MRI Magnet Projectile Pinning, Emergency Quench Button, និង Cryogen Vent Failure¶

ម៉ាស៊ីនស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកគ្លីនិក (MRI) ដំណើរការដោយប្រើមេដែកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ជាចម្បងនៅ 1.5 Tesla (15,000 Gauss) ឬ 3.0 Tesla (30,000 Gauss) ជាមួយនឹងអង្គភាពស្រាវជ្រាវឯកទេសឈានដល់ 7.0 Tesla (70,000 Gauss) ដែនម៉ាញេទិចឋិតិវន្តដែលមើលមិនឃើញនោះ (\(B_0\)) គឺ 30,000 ទៅ 60,000 ដងខ្លាំងជាងដែនម៉ាញេទិកធម្មជាតិរបស់ផែនដី ហើយវានៅតែ ** បើក 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 365 ថ្ងៃក្នុងមួយឆ្នាំ** សូម្បីតែនៅពេលដែលកុងសូលស្កែនត្រូវបានបិទ រវាងអ្នកជំងឺ ឬអំឡុងពេលដាច់ចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសរុបក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លើយតប អាណាព្យាបាល ឬសមាជិកគ្រួសារដែលមិនបានត្រួតពិនិត្យនាំយកស៊ីឡាំងអុកស៊ីហ្សែនដែក ferromagnetic, រទេះគាំងមន្ទីរពេទ្យ, រទេះរុញដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌ MR, ទ្រនាប់ទ្រនាប់ជាន់ ឬដែកច្រៀកដែកមួយគូឆ្លងកាត់កម្រិតចូលទៅក្នុង MRI Zone IV (បន្ទប់មេដែក) នោះ ដៃដែកដ៏ចោតនឹងពន្លឿនការបើកចំហរដែករបស់វាចូលទៅក្នុងជម្រាលដែក។ ចំណុចកណ្តាលនៃផ្លូវរូងក្រោមដីមេដែកដូចជាសំបកកាណុងនៅ 45 ទៅ 70 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (28 ទៅ 45 ម៉ាយក្នុងមួយម៉ោង) ជាមួយនឹងកម្លាំងទាញរាប់រយ ឬរាប់ពាន់គីឡូក្រាម។

នៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានខ្ទាស់នៅខាងក្នុង MRI រវាងលំនៅឋានមេដែក និងកន្ត្រៃដែក រទេះរុញ ឬស៊ីឡាំងអុកស៊ីហ្សែន គ្មានអ្នកជួយសង្គ្រោះខ្លាំងណាម្នាក់អាចទាញវត្ថុដែកនោះចេញពីដោយដៃបានទេ ហើយការនាំយករបារដែកស្ដង់ដារ ឬអ័ក្សភ្លើងចូលក្នុងបន្ទប់នឹងបង្កើតជាគ្រាប់កាំភ្លើងបន្ថែម។ ការបញ្ចោញម្ជុលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់មនុស្សនៅខាងក្នុងអណ្តូងនោះតម្រូវឱ្យចុចប៊ូតុង Emergency Magnet Rundown (Quench) ដែលការពារដោយចេតនា ដែលបំផ្លាញនូវ superconductivity នៃ coils មេដែក ហើយពុះរហូតដល់ **1,500 ទៅ 2,000 លីត្រ (400 ទៅ 530 លីត្រ) នៅ 2 ដឺក្រេ helium 6 នាទី ហ្វារិនហៃ) ** ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់ចេញចូលខាងក្រៅត្រូវបានរារាំងដោយទឹកកក សំបុកសត្វស្លាប ឬការដាច់រហែកឌីស នោះអេលីយ៉ូមរាវដែលពុះពង្រីក 757 ដងក្នុងបរិមាណ ដោយផ្ទាល់នៅខាងក្នុងបន្ទប់ស្កែនដែលបិទជិត បង្កើតជាបន្ទប់ផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែនលើសសម្ពាធ ត្រជាក់ ដែលអន្ទាក់អ្នកកាន់កាប់ដោយបិទទ្វារចូល។ ដោយដឹងថាពេលណាត្រូវចុចប៊ូតុងបិទភ្លើងពេលមានអាសន្នអគ្គិសនីពណ៌ក្រហម ធៀបនឹងប៊ូតុង Magnet Quench ពណ៌ក្រហម របៀបជម្លៀសចេញពីការដាច់បំពង់ពន្លត់អគ្គីភ័យ និងវិធីសង្គ្រោះអ្នកជំងឺគាំងបេះដូងដោយផ្លាស់ទីពួកគេ ** ចេញពីតំបន់ IV ចូលទៅក្នុងតំបន់ III ** មុនពេលនាំយកទៅក្នុងរទេះធ្លាក់ និងឧបករណ៍បន្ទោរបង់ជួយសង្គ្រោះជីវិត។ រក្សាមូលដ្ឋានរបស់អ្នក។ លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ រួចរាល់ហើយ ពិនិត្យឡើងវិញ សន្ទះបិទបើកស៊ីឡាំងឧស្ម័នដែលបានបង្ហាប់ និងការលេចធ្លាយសារធាតុ cryogenic, ការថប់ដង្ហើមក្នុងលំហរចង្អៀត, និង ការថយចុះកម្តៅ និងការកកស្ទះ ជំនួយដំបូង.

ធ្វើដូចនេះឥឡូវនេះ¶

1. កុំចូលក្នុងបន្ទប់ស្កែន MRI (តំបន់ទី IV) ដោយយកដែក ឬវត្ថុលោហៈដែលមិនស្គាល់ សូម្បីតែអំឡុងពេលអ្នកជំងឺគាំងបេះដូង ឬឆេះក៏ដោយ។ មេដែកដែលដំណើរការលើសត្រូវបើកជានិច្ច ទោះបីជាកុំព្យូទ័រ និងភ្លើងក្នុងបន្ទប់ងងឹតទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ដកសោទាំងអស់ ផេក ទូរស័ព្ទ កន្ត្រៃ ស្តេតូស្កូប ធុងអុកស៊ីហ្សែន និងកញ្ចប់ពន្លត់អគ្គីភ័យ SCBA មុនពេលឆ្លងកាត់ខ្សែគ្រោះថ្នាក់ជាន់ក្រហមចូលទៅក្នុងតំបន់ IV ។
2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគាំងបេះដូង ស្ទះផ្លូវដង្ហើម ឬឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីនស្កែន MRI កុំយករទេះគាំង ឬឧបករណ៍បន្ទោរបង់ចូលក្នុងបន្ទប់ស្កែន ហើយកុំពន្លត់មេដែក។ ចុចប៊ូតុង Home/Lease របស់តុភ្លាមៗ (ឬទាញចំណុចទាញដោះតុមេកានិកដោយដៃ) រុញអ្នកជំងឺដាក់លើបន្ទះមេដែកដែលមិនប្រើ TOU និង MR-។ តំបន់ IV ចូលទៅក្នុងតំបន់ III ឬតំបន់ II** (តំបន់រង់ចាំ/កាន់) ក្នុងរយៈពេលពី 15 ទៅ 30 វិនាទី ដូច្នេះក្រុមកូដអាចបន្ទោរបង់ និងដាក់បញ្ចូលដោយសុវត្ថិភាពនៅខាងក្រៅដែនម៉ាញេទិក។
3. ** ចុចប៊ូតុង MAGNET QUENCH ពណ៌ក្រហម (Emergency Magnet Rundown) សម្រាប់តែការសង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួនពីរសម្រាប់ជីវិត ឬមរណភាពប៉ុណ្ណោះ៖ (a) មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានខ្ទាស់រាងកាយ ឬត្រូវបានកំទេចដោយវត្ថុ ferromagnetic ប្រឆាំងនឹងមេដែក ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬអវយវៈភ្លាមៗ ឬ (ខ) ភ្លើងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងបន្ទប់ស្កែនដែក * មិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ពន្លត់អគ្គីភ័យទេ។ វត្ថុគ្មានជីវិត (ដូចជាសតិបណ្ដោះអាសន្ននៅជាន់ ឬកៅអីរុញទទេ) នៅពេលដែលគ្មានមនុស្សរងរបួស ឬជាប់។ នាវិកផ្នែកសេវាកម្មវិស្វកម្មអាចទម្លាក់មេដែកចុះក្រោមដោយសុវត្ថិភាពដោយមិនឆេះពីអេលីយ៉ូម។
4. ** ភ្លាមៗនោះ Magnet Quench ចាប់ផ្តើម (មិនថាត្រូវបានកេះដោយប៊ូតុង ឬកើតឡើងដោយឯកឯងដោយសំឡេងហ៊ោ និងគ្រហឹម) ជម្លៀសមនុស្សគ្រប់រូបចេញពីបន្ទប់ស្កេន MRI ភ្លាមៗ។** កុំរង់ចាំនៅខាងក្នុងបន្ទប់ដើម្បីឱ្យដែនម៉ាញេទិចធ្លាក់ចុះ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះអាចត្រូវបានដោះលែង ឬប្រសិនបើអ័ព្ទត្រជាក់ពណ៌សក្រាស់ មេដែកចាប់ផ្តើមហូរចូលក្នុងបន្ទប់។ បំពង់​ខ្យល់​ដែល​ប្រេះ​ឬ​ស្ទះ​នឹង​បំពេញ​បន្ទប់​ដោយ​ឧស្ម័ន​អេលីយ៉ូម​ដែល​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម និង​សម្ពាធ​វិជ្ជមាន​ក្នុង​រយៈពេល​តិចជាង 30 វិនាទី។
5. ប្រសិនបើទ្វារ MRI យោលខាងក្នុងត្រូវបិទទ្វារពីខាងក្នុងដោយសម្ពាធឧស្ម័នវិជ្ជមាន កំឡុងពេលពន្លត់មិនបានសម្រេច (ការផ្លុំចូលបន្ទប់) បំបែកបង្អួចត្រួតពិនិត្យបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យដែលមានរបាំងស្ពាន់ភ្លាមៗ ដោយប្រើវត្ថុដែលមិនមែនជាម៉ាញេទិកធ្ងន់ (ដូចជាលាមកអាលុយមីញ៉ូម បំពង់ពន្លត់អគ្គីភ័យ ឬក្តារបន្ទះប្លាស្ទិក) ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ ហើយបើកទ្វារឱ្យស្មើគ្នា។
6. សម្រាប់ភ្លើងអគ្គិសនី ខ្សែភ្លើង ឬការគៀបម៉ូទ័រលើតុ ដែលគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានខ្ទាស់ដោយមេដែក សូមចុចប៊ូតុងបិទថាមពលអគ្គិសនីពេលមានអាសន្ន (EPO) ជំនួសឱ្យប៊ូតុង Magnet Quench។ ប៊ូតុង EPO នឹងសម្លាប់ថាមពលអគ្គិសនី AC 480 វ៉ុលភ្លាមៗទៅកាន់អំព្លីជម្រាល ប្រេកង់វិទ្យុ (RF) ដែលបញ្ជូនអ្នកជម្ងឺ ឬឧបករណ៍បញ្ជូនថាមពលលើស បង្ហូរអេលីយ៉ូមរាវ។
7. ** ហៅទូរសព្ទទៅក្រុមលេខកូដកន្លែងរបស់អ្នក និងលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់ (911 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា, 112 នៅទូទាំងសហភាពអឺរ៉ុប, 999 នៅចក្រភពអង់គ្លេស) ហើយព្រមានអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យ និងគ្រូពេទ្យដែលមកដល់ទ្វារតំបន់ទី 3 ខាងក្រៅថាមេដែក MRI គឺ LIVE ។** ដាក់បុគ្គលិកដែលខិតខំប្រឹងប្រែងជារបាំងមនុស្សនៅច្រកចូលសាល BA, រនាំងដែក និងដែក SC ស៊ីឡាំង​អុកស៊ីហ្សែន​ទំហំ D បិទ​អ្នក​ឆ្លើយតប​ពេល​មាន​អាសន្ន មុនពេល​ពួកគេ​ចូល​ទៅ​ជិត​មាត់ទ្វារ។

មែកធាងការសម្រេចចិត្ត៖ ការស្កេន MRI បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់¶

flowchart TD
    Start["ការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅខាងក្នុង ឬជុំវិញបន្ទប់ស្កេន MRI (តំបន់ IV)"] --> Scenario{"តើវិបត្តិប្រភេទណាដែលកំពុងកើតឡើងនៅពេលនេះ?"}
    Scenario -->|"ក្រមវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺ (ការចាប់ខ្លួនបេះដូង ការប្រកាច់ ប្រតិកម្មផ្ទុយ)"| MedCode["1. កុំនាំយករទេះគាំង ធុងដែក O2 ឬ AED ចូលទៅក្នុងតំបន់ IV; 2. កុំចុចប៊ូតុង Magnet Quench; 3. ដោះចេញ/លែងតុអ្នកជំងឺ ហើយរមៀលអ្នកជំងឺចេញទៅក្នុងតំបន់ III/II ភ្លាមៗ។ 4. ចាប់ផ្តើម CPR និងការសង្គ្រោះ ACLS ពេញលេញនៅខាងក្រៅដែនម៉ាញេទិក"]
    Scenario -->|"វត្ថុ Ferromagnetic ទាញចូលទៅក្នុង Magnet Bore"| PinCheck{"តើ​មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​គេ​ខ្ទាស់ ខ្ទេចខ្ទាំ ឬ​ត្រូវ​គេ​វាយ?"}
    PinCheck -->|"បាទ/ចាស៖ មនុស្ស​ដែល​ត្រូវ​បាន​ខ្ទាស់​ដោយ​ការ​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត/អវយវៈ"| QuenchNow["1. បិទប្រដាប់ការពារប្លាស្ទិក ហើយចុចប៊ូតុង RED MAGNET QUENCH ភ្លាមៗ; 2. មើលអ័ព្ទពណ៌ស ឬអេលីយ៉ូមដែលគ្រហឹមនៅក្នុងបន្ទប់ (ការបរាជ័យនៃរន្ធខ្យល់); 3. សង្កត់លើវត្ថុលោហធាតុធ្ងន់ ដើម្បីកុំឱ្យវាធ្លាក់មកលើអ្នកជម្ងឺ នៅពេលដែលមានការធ្លាក់ចុះ (60 ទៅ 120 វិនាទី); 4. ទាញជនរងគ្រោះ និងវត្ថុច្បាស់លាស់ រួចជម្លៀសចេញពីបន្ទប់ភ្លាមៗ"]
    PinCheck -->|"ទេ៖ មានតែឧបករណ៍ជាប់គាំងទេ (គ្មាននរណាម្នាក់ជាប់)"| NoQuench["1. កុំចុចប៊ូតុង Magnet Quench; 2. កុំព្យាយាមគាស់វត្ថុដោយប្រើឧបករណ៍ដែក។ 3. ជម្លៀសចេញពីបន្ទប់ បិទទ្វារ និងហៅទូរស័ព្ទទៅវិស្វករអ្នកផលិត MRI សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការឡើងចុះ"]
    Scenario -->|"សំឡេងគ្រហឹម / អ័ព្ទពណ៌ស / ការពន្លត់ដោយឯកឯង ឬការលេចធ្លាយ Cryogen"| CryoLeak["1. ជម្លៀសអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកចេញពីតំបន់ IV ជាបន្ទាន់។ 2. បើក​បន្ទប់ MRI កុងតាក់​កង្ហារ​ផ្សែង​បន្ទាន់​នៅក្នុងបន្ទប់​បញ្ជា។ 3. ប្រសិនបើទ្វារយោលចូលត្រូវបានជាប់គាំងដោយសម្ពាធក្នុងបន្ទប់ វាយបំបែកបង្អួចគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្ពាធខ្យល់។ 4. កុំចូលបន្ទប់ដែលពោរពេញដោយអ័ព្ទដោយគ្មាន SCBA (គ្រោះថ្នាក់នៃការដកដង្ហើម)"]
    Scenario -->|"ផ្សែងអគ្គិសនី ឧបករណ៏បញ្ឆេះ ឬខ្ទាស់មេកានិចតារាង"| ElecEPO["1. ចុចប៊ូតុងបិទថាមពលអគ្គិសនីពេលមានអាសន្ន (EPO) (មិនមែនជាប៊ូតុង Quench); 2. ទាញដៃដោះតារាងមេកានិចដោយដៃ និងជម្លៀសអ្នកជំងឺចេញពីតំបន់ IV; 3. ប្រើតែឧបករណ៍ពន្លត់អគ្គីភ័យ MR-Safe ពណ៌ស/បៃតង ប្រសិនបើភ្លើងតូចមាន"]

រូបវិទ្យានៃមេដែក superconducting: ហេតុអ្វីបានជាវាលមិនដែលរលត់¶

វាល​ឋិតិវន្ត (\(B_0\)) ទល់​នឹង​ជម្រាល​ដែន​ម៉ាញេទិក​លំហ (\(dB/dx\))¶

ម៉ាស៊ីនស្កេនគ្លីនិក 1.5-Tesla ឬ 3.0-Tesla MRI បង្កើតវាលម៉ាញេទិកឋិតិវន្តសំខាន់របស់វា (\(B_0\)) ដោយដំណើរការចរន្តផ្ទាល់រាប់រយអំពែរតាមរយៈ niobium-titanium (\(\text{NbTi}\)) superconducting wire លិចក្នុង ** helium រាវនៅ 4.2 ដឺក្រេ 2 Kelvin ហ្វារិនហៃ)** នៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីនបូមធូលី។ ដោយសារតែ niobium-titanium មាន សូន្យធន់ទ្រាំនឹងអគ្គិសនី នៅសីតុណ្ហភាព helium រាវ នៅពេលដែលវិស្វករបានបញ្ចូលចរន្តទៅក្នុងឧបករណ៏កំឡុងពេលដំឡើង នោះចរន្តនោះនឹងចរាចរក្នុងរង្វង់បិទជិតដោយមិនមានថាមពលខាងក្រៅ។ ទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យបាត់បង់ទាំងថាមពលប្រើប្រាស់សំខាន់ៗ និងម៉ាស៊ីនភ្លើងបម្រុងទុកក៏ដោយ ក៏មេដែកនៅតែមានកម្លាំងពេញ 1.5T ឬ 3.0T។

កម្លាំងម៉ាញេទិកពីរធ្វើសកម្មភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នាលើវត្ថុ ferromagnetic ណាមួយ (ដែក ដែកកាបូន នីកែល cobalt និងដែកអ៊ីណុក martensitic) ចូលទៅក្នុងតំបន់ IV៖

1. កម្លាំងបង្វិលជុំ (សមាមាត្រទៅ \(B_0\)): វាលគែមបង្វិលអ័ក្សវែងនៃវត្ថុដែកយ៉ាងខ្លាំងក្លា ដើម្បីតម្រឹមស្របគ្នាជាមួយនឹងបន្ទាត់លំហូរខាងជើងទៅខាងត្បូងនៃរន្ធ។ កន្ត្រៃដែក មេដៃ ឬស៊ីឡាំងអុកស៊ីហ៊្សែនបង្វិល 40 ដងនៃទម្ងន់របស់វត្ថុ ដោយបំបែកការក្តាប់របស់អ្នកមុនពេលទាញចេញ។
2. កម្លាំងទាក់ទាញការបកប្រែ (ឥទ្ធិពលកាំជ្រួចមីស៊ីល សមាមាត្រទៅនឹង \(B_0 \times \frac{dB}{dx}\)): អ្វីដែលទាញវត្ថុដែកឆ្លងកាត់អាកាសដូចជាកាំជ្រួចគឺ ជម្រាលវាលម៉ាញេទិកតាមលំហ (\(\frac{dB}{dx}\)) ដែលជាអត្រាដែលវាលកាន់តែខ្លាំងជាងរាល់សង់ទីម៉ែត្រ។
3. ដោយសារតែម៉ាស៊ីនស្កែន MRI ទំនើបត្រូវបាន ការពារយ៉ាងសកម្ម ជាមួយនឹងរបុំប្រឆាំងរបួស ដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាពនៅតាមសាលធំរបស់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកអាចឈរនៅមាត់ទ្វារតំបន់ IV 3 ម៉ែត្រ (10 ហ្វីត) ពីម៉ាស៊ីនស្កេនដែលកាន់ធុងដែក ហើយមានអារម្មណ៍ថា សូន្យទាញ។ នៅ ** 2 ម៉ែត្រ (6.5 ហ្វីត)** អ្នកមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ត្រឹមតែ 1 គីឡូក្រាម (2.2 ផោន) ប៉ុណ្ណោះ។
4. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការការពារយ៉ាងសកម្ម បង្រួមការផ្លាស់ប្តូរវាលទាំងមូលទៅក្នុងវគ្គផ្តាច់ព្រ័ត្រ ** 1.0 ទៅ 1.5 ម៉ែត្រ (3.3 ទៅ 5 ហ្វីត) ** នៅខាងក្រៅរន្ធ។ ដោយគ្រាន់តែ ** មួយជំហានទៅមុខបន្ថែមទៀត (30 ទៅ 50 សង់ទីម៉ែត្រ / 12 ទៅ 20 អ៊ីញ) ** ឆ្លងកាត់ "ច្រាំងថ្មចោទជម្រាល" ។ ក្នុងរយៈពេលតិចជាងកន្លះវិនាទី កម្លាំងទាញលោតពី 2 គីឡូក្រាមទៅ ** 100 ទៅ 500 គីឡូក្រាម (220 ទៅ 1,100 ផោន)** ដោយហែកវត្ថុពីដៃរបស់អ្នកក្នុងកម្រិត 10 ទៅ 30 ក្រាម ហើយរុញវាចូលទៅក្នុងរន្ធក្នុងល្បឿន 60 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (40 ម៉ាយក្នុងមួយម៉ោង)។

ថាមពល Kinetic និងកម្លាំងខ្ទាស់នៅខាងក្នុង 1.5T និង 3.0T¶

តំបន់សុវត្ថិភាព ACR MRI ចំនួនបួន និងដំណើរការកូដវេជ្ជសាស្ត្រនៅខាងក្រៅតំបន់ IV¶

សៀវភៅណែនាំពីមហាវិទ្យាល័យវិទ្យុសកម្មអាមេរិក (ACR) ស្តីពីសុវត្ថិភាព MR (និងគោលការណ៍ណែនាំ MHRA និង RANZCR ដែលសមមូល) បែងចែកគ្រប់កន្លែង MRI ជាបួនតំបន់៖

• ** តំបន់ I: ** សាលមន្ទីពេទ្យសាធារណៈនៅខាងក្រៅឈុត MRI ។
• ** តំបន់ II: ** កន្លែងទទួលភ្ញៀវ បន្ទប់ស្លៀកពាក់ កន្លែងដាក់បញ្ចាំង និងកន្លែងដាក់អ្នកជំងឺ។ តំបន់ II ជាកន្លែងដែលរទេះធ្លាក់ និងមកដល់ដំណាក់កាលពេទ្យ។
• តំបន់ទី III៖ ចាក់សោយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតំបន់កុងសូលគ្រប់គ្រងភ្លាមៗនៅខាងក្រៅបន្ទប់មេដែក។ មានតែបុគ្គលិកដែលបានពិនិត្យ និងអ្នកជំងឺដែលមានការត្រួតពិនិត្យប៉ុណ្ណោះដែលអាចចូលទៅក្នុងតំបន់ III ។
• ** តំបន់ទី IV៖ ** បន្ទប់មេដែក ** MRI ដែលការពារដោយខ្លួនវា ** ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភ្លើង ** សញ្ញា "មេដែកតែងតែបើក" ** និងបន្ទាត់គ្រោះថ្នាក់ជាន់ក្រហម។

ពិធីការមួយជំហានម្តង ៗ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសរសេរកូដនៅខាងក្នុងរន្ធ¶

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី MRI ទទួលរងការគាំងបេះដូង ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ឬការប្រកាច់ ក្រុមកូដដែលមិនបានពិនិត្យមិនត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់ចូលទៅក្នុងតំបន់ IV ដោយប្រើរទេះគាំងដែក ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ ឬស៊ីឡាំងអុកស៊ីហ្សែនដែក៖

1. ** កុំពន្លត់មេដែកសម្រាប់លេខកូដវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយកុំនាំយកឧបករណ៍សង្គ្រោះចូលទៅក្នុងតំបន់ទី IV៖ ** ការពន្លត់ត្រូវចំណាយពេល ** 60 ទៅ 180 វិនាទី ** និងប្រថុយនឹងការថប់ដង្ហើមរបស់អេលីយ៉ូម ខ្ជះខ្ជាយនាទីសំខាន់ៗអំឡុងពេលគាំងបេះដូង។
2. ** ចុចលើប៊ូតុង "Home / Rapid Eject" ឬទាញចំណុចទាញមេកានិកដោយដៃ៖ **
3. តារាង MRI នីមួយៗមាន ** ឈ្នាន់ ឬចំណុចទាញមេកានិចដោយដៃ** ដែលអាចរំដោះផ្ទៃតុក្នុងរយៈពេលក្រោម ** 2 វិនាទី** ទោះបីជាគ្មានថាមពលក៏ដោយ។
4. រុញអ្នកជំងឺទៅលើ ** MR-Safe non-ferromagnetic non-ferromagnetic stretcher** ដែលបានរក្សាទុកនៅខាងក្រៅតំបន់ IV ។
5. ** រមៀលអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងតំបន់ III ឬតំបន់ទី 2 ហើយបិទទ្វារបន្ទប់មេដែកតំបន់ IV៖ **
6. ការស្រង់អ្នកជំងឺចេញពីរន្ធចូលទៅក្នុងតំបន់ II ចំណាយពេល ** ក្រោម 20 ទៅ 30 វិនាទី ** ។
7. ធ្វើ​ការ​សង្កត់​ដើម​ទ្រូង​តែ​ដៃ​ដោយដៃ​លើ​ឧបករណ៍​រំកិល MR-Safe ពេល​ធ្វើ​ចលនា។ ឃើញ CPR.
8. បិទ និងបិទទ្វារតំបន់ IV ជាបន្ទាន់ ដូច្នេះការមកដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យមិនអាចប្រញាប់ឆ្លងកាត់អ្នកចូលទៅក្នុងបន្ទប់មេដែកផ្ទាល់បានទេ។
9. អនុវត្តកម្មវិធីជំនួយជីវិតបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ពេញលេញ (ACLS) នៅក្នុងតំបន់ II: នៅពេលដែលនៅខាងក្រៅបន្ទាត់ 5-Gauss ជាមួយនឹងទ្វារមេដែកបានបិទ សូមអនុវត្តបន្ទះ defibrillator, laryngoscopes និងស៊ីឡាំងអុកស៊ីសែនស្តង់ដារដោយសុវត្ថិភាព។

ប៊ូតុងក្រហមពីរផ្សេងគ្នា៖ ការបិទថាមពលអគ្គិសនីពេលមានអាសន្ន (EPO) ទល់នឹង Magnet Quench¶

ឈុត MRI នីមួយៗមាន ប៊ូតុងសង្គ្រោះបន្ទាន់ពណ៌ក្រហមខុសគ្នាទាំងស្រុង នៅលើជញ្ជាំង។ ការភាន់ច្រលំថាពួកគេមិនអាចដោះលែងជនរងគ្រោះដែលបានខ្ទាស់ ឬធ្វើឱ្យងូតទឹកអេលីយ៉ូមដោយមិនចាំបាច់ទេ៖

ការសង្គ្រោះជាជំហាន ៗ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានខ្ទាស់នៅខាងក្នុងរន្ធ MRI¶

ជំហានទី 1៖ វាយតម្លៃផ្លូវដង្ហើម ការដកដង្ហើម និងស្ថេរភាពនៃការខ្ទាស់ក្នុងរយៈពេល 5 វិនាទីដំបូង¶

1. ** ដកហោប៉ៅទាំងអស់មុនពេលឈានជើងចូលទៅក្នុងតំបន់ IV ។**
2. ** ពិនិត្យមើលថាតើមនុស្សនោះអាចរុញចេញដោយមិនឈប់៖**
3. ប្រសិនបើរទេះរុញ ឬស្ពានទ្រនាប់ឆ្លងកាត់ទ្វារខាងមុខដោយមិនប៉ះអ្នកជំងឺ ហើយអ្នកអាចរុញអ្នកជំងឺចេញពី រន្ធខាងក្រោយ ដោយមិនរំខានដល់លោហៈនោះ ** ទាញអ្នកជំងឺចេញជាមុនដោយមិនចុច Quench **។
4. នៅពេលដែលអ្នកចុច Quench នោះ រទេះរុញដែកទម្ងន់ 70 គីឡូក្រាម (155 ផោន) ដែលត្រូវបានព្យួរប្រឆាំងនឹងផ្នែកខាងលើនៃរណ្តៅដោយមេដែកនឹងភ្លាមៗ ** ធ្លាក់មកលើអ្នកជំងឺ ** នៅពេលដែលវាលរលួយ។
5. ** ប្រសិនបើមនុស្សនោះត្រូវបានខ្ទាស់ បុក ឬជាប់៖** កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាទាញដោយដៃ។ នៅកម្លាំងពី 1.5T ដល់ 3.0T ដែកកេះមួយត្រូវបានទប់ជាមួយនឹងកម្លាំង 400 ទៅ 2,500 គីឡូក្រាម (900 ទៅ 5,500 ផោន) ហើយការលើកវាបន្តិចបណ្តាលឱ្យវាខ្ទាស់ត្រឡប់មកវិញដូចជាអន្ទាក់ខ្លាឃ្មុំ។

ជំហានទី 2: ចុចប៊ូតុង Magnet Quench ពណ៌ក្រហមដែលការពារ ហើយទប់បន្ទុកសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះទំនាញ¶

1. ** បើកគម្របផ្លាស្ទិចច្បាស់នៅលើប៊ូតុង "MAGNET STOP / QUENCH" ពណ៌ក្រហម** (មានទីតាំងនៅជញ្ជាំងបន្ទប់ស្កេន និងក្នុងតំបន់ III) ហើយចុចវាឱ្យរឹងមាំ។
2. ** ស្វែងយល់ពី 30 ទៅ 120 វិនាទី quench decay window:**
3. ឧបករណ៍កម្តៅខាងក្នុងធ្វើឱ្យកំដៅឧបករណ៏ niobium-titanium លើសពី 9.3 Kelvin (ដក 263.8 អង្សាសេ) ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 5 វិនាទី ដោយបង្វែរឧបករណ៏ទប់ទល់នឹង superconducting coil និងធ្វើឱ្យងូតទឹក helium រាវ។
4. អ្នកនឹងឮ សំឡេងលោហធាតុដ៏ខ្លាំង អមដោយសំឡេងគ្រហឹមរបស់ម៉ាស៊ីនយន្តហោះដែលបន្លឺសំឡេង** នៅពេលដែលឧស្ម័នអេលីយ៉ូមផ្ទុះឡើងលើបំពង់ខ្យល់ដំបូល។
5. សំខាន់៖ គាំទ្រ និងទាញមកវិញលើវត្ថុលោហៈធ្ងន់ នៅពេលដែលវាលរលំ (20 ទៅ 90 វិនាទីបន្ទាប់ពីចុចប៊ូតុង):
6. អ្នកជួយសង្គ្រោះដែលមានអេក្រង់ពីរនាក់ត្រូវតែសង្កត់លើវត្ថុ (ឬទាញថយក្រោយដោយប្រើខ្សែនីឡុងដែលមិនមែនជាម៉ាញេទិក) ខណៈពេលដែលមេដែកបានរលត់ ដូច្នេះទំនាញផែនដីមិនទម្លាក់ស៊ុមដែកទម្ងន់ 80 គីឡូក្រាមទៅលើក្បាល ឬទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះ នៅពេលដែលការទាញម៉ាញេទិចចុះខ្សោយ។
7. ** ទាញជនរងគ្រោះដាក់លើ MR-Safe stretcher ខណៈពេលដែលការក្តាប់ចេញ និងជម្លៀសចេញពីតំបន់ IV ភ្លាមៗ។** ព្យាបាលរបួសស្នាមរបួសទ្រូង និងហូរឈាមនៅតំបន់ II ។ ឃើញ បាក់ឆ្អឹង និងសន្លាក់, របួសក្បាល, និង ហូរឈាម.

Cryogen quench pipe fail: នៅពេល​ដែល​អេលីយ៉ូម​រាវ​ពុះ​ហៀរ​បន្ទប់​ស្កែន¶

ហេតុអ្វីបានជាបំពង់ពន្លត់ដែលដាច់ ឬស្ទះ ប្រែតំបន់ IV ទៅជាអន្ទាក់ដែលមានសម្ពាធលើស¶

នៅពេលដែលម៉ាញេទិក MRI ត្រជាក់ក្នុងបន្ទប់ទឹកស្តង់ដារ ** 1 លីត្រនៃអេលីយ៉ូមរាវនៅដក 269 អង្សាសេ (ដក 452 អង្សាហ្វារិនហៃ) ពង្រីកទៅជា 757 លីត្រនៃឧស្ម័ន ** ។ ការស្ងោរ 1,500 លីត្រនៃ helium រាវបង្កើត ** ជាង 1.1 លានលីត្រ (40,000 ហ្វីតគូប) នៃឧស្ម័ន ** ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 90 វិនាទី គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញបន្ទប់ស្កេន ** 8 ទៅ 10 ដងជាង ** ។

ប្រសិនបើបំពង់ពន្លត់អគ្គីភ័យនៃដំបូលខាងក្រៅត្រូវបានរារាំងដោយទឹកកក ឬសំបុកសត្វស្លាប ឬប្រសិនបើការប៉ះទង្គិចកម្ដៅធ្វើឱ្យបាក់កែងដៃពីលើពិដានធ្លាក់ចុះនោះ ឧស្ម័ន cryogenic នោះផ្ទុះដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបន្ទប់ស្កែនបិទជិត ដែលបង្កើតការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំនួនបីក្នុងពេលដំណាលគ្នា៖

1. ** ការចាក់សោទ្វារដែលមានសម្ពាធវិជ្ជមាន (ទ្វារដែលរុញចូលត្រូវបានបិទ): **
2. ទ្វារ MRI ដែលការពារដោយ RF ជាច្រើន ** បើកចូលបន្ទប់ស្កែន ** ។
3. សូម្បីតែ ** 0.07 ទៅ 0.14 bar (1 ដល់ 2 psi) ** នៃសម្ពាធលើសក្នុងបន្ទប់បញ្ចេញកម្លាំង ** ពី 1,800 ទៅ 3,600 គីឡូក្រាម (4,000 ទៅ 8,000 ផោន) ** ប្រឆាំងនឹងទ្វារ 1.2 គុណនឹង 2.1 ម៉ែត្រ (4 គុណ 7 ហ្វីត) ទ្វារបិទទ្វារមិនអាចបើកទ្វារបានទេ។
4. ** សកម្មភាពរស់រានមានជីវិតភ្លាមៗ៖ ** បើក ** កង្ហារផ្សងសង្គ្រោះបន្ទាន់ MRI ** ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើទ្វារយោលចូលត្រូវបានបិទដោយសម្ពាធក្នុងបន្ទប់ ខណៈពេលដែលមាននរណាម្នាក់នៅខាងក្នុងនោះ ** វាយកញ្ចក់កញ្ចក់នៅចន្លោះបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យ (តំបន់ III) និងបន្ទប់ស្កែន (តំបន់ IV) ** ដោយប្រើលាមកអាលុយមីញ៉ូម ឬធុងពន្លត់អគ្គីភ័យលង្ហិន។ ទម្លុះ​បង្អួច​ភ្លាម​បញ្ចេញ​សម្ពាធ​បន្ទប់ ដូច្នេះ​ទ្វារ​បើក​ចេញ។
5. អ័ព្ទពណ៌សខ្វាក់ និងកកកកកកកកកកកកកកកកកកកក:
6. plume ដក 269 ដឺក្រេ-Celsius condenses សំណើមក្នុងបន្ទប់ទៅជា សូន្យដែលអាចមើលឃើញអ័ព្ទ ហើយអាចស្រក់អុកស៊ីសែន/អាសូតរាវ (ដក 183 ដល់ដក 196 អង្សាសេ) ពីតួដែកទទេ។
7. ស្នាក់នៅទាបក្រោមស្រទាប់ពិដានដែលកំពុងកើនឡើង ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យលាតសន្ធឹងដោយមានអារម្មណ៍តាមកម្រាលឥដ្ឋ និងធ្វើឱ្យក្តៅខ្លួនរាល់ការកកកកកកក្នុង **37 ទៅ 39 អង្សាសេ (98.6 ដល់ 102.2 អង្សាហ្វារិនហៃ) ** ទឹក; ឃើញ ការថយចុះកម្តៅ និងការកកស្ទះ ជំនួយដំបូង.
8. ** ការ​ថប់​ដង្ហើម​ឧស្ម័ន​អសកម្ម​យ៉ាង​រហ័ស៖ **
9. នៅពេលដែល helium ផ្លាស់ទីលំនៅអុកស៊ីសែននៅខាងក្រោម ** 6 ទៅ 10 ភាគរយ ** ជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍ថា ** សូន្យកាបូនឌីអុកស៊ីតភាពអត់ឃ្លាន **; សំឡេង​របស់​ពួក​គេ​ប្រែ​ជា​សំឡេង​ខ្ពស់​មួយ​វិនាទី មុន​ពេល​សន្លប់​កើតឡើង​ក្នុង​ដង្ហើម ១ ទៅ ២; ឃើញ សន្ទះបិទបើកស៊ីឡាំងឧស្ម័នដែលបានបង្ហាប់ និងការលេចធ្លាយសារធាតុ cryogenic. កុំចូលបន្ទប់ MRI ដែលពោរពេញដោយអ័ព្ទដោយគ្មានសម្ពាធវិជ្ជមាន SCBA (ហើយមិនត្រូវពាក់ធុងដែក SCBA ចូលទៅក្នុងតំបន់ IV រហូតដល់ការពន្លត់ចប់សព្វគ្រប់)។

វិទ្យុសកម្មកម្ដៅ (RF) រលាកនៅខាងក្នុងរន្ធ MRI¶

ថាមពលខ្ពស់ ** ឧបករណ៏បញ្ជូនប្រេកង់វិទ្យុ (RF) ** (** 64 MHz នៅ 1.5T ឬ 128 MHz នៅ 3.0T **) បណ្តាលឱ្យមានចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យរលាក ** ទីពីរ ឬទីបី ** តាមរយៈយន្តការបី៖

1. ** រង្វិលជុំរវាងស្បែកទៅស្បែក និងទំនាក់ទំនងតាមជញ្ជាំង៖** ការឆ្លងកាត់កជើងទទេ ការតោងដៃទទេនៅលើដងខ្លួន ឬអនុញ្ញាតឱ្យប៉ះភ្លៅទទេ បង្កើតជារង្វិលជុំចរន្តបិទដែលចរន្ត RF ឆ្លងកាត់ចំណុចទំនាក់ទំនងស្បែកតូច ជាលិកាកំដៅលើសពី **60 អង្សាសេ (140 ដឺក្រេ Fahrenheit) ** ។ កែងដៃ ឬស្មាដែលសង្កត់ដោយផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងប្រហោងខាងក្នុងដោយគ្មានបន្ទះស្នោ ** 1 ទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ (0.5 ទៅ 1 អ៊ីញ) ** ក៏ទទួលរងការរលាក RF យ៉ាងជ្រៅផងដែរ។
2. ** មីក្រូហ្វៃបឺរលោហធាតុដែលលាក់ និងបំណះថ្នាំកែរោគ៖ ** សម្លៀកបំពាក់អត្តពលិកដែលមានសារធាតុប្រឆាំងមេរោគ ឬ "បញ្ចូលទង់ដែង" មានមីក្រូទស្សន៍ប្រាក់ ឬខ្សែស្ពាន់ដែលកំដៅយ៉ាងលឿន។ បំណះថ្នាំដែលគាំទ្រដោយលោហធាតុ (** fentanyl, nicotine, nitroglycerin, ឬ scopolamine**) ដុតស្បែក ហើយបង្កឱ្យ ** ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកម្ដៅដ៏ធំ** ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរីកធំ។
3. ** សកម្មភាពភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺច្របាច់អំពូលរោទិ៍ដើម្បីភាពកក់ក្តៅ៖ ** ** បញ្ឈប់ការស្កេនភ្លាមៗនៅលើរបាយការណ៍ដំបូងនៃការក្រិនឬកំដៅ។** រុញអ្នកជំងឺចេញ ដោះសម្លៀកបំពាក់ក្តៅ ឬបំណះចេញ ហើយធ្វើឱ្យត្រជាក់កម្ដៅនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ក្នុងតំបន់ II រយៈពេល 20 នាទី; ឃើញ រលាកនិងរលាក ជំនួយដំបូង.

បញ្ជីត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាព MRI មុនចូល¶

មុនពេលមនុស្ស ឬឧបករណ៍ណាមួយឆ្លងកាត់ពីតំបន់ III ទៅកាន់តំបន់ IV៖

• ** ផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺគ្រប់រូបទៅជាសំលៀកបំពាក់មន្ទីរពេទ្យដែលមិនមានលោហធាតុ 100%៖** ដោះសម្លៀកបំពាក់តាមដងផ្លូវ សម្លៀកបំពាក់កីឡាប្រឆាំងមេរោគ អាវទ្រនាប់ អាវទ្រនាប់ បន្ទះថ្នាំដែលធ្វើពីលោហធាតុ គ្រឿងអលង្ការ ម្ជុលសក់ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករ និងម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់ II។
• ** ពិនិត្យរាល់អ្នកឆ្លើយតប និងអ្នកទស្សនាដោយពាក្យសំដី និងដោយប្រើសសរឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ferromagnetic (FMDS)៖ ** ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាគ្មានឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង, ICDs, cochlear implants, aneurysm clips, concealed fire arms, or steel-toe boots cross the doorway.
• ** ចតយានដ្ឋានជម្លៀសដោយមិនមានម៉ាញេទិក MR-Safe ភ្លាមៗនៅខាងក្រៅទ្វារតំបន់ IV៖** អនុវត្តការទាញយកកូដអ្នកជម្ងឺក្លែងធ្វើចេញពីរន្ធចូលទៅក្នុងតំបន់ II ក្នុងរយៈពេល ** ក្រោម 30 វិនាទី ** ។
• ** ដាក់បន្ទះស្នោ (កម្រាស់ 1 ទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ) រវាងស្បែកអ្នកជំងឺ និងជញ្ជាំងទ្រនាប់ ខ្សែ RF និងអវយវៈទទេ៖ ** ការពារកុំឲ្យមានការប៉ះទង្គិចពីស្បែកទៅស្បែក (កជើងឆ្លងកាត់ ឬដៃប៉ះត្រគាក) នៅខាងក្នុងរន្ធ។
• ពិនិត្យបំពង់ខ្យល់ចេញចូលដំបូលខាងក្រៅ និងបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យមើលការថយចុះអុកស៊ីហ្សែន (ODM) ពាក់កណ្តាលឆ្នាំ៖ ផ្ទៀងផ្ទាត់អេក្រង់ក្បាលអាកាសលើដំបូលថាមានទឹកកក ឬសំបុកបក្សី ហើយបន្ទប់មានសំឡេងរោទិ៍ ODM ខាងក្រោម អុកស៊ីហ្សែន 19.5 ភាគរយ។

លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់ និងពិធីការភ្នាក់ងារ¶

នៅពេលអំពាវនាវរកជំនួយសង្គ្រោះពីខាងក្រៅ ឬជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ កំឡុងពេលដាក់ MRI ឬការលេចធ្លាយសារធាតុ cryogen ផ្តល់ឱ្យអ្នកបញ្ជូននូវចំណាត់ថ្នាក់ Tesla ពិតប្រាកដ និងថាតើមេដែកត្រូវបានពន្លត់ដែរឬទេ៖

• សហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា៖ ហៅទូរស័ព្ទទៅ 911 (បូកបញ្ចូលមន្ទីរពេទ្យខាងក្នុង លេខកូដពណ៌ខៀវ/វិស្វកម្ម)។ ស្នើសុំ ការសង្គ្រោះបច្ចេកទេសរបស់នាយកដ្ឋានអគ្គីភ័យ និង HAZMAT សម្រាប់ការខ្ទាស់ ឬការលេចធ្លាយក្នុងផ្ទះ។ គ្រប់គ្រងដោយ មជ្ឈមណ្ឌល FDA សម្រាប់ឧបករណ៍ និងសុខភាពវិទ្យុសកម្ម សៀវភៅណែនាំ មហាវិទ្យាល័យវិទ្យុសាស្ត្រអាមេរិក (ACR) ស្តីពីសុវត្ថិភាព MR ** គណៈកម្មការរួម (TJC) ** និង ** NFPA 99** ។
• ** ចក្រភពអង់គ្លេស៖ ** ហៅទូរស័ព្ទទៅ ** 999 ** ឬ ** 112 ** (ឬ ** 2222 ** សម្រាប់ក្រុមគាំង NHS ខាងក្នុង) ។ ជូនដំណឹងដល់មេបញ្ជាការឧប្បត្តិហេតុអគ្គីភ័យនិងជួយសង្គ្រោះនៅតំបន់ III ថាតើមេដែកកំពុងផ្សាយបន្តផ្ទាល់។ គ្រប់គ្រងដោយ ឱសថ និងផលិតផលថែទាំសុខភាព ទីភ្នាក់ងារនិយតកម្ម (MHRA) និង សុខភាព និងសុវត្ថិភាពប្រតិបត្តិ (HSE)។
• ** សហភាពអឺរ៉ុប៖ ** ហៅទូរស័ព្ទទៅ ** 112 ** ។ បទប្បញ្ញត្តិនៅក្រោម សេចក្តីណែនាំរបស់សហភាពអឺរ៉ុប 2013/35/EU លើវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច និង IEC 60601-2-33។
• អូស្ត្រាលី និងនូវែលសេឡង់៖ ហៅទូរស័ព្ទទៅ 000 នៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី ឬ 111 នៅនូវែលសេឡង់។ គ្រប់គ្រងដោយ Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (RANZCR) MRI Safety Guidelines និង AS/NZS IEC 60601.2.33។
• ឥណ្ឌា និងអាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិក៖ ហៅទូរស័ព្ទទៅ 112 នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា 119 នៅប្រទេសជប៉ុន និងកូរ៉េខាងត្បូង ឬ 995 នៅសិង្ហបុរី។ ទុកស៊ីឡាំងដែកអុកស៊ីហ្សែនរបស់រថយន្តសង្គ្រោះក្រុងទាំងអស់នៅខាងក្រៅតំបន់ III ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់¶

តើការបិទកុងតាក់ថាមពលអគ្គិសនីសំខាន់នៅក្នុងបន្ទប់ MRI បិទដែនម៉ាញេទិកទេ?¶

លេខ A 1.5-Tesla ឬ 3.0-Tesla superconducting MRI magnet ប្រើចរន្តចរន្តនៅក្នុងរង្វង់បិទជិតនៃខ្សែ niobium-titanium ដែលត្រជាក់ដល់ដក 269 អង្សាសេ (ដក 452 អង្សាហ្វារិនហៃ) នៅក្នុងអេលីយ៉ូមរាវ។ ដោយសារតែខ្សែនេះមិនមានភាពធន់ទ្រាំនឹងចរន្តអគ្គិសនីនៅសីតុណ្ហភាពនោះ ដែនម៉ាញេទិចនៅតែមានកម្លាំង 100 ភាគរយ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនមានចរន្តអគ្គិសនីតាមជញ្ជាំង។ ចុចប៊ូតុង "Emergency Power Off" (EPO) ពណ៌ក្រហមបិទតែតុអ្នកជំងឺ កុំព្យូទ័រ និងភ្លើងបន្ទប់ប៉ុណ្ណោះ។ មេដែកនឹងនៅតែទាញធុងអុកស៊ីហ្សែនដែក ឬរទេះរុញឆ្លងកាត់បន្ទប់ក្នុងល្បឿន 60 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (40 ម៉ាយក្នុងមួយម៉ោង)។ មានតែការចុចប៊ូតុង "Magnet Quench" ពណ៌ក្រហមដែលមានការការពារនឹងលុបបំបាត់វាលម៉ាញេទិកដោយរំពុះពី helium រាវក្នុងរយៈពេល 30 ទៅ 120 វិនាទី។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគាំងបេះដូងនៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន MRI ហេតុអ្វីបានជាក្រុមកូដមិនគួរយករទេះគាំង និងឧបករណ៍បន្ទោរបង់ចូលក្នុងបន្ទប់?¶

ការនាំយករទេះគាំងដែក ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ ឡារីងហ្គោស្កូប ឬស៊ីឡាំងអុកស៊ីហ្សែនដែកពណ៌បៃតងចូលទៅក្នុងបន្ទប់ស្កែន MRI (តំបន់ IV) បណ្តាលឱ្យវាលម៉ាញេទិកច្រៀកវត្ថុធ្ងន់ៗទាំងនោះចេញពីដៃអ្នកឆ្លើយតប ហើយបាញ់វាចូលទៅក្នុងរណ្តៅ បុកអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិក។ ការពន្លត់មេដែកធ្វើឱ្យខ្ជះខ្ជាយពី 1 ទៅ 3 នាទីដ៏សំខាន់ និងប្រថុយនឹងការថប់ដង្ហើមរបស់អេលីយ៉ូម។ ជំនួសមកវិញ ទុកមេដែកទុក ទុករទេះគាំងនៅតំបន់ II ដោះតុ MRI ភ្លាមៗ ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅឧបករណ៍ទាញ MR-Safe ដែលមិនមានម៉ាញេទិក ហើយរមៀលពួកគេចេញពីតំបន់ IV ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 30 វិនាទី មុនពេលបិទទ្វារ និងចាប់ផ្តើមបន្ទោរបង់ និង CPR នៅខាងក្រៅដែនម៉ាញេទិក។

តើខ្ញុំគួរចុចប៊ូតុង MRI Magnet Quench ពណ៌ក្រហមនៅពេលណា ហើយតើខ្ញុំគួរចុចនៅពេលណា?¶

ចុចប៊ូតុង Magnet Quench ពណ៌ក្រហម (Emergency Magnet Rundown) តែនៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានខ្ទាស់រាងកាយ កំទេច ឬជាប់ដោយវត្ថុ ferromagnetic ប្រឆាំងនឹងមេដែកដោយមានការគំរាមកំហែងភ្លាមៗដល់អាយុជីវិត ឬអវយវៈ ឬនៅពេលដែលភ្លើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងបន្ទប់ស្កេនតម្រូវឱ្យអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យពាក់ឧបករណ៍ដែកចូល។ កុំចុចប៊ូតុង Quench ប្រសិនបើរទេះរុញទទេ សតិបណ្ដោះអាសន្ន ឬឧបករណ៍ជាប់គាំងដោយគ្មាននរណាម្នាក់រងរបួសទេ (វិស្វករ MRI អាចរំកិលមេដែកចុះក្រោមដោយសុវត្ថិភាព) ហើយកុំចុចវាដើម្បីឱ្យមានភ្លើងឆេះ ឬជាប់គាំងម៉ូទ័រនៅលើតុ (ប្រើប៊ូតុងបិទភ្លើងបន្ទាន់ជំនួសវិញ)។

ហេតុអ្វីបានជាវាមានគ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើអ័ព្ទពណ៌សចាប់ផ្តើមហូរចូលបន្ទប់ MRI កំឡុងពេលពន្លត់មេដែក?¶

ក្នុងអំឡុងពេលពន្លត់ 1,500 ទៅ 2,000 លីត្រនៃ helium រាវនៅដក 269 អង្សាសេ (ដក 452 អង្សាហ្វារិនហៃ) ពុះចូលទៅក្នុងឧស្ម័នជាង 1,1 លានលីត្រ។ ប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់ដំបូលខាងក្រៅប្រេះ ឬត្រូវបានស្ទះដោយទឹកកក ឬសំបុកបក្សី ការផ្ទុះអេលីយ៉ូមត្រជាក់នឹងផ្ទុះដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបន្ទប់ស្កែនបិទជិត ដែលធ្វើអោយសំណើមចូលទៅក្នុងអ័ព្ទពណ៌សងងឹត។ ក្នុងរយៈពេល 30 វិនាទី ឧស្ម័នពង្រីកបំលាស់ទីអុកស៊ីហ្សែនដែលអាចដកដង្ហើមបាន (បណ្តាលឱ្យសន្លប់ក្នុងដង្ហើម 1 ទៅ 2 ដោយមិនស្រេកឃ្លានខ្យល់) និងបង្កើតសម្ពាធបន្ទប់វិជ្ជមានដែលបិទទ្វារខាងក្នុង។ ប្រសិនបើអ័ព្ទពណ៌សចូលក្នុងបន្ទប់ ជម្លៀសចេញភ្លាមៗ បើកកង្ហារផ្សងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយវាយកម្ទេចបង្អួចសង្កេតបន្ទប់បញ្ជា ប្រសិនបើសម្ពាធបិទទ្វារចូល។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​សង្កត់​លើ​រទេះរុញ​ឬ​ក្រឡឹង​នៅ​ពេល​ពន្លត់​អាច​ការពារ​ការ​របួស​ទីពីរ​ដល់​អ្នកជំងឺ?¶

នៅពេលដែលរទេះរុញដែក ឬរទេះរុញត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងរន្ធ MRI នោះ ដែនម៉ាញេទិចតែងតែផ្ទុកនូវស៊ុមដែកទម្ងន់ពី 50 ទៅ 90 គីឡូក្រាម (110 ទៅ 200 ផោន) ដែលព្យួរផ្ដេកទល់នឹងផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវរូងក្រោមដីខាងលើក្បាល និងទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីអ្នកចុចប៊ូតុង Magnet Quench វាលម៉ាញេទិកនឹងរលាយក្នុងរយៈពេលពី 30 ទៅ 120 វិនាទី។ ប្រសិនបើគ្មាននរណាម្នាក់ទប់ ឬទាញត្រឡប់មកវិញនៅលើស៊ុមដែក នៅពេលដែលការទាញម៉ាញេទិចធ្លាក់ចុះក្រោមទម្ងន់របស់វា ទំនាញនឹងទម្លាក់ស៊ុមធ្ងន់ត្រង់មកលើអ្នកជំងឺនៅក្រោមវា។

តើ​អ្នកជំងឺ​រលាក​ស្បែក​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដោយ​របៀបណា​ក្នុង​ម៉ាស៊ីន MRI នៅពេល​គ្មានអ្វី​នៅក្នុង​ម៉ាស៊ីន​ស្កែន​មាន​អារម្មណ៍​ក្តៅ​?¶

MRI បញ្ជូនជីពចរនៃប្រេកង់វិទ្យុថាមពលខ្ពស់ (RF) ដែលបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងរង្វិលជុំ conductive ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់កជើងទទេ ប៉ះដៃទទេទៅត្រគាក ឬសង្កត់ស្បែកទទេដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជញ្ជាំងទ្រនាប់ដោយគ្មានទ្រនាប់ស្នោ ចរន្តចរន្តនៅចំណុចទំនាក់ទំនង និងបណ្តាលឱ្យរលាកកម្ដៅខ្លាំងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ ការដុតក៏កើតឡើងពីសម្លៀកបំពាក់កីឡាដែលមានសារធាតុប្រាក់ ឬទង់ដែងដែលលាក់បាំងក្លិន ឬបំណះថ្នាំដែលគាំទ្រដោយលោហធាតុ (ដូចជាថ្នាំ fentanyl ឬជាតិនីកូទីន)។ បញ្ឈប់ការស្កេនភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺច្របាច់អំពូលហៅទូរសព្ទដែលរាយការណ៍ពីកំដៅប្រសព្វ ឬក្រិន។

• មគ្គុទ្ទេសក៍នេះផ្តល់នូវការណែនាំអំពីសុវត្ថិភាព និងការឆ្លើយតបការប៉ះទង្គិចសម្រាប់ការប៉ះទង្គិច MRI ឧប្បត្តិហេតុនៃការពន្លត់មេដែក និងការលេចធ្លាយសារធាតុ cryogen និងមិនជំនួសការបណ្តុះបណ្តាលសុវត្ថិភាព MRI កម្រិត 1 ឬកម្រិត 2 ដែលបានបញ្ជាក់ ឬពិធីការគ្លីនិកតាមស្ថាប័ននោះទេ។ ពិចារណាលើការទទួលយក CPR និងវគ្គជំនួយដំបូងពីកាកបាទក្រហម ពេទ្យ St John Ambulance ឬអង្គការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់។*

ការណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធ¶

• ការ​កាត់​សន្ទះ​ស៊ីឡាំង​ឧស្ម័ន​ដែល​បាន​បង្ហាប់ ការ​បាញ់​រ៉ុក្កែត​ធុង និង​ការ​លេច​ធ្លាយ​អាសូត​រាវ
• ការ​ដក​ដង្ហើម​ក្នុង​លំហ​ដែល​ត្រូវ​បាន​បង្ខាំង​ទុក៖ រន្ធ ស៊ីឡូ និង​រថក្រោះ
• ជំនួយដំបូង ការថយចុះកម្តៅ និងការកកឈាម
• ជំនួយដំបូងដែលឆេះនិងរលាក

ប្រភព និងការណែនាំផ្លូវការ¶

• មហាវិទ្យាល័យវិទ្យុសកម្មអាមេរិក (ACR សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ សៀវភៅណែនាំ ACR ស្តីពីសុវត្ថិភាព MR (បោះពុម្ពឆ្នាំ 2024 គណៈកម្មាធិការស្តីពីសុវត្ថិភាព MR)
• រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (មជ្ឈមណ្ឌល FDA សម្រាប់ឧបករណ៍ និងសុខភាពវិទ្យុសកម្ម សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ផ្ទាំងរូបភាពសុវត្ថិភាព MRI ការការពារការបាញ់ និងការជូនដំណឹងអំពីការដុតកម្ដៅ
• ឱសថ និងផលិតផលថែទាំសុខភាព ទីភ្នាក់ងារនិយតកម្ម (MHRA ចក្រភពអង់គ្លេស)៖ ការណែនាំអំពីសុវត្ថិភាពសម្រាប់ឧបករណ៍រូបភាពម៉ាញេទិកនៅក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិក
• សមាគមការពារអគ្គីភ័យជាតិ (NFPA, សហរដ្ឋអាមេរិក) និងគណៈកម្មការអគ្គិសនីអន្តរជាតិ (IEC)៖ កូដឧបករណ៍ថែទាំសុខភាព NFPA 99 និង IEC 60601-2-33 តម្រូវការពិសេសសម្រាប់សុវត្ថិភាពជាមូលដ្ឋាន និងការអនុវត្តសំខាន់នៃឧបករណ៍ម៉ាញ៉េទិច
• Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (RANZCR, Australia និង New Zealand): គោលការណ៍ណែនាំសុវត្ថិភាព MRI និង Emergency Quench / Cryogen Venting Protocols