जंगली च्याउ र विषाक्त बिरुवा इन्जेसन प्राथमिक उपचार र विष ट्राइज¶
आपतकालीन नम्बरहरू देश अनुसार फरक हुन्छन्. यो पृष्ठले 911 प्रयोग गर्दछ, संयुक्त राज्य र क्यानाडाको लागि नम्बर। धेरै अन्य देशहरूले 112, 999, वा अर्को नम्बर प्रयोग गर्छन्। आफ्नो देशको लागि नम्बर खोज्नुहोस्.
जङ्गल वा घरपछाडि ल्यानबाट अज्ञात जंगली च्याउ खानु, विषाक्त जंगली हेमलक वा फक्सग्लोभलाई खाने बगैंचाको जडीबुटीको रूपमा, वा सानो बच्चाले घरको सजावटी बोटमा चपाएको पत्ता लगाउनुले तत्काल विषाक्त आपतकालीन अवस्था सिर्जना गर्छ। जबकि धेरै घरपछाडि च्याउ र घरको बिरुवाले मात्र छोटो मौखिक डंक वा हल्का पेट दुखाइको कारण बनाउँछ, घातक प्रजातिहरू: विशेष गरी अमाटोक्सिन युक्त अमानिता च्याउ ("डेथ क्याप्स" र "डिस्ट्रोइङ एन्जेल्स"), वाटर हेमलोक, **विष ***, जहर, (एकोनाइट): पूर्ण कलेजो विफलता, दुर्दम्य दौरा, वा घातक कार्डियक एरिथमियास हुन सक्छ।
यो गाइडले विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), अमेरिकाको विष केन्द्रहरू (संयुक्त राज्य अमेरिका), रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC), उत्तर अमेरिकी माइकोलोजिकल एसोसिएसन (NAMA), र UK National Poisons Information Service (NPIS) को क्लिनिकल प्रोटोकलहरूसँग पङ्क्तिबद्ध चरण-दर-चरण आपतकालीन प्रक्रियाहरू प्रदान गर्दछ। ६-घण्टा च्याउको लक्षण विलम्बता नियम बुझेर, कागजको झोलामा अक्षुण्ण वनस्पति वा फङ्गल नमूनाहरू सुरक्षित राख्ने, र विष नियन्त्रण वा आपत्कालीन सेवाहरूलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्दा जीवन बचाउँछ।
अब यो गर्नुहोस्¶
यदि तपाइँ वा नजिकैको कसैले (विशेष गरी बच्चा) जंगली च्याउ वा सम्भावित विषालु बिरुवा, बेरी, बल्ब वा जरासँग निल्यो, चबायो, वा पकाएको छ भने:
- मुख सफा गर्नुहोस् र पानीले कुल्ला गर्नुहोस् (निल्नुहोस्): तुरुन्तै सफा औंला वा ओसिलो कपडा प्रयोग गर्नुहोस् जुन व्यक्तिको मुखबाट बाँकी रहेका च्याउ, पात, जामुन वा बीउहरू बिस्तारै पुछ्नुहोस्। तिनीहरूलाई आफ्नो मुख पानीले कुल्ला र थुक्न लगाउनुहोस्। यदि तिनीहरूले कुनै बिरुवा चबाए जसले तुरुन्तै जलन र लास निम्त्याउँछ (जस्तै Dumb Cane / Dieffenbachia वा Philodendron), तिनीहरूलाई चिसो पानी वा दूध चुस्न दिनुहोस् वा मौखिक म्यूकोसालाई शान्त पार्न पप्सिकलमा चुस्न दिनुहोस्।
- आकस्मिक सेवा वा विष नियन्त्रण तुरुन्तै कल गर्नुहोस्:
- आफ्नो स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा तुरुन्तै कल गर्नुहोस् (संयुक्त राज्य अमेरिका र क्यानडामा ९११, युरोपेली संघमा ११२, युनाइटेड किंगडममा ९९९ मा हाम्रो आपतकालीन नम्बरहरू डाइरेक्टरी) यदि व्यक्तिलाई ** सास फेर्न कठिनाई, घाँटी सुन्निने, भ्रम, भ्रम, मांसपेशी चकना, दौराहरू, ढिलो वा अनियमित मुटुको धड्कन, बेहोस **, वा यदि जंगली च्याउ खाएको ६ घण्टाभन्दा बढी समयपछि वान्ता/पखाला सुरु हुन्छ।
- विषाक्त नियन्त्रणलाई तुरुन्तै कल गर्नुहोस् (संयुक्त राज्यमा, कल गर्नुहोस् 1-800-222-1222; युनाइटेड किंगडममा, NHS 111 मा कल गर्नुहोस्) यदि व्यक्तिमा हाल कुनै लक्षणहरू छैनन् वा केवल हल्का मौखिक असुविधा छ भने, सानो बच्चाले आँगनमा एउटा च्याउको टोपी मात्र चाट्यो वा काट्यो भने पनि।
- कहिल्यै घरमा बान्ता नगर्नुहोस्: घाँटीमा औंलाहरू नराख्नुहोस्, नुन पानी वा तोरीको पानी नदिनुहोस्, र आइपेकको सिरप कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्। बान्ता उत्प्रेरित गर्दा च्याउको विषाक्त पदार्थहरू विश्वसनीय रूपमा हटाउँदैन र यदि न्यूरोटोक्सिनले अचानक दौरा वा निद्रा लाग्न थाल्यो भने घातक आकांक्षा निमोनिया हुन सक्छ।
- पुरा, अक्षुण्ण च्याउ (आधारबाट खनेर) पेपरको झोलामा जम्मा गर्नुहोस्: बाँकी च्याउ वा बिरुवालाई रद्दीटोकरीमा नफाल्नुहोस्, र ताजा च्याउलाई हावा बन्द गर्ने प्लाष्टिकको झोलामा बन्द नगर्नुहोस् (जहाँ फँसिएको चिसोले घन्टौं भित्रमा चिनिन नसकिने चिल्लोमा परिणत हुन्छ)। चक्कु वा ट्रोवेल प्रयोग गर्नुहोस् सावधानीपूर्वक ** काण्डको आधारमा भूमिगत कप/बल्ब (भोल्भा) सहित सम्पूर्ण च्याउ खन्नुहोस्, यसलाई मोमको कागज वा सुक्खा कागजको तौलियामा बेर्नुहोस्, र यसलाई ** खैरो कागजको झोला ** भित्र राख्नुहोस्।
- बहु कोणबाट उच्च रिजोल्युसन स्मार्टफोनको तस्बिरहरू लिनुहोस्: अस्पताल जानु अघि, च्याउ वा बोटको स्पष्ट, राम्रोसँग उज्यालो क्लोज-अप फोटोहरू लिनुहोस्: (क) वासस्थान जहाँ यो बढिरहेको थियो (माटो, ल्यान वा मृत काठमा), (ख) टोपीको माथिल्लो भाग, (ग) **टोपीको मुनिको भागमा गिलहरू, रिङहरू देखाउँदै ** र स्कर्टमा, ** अक्षुण्ण भूमिगत आधार **। विष केन्द्रहरूले यी तस्बिरहरूलाई सीधै अन-कल प्रोफेशनल माइकोलोजिस्ट वा वनस्पतिविद्लाई छिटो प्रजाति पहिचानको लागि पाठ वा इमेल गर्न सक्छन्।
- खाना बाँड्ने सबैजनालाई जाँच गर्नुहोस्: यदि जंगली च्याउ वा फोरेज सागहरू पारिवारिक सूप, पास्ता, वा हलचल-फ्राईमा पकाइएको थियो भने, त्यो खाना खाएका प्रत्येक व्यक्तिको अस्पतालमा मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ, केही परिवारका सदस्यहरू अहिले पूर्ण रूपमा ठीक महसुस भए तापनि।
6-घण्टा मशरूम नियम र भ्रामक 'फेक रिकभरी' चरण
माइसिटिसमस (च्याउको विषाक्तता) मा, ** पेटका लक्षणहरू सुरु हुनुभन्दा कति घण्टा बित्छ, यो च्याउ घातक छ कि छैन भन्ने एकल सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण संकेत हो। चाँडै वाकवाकी र बान्ता हुने च्याउहरू (खानाको ३० मिनेटदेखि ३ घण्टाभित्र) सामान्यतया गैर-घातक ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल इरिटेन्टहरू हुन्। यसको विपरित, हिंस्रक, हैजा-जस्तो पानीको पखाला र बान्ता सुरु गर्नु अघि ** ६ देखि २४ घन्टासम्म कुनै पनि लक्षण नदेखिने च्याउहरू प्रायः सधैं घातक हुन्छन् अमाटोक्सिन वा जाइरोमिट्रिन प्रजाति (अमानिता फलोइड्स, अमानिता बिस्पोरिगेरा, गिआलिएरा)। अझ नराम्रो कुरा, बान्ताको २४ घण्टा पछि, एमाटोक्सिन पीडितहरूले 24-देखि-48-घण्टा "फेक रिकभरी" (हनीमून फेज) अनुभव गर्छन् जहाँ उनीहरूको पेट पूर्ण रूपमा राम्रो महसुस हुन्छ जबकि उनीहरूको कलेजो र मृगौला चुपचाप विघटन भइरहेको हुन्छ। यस झूटो रिकभरी विन्डोको समयमा घरमा नबस्नुहोस् वा अस्पताल छोड्नुहोस्।
आपतकालीन ट्राइएज र माइकोलोजिकल निर्णय फ्लोचार्ट¶
flowchart TD
Start["जंगली च्याउ वा विषाक्त बिरुवा इन्जेसन"] --> Airway{"के त्यहाँ दौरा, भ्रम, ढिलो/अनियमित पल्स, वा सास फेर्न समस्या छ?"}
Airway -->|Yes: Immediate Life Threat| Call911["911 / 112 / 999 लाई तुरुन्तै कल गर्नुहोस्<br/>मुख सफा गर्नुहोस्; मुखबाट केही नदिनुहोस्<br/>छेउमा स्थिति (रिकभरी स्थिति); CPR को लागि तयारी गर्नुहोस्"]
Airway -->|No: Alert with stable core clinical signs| Type{"जंगली च्याउ वा हरियो बिरुवा/बेरी निगलिएको थियो?"}
Call911 --> Type
Type -->|Wild Mushroom Ingested| Latency{"च्याउ खाएको कति समय पछि बान्ता/पखाला सुरु भयो?"}
Latency -->|Asymptomatic right now (Just eaten)| PoisonCall["मुख पुछ्नुहोस्; PAPER झोलामा पूरै च्याउ (अण्डरग्राउन्ड बेस सहित) सङ्कलन गर्नुहोस्<br/>टोपी, गिल, स्टेम, र आधारका फोटोहरू लिनुहोस्<br/>विषाक्त नियन्त्रणलाई कल गर्नुहोस् (संयुक्त राज्य अमेरिकामा १-८००-२२२-१२२२) वा सक्रिय चारकोलको लागि ED मा जानुहोस्।"]
Latency -->|Early Onset: Symptoms started < 6 hours after eating<br/>(Usually 30 min to 3 hours)| EarlyMush["सम्भावित GI इरिटेन्ट, मस्करिन, वा न्यूरो-ह्यालुसिनोजेनिक च्याउ<br/>IV तरल पदार्थ र लक्षण हेरचाहको लागि आपतकालीन विभागमा जानुहोस्<br/>चेतावनी: एउटै खानामा धेरै च्याउका प्रजातिहरू मिसाइएको थियो कि भनेर सोध्नुहोस्।"]
Latency -->|Delayed Onset: Symptoms started > 6 hours after eating<br/>(6 to 24 hours, or days later for Cortinarius)| LateMush["गम्भीर आपतकालीन: संदिग्ध Amatoxin / Gyromitrin / Orellanine<br/>अस्पतालको आपतकालीन विभागमा तुरुन्तै जानुहोस्<br/>आक्रामक IV हाइड्रेशन, बहुडोज सक्रिय चारकोल,<br/>IV N-Acetylcysteine / Silibinant Transplant, र केन्द्र"]
Type -->|Plant, Leaf, Berry, Bulb, or Root Ingested| PlantType{"के लक्षण वा बोट प्रजातिहरू समावेश छन्?"}
PlantType -->|Immediate mouth burning & drooling after chewing houseplant<br/>(Dieffenbachia, Philodendron, Peace Lily, Pothos)| Oxalate["अघुलनशील क्याल्सियम ओक्सालेट क्रिस्टल जलन<br/>मुख सफा गर्नुहोस्; चिसो दूध, पानी, वा पप्सिकल दिनुहोस्<br/>विषाक्त नियन्त्रणलाई कल गर्नुहोस्; दुर्लभ एयरवे सूजन को लागी निगरानी"]
PlantType -->|Foxglove, Oleander, Lily of the Valley, Yew, Monkshood,<br/>Hemlock, Jimsonweed, Castor Bean, or Deadly Nightshade| LethalPlant["उच्च-जोखिम प्रणालीगत प्लान्ट विषाक्त तुरुन्तै अस्पतालको आकस्मिक विभागमा जानुहोस्<br/>निरन्तर ECG निगरानी, सक्रिय चारकोल,<br/>र विशिष्ट एन्टिडोटहरू (Digoxin Fab, Physostigmine, Benzodiazepines) आवश्यक छ।"]
भाग 1: जंगली च्याउ विषाक्तता (Mycetismus) र 8 क्लिनिकल सिन्ड्रोमहरू¶
विश्वव्यापी रूपमा म्याक्रोफङ्गीको 10,000 भन्दा बढी ज्ञात प्रजातिहरू मध्ये, 100 भन्दा कम चिकित्सकीय रूपमा मानिसका लागि विषाक्त छन्, र लगभग एक दर्जन प्रजातिहरूले सबै घातक च्याउको विषाक्तताको 95 प्रतिशत भन्दा बढी कारण दिन्छ। यद्यपि, **एउटै लोक नियम वा पुरानो पत्नीको कथाले सुरक्षित च्याउलाई घातक **बाट छुट्याउन सक्दैन।
खतरनाक मशरूम लोक मिथकहरू हटाउन¶
- मिथ १: "उमाले, पकाउने, सुकाउने वा चिसोले च्याउको विषलाई बेअसर गर्छ।": गलत। एमाटोक्सिन (डेथ क्याप र डिस्ट्रोइङ एन्जल च्याउमा हुने घातक चक्रीय अक्टेप्टाइड्स) ** १०० प्रतिशत तातो-स्थिर, फ्रिज-स्थिर, र एसिड-स्थिर हुन्छन्। पेटको अम्ललाई उमालेर, भुलेर, बेक गर्दा, डिहाइड्रेट गर्ने वा पचाउँदा तिनीहरूको घातकता कम हुँदैन।
- ** मिथक २: "घातक च्याउले तीतो, तिखो वा खराब स्वाद दिन्छ, वा खाना पकाउने भाँडोमा चाँदीको चम्चालाई धमिलो पार्छ।"**: झूटो। अमानिता फलोइड्स (डेथ क्याप) विषाक्तताका बाँचेकाहरूले विश्वव्यापी रूपमा रिपोर्ट गर्छन् कि च्याउहरू कहिल्यै सुगन्धित र सुगन्धित हुँदैनन्। वा लसुन वा प्याज कालो पार्नुहोस्।
- ** मिथक ३: "यदि गिलहरी, मृग, खरायो वा स्लगले च्याउ खान्छ भने, यो मानिसका लागि सुरक्षित हुन्छ।"**: झूटो। स्लग, कीरा, र धेरै वुडल्याण्ड स्तनपायीहरूको विभिन्न हेपाटिक मेटाबोलिज्म हुन्छ र नियमित रूपमा अमानिटा फलोइड मा हानि नगरी खुवाउँछन्।
- ** मिथक ४: "विषाक्त च्याउमा चम्किलो रङ वा टोपीहरू हुन्छन् जुन सजिलै फुकाल्दैन।"**: झूटो। विनाश गर्ने परी (अमानिता बिस्पोरिगेरा / अमानिता विरोसा) शुद्ध, निर्दोष हिउँ-सेतो हुन्छ, जबकि डेथ क्याप (अमानिता) मा हरियो रङ वा टोपी हुन्छ। जसले सजिलैसँग र बारम्बार अनुभवी आप्रवासीहरूलाई यो एउटा खाद्य एशियन प्याडी स्ट्राउ च्याउ (Volvariella volvacea) वा बटन च्याउ (Agaricus) हो भनी सोच्न ठग्छ।
- मिथ ५: "स्मार्टफोन च्याउ पहिचान गर्ने एपले ९८% खान सकिने बताएको छ।": झूटो। विष केन्द्रहरूले एआई फोटो एपहरूमा विश्वास गर्ने फोरजरहरूले गर्दा हुने गम्भिर विषाक्ततामा बृद्धि भएको रिपोर्ट गर्दछ, जसले नियमित रूपमा दफन गरिएको भूमिगत भोल्भा वा बीजाणु प्रिन्ट रङहरू देख्न सक्दैनन्।
लक्षण शुरुवात द्वारा मशरूम विषाक्तता सिन्ड्रोम को मास्टर तालिका¶
चिकित्सकहरूले च्याउको विषाक्ततालाई डिलेड-ऑनसेट सिन्ड्रोममा विभाजन गर्छन् (> 6 hours, उच्च मृत्युदर र अंग विफलता) र प्रारम्भिक-सुरु सिन्ड्रोम (< 6 hours, सहायक हेरचाह संग विरलै घातक)।
| सिन्ड्रोम र विष | प्रतिनिधि च्याउ प्रजाति | लक्षण सुरु विलम्बता | प्राथमिक लक्ष्य अंग र क्लिनिकल प्रस्तुति | अस्पताल एन्टिडोट र निश्चित हेरचाह |
|---|---|---|---|---|
| १। Cyclopeptide / Amatoxin (Alpha-amanitin: RNA Polymerase II लाई रोक्छ; ले ९०% च्याउको मृत्यु निम्त्याउँछ) | *Amanita phalloides (Death Cap), **Amanita bisporigera / virosa / ver *** (Destroying Aels), Galerina marginata**, **epiota brunneoincarnata। | ६ देखि २४ घण्टा (सामान्यतया १० देखि १२ घण्टा)। | कलेजो र मृगौला: ४ क्लिनिकल चरणहरू: (१) ६ देखि २४ घण्टा मौन विलम्बता; (2) 24 घन्टा हिंसक हैजा-जस्तो पखाला/वान्ता; (३) २४ देखि ४८ घन्टा "फेक रिकभरी" AST/ALT स्काइरोकेट हुँदा; (4) दिन 3 देखि 7 फुल्मिनेन्ट हेपाटिक विफलता, कोगुलोपैथी, हेपाटिक कोमा, मृगौला विफलता। | आक्रामक IV तरल पदार्थ, मल्टिडोज एक्टिभेटेड चारकोल (एन्टरोहेपाटिक सर्कुलेशनमा बाधा पुर्याउँछ), IV सिलिबिनिन (लेगालोन SIL), IV N-Acetylcysteine (NAC), उच्च खुराक IV पेनिसिलिन G, पित्त जल निकासी, र अत्यावश्यक ट्रान्सप्लान्ट** एल। |
| २। Gyromitrin / Monomethylhydrazine (MMH) (पाइरिडोक्सिन / भिटामिन B6 र GABA को कमी) | klzzwxh:102 (False Morel / Beefsteak Mushroom: गलत honeycomb morels Morchella)। | ५ देखि १२ घन्टा (पकाउने क्रममा भाप सास फेर्दा पनि हुन सक्छ)। | मस्तिष्क (CNS), कलेजो र रातो रक्त कोशिकाहरू: फुल्ने, गम्भीर बान्ता, पानीको पखाला, टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, अप्रवर्ती GABA-डिप्लेशन दौराहरू, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हेमोलाइसिस, र हेपाटोरेनल इन्जुरी। | इंट्राभेनस Pyridoxine (भिटामिन B6, 25 mg/kg 70 mg/kg IV सम्म) मस्तिष्क GABA संश्लेषण पुनर्स्थापित गर्न र दौराहरू रोक्न, साथै IV benzodiazepines को विशेष औषधि हो। |
| **३। ओरेलानिन ** (बाइपिरिडिल नेफ्रोटोक्सिन) | *** Cortinarius orellanus *** र *** Cortinarius rubellus *** (घातक वेबक्याप्स)। | २ देखि २१ दिन (अत्यन्तै ढिलो सुरु भएको)। | मृगौला (रेनल ट्युब्युल्स): तीव्र तिर्खा (पोलिडिप्सिया), ढाड/कटिको दुखाइ, चिसो, टाउको दुखाइ, र बारम्बार पिसाब लाग्नु, ओलिगुरियामा जानु र तीव्र वा पुरानो अन्तिम चरणको मृगौला विफलता। | सहयोगी नेफ्रोलोजी हेरचाह, एन्टिअक्सिडेन्ट थेरापी, हेमोडायलिसिस, र मृगौला प्रत्यारोपण (कुनै विशेष एन्टिडोट एक पटक मृगौला नलिकाहरूमा बाँधिएको छैन)। |
| ४। Allenic Norleucine (नेफ्रोटोक्सिक एमिनो एसिड) | अमानिता स्मिथियाना (प्यासिफिक नर्थवेस्ट: पाइन मशरूम / मात्सुटाकेको लागि गलत) र ***अमानिता प्रोक्सिमा ***। | GI को लागि ३० मिनेट देखि १२ घण्टा; 2 देखि 6 दिन मृगौला विफलता को लागी। | मृगौला: प्रारम्भिक गम्भीर बान्ता र पखाला (प्रायः अमाटोक्सिन भन्दा पहिले), त्यसपछि २ देखि ६ दिन पछि एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिस (ATN) सामान्य कलेजोको कार्यसँग। | प्रारम्भिक IV हाइड्रेशन र अस्थायी हेमोडायलिसिस (Cortinarius विपरीत, Amanita smithiana मा मृगौलाको कार्य सामान्यतया हप्ताहरूमा पूर्ण रूपमा निको हुन्छ)। |
| ५। मस्करिन (कोलिनर्जिक सिन्ड्रोम) | *** Inocybe *** (फाइबर क्याप्स) र *** Clitocybe dealbata *** (पसिना आउने च्याउ: ल्यानमा बढ्छ)। (नोट: यसको नामको बावजुद, Amanita muscaria मा लगभग कुनै मस्करिन छैन)। | १५ मिनेटदेखि २ घण्टा (द्रुत सुरुवात)। | प्यारासिम्प्याथेटिक स्नायु प्रणाली ("स्लड" / डम्बबल्स): प्रचुर लाल, लक्रिमेसन (फाट्ने), पिसाब, पखाला, जीआई क्र्याम्प्स, एमेसिस, भिजाउने पसिना, पिनपोइन्ट पपिल्स (मियोसिस), घरघराहट, र। | IV तरल पदार्थ र इंट्राभेनस एट्रोपाइन (ब्रोन्कियल स्राव सुकाएर र ब्राडीकार्डिया समाधान नभएसम्म टायट्रेट)। लक्षण ६ देखि २४ घन्टा भित्र निको हुन्छ। |
| ६। Ibotenic एसिड र Muscimol (ग्लुटामेट/GABA रिसेप्टर एगोनिस्ट) | ***अमानिता मस्करिया *** (फ्लाई एगारिक: सेतो मौसासहितको चम्किलो रातो टोपी) र ***अमानिता प्यान्थेरिना *** (प्यान्थर क्याप)। | **३० मिनेटदेखि २ घण्टा ** (द्रुत सुरुवात)। | केन्द्रीय स्नायु प्रणाली: चक्कर आना, अटेक्सिया (मदिराको चाल), दृश्य विकृति, प्रलाप, उत्साह वा आन्दोलन, वैकल्पिक मायोक्लोनिक मांसपेशी झटका/टक्की र गहिरो कोमा जस्तो निद्रा 8 देखि 24 घण्टा सम्म रहन्छ। | शान्त, अँध्यारो कोठा; IV Benzodiazepines (lorazepam/diazepam) आन्दोलन वा दौराको लागि; वायुमार्ग समर्थन। एट्रोपाइन कहिल्यै नदिनुहोस् (डेलिरियम खराब हुन्छ)। |
| ** ७। कोप्रिन (डिसुलफिराम / एन्टाब्युज-जस्तो प्रतिक्रिया)** | *Coprinopsis atramentaria (Inky Cap: एक्लै खान मिल्ने, ७२ घण्टा भित्र मदिरा सेवन गरेमा विषाक्त)। | ** रक्सी पिएपछि १५ मिनेटदेखि २ घण्टासम्म** (मशरूम खाएको ३ दिनसम्म)। | एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज इन्हिबिशन: तीव्र आगो रातो अनुहार र घाँटी फ्लशिंग, टाउको दुख्ने, धातुको स्वाद, दौडने मुटु, छाती दुख्ने, पसिना आउने, हाइपोटेन्सन, र हिंसक बान्ता। | 5 दिनको लागि कडा मदिराबाट बच्ने, हाइपोटेन्सनको लागि IV सामान्य सलाईन, र एन्टिमेटिक्स (ओन्डनसेट्रोन)। |
| ** ८। तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल irritants** | *** क्लोरोफिलम मोलिब्डाइट्स *** (ग्रीन-स्पोरेड पारासोल: #1 यूएस लन च्याउ विषाक्तताको कारण), ओम्फालोटस (ज्याक-ओ'-लान्टर्न), बोलेटस प्रजातिहरू। | ३० मिनेटदेखि ३ घन्टा (द्रुत सुरुवात)। | जीआई ट्र्याक्ट मात्र: वाकवाकी, प्रक्षेपण बान्ता, पेट दुख्ने, र धेरै पानी वा रगतको पखाला; कलेजो वा मृगौला क्षति बिना 24 देखि 48 घण्टा भित्र समाधान हुन्छ। | मौखिक वा IV तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन र एन्टिमेटिक्स। (यदि मिश्रित जंगली प्रजातिहरू खाइयो भने 48 घन्टा कलेजो इन्जाइमहरू अझै पनि निगरानी गर्नुपर्छ) |
Amatoxin (Amanita phalloides) विषाक्तताको 4 चरणहरूमा गहिरो डुब्नुहोस्¶
किनभने विश्वभरका च्याउको ९० प्रतिशत मृत्यु अमानिता फलोइड्स (डेथ क्याप), अमानिता बिस्पोरिगेरा/विरोसा (विनाश गर्ने एन्जिल) र ग्यालेरिना मार्जिनाटा मा अल्फा-अमानिटिनको कारणले हुन्छ, यसको चार भ्रामक क्लिनिकल चरणहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ:
- स्टेज १: मौन विलम्बता अवधि (इन्जेसन पछि ६ देखि २४ घन्टा): खाना खाएपछि पहिलो ६ देखि १२ घण्टासम्म व्यक्तिले १०० प्रतिशत सामान्य महसुस गर्छ। यस मौन विन्डोको समयमा, एमाटोक्सिनहरू आन्द्राबाट अवशोषित हुन्छन्, OATP1B3 ट्रान्सपोर्टरहरू मार्फत कलेजोको हेपाटोसाइट्समा प्रवेश गर्छन्, र अपरिवर्तनीय रूपमा RNA पोलिमरेज II मा बाँध्छन्, सबै मेसेन्जर RNA ट्रान्सक्रिप्शन र कलेजोमा प्रोटीन संश्लेषण रोक्छन्।
- स्टेज २: हिंस्रक ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस चरण (खानेपछि १२ देखि ३६ घन्टा): अचानक, बिरामीको पेट दुख्ने, अथक प्रक्षेपण हुने बान्ता, र प्रचुर, पानी, हैजाजस्तो पखाला (कहिलेकाहीँ रगत र म्यूकस भएको, हाइपोटम र कम हाइपोटस, क्युसस, कम हाइपोटम, क्युसस भएको) हुन्छ। मेटाबोलिक एसिडोसिस।
- स्टेज ३: भ्रामक "फेक रिकभरी" / हनीमून फेज (इन्जेसन पछि २४ देखि ७२ घण्टा): दिन २ वा ३ दिनमा, बान्ता र पखाला कम हुन्छ, र बिरामीले नाटकीय रूपमा राम्रो महसुस गर्दछ। अनभिज्ञ बिरामीहरू (र कहिलेकाहीँ रगतको कलेजोको इन्जाइमहरू जाँच नगर्ने चिकित्सकहरू) गल्तीले उनीहरूलाई 24-घण्टा पेटको बग थियो र घर जान्छन्। शरीर भित्र, तथापि, ठूलो हेपाटोसाइट नेक्रोसिस चलिरहेको छ, र सीरम कलेजो ट्रान्समिनेसेस (AST र ALT) हजारौं मा चढ्दै छन्।
- स्टेज ४: फुलमिनेन्ट हेपाटोरेनल फेल्युअर (इन्जेसन पछि ३ देखि ७ दिनसम्म): जन्डिस (पहेलो आँखा र छाला), गहिरो हाइपोग्लाइसेमिया (किनभने मृत कलेजोले अब ग्लुकोज निकाल्न सक्दैन), गम्भीर कोगुलोप्याथी र सहज रक्तस्राव (INR स्काइरोकेटिङ) कारणले गर्दा, हेपाटोरेनस, फ्याक्टेरोप्याथी, फोक्सोलोप्याथी, रगतको कारण बनाइएको छैन। आकस्मिक कलेजो प्रत्यारोपण वा प्रारम्भिक गहन एन्टिडोटल थेरापी सफल नभएसम्म मस्तिष्कको सूजन, कोमा, तीव्र मृगौला विफलता, र मृत्यु।
किन मल्टीडोज सक्रिय चारकोलले Amatoxin विषाक्ततामा जीवन बचाउँछ¶
यदि Amanita phalloides विषाक्त रोगी* च्याउ खाएको *१२ देखि ३६ घण्टा पछि अस्पताल पुगे पनि, आकस्मिक चिकित्सकहरूले अझै पनि मुख वा नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब मार्फत प्रत्येक २ देखि ४ घण्टामा मल्टिडोज एक्टिभेटेड चारकोल (MDAC) व्यवस्थापन गर्छन्। किन? किनकी ६० प्रतिशतसम्म अवशोषित अमाटोक्सिन कलेजोद्वारा पित्तमा उत्सर्जित हुन्छ, माथिल्लो सानो आन्द्रामा फिर्ता फालिन्छ, र रक्तप्रवाहमा बारम्बार अवशोषित हुन्छ (इन्टेरोहेपाटिक सर्कुलेशन)। सक्रिय चारकोलको निरन्तर प्रवाहलाई आन्द्राबाट चलिरहँदा पित्त उत्सर्जित एमाटोक्सिनलाई पेटको लुमेनमा बाँध्छ र मलमा हानिरहित रूपमा बाहिर लैजान्छ।
कसरी ठीकसँग सङ्कलन गर्ने र पहिचानको लागि च्याउ वा बोटको फोटो खिच्ने¶
जब तपाइँ विष नियन्त्रणलाई कल गर्नुहुन्छ वा आपतकालीन विभागमा पुग्नुहुन्छ, चिकित्सा विषाक्त विशेषज्ञ वा परामर्श माइकोलॉजिस्टले जीनस र प्रजातिहरूमा नमूना पहिचान गर्न आवश्यक छ। यी चार संरक्षण नियमहरू पालना गर्नुहोस्:
- पूरा च्याउ खन्नुहोस्: टोपीलाई कहिल्यै नछोड्नुहोस्: घातक अमानिता च्याउलाई सुरक्षित खान मिल्ने खालबाट अलग गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण शारीरिक विशेषता भनेको **थैली जस्तो कप वा सुन्निएको बल्ब (भोल्भा) २ देखि ५ सेन्टिमिटर (१ देखि २ इन्चको आधारमा) गाडिने हो। च्याउको मुनि खन्नको लागि बटर चक्कु, चम्चा वा बगैंचा ट्रोवेल प्रयोग गर्नुहोस् र सम्पूर्ण संरचनालाई अक्षुण्ण राख्न।
- एक समूहमा बढ्दै गएमा जीवनका धेरै चरणहरू सङ्कलन गर्नुहोस्: यदि त्यहाँ दुवै जवान "बटन" च्याउ र परिपक्व खुल्ला च्याउहरू सँगै बढ्दै छन् भने, प्रत्येक चरणको एक वा दुईवटा खन्नुहोस्।
- जहिले पनि पेपर झोला वा मोमको कागज प्रयोग गर्नुहोस्: प्लास्टिकको झोला कहिल्यै नगर्नुहोस्: ताजा च्याउमा ९० प्रतिशत पानी हुन्छ र छनोट गरेपछि श्वास फेर्न जारी रहन्छ। Ziploc प्लास्टिकको झोला वा प्लास्टिक फूड कन्टेनर भित्र च्याउ सिल गर्दा ओसिलो र तातो जालमा ब्याक्टेरियल द्रवीकरण हुन्छ जसले नमूनालाई प्रयोगशालामा पुग्नु अघि नै चिन्न नसकिने खैरो मशमा परिणत गर्दछ। प्रत्येक च्याउलाई ड्राइ ब्राउन पेपर लंच ब्यागमा राख्नुहोस् वा यसलाई मोमको कागज वा सुक्खा कागजको तौलियामा बेर्नुहोस्।
- कुनै पनि नधोइएका छाँटकाँटहरू, खाना पकाउने भाँडोको स्क्र्यापहरू, वा बान्ताहरू बचत गर्नुहोस्: यदि पूरै च्याउ बाँकी रहेन भने, सफा चम्चा र चुहावट प्रतिरोधी नमूना कप प्रयोग गर्नुहोस् सूपको भाँडोमा तन्किएका च्याउका टुक्राहरू, फोहोरको भाँडोबाट छाँटकाँटहरू, वा इमेसिस (बान्ता) को प्रयोगशाला: प्रयोगशाला माईक्रोमस्कोलोजिस्ट ** माइक्रोमस्कोलोजिस्ट ** माइक्रोमस्कोलोजिस्टले पहिचान गर्न सक्छ। खाना पकाएर वा पाचन पछि पनि।
भाग २: घातक र सामान्य घरायसी/जंगली बिरुवाको विषाक्तता¶
बिरुवाको जोखिम दुई भिन्न समूहमा पर्दछ: सामान्य घरायसी सजावटी बिरुवाहरू (बालबालिका र घरपालुवा जनावरहरूले प्रायः चपाउने, पीडादायी तुरुन्तै मुख जलाउने तर विरलै प्रणालीगत विषाक्तता) र प्रणालीगत कार्डियोटोक्सिक वा न्यूरोटोक्सिक बिरुवाहरू (जसले बच्चालाई घन्टामा मार्न सक्छ)।
क्लिनिकल toxidrome द्वारा विषाक्त बिरुवाहरु को मास्टर तुलना¶
| विषाक्त बिरुवा प्रजाति | विषाक्त रासायनिक यौगिक | प्राथमिक टोक्सिड्रोम र मेकानिज्म | प्रमुख क्लिनिकल लक्षणहरू | आपतकालीन प्राथमिक उपचार र अस्पताल एन्टिडोट |
|---|---|---|---|---|
| घरका बिरुवाहरू: डम्ब केन (डाइफेनबाचिया), फिलोडेन्ड्रन, पीस लिली (स्पाथिफिलम), पोथोस, एलिफ्यान्ट इयर (क्यालाडियम), काला लिली | अघुलनशील क्याल्सियम ओक्सालेट राफाइड्स (इजेक्टर सेलहरूमा प्याक गरिएको माइक्रोस्कोपिक सुई आकारको क्रिस्टल बन्डलहरू)। | तत्काल मेकानिकल म्यूकोसल इन्जुरी: पात चपाउँदा वसन्त-भारित कोशिकाहरू (इडियोब्लास्ट) ट्रिगर हुन्छन् जसले जिब्रो र ओठमा हजारौं माइक्रोस्कोपिक क्याल्सियम अक्सालेट सुईहरू आगो लगाउँछन्। | मुख र जिब्रोमा तुरुन्तै जलन हुने दुखाइ (बच्चालाई एक भन्दा बढी टोकाइ निल्नबाट रोक्छ), धेरै लापरवाही, ओठ/जिब्रो सुन्निने, रुनु, र दुर्लभ घाँटीको सूजन। | मुख सफा गर्नुहोस्; चिसो दूध, बरफको पानी, वा पप्सिकल दिनुहोस् (क्याल्सियम र चिसो टिस्युलाई शान्त पार्छ)। कल विष नियन्त्रण; ED मा जानुहोस् यदि लापरवाही जारी रह्यो, बच्चाले निल्न सक्दैन, वा स्ट्रिडर विकास भयो। |
| कार्डियोटोक्सिक बिरुवाहरू: फक्सग्लोभ (डिजिटालिस पर्प्युरिया), ओलिएन्डर (नेरियम ओलेन्डर र येलो ओलिएन्डर), लिली अफ द भ्याली (कन्भालेरिया मजालिस), स्क्विल | कार्डियाक ग्लाइकोसाइड्स (डिगोक्सिन, डिजिटक्सिन, ओलेन्ड्रिन: कार्डियक Na+/K+-ATPase पम्पलाई रोक्छ)। | डिजिटालिस-जस्तै कार्डियोटोक्सिसिटी: खतरनाक एक्स्ट्रासेलुलर पोटासियम स्पाइकहरू निम्त्याउँदा भित्री क्याल्सियम र योनि टोन बढाउँछ। | वाकवाकी, बान्ता, पेट दुख्ने, पहेँलो-हरियो भिजुअल हलोस (xanthopsia), भ्रम, गम्भीर ब्रैडीकार्डिया, हार्ट ब्लक (AV ब्लक), भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया/फिब्रिलेसन, र घातक हाइपरकेलेमिया। | तुरुन्तै ९११/११२/९९९ मा कल गर्नुहोस्। यदि प्रारम्भिक छ भने सक्रिय चारकोल व्यवस्थापन गर्नुहोस्। निश्चित एन्टिडोट: डिगोक्सिन इम्यून फैब (डिजिबिन्ड / डिजिफ्याब) एन्टिबडीहरू। (कहिल्यै IV क्याल्सियम नदिनुहोस् कार्डियक ग्लाइकोसाइड विषाक्ततामा हाइपरकेलेमियाको लागि)। |
| सोडियम-च्यानल ओपनरहरू: मोन्क्सहुड / वुल्फ्स बेन (एकोनिटम नेपेलस), रोडोडेन्ड्रन, अजालिया, माउन्टेन लौरेल (कलमिया) | एकोनिटाइन (मोक्सहुडमा: चरम घातकता) र ग्रेयानोटोक्सिन (अजालिया, रोडोडेन्ड्रन र "म्याड हनी" मा)। | निरन्तर सोडियम च्यानल सक्रियता: भोल्टेज-गेट गरिएको सोडियम च्यानलहरू कार्डियक मायोसाइट्स र योनि नर्भहरूमा खोल्न बाध्य पार्छ। | ओठ र जिब्रोको तुरुन्तै जल्ने/झुन्ने सुन्नता शरीरमा फैलिने, हिंसक बान्ता, गम्भीर हाइपोटेन्सन, ब्रैडीकार्डिया, र अप्रवर्ती द्विदिशात्मक भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया / Torsades de Pointes १ देखि २ घण्टा भित्र। | तुरुन्तै ९११/११२/९९९ मा कल गर्नुहोस्। एकोनाइट द्रुत रूपमा घातक हुन्छ: यदि कार्डियक अरेस्ट भयो भने तत्काल आईसीयू एन्टिएरिथमिक्स (एमियोडारोन, फ्लेकेनाइड, लिडोकेन), एट्रोपाइन, र एक्स्ट्राकोरपोरियल लाइफ सपोर्ट (VA-ECMO) आवश्यक पर्दछ। |
| ट्याक्सिन कार्डियोटोक्सिन: अंग्रेजी, जापानी, र प्यासिफिक यू (ट्याक्सस ब्याकाटा, ट्याक्सस कस्पिडाटा) | ट्याक्सिन ए र ट्याक्सिन बी एल्कालोइड्स (रातो बेरी कप भित्र सुई, बोक्रा, र ** भित्री बीउ चबाइएको** मा केन्द्रित)। | सोडियम र क्याल्सियम च्यानल नाकाबन्दी: प्रत्यक्ष रूपमा मायोकार्डियल कन्डक्शन (QRS जटिल फराकिलो र L-प्रकार क्याल्सियम च्यानलहरू अवरुद्ध)। | (नोट: बीउको वरिपरि नरम रातो मासु [एरिल] निल्दा हानिरहित हुन्छ, कठोर भित्री बीउ चबाएसम्म)। चपाएको बीउ वा सुईले चक्कर लाग्ने, चक्कर लाग्ने, वाइड-कम्प्लेक्स ब्रैडीकार्डिया, भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसन र कार्डियक अरेस्ट निम्त्याउँछ। | तुरुन्तै ९११/११२/९९९ मा कल गर्नुहोस्। सक्रिय चारकोल, हाइपरटोनिक सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडियम च्यानल नाकाबन्दी हटाउन), IV लिपिड इमल्शन, वा ECMO व्यवस्थापन गर्नुहोस्। |
| कन्भल्सेन्ट र प्यारालाइटिक हेमलोक: वाटर हेमलोक (Cicuta maculata) vs. Poison Hemlock (Conium maculatum) | Cicutoxin (पानी हेमलोकमा) बनाम कोनिन (विष हेमलोकमा: प्रायः जंगली गाजर / रानी एनीको लेस वा जंगली पार्सनिपको लागि गलत)। | Cicutoxin: शक्तिशाली CNS GABA-A रिसेप्टर विरोधी। कोनिइन: निकोटिनिक एसिटाइलकोलिन रिसेप्टर अवरोधक (जस्तै क्यूरेर)। |
वाटर हेमलोक: हिंस्रक बान्ता र विस्फोटक स्थितिको इपिलेप्टिकस दौरा १५ देखि ६० मिनेट भित्र। विष हेमलोक: प्रारम्भिक कम्पन र लार पछि आरोही कंकाल र श्वासप्रश्वासको मांसपेशी पक्षाघात (स्पष्ट चेतनाको साथ)। |
तुरुन्तै ९११/११२/९९९ मा कल गर्नुहोस्। वाटर हेमलक: तत्काल उच्च खुराक IV बेन्जोडायजेपाइन्स / प्रोपोफोल र इन्ट्युबेशन। पोइजन हेमलोक: प्रारम्भिक एन्डोट्राचियल इन्ट्युबेशन र मेकानिकल भेन्टिलेशन कोनिइन खाली नभएसम्म। |
| एन्टिकोलिनर्जिक बिरुवाहरू: जिम्सनवीड (डातुरा स्ट्रामोनियम), एन्जलस ट्रम्पेट (ब्रुग्मेन्सिया), डेडली नाइटशेड (एट्रोपा बेलाडोना), हेनबेन | बेलाडोना ट्रोपेन अल्कालोइड्स (एट्रोपाइन, स्कोपोलामाइन, हायोसाइमाइन)। | Antimuscarinic Syndrome: केन्द्रीय र परिधीय muscarinic acetylcholine रिसेप्टर्स ब्लक गर्दछ। | "चमेरा जस्तै अन्धा, टोपी जस्तै पागल, बीट जस्तै रातो, खरगोश जस्तै तातो, हड्डी जस्तै सुक्खा, फ्लास्क जस्तै भरिएको, बेल जस्तै छिटो": विशाल फैलिएको पुतली (माइड्रियासिस), हड्डी-सुक्खा छाला/मुख, तातो ज्वरोको छाला, ** फ्ल्याशिंग एट फिभर्स छाला अदृश्य बग), मूत्र अवधारण, tachycardia। | आपतकालीन विभागमा जानुहोस्। सक्रिय शीतलता, शान्त कोठा, आन्दोलनको लागि IV बेन्जोडायजेपाइनहरू, मूत्राशय क्याथेटेराइजेशन, र इंट्राभेनस फिसोस्टिग्माइन (गम्भीर प्रलापको लागि विशिष्ट कोलिनेस्टेरेज अवरोधक एन्टिडोट)। |
| राइबोसोम-निष्क्रिय टोक्सल्ब्युमिन्स: क्यास्टर बीन (रिकिनस कम्युनिस) र रोजरी मटर / जेक्विरिटी बीन (Abrus precatorius) | रिकिन (कास्टर बीन्समा) र अब्रिन (पर्यटकको नेकलेस/ब्रेसलेटमा प्रयोग हुने चम्किलो रातो र कालो रोजारी मटरमा)। | अपरिवर्तनीय 60S रिबोसोमल निष्क्रियता: सेलुलर प्रोटीन संश्लेषण रोक्छ, गम्भीर केशिका चुहावट र मल्टिअर्गन नेक्रोसिस निम्त्याउँछ। | (नोट: अक्षुण्ण, नच्युको कडा बीउको कोट निल्दा अक्सर दिसामा हानिरहित रूपमा पास हुन्छ)। **कुचिएको बीउ चपाउँदा ढिलो हुन्छ (४ देखि २४ घन्टा) गम्भीर रक्तपात/पखाला, हाइपोभोलेमिक झटका, कलेजो/मृगौला विफलता, र मृत्यु। | तत्काल आकस्मिक विभागमा जानुहोस्। अक्षुण्ण बीउका लागि सक्रिय चारकोल वा पूरा आन्द्रा सिंचाई (पोलिथिलीन ग्लाइकोल) व्यवस्थापन गर्नुहोस्, साथै आक्रामक ICU तरल पदार्थ पुनरुत्थान गर्नुहोस्। |
घातक "जंगली गाजर / जंगली पार्सनिप" चारा जाल: हेमलोक¶
प्रत्येक वसन्त र गर्मीमा, अनुभवी माली र चारापालकहरूलाई Apiaceae (गाजर/अजवा) परिवारका खाद्य जंगली सदस्यहरूका लागि वाटर हेमलोक (Cicuta maculata) वा Poison Hemlock (Conium maculatum) गल्ती गरेर विषाक्त गरिन्छ। पार्सनिप*, जंगली अजवाइन, वा सौफ/सौफ।
- पोइजन हेमलक (कोनियम म्याकुलाटम) कसरी चिन्न सकिन्छ: खाना खाने रानी एनीको लेसमा केश हरियो स्टेम ("रानीको कपालयुक्त खुट्टा छ") हुँदा, पोइजन हेमलकको **चिल्लो, कपालविहीन खोक्रो हरियो स्टेम हुन्छ जब विशिष्ट बैजनी-रातो धब्बा, चट्टान वा चकलेट प्रयोग हुन्छ। र २ देखि ३ मिटर (६ देखि १० फिट) अग्लो हुन्छ।
- किन वाटर हेमलोक (Cicuta maculata) उत्तरी अमेरिकामा सबैभन्दा तीव्र रूपमा घातक बिरुवा हो: खोलाको किनार, दलदल र भिजेको खाडलमा बढ्दै, वाटर हेमलकले cicutoxin संग संतृप्त पहेंलो, तैलीय तरलले भरिएको ट्युबरस जराहरू छन्। वाइल्ड पार्स्निप भनी गल्ती गरी वाटर हेमलक जराको एक मात्र टोकाइले **१५ देखि ६० मिनेट भित्रमा हिंस्रक ग्रान्ड मल दौरा (स्टेटस इपिलेप्टिकस) निम्त्याउँछ, तीव्र गतिमा गम्भीर र्याबोडोमायोलिसिस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, र मृत्युको कारण तुरुन्तै वायुमण्डलीय र एम्भेनजेब्युल प्रबन्धन नभएसम्म। प्रशासित।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू¶
मेरो २ वर्षको बच्चाले हाम्रो घरपछाडिको ल्यानबाट एउटा सानो खैरो च्याउ उठायो र टोक्यो। तिनीहरू अहिले पूर्ण रूपमा ठीक देखिन्छन्: के म तिनीहरूलाई घरमा हेर्न सक्छु?
घरमा बस्ने निर्णय गर्नु अघि तुरुन्तै Poison Control (संयुक्त राज्य अमेरिकामा 1-800-222-1222) लाई कल गर्नुहोस्, र त्यसको बाँकी च्याउ (र नजिकैको कुनै पनि समान) कागजको झोलामा खन्नुहोस् ताकि तपाईंले विष विशेषज्ञलाई टोपी, गिल र भूमिगत स्टेम आधारको स्पष्ट तस्बिरहरू पाठ गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै जसो साना खैरो लन च्याउ ("LBMs" जस्तै *Panaeolus foenisecii*) ले थोरै वा कुनै रोग निम्त्याउँदैन, घातक amatoxin युक्त प्रजातिहरू (*Galerina marginata*, *Lepiota*, and *Amanita* प्रजातिहरू आँगनका रूखहरू नजिक हुर्कने) पनि पहिलो पटक 4 देखि 6 घण्टाको गजमा बढ्छ। विष नियन्त्रणले च्याउ हानिरहित ल्यान प्रजाति हो वा सक्रिय चारकोलको एक खुराकको लागि आपतकालीन विभागमा तत्काल यात्रा आवश्यक छ कि छैन भनेर प्रमाणित गर्नेछ।
किन ताजा जंगली च्याउलाई अस्पतालमा ल्याउँदा प्लाष्टिकको Ziploc झोलाको सट्टा खैरो कागजको झोलामा राख्नु पर्छ?
ताजा च्याउमा धेरै उच्च पानी सामग्री र सक्रिय इन्जाइमहरू छन्। वायुरोधी प्लास्टिकको झोला भित्र बन्द गर्दा, कन्डेन्सेसन चाँडै बढ्छ र च्याउको सतहमा ब्याक्टेरियाहरू गुणा बढ्छ, टोपी, गिलहरू र काण्डलाई केही घण्टाभित्रै पातलो, कुहिएको मशमा परिणत हुन्छ। सास फेर्न मिल्ने खैरो कागजको झोला वा मोम-पेपर र्यापले चिसोलाई वाष्पीकरण गर्न अनुमति दिन्छ जसले गर्दा च्याउले यसको संरचनात्मक गिलहरू, औंठी, र अस्पतालमा सही माइकोलोजिकल पहिचानको लागि आधार राख्छ।
मेरो बच्चाले हाम्रो इनडोर फिलोडेन्ड्रोन / डम्ब केन (डाइफेनबचिया) बिरुवाको पात चबायो र तुरुन्तै रुन थाल्यो। के यो ज्यान जोखिममा छ?
धेरै जसो केसहरूमा, छैन। *Dieffenbachia*, *Philodendron*, *Pothos*, र *Peace Lily* पातहरूमा सुईको आकारको अघुलनशील क्याल्सियम अक्सालेट क्रिस्टल (*raphides*) को माइक्रोस्कोपिक बन्डलहरू हुन्छन्। बच्चा वा घरपालुवा जनावरले पातमा टोक्ने तुरुन्तै, ती माइक्रोस्कोपिक सुईहरू ओठ र जिब्रोको संवेदनशील अस्तरमा निस्कन्छ, जसले तुरुन्तै पीडा र लास निम्त्याउँछ। किनभने यो पहिलो पटक चपाउँदा दुख्छ, बच्चाहरूले प्रायः महत्त्वपूर्ण मात्रा निल्न बिना तुरुन्तै थुक्छन्। भिजेको कपडाले मुख पुछ्नुहोस्, आगोलाई शान्त पार्न चिसो दूध, पानी, वा पोप्सिकल प्रस्ताव गर्नुहोस्, र विष नियन्त्रणलाई कल गर्नुहोस्; गम्भीर ओठ/जिब्रो सुन्निने, र्याल निल्न गाह्रो भएमा वा सास फेर्न कोलाहल भएमा मात्र आकस्मिक कोठामा जानुहोस्।
के हुन्छ यदि बच्चाले आँगनमा रहेको यू बुश (ट्याक्सस) बाट चम्किलो रातो जामुन मध्ये एउटा निल्यो भने के हुन्छ?
यो पूर्ण रूपमा निर्भर गर्दछ कि बच्चाले बेरी पूरै निल्यो वा कडा भित्री बीउ चबायो। यू बेरी वरपरको नरम, मीठो रातो कप (एरिल) वास्तवमा यू बोटको एक मात्र भाग हो जसमा घातक ट्याक्सीन कार्डियोटोक्सिन हुँदैन। थप रूपमा, यदि बच्चाले कडा भित्री बीउलाई चबाए बिना पूर्ण रूपमा अक्षुण्ण रूपमा निल्यो भने, कडा बीउको कोट सामान्यतया पाचन नलीबाट जान्छ। यद्यपि, यदि बच्चाले भित्री बीउ चबायो र कुच्यो (वा हरियो सुई वा बोक्रामा चबायो), घातक ट्याक्सीन एल्कालोइडहरू अवशोषित हुन्छन् र घातक हृदय ताल गडबड हुन सक्छ। जहिले पनि यो बेरी इन्जेसन पछि तुरुन्तै विष नियन्त्रणलाई कल गर्नुहोस्।
यो गाइड सूचनामूलक उद्देश्यका लागि हो र यसले व्यावसायिक चिकित्सा मूल्याङ्कन वा ह्यान्ड्स-अन प्रशिक्षणलाई प्रतिस्थापन गर्दैन। किनकि गम्भीर बिरुवा र च्याउको विषाक्तताले दौरा वा हृदयघात हुन सक्छ, हामी रेडक्रस र रेड क्रिसेन्ट सोसाइटीहरूको अन्तर्राष्ट्रिय महासंघ (IFRC), तपाईंको राष्ट्रिय रेड क्रस समाज, सेन्ट जोन एम्बुलेन्स, वा प्रमाणित स्थानीय प्रशिक्षण प्रदायक मार्फत मान्यता प्राप्त प्राथमिक उपचार र CPR पाठ्यक्रम लिन सिफारिस गर्छौं।
श्रोतहरुले जाँच गरे¶
- अमेरिकाको पोइजन सेन्टर र अमेरिकन एसोसिएसन अफ पोइजन कन्ट्रोल सेन्टरहरू (एएपीसीसी, संयुक्त राज्य अमेरिका): अज्ञात च्याउ इन्जेसन र घरेलु बिरुवा एक्सपोजरका लागि क्लिनिकल ट्राइज गाइडलाइन्स।
- उत्तर अमेरिकी माइकोलोजिकल एसोसिएशन (NAMA, संयुक्त राज्य अमेरिका र क्यानडा): मशरूम विषाक्तता सिन्ड्रोम: Amatoxin, Gyromitrin, Orellanine, Muscarine, and Gastrointestinal Irritants।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): बिरुवा र कवक द्वारा तीव्र विषाक्तता को क्लिनिकल व्यवस्थापन।
- रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (CDC, संयुक्त राज्य अमेरिका): Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR): Amanita phalloides Mushroom Poisonings and Clinical Treatment Protocols।
- राष्ट्रिय विष सूचना सेवा (NPIS, युनाइटेड किंगडम) र NHS: टक्सबेस क्लिनिकल म्यानेजमेन्ट अफ फंगी (अमाटोक्सिन) र कार्डियोटोक्सिक प्लान्टहरू (डिजिटालिस, ट्याक्सस, एकोनिटम)।