Έκθεση κρίνων γάτας, τρόμος με φάρμακα για ψύλλους σκύλου (περμεθρίνη) και καταπομένος σπάγκος¶

Οι οικόσιτες γάτες διαθέτουν μοναδικά ανατομικά, συμπεριφορικά και ηπατικά μεταβολικά χαρακτηριστικά που τις καθιστούν ευάλωτες σε τρεις διακριτές, γρήγορα θανατηφόρες οικιακές έκτακτες ανάγκες: έκθεση σε αληθινά κρίνα (Lilium και Hemerocallis), τοπική ή στοματική έκθεση******* θεραπεία με σκύλους και ξένη περμεθρίνη*. σώματα** (κλωστή, βελόνες ραψίματος, νήματα, κορδέλα για μπούκλες ή πούλιες). Σε αντίθεση με τους σκύλους, οι γάτες είναι υποχρεωτικά σαρκοφάγα των οποίων το συκώτι στερείται βασικών ενζύμων γλυκουρονιδίωσης φάσης ΙΙ (συγκεκριμένα UGT1A6 και UGT2B31) που απαιτούνται για την αποτοξίνωση πολλών φυτικών ενώσεων και συνθετικών πυρεθροειδών εντομοκτόνων, ενώ οι γλώσσες τους καλύπτονται από ράβδους που κατευθύνουν προς τα πίσω την όψη της κερατίνης.

Και στις τρεις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, τα καλοπροαίρετα λάθη στο σπίτι συχνά αποδεικνύονται μοιραία. Περιμένοντας να δούμε αν μια γάτα φαίνεται άρρωστη αφού μασήσει ένα φύλλο κρίνου, χάνει το κρίσιμο παράθυρο 6 έως 18 ωρών πριν ξεκινήσει ο μη αναστρέψιμος θάνατος των νεφρικών κυττάρων. Το μπάνιο μιας γάτας δηλητηριασμένης από περμεθρίνη σε ζεστό νερό διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος και επιταχύνει τις θανατηφόρες νευροτοξικές κρίσεις. Τραβώντας ένα κομμάτι σπάγκου που κρέμεται από το στόμα μιας γάτας ή το πριόνι του ορθού ακριβώς μέσα από το πτυχωτό λεπτό έντερο σαν σύρμα τυριού. Η άμεση, ειδική δράση για τα γάτα σώζει τη ζωή της γάτας σας.

Κάντε αυτό τώρα¶

1. Προσδιορίστε ποια από τα τρία επείγοντα περιστατικά αιλουροειδών συμβαίνει και ενεργήστε αμέσως:
2. Εάν η γάτα σας μάσησε οποιοδήποτε μέρος ενός κρίνου, πήρε γύρη κρίνου στη γούνα της ή ήπιε νερό από ένα βάζο: Σκουπίστε απαλά οποιαδήποτε ορατή κίτρινη γύρη από τα μουστάκια, το πρόσωπο και τα πόδια σας με ένα υγρό πανί (ή πλύνετε το σημείο με ήπιο σαπούνι για τα πιάτα αν είναι πολύ επικαλυμμένο), ώστε η γάτα να μην μπορεί να γλείψει ένα λουλούδι. κτηνιατρείο έκτακτης ανάγκης.
3. Εάν εφαρμόστηκαν σταγόνες (περμεθρίνη) για ψύλλους/τσιμπούρια σκύλου στη γάτα σας, ή αν η γάτα σας περιποιήθηκε έναν σκύλο που είχε λάβει πρόσφατα θεραπεία: Μεταφέρετε αμέσως τη γάτα σε νεροχύτη και ξεπλύνετε το λιπαρό υγρό από το δέρμα και τη γούνα χρησιμοποιώντας χλιαρό νερό (ποτέ ζεστό ή κρύο νερό) και άπνοια (απαλό με το υγρό με τη γάτα*). μια στεγνή πετσέτα για να μην κρυώνει και βιαστείτε κατευθείαν στον κτηνίατρο έκτακτης ανάγκης.
4. Εάν κορδόνι, κλωστή, νήμα, κορδέλα ή πούλιες κρέμεται έξω από το στόμα ή τον πρωκτό της γάτας σας: Μην τραβάτε ΠΟΤΕ το κορδόνι. Εάν ένα μακρύ άκρο σέρνεται έξω από τον πρωκτό και πατάτε επάνω, μπορείτε να κόψετε απαλά το κρεμασμένο περίσσευμα με 5 εκατοστά έως και 0,5 εκατοστά 4 ίντσες)** που προεξέχουν εξωτερικά και μεταφέρετε τη γάτα αμέσως στο κτηνιατρείο.
5. Ποτέ μην επιχειρήσετε να προκαλέσετε εμετό σε μια γάτα στο σπίτι: Μην δίνετε ποτέ 3 τοις εκατό υπεροξείδιο του υδρογόνου, επιτραπέζιο αλάτι, μουστάρδα ή ιπεκάκι σε μια γάτα σε καμία περίπτωση. Στις γάτες, το υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν προκαλεί αξιόπιστα εμετό και αντ' αυτού προκαλεί θανατηφόρα αιμορραγικά έλκη και φούσκωμα του στομάχου και του οισοφάγου (νεκροελκωτική αιμορραγική γαστρίτιδα). Μόνο ένας κτηνίατρος μπορεί να προκαλέσει με ασφάλεια έμετο σε μια γάτα χρησιμοποιώντας αναστρέψιμους ενέσιμους αγωνιστές άλφα-2 (όπως δεξμεντετομιδίνη ή ξυλαζίνη).
6. Ελέγξτε τη νευρολογική, αναπνευστική και θερμοκρασία της γάτας σας: Παρατηρήστε αν η γάτα συσπάται τα αυτιά της, κουνάει τα πόδια της, σιελώνει υπερβολικά, λαχανιάζει με ανοιχτό στόμα, κρύβεται σε μια καμπουριασμένη στάση ή σπάζει όταν τρέμει ολόκληρο το σώμα της. Εάν η γάτα πιάνει ή τρέμει ενεργά από την περμεθρίνη, ενεργοποιήστε τον κλιματισμό του αυτοκινήτου κατά τη μεταφορά για να αποτρέψετε την υπερθερμία που βλάπτει τον εγκέφαλο.
7. Καλέστε το 24ωρο Κτηνιατρικό Νοσοκομείο Έκτακτης Ανάγκης ή τη Γραμμή Ελέγχου Δηλητηριάσεων Ζώων καθ' οδόν: Ζητήστε από έναν επιβάτη να καλέσει το κτηνιατρείο ενώ οδηγείτε, ώστε η κλινική ομάδα να μπορεί να προετοιμάσει ενδοφλέβια καθετήρες, μεθοκαρβαμόλη, ενδοφλέβιο λιπιδικό γαλάκτωμα (ILE) ή χειρουργικό/ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Για τοξικολογική καθοδήγηση, καλέστε το ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) ή τη Γραμμή βοήθειας Pet Poison (1-855-764-7661) στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, Animal PoisonLine (01202 509000 στο Ηνωμένο Βασίλειο) (1300 869 738) στην Αυστραλία (για ανθρώπινες έκτακτες ανάγκες, βλ αριθμούς έκτακτης ανάγκης).
8. Φέρτε μαζί σας το ακριβές στέλεχος, τη συσκευασία ψύλλων ή το δείγμα κορδονιού: Φέρτε το πραγματικό λουλούδι λουλουδιών (ή μια καθαρή φωτογραφία smartphone των πετάλων και των φύλλων), τον πλαστικό σωλήνα εφαρμογής ψύλλων που δείχνει το ποσοστό του ενεργού συστατικού ή ένα ταιριαστό κομμάτι της κλωστής, αν το ήξερε ο κτηνίατρος.

Ροή διαλογής έκτακτης ανάγκης αιλουροειδών: κρίνα, περμεθρίνη και γραμμική χορδή¶

flowchart TD
    CatEmergency["Εντοπίστηκε οικιακή έκτακτη ανάγκη αιλουροειδών"] --> Type{"Ποιος κίνδυνος συνέβη;"}
    Type -->|"1. Φυτό κρίνου, γύρη ή νερό βάζας"| LilyWash["Σκουπίστε τη γύρη από τη γούνα/τα μουστάκια με βρεγμένο πανί και ήπιο σαπούνι πιάτων"]
    LilyWash --> LilyRush["Βιασύνη στον κτηνίατρο εντός 6 έως 18 ωρών για εμετό, κάρβουνο και υγρά IV 48 ωρών"]
    Type -->|"2. Σταγόνες ψύλλων για σκύλους (Permethrin) ή θεραπευόμενος σκύλος"| PermCheck{"Η γάτα έχει ήδη βίαια επιληπτικές κρίσεις ή σε κώμα;"}
    PermCheck -->|"Ναι: Σοβαρές επιληπτικές κρίσεις"| PermER["Σπεύστε κατευθείαν στον κτηνίατρο ER (Διατηρήστε την ψυχραιμία στο αυτοκίνητο, ο κτηνίατρος θα σταθεροποιηθεί πριν το μπάνιο)"]
    PermCheck -->|"Όχι: Ειδοποίηση ή Ήπιες Συσπάσεις"| PermBath["Λούστε αμέσως με χλιαρό νερό και υγρό σαπούνι πιάτων, στεγνώστε και βιαστείτε στον κτηνίατρο"]
    Type -->|"3. Καταπιεσμένη χορδή, κλωστή, νήμα ή κορδέλα"| StringRule["ΜΗΝ ΤΡΑΒΑΤΕ ΠΟΤΕ ΚΟΡΔΟΝΑ από το στόμα ή τον πρωκτό (τράβηγμα πριονιών μέσα από τα έντερα)"]
    StringRule --> StringVet["Κόψτε το πίσω άκρο του πρωκτού μόνο εάν χρειάζεται (αφήστε 5 έως 10 cm έξω) και βιαστείτε στον κτηνίατρο"]

Επείγουσα κατάσταση 1: Γνήσια νεφροτοξικότητα από κρίνους αιλουροειδών (είδηLilium και Hemerocallis)¶

Στην κτηνιατρική τοξικολογία, τα αληθινά κρίνα (είδος Lilium) και ήμερα (είδοςHemerocallis) αντιπροσωπεύουν τον μοναδικό πιο θανατηφόρο βοτανικό κίνδυνο για τις οικόσιτες γάτες παγκοσμίως. Ενώ οι σκύλοι, τα κουνέλια και οι άνθρωποι μπορούν να μασήσουν αληθινά κρίνα με τίποτα χειρότερο από την ήπια, αυτοπεριοριζόμενη στομαχική διαταραχή, οι γάτες διαθέτουν μια μοναδική ηπατική και νεφρική μεταβολική οδό που μετατρέπει μια υδατοδιαλυτή ένωση μέσα στα αληθινά κρίνα σε μια καταστροφική νεφροτοξίνη (νεφρικό δηλητήριο). Αυτός ο μεταβολίτης στοχεύει και καταστρέφει τα εγγύς νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα και διαταράσσει τη νεφρική μιτοχονδριακή λειτουργία, προκαλώντας πλήρη, μη αναστρέψιμη ανουρική οξεία νεφρική ανεπάρκεια εντός 24 έως 72 ωρών.

Γιατί ακόμα και λίγοι κόκκοι γύρης κρίνου ή μια γουλιά νερό από βάζο είναι μοιραία¶

Πολλοί ιδιοκτήτες γατών υποθέτουν ότι μια γάτα πρέπει να φάει ένα ολόκληρο λουλούδι ή ένα φύλλο για να δηλητηριαστεί. Στην πραγματικότητα, κάθε μέρος ενός αληθινού κρίνου ή κρίνου είναι θανατηφόρο για μια γάτα σε μικροσκοπικές ποσότητες:

• Μάσημα ενός μόνο φύλλου ή πετάλου: Το δάγκωμα ακόμη και του 10 τοις εκατό ενός μόνο φύλλου ή πετάλου λουλουδιών παρέχει μια θανατηφόρα νεφροτοξική δόση.
• Περνώντας ένα μπουκέτο και γλείφοντας τη γύρη από τη γούνα: Οι αληθινοί στήμονες του κρίνου παράγουν άφθονη, κολλώδη, λαμπερό κίτρινο-πορτοκαλί γύρη που χύνεται στις επιφάνειες του τραπεζιού και κολλάει στα μουστάκια, τα φρύδια ή τις πατούσες μιας γάτας όταν η γάτα περνά δίπλα από ένα βάζο. Όταν η γάτα καλλωπίζεται λίγα λεπτά αργότερα, το γλείψιμο μόνο μερικών κόκκων γύρης από το τρίχωμα της προκαλεί θανατηφόρα νεφρική ανεπάρκεια. (Σημείωση: Ακόμα κι αν ένας ανθοπώλης τσίμπησε τους ανθήρες που φέρουν γύρη πριν πουλήσει το μπουκέτο, τα πέταλα, τα φύλλα, οι μίσχοι και το νερό του αγγείου παραμένουν 100 τοις εκατό θανατηφόρα).
• Πίνοντας το νερό από το βάζο λουλουδιών: Επειδή η νεφροτοξίνη του κρίνου είναι υδατοδιαλυτή, ξεπλένεται από τα κομμένα στελέχη λουλουδιών στο νερό του βάζου. Μια γάτα που παίρνει μερικούς γύρους νερό από ένα βάζο που κρατά κρίνους καταπίνει μια συμπυκνωμένη υγρή δόση νεφρικής τοξίνης.

Βοτανική ταυτοποίηση: Αληθινά νεφροτοξικά κρίνα εναντίον μη νεφροτοξικών «κρίνων»¶

Επειδή πολλά άσχετα φυτά έχουν τη λέξη "κρίνος" στην κοινή αγγλική τους ονομασία, ο προσδιορισμός του ακριβούς βοτανικού γένους καθορίζει εάν η γάτα σας αντιμετωπίζει νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή ή ήπιο ερεθισμό του στόματος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε έκθεση σε κρίνο ως αληθινό κρίνο μέχρι να αποδείξει το αντίθετο ένας κτηνίατρος ή βοτανολόγος.

Το παραπλανητικό κλινικό χρονοδιάγραμμα 3 φάσεων και το παράθυρο επιβίωσης 18 ωρών¶

Η πιο τραγική πτυχή της δηλητηρίασης από κρίνος αιλουροειδών είναι η ψευδής περίοδος ανάρρωσης: μετά από μια αρχική περίοδο εμετού, η γάτα ενεργεί εντελώς φυσιολογικά για 12 έως 24 ώρες ενώ τα νεφρικά της κύτταρα πεθαίνουν σιωπηλά. Οι ιδιοκτήτες που περιμένουν έως ότου η γάτα φαίνεται άρρωστη τη 2η ημέρα φτάσουν αφού τα νεφρά έχουν ήδη κλείσει:

1. Φάση 1: Οξεία Γαστρεντερική Φάση (0 έως 6 ώρες μετά την έκθεση): Μέσα σε 30 λεπτά έως 3 ώρες από το γλείψιμο της γύρης ή το μάσημα ενός πετάλου, η γάτα βγάζει σάλια, κάνει αφρούς από το στόμα, κάνει εμετό φυτικό υλικό ή λευκό αφρό και κρύβεται κάτω από ένα κρεβάτι. Σε 4 έως 6 ώρες, ο εμετός σταματά και η γάτα φαίνεται συχνά 100 τοις εκατό να έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, με αποτέλεσμα οι ιδιοκτήτες να πιστεύουν ότι ο κίνδυνος έχει περάσει.
2. Φάση 2: Σιωπηλή Πολυουρική Σωληναριακή Νέκρωση Φάση (12 έως 24 ώρες μετά την έκθεση): Μέσα στους νεφρούς, τα εγγύς σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα απομακρύνονται από τη βασική μεμβράνη και σχηματίζουν κοκκώδεις γύψους που βουλώνουν τους νεφρώνες. Εξωτερικά, η γάτα αρχίζει να ουρεί μεγαλύτερους όγκους αραιών, υδαρών ούρων (πολυουρία) επειδή τα κατεστραμμένα σωληνάρια δεν μπορούν πλέον να συγκεντρώσουν τα ούρα και γίνεται προοδευτικά αφυδατωμένη και ληθαργική. Η αιμοληψία που λήφθηκε στις 18 έως 24 ώρες αποκαλύπτει εκτοξευόμενη κρεατινίνη (συχνά δυσανάλογα υψηλότερη από το BUN αρχικά), SDMA, κάλιο και φώσφορο, ενώ η ανάλυση ούρων δείχνει *επιθηλιακά εκμαγεία, γλυκοζουρία (σάκχαρο αίματος στα ούρα), φυσιολογική πρωτεΐνη
3. Φάση 3: Φάση ολιγουρικής/ανουρικής νεφρικής ανεπάρκειας (24 έως 72 ώρες μετά την έκθεση): Μόλις οι σωληνοειδείς γύψοι εμποδίσουν εντελώς τους νεφρώνες και η νεφρική ροή αίματος καταρρεύσει, η γάτα σταματά να παράγει ούρα εντελώς (ανουρία). Οι ουραιμικές τοξίνες συσσωρεύονται γρήγορα στο αίμα, προκαλώντας δυσάρεστη αναπνοή αμμωνίας, αιμορραγικά στοματικά έλκη, ανίατο έμετο, σοβαρή υπερκαλιαιμία (που σταματά την καρδιά), ουραιμικές κρίσεις και θάνατο σε 36 έως 72 ώρες.
4. Γιατί το παράθυρο 6 έως 18 ωρών αλλάζει την επιβίωση από 90% σε <10%: Επειδή η τοξίνη του κρίνου αφήνει ανέπαφη τη νεφρική σωληναριακή βασική μεμβράνη κατά τις πρώτες 12 έως 18 ώρες, ξεκινώντας επιθετική ενδοφλέβια κρυσταλλοειδή διούρηση υγρού ** (με ρυθμό συντήρησης υγρών 2 έως 3 φορές) η έκθεση** ξεπλένει την τοξίνη και επιτρέπει στα επιζώντα σωληναριακά κύτταρα να αναγεννηθούν κατά μήκος της άθικτης βασικής μεμβράνης, αποδίδοντας πάνω από 90 τοις εκατό ποσοστό επιβίωσης με απολύτως φυσιολογική μακροχρόνια νεφρική λειτουργία. Αντίθετα, εάν η θεραπεία καθυστερήσει έως ότου εμφανιστεί ανουρία μετά από 24 έως 36 ώρες, η επιβίωση μειώνεται σε λιγότερο από 10 έως 20 τοις εκατό εκτός εάν η γάτα υποβληθεί σε εξειδικευμένη κτηνιατρική αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση για 1 έως 2 εβδομάδες, ενώ τα σωληνάρια των νεφρών αναγεννούνται.

Επείγουσα κατάσταση 2: Τοξίκωση από περμεθρίνη αιλουροειδών (φάρμακο για ψύλλους και κρότωνες σκύλου που εφαρμόζεται σε γάτες)¶

Η Περμεθρίνη (μαζί με τα σχετικά συνθετικά τύπου Ι και τύπου II πυρεθροειδή όπως η φαινοθρίνη, η ετοφενπροξ, η κυφαινοθρίνη και η δελταμεθρίνη) είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή δηλητηρίασης από εντομοκτόνα και status epilepticus στις γάτες. Ενώ οι φυσικές πυρεθρίνες που εξάγονται από άνθη χρυσάνθεμου διασπώνται γρήγορα στο φως του ήλιου και γίνονται ανεκτές σε χαμηλές συγκεντρώσεις (<0,2 τοις εκατό), η συνθετική περμεθρίνη έχει σχεδιαστεί για παρατεταμένη σταθερότητα και παρασκευάζεται σε τεράστιες συγκεντρώσεις (45 τοις εκατό έως 65 τοις εκατό καθαρή περμεθρίν σωλήνες (όπως K9 Advantix II, Vectra 3D, Sergeants, Hartz UltraGuard για σκύλους και PetArmor Plus για σκύλους).

Γιατί μια μόνο σταγόνα φαρμάκου για ψύλλους σκύλου προκαλεί βίαιο τρόμο σε μια γάτα¶

Τα θηλαστικά συνήθως αποτοξινώνουν τους πυρεθροειδείς εστέρες γρήγορα στο ήπαρ μέσω υδρόλυσης εστέρων που ακολουθείται από σύζευξη γλυκουρονιδίου. Οι οικόσιτες γάτες (Felis catus), ωστόσο, έχουν μια γενετική ψευδογονιδιακή μετάλλαξη στο γονίδιο UDP-γλυκουρονοσυλτρανσφεράσης (UGT1A6), που σημαίνει ότι το ήπαρ των αιλουροειδών είναι ουσιαστικά ανίκανο να γλυκουρονιδώσει την περμεθρίνη.

Η μη μεταβολισμένη περμεθρίνη κυκλοφορεί ελεύθερα στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα της γάτας, όπου δεσμεύεται σε κανάλια νατρίου (\(\text{Na}+\)) στους νευράξονες και τους κλειδώνει σε ανοιχτή, αποπολωμένη κατάσταση. Αντί να εκτοξεύεται μια μόνο ηλεκτρική ώθηση και να επαναρυθμίζεται, κάθε κινητικό νεύρο στο σώμα της γάτας πυροδοτείται επαναλαμβανόμενα σε μια ατελείωτη ριπή υψηλής συχνότητας, προκαλώντας *συνεχείς μυϊκές συσπάσεις (τρόμος), επιληπτικές κρίσεις, ραβδομυόλυση (μυϊκή κατάρρευση) και θανατηφόρα υπερθερμία \(41,0°\text{C}\text{ to }42.0°\text{C}\) (\(106°\text{F}\text{ to }108°\text{F}\)).

Συνήθη σενάρια έκθεσης σε περμεθρίνη αιλουροειδών¶

1. Άμεση κατά λάθος εφαρμογή: Ένας ιδιοκτήτης αγοράζει μια πολλαπλή συσκευασία με σωλήνες ψύλλων για σκύλους, χωρίζει ένα σωλήνα μεγάλου σκύλου μεταξύ ενός σκύλου και μιας γάτας για να εξοικονομήσει χρήματα ή διαβάζει λάθος ένα κουτί που έχει μια μικροσκοπική εικόνα ενός σκύλου στη γωνία.
2. Δευτερεύουσα επαφή περιποίησης με φρέσκο ​​σκύλο: Ένας οικιακός σκύλος υποβάλλεται σε περιποίηση ανάμεσα στις ωμοπλάτες με ένα σωληνάκι περμεθρίνης και η γάτα της οικογένειας χώνεται πάνω στο βρεγμένο τρίχωμα του λαιμού του σκύλου ή περιποιείται τον σκύλο μέσα στις πρώτες 24 έως 48 ώρες. Εάν χρησιμοποιείτε σταγόνες ψύλλων περμεθρίνης στον σκύλο σας, πρέπει να διαχωρίσετε φυσικά τον σκύλο και τη γάτα σας σε διαφορετικά δωμάτια για 24 έως 48 ώρες μέχρι το σημείο εφαρμογής να στεγνώσει 100 τοις εκατό.

Βήμα-βήμα λουτρό οικιακής δερματικής απολύμανσης (Πρωτόκολλο Lukewarm Dish Soap Protocol)¶

Εάν η γάτα σας εξακολουθεί να έχει τις αισθήσεις της και δεν έχει δραστήρια, βίαιες κρίσεις grand mal, πλύνετε το όχημα με λιπαρή περμεθρίνη από το δέρμα της γάτας πριν οδηγήσετε στον κτηνίατρο σταματά τη διαδερμική απορρόφηση από τη δεξαμενή της γούνας (εάν η γάτα έχει ήδη σπασμούς ανεξέλεγκτα, μην διακινδυνεύσετε να πνίξετε τη γάτα. πρώτα αντισπασμωδικά και λούστε τη γάτα σε ένα τραπέζι θεραπείας):

1. Βάλτε γάντια από καουτσούκ ή νιτριλίου και γεμίστε έναν νεροχύτη ή μια λεκάνη με μερικές ίντσες χλιαρό νερό.
2. Απλώστε μια γενναιόδωρη ποσότητα ήπιου υγρού σαπουνιού πιάτων απευθείας στο λιπαρό σημείο στο πίσω μέρος του λαιμού/των ώμων της γάτας πριν τη βρέξετε, κάντε αφρό με χλιαρό νερό για να γαλακτωματοποιηθεί το λάδι και ξεπλύνετε μακριά από τα μάτια και το στόμα της γάτας.
3. Επαναλάβετε το πλύσιμο με σαπούνι πιάτων 2 έως 3 φορές μέχρι να μην παραμείνει λιπαρή αίσθηση ή χημική οσμή στη γούνα ή το δέρμα.
4. Στεγνώστε τη γάτα με πετσέτα σχολαστικά σε δύο χοντρές, στεγνές πετσέτες μπάνιου, ώστε η γάτα να μην γίνει υποθερμική κατά την κίνηση, τοποθετήστε τη γάτα σε ένα μεταφορέα και οδηγήστε κατευθείαν στο 24ωρο κτηνιατρείο έκτακτης ανάγκης ακόμα κι αν η γάτα φαίνεται φυσιολογική (τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν οπουδήποτε από **1 ώρα μετά από 72 ώρες).

Κτηνιατρική νοσοκομειακή θεραπεία: Μεθοκαρβαμόλη και ενδοφλέβιο λιπιδικό γαλάκτωμα (ILE)¶

Στο κτηνιατρείο, τα τυπικά αντισπασμωδικά φάρμακα όπως η διαζεπάμη (Valium) από μόνα τους συχνά αποτυγχάνουν να σταματήσουν τον τρόμο της περμεθρίνης επειδή η περμεθρίνη δρα απευθείας στα κανάλια νατρίου του περιφερικού κινητικού νεύρου. Οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν ένα στοχευμένο πρωτόκολλο ΜΕΘ 3 μερών:

• Ενδοφλέβια Μεθοκαρβαμόλη (Robaxin): Το φάρμακο εκλογής για τρόμους περμεθρίνης αιλουροειδών. Η μεθοκαρβαμόλη είναι ένα χαλαρωτικό των σκελετικών μυών κεντρικής δράσης που μπλοκάρει τα πολυσυναπτικά αντανακλαστικά στο νωτιαίο μυελό, σταματώντας τις βίαιες μυϊκές δεσμεύσεις μέσα σε λίγα λεπτά (\(55\text{ to }220\text{ mg/kg}\) IV bolus to effect ή ως έγχυση συνεχούς ρυθμού \(3} mg/\)k/ημέρα). Εάν εμφανιστούν αληθινές κρίσεις του φλοιού μαζί με τρόμο, προστίθεται αναισθησία λεβετιρακετάμη (Keppra), φαινοβαρβιτάλη ή προποφόλη.
• Ενδοφλέβιο γαλάκτωμα λιπιδίων (ILE / 20% Intralipid): Επειδή η περμεθρίνη είναι εξαιρετικά λιπόφιλη (λιποδιαλυτή) με \(\log P\) 6,5 $, η έγχυση αποστειρωμένου γαλακτώματος σογιέλαιου 20% δημιουργεί ενδοφλεβίως ένα ενδοαγγειακό ρεύμα της γάτας*" Τα λιποδιαλυτά μόρια περμεθρίνης βγαίνουν από τα νεύρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, μειώνοντας τον χρόνο νοσηλείας κατά 50%.
• Θερμορύθμιση και ενδοφλέβια υγρά: Τα ενδοφλέβια κρυσταλλοειδή υγρά ξεπλένουν τις πρωτεΐνες διάσπασης των μυών (μυοσφαιρίνη) μέσω των νεφρών, ενώ το προσωπικό παρακολουθεί τη θερμοκρασία του ορθού κάθε 30 λεπτά, ψύχοντας ενεργά τη γάτα εάν η θερμοκρασία υπερβαίνει τα 39,7 \(°\text{C}\) (\(103,5\)F δροσερό) και στη συνέχεια σταματάει την ώρα \(39,2°\text{C}\) (\(102,5°\text{F}\)) και τοποθέτηση της γάτας σε θερμαντικές κουβέρτες για να αποφευχθεί η αναπήδηση της υποθερμίας (η οποία πυροδοτεί εκ νέου τρόμους περμεθρίνης). Με την άμεση κολύμβηση και την κτηνιατρική φροντίδα της ΜΕΘ, πάνω από το 90 τοις εκατό των γατών κάνουν πλήρη νευρολογική ανάρρωση εντός 24 έως 72 ωρών.

Επείγουσα κατάσταση 3: Κατάποση γραμμικού ξένου σώματος (κορδόνι, κλωστή, βελόνες ραπτικής, νήμα, κορδέλα και πούλιες)¶

Γιατί μια γάτα δεν μπορεί ποτέ να φτύσει ένα κομμάτι σπάγκου μόλις αρχίσει να το μασάει; Η ραχιαία επιφάνεια της γλώσσας μιας γάτας καλύπτεται από εκατοντάδες άκαμπτες ράχες κερατίνης με καμπυλότητα προς τα πίσω που ονομάζονται νηματοειδή θηλώματα, οι οποίες λειτουργούν σαν άγκιστρα Velcro που έχουν σχεδιαστεί για να αφαιρούν το κρέας από τα κόκαλα και να περιποιούνται τη χαλαρή γούνα. Τη στιγμή που μια γάτα γλείφει την άκρη ενός κομματιού κλωστής ραπτικής, οδοντικού νήματος, νήματος, κορδέλας για μπούκλες που τυλίγει δώρου, πούλιες χριστουγεννιάτικου δέντρου, σπάγκους μπαλονιού ή σπάγκου χασάπη, οι γλωσσίδες που δείχνουν προς τα πίσω γαντζώνουν τον σπάγκο και τον σηκώνουν απαρέγκλιτα προς τα πίσω προς τα πίσω.

Η χειρουργική φυσική της εντερικής αποβολής: γιατί το τράβηγμα ενός σπάγκου σκοτώνει μια γάτα¶

Σε αντίθεση με ένα στρογγυλό ξένο σώμα (όπως μια πλαστική χάντρα ή μια λαστιχένια σφαίρα) που βουλώνει το έντερο σε ένα μόνο σημείο, ένα γραμμικό ξένο σώμα (κορδόνι) προκαλεί καταστροφική μηχανική καταστροφή μέσω διπλώματος αγκύρωσης και περισταλτισμού:

1. Το σημείο αγκύρωσης: Το ένα άκρο της χορδής αγκυρώνεται σε μια σταθερή ανατομική δομή, συνηθέστερα τυλιγμένο γύρω από τη βάση (frenulum) κάτω από τη γλώσσα της γάτας (περίπου στο 50 τοις εκατό των γατών) ή σφηνώνεται στον πυλωρό (τη μυϊκή βαλβίδα εξόδου του στομάχου).
2. Περισταλτική πλάκα ακορντεόν: Ενώ το μπροστινό άκρο της χορδής είναι αγκυρωμένο κάτω από τη γλώσσα ή στο στομάχι, οι κυματοειδείς μυϊκές συσπάσεις (περισταλτική) του λεπτού εντέρου προσπαθούν να ωθήσουν το μήκος της χορδής προς τα κάτω προς το κόλον. Επειδή η χορδή δεν μπορεί να κινηθεί προς τα εμπρός, ολόκληρο το λεπτό έντερο σκαρφαλώνει προς τα πάνω και μαζεύεται κατά μήκος της τεντωμένης χορδής σαν πτυχωτή κουρτίνα ή ακορντεόν, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται εντερική πτυχή.
3. Το μεσεντερικό "Τυρί-Σύρμα" Πριόνισμα: Καθώς οι πτυχωτές θηλιές του λεπτού εντέρου συστέλλονται όλο και πιο σκληρά πάνω στο τεντωμένο νήμα που τρέχει κατά μήκος της εσωτερικής καμπύλης (μεσεντερικό όριο) του εντέρου, η χορδή κόβει κατευθείαν το εντερικό τοίχωμα σε πολλαπλά σημεία, μετατρέποντας ταυτόχρονα τα βακτηρίδια πυροδότηση θανατηφόρου σηπτικής περιτονίτιδας εντός ωρών.

Κλινικά σημάδια κρυμμένου γραμμικού ξένου σώματος (και ο υπογλώσσιος έλεγχος της γλώσσας)¶

Επειδή οι γάτες συχνά καταπίνουν ολόκληρη τη χορδή χωρίς να αφήνουν ένα ορατό άκρο έξω από το στόμα, κάθε γάτα που παρουσιάζει οξύ, επαναλαμβανόμενο έμετο πρέπει να ελέγχεται η κάτω πλευρά της γλώσσας.

Γιατί το κόψιμο του σπάγκου κάτω από τη γλώσσα ΔΕΝ είναι αυτόνομη θεραπεία¶

Περιστασιακά, ένας κτηνίατρος έκτακτης ανάγκης θα ανακαλύψει μια τεντωμένη θηλιά νήματος τυλιγμένη γύρω από την κάτω πλευρά της γλώσσας μιας γάτας που κάνει εμετό. Ενώ σε σπάνιες, πολύ πρώιμες περιπτώσεις, ένας κτηνίατρος μπορεί να κόψει χειρουργικά τον υπογλώσσιο βρόχο αγκύρωσης και να νοσηλέψει τη γάτα με ενδοφλέβια υγρά για 12 έως 24 ώρες με σειριακές ακτινογραφίες για να δει εάν η απελευθερωμένη χορδή αποσπάται αμέσως και περνά στο παχύ έντερο, ** εάν η γάτα εμφανίζει κοιλιακό άλγος, πυρετό, μετά από ακτινογραφία, επίμονο εμετό Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά (εντεροτομή) είναι υποχρεωτική** προτού οι χορδές περάσουν το κάτω μέρος του εντέρου.

Συχνές ερωτήσεις¶

Η γάτα μου χτύπησε ένα μπουκέτο κρίνων και πήρε κίτρινη γύρη στη μύτη της και μετά την έγλειψε. Χρειάζομαι πραγματικά έναν κτηνίατρο έκτακτης ανάγκης αν δεν μάσησε ένα φύλλο;¶

Ναι, αμέσως. Στις γάτες, κάθε μέρος ενός αληθινού κρίνου (Πάσχα, Τίγρη, Ασιατικό, Ανατολίτικο, Stargazer ή Daylily) είναι θανατηφόρο, συμπεριλαμβανομένων μόνο μερικών μικροσκοπικών κόκκων κίτρινης γύρης που γλείφονται από τη γούνα ή μερικές γουλιές νερό από το βάζο. Σκουπίστε τυχόν εναπομείνασα γύρη από το τρίχωμα της γάτας σας με ένα υγρό πανί και ήπιο σαπούνι πιάτων και πηγαίνετε την σε έναν κτηνίατρο έκτακτης ανάγκης 24 ωρών εντός των πρώτων 6 έως 18 ωρών. Η έναρξη 48 ωρών θεραπείας με ενδοφλέβια υγρά πριν πεθάνουν τα νεφρικά κύτταρα της δίνει περισσότερες από 90 τοις εκατό πιθανότητες πλήρους επιβίωσης, ενώ η αναμονή 24 ωρών μέχρι να αρρωστήσει είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα.

Γιατί η γάτα μου άρχισε να τρέμει και να τρέμει βίαια αφού έβαλα σταγόνες ψύλλων στον σκύλο μου;¶

Πολλά μη συνταγογραφούμενα και συνταγογραφούμενα σωληνάρια συμπίεσης ψύλλων και κροτώνων σκύλων περιέχουν 45 έως 65 τοις εκατό συμπυκνωμένη περμεθρίνη (ή σχετικά πυρεθροειδή). Επειδή οι γάτες στερούνται το ηπατικό ένζυμο (UGT1A6) που απαιτείται για τη διάσπαση της περμεθρίνης, ακόμη και μια μικρή ποσότητα που γλείφεται από το λαιμό ενός σκύλου που έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή εφαρμόζεται κατά λάθος σε μια γάτα, κλειδώνει τα κανάλια νατρίου των νεύρων της γάτας ανοιχτά, προκαλώντας συσπάσεις στο αυτί, τρέμουλο των ποδιών, βίαιο τρέμουλο σε ολόκληρο το σώμα και ρίγη. Λούστε τη γάτα αμέσως με χλιαρό νερό και υγρό σαπούνι πιάτων (ποτέ ζεστό νερό) και σπεύσατε σε κτηνίατρο έκτακτης ανάγκης για ενδοφλέβια θεραπεία με μεθοκαρβαμόλη και λιπιδικό γαλάκτωμα.

Γιατί δεν πρέπει να τραβήξω απαλά ένα κομμάτι σπάγκου ή πούλιες που κρέμεται έξω από τον πισινό ή το στόμα της γάτας μου;¶

Όταν μια γάτα καταπίνει κορδόνι, νήμα, κλωστή ή κορδέλα, το ένα άκρο συχνά αγκυρώνεται γύρω από τη βάση της γλώσσας ή την έξοδο του στομάχου, ενώ οι κανονικές εντερικές συσπάσεις μαζεύουν το λεπτό έντερο κατά μήκος της χορδής σαν πτυχωτό ακορντεόν. Το τράβηγμα του προεξέχοντος άκρου έστω και κατά μια ίντσα κάνει τον τεντωμένο εσωτερικό σπάγκο να λειτουργεί σαν σύρμα τυριού, πριονίζοντας κατευθείαν τα πτυχωμένα τοιχώματα του λεπτού εντέρου σε πολλά σημεία και προκαλώντας θανατηφόρα σηπτική περιτονίτιδα. Μην τραβάτε ποτέ το κορδόνι. κόψτε ένα μακρύ συρόμενο άκρο του πρωκτού σε 5 έως 10 εκατοστά (2 έως 4 ίντσες) εάν είναι απαραίτητο και πηγαίνετε κατευθείαν στον κτηνίατρο.

Είναι τα Peace Lilies, τα Calla Lilies ή τα Peruvian Lilies (Alstroemeria) τόσο θανατηφόρα για τις γάτες όσο τα Easter ή τα Stargazer Lilies;¶

Όχι, αν και εξακολουθούν να χρειάζονται φροντίδα. Τα αληθινά κρίνα (είδος Lilium, όπως τα κρίνια Πάσχα, Τίγρης, Ασιατικά, Ανατολίτικα και Stargazer) και τα Daylilies (είδος Hemerocallis) προκαλούν θανατηφόρα νεφρική ανεπάρκεια στις γάτες. Τα κρίνα της Ειρήνης και τα κρίνα Κάλλα δεν είναι αληθινά κρίνα. Περιέχουν μικροσκοπικούς αδιάλυτους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου που μοιάζουν με βελόνες που προκαλούν άμεσο κάψιμο στο στόμα, πόδι στο πρόσωπο και σάλι (που αντιμετωπίζεται με έκπλυση του στόματος με γάλα ή νερό), χωρίς να βλάπτουν τα νεφρά. Τα περουβιανά κρίνα (Alstroemeria) προκαλούν μόνο ήπιες στομαχικές διαταραχές. Ωστόσο, το κρίνο της κοιλάδας (Convallaria majalis) περιέχει θανατηφόρες καρδιακές τοξίνες που μπορούν να σταματήσουν την καρδιά μιας γάτας, επομένως επαληθεύετε πάντα το ακριβές είδος φυτού με έναν κτηνίατρο.

Οι πηγές ελέγχθηκαν¶

• American Society for the Prevention of Cruelty to Animals (ASPCA Animal Poison Control Center, Ηνωμένες Πολιτείες): Νεφροτοξικότητα αιλουροειδών των ειδών Lilium and Hemerocallis και Κλινική Διαχείριση της Τοξίκωσης με Permethrin Feline.
• International Cat Care (iCatCare) / International Society of Feline Medicine (ISFM, Ηνωμένο Βασίλειο): Συναινετικές κατευθυντήριες γραμμές ISFM σχετικά με τη δηλητηρίαση από περμεθρίνη αιλουροειδών, τη δηλητηρίαση από κρίνους και τις γραμμικές αποφράξεις ξένου σώματος.
• Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (Κέντρο Κτηνιατρικής FDA, Ηνωμένες Πολιτείες): Όμορφα κρίνα και περίεργες γάτες: Επικίνδυνος συνδυασμός και ασφαλής χρήση προϊόντων ψύλλων και κροτώνων σε κατοικίδια (Προειδοποιήσεις Permethrin για γάτες).
• Γραμμή βοήθειας Pet Poison (Ηνωμένες Πολιτείες και Καναδάς) & Υπηρεσία Πληροφοριών για τα Κτηνιατρικά Δηλητήρια (VPIS, Ηνωμένο Βασίλειο): Ενδοφλέβιο γαλάκτωμα λιπιδίων (ILE) και Πρωτόκολλα μεθοκαρβαμόλης στην πυρεθροειδική τοξίκωση των αιλουροειδών.
• Merck Veterinary Manual & American College of Veterinary Surgeons (ACVS): Gastrointestinal Foreign Bodies in Small Animals: Pathophysiology of Intestinal Plication and Mesenteric Perforation.

Σχετικοί οδηγοί¶

• Δηλητηρίαση κατοικίδιων ζώων και τοξική κατάποση: αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης
• Ο σκύλος έφαγε ξυλιτόλη, σοκολάτα, σταφύλια ή φαρμακευτική αγωγή για ανθρώπους: διαλογή τοξικότητας
• Απόφραξη ουρήθρας αιλουροειδών (μπλοκαρισμένη γάτα) και οξεία παράλυση κατοικίδιων ζώων
• Σκύλος ή γάτα που πνίγει: κατοικίδιο Heimlich και CPR
• Αριθμοί έκτακτης ανάγκης ανά χώρα