Zranění vpichu hřebíkovou pistolí a poranění pneumatickým upevněním nářadí¶

Pneumatické, akumulátorové plynové a práškové nastřelovací pistole jsou tahouny moderního bytového rámování, zastřešení, výroby palet a domácích přestaveb svépomocí, ale jsou také hlavní příčinou celosvětově hospitalizovaných bodných poranění elektrickým nářadím. Podle National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pošlou nastřelovací pistole jen ve Spojených státech ročně na pohotovostní oddělení nemocnic přibližně 37 000 lidí, včetně téměř 15 000 domácích kutilů. Pneumatická hřebíkovačka rámování pracující při 5,5 až 8,3 baru (80 až 120 liber na čtvereční palec / psi) vystřelí ocelový hřebík o délce 8 až 9 centimetrů (3,0 až 3,5 palce) z nosní části během několika tisícin za sekundu rychlostí 00 až 10 sekund za 10 sekund rychlostí 00 až 45 stop za sekundu druhý)**. Ještě výkonnější jsou prachově ovládané upevňovací nástroje (zbraně Hilti nebo Ramset), které používají výbušné bezdýmné prachové náboje ráže 0,22 až 0,27 ke střelbě tvrzených ocelových kolíků do konstrukčního betonu a ocelových I-nosníků při **100 až 160 metrech za sekundu (330 až 160 metrů za sekundu) ** 525 stop za sekundu energie alo.

Když rámovací hřebík nebo betonový kolík zasáhne lidské tělo, ať už v důsledku kontaktního odražení („bump-fire“) dvojitého zpětného rázu, hřebíku, který fouká přímo skrz stranu dřevěného suku do opěrné levé ruky, nebo vysokorychlostním odrazem od betonu nebo ocelového hardwaru, způsobí to hluboké pronikavé balistické trauma. Přesto na stavbách a v domácích garážích každý den dělají zranění dělníci nebo spolupracovníci tu katastrofální chybu, že popadnou tesařské kleště nebo kladivo a sami vytrhnou zapuštěný hřebík. Protože moderní rámovací nehty nesou jako břitva ostré měděné stahovací dráty, vroubkované plastové proužky, lepkavá tavná pryskyřičná lepidla nebo ostnaté prstencové dříky přivařené ke svým dříkům, vytahují hřebík dozadu z ruky, kolena, hrudníku nebo lebky bez rentgenového infekčního roztržení nedotčených nervů, šlach a krevních cév uvnitř kousků plastu a mědi a ostnů. Vědět, proč musíte nechat všechny spony na hřebíky na místě, jak vysvobodit dělníka, jehož ruka nebo bota je přibitá k dřevěnému hřebíku, a jak reagovat na život ohrožující nabodnutí hrudníku a lebky, zachraňuje končetiny a životy.

Udělejte to teď¶

1. Odpojte hadici vzduchového kompresoru, vyjměte baterii/palivový článek nebo okamžitě vyjměte pásek s výbušninou z nastřelovací pistole. Když je pracovník vystřelen hřebíkovačkou, jejich vyděšený reflex nebo kolapsové sevření často stiskne spoušť podruhé proti vlastnímu tělu nebo zachránci. Než klečíte vedle oběti, udělejte nástroj zcela mrtvý.
2. NIKDY nevytahujte hřebík z nastřelovací pistole nebo betonový kolík pomocí kleští, kladiva nebo rukou. Zapuštěný hřeb ponechejte přísně na místě, ať už se jedná o prst, dlaň, kolenní kloub, chodidlo, oko, hrudník nebo lebku. Vytažením ostnatého, drátěného nebo prstencového hřebu dozadu se trhají nervy a krevní cévy a oddělují toxické plastové nebo měděné úlomky drátu uvnitř kosti.
3. Pokud je ruka, prsty nebo bota oběti přibity rychle do dřevěného hřebíku, podkladu nebo krovu, odřízněte dřevěný blok, nikoli páčením rukou z hřebíku. Použijte ruční pilu nebo akumulátorovou přímočarou pilu (ořezejte opatrně alespoň 15 centimetrů / 6 palců od těla oběti, zatímco druhá osoba zastaví vibrace, aby dřevěná deska zůstala podepřená, aby zůstala podepřená prkno přiloží na hřebík a jezdí s pacientem na pohotovost.
4. Pro případ, že by hřebík pronikl do hlavy, oka, krku, hrudníku, břicha, stehna nebo hlavního kloubu, okamžitě zavolejte na místní tísňové číslo. Volejte 911 ve Spojených státech a Kanadě, 112 v celé Evropské unii nebo 999 ve Spojeném království (viz tísňová čísla). 9-centimetrový (3,5palcový) hřeb vstřelený do hrudníku nebo lebky je skutečným život ohrožujícím chirurgickým zásahem na stejné úrovni jako střelná rána.
5. Stabilizujte vyčnívající hlavičku nehtu pomocí objemné gázové vycpávky a končetinu dlahou dlahou. Omotejte tlusté role sterilní gázy nebo čisté látky kolem obou stran vyčnívajícího dříku nehtu (nebo přelepte ochranný papírový kelímek přes krátký nehet), aby se během přepravy nic nemohlo narazit, zkroutit nebo zatlačit hlouběji; viz první pomoc při krvácení.
6. Pacienta udržujte v naprostém klidu a nepodávejte nic ústy (žádné jídlo, vodu ani perorální prášky proti bolesti s tekutinami). Odstranění hřebu s ostnatým rámem nebo debridement kloubního pouzdra vyžaduje dvoupohledové ortopedické rentgenové snímky s následnou sterilní lokální nervovou blokádou nebo celkovou anestezií na operačním sále.

Jak nastřelovací pistole způsobují trauma: čtyři režimy mechanického selhání¶

Pochopení toho, jak hřebík opouští nástroj a vstupuje do lidského těla, pomáhá záchranným pracovníkům předvídat skryté vnitřní poškození (jako jsou zakřivené dráhy nehtů nebo hluboce zapuštěné plastové objímky) a pomáhá tesařům odstranit hlavní příčinu na stavbě.

flowchart TD
    A["Zranění hřebíkovou pistolí nebo práškem"] --> B["1. OKAMŽITĚ odpojte vzduchovou hadici / baterii / kartuši<br/>2. NIKDY hřebík nevytahujte kleštěmi nebo kladivem"]
    B --> C{"Kde je napíchnutý spojovací prvek?"}
    C -->|"Hlava, oko, krk, hruď, břicho nebo třísla"| D["ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ POHOTOVOST:<br/>Ihned volejte 911/112/999; udržet pacienta v klidu; polštářek kolem nehtu, aniž byste se ho dotkli"]
    C -->|"Ruka, prst, zápěstí, koleno nebo noha"| E{"Je ruka nebo bota oběti pevně přišpendlená k dřevěné konstrukci?"}
    E -->|"Ano: Přibit na hřebík, krokev nebo podklad"| F["NEPÁČEJTE ruku z hřebíku; podepřete dřevo, abyste zastavili vibrace, a ŘEZUTE malý blok dřeva"]
    E -->|"Ne: Hřebík pouze do masa/kosti nebo skrz dva prsty"| G["Polstrujte kolem vyčnívajícího nehtu pomocí objemných gázových rolí; dlaha končetiny; okamžitě odstraňte kroužky"]
    F --> H["Převoz do nemocnice na RTG snímky a chirurgickou extrakci + tetanus a antibiotika"]
    G --> H

1. Dvojitý zpětný ráz kontakt-vypnutí („bump-fire“)¶

Nejčastější mechanickou příčinou nechtěných poranění hřebíkovou pistolí je Spouštěcí mechanismus:

2. Uzly, vychylování zrna („zavěšení ryb“) a profouknutí do podpůrné ruky¶

Více než 60 procent všech poranění nehtovou pistolí zasáhne nedominantní ruku (obvykle levý palec, ukazováček a prostředníček). Proč? Protože tesaři běžně drží levou rukou dva dřevěné trny nebo spoj krovu, zatímco střílí z nastřelovací pistole pravou rukou:

• Vnitřní kresba dřeva a vychýlení suků: Rámovací hřebík se uvnitř dřeva nepohybuje vždy v přímé linii. Když vysokorychlostní ocelový hřeb narazí na hustý pryskyřičný borovicový uzel, kroucenou linii zrna, vrstvu lepidla z vrstveného dýhového řeziva (LVL) nebo skrytý šroub do sádrokartonu uvnitř dřeva, zkosení hrotu hřebu se vychýlí o 45 až 90 stupňů ("zavěšení").
• Boční vystřelení rychlostí 35 metrů za sekundu: Vychýlený hřebík vyletí přímo ze strany kolíku 2x4 až 10 až 15 centimetrů (4 až 6 palců) od nosu zbraně, prorazí přímo palec nebo dlaň tesaře, která drží prkno pevně, a přitiskne jeho ruku pevně ke zdi.

3. Smykové střely ("přibití špičkou") a střely vzduchem¶

Při rámování stěn nebo krokví tesaři často zatloukají hřebíky pod strmým úhlopříčným úhlem 30 až 45 stupňů do okraje trnu (přibíjení špičkou). Pokud zubatý nástavec nárazové pistole sklouzne z ostrého dřevěného rohu právě ve chvíli, kdy se stlačí nosní pružina, hřebík vystřelí přímo vzduchem přes místnost jako šíp a zasáhne kolegu nebo operátora vlastní nohu, hrudník nebo oko z několika metrů.

4. Práškový nástroj (Hilti / Ramset) odlupování a odrážení betonu¶

Práškové nástroje používají výbušné náboje s okrajovým zápalem (ráže .22, .25 nebo .27) k zarážení čepů z kalené balistické oceli do desek z litého betonu nebo nosníků z konstrukční oceli:

• Vyražení okraje betonu a odražení: Pokud je práškem ovládaný kolík vystřelen do vzdálenosti 7,5 centimetrů (3 palce) od okraje betonové desky, do stávající trhliny nebo narazí na tlustou ocelovou tyč těsně pod povrchem betonu, beton se roztříští (odprýskávání) a tvrzený ocelový kolík se odrazí dozadu**, bezpečnostní brýle proniknou dozadu, **100+ sekund za ochranné brýle **100+ za sekundu nebo krk.
• Profouknutí dutého bloku nebo sádrokartonu: Pokud pracovník omylem vystřelí vysokorychlostní práškovou betonovou pistolí do dutého škvárového bloku nebo sádrokartonové příčky, ocelový kolík vystřelí přímo přes obě strany zdi do místnosti vedle jako kulka z pušky.

Proč NIKDY nesmíte vytahovat hřebík z nastřelovací pistole sami: chirurgická anatomie¶

Abyste pochopili, proč pohotovostní lékaři a ruční chirurgové přísně zakazují na pracovišti vytahovat sponu nastřelovací pistole (na rozdíl od šlápnutí na hladký, rezavý uvolněný hřebík ležící na prkně), podívejte se pozorně na to, jak se proužky nastřelovací pistole vyrábějí:

1. Ostnaté měděné stahovací dráty, vroubkované plastové objímky a pryskyřičná lepidla¶

Nastřelovací pistole přivádějí hřebíky z dlouhých pásů nebo cívek, které drží pohromadě jeden ze tří srovnávacích materiálů:

2. Proč lékaři pořizují dvoupohledové rentgenové snímky, než se dotknou nehtu¶

Když dorazíte na pohotovostní oddělení nemocnice se stále nasazeným hřebem:

1. Detekce drátěných ostnů a zlomenin kostí: Předozadní (AP) a laterální rentgenový snímek okamžitě odhalí, zda má hřebík ke svému dříku přilepený měděný drátěný hrot, zda je hrot ohnutý do J-háčku při nárazu na kost a zda má falanga nebo záprstní kost rozdrobenou zlomeninu.
2. Výběr správného směru extrakce („Push-Through“ vs. „Pull-Back“): Pokud rentgenový snímek ukazuje ostré hroty z měděného drátu směřující dozadu k hlavičce nehtu a hrot nehtu již vyčnívá (nebo téměř ven) vzdálenou stranu prstu, chirurg NE protáhne ostnatý nehet dozadu. Místo toho chirurg ve sterilní lokální anestezii na pohotovosti nebo na operačním sále odřízne plochou hlavičku z nehtu pomocí těžkých sterilních chirurgických řezaček šroubů a vytáhne hřeb DOPŘEDU ve směru výstupu hrotu, takže dozadu směřující měděné ostny čistě vyklouznou ven, aniž by si roztrhly jediný nerv nebo šlachu.

První pomoc krok za krokem pro každý scénář poranění hřebíkovačkou¶

Scénář A: Nabodnutý hřebík do ruky, prstu, zápěstí, kolena nebo chodidla¶

1. Uvolněte pracovníka z konstrukce, pokud je přibit ke dřevu:
2. Pokud hřebík prošel prstem nebo botou a zaklesl se do nástěnného trámu 2x4, střešní krokve nebo překližky, netahejte ruku z nehtu.
3. Požádejte spolupracovníka, aby pevně držel a podepřel dřevěnou desku na obou stranách ruky, aby se předešlo bolestivým vibracím, a pomocí ruční pily nebo přímočaré pily desku odřízněte o 15 centimetrů (6 palců) na každé straně ruky, aby se malý blok dřeva dostal pryč s pacientem.
4. Pokud jsou dva prsty přibity k sobě („buddy-připnuté“):
5. Nepokoušejte se odtáhnout dva prsty od sebe. Mezi dva prsty jemně položte malý složený kousek sterilní gázy pro ztlumení, obtočte objemnou gázu kolem celé ruky, abyste oba prsty znehybnili jako jeden celek, a těsně předtím, než začne otékat, sejměte všechny kroužky na nezraněných prstech.
6. Pokud hřebík prorazil koženou pracovní botu nebo tenisku do nohy:
7. nestahujte botu přes hřebík a nevytahujte hřebík z podrážky boty. Nechte botu nasazenou (svrchní tkaničky lehce rozvázejte, aby noha otékala), podložte vyčnívající hřebík pod podrážkou boty, aby na ni pacient nezatěžoval, a nechte v nemocnici botu po rentgenu odříznout. (Pryžové podrážky tenisek přenášejí bakterie Pseudomonas aeruginosa do kostí nohou, což vyžaduje specializované chirurgické čištění a krytí antibiotiky; viz. řezné rány, škrábance a bodné rány.)
8. Proč punkce nehtu kolenního kloubu vyžaduje artroskopické vymytí na operačním sále:
9. Tesaři se často střílejí do kolen, když si opírají hřebíkovací pistoli o nohu nebo lezou na lešení. I když hřebík dotýkající se čéšky sotva krvácí a lze s ním snadno zakroutit, jakýkoli hřeb, který pronikne do synoviálního pouzdra kolenního kloubu, je chirurgickou naléhavou situací, která vyžaduje artroskopickou irigaci a intravenózní antibiotika během několika hodin, aby se zabránilo trvalé destrukci chrupavky v důsledku septické artritidy.

Scénář B: Život ohrožující nabodnutí nehtu do hlavy, oka, hrudníku, krku nebo břicha¶

1. Proniknutí do hlavy a lebky (nitrolebečný nehet):
2. Rámovací hřebíky vystřelené z odskoků nebo odrazů mohou prorazit přímo temenní, čelní nebo spánkovou kost lebeční (nebo proniknout očním důlkem nebo střechou úst) až k hlavičce hřebu.
3. Je pozoruhodné, že mnoho pacientů s 9centimetrovým hřebem zabořeným zcela v mozku zůstává vzhůru, mluví a chodí prvních 15 až 30 minut, protože úzký hřeb má nižší kinetickou energii kavitace než střela z pušky.
4. Akce: Okamžitě postiženého posaďte nebo položte, zakažte mu chůzi, nikdy se nedotýkejte nebo netahejte za hlavičku nehtu, udržujte jeho hlavu a krk v klidu, zavolejte na číslo 911/112/999 pro okamžitý transport do traumacentra 1. úrovně s neurochirurgií a připravte se na potenciální záchvaty nebo náhlé bezvědomí; viz poranění hlavy.
5. Průnik hrudníkem a srdcem (kardiální/hrudní nehet):
6. Pokud hřeb zasáhne kdekoli mezi klíčními kostmi, spodními žebry a středními axilárními liniemi (zejména „kardiální schránka“ ve středu/levém hrudníku), předpokládejme, že hřeb propíchl pravou nebo levou srdeční komoru, perikardiální vak, aortu nebo plíci.
7. Akce: Okamžitě zavolejte na číslo 911/112/999. Nechávejte nehet přísně nedotčený (často bude viditelně pulzovat nebo se vrtět v rytmu s každým úderem srdce; nikdy nepřivazujte nebo netlačte na pulzující srdeční hřebík). Kolem nehtu přilepte volnou ochrannou plastovou kopuli nebo objemný gázový kroužek, aby do něj nic nenaráželo, udržujte pacienta v klidu v pohodlné poloze v polosedě a bedlivě sledujte známky srdeční tamponády (bledá/modrá kůže, vystouplé krční žíly, prudký pokles krevního tlaku, neklid a slabé srdeční ozvy).
8. Fragment očního (očního) nehtu nebo drátu:
9. I když hřebík normálně zasáhne dřevo, pneumatická pistole vystřelí malé 3milimetrové útržky měděného drátu nebo plastové úlomky boční stranou ven z výfukového otvoru vysokou rychlostí. Pokud do oka zasáhne hřebík nebo úlomek drátu, přilepte pevný papírový kalíšek přes očnicové kosti, aniž byste se dotkli vyčnívajícího předmětu, zakryjte také nezraněné oko (abyste zastavili pohyb oka) a jděte rovnou na pohotovost; viz poranění očí.

Povinný kontrolní seznam prevence na pracovišti OSHA / NIOSH pro nastřelovací pistole¶

Ať už jste profesionální dodavatel rámování nebo majitel domu, který si pronajímá nastřelovací pistoli na víkendový projekt plotu nebo terasy, dodržujte těchto šest osvědčených technických a pracovních postupů:

• Použijte plně sekvenční spouštěč (Single-Shot režim) vždy: Před připojením vzduchové hadice zkontrolujte přepínač spouště na boku nastřelovací pistole a nastavte jej na sekvenční symbol s jedním hřebíkem (kde je nutné stisknout nos před stisknutím spouště pro každý výstřel).
• Nikdy volnou rukou nedržte dřevo do 30 centimetrů (12 palců) od hrotu hřebíku: K držení nestabilních trnů, krokví a ozdobných kusů na místě při přibíjení použijte mechanické svorky na rámu, úchyty svěráku nebo připevňovací bloky, abyste měli levou ruku zcela mimo zónu profouknutí háčku.
• Odpojte hadici stlačeného vzduchu (nejen prstem ze spouště) kdykoli:
• Odstranění zaseknutého hřebíku uvnitř nosiče objektivu nebo zásobníku.
• Lezení nahoru nebo dolů po žebříku, lešení nebo střešním vazníku.
• Předání hřebíkovačky jinému pracovníkovi.
• Ponechání nastřelovací pistole bez dozoru na podlaze nebo na pile.
• Nikdy nenoste nastřelovačku s ukazováčkem položeným na spoušti a nikdy neopírejte nos připojené nastřelovačky o stehno, nohu nebo hrudník.
• Vždy používejte boční ochranné brýle nebo ochranné brýle proti nárazu ANSI Z87.1+ a ochrannou přilbu (pro operátora i každého spolupracovníka pracujícího ve stejné místnosti, protože úlomky měděného drátu a plastové úlomky vystřelují do stran při každém jednotlivém výstřelu).
• Nikdy neobcházejte, nenalepujte ani neodstraňujte bezpečnostní kontaktní třmen odpruženého nosiče (tím se z pneumatické hřebíkovačky stane nelegální vzduchovka bez cílení, která střílí hřebíky po místnosti, kdykoli se dotknete spouště).

Akumulátorové hřebíkovačky s plynovými patronami, nebezpečí vzduchového kompresoru a příznaky infekce¶

Moderní staveniště používají k zatloukání hřebíků tři různé zdroje energie a každý přináší specifická nouzová nebezpečí mimo samotný ocelový hřebík:

Rozpoznání infekcí kostí a šlach po odstranění po odstranění¶

Protože každý uzávěr nastřelovací pistole zatahuje špinavá kožená vlákna pracovních rukavic, piliny, kožní bakterie (Staphylococcus aureus a Streptococcus), měděné pokovení a syntetické lepicí lepidlo hluboko do špatně prokrvených kostí a synoviálních šlach, pohotovost nekončí, jakmile lékař hřebík v nemocnici vytáhne:

1. Kanavelovy čtyři hlavní příznaky pyogenní flexorové tenosynovitidy (infekce šlachových pochev): Pokud hřeb propíchne dlaň prstu nebo palce a bakterie se začnou množit uvnitř utěsněného pouzdra šlachy flexoru 12 až 72 hodin po poranění, u pacienta se vyvinou čtyři klasické chirurgické příznaky:
2. Fusiformní („klobásovitý“) symetrický otok celého prstu.
3. Flexovaná klidová pozice: Prst zůstává držen v mírně ohnuté pozici háku.
4. Jemnost po celém průběhu šlachové pochvy flexoru (od konečku prstu až dolů do záhybu dlaně, nejen u otvoru nehtu).
5. Silná, nesnesitelná bolest při pasivní extenzi (když se někdo jemně snaží narovnat ohnutý konec prstu).
6. Okamžitá akce: Okamžitě se vraťte na pohotovost v nemocnici; flexorová tenosynovitida může trvale zničit klouzavou šlachu během 24 hodin bez intravenózních antibiotik a chirurgického vyplachování katétru.
7. Plantární Pseudomonas osteochondritida po poranění hřebíkem přes botu: Když se hřebík na rámu nebo hřebík do střechy prorazí teplou, vlhkou podrážkou z pěnové pryže pracovní boty nebo atletické tenisky do kostí chodidla (calcaneus nebo metatarsals), naočkuje kost přímo Pseudomonas aeruginosa, bakterií, které se daří uvnitř pěny bot. Pokud se objeví hluboká pulzující bolest chodidla, zarudnutí nebo drenáž 3 až 14 dní po punkci chodidla navzdory tomu, že užíváte standardní perorální kožní antibiotika (jako je cefalexin, který ne nezabije Pseudomonas), jděte do nemocnice na zobrazení kostí, chirurgický debridement a cílenou antipseudomonální antibiotickou terapii.

Absolvování praktického kurzu První pomoc, Zastavte krvácení a Trauma na pracovišti od Červeného kříže, Sanitky St John nebo rady pro bezpečnost práce vám poskytne sebevědomí stabilizovat penetrující poranění nástroje, dokud to nepřevezmou traumatičtí chirurgové; viz úrazy na pracovišti.

Často kladené otázky¶

Proč bych si neměl vytáhnout hřebík z prstu nebo ruky kleštěmi jako normální hřebík?¶

Na rozdíl od hladkého uvolněného hřebíku, na který byste mohli šlápnout, jsou hřebíky vystřelené z nastřelovací pistole svázány dohromady v proužcích pomocí bodově svařovaných měděných drátů, křehkých plastových objímek nebo lepidel z tavné pryskyřice a mnohé z nich mají ostnaté kroužky. Když vám hřebík vystřelí do ruky, ozuby měděného drátu nebo zubaté plastové úlomky ostré jako břitva zůstanou připevněny ke stranám nehtu hluboko uvnitř vašeho těla. Vytažení hřebu dozadu kleštěmi bez rentgenového snímku působí jako protažení ostnatého háčku skrz prst, roztržení neporušených digitálních nervů, tepen a šlach a seškrábnutí infekčních plastových nebo měděných kousků do kosti. Vždy nechte hřebík na místě, aby jej lékař na pohotovosti mohl rentgenovat a často odříznout hlavičku, aby jej mohl čistě vytáhnout dopředu.

Co bychom měli dělat, když si někdo omylem přibije ruku nebo botu přímo do dřevěného nástěnného trámu nebo podkladu?¶

Nejprve okamžitě odpojte vzduchovou hadici nebo baterii od nastřelovací pistole, aby nemohla znovu vystřelit. Nikdy se nepokoušejte vypáčit ruku nebo nohu dané osobě z hřebíku a nikdy se nepokoušejte vytáhnout hřebík ze dřeva rukou. Místo toho požádejte druhou osobu, aby pevně držela a podepřela dřevěný kolík na obou stranách poraněné ruky, aby se předešlo bolestivým vibracím, a pomocí ruční pily nebo vratné pily (odřezání opatrně 15 centimetrů / 6 palců od kůže) odřízněte malou část dřeva, aby dřevěný blok zůstal připevněn k hřebu a putoval s pacientem do nemocnice.

Jaký je rozdíl mezi kontaktní spouští ("bump-fire") spouští a plně sekvenční spouští na nastřelovací pistoli?¶

Kontaktní spoušť ("bump-fire") umožňuje operátorovi mačkat a držet spoušť stisknutou nepřetržitě, takže hřebík vystřelí pokaždé, když špička nosu zbraně narazí na povrch. I když je pistole rychle potažena, poté, co zbraň vystřelí hřebík, zpětný ráz často způsobí, že se zbraň podruhé odrazí do dřeva nebo do vlastního kolena, nohy nebo podpůrné ruky operátora a vystřelí nechtěně druhý hřebík ve zlomku sekundy. Plně sekvenční spoušť vyžaduje, aby obsluha NEJPRVE přitiskla špičku nosu naplocho ke dřevu a poté stiskla spoušť pro každý jednotlivý hřebík, což podle studií NIOSH zkrátí neúmyslná poranění nastřelovací pistolí o více než 50 procent.

Proč tolik tesařů střílí svou vlastní levou rukou, když nastřelovací pistole míří přímo do dřevěné desky?¶

Když vysokorychlostní hřebík vrazí do dřevěného hřebu rychlostí 35 metrů za sekundu (115 stop za sekundu) a narazí na hustý vnitřní suk, zkroucenou dřevěnou kresbu nebo skrytý šroub uvnitř desky, zkosený hrot hřebu se prudce vychýlí do strany („zaseknutí ryby“). Během milisekund se hřebík zakřiví o 90 stupňů a vystřelí přímo ze strany kolíku 2x4 až 10 až 15 centimetrů (4 až 6 palců) od nosu pistole a zasáhne přímo do levé ruky tesaře, pokud držel prkno příliš blízko spoje.

Zdroje zkontrolovány¶

• Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (NIOSH / CDC) a Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA, Spojené státy americké): Bezpečnost nehtových pistolí: Průvodce pro stavební dodavatele (publikace NIOSH č. 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC, Spojené státy americké): Zranění nehtovou pistolí léčená na pohotovostních odděleních (MMWR Surveillance Summaries)
• Americká společnost pro chirurgii ruky (ASSH) a Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): Chirurgická léčba poranění ruky a kolena pneumatickou nehtovou pistolí s ostnatým drátem a plastikou
• Výkonný ředitel pro zdraví a bezpečnost (HSE, Spojené království): Bezpečné používání nastřelovacích pistolí a fixačních nástrojů ovládaných kazetami (systémy ovládané práškem)
• Komise pro bezpečnost spotřebitelských výrobků (CPSC) a ANSI SNT-101 (Spojené státy americké): Požadavky na bezpečnost pro přenosné, stlačeným vzduchem poháněné nářadí pro pohon upevňovacích prvků ve stavebnictví

Související průvodci¶

• Zranění při vysokotlakém vstřikování a zpětný ráz elektrického nářadí
• Silné krvácení a aplikace turniketu
• Řezné rány, škrábance a bodné rány
• Poranění očí: postříkání chemikáliemi, cizí předměty a trauma
• Pracovní úrazy a průmyslové havárie