Закачување на проектил со магнетна резонанца, копче за гасење за итни случаи и неуспех на вентилот за криоген¶

Скенери за клиничка магнетна резонанца (МРИ) работат со помош на суперспроводливи електромагнети оценети првенствено на 1,5 Тесла (15.000 Гаус) или 3.0 Тесла (30.000 Гаус), со специјализирани истражувачки единици кои достигнуваат 7,0 тесла (70,00 Гауси). Тоа невидливо статичко магнетно поле (\(B_0\)) е 30.000 до 60.000 пати посилно од природното магнетно поле на Земјата и останува вклучено 24 часа на ден, 365 дена во годината, дури и кога конзолата на скенерот е исклучена, помеѓу пациентите или за време на целосно електрично затемнување во болницата. Ако нескриниран одговорен, чувар или член на семејството донесе цилиндар со кислород од феромагнетниот челик, количка за несреќа во болница, инвалидска количка без магнетна резонанца, тампон на подот или пар челични траума ножици преку прагот во МРИ зона IV (магнетната соба), стрмниот просторен отвор на нивниот магнетен објект се зграпчува во близина на магнетниот објект. го забрзува во изоцентарот на магнетниот тунел како топовска граната со 45 до 70 километри на час (28 до 45 милји на час) со стотици или илјадници килограми сила на влечење.

Кога едно човечко суштество е закачено во отворот за магнетна резонанца помеѓу куќиштето на магнетот и челична носилка, инвалидска количка или цилиндар со кислород, ниеден број силни спасувачи не можат да го извлечат тој челичен предмет со рака, а носењето стандардни челични шипки или огнени секири во просторијата само ќе создаде дополнителни смртоносни проектили. За да се ослободи човечкото закачување во отворот, кое е опасно по живот, потребно е притискање на црвеното заштитено копче Магнет за итни случаи (Калење), кое намерно ја уништува суперспроводливоста на магнетните намотки и врие до 1.500 до 2.000 литри (400 до 2 хелони на 530 степени течност) Целзиусови (минус 452 степени Фаренхајтови). Меѓутоа, ако надворешната криогена цевка за гаснење е блокирана од мраз, гнезда на птици или дефект на дискот за кинење, тој течен хелиум што врие ** се шири 757 пати во волумен директно во затворената просторија за скенирање, создавајќи комора под притисок, замрзната, осиромашена со кислород што ги заробува патниците кои се затвораат навнатре со држење. Да знаете кога да го притиснете црвеното копче за исклучување за итни случаи наспроти црвеното копче за гаснење со магнет, како да се евакуира пукната цевка за гаснење и како да се реанимира пациент со срцев удар со негово преместување од зона IV во зона III пред да се внесат количката за уривање и дефибрилаторот, спасува животи; чувајте го вашиот локален броеви за итни случаи подготвени, и прегледајте стрижење на вентилот на вентилот на боци со компримиран гас и криогени протекувања, асфиксија во ограничен простор, и прва помош хипотермија и смрзнатини.

Направете го ова сега¶

1. НИКОГАШ не влегувајте во просторијата за скенирање со МРИ (Зона IV) носејќи челичен или непознат метален предмет, дури и за време на срцев удар или пожар на пациентот. Суперспроводливиот магнет е СЕКОГАШ ВКЛУЧЕН дури и кога компјутерите и светлата во просторијата се целосно темни; отстранете ги сите клучеви, пејџери, телефони, ножици, стетоскопи, резервоари за кислород и пожарникарски SCBA пакети пред да ја преминете линијата за опасност од црвениот под во зоната IV.
2. Ако пациентот доживее срцев удар, респираторен арест или анафилакса во скенерот за магнетна резонанца, НЕ внесувајте ја колата или дефибрилаторот во просторијата за скенирање и НЕ гаснете го магнетот. Веднаш притиснете го копчето за почеток/отпуштање на масата (или повлечете ја рачната механичка маса за да ја одврзете раката). не-феромагнетни и превртете ги ОД Зона IV во Зона III или Зона II (простор за чекање/држење) во рок од 15 до 30 секунди за да може тимот за кодирање да дефибрилира и безбедно да се интубира надвор од магнетното поле.
3. **Притиснете го црвеното заштитено копче MAGNET QUENCH (Emergency Magnet Rundown) САМО за две итни случаи на живот или смрт: (а) едно лице е физички приковано или згмечено од феромагнетски предмет на магнетот со непосредна закана по животот или екстремитетите, или (б) неконтролираната просторија бара од неконтролиран оган да навлезе оган со оган во изгаснете го магнетот за да ослободите нежив предмет (како што е заглавен тампон на подот или празна инвалидска количка) кога ниту еден човек не е повреден или заробен; Екипажот за инженерска служба може безбедно да го спушти магнетот без да зоврие од хелиумот.
4. ** КОМПРЕМОТ започнува гаснењето со магнет (без разлика дали е активирано од копчето или се случува спонтано со силно подсвиркване и татнеж), веднаш ЕВАКУРАЈТЕ го секое лице од просторијата за скенирање со магнетна резонанца.** Не чекајте во просторијата да падне магнетното поле ако жртвата може да се ослободи или ако густата бела ладна магла почне да се излева од магнетното куќиште во просторијата; пукната или блокирана цевка за гаснење ја исполнува просторијата со гас што асфиксира со хелиум и позитивен притисок за помалку од 30 секунди.
5. *Доколку вратата за магнетна резонанца што се ниша навнатре се заглави одвнатре со позитивен притисок на гас за време на неуспешно гаснење (дување во просторијата), веднаш скршете го прозорецот за набљудување на контролната просторија заштитен со бакарна мрежа со помош на тежок немагнетен предмет (како алуминиумска столица, месинг апарат за гаснење пожар или месинг противпожарен апарат или пластична табла), за да го изедначите притисокот преку прозорецот. вратата од собата лесно се отвора.
6. За електричен пожар, кабел за искри или притискање на моторот на масата каде што никој не е магнетно закачен, притиснете го копчето Electrical EMERGENCY POWER OFF (EPO) наместо копчето Magnet Quench. Копчето EPO веднаш ја убива целата електрична енергија од 480 волти наизменична струја до градиентните засилувачи, радиофреквенциските трансмитирачки табели и радиофреквенцијата на пациентот. магнет или течен хелиум за вентилација.
7. ** Јавете се на вашиот тим за код на објектот и локалниот број за итни случаи (911 во Соединетите Американски Држави и Канада, 112 низ Европската Унија, 999 во Обединетото Кралство) и предупредете ги пожарникарите и болничарите кои пристигнуваат на вратата од надворешната зона III дека магнетот за МРИ е ЖИВ. резервоари и цилиндри со кислород со големина D се исклучуваат од пристигнувањето на итните служби пред да се приближат до вратата.

Дрво на одлуки: Итна тријажа на просторија за скенирање со МРИ¶

flowchart TD
    Start["Итен случај внатре или околу соба за скенирање со МРИ (Зона IV)"] --> Scenario{"Каков тип на криза се случува во моментов?"}
    Scenario -->|"Медицински код на пациентот (срцев застој, напад, контрастна реакција)"| MedCode["1. НЕ внесувајте количка, челичен O2 резервоар или AED во зона IV; 2. НЕ притискајте го копчето Magnet Quench; 3. Откачете/отпуштете ја масата на пациентот и веднаш превртете го пациентот во зона III/II; 4. Започнете со CPR и целосна ACLS реанимација надвор од магнетното поле"]
    Scenario -->|"Феромагнетен објект вовлечен во магнетна дупка"| PinCheck{"Дали човечко суштество е приковано, згмечено или набиено на колец?"}
    PinCheck -->|"ДА: Лице закачено со закана по живот/екстремитет"| QuenchNow["1. Превртете го пластичниот штитник и веднаш притиснете го копчето RED MAGNET QUENCH; 2. Гледајте дали има бела магла или бурен хелиум во просторијата (неуспех на вентилација); 3. Држете се за тешки метални предмети за да не падне врз пациентот додека полето паѓа (60 до 120 секунди); 4. Исчистете ја жртвата и предметот и веднаш евакуирајте ја просторијата"]
    PinCheck -->|"НЕ: Само опремата е заглавена (никој не е заробен)"| NoQuench["1. НЕ притискајте го копчето Magnet Quench; 2. НЕ обидувајте се да го извадите предметот со челични алати; 3. Евакуирајте ја просторијата, затворете ја вратата и повикајте го инженерот на производителот на МРИ за контролирано спуштање на рампата"]
    Scenario -->|"Силен татнеж / Бела магла / Спонтано гаснење или истекување на криоген"| CryoLeak["1. ВЕДНАШ евакуирајте го пациентот и персоналот од Зона IV; 2. Вклучете го прекинувачот за итен издувен вентилатор во просторијата за магнетна резонанца во контролната соба; 3. Ако вратата што се ниша навнатре е заглавена од собниот притисок, скршете го контролниот прозорец за да се испушти притисокот; 4. Никогаш повторно не влегувајте во просторијата исполнета со магла без SCBA (опасност од асфиксија)"]
    Scenario -->|"Електричен чад, калем за искри или механичко штипкање на масата"| ElecEPO["1. Притиснете го копчето Електрично исклучување за итни случаи (EPO) (НЕ копчето Quench); 2. Повлечете ја рачната механичка рачка за ослободување на масата и евакуирајте го пациентот од зона IV; 3. Користете САМО бел/зелен немагнетен противпожарен апарат MR-Safe доколку постои мал пожар"]

Физика на суперспроводливиот магнет: Зошто полето никогаш не се исклучува¶

Статично поле (\(B_0\)) наспроти градиент на просторно магнетно поле (\(dB/dx\))¶

Клинички 1,5-тесла или 3,0-тесла скенер за МРИ го генерира своето главно статичко магнетно поле (\(B_0\)) со поминување стотици ампери директна струја низ суперспроводлива жица од ниобиум-титаниум (\(\text{NbTi}\)) потопена во течен хелиум на 4,2 минус 25 Целусни степени / мин. степени Фаренхајтови) во вакуум криостат. Бидејќи ниобиум-титаниумот има нула електричен отпор при температури на течен хелиум, штом инженерот ќе внесе струја во серпентина за време на инсталацијата, таа струја циркулира во затворена јамка неодредено време без надворешно напојување. Дури и ако болницата ги загуби и главната електрична енергија и резервните генератори, магнетот останува со целосна јачина од 1,5 T или 3,0 T.

Две магнетни сили дејствуваат истовремено на кој било феромагнетен објект (железо, јаглероден челик, никел, кобалт и мартензитски нерѓосувачки челик) кои влегуваат во зона IV:

1. Ротационен вртежен момент (пропорционален на \(B_0\)): Полето со реси насилно ја извртува долгата оска на челичен предмет за да се израмни паралелно со линиите на флуксот север-југ на отворот. Челичните ножици, клучевите или цилиндрите со кислород се извртуваат со до 40 пати поголема тежина од предметот, кршејќи го вашиот стисок пред да се повлечете.
2. Преведувачка атрактивна сила (ефектот на проектилот, пропорционален на \(B_0 \times \frac{dB}{dx}\)): Она што влече челичен предмет низ воздухот како проектил е градиентот на просторното магнетно поле (\(\frac{dB}{dx}\)), брзината со која полето станува посилно на секој сантиметар.
3. Бидејќи модерните скенери за магнетна резонанца се активно заштитени со намотки кои се спротивставуваат за да се чуваат безбедни ходниците во болницата, можете да стоите на вратата од Зона IV 3 метри (10 стапки) од скенерот држејќи челичен резервоар и да почувствувате нула повлекување. На 2 метри (6,5 стапки), чувствувате само нежно влечење од 1 килограм (2,2 фунти).
4. Сепак, активната заштита ја компресира целата транзиција на теренот во конечниот 1,0 до 1,5 метри (3,3 до 5 стапки) надвор од отворот. Преземајќи само еден дополнителен чекор напред (30 до 50 сантиметри / 12 до 20 инчи) ја преминува „градиентната карпа“. За помалку од половина секунда, силата на влечење скока од 2 килограми на 100 до 500 килограми (220 до 1.100 фунти), откинувајќи го предметот од вашите раце со 10 до 30 G и удирајќи го во отворот со 60 километри на час (40 милји на час).

Кинетичка енергија и сили за прицврстување во дупка од 1.5T и 3.0T¶

Четирите безбедносни зони на ACR MRI и водење на медицински код надвор од зоната IV¶

Прирачникот на Американскиот колеџ за радиологија (ACR) за безбедност на МР (и еквивалентни упатства за MHRA и RANZCR) го дели секој објект за МРИ во четири зони:

• Зона I: Ходници на јавната болница надвор од комплетот за магнетна резонанца.
• Зона II: Прием, соблекувални, скрининг простор и места за држење пациенти. Зона II е местото каде што се уриваат коли и болничари кои пристигнуваат.
• Зона III: Строго заклучена област на контролната конзола веднаш надвор од просторијата за магнет. Само скринираниот персонал и надгледуваните пациенти можат да влезат во зона III.
• Зона IV: Заштитената Самата просторија за магнет за магнетна резонанца, означена со осветлен знак „МАГНЕТ Е СЕКОГАШ ВКЛУЧЕН“ и црвена линија за опасност од подот.

Протокол чекор-по-чекор кога пациентот шифрира внатре во отворот¶

Кога пациентот во тунелот за магнетна резонанца претрпува срцев удар, контрастна анафилакса или напад, тимовите со нескринирани кодови никогаш не смеат да брзаат во зоната IV со челична количка, дефибрилатор или челична кислородна цилиндарка:

1. НИКОГАШ не гасете го магнетот за медицински код и НИКОГАШ не внесувајте опрема за реанимација во зона IV: Гаснењето трае 60 до 180 секунди и ризикува асфиксија на хелиум, губејќи ги критичните минути за време на срцев удар.
2. ** Притиснете го копчето „Дома / Брзо исфрлање“ на табелата или повлечете ја рачката за рачно механичко ослободување:**
3. Секоја маса за магнетна резонанца има рачна механичка педала или рачка што ја ослободува масата за помалку 2 секунди дури и без струја.
4. Лизнете го пациентот на наменската MR-Safe неферомагнетна алуминиумска/пластична носилка која се чува надвор од зоната IV.
5. Свртете го пациентот во зона III или зона II и затворете ја вратата од просторијата со магнет во зоната IV:
6. Извлекувањето на пациент од дупката во зона II трае под 20 до 30 секунди.
7. Направете рачни компресии на градите само на рацете на тркалачката носилка MR-Safe додека се движите; види CPR.
8. Веднаш затворете ја и заклучете ја вратата од зоната IV за да не можат лекарите и болничарите од кодниот тим што пристигнуваат да брзаат покрај вас во просторијата за магнет во живо.
9. Извршете целосна напредна срцева поддршка за живот (ACLS) во зона II: Откако ќе излезете од линијата 5-Гаус со затворена врата на магнет, безбедно нанесете влошки за дефибрилатор, ларингоскопи и стандардни цилиндри со кислород.

Две различни црвени копчиња: Електрично исклучување за итни случаи (EPO) наспроти гасење со магнет¶

Секој комплет за магнетна резонанца има две сосема различни црвени копчиња за итни случаи на ѕидот. Збунувајќи ги или не успева да ја ослободи закачената жртва или непотребно врие од бањата со хелиум:

Спасување чекор-по-чекор кога некое лице е закачено во отворот за МРИ¶

Чекор 1: Проценете ја стабилноста на дишните патишта, дишењето и прицврстувањето во првите 5 секунди¶

1. Испразнете ги сите џебови пред да влезете во зона IV.
2. Проверете дали лицето може да се излизга БЕЗ гаснење:
3. Ако инвалидска количка или тампон се премости преку предниот отвор без да го допирате пациентот и можете да го извлечете пациентот од задниот отвор на отворот без да го нарушите металот, прво извлечете го пациентот без притискање на Quench.
4. Откако ќе притиснете Quench, челична инвалидска количка од 70 килограми (155 фунти) која се држи висена на врвот на отворот со магнетизам одеднаш ќе падне право надолу врз пациентот додека полето се распаѓа.
5. Ако лицето е физички приковано, згмечено или заробено: Не губете време влечејќи со рака. На 1,5 Т до 3,0 Т, челичниот гајтан се држи со 400 до 2.500 килограми (900 до 5.500 фунти) сила, а ако малку се зафати со лост предизвикува да се откине назад како стапица за мечка.

Чекор 2: Притиснете го заштитеното црвено копче Magnet Quench и прицврстете го товарот за пад на гравитацијата¶

1. Отворете го проѕирниот пластичен капак на црвеното копче „MAGNET STOP / QUENCH“ (се наоѓа на ѕидот на просторијата за скенирање и во зона III) и цврсто притиснете го.
2. Разберете го прозорецот за гаснење од 30 до 120 секунди:
3. Внатрешен грејач ја загрева намотката ниобиум-титаниум над 9,3 Келвини (минус 263,8 степени Целзиусови) во рок од 2 до 5 секунди, вртејќи ја суперспроводливата намотка во отпорност и зовривајќи ја бањата со течен хелиум.
4. Ќе слушнете гласен метален пукање, проследен со заглушувачки татнеж на млазниот мотор додека хелиум гас експлодира до цевката за гаснење на покривот.
5. КРИТИЧНО: Поддржете го и повлечете го назад тешкиот метален предмет додека полето се распаѓа (20 до 90 секунди по притискање на копчето):
6. Двајца заштитени спасувачи мора да се држат за предметот (или да се повлечат наназад со немагнетна најлонска лента) додека магнетот се гаси за гравитацијата да не ја испушти челичната рамка од 80 килограми врз главата или градите на жртвата кога магнетното повлекување слабее.
7. Повлечете ја жртвата на носилка за MR-Safe во моментот кога ќе се ослободи стисокот и веднаш евакуирајте ја зона IV. Третирајте траума од здроби, повреди на градниот кош и крварење во зона II; види скршени коски и исчашувања, повреди на главата, и крварење.

Дефект на цевката за гаснење со криоген: Кога врие течен хелиум ја поплавува просторијата за скенирање¶

Зошто пукната или блокираната цевка за гаснење ја претвора зоната IV во стапица под преголем притисок¶

Кога стандардниот магнет за магнетна резонанца ладен со бања гасне, 1 литар течен хелиум на минус 269 степени Целзиусови (минус 452 степени Целзиусови) се шири во 757 литри гас. Зовривањето 1.500 литри течен хелиум генерира над 1,1 милион литри (40.000 кубни стапки) гас за помалку од 90 секунди, доволно за да се наполни просторијата за скенирање 8 до 10 пати.

Ако надворешната цевка за гаснење на покривот е блокирана од мраз или гнезда на птици, или ако термички удар пукне лактот над таванот што паѓа, тој криоген гас експлодира директно во затворената просторија за скенирање, создавајќи три истовремени закани по животот:

1. Заклучување на вратата со позитивен притисок (вратите што се нишаат навнатре се затворени):
2. Многу врати со RF заштитени МРИ се вртат навнатре во просторијата за скенирање.
3. Дури и 0,07 до 0,14 бари (1 до 2 psi) прекумерен притисок во просторијата врши 1.800 до 3.600 килограми (4.000 до 8.000 фунти) сила против вратата од 1,2 на 2,1 метар (4 на 2 psi) - не отварајќи ја вратата.
4. Итно дејство за преживување: Вклучете го МРИ итен издувен вентилатор веднаш. Ако вратата што се ниша навнатре е затворена со собен притисок додека некој е внатре, искршете го стаклениот прозорец за набљудување помеѓу контролната соба (Зона III) и просторијата за скенирање (Зона IV) користејќи алуминиумска столица или месингана основа за гаснење пожар. Кршењето на прозорецот веднаш го испушта притисокот во просторијата, така што вратата се отвора.
5. ** Заслепувачка бела магла и криогени смрзнатини:**
6. Врвот од минус 269 степени Целзиусови ја кондензира влагата во просторијата во бела магла со нулта видливост и може да капе течен кислород/азот (минус 183 до минус 196 степени Целзиусови) од голиот метален бедем.
7. Останете ниско под надојдениот слој на таванот, водете ја носилката на пациентот со чувство по должината на патеката на подот и загрејте ги сите криогени смрзнатини во 37 до 39 степени Целзиусови (98,6 до 102,2 степени Фаренхајти) вода; види прва помош хипотермија и смрзнатини.
8. Брза асфиксија со инертен гас:
9. Бидејќи хелиумот го поместува кислородот под 6 до 10 проценти, жртвите чувствуваат неулта глад во воздухот од јаглерод диоксид; нивниот глас станува висок тон за секунда пред да дојде до несвест во 1 до 2 вдишувања; види стрижење на вентилот на вентилот на боци со компримиран гас и криогени протекувања. Никогаш повторно не влегувајте во просторија со МРИ исполнета со магла без SCBA со позитивен притисок (и никогаш не носете челични SCBA резервоари во зона IV додека не заврши гасењето).

Термички изгореници со радиофреквенција (RF) во внатрешноста на отворот за МРИ¶

Калемите на предавателот со висока моќност со радиофреквенција (RF)** (64 MHz на 1,5T или 128 MHz на 3,0T) предизвикуваат електрични вртложни струи во телото кои предизвикуваат длабоки изгореници од втор или трет степен преку три механизми:

1. Спроводливи јамки кожа-кожа и контакт на ѕидот: Прекрстување на голи глуждови, спојување со голи раце преку торзото или допуштање на голите бедра да се допрат создаваат затворена спроводлива јамка каде што струјата на RF лакови низ малата контактна точка на кожата, загревајќи го ткивото над **60 степени Целзиусови (140 степени Целзиусови)**ч. Голите лакти или рамења директно притиснати на внатрешниот ѕид без 1 до 2 сантиметри (0,5 до 1 инчи) пена перниче исто така претрпуваат длабоки RF изгореници.
2. Скриени метални микровлакна и трансдермални лепенки за лекови: Антимикробното или атлетското облекување „внесено со бакар“ содржи микроскопски сребрени или бакарни нишки кои брзо се загреваат. Лековите со метална подлога (фентанил, никотин, нитроглицерин или скополамин) ја согоруваат кожата и предизвикуваат масивно термичко предозирање со лекови во проширени капилари на кожата.
3. Итно дејство кога пациентот ќе ја притисне сијалицата за аларм за да се загрее: Веднаш стопирајте го скенирањето при првиот извештај за фокално пецкање или топлина. Извлечете го пациентот надвор, отстранете ја топлата облека или лепенки и изладете го секое термичко изгореница под проточна вода во зона II 20 минути; види изгореници и изгореници за прва помош.

Список за проверка на безбедноста на МНР пред влезот¶

Пред кое било лице или опрема да премине од зона III во зона IV:

• Променете го секој пациент во болнички наметка без 100% памучен метал: Отстранете ја целата улична облека, антимикробно спортско носење, градници со жици, лепенки за лекови со метален грб, накит, шноли, монитори за гликоза и инсулински пумпи во зона II.
• Проверете го секој одговорен и посетител вербално и со столб со феромагнетен детектор (FMDS): Потврдете дека нема кардијални пејсмејкери, ICD, кохлеарни импланти, клипови за аневризма, скриено огнено оружје или чизми со челични пети.
• Паркирајте MR-Safe безмагнетна евакуациска лента веднаш надвор од вратата на зоната IV: Вежбајте да извлекувате пациент со симулирана шифра од отворот во зона II за помалку 30 секунди.
• Поставете изолациони перничиња од пена (дебели 1 до 2 cm) помеѓу кожата на пациентот и ѕидот на отворот, RF намотките и голите екстремитети: Спречете голи јамки од кожа до кожа (глуждовите прекрстени или рацете допираат колковите) внатре во отворот.
• Полугодишно проверувајте ја цевката за гаснење на надворешниот покрив и мониторот за намалување на кислородот во просторијата (ODM): Потврдете дека екранот за временска прогноза на покривот е без мраз или гнезда за птици и собниот ODM аларми под 19,5 проценти кислород.

Регионални броеви за итни случаи и протоколи на агенцијата¶

Кога барате надворешно спасување од пожари или медицинска помош за време на прицврстување на МРИ или истекување на криоген, дајте му на диспечерот точниот рејтинг на Tesla и дали магнетот е изгаснат:

• Соединетите Американски Држави и Канада: Јавете се на 911 (плус внатрешна болница Code Blue / Engineering). Побарајте Пожарникарско техничко спасување и HAZMAT за закачување или за гаснење протекување во затворен простор. Управувано од Центарот за уреди и радиолошко здравје на FDA, **Прирачникот за Американскиот колеџ за радиологија (ACR) за безбедност на МР, Заедничката комисија (TJC) и NFPA 99.
• Обединето Кралство: Јавете се на 999 или 112 (или 2222 за внатрешни тимови за несреќи на NHS). Информирајте го командантот за инциденти за пожар и спасување во зона III дали магнетот е под напон. Управувано од Регулаторната агенција за лекови и здравствени производи (MHRA) и Извршниот директор за здравје и безбедност (HSE).
• Европска унија: Јавете се на 112. Регулирано според Директивата на ЕУ 2013/35/ЕУ за електромагнетни полиња и IEC 60601-2-33.
• Австралија и Нов Зеланд: Јавете се на 000 во Австралија или 111 во Нов Зеланд. Управувано од Кралскиот колеџ за радиолози на Австралија и Нов Зеланд (RANZCR) безбедносни упатства за МРИ и AS/NZS IEC 60601.2.33.
• Индија и Азија-Пацифик: Јавете се на 112 во Индија, 119 во Јапонија и Јужна Кореја или 995 во Сингапур. Чувајте ги сите челични цилиндри за кислород од општинските амбулантни возила надвор од зона III.

Најчесто поставувани прашања¶

Дали исклучувањето на главниот прекинувач за електрична енергија во просторијата за МРИ го исклучува магнетното поле?¶

Бр. 1,5-тесла или 3,0-тесла суперспроводлив магнет за МРИ користи струја што циркулира во затворена јамка од жица од ниобиум-титаниум, ладена до минус 269 степени Целзиусови (минус 452 степени Целзиусови) во течен хелиум. Бидејќи жицата има нула електричен отпор на таа температура, магнетното поле останува со 100 проценти јачина 24 часа на ден без електрична струја од ѕидот. Со притискање на црвеното копче „Исклучување за итни случаи“ (EPO) само се исклучуваат моторизираната маса за пациенти, компјутерите и светлата во просторијата; магнетот сепак ќе влече челичен резервоар за кислород или инвалидска количка низ просторијата со 60 километри на час (40 милји на час). Само со притискање на заштитеното црвено копче „Magnet Quench“ се елиминира магнетното поле со вриење од течниот хелиум за 30 до 120 секунди.

Ако пациентот има срцев удар во скенерот за магнетна резонанца, зошто тимот за кодирање не треба да ги донесе количката за несреќа и дефибрилаторот во просторијата?¶

Внесувањето на челична кола за уривање, дефибрилатор, ларингоскоп или зелен челичен цилиндар со кислород во просторијата за скенирање со МРИ (Зона IV) предизвикува магнетното поле да ги откине тие тешки предмети од рацете на одговорните и да ги исфрли во отворот, згмечувајќи ги пациентот и персоналот. Гаснењето на магнетот троши 1 до 3 критични минути и ризикува асфиксија на хелиум. Наместо тоа, оставете го вклучен магнетот, чувајте ја количката за уривање во зона II, веднаш откачете ја масата за магнетна резонанца, префрлете го пациентот на немагнетна носилка со MR-Safe и истргнете ги од зона IV за помалку од 30 секунди пред да ја затворите вратата и да започнете со дефибрилација и CPR надвор од магнетното поле.

Кога всушност треба да го притиснам црвеното копче за гаснење на магнет со магнетна резонанца и кога НЕ треба да го притиснам?¶

Притиснете го заштитеното црвено копче за гаснење на магнет (итни случаи на магнет) САМО кога човечко суштество е физички закачено, згмечено или набиено со феромагнетен предмет против магнетот со непосредна закана по животот или екстремитетите, или кога неконтролиран пожар во просторијата за скенирање бара да влезат пожарникари кои носат челична опрема. Никогаш не притискајте го копчето Quench ако празна инвалидска количка, тампон или алатка се заглави без никој да биде повреден (инженер за магнетна резонанца може безбедно да го подигне магнетот надолу) и никогаш не го притискајте за електрична искра или заглавување на моторот на масата (наместо тоа користете го копчето за исклучување на електрична енергија за итни случаи).

Зошто е опасно ако белата магла почне да се влева во просторијата за магнетна резонанца за време на гаснење на магнет?¶

За време на гаснењето, 1.500 до 2.000 литри течен хелиум на минус 269 степени Целзиусови (минус 452 степени Целзиусови) се врие во над 1,1 милион литри гас. Ако надворешната цевка за вентилација на покривот пукне или е блокирана од мраз или гнездо за птици, замрзнувачкиот хелиум експлодира директно во затворената просторија за скенирање, кондензирајќи ја влагата во заслепувачка бела магла. Во рок од 30 секунди, гасот што се шири го поместува кислородот што дише (предизвикувајќи онесвестување при 1 до 2 вдишувања без глад на воздух) и создава позитивен притисок во просторијата што ги затвора вратите што се нишаат навнатре. Ако белата магла влезе во просторијата, веднаш евакуирајте се, вклучете го вентилаторот за итни издувни гасови и скршете го прозорецот за набљудување на контролната соба ако притисокот држи затворена врата што се ниша навнатре.

Зошто држењето за закачена инвалидска количка или гарнир за време на гаснењето може да спречи втора повреда на пациентот?¶

Кога челична инвалидска количка или носилка се вовлекува во отворот за МРИ, магнетното поле често ја држи челичната рамка од 50 до 90 килограми (110 до 200 фунти) виси хоризонтално на врвот на тунелот над главата и градите на пациентот. Откако ќе го притиснете копчето Magnet Quench, магнетното поле се распаѓа за 30 до 120 секунди. Ако никој не се зацврстува или не се повлекува на челичната рамка кога магнетното повлекување падне под неговата тежина, гравитацијата наеднаш ја спушта тешката рамка право надолу врз пациентот под неа.

Како пациентите добиваат тешки изгореници на кожата во МРИ кога ништо во скенерот не се чувствува жешко?¶

Магнетната резонанца пренесува високомоќни радиофреквентни (RF) импулси кои индуцираат електрични струи во спроводливите јамки. Ако пациентот ги прекрсти голите глуждови, ги допира голите раце до колковите или ја притисне голата кожа директно на ѕидот на отворот без облога од пена, струјата се појавува на допирната точка и предизвикува длабоки термички изгореници за неколку секунди. Изгореници се јавуваат и од атлетска облека што содржи скриени сребрени или бакарни влакна против мирис или лепенки за лекови со метална основа (како што се фентанил или никотински фластери). Веднаш прекинете го скенирањето ако пациентот ја притисне сијалицата за повикување известувајќи за фокусна топлина или пецкање.

Овој водич обезбедува упатства за безбедност во итни случаи и одговор на траума за прицврстување проектили со МРИ, инциденти со гаснење на магнети и истекување на криоген и не ги заменува сертифицираните безбедносни обуки за МНР од Ниво 1 или Ниво 2 или институционалните клинички протоколи. Размислете да земете практичен курс за CPR и прва помош од Црвениот крст, амбулантата на Свети Јован или локалната организација за итна медицинска обука.

Поврзани водичи¶

• Смолкнување на вентилот на цилиндрите за компримиран гас, ракетирање на резервоарот и течен азот
• Задушување со ограничен простор: шахти, силоси и резервоари
• Прва помош за хипотермија и смрзнатини
• Изгореници и изгореници на прва помош

Извори и официјални упатства¶

• Американски колеџ за радиологија (ACR, Соединетите Американски Држави): Прирачник за ACR за безбедност на МР (издание за 2024 година, Комитет за безбедност на МР)
• Администрација за храна и лекови на САД (Центар за уреди и радиолошко здравје на ФДА, Соединетите Американски Држави): Безбедносни постери со МРИ, превенција од проектили и предупредувања за термичко изгореници
• Регулаторна агенција за лекови и здравствени производи (MHRA, Обединето Кралство): Безбедносни упатства за опрема за снимање со магнетна резонанца во клиничка употреба
• Национална асоцијација за заштита од пожари (NFPA, САД) и Меѓународна електротехничка комисија (IEC): NFPA 99 код за здравствени установи и IEC 60601-2-33 Посебни барања за основната безбедност и основните перформанси на опремата со магнетна резонанца
• Кралскиот колеџ за радиолози на Австралија и Нов Зеланд (RANZCR, Австралија и Нов Зеланд): Безбедносни упатства за МНР и гасење при итни случаи / протоколи за вентилација со криоген