Rozbití kotouče úhlové brusky, zpětný ráz stolní pily a zapletení soustruhu¶

Vysokorychlostní rotační dílenské stroje generují extrémní kinetickou energii schopnou během milisekund způsobit vážné penetrační trauma, amputace prstů a rotační rozdrcení. Standardní 115milimetrová (4,5palcová) úhlová bruska otáčí svým abrazivním řezným kotoučem rychlostí 10 000 až 13 300 otáček za minutu (RPM), přičemž vnější hrana kotouče se pohybuje rychlostí více než 80 metrů za sekundu (180 mil za hodinu), neboli zhruba poloviční úsťovou rychlostí střely. Když se brusný kotouč spojený pryskyřicí zachytí v kovovém hrotu, upadne na betonovou podlahu nebo je namontován na brusku běžící nad maximální jmenovité otáčky, odstředivá síla roztrhne kotouč na balistické úlomky, které mohou proniknout do obličeje, krku, hrudníku nebo stehenní tepny.

Stejně nebezpečné jsou stacionární dřevoobráběcí a kovoobráběcí stroje: 254milimetrová (10palcová) stolní pila poháněná indukčním motorem o výkonu 2,2 kilowattu (3 koňské síly) může zachytit zadní hranu skřípnutého prkna a mrštit jí dozadu na břicho nebo obličej operátora rychlostí 50 až 90 metrů za hodinu až 200 mil za sekundu** prsty operátora (200 mil) přes stoupající zuby čepele. Ve strojírnách se průmyslový soustruh na kov nebo těžká vrtačka otáčí neúprosným mechanickým kroutícím momentem, který nelze zastavit lidskou silou; pokud se rukavice, dlouhý rukáv nebo culík zachytí na otáčejícím se sklíčidle nebo vodícím šroubu, paže operátora a horní část trupu jsou obtaženy kolem rotujícího vřetena za méně než půl sekundy. Vědět, jak nouzově zastavit, aniž byste se sami zamotali, stabilizovat hluboce zapuštěné střepiny brusných kotoučů, aniž byste je museli vytahovat, čistě uchovat uříznuté číslice, aniž byste je zmrazili na přímém ledu, a bezpečně couvat se zaseknutým vřetenem soustruhu zachraňuje životy a končetiny v dílně.

Udělejte to teď¶

1. Stiskněte tlačítko nouzového zastavení (E-Stop) s červenou houbou, vypněte vypínač na stěně nebo okamžitě odpojte napájecí kabel. Při vypnutí vypínače nikdy nesahejte přes rotující pilový kotouč, sklíčidlo soustruhu nebo brusný kotouč a nikdy nechytejte spolupracovníka, který je aktivně vtahován do rotujícího soustruhu nebo vrtačky, dokud se hnací vřeteno zcela mechanicky nezastaví.
2. Aplikujte přímý, silný tlak na těžké arteriální krvácení nebo aplikujte komerční turniketový turniket 5 až 7 centimetrů (2 až 3 palce) nad katastrofální tržnou ránu končetiny. Pokud se kotouč úhlové brusky nebo pilový kotouč zařízne do radiální tepny na zápěstí, brachiální tepnu na paži nebo stehenní tepnu do jasného stehna s čistým stehnem, zatlačte na tuhou apurnii stehna. krev se úplně zastaví; viz těžké krvácení.
3. NIKDY nevytahujte úlomky rozbitého brusného kotouče nebo dřevěnou třísku se zpětným vrhem usazenou v oku, krku, obličeji nebo hrudníku. Úlomky brusných kotoučů a nabodnuté dřevěné oštěpy působí jako fyzické zátky tlačí na roztržené krevní cévy; jejich vytahování v dílně spouští nezastavitelné vnitřní krvácení. Vyčnívající předmět stabilizujte na místě pomocí objemných prstencových podložek nebo gázových rolí, které jsou kolem něj nalepeny; viz napíchnutí a stabilizace vloženého cizího předmětu.
4. Okamžitě zavolejte na místní tísňovou linku (911 ve Spojených státech a Kanadě, 112 v celé Evropské unii, 999 ve Spojeném království). Vyžádejte si pokročilé záchranáře pro podporu života a informujte dispečera, pokud je pracovník mechanicky uvězněn v těžkém soustruhu, frézce nebo průmyslovém hoblíku na dřevo, takže technici záchranářů hasičů přivezou hydraulické sypače a nářadí na řezání kovů; zkontrolovat tísňová čísla.
5. Amputované prsty nebo segmenty palce zakonzervujte pomocí navlhčeného hadříku a dvojité bariéry v uzavřeném sáčku nad ledovou vodou. Zabalte odříznutou prst do čisté gázy lehce navlhčené sterilním fyziologickým roztokem nebo čistou vodou z kohoutku, uzavřete do vodotěsného plastového sáčku a vložte tento sáček do druhé nádoby naplněné směsí ledu a vody; nikdy neponořujte papír přímo do vody ani jej nepokládejte přímo na holý led nebo suchý led.
6. Zamotaný soustruh nebo vrtačku nechejte v neutrálu nebo zapněte mechanickou brzdu až po posouzení, jak je končetina zabalena. Nikdy nehýbejte motorem ve zpětném chodu pod elektrickým proudem, abyste z vřetena vybalili polámanou paži nebo oděv; počkejte na hasičskou záchrannou službu nebo otáčejte sklíčidlem pomalu ručně pomocí sklíčidla nebo utahovacího klíče pouze v případě, že tím ulevíte životu nebezpečnému škrcení kolem krku nebo hrudníku.

flowchart TD
    Start["Nouzové vybavení dílenského stroje nebo elektrického nářadí"] --> MachineType{"K jaké nehodě stroje došlo?"}
    MachineType -->|"Rozbití kotouče úhlové brusky nebo zranění kotouče drátu"| Grinder["1. Odpojte brusku nebo uvolněte pákový spínač<br/>2. NEVYtahujte vložené úlomky disku z krku, oka nebo trupu<br/>3. Aplikujte turniket nebo přímý tlak na čisté tržné rány končetin<br/>4. Poraněné oko zakryjte pevným štítem bez tlaku na oční bulvu"]
    MachineType -->|"Zpětný ráz stolní pily nebo amputace čepele"| Saw["1. Vypněte kolenní pádlo nebo odpojte pilu<br/>2. Kontrolujte krvácení z pahýlů prstů nebo rukou pomocí těsného tlaku gázy<br/>3. Posuďte břicho/hrudník na tupé poranění zpětným rázem nebo nabodnuté dřevo<br/>4. Zabalte oddělené číslice do vlhké gázy uvnitř uzavřeného plastového sáčku na ledové vodě"]
    MachineType -->|"Zapletení soustruhu, vrtačky nebo frézky"| Lathe["1. Sešlápněte nožní brzdu / nouzové zastavení a vyhoďte hlavní jistič (Lockout/Tagout)<br/>2. NIKDY nepohybujte motorem elektricky vzad, když je oběť zabalená<br/>3. Pokud dochází k uškrcení krku, odstřihněte těsné oblečení<br/>4. Podepřete zkroucenou končetinu a počkejte na těžké záchranné vyproštění"]
    Grinder --> CallEMS["Zavolejte záchrannou službu (911 / 112 / 999) a sledujte, zda nedošlo k šoku"]
    Saw --> CallEMS
    Lathe --> CallEMS

Roztříštění kotouče úhlové brusky a traumatické zranění při zpětném rázu¶

Fyzika výbuchu brusného kotouče¶

Přenosné úhlové brusky jsou statisticky nejnebezpečnějším ručním elektrickým nářadím v průmyslové výrobě, stavebnictví a domácích dílnách. Na rozdíl od ocelového pilového kotouče určeného výhradně k řezání dřeva, úhlová bruska používá tenký plátek brusných zrn oxidu hlinitého, karbidu křemíku nebo oxidu zirkoničitého, které drží pohromadě termosetová organická fenolická pryskyřicová matrice vyztužená tkanou síťovinou ze skleněných vláken.

Několik běžných dílenských chyb způsobuje, že se toto kolo z pryskyřice a sklolaminátu prudce rozpadne při plné rychlosti:

• Překročení maximální provozní rychlosti (nesoulad RPM): 180milimetrový (7palcový) nebo 230milimetrový (9palcový) řezný kotouč je dimenzován na maximální rychlost otáčení 6 500 až 8 500 RPM, protože jeho široký průměr generuje obrovskou odstředivou rychlost ráfku. Když pracovník sejme ochranný kryt z kompaktní 115milimetrové (4,5palcové) brusky otáčející se rychlostí 12 000 až 13 300 ot./min, aby nasadil opotřebovaný větší kotouč, odstředivé napětí se zvyšuje s druhou mocninou rychlosti otáčení, čímž se okamžitě překoná pevnost v tahu kotouče ze skleněných vláken směrem ven a exploduje.
• Boční broušení na ultratenkém řezacím kotouči typu 1 / 41 nebo 27: Tenké řezné kotouče (typicky 1,0 až 1,6 mm nebo 0,040 až 0,062 palce) jsou navrženy výhradně pro radiální řezání hran. Použití bočního bočního tlaku k obroušení svarové housenky ohýbá vrstvy skelných vláken, delaminuje pryskyřičnou vazbu a rozbíjí kotouč.
• Sevření a vázání obrobku: Při řezání trubek z konstrukční oceli, výfukového potrubí nebo těžké výztuže pod napětím se kovový zářez často uzavírá dovnitř, když se řez blíží dokončení. Pokud uzavírací ocel sevře rotující kotouč, kinetická energie kotvy buď rozbije kotouč, nebo vymrští brusku dozadu z rukou operátora prudkým obloukem zpětného rázu přímo do stehna, třísel, předloktí nebo obličeje operátora.
• Tepelný šok, degradace vlhkostí a poškození pádem: Kola z fenolické pryskyřice mají datum spotřeby (obvykle 3 roky od výroby vyražené na kovovém sacím kroužku), protože atmosférická vlhkost oslabuje vazbu organické pryskyřice. Navíc, pokud se úhlová bruska položí na podlahu a narazí na její okraj, vytvoří se v kotouči mikroskopické vlasové lomy, které explodují v okamžiku, kdy nástroj dosáhne plných otáček.

První pomoc krok za krokem při rozbití kotouče úhlové brusky a tržných ránách¶

1. Úlomky brusného kotouče vložené do obličeje, krku nebo trupu¶

Když se brusné kotouče roztříští rychlostí 80 metrů za sekundu (180 mil za hodinu), zakřivené srpovité kusy pryskyřice ostré jako břitva a sklolaminátu často proříznou tenké plastové ochranné brýle nebo celoobličejové polykarbonátové štíty a zapustí se hluboko do tváře, čelisti, krku (blízko krční tepny a vnitřní jugulární žíly):

1. Zapuštěný úlomek ponechte přísně na místě: K vytažení úlomku rozbitého brusného kotouče z hluboké rány nikdy nepoužívejte kleště, pinzetu nebo prsty. Hrubé hrany skelného vlákna a oxidu hlinitého se zachycují na roztrhaných stěnách cév a samotný střep často tamponuje (ucpává) roztrženou tepnu nebo žílu.
2. Kontrola krvácení kolem základny úlomku: Použijte čistou srolovanou gázu nebo složené látkové podložky k použití pevného a stálého tlaku prstu na kůži bezprostředně obklopující úlomek, aniž byste zatlačili na vyčnívající kus samotného kotouče.
3. Postavte stabilizační koblihu nebo srubový obvaz: Na obě strany vyčnívajícího střepu disku umístěte válečky svinuté gázy nebo silné složené obvazy, dokud nebude vycpávka mírně vyšší než odkrytý okraj úlomku, pak vycpávku jemně zajistěte lékařskou páskou nebo lehkým válečkovým obvazem, aby se střep nemohl během přepravy sanitkou kývat ze strany na stranu; viz napíchnutí a stabilizace vloženého cizího předmětu.
4. Udržujte oběť s poraněním krku zcela nehybnou a seďte mírně vzpřímeně (pokud není hypotenzní): Pokud je úlomek ploténky zakořeněný v přední části krku a oběť je při vědomí a dýchá, udržování její hlavy a trupu zvednuté v úhlu 30 až 45 stupňů snižuje žilní tlak v krčních žilách, zatímco vy monitorujete progresivní otok, chrapot krve nebo bublání dýchacích cest.

2. Hluboké tržné rány od zpětného rázu brusky¶

Když se rotující bruska vykopne z kovového zářezu a přejde přes operátorovo předloktí, zápěstí nebo přední stehno, brusný kotouč nezanechá čistý řez podobný nože; rozmělňuje 2 až 4 milimetry širokou prohlubeň kůže, šlach, svalů a tepny, zatímco kauterizuje některé malé cévy a rozřezává větší, přičemž zapouští černou abrazivní drť a horké ocelové třísky hluboko do tkáně:

1. Okamžitě odkryjte ránu: Pracovní džíny, kombinézy nebo kožené rukávy odstřihněte nůžkami na trauma, abyste viděli přesný zdroj krvácení.
2. Aplikujte vysokopevnostní škrtidlo na končetiny pro pulzující arteriální krvácení: Pokud jasně červená krev tryská současně se srdečním tepem z vnitřního zápěstí (radiální nebo ulnární tepna), vnitřní horní části paže (pažní tepna) nebo horní části stehna (stehenní tepna), aplikujte CoTCCC doporučený šátek (doporučeno CoTCCC) (např. rumpál SCAT-7) centimetry (2 až 3 palce)** nad ránou (nebo vysoko a těsně v tříslech/podpaží, pokud není přesné místo cévy jasné), otáčejte tyčí navijáku, dokud se nezastaví veškeré distální krvácení a nezmizí distální puls, zajistěte tyč do spony a na pásek turniketu napište přesný čas aplikace; viz těžké krvácení.
3. Hluboké junkční rány zabalte hemostatickou nebo obyčejnou gázou: Pokud bruska kopla zpět do záhybu třísel, axily (podpaží) nebo základny krku, kde se standardní obvodový turniket nemůže zabalit, utěsněte dutinu rány pomocí kontinuální gázy se záhybem ve tvaru písmene Z (kaolin/chitosan, je-li k dispozici, a poté přitlačte hemostatickou gázu přímo na prostou gázu nebo sterilní krvácející nádobu) udržujte nejméně 3 až 5 minut nepřerušovaného tlaku oběma rukama přímo nad zabalenou ranou.
4. Nedrhněte ani nevyplachujte hluboké arteriální rány po brusce v obchodě: Nelijte peroxid vodíku, líh, rozpouštědlo ani vodu z vodovodu do silně krvácející rány na brusce, abyste vymyli černou abrazivní drť; tím rozpouští křehké krevní sraženiny a restartuje život ohrožující krvácení. Chirurgický debridement na operačním sále odstraní zanořenou drť, jakmile je dosaženo vaskulární kontroly.

3. Pronikající poranění oka a štětiny drátěného kartáčku¶

Kotoučové kartáče z drátěného krouceného uzlu odhazují unavené ocelové štětiny při balistických rychlostech, které mohou prorazit rohovku nebo skléru:

1. Nikdy netřete oko ani nevytahujte drátěnou štětinu: Vytažení drátu nebo úlomku, který propíchl oko, může vytlačit nitrooční tekutinu a zhroutit zeměkouli.
2. Zakryjte poraněné oko pevnou kopulí: Přilepte pevný kovový štít oka nebo dno čistého papírového kalíšku přes očnici, aby nic netlačilo na oční bulvu; viz poranění očí.
3. Zakryjte nezraněné oko: Protože se obě oči pohybují symetricky, zakrytí dobrého oka gázovou náplastí pomáhá udržet poraněné oko v klidu, dokud ho oftalmolog nevyšetří.

Zpětný ráz stolní pily, kontakt s kotoučem a zranění dřevoobráběcího stroje¶

Dvojitý mechanismus stolní pily nouzově¶

Na standardní stolní pile bez aktivní brzdy nebo rozvíracího nože dochází ke dvěma odlišným mechanismům poranění, často během přesně stejného zlomku sekundy:

1. Tupé a pronikavé poranění zpětným rázem: Jak postupuje podélný řez, vnitřní pnutí dřeva často způsobí, že se zářez za kotoučem sevře dovnitř proti stoupajícím zadním zubům rotujícího 254-milimetrového (10palcového) pilového kotouče nebo se obrobek odkloní od podélného vodítka. Protože se zadní zuby pohybují nahoru a dopředu směrem k operátorovi rychlostí více než 60 metrů za sekundu (135 mil za hodinu), zaháknou desku a spustí ji přímo do břicha, pánve, hrudníku nebo obličeje operátora. Tenké odřezky mohou propíchnout stehno nebo břicho, zatímco těžší desky mohou způsobit prasknutí sleziny, tržné rány jater nebo zlomeniny pánve.
2. Vtahování rukou a vícemístná amputace: Pokud operátor tlačí desku rukou bez tlačné tyče, když zadní zuby škubnou dřevem dozadu, náhlá ztráta podpory táhne ruku přímo přes rotující karbidové zuby a amputuje nebo mandluje palec a prsty za méně než 0,1 sekundy.

Jak pečovat o amputace prstů u stolní pily a jak zachovat oddělené prsty¶

Moderní mikrochirurgické ruční týmy mohou často replantovat kompletní amputace palce a prstu, pokud jsou pahýl a oddělená část správně ošetřeny během prvních 15 minut:

Krok 1: Kontrolujte krvácení na ruce oběti¶

1. Okamžitě posaďte nebo položte oběť: Zranění dřevozpracující často omdlí náhlou vazovagální synkopou do 30 sekund od pohledu na ruku, čímž riskují poranění hlavy na litinových strojích; viz mdloba.
2. Aplikujte přímý tlak na krvácející pahýly prstů pomocí objemné čisté gázy: Po obou stranách každého prstu probíhají digitální tepny. Poraněnou ruku pevně zabalte do tlustých sterilních gázových polštářků a pevně zatlačte, přičemž držte paži zvednutou nad srdcem.
3. Nikdy nesvírejte krevní cévy ani neuvazujte drát kolem základny prstu: Sevření krvácející cévy do pahýlu prstu rozdrtí přilehlý digitální nerv a trvale zničí cit v replantovaném prstu. Izolované amputace prstů přestanou tryskat během 5 až 10 minut od pevného tlaku a zvednutí gázy; rezervujte turnikety na předloktí pro amputace zápěstí nebo dlaně, které prosáknou obvazy.
4. Stabilizujte částečné amputace v anatomickém zarovnání: Pokud je prst většinou přeťatý přes kost, ale zůstává připevněný úzkým můstkem kůže nebo šlachy, nikdy tento můstek neodřezávejte ani neodkrucujte. Tento most často obsahuje jediné přežívající podkožní žíly potřebné k odtoku krve po mikrochirurgickém zákroku. Položte visící segment rovně vedle jeho souseda na vycpanou dlahu, přikryjte jej vlhkou sterilní fyziologickou gázou a lehce zabalte ruku.

Krok 2: Správně vyhledejte a zabalte amputované prsty¶

Přidělte klidného spolupracovníka, aby prohledal skříň pily, skluz na prach a podlahu dílny, zda neobsahuje všechny useknuté segmenty prstů:

1. Krátce opláchněte pouze v případě, že je pokryta pilinami: Uvolněný dřevěný prach jemně opláchněte sterilním normálním fyziologickým roztokem nebo čistou pitnou vodou. Nedrhněte tkáň, nepoužívejte mýdlo ani antiseptikum a nikdy nestříhejte popraskanou pokožku.
2. Zabalte do lehce navlhčeného sterilního gázového polštářku: Zabalte prst úplně do sterilní gázy navlhčené sterilním fyziologickým roztokem nebo čistou vodou a vyždímejte, aby byl vlhký, nekapající.
3. Umístěte do suchého, uzavřeného plastového sáčku (bariéra 1): Vložte prst omotaný gázou do čistého plastového sáčku se zipem, vytlačte přebytečný vzduch a pevně jej uzavřete, aby dovnitř neprosakovala voda.
4. Uzavřený sáček vnořte do směsi ledu a vody (bariéra 2): Naplňte větší nádobu půl na půl rozbředlým směsí kostky ledu a studené vody a utěsněný vnitřní sáček umístěte na tuto lázeň s ledovou vodou.
5. Sáček označte a uschovejte u pacienta: Napište na sáček jméno oběti a přesný čas amputace a předejte jej přímo záchranářům.

Posouzení skrytého tupého poranění po zpětném rázu u stolu¶

Nikdy se nenechte rozptýlit krvácející ranou ruky natolik, že vám neunikne smrtelné vnitřní zranění způsobené nárazem odražené desky do trupu operátora:

• Okamžitě prohlédněte břicho a spodní část hrudníku: Zvedněte košili oběti a hledejte modřinu, popáleniny od tření nebo zarostlé dřevěné úlomky v horní části břicha, hrudním koši nebo tříslech.
• Zkontrolujte, zda nedošlo k vnitřnímu krvácení nebo prasknutí orgánu: Těžká deska udeřící do levé horní části břicha rychlostí 70 metrů za sekundu (155 mil za hodinu) může protrhnout slezinu, zatímco centrální náraz může protrhnout střevo nebo roztrhnout mezenterické cévy. Pokud se u oběti objeví ztuhlé nebo citlivé břicho, bledá vlhká kůže, zrychlený puls nebo bolest na špičkách ramen, držte ji na zádech, nepodávejte nic ústy a zavolejte pohotovost; viz šok.

Zapletení soustruhu, vrtačky a frézky¶

Proč se rotující vřetena nezastaví¶

Průmyslový soustruh na kov s ozubenou hlavou, CNC soustružnické centrum, radiální vrtačka nebo soustruh na těžké dřevo pracují s obrovskou rotační setrvačností a točivým momentem sníženým na ozubení. Soustruh na kov běžící zdánlivě pomalu 300 až 600 ot./min otočí sklíčidlo 5 až 10 úplných otáček každou sekundu.

Pokud strojník sáhne do blízkosti rotujícího sklíčidla, soustružnického psa, vodícího šroubu nebo vyčnívající tyčové pažby a má na sobě jakýkoli typ rukavice, volné hodinky, dlouhé rukávy nebo neomezené dlouhé vlasy:

1. Nulová reakční doba: Doba reakce člověka je zhruba 0,25 sekundy. Při 600 otáčkách za minutu protáhne 200milimetrové (8palcové) sklíčidlo soustruhu zaseknutý prst v rukavici o 125 až 150 milimetrů (5 až 6 palců) dráhy, než mozek zaregistruje kontakt.
2. Progresivní navíjení: Odolné pracovní rukavice, džínové návleky a dílenské zástěry fungují jako vysoce pevné popruhy, které obtáčí prsty operátora, zápěstí, předloktí a pažní kost těsně kolem rotujícího obrobku nebo čelistí sklíčidla, přičemž na několika místech lámou kosti paží, než přitlačí hlavu a hruď operátora k litinovému lůžku soustruhu.

Krok za krokem záchrana a lékařská péče o zapletení soustruhu nebo vrtačky¶

Fáze 1: Nouzové mechanické vypnutí a Lockout/Tagout¶

1. Stiskněte nouzový vypínač a aktivujte brzdu vřetena: U většiny průmyslových motorových soustruhů běží podél základny misky na třísky šlapací lišta po celé délce. Prudkým sešlápnutím této nožní lišty se spustí elektrický stykač a aktivuje se mechanická brzda vřetena, čímž se zastaví silné otáčení sklíčidla mnohem rychleji než samotným stisknutím nástěnného vypínače.
2. Odpojte a zablokujte primární elektrické napájení: Okamžitě přepněte hlavní nástěnnou odpojovací páčku do polohy VYPNUTO, aby se stroj nemohl restartovat, pokud někdo během vyprošťování udeří do páčky spojky.
3. Nikdy nekroucejte ani nespouštějte motor v opačném směru, abyste rozbalili uvězněnou oběť: I ve zlomku sekundy elektrický krok pohne těžkým vřetenem nekontrolovanou silou, která může přerušit stlačenou tepnu nebo zlomit krční páteř oběti.

Fáze 2: Uvolnění dýchacích cest a mechanická stabilizace¶

Jakmile je stroj mrtvý a uzamčený, zhodnoťte zamotanou oběť do 5 sekund:

1. Okamžitě uvolněte škrcení kolem krku nebo hrudníku: Pokud jsou stahovací šňůrky mikiny, poutko na obchodní zástěře, límec košile nebo vlasy oběti těsně namotané kolem dříku a škrtí jí dýchací cesty, použijte traumatické nůžky nebo pomocný nůž (odřízněte od krku) a okamžitě prořízněte napnutou látku nebo vlasy.
2. Podepřete zavěšenou váhu těla oběti: Požádejte dva zachránce, aby fyzicky podepřeli ramena, kyčle a hlavu oběti (nebo pod ně zasunuli pevné dřevěné bloky), aby jejich tělesná hmotnost netáhla směrem dolů na poškozené nervy paže a pažního plexu.
3. Rozhodněte se, zda nechat stroj uzamčený nebo ručně odpojit:
4. Pokud oběť dýchá a krvácení je pod kontrolou: Nechte paži v poloze, aplikujte škrtidlo na horní část paže, pokud je přítomno aktivní tepenné krvácení, stabilizujte krk ručně a počkejte, až technici těžkého záchranného sboru uvolní čelisti sklíčidla nebo bezpečně rozříznou součásti.
5. Pokud má oběť zástavu srdce, nemůže dýchat v důsledku stlačení hrudníku na lůžku soustruhu nebo nekontrolovatelně krvácí z nepřístupné nádoby: Přesuňte páky převodovky vřeteníku soustruhu do polohy Neutrál nebo uvolněte brzdu vřetena a pomocí klíče na sklíčidlo nebo ruční síly pomalu otáčejte sklíčidlem dozadu rukou a po úrazu po zlomku rány otočte oblečení, dokud se rány neotočí. dýchací cesty jsou uvolněny.
6. Připravte se na komplikace spojené s rozdrcením a reperfuzí: Pevně ​​zkroucený oděv kolem ocelové násady působí jako improvizované škrtidlo. Pokud je končetina rozbalena před proximálním umístěním lékařského turniketu, rozdrcené tepny mohou prasknout a způsobit masivní krvácení. Umístěte komerční vrátkový turniket vysoko na nadloktí poblíž ramene než odstřihnete škrtící oděv omotaný kolem vážně poničené končetiny; viz crush zranění a kompartment syndrom.

Klíče pro letmé sklíčidlo soustruhu a neomezené obrobky vrtačky¶

Ve strojírnách se často vyskytují dvě další nebezpečí střely:

1. Zapomenutý klíč sklíčidla soustruhu: Pokud strojník nechá klíč sklíčidla s T-rukojetí v 3-čelisťovém sklíčidle a zapojí vřeteno, těžký ocelový klíč je vystřelen vysokou rychlostí do lebky, hrudníku nebo oka. Zkontrolujte depresivní zlomeniny lebky, intrakraniální krvácení nebo trauma hrudníku; viz poranění hlavy a poranění páteře.
2. Obrobek rotujícího vrtacího lisu: Při vrtání plechu nebo desky na vrtačce bez upnutí obrobku ke stolu se drážky vrtáku zachytí, když prorazí dno otvoru, a přemění kov na rotující čepel s 1000 otáčkami za minutu, která seká prsty a zápěstí. Okamžitě kontrolujte hluboké tržné rány přímým tlakem a elevací.

Kontrolní seznam připravenosti na úrazy v dílně a bezpečnosti stroje¶

• Traumatická souprava pro kontrolu krvácení namontovaná v blízkosti dílny: Udržujte alespoň dvě turniketové turnikety, hemostatickou gázu, tlakové obvazy, traumatické nůžky, nitrilové rukavice, pevný štít na oči a čisté plastové sáčky na zip (pro ochranu prstů) namontované tak, aby byly viditelné.
• Ověření krytu úhlové brusky a otáček: Ověřte, zda je kovový kryt přišroubován mezi kotoučem a rukou operátora, ověřte, zda jsou maximální otáčky kotouče rovnaké nebo vyšší než otáčky brusky naprázdno, a vyhoďte spadlá nebo prošlá kotouče.
• Roztrhávací nůž pro stolní pilu, chránič kotouče a tlačné tyče: Vždy používejte rozpěrný nůž za kotoučem, aby nedošlo k sevření řezné spáry, a používejte tlačné tyče vždy, když je vodítko ve vzdálenosti do 15 centimetrů (6 palců) od kotouče.
• Přísná zóna „Bez rukavic, bez volných rukávů, bez prstenů, bez dlouhých vlasů“: Zakažte rukavice, hodinky, prsteny, stahovací šňůrky a nepřišpendlené vlasy v blízkosti jakéhokoli soustruhu, vrtačky, frézky nebo stolní brusky.
• Pérové ​​bezpečnostní klíče sklíčidla a spínače dorazů kolenních pádel: Používejte samovysouvací klíče sklíčidla soustruhu a nainstalujte na stolní pily vypínače pádla aktivované kolenem.

Často kladené otázky¶

Proč byste po nehodě na stolní pile nikdy neměli pokládat useknutý prst přímo na led?¶

Přiložením amputovaného prstu nebo palce přímo proti kostkám ledu, mrazicím sáčkům nebo suchému ledu způsobí, že jemné krevní cévy, nervy a kožní buňky uvnitř prstu ztuhnou a vytvoří mikroskopické ledové krystaly, které rozruší buněčné stěny a trvale zničí vaskulární endotel (omrzliny). Jakmile byla tkáň zmražena na přímém ledu, mikrochirurgové nemohou obnovit průtok krve a prst nelze znovu zasadit. Odříznutou část vždy zabalte do čisté gázy lehce navlhčené sterilním fyziologickým roztokem nebo vodou z kohoutku, uzavřete ji do suchého plastového sáčku a uzavřete ji ponořte na směs ledu a studené vody, aby se tkáň bezpečně ochladila na zhruba 4 stupně Celsia (39 stupňů Fahrenheita), aniž by došlo k jejímu zmrazení.

Proč je zcela zakázáno nosit pracovní rukavice při obsluze soustruhu nebo vrtačky, a to i při manipulaci s ostrým kovem?¶

Při použití ručního nářadí nebo manipulaci se stacionárním plechem, koženými nebo kevlarovými rukavicemi odolnými proti proříznutí chrání vaši pokožku před ostrými otřepy. Avšak vedle poháněného rotujícího vřetena, jako je sklíčidlo soustruhu na kov, vodicí šroub nebo vrták, rukavice promění drobný kožní vrub v katastrofální amputaci nebo smrtelné zapletení. Pokud se holá kůže otře o rotující vrták nebo čelist sklíčidla, utrpí okamžité třecí popáleniny nebo tržné rány, které spustí okamžité reflexní stažení. Pokud se vlákno z tkaniny nebo kožené rukavice zachytí na rotujícím zubu nebo otřepu, vysoká pevnost v tahu rukavice zabrání jejímu roztržení a vtažení prstů, ruky a celé paže operátora do rotující hřídele s vysokým točivým momentem za méně než čtvrt sekundy.

Co způsobuje explozi řezného kotouče úhlové brusky a proč je větší opotřebovaný kotouč na malé brusce nebezpečný?¶

Brusné řezné kotouče spojené pryskyřicí jsou drženy pohromadě síťovinou ze skleněných vláken navrženou tak, aby vydržela specifickou maximální obvodovou rychlost ráfku, typicky kolem 80 metrů za sekundu (180 mil za hodinu). Protože velký 180milimetrový (7palcový) nebo 230milimetrový (9palcový) kotouč má široký obvod, dosahuje této maximální bezpečné rychlosti ráfku pouze při 6 500 až 8 500 ot./min, zatímco malá 115 mm (4,5 palcová) bruska se otáčí rychlostí 10,300 RPM 0,311,00 RPM. Když pracovník odstraní ochranný kryt z malé brusky s vysokými otáčkami, aby namontoval větší kotouč (dokonce i opotřebovaný, jehož středový montážní otvor a výplet ze skelných vláken byly oslabeny předchozím těžkým používáním), nadměrná rychlost otáčení vytváří odstředivé síly, které překračují strukturální limit pryskyřičné vazby, a detonují kolo do nadzvukové šrapnely.

Pokud se rukáv spolupracovníka omotá kolem vřetena soustruhu a zastaví stroj nebo se zastaví, proč bych neměl přepnout spínač motoru na zpětný chod, abych je odvinul?¶

Průmyslové soustružnické motory a ozubené vřeteníky produkují při okamžitém použití elektrické energie masivní rozběhový moment. Pokud zapnete motor ve zpětném chodu, zatímco spolupracovníkova zlomená ruka, rameno nebo límec košile je pevně omotaný kolem sklíčidla nebo obrobku, nemáte žádnou kontrolu nad tím, jak daleko nebo jak prudce se vřeteno otáčí; půlsekundový elektrický výboj může zkroutit zlomené kosti v opačném směru, přerušit stlačenou pažní tepnu nebo přirazit krk oběti k lůžku soustruhu. Vždy úplně odpojte elektrické napájení, přeřaďte páky převodu vřeteníku do mechanického neutrálu a buď počkejte na hasičské záchranné techniky, nebo sklíčidlem pomalu otáčejte rukou po zlomcích centimetru a přitom odstřihujte těsný oděv traumatickými nůžkami.

Tato příručka poskytuje informace o pohotovostní připravenosti a první pomoci při nehodách na strojních dílnách a nenahrazuje praktická školení o mechanické bezpečnosti ani klinickou lékařskou péči. Zvažte absolvování akreditovaného kurzu první pomoci, KPR a Zastavte krvácení od Červeného kříže, St John Ambulance, American College of Surgeons nebo vaší národní bezpečnostní organizace.

Související průvodci¶

• Silné krvácení a aplikace turniketu
• Stabilizace napíchnutím a vloženým cizím předmětem
• Poranění očí a postříkání chemikáliemi
• Vstřikování tlakovou myčkou a zranění zpětným rázem elektrického nářadí
• Pracovní úrazy a průmyslové havárie
• Crush zranění a kompartment syndrom

Zdroje zkontrolovány¶

• Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA, Spojené státy americké): Standard pro ochranu strojů (29 CFR 1910.212), Stroje na brusné kotouče (29 CFR 1910.215) a Požadavky na dřevoobráběcí stroje (29 CFR 1910.213)
• Výkonný ředitel pro zdraví a bezpečnost (HSE, Spojené království): Bezpečnost při používání brusných kotoučů (HSG17) a bezpečné používání dřevoobráběcích strojů (Schválený kodex praxe L114)
• Americká společnost pro chirurgii ruky (ASSH, Spojené státy americké): Pohotovostní péče a uchování amputovaných číslic pro mikrochirurgickou replantaci
• Výbor American College of Surgeons pro traumata (ACS COT, Spojené státy americké): Pokyny pro kontrolu krvácení z krvácení a podpora života při přednemocničním traumatu (PHTLS)
• Kanadské centrum pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (CCOHS, Kanada): Soustruhy na obrábění kovů, přenosné brusky a kotoučové stolní pily Bezpečnostní listy