Skip to content

Expozice kočičí lilie, chvění léků proti psím blechám (permethrin) a spolknutý provázek

Domácí kočky mají jedinečné anatomické, behaviorální a jaterní metabolické rysy, díky nimž jsou zranitelné vůči třem odlišným, rychle smrtelným nouzovým situacím v domácnosti: vystavení skutečným liliím (druhy Lilium* a Hemerocallis), lokální nebo orální expozici permetrinovému tělu blech a klíšťat a lineárnímu požití nití, šití cizích nití** curlingová stuha nebo pozlátko). Na rozdíl od psů jsou kočky obligátní masožravci, jejichž játra postrádají klíčové glukuronidační enzymy fáze II (konkrétně UGT1A6 a UGT2B31) potřebné k detoxikaci mnoha rostlinných sloučenin a syntetických pyrethroidních insekticidů, zatímco jejich jazyk je pokrytý dozadu směřujícími keratinovými ostny, které tlačí jakýkoli provázek do úst přímo dolů do úst.

Ve všech třech nouzových situacích se dobře míněné domácí chyby často stanou fatálními. Čekání na to, zda kočka po žvýkání listu lilie vypadá nemocně, zmešká kritické 6 až 18 hodinové okno, než začne nevratná smrt ledvinových buněk. Koupání kočky otrávené permethrinem v horké vodě rozšiřuje kožní kapiláry a urychluje fatální neurotoxické záchvaty. Zatažením za kus provázku visícího z kočičí tlamy nebo konečníku prořízne skládané tenké střevo jako sýrový drát. Okamžitá akce specifická pro kočky zachraňuje život vaší kočky.

Udělejte to teď

  1. Určete, která ze tří nouzových situací u koček nastává, a okamžitě jednejte:
  2. Pokud vaše kočka žvýkala jakoukoli část lilie, dostala liliový pyl na srst nebo pila vodu z vázy s květinami: Jemně otřete veškerý viditelný žlutý pyl z vousů, obličeje a tlapek vlhkým hadříkem (nebo omyjte místo jemným mýdlem, pokud je silně potažené), aby se kočka nemohla více olíznout, okamžitě odvezte fotografii nebo vzorek květiny do 24 hodin na pohotovost a do nemocnice.
  3. Pokud jste vaší kočce aplikovali kapky na vymačkávání proti blechám/klíšťatům (permethrin) nebo vaše kočka ostříhala čerstvě ošetřeného psa: Okamžitě přeneste kočku do umyvadla a smyjte mastnou skvrnu z kůže a srsti vlažnou vodou (nikdy horká nebo studená) a **jemnou tekutinou ji zabalte do suchého mýdla, než kočku omyjte mýdlem. a spěchejte rovnou k nouzovému veterináři.
  4. Pokud provázek, nit, příze, stuha nebo pozlátko visí z tlamy nebo řitního otvoru vaší kočky: NIKDY netahejte za provázek. Pokud se dlouhý zadní konec vytahuje z řitního otvoru a šlápne na něj, můžete visící přebytek jemně zastřihnout nůžkami s tupou špičkou, přičemž ponechejte alespoň **5 až 10 cm vyčnívající kočky. okamžitě do veterinární nemocnice.
  5. Nikdy se nepokoušejte vyvolat zvracení u kočky doma: Nikdy za žádných okolností kočce nepodávejte 3% peroxid vodíku, kuchyňskou sůl, hořčici nebo ipekak. U koček peroxid vodíku spolehlivě nespouští zvracení a místo toho způsobuje smrtelné krvácivé vředy a olupování žaludku a jícnu (nekroulcerózní hemoragická gastritida). Pouze veterinární lékař může bezpečně vyvolat zvracení u kočky pomocí reverzibilních injekčních alfa-2 agonistů (jako je dexmedetomidin nebo xylazin).
  6. Zkontrolujte neurologický, dýchací a teplotní stav své kočky: Sledujte, zda kočka škube ušima, třese tlapkami, nadměrně slintá, lapala po dechu s otevřenou tlamou, schovává se ve shrbené poloze nebo se chvěje v chvění celého těla. Pokud kočka aktivně chytí permethrin nebo se jí třese, zapněte během přepravy klimatizaci auta, abyste zabránili hypertermii poškozující mozek.
  7. Cestou zavolejte 24hodinovou pohotovostní veterinární nemocnici nebo Horkou linku pro kontrolu otrav zvířat: Požádejte cestujícího, aby během jízdy zavolal do veterinární nemocnice, aby klinický tým mohl připravit intravenózní katetry, methokarbamol, intravenózní lipidovou emulzi (ILE) nebo chirurgické/endoskopické vybavení. Pro toxikologické pokyny volejte ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) nebo linku důvěry pro domácí mazlíčky (1-855-764-7661) ve Spojených státech a Kanadě, Line pro zvířecí jedy (01202 509000) ve Spojeném království 0 linku pomoci zvířatům Poison693s 738) v Austrálii (pro lidské nouzové situace viz tísňová čísla).
  8. Přineste si s sebou přesný stonek květu, balení bleší hadičky nebo vzorek provázku: Přineste si skutečnou květinovou kytici (nebo jasnou fotografii okvětních lístků a listů ze smartphonu), plastovou zmáčknutou hadičku aplikátoru proti blechám s procentem účinné látky nebo odpovídající kus nitě nebo šicí soupravy, aby veterinář věděl, zda byla nasazena šicí jehla.

Tok nouzového třídění koček: lilie, permethrin a lineární provázek

flowchart TD
    CatEmergency["Zjištěna nouzová situace kočičí domácnosti"] --> Type{"Jaké nebezpečí se vyskytlo?"}
    Type -->|"1. Rostlina lilie, pyl nebo voda z vázy"| LilyWash["Otřete pyl z kožešiny a vousů vlhkým hadříkem a jemným mýdlem na nádobí"]
    LilyWash --> LilyRush["Spěchejte k veterináři do 6 až 18 hodin pro zvracení, živočišné uhlí a 48hodinové IV tekutiny"]
    Type -->|"2. Psí kapky proti blechám (Permethrin) nebo ošetřovaný pes"| PermCheck{"Má kočka již násilné záchvaty nebo komatóza?"}
    PermCheck -->|"Ano: Těžké záchvaty"| PermER["Rush rovnou k veterináři na pohotovosti (chlaďte v autě; veterinář se před koupáním stabilizuje)"]
    PermCheck -->|"Ne: Upozornění nebo mírné škubání"| PermBath["Okamžitě se vykoupejte vlažnou vodou a tekutým mýdlem na nádobí, osušte a spěchejte k veterináři"]
    Type -->|"3. Spolknutý provázek, nit, příze nebo stuha"| StringRule["NIKDY NETAHEJTE STRUN z úst nebo řiti (tahání pilek střevy)"]
    StringRule --> StringVet["Ořízněte koncový anální konec pouze v případě potřeby (vynechejte 5 až 10 cm) a spěchejte k veterináři"]

Nouzová situace 1: Nefrotoxicita kočičí pravé lilie (druhy Lilium a Hemerocallis)

Ve veterinární toxikologii představují pravé lilie (druh Lilium) a denivka (druh Hemerocallis) jediné nejsmrtelnější botanické nebezpečí pro domácí kočky na celém světě. Zatímco psi, králíci a lidé dokážou pravé lilie žvýkat s ničím horším než mírnou, samovolně přecházející žaludeční nevolností, kočky mají jedinečnou metabolickou dráhu jater a ledvin, která přeměňuje ve vodě rozpustnou sloučeninu uvnitř pravých lilií na ničivý nefrotoxin (ledvinový jed). Tento metabolit se zaměřuje a ničí proximální renální tubulární epiteliální buňky a narušuje renální mitochondriální funkci, což způsobuje kompletní, nevratné anurické akutní selhání ledvin během 24 až 72 hodin.

Proč i pár zrnek pylu lilie nebo doušek vody z vázy je osudné

Mnoho majitelů koček předpokládá, že kočka musí sníst celý květ nebo list, aby byla otrávena. Ve skutečnosti každá jednotlivá část pravé lilie nebo denivky je pro kočku smrtelná v mikroskopických množstvích:

  • Žvýkání jednoho listu nebo okvětního lístku: Kousnutí i 10 procent jednoho listu nebo okvětního lístku přináší smrtelnou nefrotoxickou dávku.
  • Protahování kytice a olizování pylu ze srsti: Pravé liliové tyčinky produkují hojný, lepkavý, jasně žlutooranžovýpyl, který se sype na povrch stolu a ulpívá na kočičích voucích, obočí nebo tlapkách, když kočka projde kolem vázy. Když se kočka o několik minut později sama upraví, olizování jen několika zrnek pylu lilie z její srsti způsobí fatální selhání ledvin. (Poznámka: I když květinář před prodejem kytice uštípne prašníky obsahující pyl, okvětní lístky, listy, stonky a voda z vázy zůstanou stoprocentně smrtící).
  • Vypití vody z květinové vázy: Protože je nefrotoxin lilie rozpustný ve vodě, vyluhuje se ze stonků řezaných květin do vody ve váze. Kočka, která si vezme několik kol vody z vázy s liliemi, požije koncentrovanou tekutou dávku ledvinového toxinu.

Botanická identifikace: Pravé nefrotoxické lilie vs. nefrotoxické „lilie“ podobné lilie

Protože mnoho nepříbuzných rostlin má ve svém běžném anglickém názvu slovo „lily“, identifikace přesného botanického rodu určuje, zda vaše kočka čelí selhání ledvin, zástavě srdce nebo mírnému podráždění úst. V případě pochybností zacházejte s jakoukoli expozicí lilie jako se skutečnou lilií, dokud veterinář nebo botanik neprokáže opak.

Botanická kategorie a druh Běžné názvy květin / zahrad Primární toxický mechanismus u koček Klinická závažnost a cílový orgán Nutný veterinární zásah
Opravdové lilie (Lilium spp.) Velikonoční lilie (L. longiflorum), Tiger Lily (L. lancifolium), Asijské hybridní lilie, Orientální hybridní lilie, Stargazer Lily, Casa Lily, Rubrum Lily (L.W speciosum), Li.*W speciosum philadelphicum), Madonna Lily (L. candidum) Neidentifikovaný ve vodě rozpustný glykosid/steroid metabolizovaný kočičími játry na silný proximální renální tubulární nefrotoxin (zanechává bazální membránu zpočátku neporušenou, pak způsobuje celkovou tubulární nekrózu). EXTRÉMNÍ LETHALITA (ledviny + slinivka): Akutní anurické selhání ledvin během 24 až 72 hodin; sekundární pankreatitida a edém tlapky/obličeje při vysokých dávkách. Okamžitá hospitalizace na pohotovosti: Zvracení, aktivní uhlí a 48 až 72 hodin kontinuální intravenózní (IV) diurézy krystaloidní tekutiny započalo během 6 až 18 hodin.
Daylilies (Hemerocallis spp.) Lilie pomerančová (H. fulva), Lilie žlutá (H. lilioasphodelus), Stella de Oro Daylily Identický proximální renální tubulární nefrotoxin s druhy Lilium (navzdory tomu, že patří do jiné botanické čeledi Asphodelaceae). EXTRÉMNÍ LETHALITA (ledviny): Identická 24 až 72hodinová progrese k anurickému selhání ledvin a smrti u koček. Okamžitá hospitalizace na pohotovosti: Identický protokol 48 až 72hodinové kontinuální IV tekutinové diurézy.
Konvalinka (Convallaria majalis) a Gloriosa / Flame Lily (Gloriosa superba) Májové zvony, slzy Panny Marie (Convallaria); Glory Lily, šplhající lilie (Gloriosa) Není nefrotoxický, ale SMRTELNÝ prostřednictvím jiných cest: Convallaria obsahuje srdeční glykosidy (convallatoxin) (jako náprstník). Gloriosa obsahuje kolchicin (zastavuje dělení buněk). EXTRÉMNÍ LETHALITA (srdce nebo více orgánů): Convallaria způsobuje u koček A psů fatální srdeční blok, arytmie a hyperkalemii. Gloriosa způsobuje selhání kostní dřeně a jater. Okamžitá hospitalizace na pohotovosti: Kontinuální EKG monitorování srdce, atropin, lidokain, Digibind (digoxin imunitní Fab) a dekontaminace GI.
Nerozpustný šťavelan vápenatý "Lilie" Peace Lily (Spathiphyllum spp.), Calla Lily / Arum Lily (Zantedeschia aethiopica), Flamingo Lily (Anthurium) Buňky obsahují svazky (idioblasty) mikroskopických, jehličkovitých nerozpustných krystalů šťavelanu vápenatého (raphidů), které při žvýkání vystřelují do jazyka, dásní a krku. MÍRNÉ AŽ STŘEDNÍ (pouze místní orální podráždění; ŽÁDNÉ poškození ledvin): Okamžitá intenzivní palčivá bolest v ústech, škrábání v obličeji, pěna/slintání, vokalizace a mírný otok rtů. Ambulantní / domácí péče: Vypláchněte ústa nebo nabídněte malé množství mléka, vody nebo vody z tuňáka, abyste vypláchli krystaly a navázali oxalát; sledovat vzácný otok hrdla.
Lilie peruánská (Alstroemeria aurea) Alstroemeria (extrémně běžné miniaturní květy podobné liliím ve smíšených kyticích z obchodu s potravinami) Obsahuje tulipalin A, mírný laktonový alergen a dráždivý gastrointestinální trakt (NEOBSAHUJE nefrotoxin Lilium ani krystaly šťavelanu vápenatého). MÍRNÉ (pouze samoomezující GI rozrušení; BEZ poškození ledvin): Dočasné slintání, 1 až 2 epizody zvracení nebo mírný průjem; kontaktní dermatitida u lidí. Podpůrná péče: Vytřete si ústa, nabídněte vodu a poraďte se s veterinářem o léku proti nevolnosti (maropitant), pokud zvracení přetrvává.

Klamná 3-fázová klinická časová osa a 18hodinové okno přežití

Nejtragičtějším aspektem otravy kočičí lilií je falešné období zotavení: po počátečním záchvatu zvracení se kočka chová zcela normálně po dobu 12 až 24 hodin, zatímco její ledvinové buňky tiše odumírají. Majitelé, kteří čekají, až bude kočka 2. den vypadat nemocně, dorazí poté, co se ledviny již vypnou:

  1. Fáze 1: Akutní gastrointestinální fáze (0 až 6 hodin po expozici): Během 30 minut až 3 hodin od olizování pylu nebo žvýkání okvětního lístku kočka slintá, pění se u tlamy, vyzvrací rostlinný materiál nebo bílou pěnu a schovává se pod postelí. Po 4 až 6 hodinách zvracení ustane a kočka se často zdá být 100% zpátky v normálu, což majitele vede k přesvědčení, že nebezpečí pominulo.
  2. Fáze 2: Tichá fáze polyurické tubulární nekrózy (12 až 24 hodin po expozici): Uvnitř ledvin se proximální tubulární epiteliální buňky odlupují z bazální membrány a vytvářejí zrnité odlitky, které ucpávají nefrony. Zvenčí kočka začíná močit větší objemy zředěné, vodnaté moči (polyurie), protože poškozené tubuly již nemohou koncentrovat moč a postupně se dehydratuje a je letargická. Krevní testy odebrané za 18 až 24 hodin odhalují raketově rostoucí kreatinin (často neúměrně vyšší než BUN zpočátku), SDMA, draslík a fosfor, zatímco analýza moči ukazuje epiteliální odlitky, glukosurii (cukr v moči navzdory normálnímu krevnímu cukru) a proteinurii.
  3. Fáze 3: Oligurická/anurická fáze renálního selhání (24 až 72 hodin po expozici): Jakmile tubulární odlitky zcela ucpou nefrony a zkolabuje průtok krve ledvinami, kočka přestane produkovat moč úplně (anurie). V krvi se rychle hromadí uremické toxiny, které způsobují zápach čpavku, krvácející vředy v ústech, nezvladatelné zvracení, těžkou hyperkalemii (která zastaví srdce), uremické záchvaty a smrt do 36 až 72 hodin.
  4. Proč 6- až 18-hodinové okno změní přežití z 90 % na <10 %: Protože lilie toxin zanechá renální tubulární bazální membránu neporušenou během prvních 12 až 18 hodin, zahájení agresivní intravenózní diurézy krystaloidními tekutinami (při 2 až 3násobku udržovací hladiny toxinu na 6 hodin) **s fluinem přežívající tubulární buňky k regeneraci přes neporušenou bazální membránu, což vede k více než 90% míře přežití při zcela normální dlouhodobé funkci ledvin. Naopak, pokud je léčba odložena, dokud se po 24 až 36 hodinách nerozvine anurie, přežití klesne na méně než 10 až 20 procent, pokud kočka nepodstoupí specializovanou veterinární hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu po dobu 1 až 2 týdnů, zatímco se ledvinové tubuly regenerují.

Nouzová situace 2: Kočičí permetrinová toxikóza (léky proti blechám a klíšťatům u psů aplikované na kočky)

Permethrin (spolu s příbuznými syntetickými pyretroidy typu I a typu II**, jako je fenothrin, etofenprox, cyphenothrin a deltamethrin) je nejčastější příčinou těžké, život ohrožující otravy insekticidy a status epilepticus u koček. Zatímco přírodní pyrethriny extrahované z květů chryzantém se na slunci rychle rozkládají a jsou tolerovány v nízkých koncentracích (<0,2 procenta), syntetický permethrin je navržen pro dlouhodobou stabilitu a je formulován v masivních koncentracích (45 procent až 65 procent čistého permetrinu) ve volně prodejných a na předpis canine spot-on jako je zkumavka Adze II, Ktraethin 3D, seržanti, Hartz UltraGuard pro psy a PetArmor Plus pro psy).

Proč jediná kapka léku proti psím blechám způsobuje u kočky prudké třesy

Savci normálně detoxikují pyretroidní estery rychle v játrech hydrolýzou esterů následovanou konjugací glukuronidu. Domácí kočky (Felis catus) však mají genetickou pseudogenní mutaci v genu UDP-glukuronosyltransferázy (UGT1A6), což znamená, že kočičí játra jsou prakticky neschopná glukuronidovat permethrin.

Nezmetabolizovaný permethrin volně cirkuluje do centrálního a periferního nervového systému kočky, kde se váže na napěťově řízené sodíkové (\(\text{Na}^+\)) kanály na nervových axonech a uzamyká je v otevřeném, depolarizovaném stavu. Namísto vyslání jediného elektrického impulsu a resetování každý motorický nerv v těle kočky opakovaně vystřeluje v nekonečném vysokofrekvenčním výbuchu a spouští nepřetržité celotělové svalové fascikulace (třesy), záchvaty grand mal, rhabdomyolýzu (rozpad svalů) a smrtelnou hypertermii přesahující \(41.0{^Ccirc\text} }42,0^\circ\text{C}\) (\(106^\circ\text{F}\text{ až }108^\circ\text{F}\)).

Běžné scénáře expozice kočičímu permetrinu

  1. Přímá náhodná aplikace: Majitel si koupí vícenásobné balení tub pro psy, rozdělí tubu pro velkého psa mezi psa a kočku, aby ušetřil peníze, nebo si špatně přečte krabici, která má na rohu malý obrázek pejska.
  2. Sekundární stříhání s čerstvě ošetřeným psem: Domácí pes je ošetřen mezi lopatkami permetrinovou spot-on trubicí a rodinná kočka se během prvních 24 až 48 hodin přitulí k mokré srsti krku psa nebo psa ostříhá. Pokud na svého psa používáte permethrinové kapky proti blechám, musíte fyzicky oddělit psa a kočku v různých místnostech po dobu 24 až 48 hodin, dokud nebude místo aplikace 100 procent suché.

Domácí dermální dekontaminační koupel krok za krokem (Protokol vlažného mýdla na nádobí)

Pokud je vaše kočka stále při vědomí a není v aktivních, prudkých záchvatech grand mal, mytí mastného permetrinového vehikula z kůže kočky před jízdou k veterináři zastaví pokračující transdermální absorpci ze zásobníku kožešiny (pokud se kočka již nekontrolovatelně křečí, neriskujte, že kočku utopíte v umyvadle; spěchejte rovnou k veterináři na pohotovosti a nejprve jí podali antikonvulační léky):

Danger

** NIKDY nepoužívejte horkou nebo studenou vodu při koupání kočky vystavené permethrinu:** - Proč je horká voda smrtelná: Teplá nebo horká voda do koupele způsobuje kutánní vazodilataci (rozšíření krevních cév v kůži kočky), která funguje jako pumpa, která nasává permetrinový olej rozpustný v tucích přímo přes kůži do krevního řečiště a vyvolává okamžité záchvaty v umyvadle. Navíc se třesoucí se kočky už nebezpečně přehřívají. - Proč je ledově studená voda nebezpečná: Permetrinová neurotoxicita vykazuje negativní teplotní koeficient na nervových sodíkových kanálech, což znamená, že pokles teploty jádra kočky do hypotermie ve skutečnosti zhoršuje a prodlužuje otevírání sodíkových kanálů a svalové třesy a způsobuje fyziologický šok. - Přesné pravidlo: Vždy používejte vlažnou (vlažnou) vodu (27 \(^\circ\text{C}\text{ až }32^\circ\text{C} / 80^\circ\text{F}\text{ až }90^\circ\text{F}\)) a jemný tekutý mycí prostředek na nádobí Blue Dawn (jako je Fairy original) olejové nosné rozpouštědlo mnohem lepší než šampon pro domácí mazlíčky.

  1. Nasaďte si gumové nebo nitrilové rukavice a naplňte dřez nebo umyvadlo několika centimetry vlažné vody.
  2. Naneste vydatnou dávku jemného tekutého mýdla na nádobí přímo na mastné místo na zadní straně krku/ramena kočky, než jej namočíte, důkladně namydlete vlažnou vodou, aby se emulgoval olej, a opláchněte kočce z očí a úst.
  3. Opakujte mytí mýdlem 2 až 3krát, dokud na srsti nebo pokožce nezůstane cítit mastnota nebo chemický zápach.
  4. Důkladně kočku osušte ve dvou silných, suchých osuškách, aby se kočka při jízdě nepodchladila, umístěte kočku do přepravky a zajeďte rovnou do 24hodinové pohotovostní veterinární nemocnice, i když kočka aktuálně vypadá normálně (symptomy mohou začít kdekoli od 1 hodiny do 72 hodin po expozici).

Veterinární nemocniční léčba: Methokarbamol a intravenózní lipidová emulze (ILE)

Ve veterinární nemocnici standardní léky proti záchvatům, jako je samotný diazepam (Valium), často nedokážou zastavit třes permetrinu, protože permethrin působí přímo na sodíkové kanály periferního motorického nervu. Veterináři používají cílený 3dílný protokol JIP:

  • Intravenózní methokarbamol (Robaxin): Lék volby pro třes kočičího permetrinu. Methokarbamol je centrálně působící relaxant kosterního svalstva, který blokuje polysynaptické reflexy v míše a zastavuje prudké svalové fascikulace během několika minut (55 \(\text{ až }220\text{ mg/kg}\) IV bolus nebo jako kontinuální infuze nepřesahující 330 \(\text{ mg/kg/den}\)). Pokud se skutečné kortikální záchvaty objeví vedle třesu, přidá se anestezie levetiracetam (Keppra), fenobarbital nebo propofol.
  • Intravenózní lipidová emulze (ILE / 20 % Intralipid): Protože je permethrin vysoce lipofilní (rozpustný v tucích) s \(\log P\) 6,5$, intravenózní infuze sterilní 20procentní emulze sójového oleje vytvoří intravaskulární "permethinovou jímku", která vytáhne z kočičí míchy rozpustné v tucích a tucích. šňůrové nervy, zkrácení doby hospitalizace o 50 procent.
  • Tekutiny pro termoregulaci a IV: Intravenózní krystaloidní tekutiny vyplavují ledvinami proteiny rozpadu svalů (myoglobin), zatímco personál každých 30 minut monitoruje rektální teplotu a aktivně ochlazuje kočku, pokud teplota překročí \(39,7^\circ\text{C}\) (\(103,5^\circ^Ccr\text{F}\)), poté zastaví. (\(102.5^\circ\text{F}\)) a umístění kočky na vyhřívací přikrývky, aby se zabránilo odrazové hypotermii (která znovu spouští třes permetrinu). Díky rychlému koupání a veterinární péči na JIP se více než 90 procent koček zcela neurologicky zotaví během 24 až 72 hodin.

Nouzová situace 3: spolknuté lineární cizí těleso (provázek, nit, šicí jehly, příze, stuha a pozlátko)

Proč kočka nikdy nemůže vyplivnout kousek provázku, jakmile ho začne žvýkat? Hřbetní povrch kočičího jazyka je pokryt stovkami tuhých, dozadu zakřivených keratinových trnů zvaných filiformní papily, které fungují jako háčky na suchý zip určený k oškrabávání masa z kostí a k úpravě volné srsti. Ve chvíli, kdy kočka olízne konec kousku šicí nitě, dentální nitě, příze, stuhy na balení dárků, pozlátka na vánoční stromeček, provázku s balónkem nebo řeznického provázku, ostny směřující dozadu zaháknou za provázek a při každém polknutí s ním neúprosně kývnou dozadu směrem k hltanu.

Chirurgická fyzika střevní plikace: proč tahání za provázek zabíjí kočku

Na rozdíl od kulatého cizího tělesa (jako je plastová kulička nebo gumová kulička), které ucpává střevo v jednom bodě, lineární cizí těleso (provázek) způsobuje katastrofální mechanickou destrukci prostřednictvím plikace kotvy a peristaltiky:

  1. Kotevní bod: Jeden konec provázku je ukotven v pevné anatomické struktuře, nejčastěji obtočený kolem základny (frenulum) pod jazykem kočky (zhruba u 50 procent koček) nebo zaklíněný v pyloru (svalový výstupní ventil žaludku).
  2. Peristaltická akordeonová aplikace: Zatímco je přední konec struny nehybně ukotven pod jazykem nebo v žaludku, vlnovité svalové kontrakce (peristaltika) tenkého střeva se snaží zatlačit koncovou délku struny po proudu směrem k tlustému střevu. Protože se provázek nemůže posunout dopředu, celé tenké střevo vyleze nahoru a shrne se podél napnuté struny jako plisovaná záclona nebo harmonika, což je život ohrožující stav zvaný pplikace střev.
  3. Mezenteriální „sýrový drát“ řezací efekt: Jak se skládané smyčky tenkého střeva stahují stále tvrději proti napjaté niti probíhající podél vnitřní křivky (mezenterické hranice) střeva, provázek prořezává přímo střevní stěnu na více místech současně, vylévá septické fekální bakterie do břišní dutiny** a spouští peritonální zánět během několika hodin.

Danger

Absolutní zlaté pravidlo: NIKDY netahejte za provázek vyčnívající z kočičí tlamy nebo řiti Pokud po použití odpadkového koše uvidíte kousek nitě, příze, stuhy, dentální nitě nebo pozlátka visící z tlamy vaší kočky nebo visící z řitního otvoru, NETAHEJTE za ni, ani jemně. Nemáte žádný způsob, jak zjistit, zda je druhý konec tohoto provázku omotaný kolem základny jazyka, zauzlený kolem vnitřní smyčky střeva nebo připojený k ostré ocelové šicí jehle uvnitř žaludku. Vytažení napjatého lineárního cizího tělesa dokonce o 2 centimetry (1 palec) působí jako protažení drátěné garroty tenkým mezenterickým okrajem kočičího tenkého střeva, čímž se okamžitě rozřízne několik perforací.

  • Pokud provázek vyčnívá z tlamy: Nechte to být, nasaďte kočce alžbětinský obojek (kužel) nebo kočku jemně podržte v přepravce, aby nemohla tlapkou na provázek, a jeďte přímo k veterináři.
  • Pokud z řitního otvoru vyčnívá dlouhý provázek: Netahejte za něj. Pokud je dostatečně dlouhá na to, aby na ni kočka náhodně šlápla a škubla, pomocí tupých nůžek zastřihněte visící konec tak, aby 5 až 10 centimetrů (2 až 4 palce) zůstalo viset ven, a okamžitě převezte do veterinární nemocnice.

Klinické příznaky skrytého lineárního cizího tělesa (a kontrola sublingválního jazyka)

Protože kočky často spolknou celý provázek, aniž by nechaly viditelný konec viset z tlamy, každá kočka s akutním, opakovaným zvracením si musí nechat spodní stranu jazyka prohlédnout.

Klinická fáze Časový rámec po spolknutí provázku Klíčové příznaky a fyzikální nálezy Veterinární diagnostika a chirurgická činnost
Časná orální / žaludeční fáze 0 až 12 hodin Hrabaní tlapou, opakované polykání/polykání, dávení, slintání, cvakání čelistí nebo skrývání se; šicí jehla může být zapuštěna do tvrdého patra nebo hltanu. Sulingvální vyšetření (zvednutí špičky jazyka pomocí aplikátoru s bavlněnou špičkou nebo uklidnění kočky, aby se podívala pod uzdičku) plus rentgen krku/hrudníku/břicha k nalezení případné připojené kovové šicí jehly předtím, než perforuje jícen. Endoskopické odstranění, pokud je stále zcela v žaludku.
Fáze střevní aplikace 12 až 48 hodin Časté, neproduktivní zvracení (bílá pěna, žlutá žluč nebo jídlo), úplné odmítání jídla (anorexie), shrbené bolestivé držení těla ("sekaná" s napjatým břichem), dehydratace a absence normálního pohybu střev. Rentgenové snímky břicha a ultrazvuk: Rentgenové snímky odhalují klasické shluky tenkého střeva v pravém lebečním břiše s excentrickými, kapkovitými, srpkovitými nebo čárkovitými bublinami plynu zachycenými uvnitř skládaných kliček střeva. Vyžaduje okamžitou explorativní laparotomickou operaci.
Fáze perforace a septické peritonitidy > 36 až 72 hodin Náhlý kolaps, bledé nebo cihlově červené dásně, horečka (\(>40^\circ\text{C} / 104^\circ\text{F}\)) nebo těžká hypotermie (\(<37,2^\circ\text{C} / 99^\circ\text{F}\)), rychlé mělké dýchání, bolestivé natažené břicho, šok a septická tekutina. Život ohrožující chirurgická pohotovost: Okamžitá IV tekutinová resuscitace, širokospektrá IV antibiotika, vícenásobné enterotomie (nebo resekce a anastomóza nekrotického střeva) k odstranění provázku segment po segmentu bez jeho vytahování a výplach břicha.

Proč řezání provázku pod jazykem NENÍ samostatný lék

Občas pohotovostní veterinář objeví napnutou smyčku nitě omotanou kolem spodní strany jazyka zvracející kočky. Zatímco ve vzácných, velmi časných případech může veterinář chirurgicky uříznout sublingvální kotevní smyčku a hospitalizovat kočku na IV tekutinách po dobu 12 až 24 hodin pomocí sériových rentgenových snímků, aby zjistil, zda se uvolněná struna okamžitě uvolní a projde do tlustého střeva, pokud kočka vykazuje nějakou bolest břicha, horečku, přetrvávající zvracení nebo rentgenovou aplikaci před proříznutím jazykové smyčky, okamžitá operace dolního břicha.

Tip

Pro širší chemické, rodenticidní a medikamentózní otravy u koček a psů viz Otrava domácími zvířaty a toxické požití: nouzové řízení, a pokud vaše kočka cedí v pelíšku bez tvorby moči, viz Obstrukce uretry u koček (zablokovaná kočka) a akutní paralýza domácích zvířat. Zvažte absolvování certifikačního kurzu první pomoci pro domácí mazlíčky prostřednictvím Červeného kříže, St John Ambulance nebo místní veterinární asociace.

Často kladené otázky

Moje kočka se otřela o kytici lilie a dostala na čumák žlutý pyl, pak si ho olízla. Opravdu potřebuji pohotovostního veterináře, když nerozkousala list?

Ano, okamžitě. U koček je každá jednotlivá část pravé lilie (velikonoční, tygří, asijská, orientální, hvězdářka nebo denivka) smrtelná, včetně několika mikroskopických zrnek žlutého pylu olíznutých ze srsti nebo pár doušků vody z květinové vázy. Otřete veškerý zbývající pyl ze srsti vaší kočky vlhkým hadříkem a jemným mýdlem a během prvních 6 až 18 hodin ji vezměte k 24hodinovému nouzovému veterináři. Zahájení 48hodinové intravenózní tekutinové terapie před odumřením ledvinových buněk jí dává více než 90procentní šanci na úplné přežití, zatímco čekání 24 hodin, než onemocní, je téměř vždy smrtelné.

Proč se moje kočka začala prudce škubat a třást poté, co jsem na svého psa nakapal kapky proti blechám?

Mnoho volně prodejných zkumavek pro psy na předpis a proti blechám a klíšťatům obsahuje 45 až 65 procent koncentrovaného permethrinu (nebo příbuzných pyretroidů). Protože kočkám chybí jaterní enzym (UGT1A6) potřebný k rozkladu permetrinu, i malé množství olíznuté z krku čerstvě ošetřeného psa nebo náhodně aplikované na kočku zablokuje kočičí nervové sodíkové kanály otevřené, což způsobuje škubání uší, třes tlapek, prudké třesy celého těla, záchvaty a smrtelné přehřátí. Kočku ihned vykoupejte vlažnou vodou a tekutým mýdlem na nádobí (nikdy horkou vodou) a spěchejte k nouzovému veterinárnímu lékaři na intravenózní léčbu methokarbamolem a lipidovou emulzí.

Proč bych neměl jemně vytáhnout kousek provázku nebo pozlátka, které visí ze zadečku nebo tlamy mé kočky?

Když kočka spolkne provázek, přízi, nit nebo stuhu, jeden konec se často ukotví kolem kořene jazyka nebo vývodu žaludku, zatímco normální střevní kontrakce shlukují tenké střevo podél provázku jako skládanou harmoniku. Zatažení za vyčnívající konec i o palec způsobí, že napjatá vnitřní struna se chová jako sýrový drát, prořízne na mnoha místech přímo skládané stěny tenkého střeva a způsobí smrtelnou septickou peritonitidu. Nikdy netahejte za provázek; V případě potřeby zkraťte dlouhý táhlý anální konec na 5 až 10 centimetrů (2 až 4 palce) a jděte rovnou k veterináři.

Jsou mírové lilie, kala nebo peruánské lilie (Alstroemeria) pro kočky stejně smrtící jako velikonoční nebo hvězdné lilie?

Ne, i když stále vyžadují péči. Pravé lilie (druhy Lilium, jako jsou velikonoční, tygří, asijské, orientální a hvězdářské lilie) a denivky (druh Hemerocallis) způsobují u koček fatální selhání ledvin. Mírové lilie a lilie Calla nejsou pravé lilie; obsahují mikroskopické jehličkovité nerozpustné krystaly šťavelanu vápenatého, které způsobují okamžité pálení v ústech, škrábání v obličeji a slintání (léčí se vyplachováním úst mlékem nebo vodou), aniž by poškodily ledviny. Lilie peruánské (Alstroemeria) způsobují jen mírné žaludeční nevolnosti. Konvalinka (Convallaria majalis) však obsahuje smrtelné srdeční toxiny, které mohou zastavit kočičí srdce, proto vždy ověřte u veterináře přesný rostlinný druh.

Zdroje zkontrolovány

  • Americká společnost pro prevenci krutosti na zvířatech (ASPCA Animal Poison Control Center, Spojené státy americké): Kočičí nefrotoxicita druhů Lilium a Hemerocallis a klinická léčba kočičí permetrinové toxikózy.
  • International Cat Care (iCatCare) / International Society of Feline Medicine (ISFM, Spojené království): Směrnice ISFM Consensus o otravě kočičím permetrinem, intoxikaci liliemi a lineárních obstrukcích cizích těles.
  • United States Food and Drug Administration (FDA Center for Veterinary Medicine, United States): Krásné lilie a zvědavé kočky: Nebezpečná kombinace a Bezpečné používání přípravků proti blechám a klíšťatům u domácích mazlíčků (Permethrinová varování pro kočky).
  • Linka důvěry pro domácí mazlíčky (Spojené státy a Kanada) & Veterinary Poisons Information Service (VPIS, Spojené království): Intravenózní lipidová emulze (ILE) a methokarbamolové protokoly u kočičí pyrethroidní toxikózy.
  • Merck Veterinary Manual & American College of Veterinary Surgeons (ACVS): Gastrointestinální cizí tělesa u malých zvířat: Patofyziologie střevní plikace a mezenterické perforace.

Související průvodci