Изложеност на мачкини лилјани, лекови против болви од кучиња (перметрин) тремор и голтана низа¶

Домашните мачки поседуваат уникатни анатомски, бихејвиорални и хепатални метаболички особини кои ги прават ранливи на три различни, брзо фатални итни случаи во домаќинството: изложеност на вистински лилјани (Lilium и Hemerocallis), локална или орална изложеност на кучешки третман на туѓи и туѓи флеки. тела** (конец, игли за шиење, предиво, лента за виткање или ЛАЖЕН). За разлика од кучињата, мачките се задолжителни месојади чиишто црн дроб немаат клучни ензими за глукуронидација од фаза II (конкретно UGT1A6 и UGT2B31) потребни за детоксикација на многу растителни соединенија и синтетички пиретроидни инсектициди, додека нивните јазици се покриени со шипки кои се насочени наназад во кератинот.

Во сите три итни случаи, добронамерните домашни грешки често се фатални. Чекајќи да види дали мачката изгледа болно откако ќе џвака лист од крин, го пропушта критичниот прозорец од 6 до 18 часа пред да започне неповратната смрт на бубрежните клетки. Капењето мачка отруена со перметрин во топла вода ги проширува капиларите на кожата и ги забрзува фаталните невротоксични напади. Повлекување на парче врвка што виси надвор од устата на мачката или ректумот се врти низ набраното тенко црево како жица за сирење. Непосредна акција специфична за мачката го спасува животот на вашата мачка.

Направете го ова сега¶

Идентификувајте која од трите итни случаи на мачки се случува и дејствувајте веднаш:
Доколку вашата мачка џвакала дел од крин, добила полен од крин на неговото крзно или пиела вода од вазна за цвеќе: Нежно избришете го видливиот жолт полен од мустаќите, лицето и шепите со влажна крпа (или измијте го местото со благ сапун за садови ако е силно обложено) за да може мачката да не може да излиже 2 торби или да излиже повеќе. итна ветеринарна болница.
Доколку на вашата мачка се нанесени капки за стискање од кучешки болви/крлежи (перметрин), или ако вашата мачка негува свежо третирано куче: Веднаш однесете ја мачката во мијалник и измијте ја мрсната течност од кожата и крзното со млака вода (никогаш топла или ладна вода) и (имајте ја благата течност во зината*) сува крпа за да не се лади и брзајте директно кај ветеринарот за итни случаи.
Доколку врвка, конец, предиво, лента или ЛАЖ висат од устата или анусот на вашата мачка: НИКОГАШ не влечете ја врвката. Ако долгиот крај задоцни се извлекува од анусот и се гази, можете нежно да го скратите висечкиот вишок ** со 5 центи од 2 до 10 центи, оставајќи тапи- 4 инчи)** испакнати надворешно и транспортирајте ја мачката веднаш во ветеринарната болница.
Никогаш не обидувајте се да предизвикате повраќање кај мачка дома: Никогаш не давајте 3 проценти водород пероксид, кујнска сол, сенф или ипекак на мачка под никакви околности. Кај мачките, водород пероксидот не со сигурност предизвикува повраќање и наместо тоа предизвикува фатални чиреви со крвавење и отекување на желудникот и хранопроводникот (некроулцеративен хеморагичен гастритис). Само ветеринар може безбедно да предизвика повраќање кај мачка користејќи реверзибилни инекции алфа-2 агонисти (како што се дексмедетомидин или ксилазин).
Проверете го невролошкиот, респираторниот и температурниот статус на вашата мачка: Набљудувајте дали мачката ги грче ушите, ги тресе шепите, се лигави прекумерно, задишува со отворена уста, се крие во стуткано држење или грчеви во треперење на целото тело. Ако мачката активно зграпчува или трепери од перметрин, вклучете го клима уредот за време на транспортот за да спречите хипертермија што го оштетува мозокот.
Повикај ја 24-часовната итна ветеринарна болница или телефонската линија за контрола на отрови од животни на пат: нека се јави патник во ветеринарната болница додека возите за клиничкиот тим да може да подготви интравенски катетри, метокарбамол, интравенска липидна емулзија (ИЛЕ) или хируршка/ендоскопска опрема. За токсиколошки насоки, јавете се на ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) или Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) во Соединетите Американски Држави и Канада, Animal PoisonLine (01202 509000000) (1300 869 738) во Австралија (за човечки итни случаи, види броеви за итни случаи).
Понесете го точното стебло на цветот, пакувањето од туба од болви или примерокот од жици: понесете го вистинскиот цветен букет цвет (или јасна фотографија од ливчињата и листовите од паметен телефон), пластичната цевка за апликатор за болви што го покажува процентот на активна состојка или соодветно парче од конецот, без разлика дали требаше да се закачи или да се шие.

Тек на тријажа за итни случаи на мачки: лилјани, перметрин и линеарна низа¶

flowchart TD
    CatEmergency["Идентификуван итен случај на домаќинство кај мачки"] --> Type{"Која опасност се случи?"}
    Type -->|"1. Растение од крин, полен или вода од вазна"| LilyWash["Избришете го поленот од крзното/мустаќите со влажна крпа и благ сапун за садови"]
    LilyWash --> LilyRush["Брзање на ветеринар во рок од 6 до 18 часа за повраќање, јаглен и IV течности од 48 часа"]
    Type -->|"2. Капки за болви за кучиња (перметрин) или третирано куче"| PermCheck{"Дали мачката веќе насилно грчеви или коматизира?"}
    PermCheck -->|"Да: Тешки напади"| PermER["Брзајте директно до ER ветеринар (Одржете се на ладење во автомобилот; ветеринарот ќе се стабилизира пред капење)"]
    PermCheck -->|"Не: Предупредување или благо треперење"| PermBath["Веднаш се капете со млака вода и течен сапун за садови, сушете се и брзајте на ветеринар"]
    Type -->|"3. Проголтана врвка, конец, предиво или лента"| StringRule["НИКОГАШ НИКОГАШ НЕ ПОВЛЕКУВАЈТЕ СТРАНИЦА од устата или анусот (влечење пили низ цревата)"]
    StringRule --> StringVet["Скратете го аналниот крај само ако е потребно (оставете 5 до 10 см надвор) и брзајте на ветеринар"]

Итен случај 1: вистинска нефротоксичност на крин кај мачки (Lilium и Hemerocallis видови)¶

Во ветеринарната токсикологија, вистинските лилјани (видови Lilium) и дневните (Hemerocallis видови) претставуваат единствена најсмртоносна ботаничка опасност за домашните мачки ширум светот. Додека кучињата, зајаците и луѓето можат да џвакаат вистински лилјани без ништо полошо од благи, самоограничувачки стомачни тегоби, мачките поседуваат единствена хепатална и бубрежна метаболичка патека која го претвора соединението растворливо во вода во вистинските лилјани во катастрофален нефротоксин (отров за бубрези). Овој метаболит цели и ги уништува проксималните бубрежни тубуларни епителни клетки и ја нарушува бубрежната митохондријална функција, предизвикувајќи целосна, неповратна анурична акутна бубрежна инсуфициенција во рок од 24 до 72 часа.

Зошто дури и неколку зрна полен од крин или голтка вода од вазна се фатални¶

Многу сопственици на мачки претпоставуваат дека мачката мора да изеде цел цвет или лист за да се отруе. Во реалноста, секој дел од вистински крин или дневен крин е смртоносен за мачката во микроскопски количини:

Џвакање на еден лист или ливче: Каснувањето на дури 10 проценти од еден лист или ливче цвет дава фатална нефротоксична доза.
Четкање покрај букет и лижење полен од крзното: вистинските стомаци од крин произведуваат изобилен, леплив, светло жолто-портокалова полен кој се фрла на површините на масата и се лепи за мустаќите, веѓите или шепите на мачката кога мачката поминува покрај вазна. Кога мачката ќе се дотера неколку минути подоцна, лижењето на само неколку зрна полен од крин од нејзиното палто предизвикува фатална бубрежна инсуфициенција. (Забелешка: Дури и ако некој цвеќар ги штипнал прашниците што носат полен пред да го продаде букетот, ливчињата, листовите, стеблата и водата од вазна остануваат 100 проценти смртоносни).
Пиење на водата од цветната вазна: Бидејќи нефротоксинот на крин е растворлив во вода, тој се испушта од исечените цветни стебла во водата на вазна. Мачка која зема неколку круга вода од вазна со лилјани внесува концентрирана течна доза на бубрежниот токсин.

Ботаничка идентификација: Вистински нефротоксични лилјани наспроти нефротоксични „лили“ слични на изгледот¶

Бидејќи многу неповрзани растенија го имаат зборот „крин“ во нивното заедничко англиско име, идентификувањето на точниот ботанички род одредува дали вашата мачка се соочува со откажување на бубрезите, срцев удар или блага иритација на устата. Кога се сомневате, третирајте го секое изложување на крин како вистински крин додека ветеринарот или ботаничарот не го докаже спротивното.

Ботаничка категорија и вид	Вообичаени цветни / градинарски имиња	Примарен токсичен механизам кај мачки	Клиничка сериозност и целен орган	Потребна ветеринарна интервенција
*Вистински лилјани (Lilium* spp.)**	Велигденски крин (L. longiflorum), Tiger Lily (L. lancifolium), Asiatic Hybrid Lilies, Oriental Hybrid Lilies, Stargazer Lily, Casa Blanca Lily, Rubrum LilyWood.L philadelphicum), Madonna Lily** (L. candidum)	Неидентификуван гликозид/стероид растворлив во вода, метаболизиран од црниот дроб на мачката во моќен проксимален бубрежен тубуларен нефротоксин (на почетокот ја остава основната мембрана недопрена, а потоа предизвикува целосна тубуларна некроза).	ЕКСТРЕМНА ЛЕТАЛНОСТ (Бубрези + Панкреас): Акутна анурична бубрежна инсуфициенција во рок од 24 до 72 часа; секундарен панкреатитис и едем на шепата/лицето при високи дози.	Итна хоспитализација во ЕР: Повраќање, активен јаглен и 48 до 72 часа континуирана интравенска (IV) кристалоидна течност диуреза започна во рок од 6 до 18 часа.
*Дневници (Hemerocallis* spp.)**	Заедничка портокалова дневна (H. fulva), жолта дневна (H. lilioasphodelus), Stella de Oro Daylily	Идентичен проксимален бубрежен тубуларен нефротоксин со Lilium видови (и покрај тоа што припаѓа на различно ботаничко семејство, Asphodelaceae).	ЕКСТРЕМНА ЛЕТАЛНОСТ (Бубрези): Идентична прогресија од 24 до 72 часа до анурична бубрежна инсуфициенција и смрт кај мачки.	Итна ЕР хоспитализација: Идентичен протокол за континуирана интравенска диуреза на течност од 48 до 72 часа.
** Крин на долината (Convallaria majalis) и Gloriosa / Flame Lily (Gloriosa superba)**	Мајски Ѕвона, Солзи на Богородица (Convallaria); Glory Lily, Climbing Lily (Gloriosa)	Нефротоксични, но СМОБОТНИ преку други патишта: Convallaria содржи срцеви гликозиди (конвалатокин) (како лисицата). Глориоза содржи колхицин (го запира клеточната делба).	ЕКСТРЕМНА ЛЕТАЛНОСТ (Срце или повеќеоргански): Конвалариа предизвикува фатален срцев блок, аритмии и хиперкалемија кај мачки И кучиња. Gloriosa предизвикува откажување на коскената срцевина и црниот дроб.	Итна ЕР хоспитализација: Континуирано ЕКГ срцево мониторирање, атропин, лидокаин, Дигибинд (дигоксин имунолошки Fab) и деконтаминација на ГИ.
Нерастворлив калциум оксалат „лилјани“	Peace Lily (Spathiphyllum spp.), Calla Lily / Arum Lily (Zantedeschia aethiopica), Flamingo Lily (Anthurium)	Клетките содржат снопови (идиобласти) од микроскопски, остри како игли нерастворливи кристали на калциум оксалат (рафиди) кои пукаат во јазикот, непцата и грлото кога се џвакаат.	БЛАГО ДО УМЕРЕН (Само локална орална иритација; НЕМА оштетување на бубрезите): Непосредна интензивна болка во устата со печење, шепање на лицето, пена/лигање, вокализирање и благо отекување на усните.	Амбулантски / Домашна нега: Исплакнете ја устата или понудете мали количини млеко, вода или вода од туна за да се исчистат кристалите и да се врзе оксалат; монитор за ретки отоци на грлото.
*Перуански крин (Alstroemeria aurea)*	Алстромерија (исклучително вообичаени минијатурни цвеќиња слични на крин во мешани букети во самопослуга)	Содржи тулипалин А, благ лактонски алерген и гастроинтестинален надразнувач (НЕ содржи Lilium нефротоксин или кристали на калциум оксалат).	БЛАГО (Само самоограничувачки гастроинтестинални нарушувања; НЕМА оштетување на бубрезите): привремено лигавење, 1 до 2 епизоди на повраќање или блага дијареа; контактен дерматитис кај луѓето.	Поддржувачка нега: Избришете ја устата, понудете вода и консултирајте се со ветеринар за лекови против гадење (маропитант) доколку повраќањето продолжи.

Измамливата клиничка временска рамка од 3 фази и 18-часовниот прозорец за преживување¶

Најтрагичниот аспект на труење со крин на мачки е лажниот период на опоравување: по првичната напад на повраќање, мачката делува сосема нормално 12 до 24 часа додека нејзините бубрежни клетки тивко умираат. Сопствениците кои чекаат додека мачката не изгледа болна на 2-ри ден пристигнат откако бубрезите веќе се затворени:

Фаза 1: Акутна гастроинтестинална фаза (0 до 6 часа по експозицијата): Во рок од 30 минути до 3 часа по лижење полен или џвакање ливче, мачката се лигави, се пени од устата, повраќа растителен материјал или бела пена и се крие под креветот. За 4 до 6 часа, повраќањето престанува и мачката често се чини дека 100 проценти се враќа во нормала, што ги наведува сопствениците да веруваат дека опасноста поминала.
Фаза 2: Фаза на тивка полиурична тубуларна некроза (12 до 24 часа по експозицијата): Внатре во бубрезите, проксималните тубуларни епителни клетки се отфрлаат од базалната мембрана и формираат зрнести гипс што ги затнуваат нефроните. Однадвор, мачката почнува да уринира поголеми количини на разредена, водена урина (полиурија) бидејќи оштетените тубули повеќе не можат да ја концентрираат урината и стануваат прогресивно дехидрирани и летаргични. Крвната работа земена од 18 до 24 часа открива вртоглаво зголемен креатинин (често несразмерно повисок од првично BUN), SDMA, калиум и фосфор, додека анализата на урината покажува **епителни фрлања, глукозурија (шеќер во крвта во урината), и протеинауриа.
Фаза 3: Фаза на олигурична/анурична бубрежна инсуфициенција (24 до 72 часа по експозицијата): Штом тубуларните гипс целосно ќе ги попречат нефроните и бубрежниот проток на крв ќе колабира, мачката целосно престанува да произведува урина (анурија). Уремичните токсини брзо се таложат во крвта, предизвикувајќи непријатен здив на амонијак, крварење на оралните улкуси, нерешливо повраќање, тешка хиперкалемија (која го запира срцето), уремични напади и смрт за 36 до 72 часа.
Зошто прозорецот од 6 до 18 часа го менува преживувањето од 90% на <10%: Бидејќи токсинот на крин ја остава бубрежната тубуларна базална мембрана недопрена во текот на првите 12 до 18 часа, започнува агресивна интравенска кристалоидна диуреза на течност ** со брзина од 1 до 3 часа на одржување на течности (од 2 до 3 часа) изложеноста** го исфрла токсинот и им овозможува на преживеаните тубуларни клетки да се регенерираат низ недопрената базална мембрана, што дава поголема од 90 проценти стапка на преживување со сосема нормална долгорочна бубрежна функција. Спротивно на тоа, ако третманот се одложи додека анурија не се развие по 24 до 36 часа, преживувањето опаѓа на помалку од 10 до 20 проценти освен ако мачката не подлежи на специјализирана ветеринарна хемодијализа или перитонеална дијализа 1 до 2 недели додека бубрежните тубули се регенерираат.

Итен случај 2: токсикоза на перметрин од мачки (лекови за болви и крлежи од кучиња кои се применуваат на мачки)¶

Перметрин (заедно со сродните синтетички тип I и тип II пиретроиди како што се фенотрин, етофенпрокс, цифенотрин и делтаметрин) е најчеста причина за тешко, опасно по живот инсектицидно труење и статус епилептикус кај мачките. Додека природните пиретрини извлечени од цветовите на хризантемата брзо се распаѓаат на сончева светлина и се толерираат при ниски концентрации (<0,2 проценти), синтетичкиот перметрин е дизајниран за долготрајна стабилност и е формулиран во масивни концентрации (45 проценти до 65 проценти чист перметрин и претерано броен перметрин) цевки** (како што се K9 Advantix II, Vectra 3D, Sergeants, Hartz UltraGuard за кучиња и PetArmor Plus за кучиња).

Зошто една капка лек за болви за кучиња предизвикува силен тремор кај мачката?¶

Цицачите вообичаено брзо ги детоксифицираат пиретроидните естери во црниот дроб преку естерска хидролиза проследена со ** конјугација на глукуронид**. Домашните мачки (Felis catus), сепак, имаат генетска псевдогенска мутација во генот UDP-глукуронозилтрансфераза (UGT1A6), што значи дека црниот дроб на мачката е практично неспособен за глукуронидирање на перметрин.

Неметаболизираниот перметрин слободно циркулира во централниот и периферниот нервен систем на мачката, каде што се врзува за натриумовите ($\text{Na}^+$) канали на нервните аксони и ги заклучува во отворена, деполаризирана состојба. Наместо да пука еден електричен импулс и да се ресетира, секој моторен нерв во телото на мачката постојано пука во бескрајно високофреквентно рафал, предизвикувајќи *континуирани мускулни фасцикулации (тремор), големи напади, рабдомиолиза (распаѓање на мускулите) и фатална хипертермија $41,0^\circ\text{C}\text{ до }42.0^\circ\text{C}$ ($106^\circ\text{F}\text{ до }108^\circ\text{F}$).

Вообичаени сценарија на изложеност на перметрин на мачки¶

Директна случајна апликација: Сопственикот купува повеќекратно пакување цевки од болви од кучиња, дели туба со големо куче меѓу куче и мачка за да заштеди пари или погрешно чита кутија на која има мала слика на куче на аголот.
Секундарен контакт за дотерување со свежо лекувано куче: Кучето за домаќинство се третира помеѓу лопатките со перметринска цевка, а семејната мачка се гушка на влажното крзно од вратот на кучето или го дотерува кучето во првите 24 до 48 часа. Доколку користите перметрин капки за болви на вашето куче, морате физички да ги одделите кучето и мачката во различни простории 24 до 48 часа додека местото на апликација не се исуши 100 проценти.

Чекор-по-чекор бања за домашна дермална деконтаминација (Протокол за млак сапун за садови)¶

Ако вашата мачка е сè уште свесна и не е во активни, насилни грчеви напади, миењето на мрсното возило перметрин од кожата на мачката пред да одите кај ветеринар ја запира тековната трансдермална апсорпција од резервоарот со крзно (ако мачката веќе неконтролирано се грчи, не ризикувајте да ја удавите мачката; прво антиконвулзиви и капете ја мачката на маса за третман):

Danger

НИКОГАШ не користете топла или ладна вода кога капете мачка изложена на перметрин: - Зошто топлата вода е фатална: Топлата или топла вода за капење предизвикува кожна вазодилатација (проширување на крвните садови во кожата на мачката), која делува како пумпа која го вшмукува маслото од перметрин растворливо во липиди директно низ кожата во крвотокот, предизвикувајќи непосредни напади во мијалникот. Покрај тоа, треперливите мачки веќе се опасно прегреани. - Зошто мраз-ладната вода е опасна: Невротоксичноста на перметрин покажува негативен температурен коефициент на нервните натриумови канали, што значи дека паѓањето на температурата на средината на телото на мачката во хипотермија всушност го влошува и го продолжува отворањето на натриумовите канали и треперењето на мускулите додека предизвикува физиолошки шок. - Точното правило: Секогаш користете **млака (млака) вода ($27^\circ\text{C}\text{ до }32^\circ\text{C} / 80^\circ\text{F}\text{ до }90^\circ\text{F}$), како што е малку сино (F}$) и мл Dawn, Fairy Liquid или Palmolive), кој го пробива мрсниот растворувач многу подобро од шампонот за домашни миленици.

Облечете гумени или нитрилни ракавици и наполнете мијалник или леген со неколку инчи млака вода.
Нанесете дарежлив шприц со благ течен сапун за миење садови директно на мрсното место на задниот дел од вратот/рамената на мачката пред да ја намокрите, темелно изматете ја пената со млака вода за да го емулгира маслото и исплакнете ја од очите и устата на мачката.
Повторете го миењето со сапун за садови 2 до 3 пати додека не остане мрсно чувство или хемиски мирис на крзното или кожата.
Темелно исушете ја мачката со пешкир во две дебели, суви крпи за капење за да не стане хипотермична на возењето, ставете ја во носач и возете директно до 24-часовната итна ветеринарна болница дури и ако мачката моментално изгледа нормално (симптомите може да започнат некаде од **** по изложување на 72 часа).

Третман во ветеринарна болница: метокарбамол и интравенска липидна емулзија (ИЛЕ)¶

Во ветеринарната болница, стандардните лекови за напади, како што е диазепам (валиум), честопати не успеваат да го запрат треморот на перметрин бидејќи перметрин делува директно на натриумовите канали на периферниот моторен нерв. Ветеринарите користат насочен протокол на ICU од 3 дела:

Интравенски метокарбамол (Робаксин): Лек на избор за тремор на перметрин кај мачките. Метокарбамол е релаксант на скелетните мускули со централно дејство што ги блокира полисинаптичките рефлекси во 'рбетниот мозок, запирајќи ги насилните мускулни фасцикулации во рок од неколку минути ($55\text{ до }220\text{ mg/kg}$ IV болус за ефект или како континуирана стапка на инфузија $3} mg/$k/ден). Ако се појават вистински кортикални напади заедно со тремор, се додава анестезија леветирацетам (Кепра), фенобарбитал или пропофол.
Интравенска липидна емулзија (ИЛЕ / 20% интралипидна): Бидејќи перметринот е многу липофилен (растворлив во масти) со $\log P$ од 6,5 $, со инфузија на стерилна емулзија од 20 проценти од соја масло интравенски се создава интраваскуларен проток на крвта на мачката ***" Молекулите на перметрин растворливи во масти излегуваат од нервите на мозокот и 'рбетниот мозок, со што се скратува времето на хоспитализација за 50 проценти.
Терморегулација и интравенски течности: интравенозните кристалоидни течности ги мијат протеините за распаѓање на мускулите (миоглобин) низ бубрезите додека персоналот ја следи ректалната температура на секои 30 минути, активно ја лади мачката ако температурата надминува 39,7$^\circ\text{C}$ ($103,5rct) активно $39,2^\circ\text{C}$ ($102,5^\circ\text{F}$) и ставање на мачката на ќебиња за загревање за да се спречи повратна хипотермија (која повторно предизвикува треперење на перметрин). Со брзо капење и ветеринарна нега на ИЦИ, над 90 проценти од мачките целосно невролошко закрепнуваат во рок од 24 до 72 часа.

Итен случај 3: Проголтано линеарно туѓо тело (конец, конец, игли за шиење, предиво, панделка и ЛАЖЕН)¶

Зошто мачката никогаш не може да исплукне конец кога ќе почне да го џвака? Грбната површина на јазикот на мачката е покриена со стотици цврсти кератински боцки со искривување наназад, наречени филиформни папили, кои функционираат како куки со велкро дизајнирани да го откинуваат месото од коските и да го обработуваат крзното. Во моментот кога мачка го лиже крајот на парче конец за шиење, забен конец, предиво, виткање лента за завиткување подароци, ламарче од елка, врвка од балон или касапско канап, шипките на јазикот свртен наназад ја закачуваат врвката и ја крцкаат незапирливо наназад наназад со секој ph.

Хируршка физика на интестинална апликација: зошто влечењето конец убива мачка¶

За разлика од тркалезното туѓо тело (како што е пластична мушка или гумена топка) што го приклучува цревото во една точка, линеарно туѓо тело (низа) предизвикува катастрофално механичко уништување преку сидро и перисталтика:

Точката на прицврстување: Едниот крај на врвката се закотвува на фиксирана анатомска структура, најчесто обвиткана околу основата (френулум) под јазикот на мачката (околу 50 проценти од мачките) или се заглавува на пилорусот (мускулниот излезен вентил на желудникот).
Перисталтичка хармоника: Додека предниот крај на врвката е закотвен неподвижен под јазикот или во стомакот, мускулните контракции (перисталтика) на тенкото црево се обидуваат да ја турнат задната должина на конецот низводно кон дебелото црево. Бидејќи врвката не може да се движи напред, целото тенко црево се качува нагоре и се збива по затегнатата врвка како набрана завеса или хармоника, состојба опасна по живот наречена интестинална пликација.
Ефектот на пилање на мезентерична „жица од сирење“: Како што плисираните јамки на тенкото црево се стегаат сè посилно и посилно на конецот затегнат како жилет што се протега по внатрешната крива (мезентерична граница) на дебелото црево, врвката сече право низ цревниот ѕид на повеќе места, истовремено фекалии во стомачната празнина предизвикување фатален септичен перитонитис за неколку часа.

Danger

Апсолутно златно правило: НИКОГАШ не влечете конец што излегува од устата или анусот на мачката Ако видите парче конец, предиво, лента, забен конец или ЛАЖЕН како виси од устата на вашата мачка, или виси надвор од нејзиниот анус по употребата на кутијата за отпадоци, НЕ влечете по неа, дури и нежно. Имате нула начин да знаете дали другиот крај на таа врвка е обвиткан околу основата на јазикот, заврзан околу внатрешната јамка на дебелото црево или прикачен на остра челична игла за шиење внатре во стомакот. Повлекувањето на затегнато линеарно туѓо тело за дури 2 сантиметри (1 инч) делува како повлекување на жичана гарота низ тенката мезентерична граница на тенкото црево на мачката, со што веднаш се отвораат повеќекратни перфорации.

Доколку врвката излегува од устата: оставете ја на мира, ставете елизабетанска јака (конус) на мачката или нежно држете ја мачката во носач за да не може да ја шепа конецот и возете директно кај ветеринарот.
Ако долга низа излегува од анусот: Не влечете ја. Ако е доволно долго за мачката да стапне и ненамерно да се заглави, користете тапи ножици за ** да го скратите висечкиот крај така што 5 до 10 сантиметри (2 до 4 инчи) да останат виси** и веднаш транспортирајте до ветеринарната болница.

Клинички знаци на скриено линеарно туѓо тело (и проверка на сублингвалниот јазик)¶

Бидејќи мачките често ја голтаат целата низа без да остават видлив крај кој виси надвор од устата, секоја мачка која има акутно, повторувачко повраќање мора да ја прегледа долната страна на јазикот.

Клиничка фаза	Временска рамка по голтање низа	Клучни симптоми и физички наоди	Ветеринарно дијагностичко и хируршко дејство
Рана орална / гастрична фаза	0 до 12 часа	Шепање во устата, повторени движења на голтање/голтање, замолчување, лигавење, кликнување на вилицата или криење; игла за шиење може да биде вградена во тврдото непце или фаринксот.	Сублингвален преглед (подигање на врвот на јазикот со апликатор со памучен врв или смирување на мачката за да погледне под френулумот) плус рендгенски снимки на вратот/градите/абдоменот за да се лоцира која било закачена метална игла за шиење пред да го пробие хранопроводот. Ендоскопско отстранување ако сè уште е целосно во стомакот.
Фаза на цревна пликација	12 до 48 часа	Често, непродуктивно повраќање (бела пена, жолта жолчка или храна), целосно одбивање да се јаде (анорексија), стуткано болно држење на телото („јадење месо“ со напнат стомак), дехидрација и отсуство на нормално празнење на дебелото црево.	Абдоминална радиографија и ултразвук: рендгенските снимки откриваат класично натрупаност на тенкото црево во десниот кранијален абдомен со ексцентрични гасни меурчиња во форма на солза, полумесечина или запирка заробени во набраздените цревни петелки. Потребна е итна експлоративна лапаротомија.
Фаза на перфорација и септичен перитонитис	> 36 до 72 часа	Ненадеен колапс, бледи или тули-црвени непца, треска ($>40^\circ\text{C} / 104^\circ\text{F}$) или тешка хипотермија ($<37,2^\circ\text{C} / 99^\circ\text{задушен здив, заситен здив), септичка течност, шок и смрт.	Опасна по живот хируршка итна помош: Итна интравенска реанимација со течност, IV антибиотици со широк спектар, повеќе ентеротомии (или ресекција и анастомоза на некротичното црево) за отстранување на низата сегмент по сегмент без нејзино влечење и абдоминална лаважа.

Зошто сечењето на конецот под јазикот НЕ е самостоен лек¶

Повремено, ветеринар за итни случаи ќе открие затегната јамка од конец обвиткана околу долната страна на јазикот на мачката што повраќа. Додека во ретки, многу рани случаи, ветеринарот може хируршки да ја пресече сублингвалната јамка за прицврстување и да ја хоспитализира мачката на IV течности 12 до 24 часа со сериски рендгенски снимки за да види дали ослободената низа веднаш се откинува и преминува во дебелото црево, ако мачката покажува каква било абдоминална болка, треска, сечење, постојана повраќање абдоминална хирургија (ентеротомија) е задолжителна пред жицата да го пробие долниот дел од цревата.

Tip

За пошироки труења со хемиски, глодари и лекови кај мачки и кучиња, види Труење миленичиња и токсично голтање: управување со итни случаии ако вашата мачка се напрега во кутијата за отпадоци без да произведува урина, видете Опструкција на уретрата кај мачки (блокирана мачка) и акутна парализа на домашно милениче. Размислете да земете курс за сертификација за прва помош за домашни миленици преку Црвениот крст, Брзата помош Свети Јован или вашето локално ветеринарно здружение.

Најчесто поставувани прашања¶

Мојата мачка се четкаше со букет од крин и доби жолт полен на носот, а потоа го излижа. Дали навистина ми треба итен ветеринар ако таа не џвака лист?¶

Да, веднаш. Кај мачките, секој дел од вистинскиот крин (Велигден, тигар, азиски, ориентален, ѕвездест или денлили) е смртоносен, вклучително и само неколку микроскопски зрна жолт полен излижени од крзното или неколку голтки вода од вазната со цвеќиња. Избришете го преостанатиот полен од палтото на вашата мачка со влажна крпа и благ сапун за садови и однесете ја на 24-часовен итен ветеринар во првите 6 до 18 часа. Започнувањето на 48-часовна терапија со интравенска течност пред да умрат бубрежните клетки и дава над 90 проценти шанси за целосно преживување, додека чекањето 24 часа додека не се разболи е скоро секогаш фатално.

Зошто мојата мачка почна насилно да се грче и да се тресе откако му ставив капки од болви на моето куче?¶

Многу цевчиња за стискање на болви и крлежи кои се издаваат без рецепт и на рецепт содржат 45 до 65 проценти концентриран перметрин (или сродни пиретроиди). Бидејќи на мачките им недостасува црнодробниот ензим (UGT1A6) потребен за разградување на перметрин, дури и мало количество излижено од вратот на свежо третирано куче или случајно нанесено на мачка, ги заклучува нервите на мачката отворени натриумови канали, предизвикувајќи грчење на увото, тресење на шепите, насилно треперење на целото тело, прејадување и замор. Веднаш искапете ја мачката со млака вода и течен сапун за миење садови (никогаш топла вода) и брзајте кај ветеринар за итни случаи за интравенска терапија со метокарбамол и липидна емулзија.

Зошто не треба нежно да извлечам парче врвка или лапавица што виси надвор од задникот или устата на мојата мачка?¶

Кога мачката голта врвка, предиво, конец или лента, едниот крај често се закотвува околу основата на јазикот или желудникот, додека нормалните цревни контракции го собираат тенкото црево по должината на врвката како плисирана хармоника. Повлекувањето на испакнатиот крај дури и за еден инч предизвикува затегнатата внатрешна врвка да делува како жица за сирење, пробивајќи директно низ плисираните ѕидови на тенкото црево на повеќе места и предизвикувајќи фатален септичен перитонитис. Никогаш не влечете ја конецот; скратете го долгиот влечен анален крај на 5 до 10 сантиметри (2 до 4 инчи) доколку е потребно и одете директно кај ветеринарот.

Дали лилјаните на мирот, лилјаните кала или перуанските лилјани (Алстромерија) се исто толку смртоносни за мачките како лилјаните на Велигден или Ѕвездените лилјани?¶

Не, иако тие сè уште бараат грижа. Вистинските лилјани (видови лилиум, како што се велигденски, тигар, азиски, ориентални и Ѕвездени лилјани) и дневни лилјани (видови Хемерокаллис) предизвикуваат фатална бубрежна инсуфициенција кај мачките. Лилјаните на мирот и лилјаните Кала не се вистински лилјани; тие содржат микроскопски иглички нерастворливи кристали на калциум оксалат кои предизвикуваат веднаш печење на устата, шепање на лицето и лигавење (се третира со плакнење на устата со млеко или вода), без оштетување на бубрезите. Перуанските лилјани (Алстромерија) предизвикуваат само благи стомачни тегоби. Сепак, крин на долината (Convallaria majalis) содржи смртоносни срцеви токсини кои можат да го запрат срцето на мачката, затоа секогаш проверувајте го точниот растителен вид со ветеринар.

Проверени извори¶

Американско здружение за спречување на суровост кон животните (Центар за контрола на отрови на животните ASPCA, Соединетите Американски Држави): Нефротоксичност на мачки на видовите лилиум и хемерокалис и клиничко управување со токсикозата со перметрин на мачки.
Меѓународна грижа за мачки (iCatCare) / Меѓународно здружение за медицина на мачки (ISFM, Обединето Кралство): Упатства за консензус на ISFM за труење со перметрин на мачки, интоксикација со кринови и линеарни опструкции на туѓо тело.
Администрација за храна и лекови на САД (Центар за ветеринарна медицина на ФДА, Соединетите Американски Држави): Убави лилјани и љубопитни мачки: опасна комбинација и безбедна употреба на производи од болви и крлежи кај домашните миленици (Предупредувања за перметрин за мачки).
Линија за помош за отрови за домашни миленици (САД и Канада) и Информативна служба за ветеринарно отрови (VPIS, Обединето Кралство): Интравенска липидна емулзија (ИЛЕ) и протоколи за метокарбамол кај пиретроидна токсикоза кај мачки.
Мерк ветеринарен прирачник и Американски колеџ за ветеринарни хирурзи (ACVS): Гастроинтестинални туѓи тела кај мали животни: патофизиологија на интестинална пликација и мезентерична перфорација.