Asid Hydrofflworig, Gwaredwr Rhwd, a Llosgiadau Cemegol Diwydiannol¶

Mae niferoedd brys yn amrywio yn ôl gwlad. Mae'r dudalen hon yn defnyddio 911, rhif yr Unol Daleithiau a Chanada. Mae llawer o wledydd eraill yn defnyddio 112, 999, neu rif arall. Dewch o hyd i'r rhif ar gyfer eich gwlad.

Yn wahanol i losgiadau tân thermol sy'n atal meinweoedd coginio pan fydd y fflam yn cael ei ddiffodd, mae llosgiadau cemegol o asid hydrofflworig ($ HF$)**, ** alcalïau cryf (llye sodiwm hydrocsid, agorwyr draeniau, glanhawyr popty, sment Portland gwlyb, amonia anhydrus)**, ** asidau mwynol crynodedig (sylffwrig, nitrig, hydroclorig, ffosfforws a ** croen dynol) yn parhau trwy bwrdwn. braster, tendonau, ac asgwrn am oriau nes bod pob olion o'r cemegyn yn cael ei fflysio neu ei niwtraleiddio. Y mwyaf peryglus oll yw **Asid Hydrofflworig ($HF$): a geir nid yn unig mewn ffatrïoedd lled-ddargludyddion ac ysgythru gwydr, ond hefyd mewn symudwyr staen rhwd cartref, glanhawyr olwynion alwminiwm/crom, a disgleiriwyr maen: sy'n mynd yn ddi-boen drwy groen cyfan i stripio calsiwm a magnesiwm ** allan o lif y gwaed cardiaidd, ffiaidd ysgogol ** allan o lif y gwaed, anadliad cardiaidd ysgogol. arestio o losg dim mwy na chledr dy law.

Mae'r canllaw hwn yn darparu dadheintio maes cam wrth gam a phrotocolau gwrth-ddotaidd clinigol wedi'u halinio â chyfarwyddebau gan Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), Canolfannau'r Unol Daleithiau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau (CDC / NIOSH), yr Asiantaeth ar gyfer Sylweddau Gwenwynig a Chofrestrfa Clefydau (ATSDR), Cymdeithas Llosgiadau America (ABA), a Gwasanaeth Gwybodaeth Gwenwynau Cenedlaethol y DU (NPIS). Mae tynnu dillad halogedig, brwsio powdr sych i ffwrdd cyn ychwanegu dŵr, fflysio â dŵr rhedeg am 15 i 60 munud, a thylino 2.5 y cant o gel calsiwm gluconate ar losgiadau asid hydrofflworig yn arbed aelodau a bywydau.

Gwnewch hyn nawr¶

Os ydych chi neu rywun gerllaw wedi tasgu, sarnu, neu ar glinio mewn asid hydrofflworig, peiriant tynnu staen rhwd, glanhawr olwynion, agorwr draeniau, sment gwlyb, calch, neu unrhyw asid diwydiannol neu alcali:

Gwisgwch fenig sy'n gwrthsefyll cemegolion a thynnu'r holl ddillad a gemwaith halogedig ar unwaith: Peidiwch byth â chyffwrdd â dillad neu groen sydd wedi'u socian â chemegau â dwylo noeth (defnyddiwch ** fenig nitril, butyl, neu neoprene**). Defnyddiwch gwellaif i dorri i ffwrdd yr holl ddillad gwlyb, sanau, esgidiau, modrwyau, a bandiau gwylio o fewn 60 eiliad, gan fod cemegau sydd wedi'u dal y tu mewn i ffabrig neu o dan gylchoedd yn achosi llosgiadau trwch llawn amgylchiadol dwfn.
Gwiriwch y "Rheol Cyntaf Powdwr Sych" CYN troi'r dŵr ymlaen: Os yw'r croen wedi'i orchuddio â powdr cemegol SYCH: fel calch poeth sych (calsiwm ocsid / $CaO$), llwch sment Portland sych, ** naddion lye sodiwm hydrocsid sych**, metelau elfennol (sodiwm, potasiwm, potasiwm, lithiwm) i ffwrdd o'r metelau sych (sodiwm, potasiwm, potasiwm, lithiwm). yn ysgafn gyda lliain sych neu frwsh CYN rhoi dŵr. Mae ychwanegu diferyn o ddŵr yn uniongyrchol ar galch poeth sych neu grisialau lye sych yn sbarduno adwaith gwres ecsothermig treisgar sy'n coginio'r croen yn thermol ar ben y llosg cemegol.
Glychwch â dŵr rhedeg cyfaint uchel ar unwaith: Unwaith y bydd powdr sych wedi'i frwsio (neu ar unwaith os oedd y sblash yn hylif):
Ar gyfer Asid Hydrofflworig ($HF$), Tynnwr Rhwd, neu Glanhawr Olwynion: Golchwch o dan lif cryf o ddŵr tap oer sy'n rhedeg (neu hydoddiant Hexafluorine os yw ar gael mewn safle diwydiannol) am 15 i 30 munud (neu am 5 munud os yw Gel Gluconate Calsiwm 2.5% ar gael ar unwaith er mwyn i chi allu dechrau rhwymo calsiwm ar unwaith).
Ar gyfer Alcalïau Cryf (Lye, Agorwr Draenio, Sment Gwlyb, Amonia): Golchwch yn barhaus o dan ddŵr tap rhedegog am 30 i 60 munud llawn (mae alcalïau yn toddi brasterau meinwe i mewn i sebon ac yn treiddio'n llawer dyfnach nag asidau).
Ar gyfer Sblash Llygaid Cemegol: Golchwch y llygad agored o dan lif ysgafn o ddŵr rhedegog neu halwynog di-haint am o leiaf 30 i 60 munud yn barhaus (gweler anafiadau llygaid).
Rhowch Gel Gluconate Calsiwm 2.5% ar unwaith i unrhyw losg Asid Hydrofflworig ($HF$) neu Rwd Remover: Gan wisgo menig nitrile (fel nad ydych yn amsugno fflworid i'ch bysedd eich hun), tylino **2.5 y cant Gel Gluconate Calsiwm ** yn hael i'r croen wedi'i losgi yn barhaus am **30 i 45 munud, gan ail-doi'r asgwrn bob munud , gan ail-doi'r asgwrn bob tro ** 1 munud bob tro yn stopio. Os nad oes gennych Gel Gluconate Calsiwm masnachol gartref: malwch 10 tabled o antasid calsiwm carbonad rheolaidd (fel Boliau) i mewn i bowdr mân a'i gymysgu â 30 mililitr (1 owns / 2 llwy fwrdd) o jeli K-Y hydawdd mewn dŵr neu gel aloe vera i'w rwbio i mewn i'r ffordd galsiwm a'i rwbio mewn argyfwng.
PEIDIWCH BYTH â cheisio "niwtraleiddio" llosgydd asid gyda soda pobi neu losg alcali â finegr: Mae arllwys finegr ar losg lye neu soda pobi ar losg asid sylffwrig / hydroclorig yn sbarduno adwaith gwres asid-sylfaen ecsothermig dwys ar y cnawd amrwd, gan arosod llosg thermol difrifol ar ben yr anaf cemegol. (NID yw calsiwm gluconate ar Asid Hydrofflworig yn niwtraliad asid-bas: mae'n adwaith rhwymo calsiwm-fflworid ïonig anthermol a dyma'r UNIG eithriad).
Ffoniwch 911/112/999 ar unwaith am Asid Hydrofflworig, Llosgiadau Llygaid, neu Llosgiadau Alcali Dwfn: Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol drwy ein rhifau brys cyfeiriadur. Mae pob datguddiad Asid Hydrofflworig ($HF$) yn gofyn am werthusiad adran achosion brys ysbytai a monitro cardiaidd ECG yn barhaus, hyd yn oed os yw'r croen yn edrych yn hollol normal ac nad yw'n brifo eto, oherwydd gwanedig $HF$ (< 20%) yn cymryd 6 i 24 awr i ddechrau brifo tra'n gollwng calsiwm gwaed yn dawel i lefelau marwol.

Pam y gall llosg Asid Hydrofluorig maint palmwydd achosi ataliad sydyn ar y galon

Yn wahanol i asid sylffwrig neu hydroclorig (sy'n ceulo proteinau arwyneb ac yn peidio â threiddio), mae Asid Hydrofflworig ($ HF$) yn asid gwan y mae ei foleciwl heb ei wefru yn llithro'n ddiymdrech trwy groen cyfan a philenni cell lipid. Unwaith y bydd yn ddwfn y tu mewn i'ch meinwe a'ch llif gwaed, mae pob ïon fflworid ($F^-$) yn gweithredu fel sborionydd metabolig: mae'n clicio ar ïonau **Calsiwm ($ Ca^{{2+}$)** a **Magnesiwm ($Mg}$)** yn eich gwaed a'ch nerfau, gan eu gwaddodi i fflworid anhydawdd ($2$F). Wedi'i hamddifadu o galsiwm ac wedi'i orlifo â photasiwm a ryddhawyd o gelloedd marw (hypocalcemia, hypomagnesemia, a hyperkalemia), mae system drydanol y galon yn cwympo i estyniad QT anhydrin, Torsades de Pointes, a Ffibriliad Fentriglaidd angheuol. Mae crynodedig (> 50%) Gall llosgi $HF$ sy'n gorchuddio dim ond 1 y cant i 2.5 y cant o arwynebedd y corff (maint un palmwydd) fod yn angheuol heb achub calsiwm mewnwythiennol a lleol ar unwaith.

Siart llif brysbennu a niwtraliad llosgi cemegol brys¶

flowchart TD
    Start["Sblash Cemegol neu Llosgi ar y Croen neu'r Llygaid"] --> PPE["Gwisgwch Fenig Nitrile/Neoprene<br/>Torrwch yr holl ddillad, esgidiau a modrwyau halogedig o fewn 60 eiliad"]

    PPE --> FormCheck{"Pa fath o gemegyn achosodd y datguddiad?"}

    FormCheck -->|Dry Powder: Quicklime (CaO), Dry Lye Flakes, Dry Cement,<br/>Elemental Sodium/Potassium, or White Phosphorus| DryRule["RHEOL POWDWR Sych: Brwsiwch yr holl bowdr sych yn GYNTAF<br/>Ar gyfer Sodiwm/Potasiwm: Gorchuddiwch ag olew mwynol (PEIDIWCH â dŵr)<br/>Ar gyfer Calch Sydyn/Llye Sych: Ar ôl brwsio'n lân, fflysio â dŵr cyfaint uchel 30-60 mun"]

    FormCheck -->|Hydrofluoric Acid (HF), Household Rust Stain Remover,<br/>Aluminum Brightener, Chrome Wheel Cleaner, Glass Etcher| HFRule["PROTOCOL ASID HYDROFFLWORIG (HF): FFONIWCH 911/112/999<br/>1. Golchwch gyda dŵr tap rhedeg (neu Hexafluorine) am 5-15 munud<br/>2. Tylino 2.5% Gel Gluconate Calsiwm (neu Boliau wedi'u malu + gel dŵr) gyda llaw mewn maneg<br/>3. Monitro ECG ysbyty + Gluconate Calsiwm Isgroenol/Mewn-rhydweli<br/>+ Glwconad Calsiwm a Magnesiwm Sylffad IV ar gyfer gwenwyndra systemig"]

    FormCheck -->|Phenol (Carbolic Acid / Creosote)| Phenol["PROTOCOL FFENOL (Gwael hydawdd mewn dŵr yn unig)<br/>Sychwch y croen dro ar ôl tro gyda Polyethylen Glycol (PEG 300/400)<br/>neu Isopropyl Alcohol / Olew Llysiau, am yn ail â chawod dŵr cyfaint uchel"]

    FormCheck -->|Strong Alkali: Drain Opener (NaOH/KOH), Wet Concrete,<br/>Oven Cleaner, Ammonia, Bleach| Alkali["PROTOCOL NECROSIS HYLIFOL<br/>Glychwch yn barhaus o dan ddŵr tap rhedegog am 30 i 60 MUNUD LLAWN<br/>PEIDIWCH BYTH â gwasgaru finegr neu asid; gwirio pH y croen/llygad nes ei fod yn niwtral (7.0-7.5)"]

    FormCheck -->|Strong Mineral Acid: Sulfuric (Battery Acid),<br/>Hydrochloric (Muriatic), Nitric Acid| Acid["PROTOCOL NECROSIS COAGULATIVE<br/>Glychwch yn barhaus o dan ddŵr tap rhedegog am 15 i 30 MUNUD LLAWN<br/>PEIDIWCH BYTH â defnyddio soda pobi; gorchuddiwch yn rhydd gyda rhwyllen gwlyb di-haint"]

Pathoffisioleg: Ceulol (Asidau) vs. Hylifol (Alcalis) vs Scavenging Fflworid ($HF$)¶

Pam mae sblash o ddraen alcalïaidd glanach neu goncrid gwlyb yn achosi llosgiad llawer dyfnach, mwy dinistriol na sblash o asid batri o'r un cryfder, a pham mae asid hydrofluorig yn ymddwyn yn wahanol i'r ddau?

1. Asidau Cryf ($\text{pH} < 2$): Necrosis ceulol (Cramen Hunangyfyngol)¶

Pan fydd asid sylffwrig wedi'i grynhoi (asid batri car / glanhawr draeniau diwydiannol), asid hydroclorig (pwll muriatig/asid maen), asid nitrig, neu asid trichloroacetig yn taro croen dynol, mae ïonau hydrogen ($ H ^+$) yn dadnatureiddio ar unwaith ac yn gwaddodi proteinau meinwe wyneb i mewn i gramen galed, lledraidd, anhydraidd o'r enw necrosis** anathraidd caled, lledrog:

Oherwydd bod y gramen brotein ceuledig hon yn rhwystr ffisegol, mae'r rhan fwyaf o asidau mwynol cryf yn cyfyngu ar eu treiddiad dwfn eu hunain unwaith y bydd yr haen arwyneb wedi'i llosgi (ar yr amod bod yr asid wedi'i fflysio â dŵr o fewn yr ychydig funudau cyntaf).
Cliwiau lliw ar y croen: Mae asid nitrig yn troi croen wedi'i losgi yn felyn llachar i oren nodweddiadol, meinwe chars asid sylffwrig brown tywyll i ddu, ac asid hydroclorig yn troi croen ** gwyn i frown llwyd**.

2. Alcalïau / Basau Cryf ($\text{pH} > 11.5\text{ i }12$): Necrosis Hylifol (Tyrchu Dwfn Di-baid)¶

Pan fydd sodiwm hydrocsid ($\testun{NaOH}$ / lye), potasiwm hydrocsid ($\text{KOH}$), calsiwm hydrocsid (sment neu forter Portland gwlyb), amonia anhydrus, neu glanhawyr popty/draen diwydiannol yn cyffwrdd â chroen dynol neu gornbilen yr ionau ($^ nid yw'n ffurfio cornbilen y llygad), mae hydrocsid. Yn lle hynny, maen nhw'n achosi ** necrosis hylifol*:

Saponification o fraster dynol: Mae'r alcali yn adweithio'n gemegol â'r asidau brasterog mewn cellbilenni dynol a braster isgroenol, yn llythrennol gan droi eich meinwe byw eich hun yn sebon hylif (saponification) wrth doddi proteinau colagen strwythurol yn broteinau gelatinaidd meddal.
Treiddiad dwfn na ellir ei atal: Gan nad yw meinwe hylifol, sebonllyd yn cynnig unrhyw rwystr ffisegol, mae'r alcali'n parhau i suddo'n ddyfnach ac yn ddyfnach trwy'r dermis, braster, tendonau, a thrwy gornbilen y llygad i'r siambr flaenorol am oriau tan 30 i 60 munud o ddyfrhau dŵr parhaus yn golchi pob meinwe hydrocsid olaf allan o'r matrics hylifol.

3. Asid Hydrofflworig ($HF$): Y Trap Ion Gweithred Dwbl a Phoen Esgyrn Dwfn¶

Mae asid hydrofluorig ($HF$) yn wenwyn dau gam twyllodrus unigryw:

Pam gwanhau $HF$ (< 20%) ddim yn brifo ar y dechrau: Yn y cartref ** symudwyr staen rhwd** (sy'n cynnwys 6% i 12% $HF$ neu amoniwm bifluoride), ** glanhawyr olwynion alwminiwm/chrome**, a glanhawyr brics/gwaith maen, mae crynodiad yr ïon hydrogen ($H^+$) yn rhy wan i losgi nerfau'r croen arwyneb ar unwaith. Mae person yn cael gwared ar rwd ar ei fysedd neu o dan ei ewinedd, yn teimlo dim poen ac yn gweld dim cochni, ac yn parhau i weithio am oriau.
** Dinistriad nerf fflworid dwfn ac esgyrn**: Yn y cyfamser, mae moleciwlau $HF$ heb eu gwefru yn ymledu yn syth drwy'r epidermis cyfan i'r dermis dwfn, gwainoedd nerfau digidol, ac asgwrn bys (** periosteum phalangeal**), lle maent yn daduno ac yn rhyddhau ïonau fflworid ($F^-$) am ddim. Mae fflworid yn tynnu'r holl galsiwm allan o'r cellbilenni, gan orfodi sianeli potasiwm â gât foltedd i agor a thaflu symiau enfawr o botasiwm mewngellol ($K^+$) yn uniongyrchol ar derfynau nerf synhwyraidd noeth.
** Cythruddo "Gorddu Esgyrn Poen" anghymesur â'r arholiad**: Yn sydyn, 6 i 24 awr ar ôl gwanedig $< 20\%$ exposure (or within 1 to 8 hours for a 20% to 50% exposure, and immediately for $> 50\%$ diwydiannol $HF$), y dioddefwr yn datblygu poen dirdynnol, di-baid, curo dwfn sy'n teimlo fel bod esgyrn eu bysedd yn cael eu malu mewn vise, hyd yn oed cyn i bothelli gwyn/llwyd neu glytiau necrotig glas-du ymddangos ar yr wyneb. Prin fod morffin safonol neu opioidau fentanyl yn cyffwrdd â'r boen hon: mae calsiwm Gluconate yn lle'r calsiwm sydd wedi'i ddwyn yn atal dadbolaru'r nerfau ac yn lleddfu'r boen.

Cymhariaeth meistr o Llosgiadau Cemegol Risg Uchel a Diheintio Penodol¶

Asiant Cemegol a Ffynonellau Cartref/Diwydiannol	Canolbwyntio a Chwyrn Cychwyn	Meinwe Cynradd a Mecanwaith Systemig	Rheol Diheintio Penodol a Chymorth Cyntaf	Gwrthwenwyn / Gofal Ysbyty Diffiniol
Asid Hydrofflworig ($HF$) a Deufflworid Amoniwm (ysgythriad lled-ddargludyddion/gwydr, alkylation purfa, tynnu staeniau rhwd ffabrig cartref, disgleiriwyr olwyn crôm/alwminiwm, glanhawyr carreg/gwaith maen)	`> 50%` $HF$: Poen ar unwaith a necrosis gwyn/llwyd. `20%, 50%` $HF$: Gohiriwyd poen 1 i 8 awr. `< 20%` $HF$ (tynnu rhwd): Gohiriwyd poen 6 i 24 awr.	Treiddiad trawsdermol $\rightarrow$ rhad ac am ddim Flworid ($F^-$) chelates meinwe a gwaed $Ca^{2+}$ a $Mg^{2+}$ $\rightarrow$ necrosis asgwrn dwfn, hypocalcemia marwol, hypomagnesemia, hyperkalemia, a Ffibriliad Fentriglaidd.	Golchwch â dŵr 5 i 15 munud (neu Hexafluorine), yna tylino 2.5% Gel Gluconate Calsiwm (neu 10 Bol wedi'i falu + 30 ml o jeli K-Y) i'r croen yn barhaus gyda menig nitril.	1. Argroenol/Isgroenol 5%, 10% ymdreiddiad Calsiwm Glwconad. 2. Trwythiad o Galsiwm Glwconad mewn prifwythiennol (rhydweli rheiddiol/brachial ar gyfer llosgiadau dwylo/bys difrifol). 3. IV Gluconate Calsiwm + IV Magnesiwm Sylffad + ECG parhaus.
Sment a Choncrit Portland Gwlyb (Slabiau adeiladu, morter, stwco, plastr: yn cynnwys Calsiwm Ocsid $\rightarrow$ Calsiwm Hydrocsid, pH 12 i 14)	Cychwyniad tawel 2-i-6 awr: Mae sment gwlyb alcalïaidd yn fferru terfyniadau nerfau arwynebol wrth hydoddi'r shins a'r pengliniau.	Necrosis alcali hylifol ($\text{pH } 12.9$) + tywod sgraffiniol + lleithder hygrosgopig gan dynnu $\rightarrow$ trwch llawn tawel necrosis croen 3ydd gradd angen impiadau croen.	Stripiwch bants ac esgidiau wedi'u socian â choncrit ar unwaith; brwsio sment sych i ffwrdd; golchwch â dŵr rhedeg am 30 i 60 munud (lapiad finegr gwanedig yn unig ar ôl golchi dŵr yn drylwyr fesul uned llosgi).	Dadbridio uned llosgi llawfeddygol ac impio croen trwch hollt ar gyfer llosgiadau penlinio dwfn.
Calch Sydyn Sych (Calsiwm Ocsid / $CaO$) a naddion Lye Sych ($\text{NaOH}$) (Calch amaethyddol, cymysgedd morter gwaith maen, agorwr draen grisial sych)	Llosgiad thermol a chemegol ecsothermig ar unwaith os bydd chwys neu sblashiau bach o ddŵr yn cysylltu â nhw.	Yn ymateb yn dreisgar gyda dŵr ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Gwres Dwys}$ hyd at $150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}$) + llosgiad alcali hylifol difrifol.	BWSIO DIFFODD pob powdr sych yn gyfan gwbl gyda lliain sych / brwsh YN GYNTAF; yna llifogydd gyda dŵr rhedeg llif uchel enfawr am 30 i 60 munud.	gofal canolfan losgiadau; dyfrhau offthalmoleg os yw yn y llygad (trowch amrantau yn amlwg i gael gwared ar ronynnau calch sydd wedi'u dal o fornices cyfun).
Ffenol (Asid Carbolig) a Creosote (Plicion cemegol, cadwolion pren, plastigau diwydiannol/diheintyddion)	Ceulad gwyn di-boen ar unwaith (mae ffenol yn anesthetig lleol cryf sy'n fferru'r llosg ar unwaith).	Denatureiddio proteinau + yn amsugno'n gyflym trwy groen cyfan i achosi trawiadau CNS, coma, methemoglobinemia, methiant hepatig/arennol, ac arhythmia cardiaidd angheuol.	Hydoddedd dŵr isel (mae symiau bach o ddŵr mewn gwirionedd yn cynyddu amsugno croen): Sychwch dro ar ôl tro â sbyngau wedi'u socian mewn Polyethylen Glycol (PEG 300 neu 400) neu 70% Alcohol Isopropyl / Olew Llysiau, am yn ail â chawod cyfaint uchel.	Monitro ECG yn barhaus, hylifau IV, methylene glas os bydd methemoglobinemia yn datblygu, a llosgi gofal clwyfau.
Metelau Alcali Elfennol (Sodiwm Metelaidd [$Na$], Potasiwm [$K$], Lithiwm [$Li$]: labordai, gweithgynhyrchu batri EV)	Ffrwydrad a thân ar unwaith wrth ddod i gysylltiad â dŵr neu groen gwlyb.	Yn ymateb yn dreisgar gyda lleithder croen i ryddhau nwy hydrogen ffrwydrol ($H_2$) + tawdd Sodiwm/Potasiwm Hydrocsid ($\text{NaOH}/\text{KOH}$) llosgiadau thermol/alcali.	PEIDIWCH BYTH â defnyddio dŵr. Brwsiwch ddarnau metel a soddwch neu gorchuddiwch yr ardal ar unwaith mewn Olew Mwynol, Olew Llysiau, neu Gerosin i dorri aer a lleithder i ffwrdd; tynnu gronynnau gyda gefeiliau o dan olew.	Symud yr holl ddarnau metelaidd o dan olew mwynol â llawdriniaeth cyn ceisio gofalu am unrhyw glwyfau dyfrllyd.
Ffosfforws Gwyn ($P_4$) (Arfau milwrol, cynnau tân, tân gwyllt, fflachiadau diwydiannol)	Yn tanio'n ddigymell ar gyswllt ag aer uwchben $30^\circ\text{C}$ ($86^\circ\text{F}$), yn llosgi ar $800^\circ\text{C}$ ($1,470^\circ\text{F}$) gyda mwg trwchus gwyn ag arogl garlleg.	Llosgiad thermol dwfn + anaf cyrydol asid ffosfforig + hypocalcemia systemig a gwenwyndra hepatorenaidd (tebyg i $HF$).	Cadwch y clwyf wedi'i foddi'n llwyr mewn dŵr oer neu wedi'i orchuddio â gorchuddion gwlyb hallt sy'n diferu i newynu ffosfforws aer/ocsigen wrth dynnu gronynnau ysmygu â gefeiliau metel.	Archwiliad lamp UV Wood yn yr ystafell dywyll (ffosfforws yn tywynnu'n wyrdd-gwyn) neu'n fyr 1% Copr Sylffad rinsiwch i dduo gronynnau ar gyfer tynnu gefeiliau + IV Calsium Gluconate.
Asid Cromig ($CrO_3$) (Bathau platio Chrome, lliw haul lledr, gorffeniad metel diwydiannol)	Staeniad melyn-oren ar unwaith yn mynd ymlaen i ddryllio dwfn "wlserau chrome."	Mae cromiwm chwefalent cyrydol ($Cr^{6+}$) yn achosi amsugniad systemig enfawr, hemolysis mewnfasgwlaidd, necrosis tiwbaidd acíwt (methiant yr arennau), a methiant yr afu (angheuol os llosgi $> 2\%, 10\%$ TBSA).	Fflysio dŵr 15 i 30 munud ar unwaith + toddiant amserol 10% Asid Ascorbig (Fitamin C) neu 5% Sodiwm Thiosylffad (yn lleihau $Cr^{6+}$ gwenwynig i $Cr^{3+}$ wedi'i amsugno'n wael).	Toriad llawfeddygol ymosodol cynnar o losgiadau crome trwch llawn i atal amsugno cromiwm systemig angheuol + haemodialysis.

Plymio'n ddwfn 1: Protocol Achub Asid Hydrofflworig ($HF$) Cwblhau (Cartref i ICU)¶

Oherwydd mai anaml y mae ** gwaredwyr staen rhwd ** cartref (sy'n cael eu gwerthu mewn poteli gwasgu plastig bach mewn eiliau golchi dillad archfarchnad ar 6% i 12% Hydrofluoric Acid) a glanhawyr olwynion alwminiwm/magnesiwm modurol yn argraffu "HYDROFLUORIC ASID" mewn llythyrau anferth ar y label blaen, mae miloedd o berchnogion tai a manylion yn dioddef llosgiadau bysedd a dwylo difrifol ar y ddaear bob blwyddyn heb gyffwrdd â'r cemegolion mwyaf peryglus bob blwyddyn.

Cam 1: Rysáit Gel Calsiwm Gluconate Cartref Ar unwaith¶

Mae'n ofynnol i bob gweithle sy'n defnyddio $HF$ gadw tiwbiau heb eu darfod o 2.5 y cant o Galsiwm Gluconate Gel wrth ymyl y sinc. Os bydd datguddiad i dynnu rhwd neu lanhawr olwyn yn digwydd gartref lle nad oes gel calsiwm gluconate masnachol ar gael:

** Golchwch o dan ddŵr tap rhedeg oer am 5 i 15 munud** tra bod aelod o'r teulu yn ffonio 911 / 112 / 999 a Rheoli Gwenwyn (1-800-222-1222 yn yr Unol Daleithiau).
Cymysgu Slyri Calsiwm Carbonad/Gel brys mewn 60 eiliad:
Cymerwch 10 tabledi gwrthasid cryfder rheolaidd (500 mg i 1,000 mg) Calsiwm Carbonad gwrthasid (fel Boliau neu Rolaids).
Malwch nhw rhwng dwy lwy neu y tu mewn i fag plastig glân gyda rholbren yn bowdr mân.
Cymysgwch y powdr yn drylwyr gyda 30 mililitr (2 lwy fwrdd / 1 owns) o gel sy'n hydoddi mewn dŵr (fel K-Y Jeli, gel aloe vera plaen wedi'i seilio ar ddŵr, neu 1 i 2 lwy fwrdd o ddŵr tap) i greu past trwchus. (Peidiwch byth â defnyddio jeli petrolewm / Vaseline, oherwydd mae eli sy'n seiliedig ar olew yn dal ïonau fflworid ac yn rhwystro ïonau calsiwm sy'n hydoddi mewn dŵr rhag mynd i mewn i'r croen).
Defnyddiwch y dechneg "Nitrile Glove Poultice" ar gyfer llosgiadau bysedd a dwylo:
Rhowch faneg nitrile ar eich llaw eich hun a thylino'r gel calsiwm i'r man sydd wedi'i losgi yn barhaus.
Os bydd bysedd neu law'r dioddefwr yn cael eu llosgi, llenwch faneg nitril rhy fawr â sgŵp hael o Gel Gluconate Calsiwm (neu'ch gel Boliau wedi'i falu) a llithrwch law losg y dioddefwr y tu mewn i'r faneg llawn gel. Mae hyn yn cadw pob milimetr sgwâr o'r bysedd wedi'u bathu mewn ïonau calsiwm yn ystod y daith ambiwlans i'r ysbyty.

Cam 2: Pam mae Tynnu Ewinedd Bysedd a Chalsiwm Mewn-Arterial yn cael eu Defnyddio yn yr Ysbyty¶

Pan fydd claf â llosgiad llaw asid hydrofluorig yn cyrraedd yr adran achosion brys:

Poen yw'r mesurydd titradiad clinigol: Yn wahanol i unrhyw losgiad arall, mae poen mewn llosg $HF$ yn dweud wrth y meddyg yn uniongyrchol a yw ïonau fflworid rhydd yn dal i ddinistrio meinwe. Felly, mae clinigwyr yn osgoi rhoi blociau nerfau lidocaîn lleol ar y dechrau oherwydd bod fferru'r bys yn cuddio a yw'r driniaeth calsiwm wedi niwtraleiddio'r holl fflworid yn llwyddiannus.
** Trap Isungol (O dan yr Ewinedd Bys)**: Mae ïonau fflworid yn llithro'n hawdd o dan ymyl rhydd yr ewinedd i'r gwely ewinedd cyfoethog, lle na all gel calsiwm cyfoes dreiddio trwy'r plât ewinedd ceratin caled. Os oes gan glaf boen curo difrifol o dan yr ewinedd ar ôl defnyddio peiriant tynnu rhwd heb fenig, mae meddygon brys yn perfformio bloc digidol (ar ôl cadarnhau lleoliad) a ** treffin, hollti, neu dynnu'r plât ewinedd ** fel y gall calsiwm gluconate gyrraedd y gwely ewinedd yn uniongyrchol, gan arbed asgwrn y phalanx distal rhag hydoddi.
** Ymdreiddiad isgroenol a Trwyth Calsiwm Mewn-Arterial : Os nad yw gel calsiwm argroenol yn atal y boen curo o fewn 30 i 60 munud, mae meddygon naill ai'n ymdreiddio ** toddiant Calsiwm Gluconate di-haint 5% i 10% yn isgroenol yn union o dan y llosg (gan gyfyngu ar y cyfaint i). 0.5 mL per square centimeter ar y bysedd i osgoi syndrom compartment; Peidiwch byth â defnyddio Calsiwm Clorid yn isgroenol, gan fod Calsiwm Clorid yn achosi necrosis meinwe difrifol), na gosod cathetr rhydwelïol yn rhydweli rheiddiol neu brachial yr arddwrn/braich a thrwytho gwanedig Calsiwm Gluconate (10 ml o 10% calsiwm gluconate mewn 40 mL D5) yn bwydo'n uniongyrchol i lawr y celfyddyd bysedd.
Anadlu neu Amlyncu $HF$: Os bydd rhywun yn anadlu mygdarthau $HF$, mae meddygon brys yn gweinyddu nebulized 2.5% i 3% Calsium Gluconate (1.5 ml o 10% Calsium Gluconate wedi'i wanhau mewn 4.5 ml o halwynog di-haint) trwy fwgwd nebulizer Gluconate ** ynghyd â intralcium Gluconate** ar unwaith, ynghyd â **Calcium Gluconate ** ar unwaith a Calsiwm gluconate" Sylffad i amddiffyn y galon.

Plymio'n ddwfn 2: "Llosgiad Penlinio Tawel" o Goncrit a Morter Gwlyb¶

Bob penwythnos, mae perchnogion tai a gweithwyr maen newydd yn arllwys patio concrit, dreif, neu lawr islawr ac yn treulio 2 i 4 awr yn llyfnu'r concrit gwlyb wrth benlinio mewn jîns denim rheolaidd neu'n gwisgo sgidiau gwaith lledr y mae concrit gwlyb wedi tasgu dros y top iddynt.

Pam nad ydych chi'n teimlo concrit gwlyb yn hydoddi'ch pengliniau tan amser cinio¶

Mae sment Portland sych yn cynnwys 60 y cant i 65 y cant o Galsiwm Ocsid (calch cyflym). Yr eiliad y caiff dŵr ei gymysgu i wneud concrit neu forter gwlyb, mae'r calsiwm ocsid yn trosi'n Calsiwm Hydrocsid ($\text{Ca(OH)}_2$) gyda alcalin hynod costig pH o 12.5 i 14.0: bron mor alcalïaidd â glanhawr draen hylif.

Pam ei fod yn ddi-boen am y 2 i 4 awr gyntaf: Yn wahanol i losgiadau thermol neu asid batri, mae calsiwm hydrocsid yn treiddio'n araf trwy ffabrig denim gwlyb ac i ddechrau yn niweidio ffibrau poen croenol arwynebol wrth saponio lipidau'r croen, gan greu diffyg teimlad yn hytrach na phigiad sydyn.
Yr Anafiad Tair Ffordd: Mae concrit gwlyb sy'n sownd y tu mewn i jîns neu esgidiau yn achosi tri anaf ar yr un pryd: (a) ** Necrosis alcali hylifol** ar pH 13, (b) ** sgrafelliad tywod mecanyddol** wrth i'r gweithiwr symud ei ben-gliniau neu gerdded yn ei esgidiau, gan rwbio'r haen allanol amddiffynnol fel corneum yn sychu'n gyfan gwbl, ac yn tynnu'n sych** yn gyfan gwbl, yn tynnu'n groenbig ac yn tynnu dŵr yn gyfan gwbl. allan o gelloedd dynol.
Atal a Chymorth Cyntaf:
Peidiwch byth â phenlinio mewn concrit gwlyb heb padiau pen-glin rwber gwrth-ddŵr ac esgidiau rwber gwrth-ddŵr wedi'u tapio ar y brig.
Os yw sment gwlyb yn cyffwrdd â'ch croen neu'n socian trwy'ch pants, stopiwch ar unwaith, tynnwch y pants/sanau gwlyb i ffwrdd, a golchwch y croen gyda sebon a dŵr rhedeg am 30 munud llawn. Mae rhai protocolau llosgi galwedigaethol hefyd yn defnyddio rinsiad byr gyda finegr gwanedig (5% asid asetig) neu deuffoterin â byffer pH dim ond ar ôl bod yr holl bast sment wedi'i olchi i ffwrdd yn drylwyr â dŵr, i niwtraleiddio alcalinedd gweddilliol sydd wedi'i wreiddio ym mandyllau'r croen.
Os yw eich heins neu’ch pengliniau’n edrych yn borffor tywyll, glas-ddu, gwyn/lledrog, neu bothellog y noson honno ar ôl gweithio gyda choncrit, ewch i uned losgiadau ysbyty ar unwaith: mae llosgiadau concrit bron bob amser yn ddwfn llosgiadau cemegol trwch llawn (trydydd gradd) sy’n gofyn am dorri’r toriad llawfeddygol ac impio croen.

Deifiwch yn ddwfn 3: Sblashiau Llygaid Cemegol: Y Rheol Dyfrhau 30-i-60 Munud¶

Mae sblash o lanhawr draeniau, glanhawr popty, amonia, calch, sment gwlyb, cannydd, neu asid batri i'r llygad yn argyfwng llygadol gwirioneddol lle mae'r hyn a wnewch yn y 10 eiliad cyntaf yn pennu a fydd y person yn ddall am oes (gweler ein dogfen bwrpasol canllaw anafiadau llygaid am fanylion llawn).

Dechrau fflysio gyda dŵr o fewn 10 eiliad: PEIDIWCH ag aros i fynd i'r ysbyty yn gyntaf: Mae sblash alcali (llye, amonia, calch, agorwr draen) yn treiddio'n gyfan gwbl drwy'r gornbilen ddynol i siambr flaen y llygad mewn llai na 15 i 60 eiliad, gan ddinistrio bôn-gelloedd limbal y gornbilen, a gallai'r ambiwlans gyrraedd y stroma cyn cyrraedd.
Sut i ddyfrhau llygad gartref neu yn y gwaith:
Tynnwch lensys cyffwrdd ar unwaith wrth i chi ddechrau fflysio (mae lensys cyswllt yn trapio asid crynodedig neu alcali yn uniongyrchol yn erbyn y gornbilen).
Daliwch yr amrannau'n llydan agored gyda'ch bysedd (gan fod poen difrifol yn sbarduno blepharospasm anwirfoddol sy'n clampio'r amrannau ynghau) a chyfeiriwch lif ysgafn, parhaus o ddŵr tap llugoer, dŵr potel, neu halwynog normal di-haint o ** gornel fewnol y llygad (wrth ymyl pont y trwyn) tuag allan** nid yw'r llygad yn golchi'r dŵr heb ei halogi felly.
Dylifwch am o leiaf 30 i 60 munud di-dor ar gyfer unrhyw sblash alcali, sment, calch neu asid hydrofflworig (ac o leiaf 15 i 30 munud ar gyfer asidau/cannydd).
Gwiriwch o dan yr amrantau uchaf ac isaf (geiriau) am galch neu raean sment wedi'i ddal: Mewn plastr, morter, neu sblasio calch sych, mae talpiau gwyn bach o galsiwm hydrocsid yn ddwfn o dan yr amrant uchaf a pharhau i doddi'r llygad hyd yn oed ar ôl 30 munud o fflysio nes bod meddyg yn fflipio (byth) yr amrantau wedi'u troi â'r amrantau uwch ac yn glanhau'r amrantau â'r rhwygiad uchaf. ffilm pH gyda phapur litmws nes ei fod yn aros yn niwtral ar pH 7.0 i 7.4.

Cwestiynau cyffredin¶

Defnyddiais beiriant tynnu staen rhwd hylif cartref ar rai golchi dillad heb fenig ddwy awr yn ôl. Roedd fy mysedd yn edrych yn hollol normal pan wnes i orffen, ond nawr maen nhw'n dechrau curo gyda phoen dwfn, difrifol y tu mewn i'r asgwrn. Pam fod hyn yn digwydd, ac a yw'n argyfwng?

Oes: ewch i adran achosion brys ysbyty ar unwaith a dewch â'r botel tynnu rhwd gyda chi. Mae bron pob peiriant tynnu staen rhwd ffabrig masnachol yn cynnwys 6% i 12% Asid Hydrofluorig (HF) neu amoniwm deufflworid. Mewn crynodiadau o dan 20%, mae asid hydrofluorig yn achosi dim poen a dim cochni ar gyswllt, gan ganiatáu i'r moleciwlau fflworid socian yn dawel trwy'ch croen ac o dan eich ewinedd dros 2 i 12 awr. Mae'r "poen asgwrn" dwfn, curo rydych chi'n ei deimlo ar hyn o bryd yn cael ei achosi gan ïonau fflworid yn tynnu calsiwm allan o'ch nerfau bys a'ch asgwrn. Tra bod rhywun yn eich gyrru i'r ER (neu wrth aros am ambiwlans), gwasgwch 10 tabledi Bol (calsiwm carbonad) rheolaidd yn 2 lwy fwrdd o jeli KY neu ddŵr, rhwbiwch y past yn hael dros eich bysedd y tu mewn i faneg nitril, a dywedwch wrth y nyrs brysbennu ER yr eiliad y cerddwch i mewn: "Mae angen llosgi asid hydrofluorig o rwd CCG a Glucon Eidr Calciwm."

Pam ei bod yn gamgymeriad peryglus i arllwys finegr ar losg lye/draen-glanhawr, neu soda pobi ar losg batri-asid, i "niwtraleiddio" y pH?

Mewn bicer gwydr mewn dosbarth cemeg, mae cymysgu asid cryf a bas cryf yn niwtraleiddio'r pH: ond mae hefyd yn rhyddhau byrst enfawr o wres thermol (adwaith niwtraleiddio ecsothermig). Pan fyddwch chi'n arllwys finegr ar lye sodiwm hydrocsid crynodedig (neu bast soda pobi ar asid sylffwrig crynodedig) yn eistedd ar groen dynol amrwd, mae'r adwaith cemegol yn cynhyrchu gwres dwys yn union ar wyneb y clwyf, yn coginio'r dermis sydd eisoes wedi'i ddifrodi ac yn trosi llosgiad cemegol arwynebol yn losg thermol-cemegol trydydd gradd dwfn. Mae dŵr rhedeg oer cyfaint uchel (am 30 i 60 munud) yn gwanhau ac yn golchi'r cemegolyn ac unrhyw wres gwanhau yn ddiogel heb goginio'r hances bapur.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Calsiwm Gluconate a Calsiwm Clorid, a pham na ddylai Calsiwm Clorid BYTH gael ei chwistrellu o dan y croen ar gyfer llosg Asid Hydrofflworig?

Mae'r ddwy feddyginiaeth yn cyflenwi ïonau calsiwm ($Ca^{2+}$) yn fewnwythiennol trwy linell ganolog yn ystod dadebru cardiaidd, ond mae Calsiwm Clorid ($CaCl_2$) yn cynnwys tair gwaith yn fwy o galsiwm ïoneiddiedig fesul mililitr ac mae'n hynod hyperosmolar a chastig i feinweoedd meddal. Os yw Calsiwm Clorid yn cael ei ymdreiddio'n isgroenol o dan y croen neu'n gollwng allan o wythïen IV ymylol (echdynnu), mae'n achosi sloughing meinwe trwchus llawn difrifol a necrosis. Felly, DIM OND **Calsiwm Gluconate** sy'n cael ei ddefnyddio erioed ar gyfer gel argroenol, ymdreiddiad isgroenol, neu drwyth o fewn y prifwythiennol mewn llosgiadau asid hydrofflworig.

Pam mae'n rhaid i chi frwsio calch sych neu bowdr sment sych oddi ar y croen CYN troi'r gawod diogelwch ymlaen, yn lle neidio'n syth i'r dŵr?

Mae calch poeth sych (calsiwm ocsid) a chrisialau lye sodiwm hydrocsid sych yn adweithio â dŵr mewn adwaith hydradu ecsothermig ffyrnig ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Heat}$). Os yw'ch breichiau a'ch crys wedi'u gorchuddio â phowdr calch sych trwchus a'ch bod yn tasgu ychydig o ddŵr arnynt, mae'r powdr gwlyb yn troi'n bast costig berwedig, pH-13 sy'n glynu at eich croen ac yn eich llosgi'n thermol ac yn gemegol ar yr un pryd. Mae cymryd 15 eiliad i dynnu'r crys llychlyd i ffwrdd a brwsio'r powdr sych rhydd gyda thywel sych neu frwsh yn gyntaf, ac YNA gorlifo'r croen gyda chawod dilyw enfawr, cyfaint uchel am 30 munud, yn atal y pigyn gwres thermol hwnnw.

Mae’r canllaw hwn at ddibenion gwybodaeth ac nid yw’n disodli gwerthusiad meddygol proffesiynol na hyfforddiant ymarferol. Oherwydd y gall llosgiadau cemegol difrifol a datguddiadau asid hydrofflworig sbarduno arhythmia cardiaidd sydyn, rydym yn argymell yn gryf eich bod yn dilyn cwrs cymorth cyntaf a CPR achrededig trwy Ffederasiwn Rhyngwladol Cymdeithasau'r Groes Goch a'r Cilgant Coch (IFRC), eich cymdeithas Groes Goch genedlaethol, Ambiwlans Sant Ioan, neu ddarparwr hyfforddiant lleol ardystiedig.*

Ffynonellau wedi'u gwirio¶

Yr Asiantaeth ar gyfer Sylweddau Gwenwynig a Chofrestrfa Clefydau (ATSDR, Unol Daleithiau) a Chanolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC): Canllawiau Rheoli Meddygol ar gyfer Fflworid Hydrogen / Asid Hydrofflworig ($HF$) a Protocolau Gel / Ymdreiddiad Calsiwm Glwconad.
Y Sefydliad Cenedlaethol dros Ddiogelwch ac Iechyd Galwedigaethol (NIOSH, Unol Daleithiau): Canllaw Poced NIOSH i Beryglon Cemegol (Flworid Hydrogen, Sodiwm Hydrocsid, Calsiwm Ocsid, Sment Portland, Ffenol, a Ffosfforws Gwyn).
Cymdeithas Llosgiadau America (ABA, Unol Daleithiau): Llawlyfr Darparwr Cynnal Bywyd Llosgiadau Uwch (ABLS): Llosgiadau Cemegol a Rheoli Asiant Penodol.
Sefydliad Iechyd y Byd (WHO): Rhaglen Ryngwladol ar Ddiogelwch Cemegol: Rheoli Llosgiadau Cemegol a Gwenwyno Asid Hydrofflworig.
Gwasanaeth Gwybodaeth Gwenwynau Cenedlaethol (NPIS, y Deyrnas Unedig) ac Asiantaeth Diogelwch Iechyd y DU (UKHSA): TOXBASE Rheolaeth Glinigol o Asid Hydrofflworig, Alcalïau, a Datglygiadau Crothol Cyrydol/Ociwlar.

Asid Hydrofflworig, Gwaredwr Rhwd, a Llosgiadau Cemegol Diwydiannol¶

Gwnewch hyn nawr¶

Siart llif brysbennu a niwtraliad llosgi cemegol brys¶

Pathoffisioleg: Ceulol (Asidau) vs. Hylifol (Alcalis) vs Scavenging Fflworid (\(HF\))¶

1. Asidau Cryf (\(\text{pH} < 2\)): Necrosis ceulol (Cramen Hunangyfyngol)¶

2. Alcalïau / Basau Cryf (\(\text{pH} > 11.5\text{ i }12\)): Necrosis Hylifol (Tyrchu Dwfn Di-baid)¶

3. Asid Hydrofflworig (\(HF\)): Y Trap Ion Gweithred Dwbl a Phoen Esgyrn Dwfn¶

Cymhariaeth meistr o Llosgiadau Cemegol Risg Uchel a Diheintio Penodol¶

Plymio'n ddwfn 1: Protocol Achub Asid Hydrofflworig (\(HF\)) Cwblhau (Cartref i ICU)¶

Cam 1: Rysáit Gel Calsiwm Gluconate Cartref Ar unwaith¶

Cam 2: Pam mae Tynnu Ewinedd Bysedd a Chalsiwm Mewn-Arterial yn cael eu Defnyddio yn yr Ysbyty¶

Plymio'n ddwfn 2: "Llosgiad Penlinio Tawel" o Goncrit a Morter Gwlyb¶

Pam nad ydych chi'n teimlo concrit gwlyb yn hydoddi'ch pengliniau tan amser cinio¶

Deifiwch yn ddwfn 3: Sblashiau Llygaid Cemegol: Y Rheol Dyfrhau 30-i-60 Munud¶

Cwestiynau cyffredin¶

Ffynonellau wedi'u gwirio¶

Canllawiau cysylltiedig¶

Asiant Cemegol a Ffynonellau Cartref/Diwydiannol	Canolbwyntio a Chwyrn Cychwyn	Meinwe Cynradd a Mecanwaith Systemig	Rheol Diheintio Penodol a Chymorth Cyntaf	Gwrthwenwyn / Gofal Ysbyty Diffiniol
Asid Hydrofflworig (\(HF\)) a Deufflworid Amoniwm (ysgythriad lled-ddargludyddion/gwydr, alkylation purfa, tynnu staeniau rhwd ffabrig cartref, disgleiriwyr olwyn crôm/alwminiwm, glanhawyr carreg/gwaith maen)	`> 50%` \(HF\): Poen ar unwaith a necrosis gwyn/llwyd. `20%, 50%` \(HF\): Gohiriwyd poen 1 i 8 awr. `< 20%` \(HF\) (tynnu rhwd): Gohiriwyd poen 6 i 24 awr.	Treiddiad trawsdermol \(\rightarrow\) rhad ac am ddim Flworid (\(F^-\)) chelates meinwe a gwaed \(Ca^{2+}\) a \(Mg^{2+}\) \(\rightarrow\) necrosis asgwrn dwfn, hypocalcemia marwol, hypomagnesemia, hyperkalemia, a Ffibriliad Fentriglaidd.	Golchwch â dŵr 5 i 15 munud (neu Hexafluorine), yna tylino 2.5% Gel Gluconate Calsiwm (neu 10 Bol wedi'i falu + 30 ml o jeli K-Y) i'r croen yn barhaus gyda menig nitril.	1. Argroenol/Isgroenol 5%, 10% ymdreiddiad Calsiwm Glwconad. 2. Trwythiad o Galsiwm Glwconad mewn prifwythiennol (rhydweli rheiddiol/brachial ar gyfer llosgiadau dwylo/bys difrifol). 3. IV Gluconate Calsiwm + IV Magnesiwm Sylffad + ECG parhaus.
Sment a Choncrit Portland Gwlyb (Slabiau adeiladu, morter, stwco, plastr: yn cynnwys Calsiwm Ocsid \(\rightarrow\) Calsiwm Hydrocsid, pH 12 i 14)	Cychwyniad tawel 2-i-6 awr: Mae sment gwlyb alcalïaidd yn fferru terfyniadau nerfau arwynebol wrth hydoddi'r shins a'r pengliniau.	Necrosis alcali hylifol (\(\text{pH } 12.9\)) + tywod sgraffiniol + lleithder hygrosgopig gan dynnu \(\rightarrow\) trwch llawn tawel necrosis croen 3ydd gradd angen impiadau croen.	Stripiwch bants ac esgidiau wedi'u socian â choncrit ar unwaith; brwsio sment sych i ffwrdd; golchwch â dŵr rhedeg am 30 i 60 munud (lapiad finegr gwanedig yn unig ar ôl golchi dŵr yn drylwyr fesul uned llosgi).	Dadbridio uned llosgi llawfeddygol ac impio croen trwch hollt ar gyfer llosgiadau penlinio dwfn.
Calch Sydyn Sych (Calsiwm Ocsid / \(CaO\)) a naddion Lye Sych (\(\text{NaOH}\)) (Calch amaethyddol, cymysgedd morter gwaith maen, agorwr draen grisial sych)	Llosgiad thermol a chemegol ecsothermig ar unwaith os bydd chwys neu sblashiau bach o ddŵr yn cysylltu â nhw.	Yn ymateb yn dreisgar gyda dŵr (\(CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Gwres Dwys}\) hyd at \(150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}\)) + llosgiad alcali hylifol difrifol.	BWSIO DIFFODD pob powdr sych yn gyfan gwbl gyda lliain sych / brwsh YN GYNTAF; yna llifogydd gyda dŵr rhedeg llif uchel enfawr am 30 i 60 munud.	gofal canolfan losgiadau; dyfrhau offthalmoleg os yw yn y llygad (trowch amrantau yn amlwg i gael gwared ar ronynnau calch sydd wedi'u dal o fornices cyfun).
Ffenol (Asid Carbolig) a Creosote (Plicion cemegol, cadwolion pren, plastigau diwydiannol/diheintyddion)	Ceulad gwyn di-boen ar unwaith (mae ffenol yn anesthetig lleol cryf sy'n fferru'r llosg ar unwaith).	Denatureiddio proteinau + yn amsugno'n gyflym trwy groen cyfan i achosi trawiadau CNS, coma, methemoglobinemia, methiant hepatig/arennol, ac arhythmia cardiaidd angheuol.	Hydoddedd dŵr isel (mae symiau bach o ddŵr mewn gwirionedd yn cynyddu amsugno croen): Sychwch dro ar ôl tro â sbyngau wedi'u socian mewn Polyethylen Glycol (PEG 300 neu 400) neu 70% Alcohol Isopropyl / Olew Llysiau, am yn ail â chawod cyfaint uchel.	Monitro ECG yn barhaus, hylifau IV, methylene glas os bydd methemoglobinemia yn datblygu, a llosgi gofal clwyfau.
Metelau Alcali Elfennol (Sodiwm Metelaidd [\(Na\)], Potasiwm [\(K\)], Lithiwm [\(Li\)]: labordai, gweithgynhyrchu batri EV)	Ffrwydrad a thân ar unwaith wrth ddod i gysylltiad â dŵr neu groen gwlyb.	Yn ymateb yn dreisgar gyda lleithder croen i ryddhau nwy hydrogen ffrwydrol (\(H_2\)) + tawdd Sodiwm/Potasiwm Hydrocsid (\(\text{NaOH}/\text{KOH}\)) llosgiadau thermol/alcali.	PEIDIWCH BYTH â defnyddio dŵr. Brwsiwch ddarnau metel a soddwch neu gorchuddiwch yr ardal ar unwaith mewn Olew Mwynol, Olew Llysiau, neu Gerosin i dorri aer a lleithder i ffwrdd; tynnu gronynnau gyda gefeiliau o dan olew.	Symud yr holl ddarnau metelaidd o dan olew mwynol â llawdriniaeth cyn ceisio gofalu am unrhyw glwyfau dyfrllyd.
Ffosfforws Gwyn (\(P_4\)) (Arfau milwrol, cynnau tân, tân gwyllt, fflachiadau diwydiannol)	Yn tanio'n ddigymell ar gyswllt ag aer uwchben \(30^\circ\text{C}\) (\(86^\circ\text{F}\)), yn llosgi ar \(800^\circ\text{C}\) (\(1,470^\circ\text{F}\)) gyda mwg trwchus gwyn ag arogl garlleg.	Llosgiad thermol dwfn + anaf cyrydol asid ffosfforig + hypocalcemia systemig a gwenwyndra hepatorenaidd (tebyg i \(HF\)).	Cadwch y clwyf wedi'i foddi'n llwyr mewn dŵr oer neu wedi'i orchuddio â gorchuddion gwlyb hallt sy'n diferu i newynu ffosfforws aer/ocsigen wrth dynnu gronynnau ysmygu â gefeiliau metel.	Archwiliad lamp UV Wood yn yr ystafell dywyll (ffosfforws yn tywynnu'n wyrdd-gwyn) neu'n fyr 1% Copr Sylffad rinsiwch i dduo gronynnau ar gyfer tynnu gefeiliau + IV Calsium Gluconate.
Asid Cromig (\(CrO_3\)) (Bathau platio Chrome, lliw haul lledr, gorffeniad metel diwydiannol)	Staeniad melyn-oren ar unwaith yn mynd ymlaen i ddryllio dwfn "wlserau chrome."	Mae cromiwm chwefalent cyrydol (\(Cr^{6+}\)) yn achosi amsugniad systemig enfawr, hemolysis mewnfasgwlaidd, necrosis tiwbaidd acíwt (methiant yr arennau), a methiant yr afu (angheuol os llosgi \(> 2\%, 10\%\) TBSA).	Fflysio dŵr 15 i 30 munud ar unwaith + toddiant amserol 10% Asid Ascorbig (Fitamin C) neu 5% Sodiwm Thiosylffad (yn lleihau \(Cr^{6+}\) gwenwynig i \(Cr^{3+}\) wedi'i amsugno'n wael).	Toriad llawfeddygol ymosodol cynnar o losgiadau crome trwch llawn i atal amsugno cromiwm systemig angheuol + haemodialysis.