Постпартални медицински итни случаи и знаци на опасност за новороденче¶

Повеќе од половина од сите медицински итни случаи поврзани со бременост и смртни случаи на мајки се случуваат по раѓањето на бебето, во текот на критичните први 42 дена (6 недели) и до 1 година по породувањето. Во исто време, новороденчето во првите 28 дена од животот (неонаталниот период) има незрел имунолошки систем и брзо менување на физиологијата каде суптилна треска, промена на бојата на кожата или тешкотии со дишењето може да прерасне во итен случај опасен по живот за неколку часа. Исцрпените родители често ги отфрлаат силните главоболки, обилно крварење, отежнато дишење или летаргично новороденче како нормално закрепнување по породувањето.

Препознавањето на точни, мерливи црвени знамиња и за родителот и за новороденчето спасува животи. Без разлика дали оценувате натопено вагинално крварење (постпородилно крварење), ненадеен скок на крвниот притисок неколку дена по отпуштањето од болница (постпартална прееклампсија), болка во градите или нозете (пулмонална емболија или длабока венска тромбоза), хируршка или психичка инфекција** криза (постпартална психоза), или новороденче со ретракции, жолчно зелено повраќање или треска, кое дејствува веднаш и кажување на зборот „Постпартум“ на лицата кои реагираат на итни случаи предизвикува специјализирани акушерски и неонатални протоколи.

Направете го ова сега¶

1. Веднаш повикајте го вашиот локален број за итни случаи ако родителот или новороденчето покаже некое црвено знаме кое е непосредно опасно по живот: бирајте 911 во САД и Канада, 112 низ Европската унија, 999 во Обединетото Кралство или 000 во Австралија (види броеви за итни случаи). Никогаш не чекајте канцеларијата на акушер да ви врати говорна пошта кога ќе се појави итен симптом.
2. Кажете ги овие точни зборови на диспечерот за итни случаи и на медицинската сестра за тријажа: „Имав бебе на [Датум], ова е итен случај после породувањето“ (или „Моето бебе е старо [X] дена“): Многу вработени во одделот за итни случаи визуелно не препознаваат дека пациент кој се породил пред 5 или 14 дена е постпородилен. Изјавувајќи дека неодамна сте се породиле (или сте имале спонтан абортус или царски рез) веднаш ги предупредува лекарите да направат преглед за постпартална еклампсија, белодробна емболија, перипартална кардиомиопатија и крварење на матката.
3. Доколку крварите силно, легнете рамно, подигнете ги нозете и направете цврста масажа на фундаменталниот дел на матката ако долниот дел на стомакот се чувствува сунѓерест: Ако се впивате низ повеќе од една тешка макси-рампа на час 2 часа по ред или поминувате згрутчување на крвта поголеми од топче за голф или слива (2 сантиметри, ако можете празно). Ставете ја едната рака веднаш над вашата срамна коска за да го поддржите долниот дел на матката, а со другата рака цврсто масирајте го горниот дел од матката (близу до папокот) со кружни движења додека не се зацврсти како грејпфрут додека чекате болничари.
4. Доколку родителот има силна главоболка, промени во видот или крвен притисок од 160/110 mmHg или повисок, седнете мирно во затемнета просторија и веднаш одете во собата за итни случаи: Не дремете за да ја „отспиете“ силната постпородилна главоболка придружена со заматен вид, слабо трепкање на стомачните светла, замаглени светла во стомакот. оток. Ова е класична презентација на постпартална прееклампсија, која може да предизвика мозочен удар или грен мал напад (еклампсија) за неколку часа без интравенска антихипертензивна и магнезиум сулфат терапија.
5. Направете ректална температура на секое новороденче под 28 дена кое се чувствува топло, ладно или летаргично: ако новороденче под 28 дена (4 недели) има ректална температура од 38,0 степени Целзиусови (100,4 степени Целзиусови) или повисока, или ниска ректална температура од 9 Целзиусови степени под 36 степени. Фаренхајт), веднаш одете во болничкиот оддел за итни случаи. Никогаш не давајте лекови за намалување на температурата (ацетаминофен/парацетамол или ибупрофен) на новороденче пред да го прегледа лекар.
6. Проверете го голиот град и стомак на вознемирено новороденче дали има повлекување на дишењето, грофтање или сини усни: Соблечете го пелени и кошулата на бебето под добра светлина. Ако бебето дише побрзо од 60 вдишувања во минута континуирано, испушта ритмички „уф“ звук на громогласност при секое издишување, палење на ноздрите, цицање на кожата длабоко навнатре меѓу ребрата или под градите (повлекувања) или покажува сина/сива боја околу јазикот и усните веднаш повикајте ја итна помош (**).

flowchart TD
    A["Идентификуван итен симптом по породување или новороденче"] --> B{"Кој го доживува симптомот?"}
    B -- "Родител на раѓање (до 1 година по породувањето)" --> C{"Проверете ги предупредувачките знаци по раѓањето на мајката"}
    C -- "Болка во градите, отежнато дишење, напади, мисли на штета" --> D["Call 911 / 112 / 999 Immediately: State 'I Just Had a Baby on [Date]'"]
    C -- "Крварење > 1 влошка/час за 2 часа, згрутчување > топче за голф или слабо/вртоглавица" --> E["Повикајте служби за итни случаи + легнете рамно + изведете цврста фундаментална масажа на матката"]
    C -- "БП >= 160/110, Тешка главоболка, дамки на видот или болка во горниот десен абдомен" --> F["Итна евалуација во рок од неколку минути за постпартална прееклампсија (ризик од мозочен удар/напад)"]
    B -- "Новороденче (првите 28 дена од животот)" --> G{"Проверете ги неонаталните црвени знамиња"}
    G -- "Дишење > 60/мин., ретракции на градниот кош, грофтање, апнеја > 20-ти или сини усни" --> H["Веднаш јавете се на 911 / 112 / 999: Започнете со CPR за доенчиња ако не реагира и не дише"]
    G -- "Ректална температура >= 38,0°C (100,4°F) или < 36,0°C (96,8°F), зелена повраќање или летаргија" --> I["Веднаш одете во болницата за итни случаи (не давајте лекови за треска)"]

Дел 1: Итни случаи по породувањето на мајката (Знаци за предупредување „ПОСТО-РАЃАЊЕ“)¶

Здружението на женско здравје, акушерство и неонатални медицински сестри (AWHONN), Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (ACOG), Центрите за контрола и превенција на болести на САД (ЦДЦ Слушни ја) кампањата), Националната здравствена служба на ОК (NHS) и Светската здравствена организација (СЗО) ја користат "ПОСТ-БИРТХ рамката бара одвоени симптоми за 1 /2" 999 веднаш* од итни симптоми кои бараат итна болничка евалуација.

1. Постпартална хеморагија (ППХ): Примарно наспроти секундарно¶

Нормалниот постпартален вагинален исцедок (лохија) започнува со светло црвена боја како обилна менструација во првите 3 до 4 дена (lochia rubra), потоа постепено станува розово-кафеава (lochia serosa) и жолтеникаво-бела (lochia alba) во текот на 4 до 6 недели. ** Светло црвено крварење кое наеднаш се зголемува наместо да се намалува никогаш не е нормално.**

• Примарното постпартално крварење се јавува во првите 24 часа по породувањето, обично додека сте во болница или по домашно породување, најчесто предизвикано од атонија на матката (матката не успева да се стегне цврсто за да ги притисне крвните садови каде што била закачена плацентата, што претставува 70 до 80 проценти од случаите на повратено ткиво или генитален тракт). нарушувања на коагулацијата.
• Секундарна (одложена) постпартална хеморагија се јавува помеѓу 24 часа и 12 недели по раѓањето (најчесто достигнувајќи го својот врв околу дена од 7 до 14 кога плацентарниот есхар се испушта внатре во матката, или поради задржани плацентарни фрагменти или инфекција на матката).
• Точни клинички прагови за повикување служби за итни случаи:
• Натопување во 1 или повеќе тешки хигиенски влошки на час 2 часа по ред (никогаш не користете тампони или менструални чаши во првите 6 недели по породувањето, бидејќи тие можат да внесат смртоносни бактерии во заздравувачката матка и да го прикријат тешкото крварење).
• Пропуштање на згрутчување на крвта поголеми од топче за голф или слива (5 сантиметри / 2 инчи).
• Знаци на хиповолемичен шок (што може да се појави дури и ако надворешното вагинално крварење изгледа умерено затоа што до 1.000 милилитри / 1 литар крв може невидливо да се собира во опуштена матка): забрзан пулс (**над 110 отчукувања во минута), зашеметеност, заматеност на кожата, заматеност или заматеност. збунетост или чувство на претстојна пропаст.
• Прва помош додека чекате брза помош:
• Пациентката нека легне рамно на грб и нека ги подигне стапалата за 20 до 30 сантиметри (8 до 12 инчи) на перниците за да го одржи протокот на крв во мозокот и срцето. Загрејте ја со ќебе.
• Направете надворешна бимануелна / фундаментална масажа на матката: почувствувајте го долниот дел на стомакот околу нивото на папокот (папокот). Нормално, зафатената постпартална матка се чувствува цврста и заоблена како тврд грејпфрут. Ако се чувствува меко, мочуриште или сунѓересто како тесто, поставете ја едната рака рамно над срамната коска за да го прицврстите долниот дел на матката и користете ја дланката од другата рака за цврсто триење и стискање на врвот на матката (фундусот) со кружни движења. Очекувајте наплив на здружена крв или згрутчување да излезе како што мускулите се контрахираат; продолжете цврсто да масирате додека матката не се зацврсти и не ја преземат болничарите.
• Ставете го бебето на дојка (доколку е безбедно и родителот е целосно свесен): Стимулацијата на брадавиците ослободува природен окситоцин од хипофизата, кој сигнализира контракција на мускулот на матката.

2. Постпартална прееклампсија и еклампсија (до 6 недели по раѓањето)¶

Многу семејства веруваат дека породувањето и плацентата целосно ја лекуваат прееклампсијата. Во реалноста, постпартална прееклампсија може да го погоди секој родител што ќе породи помеѓу 48 часа и 6 недели по породувањето (најчесто се појавува помеѓу денот 3 и 10 по породувањето, веднаш по напуштањето на болницата), дури и ако родителот имал сосема нормален крвен притисок во текот на целата бременост.

• **Критични прагови за крвен притисок (ACOG / NICE / WHO) **:
• 140/90 mmHg или повеќе (измерено двапати, со разлика од 4 часа или еднаш придружено со симптоми): Потребна е итна медицинска евалуација истиот ден.
• 160/110 mmHg или повисоко (Хипертензија со тежок опсег): Вистинска медицинска итна помош. Систолен крвен притисок од 160 или повисок или дијастолен крвен притисок од 110 или повисок одржлив 15 минути носи непосреден ризик од хеморагичен мозочен удар (мозочен пулмонален грип) или крварење на мозокот, екламптични грен мал напади. Според упатствата на ACOG, на пациентите со крвен притисок на или над 160/110 mmHg им е потребен итен интравенски или брзо-дејствувачки орален лек за крвен притисок во рок од 30 до 60 минути од откривањето, плус интравенски магнезиум сулфат за да се спречат нападите.
• **Предупредувачки симптоми на постпартална прееклампсија и HELLP синдром **:
• Постојана, мачна главоболка која не исчезнува по пиење вода и земање стандардна доза на ацетаминофен/парацетамол.
• Пореметувања на видот: Гледање трепкачки светла, искри (скотомати), темни дамки, заматен вид или привремено слепило.
• Болка во епигастрична или во десен горен квадрант (RUQ): Тешка болка, притисок или печење веднаш под ребрата на десната страна или центарот на горниот дел од стомакот (често погрешно се смета за тешки металоиди, болка во жолчното кесе или гас). Оваа болка е предизвикана од оток на црниот дроб и истегнување на неговата капсула (HELLP синдром: хемолиза, покачени ензими на црниот дроб и ниски тромбоцити).
• Ненадејно, брзо отекување (едем) на лицето, очните капаци и рацете или ненадејно зголемување на телесната тежина од повеќе од 1 до 2 килограми (2 до 5 фунти) за 24 до 48 часа придружено со отежнато дишење.

3. Згрутчување на крвта (ДВТ и белодробна емболија) и перипартална кардиомиопатија¶

За време на бременоста и првите 6 недели по породувањето, телото природно ги зголемува факторите на коагулација за да го спречи крварењето за време на раѓањето, што го прави постпарталниот родител 5 пати поголема веројатност да развие опасен згрутчување на крвта (Венски тромбоемболизам) отколку за време на самата бременост и 20 до 60 пати поголема веројатност од небремена личност на иста возраст. Породувањето со царски рез, продолжениот одмор во кревет, прееклампсијата и хеморагијата уште повеќе го зголемуваат овој ризик.

• Длабока венска тромбоза (ДВТ): Згрутчување на крвта што се формира во длабоките вени на телето, бутот или карлицата. Предупредувачките знаци вклучуваат оток само на едната нога (асиметричен едем), црвенило или топлина над потколеницата или бутот и влошување на болката или осетливоста при стоење или одење. Никогаш не масирајте или тријте отечено, болно теле по породувањето, бидејќи цврстото триење може да го олабави згрутчувањето и да го испрати во белите дробови.
• Белодробна емболија (ПЕ): Кога ДВТ се отпушта и се сместува во артериите на белите дробови. Предупредувачките знаци вклучуваат ненадејно отежнато дишење, остра болка во градите или горниот дел од грбот што се влошува при длабок здив, кашлање крв, забрзано отчукување на срцето и ненадејна вртоглавица или несвестица.
• Перипартална кардиомиопатија (PPCM): ретка, но опасна по живот форма на слабост на срцевиот мускул (срцева слабост) која се развива во последниот месец од бременоста или во рок од 5 месеци по породувањето. За разлика од вообичаениот постпартален замор, родителот со PPCM доживува тешка отежнато дишење кога лежи рамно во кревет (треба да се потпираат на 3 или 4 перници за да дишат ноќе, наречена ортопнеа), ноќе се буди воздишувајќи (пароксизмално ноќно отежнато дишење или течење на срцето), палпитации и силен оток на двете нозе и глуждови.

4. Пуерперална сепса (постпартална матка, хируршка или инфекција на дојка)¶

Постпарталните инфекции (ендометритис во внатрешноста на утерусната обвивка, инфицирани засеци на царски рез, инфекции на уринарниот тракт/бубрези или тежок маститис) може да напредуваат во опасна по живот мајчинска сепса со запрепастувачка брзина, особено кога е предизвикана од Стрептокок од групата А (GAS).

• ** Црвени знамиња за постпартална инфекција и сепса **:
• Треска од 38,0 степени Целзиусови (100,4 степени Целзиусови) или повисока, или ненормално ниска телесна температура под 36,0 степени Целзиусови (96,8 степени Целзиусови), придружена со треперење треска (строгост).
• Вагинален исцедок со непријатен мирис (лохии) или тежок, влошен чувствителност на долниот дел на стомакот и карлицата (здравата исцелувачка матка треба да станува помалку чувствителна секој ден додека се собира назад во карлицата).
• Ц-рез или епизиотомија/перинеална инцизија која станува сè поцрвена, топла, отечена, испушта гној или почнува да се расцепува.
• Рани знаци на опасност од сепса: Брзо отчукување на срцето (>100 отчукувања во минута), брзо дишење (>20 вдишувања во минута), силни болки во телото, збунетост или нејасен говор, бледа/шарена кожа или речиси без урина во текот на 12 часа.

5. Бејби блуз против постпородилна депресија наспроти постпородилна психоза¶

Итни случаи за ментално здравје се медицински итни случаи. Секој семеен партнер и негувател мора да знае како да го разликува вообичаениот хормонски „бејби блуз“ од Постпартална психоза, што е психијатриска итна состојба која бара итен прием во болница.

Дел 2: Знаци за опасност кај новороденчињата во првите 28 дена од животот¶

Новороденчето не може да ја локализира инфекцијата или да ја компензира дехидрацијата на начин како што може постаро дете. Внимавајте на овие пет физиолошки системи секој ден во текот на првиот месец.

flowchart TD
    A["Евалуација на новороденче (од 0 до 28 дена)"] --> B["1. Дишење: броете ги вдишувањата 60 целосни секунди и проверете ги голите гради"]
    B --> C{"Стапка > 60/мин., пауза > 20-ти, грофтање, повлекување на градите или син јазик?"}
    C -- "Да" --> D["Веднаш јавете се на 911 / 112 / 999: Респираторна итна помош"]
    C -- "бр" --> E["2. Температура: Проверете го ректалниот дигитален термометар"]
    E --> F{"Ректална температура >= 38,0°C (100,4°F) или < 36,0°C (96,8°F)?"}
    F -- "Да" --> G["Веднаш одете во Одделот за итни случаи во болницата (Работа за неонатална сепса)"]
    F -- "бр" --> H["3. Боја на кожа, повраќање, папочна врвца и влажни пелени"]
    H --> I{"Жолтица во првите 24 часа, темно зелена повраќање, црвен папочен прстен или < 3 влажни пелени?"}
    I -- "Да" --> J["Одделот за итни случаи веднаш или педијатриска евалуација истиот ден"]

1. Дишење на новороденче црвени знамиња (респираторен дистрес)¶

Новороденчињата обично имаат неправилна шема на дишење наречена периодично дишење, каде што дишат брзо неколку секунди, паузираат 5 до 10 секунди, а потоа продолжуваат да дишат без напор со розов јазик и опуштени гради. Сепак, следните знаци укажуваат на вистински неонатален респираторен дистрес:

• Одржливо тахипнеа (брзо дишење): Дише постојано побрзо од 60 вдишувања во минута кога бебето е мирно и не плаче (сметајте цели 60 секунди бидејќи дишењето на доенчињата се забрзува и забавува).
• Апнеа (опасни паузи при дишењето): Секоја пауза во дишењето која трае 20 секунди или подолго, или секоја пауза придружена со куцане, бавен пулс или бледа или сина кожа.
• Повлекување на ѕидот на градниот кош: Погледнете го голото торзо на бебето. Ако кожата длабоко вшмукува навнатре под ребрата (субкостална), помеѓу ребрата (меѓуребрените) или на основата на грлото над градната коска (надбрастернална) при секое вдишување, бебето исцрпено работи за да го повлече воздухот во вкочанети или бели дробови исполнети со течност.
• Експираторно мрморење и назално палење: ритмички, тивок „уф“ или звук на лелекање што се слуша при секое издишување (ова е новороденчето кое инстинктивно ги затвора гласните жици малку за да создаде повратен притисок за да ги спречи нивните мали белодробни воздушни кеси да не колабираат), или со секое широко здивување.
• Централна цијаноза против акроцијаноза: Сосема е нормално рацете и стапалата на здраво новороденче да изгледаат малку синкаво кога се ладни (акроцијаноза). Тоа е ** итен случај опасен по живот** ако усните, јазикот, непцата или централниот граден кош на бебето стане сина, виолетова или темно сива (централна цијаноза).

2. Итни случаи на температура на новороденче (треска и хипотермија)¶

Според упатствата за клиничка пракса на Американската академија за педијатрија (ААП) за фебрилни доенчиња, секоја ректална температура од 38,0 степени Целзиусови (100,4 степени Целзиусови) или повисока кај бебе под 28 дена (и до 60 дена) е автоматска итна болница.

• Зошто малата треска кај новороденчињата е итен случај: Во првиот месец од животот, крвно-мозочната бариера и имунолошкиот систем се незрели. Температурата од 38,1°C (100,6°F) може да биде единствениот надворешен знак за бактериска инфекција на крвотокот опасна по живот (неонатална сепса), инфекција на уринарниот тракт, пневмонија или бактериски менингитис (како што се стрептокок од групата Б, E. Simple или Herpes).
• Пазете се од хипотермија кај новороденчињата (ниска температура): За разлика од постарите бебиња кои секогаш предизвикуваат висока температура кога се инфицирани, септичното новороденче често станува ладно наместо жешко. Ректална температура под 36,0 степени Целзиусови (96,8 степени Целзиусови) која не се нормализира веднаш по завиткување на бебето кожа на кожа под топло ќебе е подеднакво опасна како и висока температура и бара итна проценка од итната медицинска помош.
• Како да се измери точната температура на новороденчето: Лентите на челото, термометрите за уши и термометрите за цуцла се неточни кај новороденчињата. Користете стандарден дигитален термометар подмачкан со капка вазелин, ставете го бебето на грб со свиткани колена, нежно вметнете го само сребрениот врв 1,25 сантиметри (0,5 инчи) во ректумот и држете го стабилно додека не зазвучи.

3. Тешка превенција на жолтица и керниктерус кај новороденчињата¶

Блага физиолошка жолтица (жолтеникава нијанса на кожата и белките на очите предизвикана од билирубин додека црниот дроб на новороденчето созрева) се појавува кај над 60 проценти од здравите новороденчиња околу од 2 до 4 ден и безбедно се повлекува со чести светла за хранење или фототерапија. Сепак, патолошката хипербилирубинемија може да дозволи токсичните нивоа на неконјугиран билирубин да преминат во мозокот на бебето, предизвикувајќи трајно невролошко оштетување на мозокот наречено керниктерус.

• Побарајте итна итна помош за жолтица ако видите некое од овие 4 црвени знамиња:
• Жолтица во првите 24 часа од животот: Секое пожолтување на кожата или очите видливо во првите 24 часа по раѓањето е секогаш абнормално (често предизвикано од некомпатибилност на крвната група АБО или Rh со брзо разградување на црвените крвни зрнца) и бара итно болничко тестирање на билирубин и фототерапија.
• Жолтицата се шири надолу до дланките на рацете и стапалата: Жолтица напредува од глава до пети (цефалокаудална прогресија). Кога пожолтувањето допира до долниот дел од нозете, дланките или стапалата, или кога кожата изгледа светло портокалово-жолта, нивото на билирубин е опасно високо.
• ** Жолтица придружена со варовита бела / бледа столица или урина со темна боја на чај**: ако жолтилото бебе има бледо, глинено, сиво или варово-бел измет (наместо вообичаено жолто, зелено или кафеаво), тоа е предупредувачки знак за жолчката атрезија на устата (б. хируршка интервенција.
• Знаци на акутна билирубинска енцефалопатија (токсичност на мозокот): ако бебето со жолтица станува исклучително тешко да се разбуди за хранење (летаргично), има силен, писклив плач, се чувствува или целосно *флопи (хипотонично) назади или вкочанетостopisthotonos)**, веднаш одете во собата за итни случаи.

4. Жолчно (темно зелено) повраќање, дехидрација и инфекција на папочната врвца¶

• Нормално плукање наспроти жолчно зелено повраќање (хируршка итна помош): Речиси сите бебиња плукаат мали количини бело или заматено мајчино млеко/формула. Меѓутоа, ако новороденчето повраќа течност што изгледа светло трево-зелено, шумско-зелено или флуоресцентно жолто-зелено (како темна жолчка), веднаш одете во болницата за итни случаи. Кај новороденче, жолчното зелено повраќање е класичен знак за интестинална малротација со волвулус на средното црево, хируршки итен случај кога цревото на бебето се искривило околу сопственото снабдување со крв и може да умре за неколку часа без итна операција.
• Број на дехидрација и влажни пелени: До 4-ти до 5-ти ден од животот, добро хидрираното новороденче треба да произведува најмалку 6 тешки влажни пелени на секои 24 часа со бледа, речиси чиста урина (приближно 1 влажна пелена на 1-виот ден, 2-ри на 2-ри ден, 4-ти на 3-тиот ден и 4-ти на 3-тиот ден, 5-ти ден +). Имајте предвид дека во првите 2 до 3 дена, портокалово-розовите кристали во пелената (кристали од „тула прашина“ урати) се вообичаени кога доаѓа млекото, но ако кристалите од прашина од тули опстојуваат во изминатиов ден 4, или бебето остане повеќе од **8 до 12 часа без влажна пелена , има мека сува дамка без длабоки солзи, (предна фонтанела) на врвот на главата, побарајте итна медицинска помош. Спротивно на тоа, напната, испакната мека точка кога бебето е мирно и исправено е црвено знаменце за зголемен притисок во черепот (менингитис).
• Омфалитис (Инфекција на трупецот од папочната врвца): Нормално е трупецот од папочната врвца што се суши да изгледа темно кафеав/црн и да остави мала дамка од исушена крв кога ќе падне помеѓу 7 и 14 дена. / маргина од четврт инчи), се чувствува жешко или тешко, или испушта гној со непријатен мирис, веднаш одете во собата за итни случаи. Бидејќи папочните садови на новороденчето се поврзуваат директно со порталната вена и внатрешниот абдоминален ѕид, омфалитис е медицинска итна медицинска помош која бара интравенски антибиотици.

Најчесто поставувани прашања¶

Проверени извори¶

• Американски колеџ за акушери и гинеколози (ACOG, Соединетите Американски Држави): Оптимизирање на нега по породувањето (Мислење на Комитетот бр. 736), Итна терапија за акутен почеток, тешка хипертензија за време на бременост и постпартален период, и Билтен за вежбање за постпартален хемор.
• Центрите за контрола и превенција на болести (Кампања ЦДЦ Слушнете ја, Соединетите Американски Држави) и Здружение на женско здравје, акушерски и неонатални медицински сестри (AWHONN): Итни знаци на предупредување за мајките и рамка за едукација на пациенти по раѓањето.
• Светска здравствена организација (СЗО, меѓународна): Препораки на СЗО за нега на мајки и новороденчиња за позитивно постнатално искуство и справување со компликации при бременост и породување.
• Американска академија за педијатрија (ААП, Соединетите Американски Држави): Упатство за клиничка пракса: Евалуација и управување со добро појавни фебрилни новороденчиња од 8 до 60 дена, управување со хипербилирубинемија кај новороденото новороденче и препораки за безбеден сон.
• Национална здравствена служба (NHS) и Национален институт за извонредност во здравството и грижата (NICE Упатство NG194, Обединето Кралство): Постнатална нега: Препознавање на опасни по живот мајки постпартални компликации и неонатални болести Црвени знамиња.
• Меѓународна поддршка за постпартална (PSI, меѓународна): Клиничка диференцијација и управување со итни случаи на перинатално расположение и анксиозни нарушувања наспроти постпартална психоза.

Овој водич обезбедува чекори за итно препознавање и не ја заменува професионалната медицинска нега. Полагањето практичен курс за CPR и прва помош за новороденчиња и возрасни преку Црвениот крст, Брзата помош Свети Џон или Американското здружение за срце пред да пристигне вашето бебе е една од најдобрите инвестиции што може да ги направи едно семејство.

Поврзани водичи¶

• Итно породување и нагло породување
• Доенчиња висока температура и фебрилни напади
• Педијатриски и доенчиња CPR и гушење
• Сепса и септичен шок