Skip to content

Inġestjoni ta' Faqqiegħ Selvaġġ u Pjanti Tossiċi L-Ewwel Għajnuna u Trija tal-Velenu

In-numri tal-emerġenza jvarjaw skont il-pajjiż. Din il-paġna tuża 911, in-numru għall-Istati Uniti u l-Kanada. Ħafna pajjiżi oħra jużaw 112, 999, jew numru ieħor. Sib in-numru għal pajjiżek.

Tiekol faqqiegħ selvaġġ mhux identifikat minn foresta jew lawn ta 'wara, li tiżbalja hemlock selvaġġ tossiku jew foxglove ma' ħaxix tal-ġnien li jittiekel, jew jiskopri li toddler ikun mimgħud pjanta ornamentali tad-dar toħloq emerġenza tossikoloġika urġenti. Filwaqt li ħafna faqqiegħ tal-bitħa u pjanti tad-dar jikkawżaw biss tingiż orali qasir jew taqlib ħafif fl-istonku, speċi letali: l-aktar faqqiegħ Amanita li fih amatoxin ("Death Caps" u "Destroying Angels")**, water hemlock, poison hemlock, oleander, u yewkhood, u yewk hood insuffiċjenza tal-fwied fulminanti, aċċessjonijiet refrattarji, jew arritmiji kardijaċi fatali.

Din il-gwida tipprovdi proċeduri ta’ emerġenza pass pass allinjati mal-protokolli kliniċi mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), iċ-Ċentri tal-Veleni tal-Amerika (l-Istati Uniti), iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC), l-Assoċjazzjoni Mikoloġika tal-Amerika ta’ Fuq (NAMA), u s-Servizz Nazzjonali tal-Informazzjoni dwar il-Veleni tar-Renju Unit (NPIS). Il-fehim tar-regola ta' latenza tas-sintomi tal-faqqiegħ ta' 6 sigħat, il-preservazzjoni ta' kampjuni botaniċi jew fungali intatti f'borża tal-karti, u l-kuntatt mal-Kontroll tal-Velenu jew is-servizzi ta' emerġenza immedjatament isalva l-ħajjiet.

Agħmel dan issa

Jekk int jew xi ħadd fil-qrib (speċjalment tifel) belgħet, tomgħod, jew sajjar ma’ faqqiegħ selvaġġ jew pjanta, berry, bozza jew għerq potenzjalment velenużi:

  1. Kneses il-ħalq nadif u laħlaħ bl-ilma (tiblax): Uża immedjatament subgħajh nadif jew drapp niedja biex timsaħ bil-mod kwalunkwe frak tal-faqqiegħ, weraq, berries, jew żerriegħa li jkun fadal minn ħalq il-persuna. Ħallihom laħlaħ ħalqhom bl-ilma u jibżgħu. Jekk jomgħodu pjanta li tikkawża ħruq u drooling immedjat (bħal Dumb Cane / Dieffenbachia jew Philodendron), ħallihom jixorbu ilma frisk jew ħalib jew terda popsicle biex itaffi l-mukuża orali.
  2. Sejħa Servizzi ta' Emerġenza jew Kontroll tal-Velenu immedjatament:
  3. Ċempel in-numru ta' emerġenza lokali tiegħek immedjatament (911 fl-Istati Uniti u l-Kanada, 112 madwar l-Unjoni Ewropea, 999 fir-Renju Unit permezz tagħna numri ta' emerġenza direttorju) jekk il-persuna jkollha diffikultà biex tieħu n-nifs, nefħa fil-griżmejn, konfużjoni, alluċinazzjonijiet, tiġbid fil-muskoli, aċċessjonijiet, taħbit tal-qalb bil-mod jew irregolari, ħass ħażin, jew jekk rimettar/dijarea jibda aktar minn 6 sigħat wara li tiekol faqqiegħ selvaġġ.
  4. Sejħa Poison Control immedjatament (fl-Istati Uniti, ċempel 1-800-222-1222; fir-Renju Unit, ċempel NHS 111) jekk il-persuna bħalissa m'għandha l-ebda sintomi jew skumdità orali ħafifa biss, anke jekk tifel żgħir biss lagħaq jew gidem għatu tal-faqqiegħ wieħed fil-bitħa.
  5. QATT ikkaġuna rimettar fid-dar: Tpoġġix is-swaba 'mal-gerżuma, tagħtix ilma mielaħ jew ilma tal-mustarda, u qatt tuża ġulepp tal-ipecac. L-induzzjoni tar-rimettar ma tneħħix b'mod affidabbli t-tossini tal-faqqiegħ u tista 'tikkawża pnewmonja ta' aspirazzjoni fatali jekk in-newrotossini jikkawżaw aċċessjoni f'daqqa jew ngħas.
  6. Iġbor faqqiegħ sħiħ, intatt (mħaffra mill-bażi) f'borża tal-KARTA: Tarmix il-faqqiegħ jew il-pjanti li jifdal fit-trash, u ma tissiġillax faqqiegħ frisk f'borża tal-plastik li ma tagħmilx arja (fejn l-umdità maqbuda tibdelhom f'ħama mhux identifikabbli fi żmien sigħat). Uża sikkina jew kazzolla biex ħaffer bil-galbu l-faqqiegħ kollu inkluż it-tazza/il-bozza taħt l-art (volva) fil-qiegħ taż-zokk, gebbebha f’karta tax-xama’ jew xugaman tal-karti niexef, u poġġiha ġewwa borża tal-karti kannella.
  7. Ħu ritratti ta' smartphone b'riżoluzzjoni għolja minn angoli multipli: Qabel ma tmur l-isptar, ħu ritratti mill-qrib ċari u mdawwal sew tal-faqqiegħ jew tal-pjanta: (a) l-abitat fejn kien qed jikber (fuq ħamrija, lawn, jew injam mejjet), (b) in-naħa ta' fuq tal-kappa, (ċ) in-naħa ta' taħt tal-kappa li turi l-garġi, il-pori, u ** iz-zokk bażi taħt l-art**. Iċ-ċentri tal-veleni jistgħu jibagħtu messaġġi jew imejl dawn ir-ritratti direttament lil mikologu jew botaniku professjonali fuq sejħa għal identifikazzjoni rapida tal-ispeċi.
  8. Iċċekkja lil kulħadd li qasmu l-ikla: Jekk il-faqqiegħ selvaġġ jew il-ħodor tal-għalf ġew imsajjar f'soppa tal-familja, għaġin, jew stir-fry, kull persuna waħda li kielet dak id-dixx trid tiġi evalwata l-isptar, anki jekk xi membri tal-familja jħossuhom kompletament tajjeb bħalissa.

Ir-Regola tal-Faqqiegħ tas-6 Sigħat u l-fażi qarrieqa tal-'Fake Recovery'

Fil-mycetismus (avvelenament tal-faqqiegħ), kemm-il siegħa jgħaddu qabel jibdew is-sintomi tal-istonku huwa l-iktar ħjiel wieħed importanti dwar jekk il-faqqiegħ huwiex fatali. Faqqiegħ li jikkawża dardir u rimettar malajr (fi żmien 30 minuta sa 3 sigħat minn meta jiekol) normalment huma irritanti gastrointestinali mhux letali. Bil-maqlub, il-faqqiegħ li ma jikkawża l-ebda sintomi għal 6 sa 24 siegħa qabel ma jqanqal dijarea u rimettar vjolenti bħall-kolera huma amatoxin jew gyromitrin letali (Amanita phalloides, Amanita bisporigera, Galerina marginata). Saħansitra agħar, wara 24 siegħa ta’ rimettar, il-vittmi tal-amatoxin jesperjenzaw “Fake Recovery” ta’ 24 sa 48 siegħa (fażi ta’ qamar il-għasel) fejn l-istonku tagħhom iħossu kompletament aħjar waqt li l-fwied u l-kliewi tagħhom qed jinħall fis-skiet. Qatt toqgħod id-dar jew tħalli l-isptar matul din it-tieqa falza ta' rkupru.

Triage ta' emerġenza u flowchart ta' deċiżjoni mikoloġika

flowchart TD
    Start["Faqqiegħ Selvaġġ jew Inġestjoni tal-Pjanti Tossiċi"] --> Airway{"Hemm aċċessjonijiet, konfużjoni, polz bil-mod/irregolari, jew problemi biex tieħu n-nifs?"}

    Airway -->|Yes: Immediate Life Threat| Call911["ĊEMPLU 911 / 112 / 999 MINNUTT<br/>Imsaħ ħalq nadif; ma tagħti xejn mill-ħalq<br/>Pożizzjoni fuq il-ġenb (pożizzjoni ta’ rkupru); ipprepara għas-CPR"]

    Airway -->|No: Alert with stable core clinical signs| Type{"Ġie inġerit Faqqiegħ Selvaġġ jew Pjanta Ħadra/Berry?"}

    Call911 --> Type

    Type -->|Wild Mushroom Ingested| Latency{"Kemm idum wara li kiel il-faqqiegħ beda r-rimettar/dijarea?"}

    Latency -->|Asymptomatic right now (Just eaten)| PoisonCall["Imsaħ il-ħalq; iġbor faqqiegħ sħiħ (b'bażi ​​taħt l-art) f'borża tal-KARTA<br/>Ħu ritratti tal-għatu, tal-garġi, zokk, u tal-bażi<br/>Ċempel il-Kontroll tal-Velenu (1-800-222-1222 fl-Istati Uniti) jew mur l-ED għal Faħam Attivat"]

    Latency -->|Early Onset: Symptoms started < 6 hours after eating<br/>(Usually 30 min to 3 hours)| EarlyMush["Faqqiegħ Probabbli GI Irritant, Muscarine, jew Newro-Alluċinoġeniku<br/>Mur id-Dipartiment tal-Emerġenza għal fluwidi IV u kura tas-sintomi<br/>TWISSIJA: Staqsi jekk tħalltux diversi speċi ta' faqqiegħ fl-istess ikla"]

    Latency -->|Delayed Onset: Symptoms started > 6 hours after eating<br/>(6 to 24 hours, or days later for Cortinarius)| LateMush["EMERĠENZA KRITIKA: Suspettata Amatoxin / Gyromitrin / Orellanine<br/>Mur fid-Dipartiment ta' Emerġenza ta' l-Isptar B'MOD MINNID<br/>Teħtieġ idratazzjoni IV aggressiva, Faħam tal-Kannol Attivat b'ħafna dożaġġi,<br/>IV N-Acetylcysteine / Silibinin, u twissija taċ-Ċentru tat-Trapjant tal-Fwied"]

    Type -->|Plant, Leaf, Berry, Bulb, or Root Ingested| PlantType{"Liema sintomi jew speċi ta' pjanti huma involuti?"}

    PlantType -->|Immediate mouth burning & drooling after chewing houseplant<br/>(Dieffenbachia, Philodendron, Peace Lily, Pothos)| Oxalate["Irritazzjoni tal-kristall tal-ossilat tal-kalċju li ma jinħallx<br/>Imsaħ il-ħalq; agħti ħalib frisk, ilma, jew popsicle<br/>Sejħa għall-Kontroll tal-Velenu; tissorvelja għal nefħa rari tal-passaġġ tan-nifs"]

    PlantType -->|Foxglove, Oleander, Lily of the Valley, Yew, Monkshood,<br/>Hemlock, Jimsonweed, Castor Bean, or Deadly Nightshade| LethalPlant["TOSSINA TAL-PJANTI SISTEMIKA TA' RISKJU GĦOLJN<br/>Mur id-Dipartiment tal-Emerġenza tal-Isptar Minnufih<br/>Teħtieġ monitoraġġ kontinwu tal-ECG, Faħam tal-Kannol Attivat,<br/>u antidoti speċifiċi (Digoxin Fab, Physostigmine, Benzodiazepines)"]

Parti 1: Avvelenament tal-Faqqiegħ Selvaġġ (Mycetismus) u t-8 Sindromi Kliniċi

Mill-aktar minn 10,000 speċi magħrufa ta 'makrofungi madwar id-dinja, inqas minn 100 huma klinikament velenużi għall-bnedmin, u bejn wieħed u ieħor tużżana speċi jikkawżaw aktar minn 95 fil-mija tal-avvelenamenti fatali kollha tal-faqqiegħ. Madankollu, mhux regola folkloristika waħda jew rakkont ta’ nisa qodma ma jistgħu jiddistingwu faqqiegħ sikur minn wieħed fatali.

Debunking miti folkloristiċi perikolużi tal-faqqiegħ

  • Leġġenda 1: "It-togħlija, it-tisjir, it-tnixxif jew l-iffriżar jinnewtralizza t-tossini tal-faqqiegħ.": FALZ. L-Amatoxins (l-octapeptides ċikliċi letali f'Death Cap u Destroying Angel faqqiegħ) huma 100 fil-mija stabbli għas-sħana, stabbli għall-iffriżar, u reżistenti għall-aċidu. It-togħlija, il-qali, il-ħami, id-deidratazzjoni jew id-diġestjoni fl-aċidu tal-istonku ma jnaqqasx il-letalità tagħhom xejn.
  • Leġġenda 2: "Il-faqqiegħ fatali għandu togħma morr, qarsa, jew ħażina, jew ittebba mgħarfa tal-fidda fil-borma tat-tisjir.": FALZ. Is-superstiti tal-avvelenament Amanita phalloides (Death Cap) jirrapportaw b'mod universali li l-faqqiegħ riħa pjaċevoli u **, u qatt ma dawru fidda **, jew dawru delicious.
  • Leġġenda 3: "Jekk iskojjattli, ċriev, fniek, jew balel jieklu faqqiegħ, huwa sigur għall-bnedmin.": FALZ. Il-bajel, l-insetti, u ħafna mammiferi tal-boskijiet għandhom metaboliżmu epatiku differenti u regolarment jieklu Amanita phalloides mingħajr ħsara.
  • Leġġenda 4: "Il-faqqiegħ velenuż għandu kuluri brillanti jew brieret li ma jitqaxxrux faċilment.": FALZ. L-Anġlu Qerrieda (Amanita bisporigera / Amanita virosa) huwa abjad tas-silġ pur, innoċenti, filwaqt li l-Kap tal-Mewt (Amanita phalloides) għandu kulur isfar u frekwenti li jqaxxar isfar u frekwenti. immigranti biex jaħsbu li huwa faqqiegħ Asjatiku tat-Tiben tal-Paddy (Volvariella volvacea) jew faqqiegħ tal-buttuna (Agaricus) li jittiekel.
  • Leġġenda 5: "App għall-identifikazzjoni tal-faqqiegħ għall-ismartphone qalet li kienet 98% li tittiekel.": FALZ. Iċ-ċentri tal-veleni madwar id-dinja jirrappurtaw żieda qawwija f'avvelenamenti severi kkawżati minn dawk li jsellfu li jafdaw l-apps tar-ritratti tal-AI, li regolarment jonqsu milli jaraw il-volva midfun taħt l-art jew il-kuluri tal-istampar tal-ispori li jisseparaw faqqiegħ tal-mergħa letali Amanita.

Tabella prinċipali tas-sindromi tal-avvelenament tal-faqqiegħ skont il-bidu tas-sintomi

Il-kliniċisti jaqsmu l-avvelenament tal-faqqiegħ f'Sindromi ta' Dewmien (> 6 hours, mortalità għolja u insuffiċjenza ta’ l-organi) u Sindromi bikrija (< 6 hours, rarament fatali b'kura ta' appoġġ).

Sindromu u Tossina Speċi Rappreżentanti ta' Faqqiegħ Latenza tal-Bidu tas-Sintomi Organi Mira Primarja u Preżentazzjoni Klinika Isptar Antidot & Kura Definittiva
1. Cyclopeptide / Amatoxin (Alpha-amanitin: jinibixxi RNA Polymerase II; jikkawża 90% tal-imwiet tal-faqqiegħ) Amanita phalloides (Death Cap), Amanita bisporigera / virosa / verna (Destroying Angels), Galerina marginata, Lepiota brunneoincarnata. 6 sa 24 siegħa (tipikament 10 sa 12-il siegħa). Fwied u Kliewi: 4 stadji kliniċi: (1) Latency siekta minn 6 sa 24 siegħa; (2) 24h dijarea/rimettar vjolenti bħal kolera; (3) 24 sa 48h "Irkupru Foloz" filwaqt li l-AST/ALT jaqbeż; (4) Jiem 3 sa 7 insuffiċjenza epatika fulminanti, koagulopatija, koma epatika, insuffiċjenza renali. Fluwidi IV aggressivi, Faħam tal-Kannol attivat b'ħafna doża (jinterrompi ċ-ċirkolazzjoni enteroepatika), IV Silibinin (Legalon SIL), IV N-Acetylcysteine ​​(NAC), doża għolja IV Peniċillina G, drenaġġ biljari, u valutazzjoni urġenti ta' Trapjant tal-Fwied.
2. Gyromitrin / Monomethylhydrazine (MMH) (Jaqqas il-piridossina / Vitamina B6 & GABA) Gyromitra esculenta (False Morel / Beefsteak Mushroom: żbaljat għal morels tax-xehda veri Morchella). 5 sa 12-il siegħa (jistgħu jseħħu wkoll mill-ġibda tal-fwar waqt it-tisjir). Moħħ (CNS), Fwied u Ċelloli Ħomor tad-Demm: Nefħa, rimettar sever, dijarea idemmgħu, uġigħ ta’ ras, sturdament, progress għal aċċessjonijiet refrattorji ta’ tnaqqis ta’ GABA, methemoglobinemia, emolisi, u korriment epatorrenali. Pyridoxine ġol-vini (Vitamina B6, 25 mg/kg sa 70 mg/kg IV) huwa l-antidotu speċifiku biex jirrestawra s-sintesi tal-GABA tal-moħħ u jwaqqaf l-aċċessjonijiet, flimkien mal-benzodiazepines IV.
3. Orellanine (Bipyridyl nephrotoxin) Cortinarius orellanus u Cortinarius rubellus (Deadly Webcaps). 2 sa 21 JIEM (Bidu ttardjat ħafna). Kliewi (Tubuli Renali): għatx ħruq intens (polidipsija), uġigħ fil-ġenb/lumbari, tkexkix ta’ bard, uġigħ ta’ ras, u awrina frekwenti, li javvanza għal oligurija u insuffiċjenza renali fl-aħħar stadju akuta jew kronika. Kura ta’ nefroloġija ta’ appoġġ, terapija antiossidanti, emodijalisi, u trapjant tal-kliewi (l-ebda antidotu speċifiku ladarba jkun marbut mat-tubuli renali).
4. Allenic Norleucine (Aċidu amminiku Nefrotossiku) Amanita smithiana (Majjistral tal-Paċifiku: żbaljata ma' Pine Mushroom / Matsutake) u Amanita proxima. 30 minuta sa 12-il siegħa għal GI; 2 sa 6 ijiem għal insuffiċjenza renali. Kliewi: Rimettar sever bikri u dijarea (spiss qabel amatoxin), segwiti minn jumejn sa 6 ijiem wara minn nekrożi tubulari akuta (ATN) b'funzjoni normali tal-fwied. Idratazzjoni IV bikrija u emodijalisi temporanja (b'differenza minn Cortinarius, il-funzjoni tal-kliewi f'Amanita smithiana normalment tirkupra kompletament fi żmien ġimgħat).
5. Muscarine (Sindrome Kolinerġiku) Inocybe (Fiber Caps) u Clitocybe dealbata (Faqqiegħ għaraq: jikber fuq lawns). (Nota: Minkejja isimha, Amanita muscaria kważi ma fiha L-EBDA muscarine). 15-il minuta sa sagħtejn (Bidu rapidu). Sistema Nervuża Parasimpatetika ("SLUDG" / DUMBBELS): Abbundanti Salivazzjoni, Lakrimazzjoni (dmugħ), Awrina, Dijarea, bugħawwieġ GI, Emesis, tixrib Għaqda, pupils punti (mjożi), tħarħir, u bradikardija. Fluwidi IV u Atropina Ġol-vini (titratti sakemm is-sekrezzjonijiet tal-bronki jinxfu u l-bradikardija tissolva). Is-sintomi jsolvu fi żmien 6 sa 24 siegħa.
6. Aċidu Iboteniku u Muscimol (agonisti tar-riċetturi tal-Glutamate/GABA) Amanita muscaria (Fly Agaric: għatu aħmar jgħajjat b'felul abjad) u Amanita pantherina (Panther Cap). 30 minuta sa sagħtejn (Bidu rapidu). Sistema Nervuża Ċentrali: Sturdament, atassja (mixi fis-sakra), distorsjonijiet viżwali, delirju, ewforija jew aġitazzjoni, alternanti ta' ġbid/aċċessjonijiet tal-muskoli mijokloniċi u rqad qisu koma profond li jdum minn 8 sa 24 siegħa. Kamra kwieta u mudlama; IV Benzodiazepines (lorazepam/diazepam) għal aġitazzjoni jew aċċessjonijiet; appoġġ tal-passaġġ tan-nifs. Qatt tagħti atropine (jiggrava d-delirju).
7. Coprine (Disulfiram/Reazzjoni Tixbah lil Antabuse) Coprinopsis atramentaria (Inky Cap: jittiekel waħdu, tossiku jekk l-alkoħol jiġi kkunsmat fi żmien 72 siegħa). 15-il minuta sa 2 sigħat WARA li tixrob l-alkoħol (sa 3 ijiem wara li tiekol il-faqqiegħ). Inibizzjoni ta' Aldehyde Dehydrogenase: Fwawar ħomor tan-nar tal-wiċċ u l-għonq, uġigħ ta 'ras trompi, togħma metallika, qalb tlielaq, uġigħ fis-sider, għaraq, pressjoni baxxa, u rimettar vjolenti. Evitar strett tal-alkoħol għal 5 ijiem, salina IV normali għal pressjoni baxxa, u antiemetiċi (ondansetron).
8. Irritanti Gastrointestinali Akuti Chlorophyllum molybdites (Green-Spored Parasol: #1 kawża ta 'avvelenament tal-faqqiegħ tal-lawn tal-Istati Uniti), Omphalotus (Jack-O'-Lantern), speċi Boletus. 30 minuta sa 3 sigħat (Bidu rapidu). Pass GI Biss: Dardir, rimettar tal-projettili, brim addominali, u dijarea abbundanti bl-ilma jew bid-demm; jirrisolvi fi żmien 24 sa 48 siegħa mingħajr ħsara fil-fwied jew fil-kliewi. Oral jew Sostituzzjoni ta' fluwidu u elettroliti IV u antiemetiċi. (Irid xorta jissorvelja l-enzimi tal-fwied 48h jekk jittieklu speċi selvaġġi mħallta).

Għaddas fil-fond fl-4 Stadji ta' Avvelenament minn Amatoxin (Amanita phalloides)

Minħabba li 90 fil-mija tal-imwiet kollha tal-faqqiegħ madwar id-dinja huma kkawżati minn alpha-amanitin f'Amanita phalloides (Death Cap), Amanita bisporigera/virosa (Destroying Angel), u Galerina marginata, li wieħed jifhem l-erba' stadji kliniċi qarrieqa tiegħu huwa importanti:

  • Stadju 1: Il-Perjodu ta' Latenza Siekta (6 sa 24 siegħa wara l-inġestjoni): Għall-ewwel 6 sa 12-il siegħa wara li tiekol l-ikla, il-persuna tħoss 100 fil-mija normali. Matul din it-tieqa siekta, l-amatoxins jiġu assorbiti mill-imsaren, jidħlu fl-epatoċiti tal-fwied permezz ta 'trasportaturi OATP1B3, u jorbtu b'mod irriversibbli ma' RNA Polymerase II, u jwaqqaf it-traskrizzjoni kollha tal-RNA messaġġier u s-sintesi tal-proteini fil-fwied.
  • Stadju 2: Il-Fażi Vjolenti ta' Gastroenterite (12 sa 36 siegħa wara l-inġestjoni): F'daqqa waħda, il-pazjent jiżviluppa bugħawwieġ addominali severi, rimettar bla waqfien tal-projettili, u dijarea abbundanti, idemmgħu, bħall-kolera (xi drabi jkun fiha demm u mukus), li tikkawża deidrazzjoni severa, aċidodemika baxxa u xokk metaboliku, aċidodemika baxxa.
  • ** Stadju 3: Il-Qerrieq "Irkupru Foloz" / Fażi ta 'Honeymoon (24 sa 72 siegħa wara l-inġestjoni)**: Madwar Jum 2 jew Jum 3, ir-rimettar u d-dijarea jonqsu, u il-pazjent iħossu drammatikament aħjar. Pazjenti mhux infurmati (u okkażjonalment kliniċi li ma jiċċekkjawx l-enzimi tal-fwied tad-demm) jassumu bi żball li biss kellhom bug fl-istonku ta '24 siegħa u jmorru d-dar. Ġewwa l-ġisem, madankollu, in-nekrożi massiva tal-epatoċiti għaddejja, u t-transaminases tal-fwied fis-serum (AST u ALT) qed jitilgħu fl-eluf.
  • ** Stadju 4: Insuffiċjenza Epatorenali Fulminanti (Jiem 3 sa 7 wara l-inġestjoni)**: Suffejra (għajnejn u ġilda sofor), ipogliċemija profonda (minħabba li l-fwied mejjet ma jistax jibqa’ jirrilaxxa l-glukożju), koagulopatija severa u fsada spontanja (INR skyrocketing minħabba li fatturi ta’ tagħqid m’għadhomx isiru, edema ċerebrali acute, edema akuta), insuffiċjenza tal-kliewi, u mewt sakemm trapjant tal-fwied ta 'emerġenza jew terapija antidotali intensiva bikrija ma tirnexxix.

Għaliex il-Faħam tal-Kannol Multidose Attivat isalva ħajjiet fl-avvelenament mill-Amatoxin

Anke jekk pazjent bl-avvelenament Amanita phalloides jasal l-isptar 12 sa 36 siegħa wara li jiekol il-faqqiegħ, it-tobba tal-emerġenza xorta jamministraw Multidose Activated Charcoal (MDAC) kull sagħtejn sa 4 sigħat permezz tal-ħalq jew tubu nażogastriku. Għaliex? Minħabba li sa 60 fil-mija tal-amatoxin assorbit jitneħħa mill-fwied fil-bili, jintrema lura fil-musrana ż-żgħira ta 'fuq, u assorbiti mill-ġdid fid-demm għal darb'oħra (ċirkolazzjoni enteroepatika). Iż-żamma ta 'fluss kontinwu ta' faħam tal-kannol attivat li jiċċaqlaq mill-imsaren jorbot l-amatoxin eliminat mill-bili fil-lumen tal-musrana u jġorrha bla ħsara fl-ippurgar.

Kif tiġbor u ritratt sew faqqiegħ jew pjanta għall-identifikazzjoni

Meta ċċempel il-Kontroll tal-Velenu jew tasal fid-dipartiment tal-emerġenza, it-tossikologu mediku jew il-mikologu li jikkonsulta jeħtieġ li jidentifika l-kampjun sal-ġeneru u l-ispeċi. Segwi dawn l-erba’ regoli ta’ preservazzjoni:

  1. Ħaffer il-faqqiegħ KOLLU: qatt ma taqta’ l-għatu biss: L-iktar karatteristika anatomika kritika li tissepara faqqiegħ Amanita fatali minn lookalikes li jittieklu sikur hija l-**tazza bħal sac jew bozza minfuħa (volva) midfuna minn 2 sa 5 ċentimetri (1 sa 2 pulzieri) taħt l-art. Uża sikkina tal-butir, kuċċarina, jew kazzola tal-ġnien biex tħaffer taħt il-faqqiegħ u erfa 'l-istruttura kollha intatta.
  2. Iġbor stadji multipli tal-ħajja jekk tikber fi grupp: Jekk hemm kemm faqqiegħ żgħir "buttuni" kif ukoll faqqiegħ maturi miftuħ li qed jikbru flimkien, ħaffer wieħed jew tnejn minn kull stadju.
  3. Dejjem uża borża tal-KARTA jew karta tax-xama': QATT borża tal-plastik: Il-faqqiegħ frisk huwa 90 fil-mija ilma u kompli jieħu r-respirazzjoni wara li jinġabar. L-issiġillar ta 'faqqiegħ ġewwa borża tal-plastik Ziploc jew kontenitur tal-ikel tal-plastik jaqbad l-umdità u s-sħana, u jikkawża likwefazzjoni batterika li ddawwar il-kampjun f'faqqiegħ kannella mhux rikonoxxibbli qabel ma jasal fil-laboratorju. Poġġi kull faqqiegħ f'borża tal-ikla tal-karta kannella niexfa jew kebbebha b'mod laxk f'karta tax-xama' jew xugamani tal-karti niexfa.
  4. Issejvja kwalunkwe tirqim mhux maħsul, fdalijiet tal-borma tat-tisjir, jew rimettar: Jekk ma jibqax faqqiegħ sħiħ, uża mgħarfa nadifa u kikkra kampjun li ma tnixxix biex issalva xi frammenti tal-faqqiegħ tensjoni mill-borma tas-soppa, tirqim mill-bott taż-żibel, jew saħansitra emesi (rimettar): mikoloġisti tal-laboratorju jistgħu jidentifikaw mikroskopiji tal-laboratorju ** anke wara mikroskopiku ** diġestjoni.

Parti 2: Avvelenamenti Fatali u Komuni tad-Djar/Selvaġġ

L-espożizzjonijiet tal-pjanti jaqgħu f’żewġ gruppi distinti: pjanti ornamentali tad-dar komuni (spiss mimgħuda minn tfal żgħar u annimali domestiċi, li jikkawżaw irritazzjoni immedjata tal-uġigħ fil-ħalq iżda rarament avvelenament sistemiku) u pjanti kardjotossiċi jew newrotossiċi sistemiċi (li jistgħu joqtlu adult jew tifel fi żmien sigħat).

Tqabbil ewlieni ta 'pjanti tossiċi minn tossidromu kliniku

Speċi tal-Pjanti Tossiċi Kompost Kimiku Tossiku Toxidrome & Mekkaniżmu Primarju Sintomi Kliniċi Ewlenin Emerġenza Ewwel Għajnuna u Sptar Antidotu
Pjanti tad-dar: Kannamieli Muti (Dieffenbachia), Philodendron, Ġilju tal-Paċi (Spathiphyllum), Pothos, Widna tal-Iljunfant (Caladium), Calla Lily Raphides tal-Ossalat tal-Kalċju li Ma jinħallux (Gzuz mikroskopiċi tal-kristall f'forma ta' labra ppakkjati f'ċelloli ejector). ** Korriment Mekkaniku Immedjat fil-Mukos**: Li tomgħod werqa tqanqal ċelluli mgħobbija bir-rebbiegħa (idjoblasti) li jisparaw eluf ta 'labar mikroskopiċi ta' ossalat tal-kalċju fl-ilsien u fix-xufftejn. Uġigħ ta’ ħruq immedjat fil-ħalq u l-ilsien (jipprevjeni lit-tfal milli jibilgħu aktar minn gidma waħda), drooling abbundanti, nefħa tax-xufftejn/ilsien, biki, u edema rari tal-griżmejn. Imsaħ ħalq nadif; agħti ħalib kiesaħ, ilma tas-silġ, jew popsicle (kalċju u kesħa jtaffu t-tessut). Sejħa għall-Kontroll tal-Velenu; mur l-ED biss jekk id-denba tippersisti, it-tfal ma jistgħux jibilgħu, jew jiżviluppa stridor.
Pjanti Kardjotossiċi: Foxglove (Digitalis purpurea), Oleander (Nerium oleander & Yellow Oleander), Ġilju tal-Wied (Convallaria majalis), Squill Glycosides kardijaċi (Digoxin, digitoxin, oleandrin: jinibixxu l-pompa Na+/K+-ATPase tal-qalb). Digitalis-Like Cardiotoxicity: Iżżid il-kalċju intraċellulari u t-ton vagali filwaqt li tikkawża spikes perikolużi tal-potassju extraċellulari. Dardir, rimettar, uġigħ addominali, halos viżwali isfar-aħdar (xanthopsia), konfużjoni, bradikardija severa, blokk tal-qalb (blokk AV), takikardija/fibrillazzjoni ventrikulari, u iperkalemija letali. Ċempel 911 / 112 / 999 immedjatament. Amministra Faħam tal-Kannol Attivat jekk kmieni. Antidotu definittiv: Digoxin Immune Fab (Digibind / DigiFab) antikorpi. (** Qatt ma tagħti kalċju IV ** għal iperkalemija fl-avvelenament tal-glycoside kardijaku).
Sodium-Channel Openers: Monkshood / Wolf's Bane (Aconitum napellus), Rhododendron, Azalea, Mountain Laurel (Kalmia) Aconitine (f'Monkshood: letalità estrema) u Grayanotoxins (f'Azalea, Rhododendron, u "Mad Honey"). Attivazzjoni Persistenti tal-Kanal tas-Sodju: Tiġiegħel il-kanali tas-sodju li jaħdmu bil-vultaġġ jinfetħu fuq il-mijoċiti kardijaċi u n-nervituri vagali. Tnemnim immedjat ta’ ħruq/tnemnim fix-xufftejn u l-ilsien jinfirex fuq il-ġisem, rimettar vjolenti, pressjoni baxxa severa, bradikardija, u takikardija ventrikulari bidirezzjonali refrattorja / Torsades de Pointes fi żmien 1 sa sagħtejn. Ċempel 911 / 112 / 999 immedjatament. Aconite huwa fatali malajr: jeħtieġ antiarritmiċi ICU immedjati (amiodarone, flecainide, lidocaine), atropine, u appoġġ għall-ħajja extrakorporeal (VA-ECMO) jekk iseħħ arrest kardijaku.
Taxine Cardiotossini: Yew Ingliż, Ġappuniż, u tal-Paċifiku (Taxus baccata, Taxus cuspidata) Taxine A u Taxine B alkalojdi (ikkonċentrati fil-labar, qoxra, u żrieragħ ta 'ġewwa mimgħuda ġewwa t-tazza tal-berry aħmar). Imblokk tal-Kanal tas-Sodju u tal-Kalċju: Inaqqas direttament il-konduzzjoni mijokardijaka (twessa' l-kumpless QRS u jimblokka l-kanali tal-kalċju tat-tip L). (Nota: Li tibla' l-laħam aħmar artab [aril] madwar iż-żerriegħa ma jagħmilx ħsara, sakemm iż-żerriegħa iebsa ta 'ġewwa ma tkunx mimgħuda). Żrieragħ jew labar mimgħuda jikkawżaw sturdament, aċċessjonijiet, bradikardja kumplessa wiesgħa, fibrillazzjoni ventrikulari, u arrest kardijaku. Ċempel 911 / 112 / 999 immedjatament. Amministra Faħam tal-Kannol Attivat, Bikarbonat tas-Sodju Hypertonic (biex tegħleb l-imblokk tal-kanali tas-sodju), emulsjoni tal-lipidi IV, jew ECMO.
Hekkijiet Konvulsivi u Paralitiċi: Hemlock tal-Ilma (Cicuta maculata) vs. Hemlock tal-Velenu (Conium maculatum) Cicutoxin (f'Water Hemlock) vs. Coniine (f'Poison Hemlock: ħafna drabi żbaljat ma' karrotti selvaġġi / Queen Anne's Lace jew parsnip selvaġġ). Cicutoxin: Potent CNS GABA-A receptor antagonist.
Coniine: Nicotinic acetylcholine receptor blocker (like curare).		 Water Hemlock: Violent vomiting and explosive status epilepticus seizures within 15 to 60 minutes.
Poison Hemlock: Early trembling and salivation followed by ascending skeletal and respiratory muscle paralysis (with clear consciousness).		 Call 911 / 112 / 999 immediately. Water Hemlock: Immediate high-dose IV Benzodiazepines / Propofol and intubation.
Poison Hemlock: Early endotracheal intubation and mechanical ventilation until coniine clears.
Anticholinergic Plants: Jimsonweed (Datura stramonium), Angel's Trumpet (Brugmansia), Deadly Nightshade (Atropa belladonna), Henbane Belladonna Tropane Alkaloids (Atropine, scopolamine, hyoscyamine). Antimuscarinic Syndrome: Blocks central and peripheral muscarinic acetylcholine receptors. "Blind as a bat, mad as a hatter, red as a beet, hot as a hare, dry as a bone, full as a flask, fast as a fiddle": Huge dilated pupils (mydriasis), bone-dry skin/mouth, flushed hot feverish skin, florid visual hallucinations/delirium (picking at invisible bugs), urinary retention, tachycardia. Go to Emergency Department. Active cooling, quiet room, IV Benzodiazepines for agitation, bladder catheterization, and Intravenous Physostigmine (specific cholinesterase inhibitor antidote for severe delirium).
Ribosome-Inactivating Toxalbumins: Castor Bean (Ricinus communis) & Rosary Pea / Jequirity Bean (Abrus precatorius) Ricin (in Castor Beans) and Abrin (in bright red-and-black Rosary Peas used in tourist necklaces/bracelets). Irreversible 60S Ribosomal Inactivation: Halts cellular protein synthesis, causing severe capillary leak and multiorgan necrosis. (Note: Swallowing an intact, unchewed hard seed coat often passes harmlessly in stool). Chewing a crushed seed causes delayed (4 to 24h) severe bloody vomiting/diarrhea, hypovolemic shock, liver/kidney failure, and death. Go to Emergency Department immediately. Administer Activated Charcoal or Whole Bowel Irrigation (polyethylene glycol) for intact seeds, plus aggressive ICU fluid resuscitation.

The deadly "Wild Carrot / Wild Parsnip" foraging trap: Hemlock

Every spring and summer, experienced gardeners and foragers are poisoned after mistaking Water Hemlock (Cicuta maculata) or Poison Hemlock (Conium maculatum) for edible wild members of the Apiaceae (carrot/parsley) family, such as Queen Anne's Lace (wild carrot), wild parsnip, wild celery, or anise/fennel.

  • How to recognize Poison Hemlock (Conium maculatum): While edible Queen Anne's Lace has a hairy green stem ("the Queen has hairy legs"), Poison Hemlock has a smooth, hairless hollow green stem covered with distinctive purple-red blotches or spots, a musty mouse-urine odor when crushed, and grows up to 2 to 3 meters (6 to 10 feet) tall.
  • Why Water Hemlock (Cicuta maculata) is the most acutely lethal plant in North America: Growing along stream banks, marshes, and wet ditches, Water Hemlock has chambered tuberous roots filled with yellowish, oily liquid saturated with cicutoxin. Taking a single bite of a Water Hemlock root mistaken for wild parsnip triggers violent grand mal seizures (status epilepticus) within 15 to 60 minutes, rapidly causing severe rhabdomyolysis, metabolic acidosis, cerebral hypoxia, and death unless immediate ambulance airway management and intravenous benzodiazepines are administered.

Mistoqsijiet frekwenti

My 2-year-old toddler picked a small brown mushroom off our backyard lawn and took a bite. They look completely fine right now: can I just watch them at home?

Call Poison Control (1-800-222-1222 in the United States) immediately before deciding to stay home, and dig up the rest of that mushroom (and any identical ones nearby) in a paper bag so you can text clear photos of the cap, gills, and underground stem base to the poison specialist. While the majority of small brown lawn mushrooms ("LBMs" like *Panaeolus foenisecii*) cause little or no illness, deadly amatoxin-containing species (*Galerina marginata*, *Lepiota*, and *Amanita* species growing near yard trees) also grow in yards and cause ZERO symptoms for the first 6 to 24 hours. Poison Control will verify whether the mushroom is a harmless lawn species or requires an immediate trip to the emergency department for a single dose of activated charcoal.

Why must fresh wild mushrooms be placed in a brown paper bag instead of a plastic Ziploc bag when bringing them to the hospital?

Fresh mushrooms have a very high water content and active enzymes. When sealed inside an airtight plastic bag, condensation builds up rapidly and bacteria on the mushroom surface multiply, turning the cap, gills, and stem into a slimy, decomposed mush within a few hours. A breathable brown paper bag or wax-paper wrap allows moisture to evaporate so the mushroom retains its structural gills, ring, and base for accurate mycological identification at the hospital.

My child chewed on a leaf of our indoor Philodendron / Dumb Cane (Dieffenbachia) plant and started crying and drooling immediately. Is this life-threatening?

In the vast majority of cases, no. *Dieffenbachia*, *Philodendron*, *Pothos*, and *Peace Lily* leaves contain microscopic bundles of needle-shaped insoluble calcium oxalate crystals (*raphides*). The instant a child or pet bites into the leaf, those microscopic needles shoot into the sensitive lining of the lips and tongue, causing immediate stinging pain and drooling. Because it hurts on the very first chew, children almost always spit it out immediately without swallowing a significant amount. Wipe out the mouth with a wet cloth, offer cold milk, water, or a popsicle to soothe the burning, and call Poison Control; go to the emergency room only if severe lip/tongue swelling, difficulty swallowing saliva, or noisy breathing develops.

What happens if a child swallows one of the bright red berries from a Yew bush (Taxus) in the yard?

Jiddependi kompletament fuq jekk it-tifel belgħax il-berry kollu jew jomgħodx iż-żerriegħa ta 'ġewwa iebsa. It-tazza ħamra ratba u ħelwa (aril) li tdawwar berry tal-yew hija fil-fatt l-unika parti tal-pjanta tal-yew li MHUX fiha kardjotossini tat-taxin letali. Barra minn hekk, jekk tifel jibla 'ż-żerriegħa ta' ġewwa iebsa kompletament intatta mingħajr ma tomgħodha, il-kisja taż-żerriegħa iebsa ġeneralment tgħaddi mill-apparat diġestiv mingħajr ma tinkiser. Madankollu, jekk it-tifel jintmagħdu u għaffeġ iż-żerriegħa ta 'ġewwa (jew mimgħuda fuq labar jew qoxra ta' yew ħodor), l-alkalojdi tat-taxine letali jiġu assorbiti u jistgħu jikkawżaw disturbi fatali fir-ritmu tal-qalb. Dejjem ċempel Poison Control immedjatament wara kull inġestjoni ta 'berry yew.

Din il-gwida hija għal skopijiet informattivi u ma tissostitwixxix evalwazzjoni medika professjonali jew taħriġ prattiku. Minħabba li avvelenamenti severi tal-pjanti u tal-faqqiegħ jistgħu jikkawżaw aċċessjonijiet jew arrest kardijaku, nirrakkomandaw li tieħu kors akkreditat tal-ewwel għajnuna u CPR permezz tal-Federazzjoni Internazzjonali tas-Soċjetajiet tas-Salib l-Aħmar u tan-Nofs Qamar l-Aħmar (IFRC), is-soċjetà nazzjonali tas-Salib l-Aħmar tiegħek, St John Ambulance, jew fornitur ta’ taħriġ lokali ċċertifikat.

Sorsi kkontrollati

  • Iċ-Ċentri tal-Velenu tal-Amerika u l-Assoċjazzjoni Amerikana taċ-Ċentri tal-Kontroll tal-Velenu (AAPCC, l-Istati Uniti): *Linji Gwida ta' Trija Klinika għal Inġestjoni ta' Faqqiegħ Mhux Magħruf u Espożizzjonijiet tal-Pjanti tad-Dar *.
  • Assoċjazzjoni Mikoloġika tal-Amerika ta 'Fuq (NAMA, Stati Uniti u Kanada): Sindromi ta' Avvelenament tal-Faqqiegħ: Amatoxin, Gyromitrin, Orellanine, Muscarine, u Irritanti Gastrointestinali.
  • Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO): Ġestjoni Klinika ta' Avvelenament Akut minn Pjanti u Fungi.
  • Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC, l-Istati Uniti): Rapport ta' kull ġimgħa dwar il-Morbidità u l-Mortalità (MMWR): Amanita phalloides Avvelenamenti tal-Faqqiegħ u Protokolli ta' Trattament Kliniku.
  • Servizz Nazzjonali ta' Informazzjoni dwar il-Veleni (NPIS, ir-Renju Unit) & NHS: TOXBASE Clinical Management of Fungi (Amatoxins) and Cardjotoxic Plants (Digitalis, Taxus, Aconitum).

Gwidi relatati