebarang paku yang menembusi kepala, mata, leher, dada, perut, paha atau sendi utama. Dail 911 di Amerika Syarikat dan Kanada, 112 di seluruh Kesatuan Eropah, atau 999 di United Kingdom (lihat nombor kecemasan). Tembakan paku berbingkai 9 sentimeter (3.5 inci) ke dada atau tengkorak adalah kecemasan pembedahan yang benar-benar mengancam nyawa setanding dengan luka tembakan.
5. Stabilkan kepala paku yang terkeluar dengan pelapik kain kasa besar dan belat anggota badan. Balut gulungan tebal kain kasa steril atau kain bersih di sekeliling kedua-dua belah batang paku yang terkeluar (atau lekatkan cawan kertas pelindung pada paku pendek) supaya tiada apa yang boleh terhantuk, memulas atau menolak paku lebih dalam semasa pengangkutan; lihat pertolongan cemas berdarah.
6. Pastikan pesakit benar-benar diam dan tidak memberikan apa-apa melalui mulut (tiada makanan, air, atau pil sakit mulut dengan cecair). Menanggalkan paku rangka berduri atau menyahikat kapsul sendi memerlukan sinar-X ortopedik dua pandangan diikuti dengan blok saraf tempatan steril atau anestesia am di dalam bilik pembedahan.

Bagaimana pistol paku menyebabkan trauma: empat mod kegagalan mekanikal¶

Memahami cara paku meninggalkan alat dan memasuki tubuh manusia membantu responden kecemasan menjangka kerosakan dalaman yang tersembunyi (seperti laluan kuku melengkung atau kolar plastik yang tertimbus dalam) dan membantu tukang kayu menghapuskan punca di tapak kerja.

flowchart TD
    A["Nail Gun atau Kecederaan Pengikat Digerakkan Serbuk"] --> B["1. Putuskan sambungan hos udara / bateri / kartrij SEGERA<br/>2. JANGAN PERNAH mencabut paku dengan playar atau tukul kuku"]
    B --> C{"Di manakah pengikat tertusuk?"}
    C -->|"Kepala, Mata, Leher, Dada, Perut atau Pangkal paha"| D["KECEMASAN YANG MENGANCAM NYAWA:<br/>Hubungi 911/112/999 dengan segera; terus bersabar; alas di sekeliling kuku tanpa menyentuhnya"]
    C -->|"Tangan, Jari, Pergelangan Tangan, Lutut atau Kaki"| E{"Adakah tangan atau but mangsa disemat dengan cepat pada struktur kayu?"}
    E -->|"Ya: Dipaku pada stud, kasau atau subfloor"| F["JANGAN cungkil kuku tangan; kayu pendakap untuk menghentikan getaran dan melihat bongkah kayu kecil bebas"]
    E -->|"Tidak: Kuku hanya dalam daging/tulang atau melalui dua jari"| G["Alas di sekeliling kuku yang menonjol dengan gulungan kain kasa yang besar; anggota splint; tanggalkan cincin dengan segera"]
    F --> H["Pengangkutan ke ER Hospital untuk sinar-X dua pandangan dan pengekstrakan pembedahan + tetanus & antibiotik"]
    G --> H

1. Tembakan berundur dua kali sentuh ("bump-fire")¶

Punca mekanikal nombor satu kecederaan pistol paku yang tidak diingini ialah Mekanisme Pencetus:

2. Simpulan, pesongan bijirin ("pengait ikan"), dan tiupan ke tangan penyokong¶

Lebih 60 peratus daripada semua kecederaan akibat terkena tembakan di tangan yang tidak dominan (biasanya ibu jari kiri, telunjuk dan jari tengah). kenapa? Kerana tukang kayu secara rutin memegang dua kancing kayu atau sambungan kekuda bersama-sama dengan tangan kiri mereka sambil menembak pistol paku dengan tangan kanan mereka:

• Pesongan butir kayu dan simpulan dalaman: Paku pembingkai tidak selalu bergerak dalam garis lurus di dalam kayu. Apabila paku keluli berkelajuan tinggi terkena simpulan pain resin padat, garis bijian berpintal, lapisan gam kayu venir berlamina (LVL) kejuruteraan, atau skru dinding kering tersembunyi di dalam kayu, serong mata paku membelok 45 hingga 90 darjah ("fish-hooking").
• Letupan sisi pada 35 meter sesaat: Paku yang terpesong menghembus terus ke tepi stud 2x4 sehingga 10 hingga 15 sentimeter (4 hingga 6 inci) dari hidung pistol, menumbuk terus melalui ibu jari kiri tukang kayu atau tapak tangan yang memegang papan dengan kuat ke dinding dan menyematkan tangan mereka.

3. Nosepiece slip-off ("toe-nailing") dan peluru berpandu melalui udara¶

Apabila membingkai dinding atau kasau, tukang kayu kerap memacu paku pada sudut pepenjuru 30 hingga 45 darjah yang curam ke tepi stud (kuku jari kaki). Jika batang hidung bergigi senapang tembak tergelincir dari sudut kayu yang tajam sama seperti pegas hidung tertekan, paku itu menembak lurus melalui udara terbuka merentasi bilik seperti anak panah, mengenai rakan sekerja atau kaki, dada, atau mata pengendali sendiri dari beberapa meter jauhnya.

4. Alat yang digerakkan serbuk (Hilti / Ramset) konkrit spalling dan ricochet¶

Alat yang digerakkan serbuk menggunakan kartrij rimfire letupan (.22, .25, atau .27 kaliber) untuk memacu pin keluli balistik yang dikeraskan ke dalam papak konkrit yang dituang atau galang keluli struktur:

• Letupan tepi konkrit dan memantul: Jika pin yang digerakkan serbuk ditembakkan dalam jarak 7.5 sentimeter (3 inci) dari tepi papak konkrit, ke dalam retakan sedia ada, atau terkena rod rebar keluli tebal betul-betul di bawah permukaan konkrit, konkrit itu akan berkecai (spalling) dan pin keluli yang dikeraskan meresap ke belakang pada kelajuan 10* perut, atau leher.
• Tiupan bongkah berongga atau dinding kering: Jika seorang pekerja tersilap menembakkan pistol konkrit digerakkan serbuk berkelajuan tinggi ke dalam blok cinder berongga atau dinding sekatan dinding kering, pin keluli menembak terus melalui kedua-dua belah dinding ke dalam bilik bersebelahan seperti peluru senapang.

Mengapa anda TIDAK PERNAH mencabut paku pistol sendiri: anatomi pembedahan¶

Untuk memahami sebab pakar perubatan kecemasan dan pakar bedah tangan melarang keras menarik pengikat pistol paku keluar di tapak kerja (tidak seperti memijak paku lepas licin dan berkarat yang terletak di atas papan), lihat dengan teliti cara jalur pistol paku dihasilkan:

1. Wayar pengumpul kuprum berduri, kolar plastik bergerigi, dan gam resin¶

Pistol paku menyuap paku daripada jalur panjang atau gegelung yang disatukan oleh salah satu daripada tiga bahan pengumpulan:

2. Mengapa doktor mengambil sinar-X dua pandangan sebelum menyentuh kuku¶

Apabila anda tiba di jabatan kecemasan hospital dengan paku masih terpasang:

1. Mengesan duri dawai dan patah tulang: Anteroposterior (AP) dan X-ray sisi mendedahkan serta-merta sama ada paku mempunyai duri dawai tembaga yang tersangkut pada batangnya, sama ada hujungnya dibengkokkan ke dalam cangkuk J daripada mengenai tulang, dan sama ada tulang phalanx atau metacarpal mengalami patah tulang.
2. Memilih arah pengekstrakan yang betul ("Tekan Lalu" lwn. "Tarik-Kembali"): Jika X-ray menunjukkan duri dawai tembaga tajam menghala ke belakang ke arah kepala paku dan titik paku sudah mencucuk keluar (atau hampir keluar) bahagian jauh jari, pakar bedah tangan akan TIDAK menarik kuku berduri ke belakang melalui kuku berduri itu ke belakang. Sebaliknya, di bawah anestesia tempatan steril di bilik kecemasan atau bilik pembedahan, pakar bedah akan mencabut kepala rata dari kuku dengan pemotong bolt pembedahan steril yang berat dan tarik paku KE HADAPAN keluar arah keluar hujung supaya duri tembaga yang menghadap ke belakang meluncur keluar dengan bersih tanpa merobek satu saraf atau tendon.

Pertolongan cemas langkah demi langkah untuk setiap senario kecederaan pistol paku¶

Senario A: Paku tertusuk di Tangan, Jari, Pergelangan Tangan, Lutut atau Kaki¶

1. Bebaskan pekerja dari struktur jika dipaku pada kayu:
2. Jika paku melepasi jari atau but dan dikunci pada stud dinding 2x4, kasau bumbung atau subfloor papan lapis, jangan tarik tangan orang itu dari paku.
3. Minta rakan sekerja memegang dan mengikat papan kayu dengan kuat pada kedua-dua belah tangan untuk mengelakkan getaran yang menyakitkan, dan gunakan gergaji tangan atau gergaji salingan untuk memotong papan 15 sentimeter (6 inci) pada kedua-dua belah tangan supaya bongkah kayu kecil terlepas bersama pesakit.
4. Jika dua jari dipaku bersama ("disemat kawan"):
5. Jangan cuba tarik dua jari. Letakkan sekeping kecil kain kasa steril yang dilipat perlahan-lahan di antara dua jari untuk kusyen, balut kain kasa besar di seluruh tangan untuk melumpuhkan kedua-dua jari bersama-sama sebagai satu unit, dan luncurkan sebarang cincin pada jari yang tidak cedera serta-merta sebelum bengkak bermula.
6. Jika paku itu menusuk but kerja kulit atau kasut ke dalam kaki:
7. Jangan jangan tarik but di atas paku, dan jangan tarik paku keluar dari tapak but. Biarkan but dihidupkan (tanggalkan sedikit tali atas untuk membenarkan kaki bengkak), alaskan di sekeliling kuku yang terkeluar di bawah tapak but supaya pesakit tidak membebankannya, dan biarkan hospital memotong but selepas X-ray. (Tapak getah kasut membawa bakteria Pseudomonas aeruginosa ke dalam tulang kaki, memerlukan pembersihan pembedahan dan perlindungan antibiotik khusus; lihat luka, calar, dan luka tebuk.)
8. Mengapa tusukan kuku sendi lutut memerlukan pembersihan arthroscopic bilik pembedahan:
9. Tukang kayu kerap menembak diri mereka di lutut sambil meletakkan pistol paku pada kaki mereka atau memanjat perancah. Walaupun paku yang menyentuh tempurung lutut hampir tidak berdarah dan boleh digoyangkan dengan mudah, sebarang kuku yang menembusi kapsul sinovial sendi lutut adalah kecemasan pembedahan yang memerlukan pengairan arthroscopic dan antibiotik intravena dalam beberapa jam untuk mengelakkan kemusnahan rawan kekal akibat arthritis septik.

Senario B: Tusukan kuku yang mengancam nyawa di Kepala, Mata, Dada, Leher atau Perut¶

1. Penembusan Kepala dan Tengkorak (Kuku Intrakranial):
2. Pembingkaian paku yang dilepaskan daripada pencetus lantunan atau ricochet boleh menumbuk lurus melalui tulang tengkorak parietal, hadapan atau temporal dewasa (atau masuk melalui soket mata atau bumbung mulut) sehingga ke kepala kuku.
3. Hebatnya, ramai pesakit dengan paku 9 sentimeter yang tertanam sepenuhnya di dalam otak mereka tetap terjaga, bercakap, dan berjalan selama 15 hingga 30 minit pertama kerana paku sempit mempunyai rongga tenaga kinetik yang lebih rendah daripada peluru senapang.
4. Tindakan: Duduk atau baringkan orang itu dengan segera, larang mereka berjalan, jangan sekali-kali menyentuh atau menarik kepala kuku, pastikan kepala dan lehernya tidak bergerak, hubungi 911/112/999 untuk pengangkutan segera ke Pusat Trauma Tahap 1 dengan Pembedahan Saraf, dan bersedia untuk kemungkinan sawan atau pengsan secara tiba-tiba; lihat kecederaan kepala.
5. Tembusan Dada dan Jantung (Kuku Jantung / Toraks):
6. Jika paku terkena di mana-mana di antara tulang selangka, tulang rusuk bawah dan garis tengah aksila (terutamanya "kotak jantung" di tengah/dada kiri), anggap kuku itu telah menusuk ventrikel kanan atau kiri jantung, kantung perikardial, aorta, atau paru-paru.
7. Tindakan: Hubungi 911/112/999 dengan segera. Biarkan kuku tidak disentuh (ia selalunya akan kelihatan berdenyut atau bergoyang mengikut irama dengan setiap degupan jantung; jangan sekali-kali mengikat atau menolak ke bawah pada kuku jantung yang berdenyut). Lekatkan kubah plastik pelindung yang longgar atau cincin kain kasa yang besar di sekeliling kuku supaya tiada apa-apa yang mengenainya, pastikan pesakit tenang dalam posisi separuh duduk yang selesa, dan perhatikan dengan teliti tanda-tanda taponade jantung (kulit pucat/biru, urat leher membonjol, tekanan darah menjunam, gelisah, dan bunyi jantung yang lemah).
8. ** Serpihan Pengumpulan Kuku atau Wayar (Mata) Okular:**
9. Walaupun apabila paku terkena kayu seperti biasa, pistol pneumatik meletupkan keratan dawai tembaga 3 milimeter atau serpihan plastik ke tepi keluar dari port ekzos pada kelajuan tinggi. Jika serpihan paku atau dawai mengenai mata, lekatkan cawan kertas tegar pada tulang orbit tanpa menyentuh objek yang menonjol, tutup mata tidak cedera juga (untuk menghentikan pergerakan mata yang bersimpati), dan terus ke bilik kecemasan; lihat kecederaan mata.

Senarai semak pencegahan tapak kerja OSHA / NIOSH wajib untuk pistol paku¶

Sama ada anda seorang kontraktor pembingkai profesional atau pemilik rumah yang menyewa pistol paku untuk projek pagar atau geladak hujung minggu, ikuti enam kawalan kejuruteraan dan amalan kerja yang terbukti:

• Gunakan Pencetus Berurutan Penuh (Single-Shot mod) pada setiap masa: Periksa suis pemilih pencetus pada sisi pistol paku anda sebelum menyambungkan hos udara dan tetapkannya pada simbol jujukan paku tunggal (di mana hidung mesti ditekan sebelum picu ditarik untuk setiap pukulan).
• Jangan sekali-kali memegang kayu dalam jarak 30 sentimeter (12 inci) dari mata pemaku dengan tangan bebas anda: Gunakan pengapit pembingkai mekanikal, genggaman ragum, atau blok jelujur untuk menahan stud, kasau dan kepingan yang tidak stabil pada tempatnya semasa memaku supaya tangan kiri anda benar-benar keluar dari zon pukulan mata kail ikan.
• Putuskan sambungan hos udara termampat (bukan hanya jari anda dari picu) bila-bila masa:
• Membersihkan paku yang tersekat di dalam lubang hidung atau majalah.
• Memanjat naik atau turun tangga, perancah atau kekuda bumbung.
• Menyerahkan pistol paku kepada pekerja lain.
• Membiarkan pistol paku tanpa pengawasan di atas lantai atau kuda gergaji.
• Jangan sekali-kali membawa pistol paku dengan jari telunjuk anda diletakkan pada picu, dan jangan sekali-kali meletakkan hidung pistol paku yang disambungkan pada paha, kaki atau dada anda.
• Sentiasa pakai ANSI Z87.1+ cermin mata keselamatan impak pelindung sisi atau gogal dan topi keras (untuk kedua-dua pengendali dan setiap rakan sekerja yang bekerja di dalam bilik yang sama, kerana dawai tembaga dan serpihan pengumpulan plastik menembak ke sisi pada setiap tangkapan tunggal).
• Jangan sekali-kali memintas, pita ke belakang atau tanggalkan kuk sesentuh keselamatan batang hidung yang dimuatkan dengan spring (berbuat demikian menjadikan paku pneumatik menjadi senapang angin yang menyalahi undang-undang dan tidak bertujuan yang memanahkan paku ke seluruh bilik apabila picu disentuh).

Paku katrij gas tanpa wayar, bahaya pemampat udara, dan tanda jangkitan¶

Tapak pembinaan moden menggunakan tiga sumber kuasa yang berbeza untuk memacu paku, dan setiap satu memperkenalkan bahaya kecemasan khusus di luar paku keluli itu sendiri:

Menyedari jangkitan tulang dan sarung tendon selepas pembuangan¶

Oleh kerana setiap pengikat pistol paku menyeret gentian kulit sarung tangan kerja yang kotor, habuk papan, bakteria kulit (Staphylococcus aureus dan Streptococcus), penyaduran kuprum dan gam kolasi sintetik jauh ke dalam tulang bervaskular dan ruang tendon sinovial yang tidak bervaskular, keadaan kecemasan belum berakhir sebaik sahaja doktor mencabut paku di hospital:

1. Empat Tanda Kardinal Kanavel bagi Pyogenic Flexor Tenosynovitis (Jangkitan Sarung Tendon): Jika paku tertusuk bahagian tapak tangan atau ibu jari dan bakteria mula membiak di dalam sarung tendon fleksor yang tertutup 12 hingga 72 jam selepas kecederaan, pesakit akan mengalami empat tanda kecemasan pembedahan klasik:
2. Fasiform ("seperti sosej") bengkak simetri pada seluruh jari.
3. Postur rehat melentur: Jari kekal dipegang dalam kedudukan cangkuk yang dibengkokkan sedikit.
4. Kelembutan di sepanjang keseluruhan sarung tendon fleksor (dari hujung jari ke bawah hingga ke lipatan tapak tangan, bukan hanya pada lubang kuku).
5. Sakit yang teruk dan pedih apabila sambungan pasif (apabila seseorang cuba meluruskan hujung jari yang bengkok dengan perlahan).
6. Tindakan segera: Kembali ke bilik kecemasan hospital dengan segera; flexor tenosynovitis boleh memusnahkan tendon meluncur secara kekal dalam masa 24 jam tanpa antibiotik intravena dan pembersihan kateter pembedahan.
7. Plantar Pseudomonas osteochondritis selepas kecederaan but: Apabila paku pembingkai atau paku bumbung menembusi tapak getah buih yang hangat dan lembap pada but kerja atau kasut sukan ke dalam tulang kaki (calcaneus atau metatarsal), ia menyuntik tulang secara langsung dengan Pseudomonas aeruginosa, bakteria yang membiak di dalam buih kasut. Jika sakit kaki berdenyut dalam, kemerahan atau saliran muncul 3 hingga 14 hari selepas tusukan kaki walaupun mengambil antibiotik standard kulit mulut (seperti cephalexin, yang tidak membunuh Pseudomonas), pergi ke hospital untuk pengimejan tulang, debridement pembedahan dan terapi antibiotik anti-pseudomonal yang disasarkan.

Mengambil kursus Pertolongan Cemas, Hentikan Pendarahan, dan Trauma Tempat Kerja secara langsung dari Palang Merah, St John Ambulance, atau majlis keselamatan pekerjaan memberi anda keyakinan untuk menstabilkan kecederaan alatan menembusi sehingga pakar bedah trauma mengambil alih; lihat kecederaan di tempat kerja.

Soalan lazim¶

Mengapa saya tidak perlu mencabut paku pistol dari jari atau tangan saya dengan playar seperti paku biasa?¶

Tidak seperti paku longgar yang licin yang mungkin anda pijak, paku yang ditembak daripada pistol paku diikat bersama dalam jalur menggunakan wayar tembaga yang dikimpal titik, kolar plastik rapuh atau gam resin cair panas, dan kebanyakannya mempunyai batang cincin berduri. Apabila paku tusuk ke tangan anda, duri dawai tembaga yang tajam atau serpihan plastik bergerigi kekal melekat pada bahagian tepi batang paku jauh di dalam daging anda. Menarik paku ke belakang dengan playar tanpa sinar-X bertindak seperti menarik mata kail berduri melalui jari anda, merobek saraf, arteri dan tendon digital yang utuh sambil mengikis kepingan plastik atau tembaga yang berjangkit ke dalam tulang. Sentiasa biarkan kuku di tempatnya supaya doktor kecemasan boleh membuat X-ray dan sering memotong kepala untuk menariknya ke hadapan dengan bersih.

Apakah yang perlu kita lakukan jika seseorang secara tidak sengaja memaku tangan atau but terus ke dalam stud dinding kayu atau lantai bawah?¶

Mula-mula, cabut hos udara atau bateri daripada pistol paku dengan segera supaya ia tidak boleh menyala lagi. Jangan sekali-kali cuba mencabut tangan atau kaki orang itu dari paku, dan jangan sekali-kali cuba mencabut paku dari kayu melalui tangan mereka. Sebaliknya, minta orang kedua memegang dan mengikat stud kayu dengan kuat pada kedua-dua belah tangan yang cedera untuk mengelakkan getaran yang menyakitkan, dan gunakan gergaji tangan atau gergaji salingan (memotong dengan berhati-hati 15 sentimeter / 6 inci dari kulit) untuk memotong bahagian kecil kayu supaya bongkah kayu kekal melekat pada paku ke hospital dan bergerak bersama pesakit.

Apakah perbezaan antara pencetus perjalanan kenalan ("bump-fire") dan pencetus berurutan penuh pada pistol paku?¶

Pencetus sentuhan-trip ("bump-fire") membolehkan pengendali memicit dan menahan picu ke bawah secara berterusan supaya paku menyala setiap kali hujung hidung pistol terhantuk pada permukaan. Semasa pantas untuk sarung rata, selepas pistol menembak paku, berundur kerap menyebabkan pistol melantun kali kedua terhadap kayu atau terhadap lutut, kaki atau tangan penopang pengendali sendiri, melepaskan paku kedua yang tidak diingini dalam sepersekian saat. Pencetus berurutan penuh memerlukan pengendali untuk menekan hujung hidung rata pada kayu TERLEBIH DAHULU dan kemudian menarik picu untuk setiap paku individu, yang mengurangkan kecederaan pistol paku yang tidak disengajakan sebanyak lebih daripada 50 peratus mengikut kajian NIOSH.

Mengapa begitu ramai tukang kayu menembak tangan kiri mereka sendiri apabila pistol paku diacukan terus ke papan kayu?¶

Apabila paku pembingkai halaju tinggi memasuki stud kayu pada kelajuan 35 meter sesaat (115 kaki sesaat) dan terkena simpulan dalaman yang padat, butiran kayu yang dipintal atau skru tersembunyi di dalam papan, titik serong paku itu membelok tajam ke sisi ("fish-hooking"). Dalam milisaat, paku melengkung 90 darjah dan meniup terus ke tepi stud 2x4 sehingga 10 hingga 15 sentimeter (4 hingga 6 inci) dari hidung pistol, menumbuk terus ke tangan kiri tukang kayu jika mereka memegang papan terlalu dekat dengan sambungan.

Sumber disemak¶

• Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Kebangsaan (NIOSH / CDC) dan Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA, Amerika Syarikat): Keselamatan Pistol Paku: Panduan untuk Kontraktor Pembinaan (No. Penerbitan NIOSH 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC, Amerika Syarikat): Kecederaan Nail-Gun Dirawat di Jabatan Kecemasan (Ringkasan Pengawasan MMWR)
• American Society for Surgery of the Hand (ASSH) dan Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): Pengurusan Pembedahan Kecederaan Pistol Kuku Pneumatik Tersusun Dawai Berduri dan Plastik pada Tangan dan Lutut
• Eksekutif Kesihatan dan Keselamatan (HSE, United Kingdom): Penggunaan Senjata Paku dengan Selamat dan Alat Pembetulan Dikendalikan Kartrij (Sistem Penggerak Serbuk)
• Suruhanjaya Keselamatan Produk Pengguna (CPSC) dan ANSI SNT-101 (Amerika Syarikat): Keperluan Keselamatan untuk Alat Memandu Mudah Alih, Mampat-Air-Actuated, Pengikat dalam Pembinaan

Panduan berkaitan¶

• Kecederaan suntikan tekanan tinggi dan sogokan alat kuasa
• Pendarahan yang teruk dan penggunaan tourniquet
• Luka, calar, dan luka tebuk
• Kecederaan mata: percikan kimia, objek asing, dan trauma
• Kecederaan di tempat kerja dan kemalangan industri