Хитна медицинска помоћ након порођаја и знаци опасности за новорођенче¶

Више од половине свих хитних медицинских случајева везаних за трудноћу и смрти мајки се дешавају након рођења бебе, током критична прва 42 дана (6 недеља) и до 1 године након порођаја. Истовремено, новорођенче у првих 28 дана живота (неонатални период) има незрео имуни систем и физиологију која се брзо мења где суптилна грозница, промена боје коже или тешкоће са дисањем могу да пређу у хитну ситуацију опасну по живот у року од неколико сати. Исцрпљени родитељи често одбацују јаке главобоље, обилно крварење, кратак дах или летаргично новорођенче као нормалан опоравак након порођаја.

Препознавање тачних, мерљивих црвених заставица за родитеља и новорођенчета спасава животе. Било да процењујете вагинално крварење (постпорођајно крварење), изненадни скок крвног притиска данима након отпуста из болнице (постпартална прееклампсија), бол у грудима или ногама (плућна емболија или дубока венска тромбоза), хируршку инфекцију или инфекцију материце (постпартална психипсиса), постпартумну кризу** психоза**), или новорођенче са повлачењем, жучним зеленим повраћањем или грозницом, реаговање одмах и изношење речи "Постпартум" хитним службама покреће специјализоване акушерске и неонаталне протоколе.

Уради ово сада¶

1. Одмах позовите локални број за хитне случајеве ако рођени родитељ или новорођенче покаже било какву непосредну црвену заставицу опасну по живот: Позовите 911 у Сједињеним Државама и Канади, 112 широм Европске уније, 999 у Уједињеном Краљевству или 000 у Аустралији (погледајте бројеви за хитне случајеве). Никада не чекајте да акушерска ординација врати говорну пошту када се појави хитан симптом.
2. Реците ове тачне речи диспечеру хитне помоћи и тријажној сестри: "Имала сам бебу [датум], ово је хитан случај после порођаја" (или "Моја беба је стара [Кс] дана"): Многи запослени у одељењу опште хитне помоћи визуелно не препознају да је пацијенткиња која се породила пре 5 или 14 дана после порођаја. Изјава да сте недавно родили (или сте имали побачај или царски рез) одмах упозорава лекаре да прегледају постпорођајну еклампсију, плућну емболију, перипарталну кардиомиопатију и крварење из материце.
3. Ако крварите јако, лезите равно, подигните ноге и извршите чврсту масажу фундуса материце ако вам се доњи абдомен осећа сунђерасто: Ако квасите више од једног тешког маки јастучића на сат 2 сата заредом или избацујете крвне угрушке веће од лоптице за голф или шљиве (5 центиметара), леђно место / 2 слободне руке на једној руци. непосредно изнад пубичне кости да бисте подржали доњи део материце, а другом руком чврсто масирајте врх материце (близу пупка) кружним покретима док се не учврсти као грејпфрут док чекате хитну помоћ.
4. Ако порођај има јаку главобољу, промене вида или крвни притисак од 160/110 ммХг или више, седите тихо у замраченој просторији и одмах идите у хитну помоћ: Немојте одспавати да бисте „одспавали“ јаку постпорођајну главобољу праћену, замагљеним болом у стомаку, изненадним болом у стомаку. отицање лица/рука. Ово је класична презентација постпорођајне прееклампсије, која може изазвати мождани удар или велики напад (еклампсија) у року од неколико сати без интравенске антихипертензивне терапије и терапије магнезијум сулфатом.
5. Измерите ректалну температуру на било ком новорођенчету млађем од 28 дана које се осећа топло, хладно или летаргично: Ако новорођенче млађе од 28 дана (4 недеље) има ректалну температуру од 38,0 степени Целзијуса (100,4 степени Фаренхајта) или више, или ниску ректалну температуру (0 степени Целзијуса. 6 степени Целзијуса. 36 степени Целзијуса) Фаренхајта), одмах идите право у болничко одељење хитне помоћи. Никада не дајте новорођенчету лекове за снижавање температуре (ацетаминофен/парацетамол или ибупрофен) пре него што их прегледа лекар.
6. Проверите гола груди и стомак узнемиреног новорођенчета да ли има повлачења, грцања или плавих усана: Скините бебин повој и кошуљу под добрим светлом. Ако беба непрекидно дише брже од 60 удисаја у минути, испушта ритмично гунђање "уу" при сваком издисају, рашири ноздрве, усисава кожу дубоко унутра између ребара или испод грудне кости (повлачење) или показује плаву/сиву боју око језика и усана (централну службу), одмах позовите цианосиемергенци.

flowchart TD
    A["Идентификовани хитни симптоми после порођаја или новорођенчета"] --> B{"Ко доживљава симптоме?"}
    B -- "Родитељ (до 1 године након порођаја)" --> C{"Проверите знакове упозорења за мајку после порођаја"}
    C -- "Бол у грудима, краткоћа даха, напади, мисли о повреди" --> D["Call 911 / 112 / 999 Immediately: State 'I Just Had a Baby on [Date]'"]
    C -- "Крварење > 1 јастучић/сат током 2 сата, угрушци > лоптица за голф или слабост/вртоглавица" --> E["Позовите Хитну помоћ + Лезите у равнину + Извршите чврсту масажу дна материце"]
    C -- "БП >= 160/110, јака главобоља, мрље вида или бол у горњем десном стомаку" --> F["Хитна процена у року од неколико минута за постпорођајну прееклампсију (ризик од можданог удара/напада)"]
    B -- "Новорођенче (првих 28 дана живота)" --> G{"Проверите неонаталне црвене заставице"}
    G -- "Дисање > 60/мин, повлачење груди, грцање, апнеја > 20 с или плаве усне" --> H["Позовите 911 / 112 / 999 Одмах: Започните ЦПР одојчади ако не реагује и не дише"]
    G -- "Ректална температура >= 38,0°Ц (100,4°Ф) или < 36,0°Ц (96,8°Ф), зелено повраћање или летаргија" --> I["Одмах идите право у одељење хитне помоћи болнице (не дајте лекове за температуру)"]

Део 1: Хитни случајеви код мајке после порођаја (знакови упозорења "ПОСТ-ПОРОЂАЈ")¶

Удружење женских медицинских сестара, акушерских и неонаталних медицинских сестара (АВХОНН), Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ), амерички Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ Хеар Хер кампања), Национална здравствена служба Уједињеног Краљевства (НХС) и Светска здравствена организација (СЗО) користе „ПОСТ-/раздвојени симптоми“11 999 одмах од хитних симптома који захтевају хитну болничку процену.

1. Постпорођајно крварење (ППХ): примарно против секундарног¶

Нормалан постпорођајни вагинални исцједак (лоцхиа) почиње јаркоцрвена попут обилне менструације током прва 3 до 4 дана (лоцхиа рубра), а затим постепено постаје ружичасто-браон (лоцхиа сероса) и жућкасто-бели (лоцхиа алба) током 4 до 6 недеља. Јаркоцрвено крварење које се нагло повећава, а не смањује никада није нормално.

• Примарно постпорођајно крварење се јавља у првих 24 сата након порођаја, обично док сте још у болници или након порођаја код куће, најчешће узроковано атонијом материце (материца не успева да се чврсто скупи да би стегнула крвне судове на којима је плацента била причвршћена, што чини 70 до 80 процената случајева, повлачењем крвног ткива, повлачењем гениталног згрушавања или гениталним згрушавањем поремећаји.
• Секундарно (одложено) крварење након порођаја се јавља између 24 сата и 12 недеља након порођаја (најчешће достиже врхунац око 7 до 14 дана када се постељица одваја унутар материце, или због задржаних фрагмената плаценте или инфекције материце).
• Тачни клинички прагови за позивање хитне помоћи:
• Натапање кроз 1 или више тешких хигијенских уложака на сат 2 сата за редом (никада немојте користити тампоне или менструалне чашице током првих 6 недеља након порођаја, јер могу да унесу смртоносне бактерије у материцу која зацељује и прикрије тешко крварење).
• Пропуштање крвних угрушака већих од лоптице за голф или шљиве (5 центиметара / 2 инча).
• Знаци хиповолемијског шока (који се могу јавити чак и ако спољашње вагинално крварење изгледа умерено јер се до 1.000 милилитара / 1 кварта крви може невидљиво накупити унутар опуштене материце): убрзан пулс (преко 110 откуцаја у минути), вртоглавица или замућеност, бледа кожа, бледа кожа, бледа кожа предстојеће пропасти.
• Прва помоћ док чекате хитну помоћ:
• Нека пацијент легне на леђа и подигните стопала 20 до 30 центиметара (8 до 12 инча) на јастуцима како би одржали доток крви у мозак и срце. Угрејајте је ћебетом.
• Извршите екстерну бимануалну / фундалну масажу материце: Опипајте доњи део стомака око нивоа пупка (пупка). Нормално, уговорена постпорођајна материца је чврста и округла као тврди грејпфрут. Ако вам се чини да је мекано, влажно или сунђерасто попут теста, ставите једну руку равно изнад стидне кости да бисте причврстили доњи сегмент материце, а дланом друге руке чврсто протрљајте и стисните врх материце (фундус) кружним покретима. Очекујте избијање скупљене крви или угрушака док се мишић скупља; наставите да чврсто масирате све док материца не постане тврда и док болничари не преузму контролу.
• Прислоните бебу на дојку (ако је безбедно и ако је родитељ потпуно свестан): Стимулација брадавица ослобађа природни окситоцин из хипофизе, који сигнализира мишићу материце да се контрахује.

2. Постпартална прееклампсија и еклампсија (до 6 недеља након рођења)¶

Многе породице верују да порођај бебе и плаценте потпуно лече прееклампсију. У стварности, постпорођајна прееклампсија може да погоди сваког родитеља између 48 сати и 6 недеља након порођаја (најчешће се појављује између 3. и 10. дана после порођаја, одмах по изласку из болнице), чак и ако је родитељ имао потпуно нормалан крвни притисак током целе трудноће.

• Прагови критичног крвног притиска (АЦОГ / НИЦЕ / ВХО):
• 140/90 ммХг или више (мерено два пута, у размаку од 4 сата или једном праћено симптомима): Хитна медицинска процена је потребна истог дана.
• 160/110 ммХг или више (хипертензија тешког опсега): Права хитна медицинска помоћ. Систолни крвни притисак од 160 или више или дијастолни крвни притисак од 110 или више, који се одржава 15 минута, носи непосредан ризик од хеморагијског пулблеидног удара, флумоидног удара плућа), или екламптични гранд мал напади. Према смерницама АЦОГ-а, пацијентима са крвним притиском на или изнад 160/110 ммХг потребна је хитна интравенска примена или брзо делујући орални лек за крвни притисак у року од 30 до 60 минута од откривања, плус интравенски магнезијум сулфат да би се спречили напади.
• Упозоравајући симптоми постпорођајне прееклампсије и ХЕЛЛП синдрома:
• Упорна, пулсирајућа главобоља која не нестаје након пијења воде и узимања стандардне дозе ацетаминофена/парацетамола.
• Визуелни поремећаји: Видети трепћућа светла, светлуцање (скотоме), тамне мрље, замагљен вид или привремено слепило.
• Бол у епигастричном или десном горњем квадранту (РУК): Јак бол, притисак или пецкање непосредно испод ребара на десној страни или у центру горњег стомака (често се погрешно тумачи за јаку жгаравицу, бол у жучној кеси или гасове). Овај бол је узрокован отицањем јетре и истезањем њене капсуле (ХЕЛЛП синдром: хемолиза, повишени ензими јетре и ниски тромбоцити).
• Изненадно, брзо отицање (едем) лица, очних капака и шака, или изненадно повећање телесне тежине за више од 1 до 2 килограма (2 до 5 фунти) за 24 до 48 сати, праћено кратким дахом.

3. Крвни угрушци (ДВТ и плућна емболија) и перипартална кардиомиопатија¶

Током трудноће и првих 6 недеља после порођаја, тело природно повећава факторе згрушавања како би спречило крварење током порођаја, што чини родитеље после порођаја 5 пута већом вероватноћом да ће развити опасан крвни угрушак (венска тромбоемболија) него током саме трудноће, и 20 до 60 пута већом могућношћу него код нетрудних особа истог узраста. Порођај царским резом, продужено мировање у кревету, прееклампсија и крварење још више повећавају овај ризик.

• Тромбоза дубоких вена (ДВТ): Крвни угрушак који се формира у дубоким венама листова, бутине или карлице. Знаци упозорења укључују оток само једне ноге (асиметрични едем), црвенило или топлоту преко листа или бутине и погоршање бола или осетљивости када стојите или ходате. Никада не масирајте или трљајте натечено, болно теле након порођаја, јер снажно трљање може да олабави угрушак и пошаље га у плућа.
• Плућна емболија (ПЕ): Када се ДВТ ослободи и заглави у артеријама плућа. Знаци упозорења укључују изненадни кратак дах, оштар бол у грудима или горњем делу леђа који се погоршава када се дубоко удахне, искашљавање крви, убрзан рад срца и изненадна вртоглавица или несвестица.
• Перипартална кардиомиопатија (ППЦМ): Редак, али по живот опасан облик слабости срчаног мишића (срчана инсуфицијенција) који се развија у последњем месецу трудноће или у року од 5 месеци након порођаја. За разлику од нормалног умора после порођаја, родитељ са ППЦМ доживљава озбиљну отежано дисање када лежи равно у кревету (треба да се ослони на 3 или 4 јастука да би дисао ноћу, што се назива ортопнеја), буди се без даха за ваздух ноћу (пароксизмални ноћни отежано дисање, ломљење срца, отежано палчење срца), или јак оток на обема ногама и зглобовима.

4. Пуерперална сепса (инфекција материце после порођаја, хируршка инфекција или инфекција дојке)¶

Инфекције након порођаја (ендометритис унутар слузнице материце, инфицирани резови царског реза, инфекције уринарног тракта/бубрега или тешки маститис) могу напредовати у животно опасну материнску сепсу невероватном брзином, посебно када су узроковане стрептококом групе А (ГАС).

• Црвене заставице за постпорођајну инфекцију и сепсу:
• Грозница од 38,0 степени Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта) или више, или абнормално ниска телесна температура испод 36,0 степени Целзијуса (96,8 степени Фаренхајта), праћена дрхтавицом (ригорс).
• Вагинални исцједак непријатног мириса (лохије) или јака, погоршана осјетљивост доњег абдомена и карлице (здрава материца која зацјељује треба да постаје мање осјетљива сваки дан док се смањује назад у карлицу).
• Царски рез или епизиотомија/перинеални рез који постаје све црвенији, врућ, отечен, цури гној или почиње да се отвара.
• Рани знаци опасности од сепсе: убрзан рад срца (>100 откуцаја у минути), убрзано дисање (>20 удисаја у минути), јаки болови у телу, збуњеност или нејасан говор, бледа/пјегава кожа или скоро да нема мокрења током 12 сати.

5. Беби блуз против постпорођајне депресије против постпорођајне психозе¶

Хитни случајеви менталног здравља су хитни медицински случајеви. Сваки породични партнер и старатељ мора да зна како да разликује уобичајени хормонски „беби блуз“ од постпорођајне психозе, која је хитна психијатријска ситуација која захтева хитан пријем у болницу.

Део 2: Знаци опасности за новорођенче у првих 28 дана живота¶

Новорођенче не може да локализује инфекцију или да надокнади дехидрацију као што то може старије дете. Пажљиво пратите ових пет физиолошких система сваког дана током првог месеца.

flowchart TD
    A["Процена новорођенчета (од 0 до 28 дана)"] --> B["1. Дисање: Бројите удисаје за 60 пуних секунди и прегледајте голе груди"]
    B --> C{"Брзина > 60/мин, пауза > 20 с, грцање, повлачење груди или плави језик?"}
    C -- "Да" --> D["Позовите 911 / 112 / 999 Одмах: Хитна помоћ за дисање"]
    C -- "бр" --> E["2. Температура: Проверите дигитални ректални термометар"]
    E --> F{"Ректална температура >= 38,0°Ц (100,4°Ф) или < 36,0°Ц (96,8°Ф)?"}
    F -- "Да" --> G["Одмах идите у болничко одељење хитне помоћи (провера неонаталне сепсе)"]
    F -- "бр" --> H["3. Боја коже, повраћање, пупчана врпца и мокре пелене"]
    H --> I{"Жутица у прва 24 сата, тамнозелено повраћање, црвени пупчани прстен или < 3 мокре пелене?"}
    I -- "Да" --> J["Одељење хитне помоћи или педијатријска процена истог дана"]

1. Новорођенче дише црвене заставице (респираторни дистрес)¶

Новорођенчад обично имају неправилан образац дисања који се назива периодично дисање, где дишу убрзано неколико секунди, паузирају 5 до 10 секунди, а затим настављају да дишу без напора са ружичастим језиком и опуштеним грудима. Међутим, следећи знаци указују на прави неонатални респираторни дистрес:

• Одржива тахипнеја (брзо дисање): дисање константно брже од 60 удисаја у минути када је беба мирна и не плаче (бројите пуних 60 секунди јер се дисање одојчади убрзава и успорава).
• Апнеја (опасне паузе при дисању): Свака пауза у дисању која траје 20 секунди или дуже, или било која пауза праћена млохањем, спорим откуцајем срца или бледом или плавом кожом.
• Повлачење зида грудног коша: Погледајте бебин голи торзо. Ако кожа усисава дубоко ка унутра испод грудног коша (субкостално), између ребара (интеркостално) или у дну грла изнад грудне кости (супрастернално) при сваком удисању, беба исцрпљено ради на увлачењу ваздуха у укочена плућа или плућа испуњена течношћу.
• Кретање при издисају и грцање у носу: ритмичан, тих „фу“ или цвилећи звук који се чује при сваком појединачном издисају (ово је новорођенче које инстинктивно лагано затвара гласне жице како би створило повратни притисак како би спречило колапс својих ситних ваздушних кеса плућа), или ноздрве које се приметно шире при сваком удисању.
• Централна цијаноза против акроцијанозе: Потпуно је нормално да руке и стопала здравог новорођенчета изгледају благо плавкасто када су хладне (акроцијаноза). То је хитно стање опасно по живот ако бебине усне, језик, десни или централни грудни кош постану плаве, љубичасте или тамносиве (централна цијаноза).

2. Хитни случајеви повишене температуре новорођенчета (грозница И хипотермија)¶

Према смерницама за клиничку праксу Америчке академије за педијатрију (ААП) за фебрилну новорођенчад, свака ректална температура од 38,0 степени Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта) или више код бебе млађе од 28 дана (и до 60 дана) је аутоматска хитна болничка интервенција.

• Зашто је блага грозница новорођенчета хитан случај: У првом месецу живота крвно-мождана баријера и имуни систем су незрели. Температура од 38,1°Ц (100,6°Ф) може бити једини спољашњи знак бактеријске инфекције крвотока опасне по живот (неонатална сепса), инфекције уринарног тракта, упале плућа или бактеријског менингитиса (као што су стрептокоцити Групе Б, Е. цоли или Вирус Симплек).
• Чувајте се хипотермије новорођенчета (ниске температуре): За разлику од старијих беба које увек имају високу температуру када су заражене, септично новорођенче често постаје хладно уместо вруће. Ректална температура испод 36,0 степени Целзијуса (96,8 степени Фаренхајта) која се не нормализује одмах након умотавања бебе кожа на кожу топлим ћебетом је једнако опасна као и висока температура и захтева хитну процену у хитној помоћи.
• Како измерити тачну температуру новорођенчета: Траке за чело, термометри за уши и термометри за цуцле су нетачни код новорођенчади. Користите стандардни дигитални термометар подмазан капљицом вазелина, ставите бебу на леђа са савијеним коленима, нежно уметните само сребрни врх 1,25 центиметара (0,5 инча) у ректум и држите га мирно док не запишти.

3. Тешка жутица новорођенчета и превенција керниктеруса¶

Блага физиолошка жутица (жућкаста нијанса коже и беоњака изазвана билирубином док новорођенчета сазрева) јавља се код преко 60 процената здраве новорођенчади око 2. до 4. дана и безбедно се решава честим храњењем или светлом за фототерапију. Међутим, патолошка хипербилирубинемија може дозволити да токсични нивои некоњугованог билирубина пређу у бебин мозак, узрокујући трајно неуролошко оштећење мозга звано керниктерус.

• Потражите хитну помоћ за жутицу ако видите било коју од ове 4 црвене заставице:
• Жутица у прва 24 сата живота: Свако жутило коже или очију видљиво у прва 24 сата након рођења је увек абнормално (често узроковано некомпатибилношћу АБО или Рх крвне групе која брзо разграђује црвена крвна зрнца) и захтева хитно болничко тестирање билирубина и фототерапију.
• Жутица која се шири на дланове и табане: Жутица напредује од главе до пете (цефалокаудална прогресија). Када жутило достигне потколенице, дланове или табане, или када кожа изгледа светло наранџасто-жута, нивои билирубина су опасно високи.
• Жутица праћена белом кредом / бледом столицом или урином боје тамног чаја: Ако беба са жутицом има бледу, глинену, сиву или кредасто-белу измет (уместо нормалне жуте, зелене или браон боје), то је знак упозорења билијарног атрезијалног канала (блокирање педијатријског жучног канала) интервенција.
• Знаци акутне билирубинске енцефалопатије (токсичност за мозак): Ако беба са жутицом постане изузетно тешко да се пробуди за храњење (летаргична), има висок, рески плач, осећа се или потпуно опето (хипотонично) или се укочи у леђима (хипотонично)opisthotonos), идите одмах у хитну помоћ.

4. Жучно (тамно зелено) повраћање, дехидрација и инфекција пупчане врпце¶

• Нормално пљување у односу на жучно зелено повраћање (Хируршки хитни случај): Скоро све бебе пљују мале количине белог или згрушаног мајчиног млека/формуле. Међутим, ако новорођенче повраћа течност која изгледа светло травнато зелено, шумско зелено или флуоресцентно жуто-зелено (попут тамне жучи), одмах идите у болничко одељење хитне помоћи. Код новорођенчета жучно зелено повраћање је класичан знак малротације црева са волвулусом средњег црева, хитног хируршког стања где се бебина црева изврће око сопственог снабдевања крвљу и може да умре у року од неколико сати без хитне операције.
• Број дехидрације и влажних пелена: До 4. до 5. дана живота, добро хидрирано новорођенче треба да произведе најмање 6 тешких влажних пелена свака 24 сата са бледим, скоро чистим урином (отприлике 1 мокра пелена 1., 2. дана 2., 3. дана 3., 4. дана након 6. дана). Имајте на уму да су у прва 2 до 3 дана наранџасто-ружичасти кристали у пелени (кристали урата од "цигле") уобичајени када млеко улази, али ако кристали прашине од цигле потрају и након 4. дана, или беба остане више од 8 до 12 сати без мокре пелене, има сува уста, плаче на меком месту без суза, или ако беба има дубоке меке сузе. врх главе, потражите хитну медицинску помоћ. Супротно томе, напета, испупчена мека тачка када је беба мирна и усправна је црвена заставица за повећан притисак унутар лобање (менингитис).
• Омфалитис (инфекција пања пупчане врпце): Нормално је да пупчана врпца која се суши изгледа тамно смеђа/црна и оставља сићушну тачку сасушене крви када отпадне између 7. и 14. дана. Међутим, ако се прстен јарког црвенила и отока прошири на бебину кожу / око доњег дела стомака маргина од четвртине инча), ако вам је вруће или тврдо, или испушта жути гној непријатног мириса, одмах идите у хитну помоћ. Пошто се пупчани судови новорођенчета директно повезују са порталном веном и унутрашњим трбушним зидом, омфалитис је хитна медицинска помоћ која захтева интравенске антибиотике.

Често постављана питања¶

Извори проверени¶

• Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ, Сједињене Државе): Оптимизација постпорођајне неге (Мишљење Комитета бр. 736), Хитна терапија за акутни почетак, тешку хипертензију током трудноће и постпорођајног периода и Практични билтен о постпорођајном крварењу.
• Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ Хеар Хер Кампања, Сједињене Државе) и Удружење женских здравствених, акушерских и неонаталних медицинских сестара (АВХОНН): Хитни знаци упозорења за мајку и оквир за едукацију пацијената ПОСЛЕ порођаја.
• Светска здравствена организација (СЗО, међународна): Препоруке СЗО о нези мајке и новорођенчета за позитивно постнатално искуство и управљање компликацијама у трудноћи и порођају.
• Америчка академија за педијатрију (ААП, Сједињене Државе): Смернице за клиничку праксу: Евалуација и лечење фебрилне новорођенчади са добром појавом од 8 до 60 дана, лечење хипербилирубинемије код новорођенчади и препоруке за безбедно спавање.
• Национална здравствена служба (НХС) и Национални институт за изврсност у здравству и нези (НИЦЕ смерница НГ194, Уједињено Краљевство): Постнатална нега: препознавање постпорођајних компликација које угрожавају живот мајке и црвене заставице неонаталне болести.
• Постпартум Суппорт Интернатионал (ПСИ, Интернатионал): Клиничка диференцијација и хитно управљање перинаталним поремећајима расположења и анксиозности наспрам постпорођајне психозе.

Овај водич пружа кораке за хитно препознавање и не замењује професионалну медицинску негу. Похађање практичног курса ЦПР за бебе и одрасле и прве помоћи преко Црвеног крста, Хитне помоћи Светог Џона или Америчког удружења за срце пре него што ваша беба стигне је једна од најбољих инвестиција које породица може да направи.

Повезани водичи¶

• Хитан порођај и брзи порођај
• Висока температура код новорођенчади и фебрилни напади
• ЦПР код деце и одојчади и гушење
• Сепса и септички шок