Смртоносни влажни температури на светилките, влажни топлотни бранови и неуспех на ладење со испарување¶

Броевите за итни случаи се разликуваат по земја. Оваа страница користи 911, бројот за Соединетите Американски Држави и Канада. Многу други земји користат 112, 999 или друг број. Најдете го бројот за вашата земја.

Температура на влажна сијалица ($T_{wb}$) е најниската температура до која може да се излади предмет или човечка кожа со испарување на водата во воздухот при дадена температура на околината и релативна влажност. За разлика од стандардните отчитувања на термометарот со сува сијалица или дури и од поедноставениот индекс на топлина, термодинамичката температура на влажната сијалица ја мери точната физичка граница каде човечкото испарувачко ладење (потење) престанува да работи.

Човечките тела во мирување континуирано генерираат приближно 80 до 100 вати метаболичка топлина за да ги одржуваат органите живи и да одржуваат внатрешна температура во јадрото од $37,0^\circ\text{C}$ ($98,6^\circ\text{F}$) и температура на површината на кожата близу $35,0^\circ\t ($95,0^{\circ\text{F}$)**. Кога силен влажен топлотен бран ја турка температурата на околната влажна сијалица до теоретската граница од **$35,0}\circ\text{C}$ ($95,0^\circ\text{F}$) или до емпириски докажаниот клинички праг од $30,5^\circ\circ\text{C}$t$30,5^\circ\circ\text{C$5C$3. (86,9$^\circ\text{F}$ до 88,7$^\circ\text{F}$) влажна сијалица откриена во неодамнешните лабораториски испитувања, потта повеќе не може да испари доволно брзо за да ја ослободи дури и метаболичката топлина во мирување. Во оваа состојба на ненадоместлив топлотен стрес, дури и млада, здрава, целосно хидрирана личност која се одмара во полна сенка пред ветре, ќе претрпи континуирано, незапирливо зголемување на температурата на телото додека не се случи фатален класичен или напорен топлотен удар за неколку часа.

Овој водич обезбедува протоколи за ладење кои спасуваат животи, табели за пребарување на влажни светилки со психометрија и техники за спроводливо ладење при прекин на струја, потврдени од Светската здравствена организација (СЗО), Националната метеоролошка служба на Соединетите Држави (NWS), Националниот институт за безбедност и здравје при работа (NIOSH / CDC), Американскиот колеџ за спортска медицина (ACSM) и лабораториите за човекова регулација. За општа летна жештина подготовка, прочитајте ја нашата водич за екстремна топлина и историски водич за преживување со топлинска купола; за итна медицинска помош, прочитајте топлинска болест прва помош.

При ненадоместлива влажна топлина, сенка и вода за пиење сами по себе нема да ви го спасат животот

Кога температурата на влажната сијалица ќе достигне $31^\circ\text{C}$ до $35^\circ\text{C}$ ($88^\circ\text{F}$ до $95^\circ\text{F}$), пиењето литри вода додека седите под сенка НЕ ја спречува вашата основна температура да се искачи. Бидејќи околниот воздух е веќе заситен со водена пареа на или блиску до температурата на вашата кожа, потта едноставно капе од вашето тело во течни барички без да испарува (нулта латентен пренос на топлина). За да преживеете кога климатизацијата не успева за време на екстремен влажен топлотен бран, мора да ја пренесете топлината од вашето тело преку директна топлинска спроводливост во ладна вода ($15^\circ\text{C}$ до $26^\circ\text{C}$ [$59^\circ\text{F}$mmer to $79^\circ$t]text контакт).

Направете го ова сега¶

**Внесете се веднаш во механички климатизирана зграда или подрум секогаш кога температурата на влажната сијалица ќе достигне $28^\circ\text{C}$ ($82,4^\circ\text{F}$) или температурата на влажниот глобус (WBGT) ќе достигне $31^\circ$ci ($text). Клима уредот извршува две работи кои спасуваат живот истовремено: ја лади температурата на воздухот на сувата сијалица И ја кондензира водената пареа надвор од просторијата (одвлажнување), враќајќи ја способноста на вашата кожа да испарува пот. Ако вашиот дом нема клима уред или губи струја, евакуирајте рано во општински центар за ладење, библиотека, трговски центар или климатизирано возило.
Запрете го секој физички напор и легнете рамно ако сте заробени во екстремна влажна топлина без климатизација. Брзо пешачење или извршување на домашните обврски го зголемува вашето внатрешно метаболичко производство на топлина од 100 вати (во мирување) на 400 до 800 вати, предизвикувајќи ја вашата централна температура да достигне смртоносна 0^{Cext\ci $40$t. ($104,0^\circ\text{F}$) праг на топлотен удар** четири до осум пати побрзо.
Потопете го телото или подлактиците и стапалата во ладна вода од чешма ($15^\circ\text{C}$ до $26^\circ\text{C}$ [$59^\circ\text{F}$ до $79^\circ\text{F}$]) ако електричната мрежа пропадне за време на влажна топлина од човечката вода 5 пати побрза. од воздухот и работи дури и при 100 проценти релативна влажност каде што испарувањето е нула. Наполнете ја кадата со ладна вода од чешма (закопаната општинска водоводна мрежа останува ладна од 18 $^\circ\text{C}$ до $25^\circ\text{C}$ [$64^\circ\text{F}$ до $77^\circ\text{F}$] дури и за време на екстремни горештини) и киснете по 2 или неколку минути на секои 15 минути. стапалата во кофи со ладна вода, додека влажните крпи ги обвивате над вратот и препоните.
Никогаш не дувајте електричен вентилатор на сува кожа кога температурите на воздухот во затворен простор надминуваат $37^\circ\text{C}$ до $39^\circ\text{C}$ ($99^\circ\text{F}$ до $102^\circ\text{F}$) и секогаш навлажнете ја кожата со сунѓер со висока содржина на Светската организација. (СЗО) и упатствата за клиничка топлинска физиологија, дувањето на топол воздух над температурата на кожата над лице кое не може доволно да се поти (како постар возрасен или некој што зема антихолинергични лекови) ја претвора просторијата во конвекциона печка која додава топлина на телото. Користете вентилатор само на екстремна топлина ако постојано ја полевате голата кожа со ладна вода.
Започнете веднаш со потопување во ладна вода („Прво кул, второ транспорт“) ако некој покаже знаци на топлотен удар: збунетост, нејасен говор, сопнување, напади или губење на свеста. Топлинскиот удар е 100 проценти критичен временски медицински итен случај каде што мозокот и органските протеини се денатурираат над $40.$5 ($105^\circ\text{F}$). Веднаш повикајте го вашиот локален број за итни случаи (911 во САД и Канада, 112 низ Европската унија, 999 во Обединетото Кралство или видете ги сите броеви за итни случаи), соблечете ја надворешната облека на лицето и втурнете го неговото торзо во када, резервоар за залихи или церада исполнета со ладна вода и мраз додека чека брза помош; види топлинска болест прва помош.
Пијте 250 милилитри (8 унци) вода со електролити (соли за орална рехидратација) на секои 20 до 30 минути додека силно се потите, никогаш не обична вода во големи голтки од повеќе литри. При екстремна влажна топлина, човечкото тело може да се испоти ** 1,5 до 2,5 кв, 6 до 0 литри течност. до 2.000 милиграми натриум на час** дури и кога таа пот капе на подот без да ве лади. Замената на литри изгубена пот само со обична вода од чешма ги разредува нивоата на натриум во крвта, предизвикувајќи опасна по живот хипонатремија поврзана со вежбање (интоксикација со вода и церебрален едем).

Табела на текови за преживување од топлотен бран и топлотен удар со влажна сијалица¶

Користете го ова дрво за одлуки за да управувате со некомпензираниот влажен топлински стрес дома, на работа или за време на летниот прекин на електричната мрежа.

flowchart TD
    Start["Итен случај со екстремно влажен топлотен бран:<br/>Температура на влажна сијалица (Twb) >= 28 C до 35 C (82 F до 95 F)<br/>или индекс на топлина >= 41 C до 54+ C (105 F до 130+ F)"] --> Status{"Дали некој има изменет ментален статус?<br/>(Збунетост, нејасен говор, делириум,<br/>сопнување, напади или несвест)"}

    Status -->|"ДА: ТОПЛИНСКИ УДАР<br/>Температура на јадрото > 40 C (104 F)<br/>Итна помош опасна по живот"| HeatStroke["ПРОТОКОЛ „ПРВ ОЛАДЕН, ВТОР ПРЕВОЗ“:<br/>1. Веднаш јавете се на 911 / 112 / 999<br/>2. Потопете ја жртвата до вратот во бања со ладна вода/ледена бања (2 C до 15 C)<br/>3. Ако нема када: креирајте бања „Taco Tarp“ или посипете постојано со ладно црево + пакувања мраз на вратот, пазувите, препоните<br/>4. НИКОГАШ не давајте аспирин/ацетаминофен (некорисен и го оштетува црниот дроб/бубрезите)"]

    Status -->|"НЕ: Лицето е внимателно<br/>Спречување на некомпензираното зголемување на јадрото"| PowerCheck{"Дали имате работна<br/>клима?"}

    PowerCheck -->|"ДА: AC или одвлажнувач<br/> работи"| WorkingAC["ПРОТОКОЛ ЗА КЛИМАТИВНО ЗАСИЛНИШТЕ:<br/>1. Консолидирајте во 1 ладна просторија; поставете AC на 24 C-26 C (75 F-78 F) или режим „Сува/Одвлажнување“<br/>2. Блокирај го сонцето ОД НАДВОРЕШНОСТ од прозорците (ролетни/карапи/картон)<br/>3. Никогаш не користете кујнска печка или машина за сушење алишта при врвна топлина<br/>4. Пијте вода + електролитни соли; проверете ги постарите соседи"]

    PowerCheck -->|"НЕ: Затемнување на мрежата или без AC<br/>при висока влажност"| Conductive["СПРОВОДНО ВОДНО ЛАДЕЊЕ (КОГА НЕ ПОТИТЕ):<br/>1. Преместете се на најнискиот кат/подрум без сончево зрачење<br/>2. Наполнете ја кадата со ладна вода од чешма (18 C-25 C / 64 F-77 F)<br/>3. Потопете го телото 15-20 минути на час ИЛИ потопете ги подлактиците и стапалата во кофи со ладна вода<br/>4. Одржувајте гола кожа влажна ако користите вентилатор за батерии (запрете го вентилаторот ако воздухот > 38 C)"]

Физиката и човечката физиологија на ограничувањата за влажна сијалица $35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) и $31^\circ\text{C}$ ($88^\circ\text{F}$)¶

За да разберете зошто влажните топлотни бранови околу топлите водни тела (како што се брегот Мексиканскиот Залив, долините на реките Мисисипи и Охајо, Персискиот Залив, сливовите на реките Инд и Ганг во Јужна Азија, источна Кина и крајбрежната Западна Африка) се многу посмртоносни при пониски термометарски отчитувања, мора да разберете колку отчитувања на термометар со пониска температура. Температура ($T_{wb}$)**. (Gulf of Mexico)

1. Температура на сува сијалица наспроти влажна сијалица наспроти температура на влажниот глобус (WBGT)¶

Температура на сува сијалица ($T_{db}$): Ова е обична температура на воздухот мерена со стандарден термометар заштитен од сонцето. На сув пустински воздух ($10\%$ релативна влажност), човекот може да преживее температура на сува сијалица од $46^\circ\text{C}$ ($115^\circ\text{F}$) во сенка сè додека пие доволно вода и сол, бидејќи сувиот воздух испарува потта 2 џулес (44loles) од cales латентна топлина за секој испарен грам пот.
Термодинамичка влажна температура на сијалицата ($T_{wb}$): Се мери со завиткување на термометарска сијалица во влажен памучен фитил и дување на амбиенталниот воздух низ неа. Како што водата испарува од влажниот фитил, тој го лади термометарот сè додека воздухот точно наспроти фитилот не достигне 100 проценти релативна влажност.
При 100% релативна влажност, не може да дојде до испарување, така што Температурата на влажна сијалица е еднаква на температурата на сувата сијалица ($T_{wb} = T_{db}$).
На $35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) сува сијалица и 100% влажност (или еквивалентно, $39^\circ\text{C}$ [$102^\circ\text{F}$] на 76%\text\c$** 76%\text\c$) [$115^\circ\text{F}$] при 50% влажност*), температурата на влажна сијалица достигнува $35,0^\circ\text{C}$ ($95,0^\circ\text{F}$).
Температура на влажен глобус (WBGT): Се користи од американската војска, OSHA/NIOSH и меѓународните тела за спортска медицина. WBGT комбинира 70% температура на влажна сијалица (влажност + ветер), 20% температура на црниот глобус (директно сончево зрачење и зрачна топлина од врелиот асфалт) и 10% температура на суво сијалица. При директна сончева светлина, смртоносниот итен случај на WBGT се случува неколку степени пониско од засенчениот $T_{wb}$.

2. Зошто ограничувањето за преживување на човекот во реалниот свет е всушност од 30,5 $^\circ\text{C}$ до $31,5^\circ\text{C}$ ($87^\circ\text{F}$ до $89^\circ\text{F}$) Wet-Bulb¶

Во 2010 година, атмосферските физичари Шервуд и Хубер воспоставија 35,0$^\circ\text{C}$ ($95,0^\circ\text{F}$) влажна сијалица како апсолутна горна термодинамичка граница за преживување на човекот бидејќи температурата на човечкото јадро е $37^\circ\text{ (98,6$^{\circ\text{F}$) и температурата на кожата мора да остане под 35$}\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) за да се одржи надворешниот градиент на топлина.

Како и да е, значајни експерименти со човечка еколошка комора контролирана од страна на Проектот за топлина на Државниот универзитет во Пенсилванија (2022) на млади, здрави, целосно хидрирани возрасни лица открија дека вистинската човечка физиологија не успева многу пред теоретската граница за физика од 35$^\circ\text{C}$: - За разлика од памучна ткаенина завиткана околу стаклен термометар, човечката кожа има физиолошка максимална граница на стапка на пот (околу 1,5 до 2,5 литри на час) и не секоја капка пот ефикасно испарува од порите на кожата. - Во топли, влажни средини, ненадоместливиот топлински стрес (точката на флексија каде температурата на телото почнува неконтролирано да се зголемува дури и при метаболички стапки скоро во мирување) всушност започнува со Температура на влажна сијалица од $30,5^\circ\text{C}$ до $31,5^\circ\rc$text до 88,7 $^\circ\text{F}$) за млади здрави возрасни лица, и дури **$26^\circ\text{C}$ до $28^\circ\text{C}$ ($79^\circ\text{F}$ до $82^\circ\text{F}$) чиишто повозрасни од 65$ во влажна земја над 5 години опаѓа со возраста.

Табела за пребарување на психометриска влажна сијалица ($T_{wb}$) и прагови на клиничка опасност¶

Користете ја оваа референтна матрица за да ја пронајдете приближната Температура на влажна сијалица ($T_{wb}$) од вашиот локален временски извештај за Температура на воздухот (Сува-сијалица) и Релативна влажност (%), заедно со физиолошкото влијание врз човечкото тело.

Температура на воздухот (сува сијалица)	Релативна влажност: 40%	Релативна влажност: 60%	Релативна влажност: 80%	Релативна влажност: 90%	Физиолошка состојба на високи нивоа на влажна сијалица
$32^\circ\text{C}$ ($90^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = 21,8^\circ\text{C}$ (71,2$^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = 25,5^\circ\text{C}$ (77,9$^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = \mathbf{28,9^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{84,0^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{30,5^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{86,9^\circ\text{F}}$)	На $T_{wb} \ge 28^\circ\text{C}$ ($82,4^\circ\text{F}$): Тешката работа мора да престане; постарите возрасни и доенчињата влегуваат во некомпензиран ризик од топлина во затворени простории без наизменична струја.
$35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = 24,3^\circ\text{C}$ (75,7$^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = \mathbf{28,3^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{82,9^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{31,8^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{89,2^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{33,4^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{92,1^\circ\text{F}}$)	КРИТИЧНА ЕМПИРИЧНА ОГРАНИЦА ($T_{wb} \ge 31^\circ\text{C} / 88^\circ\text{F}$): Здравите млади возрасни лица во мирување повеќе не можат да ја стабилизираат температурата во средината само со потење.
$38^\circ\text{C}$ ($100^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = 26,8^\circ\text{C}$ ($80,2^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = \mathbf{31,0^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{87,8^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{34,7^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{94,5^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{36,4^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{97,5^\circ\text{F}}$)	ЕКСТРЕМНА ЖИВОТНА ЗАКАНА ($T_{wb} \ge 33^\circ\text{C} / 91,4^\circ\text{F}$): Пот бескорисно капе од кожата; брзо искачување на температурата на средината до $40^\circ\text{C}$ ($104^\circ\text{F}$) топлотен удар.
$41^\circ\text{C}$ ($106^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = \mathbf{29,3^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{84,7^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{33,7^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{92,7^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{37,6^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{99,7^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{39,3^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{102,7^\circ\text{F}}$)	ГРАНИЦАТА НА ТЕОРЕТСКАТА ФИЗИКА НАДМИНА ($T_{wb} \ge 35^\circ\text{C} / 95^\circ\text{F}$): Воздухот ја пренесува топлината ВО влажна кожа; фатален за неколку часа без наизменична струја или потопување во ладна вода.
$44^\circ\text{C}$ ($111^\circ\text{F}$)	$T_{wb} = \mathbf{31,8^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{89,2^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{36,5^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{97,7^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{40,5^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{104,9^\circ\text{F}}$)	$T_{wb} = \mathbf{42.3^\circ\text{C}}$ ($\mathbf{108.1^\circ\text{F}}$)	Непосредна смртоносна топлинска средина за сите изложени цицачи без активно механичко ладење или спроведување на ладна вода.

Како да преживеете внатре во домот кога електричната мрежа откажува за време на влажен топлотен бран¶

(Gulf of Mexico)

Кога испарувањето е блокирано од висока влажност и немате клима уред, следете ги овие четири Инженерски протоколи за спроводливо и радијативно отфрлање топлина:

1. Користете ја општинската вода од чешма како спроводлив ладилник (метод на потопување во када и подлактица)¶

Дури и кога температурите на надворешниот воздух достигнуваат 40 $^\circ\text{C}$ ($104^\circ\text{F}$) и релативната влажност е 85 проценти, општинските водоводни мрежи се закопани 1 до 2,5 метри (3,3 до 8 стапки) под земја, каде што температурите на почвата остануваат помеѓу \rc и{18$ ^ $26^\circ\text{C}$ ($64^\circ\text{F}$ и $79^\circ\text{F}$). - Бидејќи течната вода има топлинска спроводливост приближно 25 пати поголема од воздухот и волуметриски топлински капацитет 3.500 пати поголема од воздухот, потопувајќи ја кожата во $24^\circ\text{C}$ ($75^\circ\text{F}$) водата од чешма ја извлекува топлината директно од вашиот крвоток со чисто, целосно блокирање на топлинската спроводливост патека. - Како да се изврши периодично спроводливо натопување: 1. Наполнете ја кадата со 15 до 20 сантиметри (6 до 8 инчи) ладна вода од чешма. (Едно полнење на када може постојано да се користи со часови затоа што водата од $25^\circ\text{C}$ останува $12^\circ\text{C}$ [$22^\circ\text{F}$] поладна од $37^\circ\text{C}$ [$98,6^\circ\text) човечко тело. 2. На секои 45 до 60 минути, легнете или седете во ладна вода 10 до 15 минути додека не почувствувате удобно ладење (непосредно пред да започне треперењето). 3. Доколку е ограничена подвижност или заштеда на вода (Техника за потопување на подлактицата и стапалото на американската армија): Наполнете две пластични садови за садови или кофи од 20 литри (5 галони) со ладна вода. Седнете на стол и потопете ги рацете и подлактиците до лактите и двете боси стапала и глуждови во ладна вода 15 минути. Дланките на рацете, подлактиците и стапалата содржат густи мрежи на специјализирани крвни садови наречени артериовенски анастомози (АВА) кои делуваат како биолошки радијатори, исфрлајќи ја јадрото топлина директно во кофата со вода.

2. Запрете го сончевото зрачење пред да го премине стаклото од вашиот прозорец¶

Штом сончевата светлина ќе помине низ стаклениот прозорец во вашата дневна соба, сончевата енергија со кратки бранови се претвора во инфрацрвена топлина со долги бранови кои се заробени во куќата (ефект на стаклена градина). Затворањето на внатрешните завеси запира само 20 до 30 проценти од таа топлина бидејќи самата завеса загрева до $50^\circ\text{C}$ ($122^\circ\text{F}$) во собата: - Закачете рефлектирачки церади, бели постелнини, картон или изолациони плочи од пена НАДВОРЕШНИОТ од прозорците свртени кон југ и запад (или залепете алуминиумска фолија со сјајна страна нанадвор / рефлектирачки ќебиња за преживување Mylar директно на стаклото). Блокирањето на сончевата светлина на надворешната површина го намалува зголемувањето на сончевата топлина во просторијата без струја за 75 до 85 проценти.

3. Напуштете ги горните катови и спијте на најниското ниво или подрумот¶

Топол, влажен воздух се издигнува преку природна пловност, претворајќи ги спалните соби од вториот и третиот кат под асфалтните покриви испечени од сонце во $42^\circ\text{C}$ ($108^\circ\text{F}$) термички замки кои остануваат опасно топли цела ноќ: - Преместете ги сите душеци, постарите возрасни лица, доенчињата и домашните миленици надолу во приземје или подземен подрум. - Бетонска подрумска плоча во контакт со земјата на длабочина од 2 метри (6,5 стапки) останува во близина на $18^\circ\text{C}$ до $22^\circ\text{C}$ ($64^\circ\text{F}$ до $72^\circ\text{F}$). Во опасни по живот итни случаи на влажна топлина без струја, вадењето на килимите и лежењето на тенок памучен чаршав директно на ладен бетонски подрум или плоча од приземје ја спроведува топлината од грбот цела ноќ.

4. Следете го правилото на СЗО за електричен вентилатор и влажна кожа¶

Ако имате вентилатор на батерии или соларен вентилатор за време на затемнување: - На температури под 35$^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) сува сијалица: Вентилаторот го забрзува испарувањето на потта така што ќе го издува заситениот граничен слој на воздух што се прилепува за вашата кожа. - При висока влажност или температури над 37$^\circ\text{C}$ ($99^\circ\text{F}$): Никогаш не користете вентилатор на сува кожа. Наместо тоа, чувајте сад со вода и крпа или шише со распрскувач покрај столот и непрекинато сунѓерчете вода на голите гради, раце, нозе и врат додека вентилаторот дува низ влажната водена фолија.

Лекови на рецепт кои тивко го блокираат потењето и предизвикуваат топлотен удар

Според ЦДЦ и СЗО, голем дел од хоспитализацијата поради влажен топлотен бран се јавува кај луѓе кои земаат вообичаени дневни лекови на рецепт или без рецепт кои ја нарушуваат терморегулацијата на хипоталамусот, го блокираат производството на потните жлезди или го намалуваат протокот на крв на кожата: - Антихолинергици и антихистаминици од прва генерација (на пр., дифенхидрамин / Бенадрил, оксибутинин за хиперактивен мочен меур, бензтропин): Директно ги блокираат рецепторите на ацетилхолин на еккрините потни жлезди, исклучувајќи ја вашата способност за пот. - **Диуретици („апчиња за вода“) и лекови за крвен притисок ** (на пр., фуросемид, хидрохлоротиазид, бета-блокатори): го намалуваат волуменот на крвта потребен за вазодилатација на кожата или го ограничуваат максималниот срцев минутен волумен за време на топлински стрес. - Психијатриски и невролошки лекови (на пр., антипсихотици, трициклични антидепресиви, SSRI и АДХД стимуланси како амфетамини/метилфенидат): Променете ги централните температурни точки на хипоталамусот или го зголемувате производството на внатрешна метаболна топлина. Никогаш не престанувајте сами да ги земате препишаните лекови, но ако вие или член на семејството земате некој од овие лекови, третирајте ја температурата на влажна сијалица од $26^\circ\text{C}$ ($79^\circ\text{F}$) како ваша лична црвена линија за да се префрлите во клима уредот или да започнете со проводно водено ладење.

Итна прва помош за топлотен удар: „Прво кул, второ транспортирајте“¶

Кога некомпензираната влажна топлина ја поттикнува внатрешната температура на лицето над $40,0^\circ\text{C}$ ($104,0^\circ\text{F}$), цревната бариера се распаѓа (протекување на ендотоксини во крвта), каскади на згрутчување на крвта не успеваат коагуларна инсулација на мускулите (**ваза влакната се раствораат (рабдомиолиза), а церебралниот едем предизвикува конфузија, бизарно однесување, борбеност, нејасен говор, атаксија (сопнување), напади или кома.

Зошто „Сува кожа“ е опасен мит за влажен топлотен удар¶

Многу застарени книги за прва помош тврдат дека жртвите од топлотна исцрпеност имаат влажна кожа додека жртвите од топлотен удар имаат „жешка, сува кожа“. ** Властите за дивина и итна медицина (ACSM, WMS, AHA) предупредуваат дека ова е НЕТОЧНО при влажни топлотни бранови и топлотен удар со напор:** - Во влажен топлотен бран ($T_{wb} \ge 31^\circ\text{C}$ [$88^\circ\text{F}$]), жртвата колабира од смртоносни $41^\circ\text{C}$ ($106^\circ\text{F}$) затоа што нè професионира **) топлотен удар скоро секогаш жлездите сè уште пумпаат, потта едноставно не може да испари во влажниот воздух. - ** ВИСТИНСКАТА линија на поделба е функцијата на централниот нервен систем (мозок): ако прегреаното лице е збунето, дезориентирана, замаглува зборови, се сопнува, е раздразливо/ирационално или несвесно, тоа е топлотен удар без разлика дали неговата кожа е влажна или сува во коските.

Протокол чекор-по-чекор „Прво кул, второ транспорт“.¶

Секоја минута јадрото на жртвата останува над 40,5 $^\circ\text{C}$ (105$^\circ\text{F}$) ја зголемува смртноста и трајното оштетување на мозокот. Медицинското друштво за дивина и упатствата ACSM наложуваат намалување на температурата на средината под 39,0$^\circ\text{C}$ (102,0$^\circ\text{F}$) во рок од 30 минути по колапсот: 1. Веднаш јавете се на 911/112/999 и ставете го диспечерот на звучникот. 2. **Изврши потопување со цело тело во ладна вода (златна стандардна стапка на ладење: $0,15^\circ\text{C}$ до $0,25^\circ\text{C}$ [$0,3^\circ\text{F}$ до $0,45^\circ\text{F}$] по минута - Соблечете ја целата надворешна облека до долната облека. - Ставете го лицето во када, детски базен, корито за добиток или тешка водоотпорна церада што ја држат четири лица („Метод на потопување Taco Tarp“) исполнета со ладна вода и мраз ($2^\circ\text{C}$ до $15^\circ\text to $5^$ci [$3$t{C$F) $59^\circ\text{F}$]), држејќи им ја главата и дишните патишта поддржани над вода. - Постојано мешајте ја водата околу нивната кожа за да не се формира топол граничен слој. 3. Доколку нема достапна када или церада (Метод на проводно полевање + ледена покривка): - Легнете го лицето во сенка или најладната просторија, постојано поплавете го целото негово тело со со ладно градинарско црево или туш и пакувајте вреќи со мраз или ладни влажни крпи завиткани околу вратот, пазувите, препоните и по целото торзо, менувајќи ги топлите крпи со свежо ладни на секои 2 минути. 4. Никогаш не давајте апчиња за намалување на температурата (ацетаминофен/парацетамол, ибупрофен или аспирин) на жртва на топлотен удар или топлотна исцрпеност: Топлинскиот удар НЕ е вирусна хипоталамична треска; Антипиретичните лекови не прават ништо за да ја намалат еколошката хипертермија и активно да ја забрзаат акутната хепатална инсуфициенција и акутна бубрежна инсуфициенција кај пациент под топлотен стрес.

Како да измешате домашен раствор за орална рехидратација на СЗО (ORS) кога силно се потите¶

Ако комерцијалните електролитски пакети не се достапни и силно се потите со часови на влажна топлина, измешајте го овој точен Решение за орална рехидратација на Светската здравствена организација (СЗО) за да спречите фатална хипонатремија: - 1 литар (4,2 американски чаши / - 1 литар) чиста вода за пиење - 6 нивоа на кафени лажички ($25\text{ грамови}$) бел гранулиран шеќер (гликозата е потребна за цревниот котранспортер на натриум-гликоза SGLT1 да ги повлече натриумот и водата во вашиот крвоток) - 0,5 (половина) лажичка (2,5$\text{ грамови}$) обична кујнска сол (натриум хлорид) - Мешајте додека целосно не се раствори. (Предупредување: Пробајте го растворот пред да го пиете; тој не треба да има посолен вкус од природните човечки солзи. Премногу сол предизвикува хипернатремија.)

Список за проверка за подготовка на домаќинството пред топлотен бран¶

Пополнете ја оваа листа за проверка пред да пристигне врвната влажна летна сезона:

Купете дигитален психрометар или хигрометар за температура/влажност (од 10 до 20 долари) за вашата дневна соба: Стандардните внатрешни термостати покажуваат само температура на суво сијалица; Познавањето на релативната влажност на воздухот во затворен простор ви овозможува да ја пресметате вистинската внатрешна температура на влажна сијалица користејќи ја горната табела.
Претходно исечете ги надворешните панели за засенчување на прозорците или купете бели рефлектирачки церади и паракорд: Подгответе надворешни капаци за заштита од сонце за сите прозорци свртени кон југ и кон запад пред да дојде до прекин на струја.
Замрзнете 10 до 20 пластични шишиња со сода/вода од два литри (половина галон) цврсто во градите или во исправен замрзнувач: за време на затемнување на мрежата со влажен топлотен бран, тие цврсти блокови мраз ја чуваат храната безбедна И служат како спасувачки проводни ладни пакувања завиткани во влажни крпи за постарите членови на семејството или загреаната топлина.
Складирајте пакети со орални соли за рехидратација (ORS) стандардни според СЗО комплет за прва помош: Имајте при рака најмалку 20 електролитски пакети за повеќедневни летни прекини на струја.
Идентификувајте го вашето најблиско засолниште за ладење за итни случаи и организирајте „Пријател за проверка на топлина“ за постарите возрасни лица: Посетете (немојте само да се јавувате на телефон) постари роднини или соседи кои живеат сами без струја двапати дневно за време на влажен топлотен бран, бидејќи раниот топлотен удар предизвикува конфузија што ги спречува жртвите да препознаат дека се во опасност; види планирање на итни случаи за постари возрасни.

Најчесто поставувани прашања¶

Зошто денот од $35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) при влажност од 85% на брегот на Мексиканскиот Залив е поопасен од 45^\circ\text{C}$ ($113^\circ\text{F}$) од 45$ ($113^\circ\text{F}$) на 10% влажност во пустината во Аризона? (Gulf of Mexico)¶

Преживувањето на човекот при екстремна топлина зависи од градиентот на притисокот на пареата помеѓу вашата влажна кожа и околниот воздух, што се мери со температурата на влажната сијалица ($T_{wb}$). Во пустината Аризона со $45^\circ\text{C}$ ($113^\circ\text{F}$) и 10% релативна влажност, температурата на влажната сијалица е само $22,5^\circ\text{C}$ (72,5$^\circ\text{F}$). Бидејќи пустинскиот воздух е сув како коски, секој грам пот што го лачи вашето тело речиси веднаш испарува од вашата кожа, отстранувајќи 2.426 џули топлина по грам и одржувајќи ја вашата кожа ладна околу $33^\circ\text{C}$ ($91^\circ\text{F}$) колку што пиете доволно вода и електролити. Спротивно на тоа, на брегот на Мексиканскиот Залив со $35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) и 85% релативна влажност, температурата на влажната сијалица е $32,6^\circ\text{C}$ ($90,7^\circ\text{F}). Бидејќи воздухот е веќе речиси заситен со влага, потта не може да испари; тој едноставно се тркала од вашата кожа во течни капки (што го лади вашето тело за нула степени), заробувајќи ја вашата сопствена метаболичка топлина од 100 вати во вашето јадро додека не дојде до топлотен удар. (Gulf of Mexico)

Дали потопувањето жртва на топлотен удар во бања со ледена вода предизвикува „шок“, срцеви аритмии или вазоконстрикција што ја задржува топлината внатре?¶

Не. Со децении, теоретската загриженост опстојуваше дека потопувањето во ладна вода може да ги стесни крвните садови на кожата или да предизвика треперење што го забавува ладењето. Опсежните клинички студии од Американскиот колеџ за спортска медицина (ACSM), американската војска и истражувачите од итна медицина кои прегледуваат илјадници случаи на топлотен удар во реалниот свет, докажаа дека целото тело потопување во ладна вода ($2^\circ\text{C}$ до $15^\circ\text{C}$ [$35 toext{F$} $59^\circ\text{F}$]) е најбрзиот, најбезбедниот и најефективниот третман на Земјата, постигнувајќи скоро 100-процентна стапка на преживување кога се иницира веднаш („Прво кул, второ транспорт“). Масивната топлинска спроводливост на ладната вода ја совладува секоја мала периферна вазоконстрикција и ја намалува температурата на јадрото на мозокот и срцето двапати побрзо од пакетите со мраз или вентилаторите за замаглување.

Зошто студиите за човечка комора во државата Пен Стејт од 2022 година го намалија прагот на безбедно Wet-Bulb од $35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) на 31$^\circ\text{C}$ ($88^\circ\text{F}$)?¶

Оригиналната граница за влажна сијалица од $35^\circ\text{C}$ ($95^\circ\text{F}$) пресметана од физичарите во 2010 година го третира човечкото тело како идеализиран физички цилиндар покриен со 100 проценти влажна крпа со неограничено испуштање на пот и дозволи температурата на кожата да се зголеми до $3$t. Кога физиолозите од Државниот универзитет во Пенсилванија всушност сместиле здрави млади мажи и жени во комори контролирани од климата и ја следеле нивната внатрешна температура со внесени таблети за телеметрија, тие откриле дека човечките потни жлезди не можат да ја навлажнат кожата со 100 проценти испарувачка ефикасност и дека барањата за проток на крв стануваат неодржливи порано. Кај вистинските човечки суштества кои вршат минимално дневно движење, температурата на средината на телото неконтролирано се скрши нагоре при просечна температура на влажна сијалица од $30,5^\circ\text{C}$ до $31,5^\circ\text{C}$ ($87^\circ\text{F}$ до $89^\circ\text{C}$ до $31,5^\circ\text{C}$ ($87^\circ\text{F}$ до $89^\mi}$d) во услови на текст.

Може ли да го изладам мојот стан за време на влажен топлотен бран со отворање на вратата на замрзнувачот или со закачување влажни алишта во затворен простор?¶

Никогаш не правете ниту една од тие работи. Прво, фрижидерот или замрзнувачот е топлинска пумпа која ја движи топлината од внатрешната страна на изолираната кутија кон намотките на задната страна или на дното на апаратот; Оставањето на вратата од фрижидерот отворена во вашата кујна всушност ја загрева просторијата бидејќи моторот на електричниот компресор генерира дополнителна отпадна топлина додека ја пумпа истата топлина во круг. Второ, закачувањето влажни чаршафи или влажни алишта во затворен стан за време на влажен топлотен бран ја зголемува релативната влажност во затворен простор на 90%, зголемувајќи ја температурата на внатрешната влажна сијалица и ја парализира способноста на вашата кожа да испарува пот. Наместо тоа, нанесете ладна вода директно на вашата кожа (каде што проводниот пренос на топлина ја лади вашата крв) наместо да испарува вода во воздухот во просторијата.

Проверени извори¶

Светска здравствена организација (СЗО) и Светска метеоролошка организација (СМО): Топлински бранови и здравје: Упатство за развој на системот за предупредување, прагови за употреба на електрични вентилатори и стандарди за орална рехидратација.
Државен универзитет во Пенсилванија (Проект за топлина на PSU / Вечелио и сор., Журнал за применета физиологија, 2022 година): Оценување на прагот на приспособливост на температурата на влажна сијалица $35^\circ\text{C}$ за млади, здрави субјекти ($3\ci). $31,5^\circ\text{C}$ Емпириско ограничување).
Национален институт за безбедност и здравје при работа (NIOSH / CDC, Соединетите Американски Држави): Критериуми за препорачан стандард: Професионална изложеност на топлина и топла средина (WBGT ограничувања за работа-одмор и хидратација).
Американски колеџ за спортска медицина (ACSM) и медицинско друштво за дивина (WMS): Изјава за консензус и упатства за клиничка пракса за превенција и третман на напор и класичен топлотен удар („Прво кул, второ транспорт“ потопување во ладна вода).
Национална метеоролошка служба на Соединетите Американски Држави (NWS / NOAA): Прогнозирање на температурата на влажниот глобус (WBGT), индекс на топлина наспроти физика на влажна сијалица и безбедност на екстремна топлина.

Температура на воздухот (сува сијалица)	Релативна влажност: 40%	Релативна влажност: 60%	Релативна влажност: 80%	Релативна влажност: 90%	Физиолошка состојба на високи нивоа на влажна сијалица
\(32^\circ\text{C}\) (\(90^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = 21,8^\circ\text{C}\) (71,2\(^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = 25,5^\circ\text{C}\) (77,9\(^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = \mathbf{28,9^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{84,0^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{30,5^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{86,9^\circ\text{F}}\))	На \(T_{wb} \ge 28^\circ\text{C}\) (\(82,4^\circ\text{F}\)): Тешката работа мора да престане; постарите возрасни и доенчињата влегуваат во некомпензиран ризик од топлина во затворени простории без наизменична струја.
\(35^\circ\text{C}\) (\(95^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = 24,3^\circ\text{C}\) (75,7\(^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = \mathbf{28,3^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{82,9^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{31,8^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{89,2^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{33,4^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{92,1^\circ\text{F}}\))	КРИТИЧНА ЕМПИРИЧНА ОГРАНИЦА (\(T_{wb} \ge 31^\circ\text{C} / 88^\circ\text{F}\)): Здравите млади возрасни лица во мирување повеќе не можат да ја стабилизираат температурата во средината само со потење.
\(38^\circ\text{C}\) (\(100^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = 26,8^\circ\text{C}\) (\(80,2^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = \mathbf{31,0^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{87,8^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{34,7^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{94,5^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{36,4^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{97,5^\circ\text{F}}\))	ЕКСТРЕМНА ЖИВОТНА ЗАКАНА (\(T_{wb} \ge 33^\circ\text{C} / 91,4^\circ\text{F}\)): Пот бескорисно капе од кожата; брзо искачување на температурата на средината до \(40^\circ\text{C}\) (\(104^\circ\text{F}\)) топлотен удар.
\(41^\circ\text{C}\) (\(106^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = \mathbf{29,3^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{84,7^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{33,7^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{92,7^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{37,6^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{99,7^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{39,3^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{102,7^\circ\text{F}}\))	ГРАНИЦАТА НА ТЕОРЕТСКАТА ФИЗИКА НАДМИНА (\(T_{wb} \ge 35^\circ\text{C} / 95^\circ\text{F}\)): Воздухот ја пренесува топлината ВО влажна кожа; фатален за неколку часа без наизменична струја или потопување во ладна вода.
\(44^\circ\text{C}\) (\(111^\circ\text{F}\))	\(T_{wb} = \mathbf{31,8^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{89,2^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{36,5^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{97,7^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{40,5^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{104,9^\circ\text{F}}\))	\(T_{wb} = \mathbf{42.3^\circ\text{C}}\) (\(\mathbf{108.1^\circ\text{F}}\))	Непосредна смртоносна топлинска средина за сите изложени цицачи без активно механичко ладење или спроведување на ладна вода.