Pinning tal-Projettili Magnet MRI, Button ta 'Quench ta' Emerġenza, u Ħsara tal-Vent Krijoġenu¶

L-iskaners tal-immaġini tar-reżonanza manjetika klinika (MRI) joperaw bl-użu ta' elettrokalamiti superkondutturi kklassifikati primarjament għal 1.5 Tesla (15,000 Gauss) jew 3.0 Tesla (30,000 Gauss), b'unitajiet ta' riċerka speċjalizzati li jilħqu 7.0 Tesla (70,000 Gauss). Dak il-kamp manjetiku statiku inviżibbli (\(B_0\)) huwa 30,000 sa 60,000 darba aktar b'saħħtu mill-kamp manjetiku naturali tad-Dinja, u jibqa '** mixgħul 24 siegħa kuljum, 365 jum fis-sena**, anki meta l-console tal-iskaner ikun mitfi, bejn pazjenti, jew waqt qtugħ elettriku totali tal-isptar. Jekk rispons, kustodju jew membru tal-familja mhux skrinjat iġib ċilindru tal-ossiġnu tal-azzar ferromanjetiku, karrettun tal-ħabta tal-isptar, siġġu tar-roti mhux MR-kondizzjonali, buffer tal-art, jew par ta' qrieweż tat-trawma tal-azzar tul il-limitu f'Żona tal-MRI IV (il-kamra tal-kalamita), il-gradjent spazjali wieqaf ħdejn il-bore li jiftaħ l-oġġett tal-azzar jaqbad il-mina ta 'l-azzar tiegħu bħal qoxra ta' kanun b'45 sa 70 kilometru fis-siegħa (28 sa 45 mil fis-siegħa) b'mijiet jew eluf ta' kilogrammi ta' forza ta' ġbid.

Meta bniedem ikun ippinnjat ġewwa l-bore MRI bejn l-akkomodazzjoni tal-kalamita u stretcher tal-azzar, siġġu tar-roti, jew ċilindru tal-ossiġnu, l-ebda numru ta 'rescuers b'saħħithom ma jistgħu jiġbdu dak l-oġġett tal-azzar bl-idejn, u li jġibu pry bars tal-azzar standard jew assi tan-nar fil-kamra se joħolqu biss projettili letali addizzjonali. Ir-rilaxx ta' pinning uman ta' theddida għall-ħajja ġewwa t-toqba jeħtieġ li tagħfas il-buttuna ħamra mgħasses Emergency Magnet Rundown (Quench) Button, li intenzjonalment teqred is-superkonduttività tal-koljaturi tal-kalamita u tagħli sa 1,500 sa 2,000 litru (400 sa 530 gallun fi gradi likwidi 26minuti) 452 grad Fahrenheit). Madankollu, jekk il-pajp tal-vent tat-tifi krijoġeniku ta 'barra jiġi mblukkat minn silġ, bejtiet ta' għasafar, jew falliment tad-diska tal-ftuq, dak l-elju likwidu jagħli jespandi 757 darba fil-volum direttament ġewwa l-kamra tal-iskanjar magħluqa, u joħloq kamra taħt pressjoni żejda, iffriżar u mnaqqsa bl-ossiġnu li jaqbad lill-okkupanti billi jżommu l-bieb jitbandal 'il ġewwa. Li tkun taf meta tagħfas il-buttuna ħamra tat-Tifi ta 'Emerġenza Elettrika kontra l-buttuna ħamra Magnet Quench, kif tevakwa ksur ta' pajp ta 'quench imfarrak, u kif resuscitate pazjent ta' arrest kardijaku billi tmexxihom barra Żona IV fiż-Żona III qabel ma ddaħħal il-karrettun tal-ħabta u d-defibrillatur isalva l-ħajjiet; żomm lokali tiegħek numri ta' emerġenza lest, u reviżjoni Shear tal-valv taċ-ċilindru tal-gass kompressat u tnixxijiet krijoġeniċi, asfissija fl-ispazju ristrett, u ipotermja u l-ewwel għajnuna għall-ġlata.

Agħmel dan issa¶

1. QATT ma tidħol fil-kamra tal-iskannjar tal-MRI (Żona IV) li ġġorr xi oġġett tal-azzar jew tal-metall mhux magħruf, anki waqt arrest kardijaku tal-pazjent jew nar. Il-kalamita superkonduttiva hija DEJJEM DWAR anke meta l-kompjuters u d-dwal tal-kamra jkunu kompletament mudlama; neħħi ċ-ċwievet, pagers, telefowns, imqassijiet, stetoskopji, tankijiet tal-ossiġnu, u pakketti SCBA għat-tifi tan-nar kollha qabel ma taqsam il-linja tal-periklu tal-art ħamra fiż-Żona IV.
2. Jekk pazjent jidħol f'arrest kardijaku, arrest respiratorju, jew anafilassi ġewwa l-iskaner tal-MRI, ġġibx il-karrettun tal-ħabta jew id-defibrillatur fil-kamra tal-iskanjar, u TIFFONX il-kalamita. Agħfas minnufih il-buttuna tad-dar/rilaxx tal-mejda (jew iġbed il-manku manwali tad-diżakkoppjar tal-mejda mekkanika), żżerżaq il-pazjent fuq Żona MR-safe ** jew IV Żona mhux Manjetika ** II** (żona ta' stennija/żamma) fi żmien 15 sa 30 sekonda sabiex it-tim tal-kodiċi jkun jista' jiddefibrilla u jintuba b'mod sikur barra l-kamp manjetiku.
3. Agħfas il-buttuna imħarsa MAGNET QUENCH (Emergency Magnet Rundown) BISS għal żewġ emerġenzi ta' ħajja jew mewt: (a) persuna tkun imqabbda fiżikament jew titgħaffeġ b'oġġett ferromanjetiku kontra l-kalamita b'theddida immedjata għall-ħajja jew ir-riġlejn, jew (b) nar inkontrollabbli fil-kamra tal-iskanjar jeħtieġ li l-pompiera tidħol b'xi azzar li jkessaħ il-kalamita. bħala buffer ta' l-art imwaħħal jew siġġu tar-roti vojt) meta l-ebda bniedem ma jkun ferut jew maqbud; ekwipaġġ ta 'servizz ta' inġinerija jista 'rampa l-kalamita' l isfel mingħajr periklu mingħajr ma jagħli barra l-elju.
4. L-INSTANTANJU jibda Magnet Quench (kemm jekk ikkawżat mill-buttuna jew jekk iseħħ spontanjament b'hiss qawwi u roar), EVAKUA kull persuna mill-kamra tal-iskannjar tal-MRI immedjatament. Tistenniex ġewwa l-kamra biex il-kamp manjetiku jinżel jekk il-vittma tista 'tiġi meħlusa jew jekk ċpar kiesaħ abjad dens jibda jitferra' fil-kamra mill-housing tal-kalamita; pajp tal-vent tat-tifi imfarrak jew imblukkat jimla l-kamra b'gass tal-elju asphyxiating u pressjoni pożittiva f'inqas minn 30 sekonda.
5. **Jekk bieb tal-MRI li jixxengel 'il ġewwa jingħalaq minn ġewwa bi pressjoni pożittiva tal-gass waqt qtugħ fallut (blow-in tal-kamra), ikser it-tieqa tal-osservazzjoni tal-kamra tal-kontroll protetta b'malji tar-ram immedjatament billi tuża oġġett tqil mhux manjetiku (bħal ippurgar tal-aluminju, tifi tan-nar tar-ram, jew backboard tal-plastik) biex ittaffi l-pressjoni u taħrab il-bieb. tiftaħ faċilment.
6. ** Għal nar elettriku, sparking cable, jew niskata bil-mutur tal-mejda fejn ħadd ma jkun ippinnjat b'mod manjetiku, agħfas il-buttuna Electrical EMERGENCY POWER OFF (EPO) minflok il-buttuna Magnet Quench. ** Il-buttuna EPO immedjatament toqtol l-enerġija elettrika kollha ta '480-volt AC għall-amplifikaturi tal-gradjent, trasmettituri tar-radjufrequency (RF), u trasmettituri ta' ventijiet superconducts jew superconduct tal-pazjent dicharing motorized.
7. **Ċempel lit-tim tal-kodiċi tal-faċilità tiegħek u n-numru lokali ta’ emerġenza (911 fl-Istati Uniti u l-Kanada, 112 madwar l-Unjoni Ewropea, 999 fir-Renju Unit) u twissi lid-nar u lill-paramediċi li jaslu fil-bieb ta’ barra taż-Żona III li l-kalamita tal-MRI hija LIVE. ċilindri tal-ossiġnu off dawk li jaslu rispons ta 'emerġenza qabel ma jersqu lejn il-bieb.

Siġra tad-Deċiżjoni: MRI scan room triage ta 'emerġenza¶

flowchart TD
    Start["Emerġenza Ġewwa jew Madwar Kamra tal-Iskanjar tal-MRI (Żona IV)"] --> Scenario{"X'tip ta' kriżi qed isseħħ bħalissa?"}
    Scenario -->|"Kodiċi Mediku tal-Pazjent (Arrest Kardijaku, Qbid, Reazzjoni ta' Kuntrast)"| MedCode["1. MA ġġibx karrettun tal-ħabta, tank O2 tal-azzar, jew AED fiż-Żona IV; 2. MA tagħfasx il-buttuna Magnet Quench; 3. Ħoll/itlaq il-mejda tal-pazjent u rrombla lill-pazjent 'il barra fiż-Żona III/II immedjatament; 4. Ibda r-risuxxitazzjoni sħiħa tas-CPR u tal-ACLS barra l-kamp manjetiku"]
    Scenario -->|"Oġġett Ferromanjetiku Miġbud F'Toqba Magnet"| PinCheck{"Bniedem huwa mqaxxar, imfarrak, jew impaled?"}
    PinCheck -->|"IVA: Persuna Imqabbda b'Theddida ta' Ħajja/Riġlejn"| QuenchNow["1. Aqleb il-gwardja tal-plastik u agħfas il-buttuna RED MAGNET QUENCH immedjatament; 2. Oqgħod attent għal ċpar abjad jew elju roaring ġewwa l-kamra (falliment tal-vent); 3. Żomm fuq oġġett tal-metall tqil sabiex ma jaqax fuq il-pazjent hekk kif il-qtar tal-kamp (60 sa 120 sek); 4. Iġbed il-vittma u l-oġġett ċar u evakwa l-kamra immedjatament"]
    PinCheck -->|"LE: Tagħmir Imwaħħal biss (Ħadd ma Inqabad)"| NoQuench["1. MA tagħfasx il-buttuna Magnet Quench; 2. Tippruvax tneħħi l-oġġett b'għodda tal-azzar; 3. Evakwa l-kamra, agħlaq il-bieb, u ċempel lill-inġinier tal-manifattur tal-MRI għal ramp-down kkontrollata"]
    Scenario -->|"Roar qawwi / Ċpar abjad / Quench spontanju jew Tnixxija tal-Krioġenu"| CryoLeak["1. Evakwa lill-pazjent u l-istaff miż-Żona IV IMMEDJATAMENT; 2. Ixgħel l-iswiċċ tal-fann tal-egżost ta 'emerġenza tal-kamra tal-MRI fil-kamra tal-kontroll; 3. Jekk il-bieb li jixxengel 'l ġewwa huwa mwaħħla bil-pressjoni tal-kamra, smash t-tieqa tal-kontroll biex tivventja l-pressjoni; 4. Qatt terġa' tidħol f'kamra mimlija ċpar mingħajr SCBA (periklu ta' asfissija)"]
    Scenario -->|"Duħħan Elettriku, Sparking Coil, jew Niskata Mekkanika tal-Mejda"| ElecEPO["1. Agħfas il-buttuna tat-TFIĦ TA' EMERĠENZA Elettrika (EPO) (MHUX il-buttuna Quench); 2. Iġbed il-manku ta 'rilaxx tal-mejda mekkaniku manwali u evakwa l-pazjent miż-Żona IV; 3. Uża BISS tifi tan-nar abjad/aħdar MR-Safe mhux manjetiku jekk jeżisti nar żgħir"]

Fiżika tal-kalamita superkonduttiva: Għaliex il-qasam qatt ma jintefa¶

Kamp statiku (\(B_0\)) vs. gradjent tal-kamp manjetiku spazjali (\(dB/dx\))¶

Skaner MRI kliniku ta' 1.5-Tesla jew 3.0-Tesla jiġġenera l-kamp manjetiku statiku ewlieni tiegħu (\(B_0\)) billi jmexxi mijiet ta' amperi ta' kurrent dirett permezz ta' wajer superkonduttur tan-nijobju-titanju (\(\text{NbTi}\)) mgħaddas f'elju likwidu f'4.2 Kelvin 8.2 gradi Celius (minus 2.25 °C). Fahrenheit) ġewwa kriostat vakwu. Minħabba li n-nijobju-titanju għandu ** reżistenza elettrika żero ** f'temperaturi tal-elju likwidu, ladarba l-inġinier jinjetta kurrent fil-coil waqt l-installazzjoni, dak il-kurrent jiċċirkola f'ċirku magħluq b'mod indefinit mingħajr enerġija esterna. Anke jekk l-isptar jitlef kemm l-enerġija ta 'utilità ewlenija kif ukoll il-ġeneraturi ta' backup, il-kalamita tibqa 'f'qawwa sħiħa ta' 1.5T jew 3.0T.

Żewġ forzi manjetiċi jaġixxu simultanjament fuq kwalunkwe oġġett ferromanjetiku (ħadid, azzar tal-karbonju, nikil, kobalt, u azzar li ma jissaddadx martensitiku) li jidħlu fiż-Żona IV:

1. Torque rotazzjonali (proporzjonali għal \(B_0\)): Il-kamp tal-marġni jdawwar l-assi twil ta 'oġġett tal-azzar b'mod vjolenti biex jallinja parallel mal-linji tal-fluss tat-tramuntana-nofsinhar tat-toqba. Imqassijiet tal-azzar, wrenches, jew ċilindri tal-ossiġnu jduru b'sa 40 darba l-piż tal-oġġett, u jkissru l-qabda tiegħek qabel ma tiġbed.
2. Forza attraenti tat-traduzzjoni (l-effett tal-missili tal-projettili, proporzjonali għal \(B_0 \times \frac{dB}{dx}\)): Dak li jiġbed oġġett tal-azzar fl-arja bħal missila huwa l-gradjent tal-kamp manjetiku spazjali (\(\frac{dB}{dx}\)), ir-rata li biha l-kamp isir aktar qrib il-boċentimetru.
3. Minħabba li l-iskaners moderni tal-MRI huma protetti b'mod attiv b'koljaturi kontra l-ferita biex iżommu l-hallways tal-isptarijiet sikuri, tista 'toqgħod fil-bieb taż-Żona IV **3 metri (10 piedi) ** mill-iskaner li jżomm tank tal-azzar u tħossok żero pull. F'2 metri (6.5 pied), tħoss biss irmonk ġentili ta' kilogramma (2.2 libbra).
4. Madankollu, l-ilqugħ attiv jikkompressa t-tranżizzjoni tal-kamp kollu fl-aħħar 1.0 sa 1.5 metri (3.3 sa 5 piedi) barra t-toqba. It-teħid ta' pass addizzjonali wieħed biss 'il quddiem (30 sa 50 ċentimetru / 12 sa 20 pulzier) jaqsam l-"irdum tal-gradjent." F'inqas minn nofs sekonda, il-forza tal-ġbid taqbeż minn 2 kilogrammi għal 100 sa 500 kilogramma (220 sa 1,100 libbra), tqatta 'l-oġġett minn idejk f'10 sa 30 G u tissabha fit-toqba b'60 kilometru fis-siegħa (40 mil fis-siegħa).

Enerġija kinetika u forzi ta 'pinning ġewwa bore ta' 1.5T u 3.0T¶

L-erba 'żoni ta' sigurtà ACR MRI u t-tmexxija ta 'kodiċi mediku barra Żona IV¶

Il-Manwal tal-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija (ACR) dwar is-Sigurtà MR (u linji gwida ekwivalenti MHRA u RANZCR) jaqsam kull faċilità MRI f'erba 'żoni:

• Żona I: Hallways tal-isptarijiet pubbliċi barra s-suite tal-MRI.
• Żona II: Akkoljenza, dressing rooms, żona tal-iskrinjar, u żoni fejn jinżammu l-pazjenti. Żona II hija fejn il-karretti tal-ħabta u l-istadju tal-paramediċi li jaslu.
• Żona III: Żona tal-console tal-kontroll strettament msakkra immedjatament barra l-kamra tal-kalamita. Il-persunal skrinjat u l-pazjenti sorveljati biss jistgħu jidħlu fiż-Żona III.
• Żona IV: Il-Il-kamra tal-kalamita tal-MRI nnifisha protetta, immarkata b'sinjal imdawwal "IL-KAMANTA HUWA DEJJEM ON" u linja ħamra tal-periklu tal-art.

Protokoll pass pass meta pazjent jikkodifika ġewwa t-toqba¶

Meta pazjent ġewwa l-mina tal-MRI isofri arrest kardijaku, anafilassi tal-kuntrast, jew attakk, timijiet tal-kodiċi mhux skrinjati qatt m'għandhom jgħaġġlu fiż-Żona IV b'karrettun tal-ħabta tal-azzar, defibrillatur, jew ċilindru tal-ossiġnu tal-azzar:

1. QATT itfi l-kalamita għal kodiċi mediku, u QATT ġġib tagħmir ta 'risuxxitazzjoni fiż-Żona IV: It-tifi jieħu 60 sa 180 sekonda u jirriskja l-asfissija tal-elju, ħela ta' minuti kritiċi waqt arrest kardijaku.
2. ** Agħfas il-buttuna "Home / Rapid Eject" tal-mejda jew iġbed il-manku manwali tar-rilaxx mekkaniku:**
3. Kull mejda tal-MRI għandha pedala jew manku ta' diżakkoppjar mekkaniku manwali li jillibera l-mejda f'inqas minn 2 sekondi anke mingħajr enerġija.
4. Żerżaq il-pazjent fuq il-MR-Safe mhux ferromanjetiku stretcher tal-aluminju/plastik dedikat li jinżamm barra ż-Żona IV.
5. Irrombla l-pazjent fiż-Żona III jew fiż-Żona II u Agħlaq il-bieb tal-kamra tal-kalamita taż-Żona IV:
6. L-estrazzjoni ta' pazjent mill-bore fiż-Żona II tieħu taħt minn 20 sa 30 sekonda.
7. Wettaq kompressjonijiet manwali tas-sider bl-idejn biss fuq il-stretcher rolling MR-Safe waqt li tiċċaqlaq; ara CPR.
8. ** Agħlaq u qabbad il-bieb taż-Żona IV immedjatament ** sabiex it-tobba u l-paramediċi tat-tim tal-kodiċi li jaslu ma jistgħux jgħaġġlu minnek fil-kamra tal-kalamita ħaj.
9. Agħmel Appoġġ sħiħ tal-Ħajja Kardijaka Avvanzata (ACLS) fiż-Żona II: Ladarba barra l-linja 5-Gauss bil-bieb tal-kalamita magħluqa, applika b'mod sigur pads tad-defibrillator, laringoskopji, u ċilindri standard tal-ossiġnu.

Żewġ buttuni ħomor differenti: Itfi ta 'Emerġenza Elettrika (EPO) vs. Magnet Quench¶

Kull suite MRI għandha żewġ buttuni ħomor ta 'emerġenza kompletament differenti fuq il-ħajt. Li tħawwadhom jew tonqos milli teħles vittma ippinjata jew toħloq bla bżonn mill-banju tal-elju:

Salvataġġ pass pass meta persuna tkun ippinnjata ġewwa l-bore tal-MRI¶

Pass 1: Evalwa l-passaġġ tan-nifs, in-nifs, u l-istabbiltà tal-pinning fl-ewwel 5 sekondi¶

1. ** Żvojta l-bwiet kollha qabel ma tidħol fiż-Żona IV.**
2. Iċċekkja jekk il-persuna tistax tiżżerżaq 'il barra MINGĦAJR it-tifi:
3. Jekk siġġu tar-roti jew buffer jaqbżu l-ftuħ ta 'quddiem mingħajr ma tmiss lill-pazjent, u tista' tiżżerżaq lill-pazjent 'l barra mill-fetħa ta' wara tat-toqba mingħajr ma tfixkel il-metall, estrai l-pazjent l-ewwel mingħajr ma tagħfas Quench.
4. Ladarba tagħfas Quench, siġġu tar-roti ta 'l-azzar ta' 70 kilogramma (155-lira) miżmum sospiż mal-parti ta 'fuq tat-toqba mill-manjetiżmu f'daqqa waħda jaqa' dritt 'l isfel fuq il-pazjent hekk kif il-kamp jitmermer.
5. Jekk il-persuna HIJA fiżikament ippinnjata, mgħaffeġ, jew maqbuda: Taħlix ħin tiġbed bl-idejn. F'1.5T sa 3.0T, gurney ta 'l-azzar jinżamm b'400 sa 2,500 kilogramma (900 sa 5,500 libbra) ta' forza, u l-lieva tagħha ftit tikkawża li tinqata 'lura bħal nassa ta' l-ors.

Pass 2: Agħfas il-buttuna mgħassa tal-Magnet Quench aħmar u waħħal it-tagħbija għall-waqgħa tal-gravità¶

1. Flip iftaħ l-għatu tal-plastik ċar fuq il-buttuna ħamra "MAGNET STOP / QUENCH" (li tinsab fuq il-ħajt tal-kamra tal-iskannjar u fiż-Żona III) u agħfasha sew.
2. Ifhem it-tieqa tat-tħassir tat-tifi ta' 30 sa 120 sekonda:
3. Ħiter intern isaħħan il-coil tan-nijobju-titanju 'l fuq minn 9.3 Kelvin (nieqes 263.8 gradi Celsius) fi żmien 2 sa 5 sekondi, iddawwar il-coil superkonduttur reżistenti u jagħli l-banju tal-elju likwidu.
4. Se tisma pop metalliku qawwi, segwit minn roar ta' magna bil-ġett li jħoss il-ħoss tal-ġett** hekk kif il-gass tal-elju jitfa' l-pajp tal-vent tat-tifi tas-saqaf.
5. KRITIKA: Appoġġ u iġbed lura fuq l-oġġett tal-metall tqil hekk kif il-qasam jiġġarraf (20 sa 90 sekonda wara li tagħfas il-buttuna):
6. Żewġ rescuers skrinjati għandhom iżommu fuq l-oġġett (jew iġbdu lura b'ċinga tan-najlon mhux manjetiku) filwaqt li l-kalamita titfi sabiex il-gravità ma tinżelx il-qafas ta 'l-azzar ta' 80 kilogramma fuq ir-ras jew is-sider tal-vittma meta l-ġibda manjetika tiddgħajjef.
7. ** Iġbed il-vittma fuq stretcher MR-Safe fil-mument li l-qabda tinħeles u evakwa Żona IV immedjatament.** Ittratta trawma tat-tgħaffiġ, korrimenti fis-sider, u fsada fiż-Żona II; ara għadam miksur u sprains, korrimenti fir-ras, u fsada.

Falliment tal-pajp tat-tifi tal-krioġenu: Meta l-elju likwidu jagħli jgħarraq il-kamra tal-iskannjar¶

Għaliex pajp ta 'quench imfarrak jew imblukkat jibdel iż-Żona IV f'nassa taħt pressjoni żejda¶

Meta kalamita MRI mkessħa bil-banju standard titkessaħ, 1 litru ta 'elju likwidu f'minus 269 grad Celsius (nieqes 452 grad Fahrenheit) jespandi f'757 litru ta' gass. It-togħlija ta '1,500 litru ta' elju likwidu jiġġenera aktar minn 1.1 miljun litru (40,000 pied kubu) ta 'gass f'inqas minn 90 sekonda, biżżejjed biex timla l-kamra tal-iskanjar 8 sa 10 darbiet aktar.

Jekk il-pajp tat-tifi tas-saqaf ta 'barra jiġi mblukkat minn silġ jew bejtiet ta' għasafar, jew jekk xokk termali jinqasam minkeb 'il fuq mis-saqaf tal-waqgħa, dak il-gass krijoġeniku jitfa' direttament fil-kamra tal-iskanjar issiġillata, u joħloq tliet theddidiet għall-ħajja simultanja:

1. Lock-in tal-bibien bi pressjoni pożittiva (bibien li jitbandlu 'l ġewwa magħluqin):
2. Ħafna bibien tal-MRI protetti bir-RF ** jitbandlu 'L ĠEWWA fil-kamra tal-iskannjar**.
3. Anke 0.07 sa 0.14 bar (1 sa 2 psi) ta 'pressjoni żejda tal-kamra jeżerċita 1,800 sa 3,600 kilogramma (4,000 sa 8,000 libbra) ta' forza kontra bieb ta '1.2-by-2.1-meter (4-by-7-piede) ,, billi tiġbed il-bieb għal ġewwa u b'hekk jingħalaq.
4. Azzjoni ta' sopravivenza immedjata: Ixgħel il-MRI Emergency Exhaust Fan immedjatament. Jekk bieb li jixxengel 'l ġewwa jingħalaq bil-pressjoni tal-kamra waqt li xi ħadd ikun ġewwa, ** aqla' t-tieqa tal-osservazzjoni tal-ħġieġ bejn il-kamra tal-kontroll (Żona III) u l-kamra tal-iskanjar (Żona IV)** billi tuża ippurgar tal-aluminju jew bażi ta' tifi tan-nar tar-ram. It-tkissir tat-tieqa istantanjament ineħħi l-pressjoni tal-kamra sabiex il-bieb jinfetaħ.
5. Ċpar abjad jgħama u ġlata krijoġenika:
6. Il-plume ta 'minus-269-grad Celsius jikkondensa l-umdità tal-kamra fi ċpar abjad ta' viżibilità żero u jista 'jqattar ossiġnu/nitroġenu likwidu (nieqs 183 sa minus 196 grad Celsius) mit-turret tal-metall vojt.
7. Ibqa 'baxx taħt is-saff tas-saqaf li jogħla, imexxi l-streċer tal-pazjent billi tħossok tul il-korsa tal-art, u saħħan kwalunkwe ġlata krijoġenika f'ilma ta' 37 sa 39 grad Celsius (98.6 sa 102.2 gradi Fahrenheit); ara ipotermja u l-ewwel għajnuna għall-ġlata.
8. Asfissija rapida b'gass inert:
9. Hekk kif l-elju jissostitwixxi l-ossiġnu taħt 6 sa 10 fil-mija, il-vittmi jħossu zero ġuħ fl-arja tad-dijossidu tal-karbonju; leħnu jdur għoli għat-tieni dritt qabel ma tintilef minn sensih f'1 sa 2 nifs; ara Shear tal-valv taċ-ċilindru tal-gass kompressat u tnixxijiet krijoġeniċi. Qatt terġa' tidħol f'kamra MRI mimlija ċpar mingħajr SCBA bi pressjoni pożittiva (u qatt tilbes tankijiet SCBA tal-azzar fiż-Żona IV sakemm jitlesta t-tifi).

Ħruq termali bir-radjufrekwenza (RF) ġewwa l-bore tal-MRI¶

Coils tat-trasmettitur ta' Radjufrequency (RF) ta' qawwa għolja (64 MHz f'1.5T jew 128 MHz f'3.0T) jinduċu kurrenti elettriċi eddy fil-ġisem li jikkawżaw ħruq profond tat-tieni jew tat-tielet grad permezz ta' tliet mekkaniżmi:

1. ** Loops konduttivi mill-ġilda għall-ġilda u kuntatt mal-ħajt tat-toqba: ** Il-qsim tal-għekiesi vojta, il-qsim tal-idejn vojta fuq it-torso, jew il-permess tal-koxox mikxuf imissu joħloq ċirku konduttiv magħluq fejn arki ta 'kurrent RF madwar il-punt ta' kuntatt tal-ġilda ċkejkna, tisħin tat-tessut 'il fuq minn 60 grad Celsius (140 grad) Fahrenheit. L-minkbejn jew l-ispallejn vojta ppressati direttament mal-ħajt tat-toqba ta 'ġewwa mingħajr kuxxinett tal-fowm ta' 1 sa 2 ċentimetri (0.5 sa 1 pulzier) ukoll isofru ħruq profond RF.
2. Mikrofibri metalliċi moħbija u garżi tad-droga transdermali: Ilbies atletiku antimikrobiku jew "infuż bir-ram" fih ħjut mikroskopiċi tal-fidda jew tar-ram li jisħnu malajr. Irqajja tal-medikazzjoni b'sostenn metalliku (fentanyl, nikotina, nitrogliċerina, jew scopolamine) jaħarqu l-ġilda u jagħtu bidu għal doża eċċessiva ta 'mediċina termali f'kapillari tal-ġilda dilatati.
3. Azzjoni immedjata meta pazjent jagħfas il-bozza tal-allarm għas-sħana: Waqqaf l-iskan immedjatament mal-ewwel rapport ta’ tingiż fokali jew sħana. Żerżaq il-pazjent 'il barra, neħħi ħwejjeġ jew garżi sħan, u kessaħ kwalunkwe ħruq termali taħt ilma ġieri fiż-Żona II għal 20 minuta; ara ħruq u tismit l-ewwel għajnuna.

Lista ta' kontroll tal-verifika tas-sikurezza tal-MRI qabel id-dħul¶

Qabel ma kwalunkwe persuna jew tagħmir jaqsam minn Żona III għal Żona IV:

• Ibdel kull pazjent f'toga tal-isptar 100% qoton mingħajr metall: Neħħi l-ħwejjeġ kollha tat-triq, ilbies atletiku antimikrobiku, bras taħt il-wajer, garżi tad-droga b'sostenn metalliku, dehbijiet, fornijiet, moniters tal-glukożju, u pompi tal-insulina fiż-Żona II.
• Skrinja lil kull rispons u viżitatur verbalment u b'pilastru ta' rilevatur ferromanjetiku (FMDS): Ivverifika l-ebda pacemakers kardijaku, ICDs, impjanti cochlear, klipps anewriżmi, armi tan-nar moħbija, jew stivali tas-swaba 'l-azzar jaqsmu l-bieb.
• Ipparkja gurney ta' evakwazzjoni mhux manjetiku MR-Safe immedjatament barra l-bieb taż-Żona IV: Ipprattika l-estrazzjoni ta' pazjent b'kodiċi simulat mit-toqba fiż-Żona II f'taħt 30 sekonda.
• ** Poġġi pads tal-fowm iżolanti (ħxuna minn 1 sa 2 ċm) bejn il-ġilda tal-pazjent u l-ħajt tat-toqba, koljaturi RF, u riġlejn vojta:** Ipprevjeni loops vojta ġilda għal ġilda (għekiesi qasmu jew idejn imissu l-ġenbejn) ġewwa l-bore.
• Spezzjona l-pajp tal-vent tat-tifi tas-saqaf ta 'barra u l-Monitor tat-Tnaqqis tal-Ossiġnu (ODM) tal-kamra semi-sena: Ivverifika li l-iskrin tat-temp tal-bejt tas-saqaf huwa ċar minn silġ jew bejtiet tal-għasafar u l-allarmi ODM tal-kamra taħt 19.5 fil-mija ossiġnu.

Numri ta' emerġenza reġjonali u protokolli ta' aġenzija¶

Meta ssejjaħ għal salvataġġ tan-nar minn barra jew għajnuna medika waqt pinning tal-MRI jew tnixxija tal-krijoġenu, agħti lid-dispaċċ il-klassifikazzjoni Tesla eżatta u jekk il-kalamita ġietx mitfija:

• L-Istati Uniti u l-Kanada: Ċempel 911 (flimkien ma' l-isptar intern Code Blue / Engineering). Talba Salvataġġ Tekniku tad-Dipartiment tan-Nar u HAZMAT għall-pinning jew tnixxijiet ta 'tifi ta' ġewwa. Irregolat minn Ċentru tal-FDA għall-Apparat u s-Saħħa Radjoloġika, il-Manwal tal-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija (ACR) dwar is-Sigurtà tal-MR, il-Kummissjoni Konġunta (TJC), u NFPA 99.
• Renju Unit: Ċempel 999 jew 112 (jew 2222 għal timijiet interni tal-ħabta tal-NHS). Informa lill-Kmandant tal-Inċident tan-Nar u s-Salvataġġ fiż-Żona III jekk il-kalamita hijiex ħaj. Irregolat mill-Aġenzija Regolatorja tal-Mediċini u l-Prodotti tal-Kura tas-Saħħa (MHRA) u l-Eżekuttiv tas-Saħħa u s-Sigurtà (HSE).
• Unjoni Ewropea: Ċempel 112. Irregolat taħt Direttiva tal-UE 2013/35/UE dwar kampi elettromanjetiċi u IEC 60601-2-33.
• L-Awstralja u New Zealand: Ċempel 000 fl-Awstralja jew 111 fi New Zealand. Irregolat mil-**Linji Gwida dwar is-Sigurtà tal-MRI tal-Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (RANZCR) u AS/NZS IEC 60601.2.33.
• L-Indja u l-Asja-Paċifiku: Ċempel 112 fl-Indja, 119 fil-Ġappun u l-Korea t'Isfel, jew 995 f'Singapor. Żomm iċ-ċilindri kollha tal-ossiġnu tal-azzar tal-ambulanza muniċipali barra ż-Żona III.

Mistoqsijiet frekwenti¶

It-tifi tas-swiċċ ewlieni tal-enerġija elettrika fil-kamra tal-MRI itfi l-kamp manjetiku?¶

Nru Kalamita MRI superkonduttiva ta '1.5-Tesla jew 3.0-Tesla tuża kurrent li jiċċirkola f'ċirku magħluq ta' wajer tan-nijobju-titanju mkessaħ għal nieqes 269 grad Celsius (nieqes 452 grad Fahrenheit) f'elju likwidu. Minħabba li l-wajer għandu reżistenza elettrika żero f'dik it-temperatura, il-kamp manjetiku jibqa 'f'saħħa ta' 100 fil-mija 24 siegħa kuljum mingħajr elettriku tal-ħajt. Meta tagħfas il-buttuna ħamra "Emergency Power Off" (EPO) itfi biss il-mejda tal-pazjent bil-mutur, il-kompjuters, u d-dwal tal-kamra; il-kalamita xorta se tiġbed tank tal-ossiġnu tal-azzar jew siġġu tar-roti madwar il-kamra b'60 kilometru fis-siegħa (40 mil fis-siegħa). Meta tagħfas biss il-buttuna ħamra mgħasses "Magnet Quench" telimina l-kamp manjetiku billi jagħli l-elju likwidu fuq 30 sa 120 sekonda.

Jekk pazjent ikollu attakk tal-qalb ġewwa l-iskaner tal-MRI, għaliex it-tim tal-kodiċi m'għandux iġib il-karrettun tal-ħabta u d-defibrillatur fil-kamra?¶

Li jġibu karrettun tal-ħabta tal-azzar, defibrillatur, laringoskopju, jew ċilindru tal-ossiġnu tal-azzar aħdar fil-kamra tal-iskannjar tal-MRI (Żona IV) jikkawża li l-kamp manjetiku jqatta 'dawk l-oġġetti tqal mill-idejn ta' dawk li jirrispondu u jniedihom fil-bore, tfarrak il-pazjent u l-persunal. It-tifi tal-kalamita jaħli minn 1 sa 3 minuti kritiċi u jirriskja l-asfissija tal-elju. Minflok, ħalli l-kalamita mixgħula, żomm il-karrettun tal-ħabta fiż-Żona II, neħħi t-tabella tal-MRI immedjatament, ittrasferixxi l-pazjent fuq stretcher MR-Safe mhux manjetiku, u rromblahom 'il barra miż-Żona IV f'inqas minn 30 sekonda qabel ma tagħlaq il-bieb u tibda d-defibrillazzjoni u CPR barra l-kamp manjetiku.

Meta għandi fil-fatt nagħfas il-buttuna ħamra MRI Magnet Quench, u meta GĦANDI MA nagħfasha?¶

Agħfas il-buttuna mgħassa tal-Magnet Quench (Emergency Magnet Rundown) BISS meta bniedem ikun fiżikament ippinnjat, imfarrak, jew impaled minn oġġett ferromanjetiku kontra l-kalamita b'theddida immedjata għall-ħajja jew ir-riġlejn, jew meta nar inkontrollabbli fil-kamra tal-iskanjar jeħtieġ tifi tan-nar li jilbsu tagħmir tal-azzar biex jidħol. Qatt agħfas il-buttuna Quench jekk siġġu tar-roti, buffer, jew għodda vojta jeħel b'ħadd ma jweġġa '(inġinier tal-MRI jista' jimla l-kalamita 'l isfel b'mod sikur), u qatt ma tagħfasha għal spark elettriku jew ġamm tal-mutur tal-mejda (uża l-buttuna Elettrika ta' Emerġenza Power Off minflok).

Għaliex huwa perikoluż jekk iċ-ċpar abjad jibda jitferra fil-kamra tal-MRI waqt it-tifi tal-kalamita?¶

Waqt it-tifi, 1,500 sa 2,000 litru ta 'elju likwidu f'minus 269 grad Celsius (nieqes 452 grad Fahrenheit) jagħli f'aktar minn 1.1 miljun litru ta' gass. Jekk il-pajp ta 'vent tas-saqaf ta' barra jinqasam jew jiġi mblukkat minn silġ jew bejta ta 'għasafar, l-iffriżar ta' l-elju jisfaxxa direttament fil-kamra ta 'skannjar issiġillata, u jikkondensaw l-umdità fi ċpar abjad jgħama. Fi żmien 30 sekonda, il-gass li qed jespandi jċaqlaq l-ossiġnu li jieħu nifs minnu (jikkawża mitluf minn sensih f'1 sa 2 nifsijiet mingħajr ġuħ fl-arja) u jibni pressjoni pożittiva tal-kamra li tagħlaq il-bibien li jixxengel 'il ġewwa. Jekk iċ-ċpar abjad jidħol fil-kamra, evakwa immedjatament, ixgħel il-fann ta 'l-exhaust ta' emerġenza, u smash it-tieqa ta 'osservazzjoni tal-kamra tal-kontroll jekk il-pressjoni żżomm bieb li jitbandal 'il ġewwa magħluq.

Għaliex tista 'żżomm fuq siġġu tar-roti ippinnjat jew gurney waqt it-tkessiħ jipprevjeni t-tieni korriment lill-pazjent?¶

Meta siġġu tar-roti tal-azzar jew stretcher jinġibed fit-toqba tal-MRI, il-kamp manjetiku ħafna drabi jżomm il-qafas tal-azzar ta '50 sa 90 kilogramma (110 sa 200 libbra) sospiż orizzontalment fuq in-naħa ta' fuq tal-mina 'l fuq mir-ras u s-sider tal-pazjent. Wara li tagħfas il-buttuna Magnet Quench, il-kamp manjetiku jitmermer fuq 30 sa 120 sekonda. Jekk ħadd ma jkun qed isaħħaħ jew jiġbed lura fuq il-qafas tal-azzar meta l-ġibda manjetika tinżel taħt il-piż tagħha, il-gravità f'daqqa waħda twaqqa' l-qafas tqil dritt 'l isfel fuq il-pazjent taħtu.

Kif il-pazjenti jkollhom ħruq sever fil-ġilda ġewwa MRI meta xejn ġewwa l-iskaner ma jħossu jaħraq?¶

L-MRI jittrasmetti impulsi ta 'radjufrequency (RF) ta' qawwa għolja li jinduċu kurrenti elettriċi f'linji konduttivi. Jekk pazjent jaqsam l-għekiesi vojta, imiss idejk vojta mal-ġenbejn, jew jagħfas il-ġilda vojta direttament kontra l-ħajt tat-toqba mingħajr ikkuttunar tal-fowm, arki kurrenti fil-punt ta 'kuntatt u jikkawża ħruq termali profond f'sekondi. Ħruq iseħħ ukoll minn ħwejjeġ atletiċi li fihom fibri moħbija kontra r-riħa tal-fidda jew tar-ram jew irqajja tal-medikazzjoni b'dahar metalliku (bħal fentanyl jew garżi tan-nikotina). Waqqaf l-iskan immedjatament jekk pazjent jagħfas il-bozza tas-sejħa li tirrapporta sħana fokali jew tingiż.

Din il-gwida tipprovdi gwida dwar is-sigurtà ta’ emerġenza u r-rispons għat-trawma għall-pinning tal-projettili tal-MRI, inċidenti tat-tifi tal-kalamita, u tnixxijiet tal-krijoġenu u ma tissostitwixxix taħriġ ta’ sikurezza tal-MRI ta’ Livell 1 jew Livell 2 iċċertifikat jew protokolli kliniċi istituzzjonali. Ikkunsidra li tieħu kors prattiku ta' CPR u l-ewwel għajnuna mis-Salib l-Aħmar, l-Ambulanza ta' San Ġwann, jew organizzazzjoni lokali ta' taħriġ mediku ta' emerġenza.

Gwidi relatati¶

• Shear tal-valv taċ-ċilindru tal-gass kompressat, rokit tat-tank, u tnixxijiet ta 'nitroġenu likwidu
• Asfissija fl-ispazju ristrett: tappieri, silos, u tankijiet
• Ipotermija u l-ewwel għajnuna għall-ġlata
• Ħruq u tismit l-ewwel għajnuna

Sorsi u gwida uffiċjali¶

• Il-Kulleġġ Amerikan tar-Radjoloġija (ACR, l-Istati Uniti): ACR Manwal dwar is-Sigurtà MR (Edizzjoni 2024, Kumitat dwar is-Sigurtà MR)
• Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (Ċentru tal-FDA għall-Apparat u s-Saħħa Radjoloġika, l-Istati Uniti): Posters tas-Sigurtà tal-MRI, Prevenzjoni tal-Projettili, u Twissijiet ta’ Ħruq Termali
• Aġenzija Regolatorja tal-Mediċini u l-Prodotti tal-Kura tas-Saħħa (MHRA, ir-Renju Unit): Linji Gwida ta' Sigurtà għal Tagħmir ta' Immaġini b'Reżonanza Manjetika fl-Użu Klinika
• Assoċjazzjoni Nazzjonali għall-Protezzjoni tan-Nar (NFPA, l-Istati Uniti) u Kummissjoni Elettroteknika Internazzjonali (IEC): Kodiċi tal-Faċilitajiet tal-Kura tas-Saħħa NFPA 99 u IEC 60601-2-33 Rekwiżiti Partikolari għas-Sigurtà Bażika u Prestazzjoni Essenzjali ta' Tagħmir ta' Reżonanza Manjetika
• Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (RANZCR, l-Awstralja u New Zealand): Linji Gwida tas-Sigurtà tal-MRI u Emergency Quench / Cryogen Venting Protokolli