Skip to content

हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, रस्ट रिमूभर, र औद्योगिक रासायनिक बर्न्स

आपतकालीन नम्बरहरू देश अनुसार फरक हुन्छन्. यो पृष्ठले 911 प्रयोग गर्दछ, संयुक्त राज्य र क्यानाडाको लागि नम्बर। धेरै अन्य देशहरूले 112, 999, वा अर्को नम्बर प्रयोग गर्छन्। आफ्नो देशको लागि नम्बर खोज्नुहोस्.

ज्वाला निभ्ने बित्तिकै खाना पकाउने तन्तुहरू बन्द गर्ने थर्मल आगोमा जलेको विपरीत, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)), **स्ट्राङ्ग अल्कालिस (सोडियम हाइड्रोक्साइड लाइ, ड्रेन ओपनर, ओभन क्लीनर, वेट पोर्टल्याण्ड सिमेन्ट, एनहाइड्रस अमोनिया) **, **रिकल एसिड, कन्सेन्टरेटेड, अक्सिजन हाइड्रोक्लोरिक), र सेतो फस्फोरस मानव छाला, बोसो, टेन्डन र हड्डीमा घण्टौंसम्म बगिरहन्छ जबसम्म रसायनको प्रत्येक ट्रेसलाई फ्लश वा बेअसर गरिँदैन। सबै भन्दा खतरनाक हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) हो: अर्धचालक र गिलास नक्काशी गर्ने कारखानाहरूमा मात्र पाइन्छ, तर घरेलु खियाको दाग हटाउने, एल्युमिनियम/क्रोम व्हील क्लीनर, र मेसनरी ब्राइटनरहरूमा पनि पाइन्छ: जुन अक्षुण्ण छालाको माध्यमबाट रक्तप्रवाह मैग्गर, ट्रिप स्ट्रिप ** मैग्नेसियमको बाहिरी भागमाान्छ। आकस्मिक घातक भेन्टिकुलर फाइब्रिलेसन कार्डियक अरेस्ट तपाईको हातको हत्केला भन्दा ठुलो आगोबाट।

यस गाइडले विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), युनाइटेड स्टेट्स सेन्टर्स फर डिजिज कन्ट्रोल एण्ड प्रिभेन्सन (CDC/NIOSH), विषाक्त पदार्थ र रोग रजिस्ट्री (ATSDR), अमेरिकन बर्न सर्भिस एण्ड इन्फर्मेसन एसोसिएसन (UKABA National Information) को लागि एजेन्सी (ATSDR), विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) बाट निर्देशनहरूसँग मिलाएर चरण-दर-चरण फिल्ड डिकन्टेमिनेशन र क्लिनिकल एन्टिडोटल प्रोटोकलहरू प्रदान गर्दछ। दूषित कपडा फुकाल्ने, पानी हाल्नु अघि* सुख्खा पाउडरहरू माझ्ने, १५ देखि ६० मिनेटसम्म बग्ने पानीले फ्लस गर्ने र हाइड्रोफ्लोरिक एसिड जलेको ठाउँमा २.५ प्रतिशत क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल मालिस गर्दा हातखुट्टा र जीवन बचाउँछ।

अब यो गर्नुहोस्

यदि तपाईं वा नजिकैको कसैले हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, रस्ट स्टेन रिमूभर, व्हील क्लिनर, ड्रेन ओपनर, भिजेको सिमेन्ट, चूना, वा कुनै औद्योगिक एसिड वा क्षारमा छर्केको, छरिएको वा घुँडा टेकेको छ भने:

  1. रासायनिक प्रतिरोधी पन्जा लगाउनुहोस् र सबै दूषित कपडा र गहनाहरू तुरुन्तै फुकाल्नुहोस्: रसायनले भिजेको कपडा वा छालालाई खाली हातले कहिल्यै नछुनुहोस् (नाइट्राइल, ब्यूटाइल, वा निओप्रिन पन्जा प्रयोग गर्नुहोस्)। सबै भिजेको कपडा, मोजा, ​​जुत्ता, औंठी, र वाचब्यान्डहरू ६० सेकेन्ड भित्र काट्न कातरको प्रयोग गर्नुहोस्, किनकि कपडा भित्र वा औँठी मुनि फँसेका रसायनहरूले गहिरो परिधिको पूर्ण मोटाई जलाउँछ।
  2. पानी खोल्नु अघि "सुक्खा पाउडर पहिलो नियम" जाँच गर्नुहोस्: यदि छाला सुक्खा रासायनिक पाउडर मा छोपिएको छ भने: जस्तै ड्राइ क्विकलाइम (क्याल्सियम अक्साइड / \(CaO\)), ड्राई पोर्टल्याण्ड सिमेन्टको धुलो, ड्राइ सोडियम हाइड्रोक्साइड लाइ फ्लेक्स, पोटोडेलियम, मेटलसियम** लिथियम)**, वा सेतो फस्फोरस: सुक्खा कपडाले बिस्तारै धुनुहोस् वा पानी लगाउनु अघि ब्रश गर्नुहोस्। ड्राई क्विकलाइम वा ड्राई लाइ क्रिस्टलमा सिधै पानीको एक ट्रिकल थप्दा हिंस्रक एक्जोथर्मिक ताप प्रतिक्रिया हुन्छ जसले रासायनिक जलेको छालालाई थर्मल रूपमा पकाउँछ।
  3. उच्च मात्रामा बग्ने पानीले तुरुन्तै फ्लस गर्नुहोस्: एकपटक सुख्खा पाउडरलाई ब्रस गरिसकेपछि (वा तुरुन्तै यदि स्प्ल्याश तरल थियो भने):
  4. हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)), रस्ट रिमूभर, वा व्हील क्लीनरको लागि: १५ देखि ३० मिनेट (वा **५ मिनेटको लागि यदि २.५% क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेलमा तुरुन्तै ह्यान्डबिन सुरु गर्न सकिन्छ भने) चिसो चलिरहेको ट्यापको पानी (वा हेक्साफ्लोरिन समाधान यदि औद्योगिक साइटमा उपलब्ध छ भने) को बलियो धारामुनि फ्लस गर्नुहोस्।
  5. **बलियो क्षारका लागि (लाइ, ड्रेन ओपनर, भिजेको सिमेन्ट, अमोनिया): ३० देखि ६० पूरा मिनेटसम्म चलिरहेको ट्यापको पानीमुनि लगातार फ्लस गर्नुहोस् (क्षारले टिस्यु फ्याटलाई साबुनमा विघटन गर्छ र एसिडभन्दा धेरै गहिराइमा प्रवेश गर्छ)।
  6. केमिकल आँखाको छर्राका लागि: खुल्ला आँखालाई बग्ने पानीको हल्का धारा वा बाँझो नुन मुनि कम्तिमा ३० देखि ६० मिनेट लगातार* फ्लस गर्नुहोस् (हेर्नुहोस्। आँखामा चोटपटक)।
  7. 2.5% क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल जुनसुकै हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) वा रस्ट रिमूभर बर्नमा तुरुन्तै लागू गर्नुहोस्: नाइट्राइल पन्जा लगाएर (तपाईले आफ्नै औंलाहरूमा फ्लोराइड अवशोषित गर्नुहुन्न), मसाज गर्नुहोस् २.५ प्रतिशत क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल उदारतापूर्वक छालामा ४ मिनेटको लागि ** ४ मिनेटको लागि उदारतापूर्वक जलेको छालामा *** गहिरो धड्कने हड्डी दुखाइ बन्द नभएसम्म प्रत्येक 15 मिनेट। यदि तपाईंसँग घरमा व्यावसायिक क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल छैन: **नियमित क्याल्सियम कार्बोनेट एन्टासिड (जस्तै टम्स) को १० ट्याब्लेटहरू ** राम्रो पाउडरमा कुच्नुहोस् र **३० मिलिलिटर (१ औंस / २ चम्चा) पानीमा घुलनशील K-Y जेली वा एलोभेरा जेलमा हालेर आकस्मिक रूपमा बर्न गर्नुहोस् र क्याल्सियमको जेल बनाउनुहोस्। प्यारामेडिकहरू बाटोमा छन्।
  8. बेकिंग सोडा वा भिनेगरसँग अल्काली जलेको एसिडलाई "न्युट्रलाइज" गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्: सल्फ्यूरिक/हाइड्रोक्लोरिक एसिड जलेको लाइ बर्न वा बेकिंग सोडामा सिरका खन्याएर कच्चा मासुमा तीव्र एक्जोथर्मिक एसिड-बेस ताप प्रतिक्रिया सुरु हुन्छ, जुन रासायनिक पदार्थको माथिल्लो भागमा अत्यधिक जलेको हुन्छ। (हाइड्रोफ्लोरिक एसिडमा क्याल्सियम ग्लुकोनेट एसिड-बेस तटस्थीकरण होइन: यो एक गैर-थर्मल आयनिक क्याल्सियम-फ्लोराइड बाध्यकारी प्रतिक्रिया हो र यो मात्र अपवाद हो)।
  9. हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, आँखा जलेको वा गहिरो अल्काली बर्न्सको लागि तुरुन्तै ९११/११२/९९९ मा कल गर्नुहोस्: हाम्रो मार्फत आफ्नो स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्। आपतकालीन नम्बरहरू निर्देशिका। हरेक एकल हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) एक्सपोजरको लागि अस्पतालको आपतकालीन विभागको मूल्याङ्कन र निरन्तर ईसीजी कार्डियक अनुगमन आवश्यक छ, छाला पूर्णतया सामान्य देखिन्छ र अझै पनि दुख्दैन, किनभने पातलो \(HF\) (< 20%चुपचाप रगतको क्याल्सियमलाई घातक स्तरमा झर्दा चोट लाग्न ६ देखि २४ घण्टा लाग्छ।

किन हत्केलाको आकारको हाइड्रोफ्लोरिक एसिड जलाउँदा अचानक हृदयघात हुन सक्छ

सल्फ्यूरिक वा हाइड्रोक्लोरिक एसिड (जसले सतहको प्रोटिनलाई जम्मा गर्छ र प्रवेश गर्न रोक्छ) विपरीत, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) एक कमजोर एसिड हो जसको चार्ज नगरिएको अणु अक्षुण्ण छाला र लिपिड कोशिका झिल्लीहरूबाट सहजै चिप्लिन्छ। एक पटक तपाईंको तन्तु र रक्तप्रवाह भित्र गहिरिएपछि, प्रत्येक फ्लोराइड आयन (\(F^-\)) ले मेटाबोलिक स्क्याभेन्जरको रूपमा कार्य गर्दछ: यसले सकारात्मक रूपमा चार्ज गरिएको क्याल्सियम (\(Ca^{2+}\)) र म्याग्नेसियम (\(Mg^{2+}\)) तपाईंको रगतमा आयनहरू र फ्लुमाइड वा स्नायुहरूमा प्रि-सिपलाइड, प्रियुबाइटल, प्रिन्ट्युलाइड। (\(CaF_2\))। क्याल्सियमबाट वञ्चित र मर्ने कोशिकाहरूबाट निस्कने पोटासियमले भरिएको (हाइपोकाल्सेमिया, हाइपोमैग्नेसिमिया, र हाइपरकेलेमिया), मुटुको विद्युतीय प्रणाली दुर्दम्य QT लम्बाइ, Torsades de Pointes, र घातक भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन मा पतन हुन्छ। एक केन्द्रित (> 50%) \(HF\) शरीरको सतह क्षेत्र (एउटा हत्केलाको साइज) ** १ प्रतिशत देखि २.५ प्रतिशत मात्र कभर गर्ने ** तत्काल नशा र स्थानीय क्याल्सियम उद्धार बिना घातक हुन सक्छ।

आपतकालीन रासायनिक बर्न ट्राइएज र तटस्थीकरण फ्लोचार्ट

flowchart TD
    Start["छाला वा आँखामा केमिकल स्प्ल्याश वा बर्न"] --> PPE["Nitrile/Neoprene Gloves लगाउनुहोस्<br/>सबै दूषित कपडा, जुत्ता र औंठीहरू ६० सेकेन्ड भित्र काट्नुहोस्"]

    PPE --> FormCheck{"कुन प्रकारको रसायनले एक्सपोजरको कारण बनायो?"}

    FormCheck -->|Dry Powder: Quicklime (CaO), Dry Lye Flakes, Dry Cement,<br/>Elemental Sodium/Potassium, or White Phosphorus| DryRule["सुख्खा पाउडर नियम: पहिले सबै सुख्खा पाउडर ब्रस गर्नुहोस्<br/>सोडियम/पोटासियमको लागि: खनिज तेलले छोप्नुहोस् (कहिल्यै पानी छैन)<br/>क्विकलाइम/ड्राइ लाइको लागि: सफा ब्रस गरेपछि, उच्च मात्राको पानीले 30-60 मिनेट फ्लश गर्नुहोस्।"]

    FormCheck -->|Hydrofluoric Acid (HF), Household Rust Stain Remover,<br/>Aluminum Brightener, Chrome Wheel Cleaner, Glass Etcher| HFRule["हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (HF) प्रोटोकल: कल ९११/११२/९९९<br/>१। चलिरहेको धाराको पानी (वा हेक्साफ्लोरिन) 5-15 मिनेटको लागि फ्लस गर्नुहोस्<br/>२। २.५% क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल (वा टुम्स + वाटर जेल) पन्जा हातले मसाज गर्नुहोस्<br/>३। हस्पिटल ईसीजी निगरानी + सबकुटेनियस/इन्ट्रा-धमनी क्याल्सियम ग्लुकोनेट<br/>+ IV क्याल्सियम ग्लुकोनेट र प्रणालीगत विषाक्तताको लागि म्याग्नेसियम सल्फेट"]

    FormCheck -->|Phenol (Carbolic Acid / Creosote)| Phenol["PHENOL PROTOCOL (पानीमा मात्र घुलनशील)<br/>Polyethylene Glycol (PEG 300/400)<br/>वा Isopropyl Alcohol / Vegetable Oil ले बारम्बार छाला पुछ्नुहोस्, उच्च मात्राको पानीको नुहाउने क्रममा"]

    FormCheck -->|Strong Alkali: Drain Opener (NaOH/KOH), Wet Concrete,<br/>Oven Cleaner, Ammonia, Bleach| Alkali["LIQUEFACTIVE NECROSIS PROTOCOL<br/>30 देखि 60 पूरा मिनेटसम्म चलिरहेको धाराको पानीमुनि लगातार फ्लस गर्नुहोस्<br/>कहिल्यै सिरका वा एसिड नलाग्नुहोस्; छाला/आँखाको pH तटस्थ नभएसम्म जाँच गर्नुहोस् (7.0-7.5)"]

    FormCheck -->|Strong Mineral Acid: Sulfuric (Battery Acid),<br/>Hydrochloric (Muriatic), Nitric Acid| Acid["कोगुलेटिभ नेक्रोसिस प्रोटोकोल<br/>१५ देखि ३० पूरा मिनेटसम्म चलिरहेको ट्यापको पानीमुनि लगातार फ्लस गर्नुहोस्<br/>बेकिंग सोडा कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्; बाँझ भिजेको गजले ढीला ढाक्नुहोस्"]

प्याथोफिजियोलोजी: कोगुलेटिभ (एसिड) बनाम लिक्विफेक्टिव (अल्कालिस) बनाम फ्लोराइड स्क्याभेन्जिङ (\(HF\))

किन क्षारीय ड्रेन क्लीनर वा भिजेको कंक्रीटको स्प्लासले एउटै शक्तिको ब्याट्री एसिडको स्प्ल्याश भन्दा धेरै गहिरो, बढी विनाशकारी जलाउँछ, र किन हाइड्रोफ्लोरिक एसिड दुवैबाट फरक व्यवहार गर्छ?

1. बलियो एसिड (\(\text{pH} <2\)): कोगुलेटिभ नेक्रोसिस (सेल्फ-लिमिटिङ क्रस्ट)

जब सल्फ्युरिक एसिड (कार ब्याट्री एसिड / औद्योगिक ड्रेन क्लीनर), हाइड्रोक्लोरिक एसिड (म्युरियाटिक पूल/मेसनरी एसिड), नाइट्रिक एसिड, वा ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड ले मानव छालामा प्रहार गर्दा, हाइड्रोजन आयनहरू (\(H^+\)) तुरुन्तै विकृत हुन्छ र प्रोटिनको सतहमा प्रक्षेपण गर्न सकिन्छ। एक eschar (कोगुलेटिव नेक्रोसिस):

  • यो जम्मा भएको प्रोटीन क्रस्टले भौतिक बाधाको रूपमा काम गर्ने हुनाले, सबैभन्दा बलियो खनिज एसिडहरूले आफ्नो गहिरो प्रवेशलाई सीमित गर्दछ एकपटक सतहको तह जलाएपछि (सुरुवातको केही मिनेटभित्रै एसिडलाई पानीले फ्याँकिएको अवस्थामा)।
  • छालामा रङको संकेत: नाइट्रिक एसिडले जलेको छालालाई विशिष्ट ** उज्यालो पहेँलो देखि सुन्तला**, सल्फ्यूरिक एसिड वर्ण टिस्यु गाढा खैरो देखि कालो, र हाइड्रोक्लोरिक एसिडले छालालाई सेतो देखि खैरो-खैरो बनाउँछ।

2. बलियो क्षार / आधारहरू (\(\text{pH} > 11.5\text{ to }12\)): तरल पदार्थ नेक्रोसिस (अथक गहिरो बुरोइङ)

जब सोडियम हाइड्रोक्साइड (\(\text{NaOH}\) / lye), पोटासियम हाइड्रोक्साइड (\(\text{KOH}\)), क्याल्सियम हाइड्रोक्साइड (भिजे पोर्टल्याण्ड सिमेन्ट वा मोर्टार), एनहाइड्रस अमोनिया, वा klzzwxh:0026। यसको सट्, तिनीहरूले लिक्विफेक्टिव नेक्रोसिस निम्त्याउँछन्:

  • मानव बोसोको सेपोनिफिकेशन: क्षारले रासायनिक रूपमा मानव कोशिकाको झिल्ली र सबकुटेनियस फ्याटमा रहेको फ्याटी एसिडसँग प्रतिक्रिया गर्दछ, शाब्दिक रूपमा आफ्नै जीवित तन्तुलाई तरल साबुन (स्यापोनिफिकेशन) मा परिणत गर्दछ जबकि संरचनात्मक कोलाजेन प्रोटिनलाई नरम, जिलेटिनस प्रोटीनेटहरूमा विघटन गर्दछ।
  • अनिवार्य गहिरो प्रवेश: तरल, साबुन टिस्युले शून्य भौतिक बाधा प्रदान गर्ने भएकोले, क्षार डर्मिस, फ्याट, टेन्डन र दाहिने आँखाको कोर्निया हुँदै अगाडिको चेम्बरमा घन्टौंसम्म गहिरो र गहिरो डुब्न जारी राख्छ जबसम्म **30 देखि 60 ग्राम पानीको अन्तिम पटक पानी चलिरहेको थियो। तरल ऊतक म्याट्रिक्स बाहिर।

3. हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)): डबल-एक्शन आयन ट्र्याप र गहिरो हड्डी दुखाइ

हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) एक अद्वितीय भ्रामक दुई-चरण विष हो:

  • किन पातलो \(HF\) (< 20%) सुरुमा हानि गर्दैन: घरायसी रस्ट स्टेन रिमूभर (जसमा ६% देखि १२% \(HF\) वा अमोनियम बाइफ्लोराइड हुन्छ), एल्युमिनियम/क्रोम ह्वील क्लीनर, र इट्टा/चिनाई क्लिनरमा, हाइड्रोजन आयन (\(H^+\)) ले छालालाई तुरुन्तै फोहोर बनाउँछ। एक व्यक्तिले आफ्नो औंला वा नङ मुनि खिया हटाउने, **शून्य दुखाइ र शून्य रातोपन देख्छ, र घण्टा सम्म काम गरिरहन्छ।
  • गहिरो फ्लोराइड स्नायु र हड्डीको विनाश: यस बीचमा, चार्ज नगरिएको \(HF\) अणुहरू अक्षुण्ण एपिडर्मिस हुँदै गहिरो डर्मिस, डिजिटल स्नायु म्यान, र औंलाको हड्डी (फ्यालेन्जियल पेरीओस्टेम) मा फैलिन्छन्, जहाँ तिनीहरू अलग हुन्छन् र मुक्त **फ्लोराइड आयनहरू (\(F) **^^-\)F। फ्लोराइडले सबै क्याल्सियम सेल झिल्लीहरूबाट बाहिर निकाल्छ, भोल्टेज-गेट पोटासियम च्यानलहरूलाई जबरजस्ती खोल्छ र ठूलो मात्रामा इन्ट्रासेलुलर पोटासियम (\(K^+\)) सिधै खाली संवेदी तंत्रिका अन्त्यहरूमा फाल्छ।
  • **परीक्षाको अनुपात भन्दा बाहिर "थ्रोबिङ बोन पेन" को पीडा : अचानक, ** ६ देखि २४ घन्टा पछि पातलो \(< 20\%\) exposure (or within 1 to 8 hours for a 20% to 50% exposure, and immediately for \(> ५०\%\) औद्योगिक \(HF\)), पीडितले सतहमा सेतो/खैरो छालाहरू वा नीलो-कालो नेक्रोटिक दागहरू देखा पर्नु अघि नै कर्मकारी, अथक, गहिरो धड्कने दुखाइको विकास गर्दछ जुन तिनीहरूको औंलाको हड्डीहरू कुचिएको जस्तो महसुस हुन्छ। मानक मोर्फिन वा फेन्टानिल ओपियोइड्सले यो दुखाइलाई मुश्किलले छुन्छ: चोरिएको क्याल्सियमलाई क्याल्सियम ग्लुकोनेटले मात्र प्रतिस्थापन गर्दा स्नायु विध्रुवीकरण रोकिन्छ र दुखाइ कम हुन्छ।

उच्च जोखिम केमिकल बर्न्स र विशिष्ट डिकॉन्टामिनेशनको मास्टर तुलना

केमिकल एजेन्ट र घरेलु/औद्योगिक स्रोतहरू एकाग्रता र सुरुवात विलम्बता प्राथमिक ऊतक र प्रणालीगत संयन्त्र विशिष्ट परिशोधन र प्राथमिक उपचार नियम निश्चित अस्पताल एन्टिडोट / हेरचाह
हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) र अमोनियम बिफ्लोराइड (सेमिकन्डक्टर/ग्लास एचिङ, रिफाइनरी एल्किलेसन, घरेलु कपडा रस्ट स्टेन रिमूभर, क्रोम/एल्युमिनियम ह्वील ब्राइटनर, ढुङ्गा/चिनाई क्लीनरहरू) > 50% \(HF\): तत्काल दुखाइ र सेतो/ग्रे नेक्रोसिस।
20%, 50% \(HF\): दुखाइ १ देखि ८ घण्टा ढिलो हुन्छ।
< 20% \(HF\) (रस्ट रिमूभर): दुखाइ ढिलो ६ देखि २४ घण्टा।		 ट्रान्सडर्मल पेनिट्रेशन \(\rightarrow\) फ्री फ्लोराइड (\(F^-\)) चेलेट्स टिस्यु र रगत \(Ca^{2+}\) र \(Mg^{2+}\) \(\rightarrow\) गहिरो हड्डी नेक्रोसिस, घातक हाइपोकाल्सेमिया, हाइपोमैग्नेसिमिया, हाइपरकेलेमिया, र वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेसन। पानीले ५ देखि १५ मिनेट (वा हेक्साफ्लुओरिन) फ्लस गर्नुहोस्, त्यसपछि नाइट्राइल ग्लोभ्सले लगातार छालामा २.५% क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल (वा १० कुचिएको टम्स + ३० एमएल K-Y जेली) मसाज गर्नुहोस्। १। सामयिक/सबकुटेनियस 5%, 10% क्याल्सियम ग्लुकोनेट घुसपैठ।
२। इन्ट्रा-धमनी क्याल्सियम ग्लुकोनेट इन्फ्युजन (गम्भीर हात/औँला जलेको लागि रेडियल/ब्रेकियल धमनी)।
**३। IV क्याल्सियम ग्लुकोनेट + IV म्याग्नेसियम सल्फेट ** + लगातार ECG।
वेट पोर्टल्याण्ड सिमेन्ट र कंक्रीट (निर्माण स्ल्याब, मोर्टार, स्टुको, प्लास्टर: समावेश गर्दछ क्याल्सियम अक्साइड \(\rightarrow\) क्याल्सियम हाइड्रोक्साइड, pH १२ देखि १४) मौन २-देखि-६-घण्टा शुरुवात: क्षारीय भिजेको सिमेन्टले घुँडा र घुँडा पगाल्ने क्रममा सतही स्नायुको अन्त्यलाई सुन्न पार्छ। लिक्वेफेक्टिभ अल्काली नेक्रोसिस (\(\text{pH } 12.9\)) + अपघर्षक बालुवा + हाइग्रोस्कोपिक आर्द्रता रेखाचित्र \(\rightarrow\) साइलेन्ट फुल-थिकनेस 3rd-डिग्री छाला नेक्रोसिस छाला ग्राफ्टहरू आवश्यक छ। कंक्रीटले भिजेको प्यान्ट र जुत्ता तुरुन्तै पट्टी गर्नुहोस्; सुक्खा सिमेन्ट ब्रश गर्नुहोस्; 30 देखि 60 मिनेट को लागि बगिरहेको पानीले धुनुहोस् (भिनेगर र्याप मात्र प्रति बर्न एकाइ राम्रो पानी धुने पछि)। सर्जिकल बर्न युनिट डिब्रिडमेन्ट र स्प्लिट-थिकनेस स्किन ग्राफ्टिंग गहिरो घुँडाको जलेको लागि।
ड्राइ क्विकलाइम (क्याल्सियम अक्साइड / \(CaO\)) र ड्राई लाइ फ्लेक्स (\(\text{NaOH}\)) (कृषि चूना, चिनाई मोर्टार मिक्स, ड्राई क्रिस्टल ड्रेन ओपनर) यदि पसिना वा पानीको सानो थोपाले सम्पर्क गरेमा तत्काल एक्जोथर्मिक थर्मल + केमिकल बर्न। पानी (\(CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Intense Heat}\) माथि \(150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}\)) + गम्भीर लिक्वैक्टिव अल्काली बर्न सँग हिंस्रक प्रतिक्रिया गर्दछ। पहिले सुक्खा कपडा/ब्रसले सबै सुख्खा पाउडरलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्; त्यसपछि 30 देखि 60 मिनेट को लागि ठूलो उच्च प्रवाह बग्ने पानी संग बाढी। जला केन्द्र हेरचाह; आँखामा भएमा नेत्रविज्ञान सिंचाई (कन्जेक्टिभल फोर्निसेसबाट फसेका चूना कणहरू हटाउनको लागि स्पष्ट रूपमा पलकहरू खोल्नुहोस्)।
फिनोल (कार्बोलिक एसिड) र क्रियोसोट (रासायनिक बोक्रा, काठ संरक्षक, औद्योगिक प्लास्टिक/कीटाणुनाशक) तत्काल सेतो पीडारहित कोगुलेसन (फिनोल एक शक्तिशाली स्थानीय एनेस्थेटिक हो जसले जलेको तुरुन्तै सुन्न गर्छ)। डिनेचर प्रोटिनहरू + छिट्टै अक्षुण्ण छालाबाट अवशोषित हुन्छ जसले गर्दा सीएनएस दौरा, कोमा, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हेपाटिक/रेनल फेलियर, र घातक कार्डियक एरिथमिया हुन्छ। कम पानीमा घुलनशीलता (पानीको सानो मात्राले वास्तवमा छालाको अवशोषणलाई बढाउँछ): पोलिथिलीन ग्लाइकोल (पीईजी ३०० वा ४००) वा ७०% आइसोप्रोपाइल अल्कोहल / तरकारी तेल मा भिजाएको स्पन्जले बारम्बार पुछ्नुहोस्। निरन्तर ईसीजी निगरानी, ​​IV तरल पदार्थ, मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित भएमा मिथाइलिन नीलो, र घाउको हेरचाह।
प्रात्विक अल्काली धातुहरू (धातु सोडियम [\(Na\)], पोटासियम [\(K\)], लिथियम [\(Li\)]: प्रयोगशालाहरू, EV ब्याट्री निर्माण) पानी वा भिजेको छालाको सम्पर्कमा तत्कालै विस्फोट र आगो। विस्फोटक हाइड्रोजन ग्यास (\(H_2\)) + पग्लिएको सोडियम/पोटासियम हाइड्रोक्साइड (\(\text{NaOH}/\text{KOH}\)) थर्मल/क्षार जलाउन छालाको नमीसँग हिंस्रक प्रतिक्रिया दिन्छ। पानी कहिल्यै पनि प्रयोग नगर्नुहोस्। धातुका टुक्राहरू ब्रश गर्नुहोस् र **हावा र चिस्यानलाई काट्नको लागि खनिज तेल, वनस्पति तेल, वा केरोसिनमा तुरुन्तै क्षेत्र डुबाउनुहोस् वा छोप्नुहोस्। तेल अन्तर्गत संदंश संग कणहरू हटाउनुहोस्। कुनै पनि जलीय घाउको हेरचाह गर्नु अघि खनिज तेल अन्तर्गत सबै धातुका टुक्राहरूलाई सर्जिकल हटाउने।
सेतो फास्फोरस (\(P_4\)) (सैन्य हतियार, आगजनी, आतिशबाजी, औद्योगिक ज्वाला) हावाको सम्पर्कमा अनायासै प्रज्वलित हुन्छ \(३०^\circ\text{C}\) (\(86^\circ\text{F}\)) भन्दा माथि, \(800^\circ\text{C}\) (\(1,470^\circ\text{F}\)) मा घने सेतो लसुनको सुगन्धित धुवाँको साथ जल्छ। गहिरो थर्मल बर्न + संक्षारक फस्फोरिक एसिड चोट + प्रणालीगत हाइपोकाल्सेमिया र हेपाटोरेनल विषाक्तता (\(HF\) जस्तै)। ** घाउलाई चिसो पानीमा पूरै डुबाएर राख्नुहोस वा थोपा-भिजेको सलाईन भिजाएको ड्रेसिङले छोप्नुहोस्** हावा/अक्सिजनको फस्फोरसलाई धातुको फोर्सेप्सले धुम्रपानका कणहरू हटाउँदा भोकै मर्न दिनुहोस्। अँध्यारो कोठामा UV वुडको बत्ती निरीक्षण (फस्फोरस हरियो-सेतो चम्किलो हुन्छ) वा संक्षिप्त १% कपर सल्फेट फोर्सेप्स हटाउनका लागि कणहरू कालो बनाउन कुल्ला गर्नुहोस् + IV क्याल्सियम ग्लुकोनेट।
क्रोमिक एसिड (\(CrO_3\)) (क्रोम प्लेटिङ बाथ, छालाको टेनिङ, औद्योगिक धातु फिनिसिङ) तुरुन्तै पहेँलो-सुन्तला रंगको दाग गहिरो पञ्च-आउट **"क्रोम अल्सर" मा प्रगति गर्दै। संक्षारक हेक्साभ्यालेन्ट क्रोमियम (\(Cr^{6+}\)) ले व्यापक प्रणालीगत अवशोषण, इन्ट्राभास्कुलर हेमोलाइसिस, एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिस (मृगौला फेल), र कलेजो फेल (\(> 2\%, 10\%\) TBSA जलाइयो भने घातक) निम्त्याउँछ। तत्काल १५ देखि ३० मिनेट पानी फ्लश + सामयिक १०% एस्कर्बिक एसिड (भिटामिन सी) समाधान वा ५% सोडियम थायोसल्फेट (विषाक्त \(Cr^{6+}\)लाई खराब अवशोषित \(Cr^{3+}\) मा घटाउँछ)। घातक प्रणालीगत क्रोमियम अवशोषण + हेमोडायलिसिस रोक्नको लागि पूर्ण-मोटाईको क्रोमको प्रारम्भिक आक्रामक सर्जिकल एक्साइजन।

गहिरो डाइभ १: पूर्ण हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) उद्धार प्रोटोकल (घरदेखि ICU)

किनभने घरायसी रस्ट स्टेन रिमूभरहरू (सुपरमार्केट लुन्ड्री आइसलहरूमा 6% देखि 12% हाइड्रोफ्लोरिक एसिड मा साना प्लास्टिकको निचो बोतलहरूमा बेचिन्छ) र अटोमोटिभ एल्युमिनियम/म्याग्नेसियम व्हील क्लीनर विरलै प्रिन्ट गर्दछ "हाइड्रोफ्लोरिक एसिड" र हजारौं घरको अगाडिको टेलरमा गम्भीर अक्षरहरू। औँला र हातले हरेक वर्ष पृथ्वीको सबैभन्दा खतरनाक रसायनलाई छोएको थाहा नपाई नै पोल्छन्।

चरण 1: तत्काल घरेलु क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल रेसिपी

\(HF\) प्रयोग गर्ने प्रत्येक कार्यस्थलले सिङ्कको छेउमा २.५ प्रतिशत क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल को म्याद नपुगेको ट्युबहरू राख्न आवश्यक छ। व्यवसायिक क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल अनुपलब्ध भएको घरमा रस्ट रिमूभर वा ह्वील-क्लिनर एक्सपोजर भयो भने:

  1. 5 देखि 15 मिनेटको लागि चिसो चलिरहेको ट्यापको पानीमुनि फ्लस गर्नुहोस् जबकि परिवारको सदस्यले 911 / 112 / 999 र **विष नियन्त्रण (संयुक्त राज्य अमेरिकामा 1-800-222-1222) ** कल गर्दछ।
  2. 60 सेकेन्डमा आपतकालीन क्याल्सियम कार्बोनेट स्लरी/जेल मिलाउनुहोस्:
  3. **१० नियमित शक्ति (५०० मिलीग्राम देखि १,००० मिलीग्राम) क्याल्सियम कार्बोनेट एन्टासिड ट्याब्लेटहरू (जस्तै टम्स वा रोलेड्स) ** लिनुहोस्।
  4. तिनीहरूलाई दुई चम्चाको बीचमा वा सफा प्लास्टिकको झोला भित्र रोलिङ पिनले राम्रो पाउडरमा कुच्नुहोस्।
  5. पाउडरलाई ३० मिलिलिटर (२ चम्मच / १ औंस) पानीमा घुलनशील जेल (जस्तै K-Y जेली, सादा पानीमा आधारित एलोवेरा जेल, वा १ देखि २ चम्चा ट्यापको पानी) सँग राम्ररी मिलाउनुहोस्। (पेट्रोलियम जेली/भ्यासेलिन कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि तेलमा आधारित मलमले फ्लोराइड आयनहरूलाई जालमा पार्छ र पानीमा घुलनशील क्याल्सियम आयनहरूलाई छालामा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ)
  6. ** औंला र हात जलाउनको लागि "Nitrile Glove Poultice" प्रविधि प्रयोग गर्नुहोस्**:
  7. आफ्नै हातमा नाइट्राइल ग्लोभ राख्नुहोस् र क्याल्सियम जेलले पोलेको ठाउँमा लगातार मसाज गर्नुहोस्।
  8. यदि पीडितको औंला वा हात जलेको छ भने, **क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल (वा तपाइँको कुचिएको टम्स जेल) को उदार स्कूपले ठूलो आकारको नाइट्राइल ग्लोभ भर्नुहोस् र पीडितको जलेको हात जेल भरिएको पन्जा भित्र स्लाइड गर्नुहोस्। यसले अस्पतालमा एम्बुलेन्स सवारीको समयमा क्याल्सियम आयनहरूमा नुहाउने औंलाहरूको प्रत्येक वर्ग मिलिमिटर राख्छ।

चरण २: अस्पतालमा किन औंलाको नङ हटाउने र इन्ट्रा-धमनी क्याल्सियम प्रयोग गरिन्छ

जब हाइड्रोफ्लोरिक एसिड हात जलेको बिरामी आपतकालीन विभागमा आइपुग्छ:

  • दुखाइ नै क्लिनिकल टाइट्रेसन मिटर हो: कुनै पनि अन्य जलेको जस्तो नभई, \(HF\) जलेको दुखाइले डाक्टरलाई सिधै बताउँछ कि फ्री फ्लोराइड आयनहरूले अझै सक्रिय रूपमा तन्तुहरू नष्ट गरिरहेछन्। तसर्थ, चिकित्सकहरूले सुरुमा स्थानीय लिडोकेन नर्भ ब्लकहरू दिनबाट जोगिन्छन् किनभने औंलालाई सुन्न पार्नुले क्याल्सियम उपचारले सबै फ्लोराइडलाई सफलतापूर्वक बेअसर गरेको छ कि छैन।
  • सबंगुअल (औँलाको नङ मुनि) जाल: फ्लोराइड आयनहरू सजिलैसँग नङको खाली किनारामुनि रिच नेल बेडमा सर्छ, जहाँ सामयिक क्याल्सियम जेल कडा केराटिन नेल प्लेटबाट छिर्न सक्दैन। यदि कुनै बिरामीलाई पन्जा बिना खिया रिमूभर प्रयोग गरेपछि औंलाको नङ मुनि गहिरो पीडा हुन्छ भने, आपतकालीन चिकित्सकहरूले डिजिटल ब्लक (स्थान पुष्टि गरेपछि) र ट्रेफाइन, विभाजन वा औंलाको प्लेट हटाउँछन् ताकि क्याल्सियम ग्लुकोनेट सिधै नेलको ओछ्यानमा पुग्न सक्छ, डिस्टल फलान्क्स हड्डीलाई पग्लनबाट बचाउँछ।
  • Subcutaneous Infiltration and Intra-arterial Calcium Infusion: यदि सामयिक क्याल्सियम जेलले 30 देखि 60 मिनेट भित्र धड्कने दुखाइलाई रोक्दैन भने, चिकित्सकहरूले या त **5% देखि 10% बाँझ क्याल्सियम ग्लुकोनेट समाधान ** भित्री रूपमा सीधै जलाउने भोल्युमको मुनि छिर्न्छन्। 0.5 mL per square centimeter कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमबाट बच्नको लागि औंलाहरूमा; कहिल्यै क्याल्सियम क्लोराइडलाई छेउछाउमा प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि क्याल्सियम क्लोराइडले गम्भीर टिस्यु नेक्रोसिस निम्त्याउँछ), वा नाडी/हातको रेडियल वा ब्रेकियल धमनी मा धमनी क्याथेटर राख्नुहोस् र पातलो इन्फ्युज गर्नुहोस् क्याल्सियम ग्लुकोनेट (10 एमएल 10% gluconate 10% gluconate 4 घन्टामा 4 mluconate) औंलाहरूलाई खुवाउने धमनीहरू सिधै तल।
  • \(HF\) को सास वा इन्जेशन: यदि कसैले \(HF\) धुवाँ सास फेर्यो भने, आपतकालीन चिकित्सकहरूले नेबुलाइज्ड २.५% देखि ३% क्याल्सियम ग्लुकोनेट (१०% क्याल्सियम ग्लुकोनेटको १.५ एमएल ४.५ एमएल स्टेराइल सलाईनमा पातलो) ** तुरुन्तै नेबुलाइजेसन मार्फत ** माइलसियमको साथमा। ग्लुकोनेट र म्याग्नेसियम सल्फेट मुटुको रक्षा गर्न।

गहिरो डाइभ २: भिजेको कंक्रीट र मोर्टारको "साइलेन्ट निलिङ्ग बर्न"

प्रत्येक सप्ताहन्तमा, घरमालिकहरू र नयाँ चिनाई कामदारहरूले कंक्रीटको आँगन, ड्राइभवे वा बेसमेन्ट भुइँ खन्याउछन् र नियमित डेनिम जिन्समा घुँडा टेकेर वा ** छालाको कामको जुत्ता लगाएर ** भिजेको कंक्रीट छर्किएको बेला भिजेको कंक्रीटलाई चिल्लो बनाउन २ देखि ४ घण्टा बिताउँछन्।

तपाईं किन बेलुकाको खानाको समय सम्म आफ्नो घुँडा पग्लिरहेको कंक्रीट महसुस गर्नुहुन्न

ड्राई पोर्टल्याण्ड सिमेन्टमा ६० प्रतिशत देखि ६५ प्रतिशत क्याल्सियम अक्साइड (क्विकलाइम) हुन्छ। भिजेको कंक्रीट वा मोर्टार बनाउनको लागि पानीमा मिसाइने क्षणमा, क्याल्सियम अक्साइड संतृप्त क्याल्सियम हाइड्रोक्साइड (\(\text{Ca(OH)__2\)) कडा कास्टिक क्षारीय pH १२.५ देखि १४.०मा परिणत हुन्छ: लगभग क्षारीय जत्तिकै सफा।

  1. पहिलो २ देखि ४ घण्टासम्म किन पीडारहित हुन्छ: थर्मल जलेको वा ब्याट्री एसिडको विपरीत, क्याल्सियम हाइड्रोक्साइड भिजेको डेनिम कपडाबाट बिस्तारै छिर्छ र सुरुमा छालाको लिपिडलाई सेपोनिफाइ गर्दा सतही छालाको दुखाइको फाइबरलाई क्षति पुर्‍याउँछ, sharp हुनुको सट्टा सुस्तता सिर्जना गर्दछ।
  2. द थ्री-वे इन्जुरी: जीन्स वा बुटभित्र फसेको भिजेको कंक्रीटले एकैसाथ तीन चोटहरू निम्त्याउँछ: (क) **पीएच १३ मा लिक्विफेक्टिभ अल्काली नेक्रोसिस, (ख) मेकानिकल बालुवा घर्षण जब कामदारले आफ्नो घुँडा सार्छ वा जुत्तालाई पूर्ण रूपमा सुरक्षित राख्छ। कच्चा, र © हाइग्रोस्कोपिक डेसिकेशन सिमेन्ट सुकाउँदा मानव कोशिकाहरूबाट पानी निकाल्छ।
  3. रोकथाम र प्राथमिक उपचार:
  4. वाटरप्रूफ रबर नीप्याड र माथिल्लो भागमा ट्याप गरिएको वाटरप्रूफ रबरको जुत्ता बिना भिजेको कंक्रीटमा कहिल्यै घुँडा नहेर्नुहोस्।
  5. यदि भिजेको सिमेन्टले तपाइँको छाला छोयो वा तपाइँको प्यान्टमा भिजेको छ भने, ** तुरुन्तै रोक्नुहोस्, भिजेको प्यान्ट/मोजा फुकाल्नुहोस्, र छालालाई साबुन र बगेको पानीले 30 मिनेट सम्म धुनुहोस्**। केही व्यावसायिक बर्न प्रोटोकलहरूले छालामा जमेको अवशिष्ट क्षारीयतालाई बेअसर गर्नको लागि घरेलु पातलो भिनेगर (५% एसिटिक एसिड) वा pH-बफर गरिएको डिफोटेरिन सबै सिमेन्ट पेस्टलाई पानीले राम्ररी धोएपछि मात्र प्रयोग गर्दछ।
  6. यदि कंक्रीटसँग काम गरेपछि तपाईंको कम्मर वा घुँडा गाढा बैजनी, नीलो-कालो, सेतो/छाला वा छाला भएको देखिन्छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको बर्न युनिटमा जानुहोस्: कंक्रीट जलेको लगभग सधैं गहिरो पूर्ण-मोटाई (तेस्रो-डिग्री) रासायनिक जलेको हुन्छ जसलाई शल्यक्रियाबाट निकाल्न र छाला कलम लगाउन आवश्यक हुन्छ।

गहिरो डाइभ 3: केमिकल आई स्प्लासहरू: 30-देखि-60-मिनेट सिंचाई नियम

आँखामा ड्रेन क्लिनर, ओभन क्लिनर, अमोनिया, चूना, भिजेको सिमेन्ट, ब्लीच वा ब्याट्री एसिडको छोप्नु साँचो आँखा आपतकालीन हो जहाँ तपाईंले पहिलो १० सेकेन्डमा के गर्नुहुन्छ भन्ने कुराले व्यक्ति जीवनभर अन्धो हुनेछ कि छैन भनेर निर्धारण गर्दछ (हाम्रो समर्पित हेर्नुहोस्। आँखा चोट गाइड पूर्ण विवरणको लागि)।

  • १० सेकेन्ड भित्र पानीले फ्लस गर्न सुरु गर्नुहोस्: पहिले अस्पताल जान नबिर्सनुहोस्: क्षारको छर्रा (लाइ, अमोनिया, लाइम, ड्रेन ओपनर) १५ देखि ६० सेकेन्डभन्दा कम समयमा मानिसको कोर्निया हुँदै आँखाको अगाडिको चेम्बरमा पूरै प्रवेश गर्छ, स्ट्रोक, स्ट्रोक र कोशिकालाई नष्ट गर्छ। एम्बुलेन्स आउनु अघि नै आँखा चिम्लाउने।
  • **घर वा काममा आँखा कसरी सिंचाई गर्ने ***:
  • कन्ट्याक्ट लेन्सहरू तुरुन्तै हटाउनुहोस् जब तपाइँ फ्लश गर्न थाल्नुहुन्छ (कन्ट्याक्ट लेन्सले कन्सेन्ट्रेटेड एसिड वा अल्कालीलाई सिधै कोर्नियामा फसाउँछ)।
  • आफ्नो औंलाहरूले पलकहरू चौडा खुला राख्नुहोस् (किनभने गम्भीर दुखाइले अनैच्छिक ब्लिफरोस्पाज्म ट्रिगर गर्दछ जसले पलकहरू बन्द गर्दछ) र **आँखाको भित्री कुनाबाट न्यानो ट्यापको पानी, बोतलको पानी, वा बाँझ सामान्य सलाइनको हल्का, निरन्तर प्रवाहलाई निर्देशित गर्नुहोस् (आँखाको भित्री कुनामा) (पुलको छेउमा) पानीको बाहिरी भागमा ** बाहिर ननिस्कियोस्। चोट नलागेको आँखा।
  • **कुनै पनि क्षार, सिमेन्ट, लाइम, वा हाइड्रोफ्लोरिक एसिड स्प्ल्याश (र एसिड/ब्लिचको लागि कम्तिमा 15 देखि 30 मिनेट) को लागि कम्तिमा 30 देखि 60 लगातार मिनेटको लागि फ्लस गर्नुहोस्।
  • ** माथिल्लो र तल्लो पलकहरू (फोर्निसेस) मुनि फँसेको लागि जाँच गर्नुहोस् **: प्लास्टर, मोर्टार, वा सुक्खा चूना स्प्लाशहरूमा, क्याल्सियम हाइड्रोक्साइडको स-साना टुक्राहरू माथिल्लो पलक मुनि गहिरो राख्छन् र 30 मिनेट पछि पनि आँखा पग्लिन जारी राख्छन् (आँखा फ्लसिङ र फिलिसिभर)। pH 7.0 देखि 7.4 मा तटस्थ नहोउन्जेल लिटमस पेपरको साथ टियर फिलिम pH जाँच गर्दा ओसिलो कपास स्वाबले फोर्निसहरू सफा गर्छ।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

मैले दुई घण्टा अघि पन्जा बिना केही लुगा धुने घरेलु तरल खिया दाग रिमूभर प्रयोग गरें। मैले समाप्त गर्दा मेरा औंलाहरू पूर्णतया सामान्य देखिन्थे, तर अब तिनीहरू हड्डी भित्र गहिरो, गहिरो दुखाइको साथ धड्कन थालेका छन्। यो किन भइरहेको छ, र यो आपातकालीन छ?

हो: तुरुन्तै अस्पतालको आकस्मिक विभागमा जानुहोस् र रस्ट रिमूभरको बोतल आफ्नो साथमा ल्याउनुहोस्। लगभग सबै व्यावसायिक कपडा रस्ट दाग हटाउने 6% देखि 12% Hydrofluoric एसिड (HF) वा अमोनियम bifluoride समावेश गर्दछ। 20% भन्दा कम सांद्रतामा, हाइड्रोफ्लोरिक एसिडले सम्पर्कमा शून्य दुखाइ र शून्य रातोपन निम्त्याउँछ, फ्लोराइड अणुहरूलाई तपाईंको छाला र तपाईंको औंलाहरू मुनि २ देखि १२ घण्टासम्म चुपचाप भिजाउन अनुमति दिन्छ। तपाईंले अहिले महसुस गर्नुभएको गहिरो, धड्कने "हड्डीको दुखाइ" फ्लोराइड आयनहरूले तपाईंको औंलाको स्नायु र हड्डीबाट क्याल्सियम निकाल्ने कारणले हुन्छ। जब कसैले तपाईंलाई ER मा लैजान्छ (वा एम्बुलेन्सको लागि पर्खिरहेको बेला), 10 नियमित Tums (क्याल्सियम कार्बोनेट) ट्याब्लेटहरू 2 चम्मच K-Y जेली वा पानीमा कुच्नुहोस्, नाइट्राइल ग्लोभ भित्र आफ्नो औंलाहरूमा उदारतापूर्वक पेस्ट रगाउनुहोस्, र ER ट्राइएज नर्सलाई भन्नुहोस् कि तपाईंले हिंड्नु पर्ने क्षणमा क्याल्शियम एसिड हटाउनुहोस्: " ग्लुकोनेट र एक ईसीजी।"

पीएचलाई "निष्क्रिय" गर्नको लागि लाइ/ड्रेन-क्लिनर बर्नमा सिरका हाल्नु, वा ब्याट्री-एसिड जलेको ठाउँमा बेकिंग सोडा हाल्नु किन खतरनाक गल्ती हो?

रसायनशास्त्र कक्षाको गिलास बीकरमा, बलियो एसिड र बलियो आधारको मिश्रणले पीएचलाई बेअसर गर्छ: तर यसले थर्मल ताप (एक एक्सोथर्मिक तटस्थीकरण प्रतिक्रिया) को ठूलो फट पनि जारी गर्दछ। जब तपाइँ कच्चा मानव छालामा बसेर केन्द्रित सोडियम हाइड्रोक्साइड लाइ (वा बेकिंग सोडा पेस्टमा केन्द्रित सल्फ्यूरिक एसिड) मा सिरका खन्याउनुहुन्छ, रासायनिक प्रतिक्रियाले घाउको सतहमा तीव्र गर्मी उत्पन्न गर्दछ, पहिले नै क्षतिग्रस्त डर्मिस पकाउँछ र सतही रसायनलाई गहिरो थर्ड-डिग्री बर्नमा रूपान्तरण गर्दछ। उच्च मात्राको चिसो बग्ने पानी (३० देखि ६० मिनेटको लागि) सुरक्षित रूपमा पातलो बनाउँछ र टिस्युलाई पकाउन बिना नै रासायनिक र कुनै पनि तातो दुवैलाई पखाल्छ।

क्याल्सियम ग्लुकोनेट र क्याल्सियम क्लोराइड बीच के भिन्नता छ, र हाइड्रोफ्लोरिक एसिड जलाउनको लागि छाला मुनि किन क्याल्सियम क्लोराइड इन्जेक्सन गर्नु हुँदैन?

दुबै औषधिहरूले हृदयको पुनरुत्थानको क्रममा केन्द्रीय रेखा मार्फत क्याल्सियम आयनहरू ($Ca^{2+}$) नशामा आपूर्ति गर्छन्, तर क्याल्सियम क्लोराइड ($CaCl_2$) मा प्रति मिलिलिटर तीन गुणा बढी आयनीकृत क्याल्सियम हुन्छ र यो अत्यधिक हाइपरोस्मोलर र नरम ऊतकहरूमा कास्टिक हुन्छ। यदि क्याल्सियम क्लोराइड छाला मुनि छालामुनि छिरिएको छ वा परिधीय IV शिरा (एक्स्ट्राभ्यासेसन) बाट बाहिर निस्कन्छ भने, यसले गम्भीर, पूर्ण-मोटाईको टिश्यु स्लोफिङ र नेक्रोसिस निम्त्याउँछ। तसर्थ, केवल **क्याल्सियम ग्लुकोनेट** कहिले पनि सामयिक जेल, सबकुटेनियस घुसपैठ, वा हाइड्रोफ्लोरिक एसिड जलेको इन्ट्रा-धमनी इन्फ्युजनको लागि प्रयोग गरिन्छ।

सीधा पानीमा हाम फाल्नुको सट्टा सेफ्टी शावर अन गर्नु अघि छालामा सुक्खा लाइम वा सिमेन्टको धुलो किन ब्रस गर्नुपर्छ?

ड्राई क्विकलाइम (क्याल्सियम अक्साइड) र सुक्खा सोडियम हाइड्रॉक्साइड लाइ क्रिस्टलहरूले पानीसँग कडा एक्झोथर्मिक हाइड्रेशन प्रतिक्रियामा प्रतिक्रिया गर्दछ ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Heat}$)। यदि तपाईंको हात र शर्ट बाक्लो सुक्खा चूना पाउडरले केक गरिएको छ र तपाईंले तिनीहरूमा थोरै मात्रामा पानी छर्कनुभयो भने, भिजेको पाउडर एक उमालेको तातो, pH-13 कास्टिक पेस्टमा परिणत हुन्छ जुन तपाईंको छालामा टाँसिन्छ र तपाईंलाई थर्मल र रासायनिक रूपमा जलाउँछ। धूलो भरिएको शर्ट फुकाल्न १५ सेकेन्ड लिएर सुक्खा तौलिया वा ब्रशले सुकेको धुलोलाई पहिले ब्रस गर्नुहोस्, र त्यसपछि ३० मिनेटको लागि ठूलो, उच्च-भोल्युम डिल्युज शावरको साथ छालामा बाढीले त्यो थर्मल तातो स्पाइकलाई रोक्छ।

यो गाइड सूचनामूलक उद्देश्यका लागि हो र यसले व्यावसायिक चिकित्सा मूल्याङ्कन वा ह्यान्ड्स-अन प्रशिक्षणलाई प्रतिस्थापन गर्दैन। किनकी गम्भीर रासायनिक जलन र हाइड्रोफ्लोरिक एसिड एक्सपोजरले अचानक कार्डियक एरिथमिया सुरु गर्न सक्छ, हामी रेड क्रस र रेड क्रिसेन्ट सोसाइटीहरूको अन्तर्राष्ट्रिय महासंघ (IFRC), तपाईंको राष्ट्रिय रेड क्रस सोसाइटी, सेन्ट जोन एम्बुलेन्स, वा प्रमाणित स्थानीय प्रशिक्षण प्रदायक मार्फत मान्यता प्राप्त प्राथमिक उपचार र CPR पाठ्यक्रम लिन सिफारिस गर्दछौं।

श्रोतहरुले जाँच गरे

  • एजेन्सी फर विषाक्त पदार्थ र रोग रजिस्ट्री (ATSDR, संयुक्त राज्य अमेरिका) र रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (CDC): हाइड्रोजन फ्लोराइड / हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (\(HF\)) र क्याल्सियम ग्लुकोनेट जेल / घुसपैठ प्रोटोकलहरू को लागि चिकित्सा व्यवस्थापन दिशानिर्देशहरू।
  • नेशनल इन्स्टिच्युट फर अकुपेशनल सेफ्टी एण्ड हेल्थ (NIOSH, संयुक्त राज्य अमेरिका): NIOSH पकेट गाइड टू केमिकल हाजार्ड्स (हाइड्रोजन फ्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्साइड, क्याल्सियम अक्साइड, पोर्टल्याण्ड सिमेन्ट, फिनोल, र सेतो फस्फोरस)।
  • अमेरिकन बर्न एसोसिएसन (एबीए, संयुक्त राज्य): एडभान्स्ड बर्न लाइफ सपोर्ट (ABLS) प्रदायक म्यानुअल: केमिकल बर्न्स र स्पेसिफिक एजेन्ट व्यवस्थापन।
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): रासायनिक सुरक्षामा अन्तर्राष्ट्रिय कार्यक्रम: केमिकल बर्न्स र हाइड्रोफ्लोरिक एसिड विषाक्तताको व्यवस्थापन।
  • राष्ट्रिय विष सूचना सेवा (NPIS, युनाइटेड किंगडम) र UK स्वास्थ्य सुरक्षा एजेन्सी (UKHSA): टक्सबेस हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, अल्कालिस, र कोरोसिभ डर्मल/ओकुलर एक्सपोजरको क्लिनिकल व्यवस्थापन।

सम्बन्धित गाइडहरू