Hydrofluoric Acid, Yiyọ ipata, ati Awọn Iná Kemikali Iṣẹ¶
Awọn nọmba pajawiri yato nipasẹ orilẹ-ede. Oju-iwe yii nlo 911, nọmba fun Amẹrika ati Kanada. Ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede miiran lo 112, 999, tabi nọmba miiran. Wa nọmba fun orilẹ-ede rẹ.
Ko dabi ina gbigbona ti o da awọn ẹran sise duro ni akoko ti ina naa ti parun, kemikali n sun lati **hydrofluoric acid ($ HF\() **, ** alkalis lagbara (sodium hydroxide lye, drain openers, oven cleaners, wet Portland cement, anhydrous ammonia)**, ** concentrated acids (sulfuric, nitetric, hydroxide , hydroxide, phosphorous, sulfuric, acid acid eniyan, ati hydroxide ti o tẹsiwaju). awọ ara, ọra, awọn tendoni, ati egungun fun awọn wakati titi ti gbogbo ipasẹ kemikali yoo yọ kuro tabi yomi kuro. O lewu julo ni ** Hydrofluoric Acid (\) HF $) ***: ti a rii kii ṣe ni semikondokito ati awọn ile-iṣelọpọ gilasi-etching nikan, ṣugbọn tun ni ** awọn imukuro idoti ipata ti ile, awọn olutọpa kẹkẹ aluminiomu / chrome, ati awọn imọlẹ masonry **: eyiti o kọja lainidi nipasẹ awọ ara ti ko ni aabo lati yọ ** kalisiomu ati iṣuu magnẹsia *** jade kuro ninu ṣiṣan ẹjẹ, ti nfa ifamọ ipata ti inu ẹjẹ. iná ko tobi ju ọpẹ ti ọwọ rẹ lọ.
Itọsọna yii n pese imukuro aaye ni igbese-nipasẹ-igbesẹ ati awọn ilana ilana antidotal ti ile-iwosan ti o ni ibamu pẹlu awọn itọsọna lati ọdọ Ajo Agbaye fun Ilera (WHO), Awọn ile-iṣẹ Amẹrika fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC / NIOSH), Ile-iṣẹ fun Awọn nkan majele ati Iforukọsilẹ Arun (ATSDR), Ẹgbẹ Iṣẹ Iná Amẹrika (ABA), ati UK National Poisons. Yiyọ awọn aṣọ ti a ti doti kuro, fifọ awọn erupẹ gbigbẹ * ṣaaju ki o to fi omi kun, fi omi ṣan fun iṣẹju 15 si 60, ati fifinra ** 2.5 ogorun calcium gluconate gel ** pẹlẹpẹlẹ hydrofluoric acid sisun n gba awọn ẹsẹ ati awọn ẹmi là.
Ṣe eyi ni bayi¶
Ti iwọ tabi ẹnikan ti o wa nitosi ba ti ta, ti o danu, tabi kunlẹ ninu hydrofluoric acid, imukuro idoti ipata, ẹrọ fifọ kẹkẹ, ṣiṣi ṣiṣan, simenti tutu, orombo wewe, tabi eyikeyi acid ile-iṣẹ tabi alkali:
- **Fi awọn ibọwọ ti ko ni kemikali wọ, ki o si bọ gbogbo awọn aṣọ ati awọn ohun-ọṣọ ti o doti lẹsẹkẹsẹ *: Maṣe fi ọwọ kan awọn aṣọ ti kemikali tabi awọ ara pẹlu ọwọ igboro (lo ** nitrile, butyl, tabi awọn ibọwọ neoprene). Lo awọn irẹrun lati ge gbogbo awọn aṣọ tutu, awọn ibọsẹ, bata, awọn oruka, ati awọn iṣọṣọ laarin awọn aaya 60, bi awọn kemikali idẹkùn inu aṣọ tabi labẹ awọn oruka ti nfa ina ni sisanra ni kikun yika.
- **Ṣayẹwo "Ofin akọkọ Powder Gbẹ" KI o to tan omi **: Ti awọ ara ba bo ni ** Gbẹgbẹ kemikali lulú : gẹgẹbi ** gbẹ quicklime (calcium oxide / $ CaO $), ** gbẹ Portland simenti eruku *, ** gbodium hydroxide lye flakes ***, ** g sodium hydroxide lye flakes**, ** awọn irineroja (sodium, sodium white), ** Fọ erupẹ gbigbẹ ni rọra pẹlu asọ gbigbẹ tabi fẹlẹ KI o to lo omi ***. Ṣafikun ṣiṣan omi kan taara sori lime gbigbẹ tabi awọn kirisita lye ti o gbẹ nfa ifa ooru gbigbona iwa-ipa ti o n ṣe awo ara ni oke ti ina kemikali.
- ** Fọ pẹlu omi ṣiṣan ti o ga ni kiakia ***: Ni kete ti a ti fọ lulú gbigbẹ kuro (tabi lẹsẹkẹsẹ ti asesejade naa jẹ omi):
- **Fun Hydrofluoric Acid (\(HF\)), Rust Remover, or Wheel Cleaner ***: Fọ labẹ ṣiṣan ti o lagbara ti omi ti n ṣiṣẹ tutu (tabi ** Hexafluorine ** ojutu ti o ba wa ni aaye ile-iṣẹ kan) fun ** 15 si awọn iṣẹju 30 ** (tabi fun awọn iṣẹju 5 ti 2.5% Calcium Gluconate Gel wa ni ọwọ lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ).
- ** Fun Alagbara Alkalis (Lye, Ṣiṣii Drain, Simenti tutu, Amonia) ***: Fọ nigbagbogbo labẹ omi tẹ ni kia kia fun ** 30 si 60 iṣẹju ni kikun ** (alkalis tu awọn ọra àsopọ sinu ọṣẹ ati wọ inu jinle ju awọn acids lọ).
- Fun Awọn splashes Oju Kemikali: Fọ oju ṣiṣi labẹ ṣiṣan rọra ti omi ṣiṣan tabi iyo iyọ fun ** o kere ju ọgbọn iṣẹju si 60 iṣẹju ** nigbagbogbo (wo oju awọn ipalara).
- Waye 2.5% kalisiomu Gluconate jeli lẹsẹkẹsẹ si eyikeyi Hydrofluoric Acid (\(HF\)) tabi Ipata yiyọ iná : Wọ awọn ibọwọ nitrile (ki o ma ṣe fa fluoride sinu awọn ika ọwọ tirẹ), ifọwọra ** 2.5 ogorun Calcium Gluconate jeli lọpọlọpọ sinu awọ ti o jona nigbagbogbo fun iṣẹju 530 ni gbogbo iṣẹju 5 si iṣẹju 4. throbbing egungun irora ma duro. Ti o ko ba ni Gel Calcium Gluconate ti owo ni ile: fọ ** awọn tabulẹti 10 ti Calcium Carbonate antacid deede (gẹgẹbi Tums)** sinu lulú itanran kan ki o dapọ pẹlu ** 30 milimita (1 ounce / 2 tablespoons) ti omi tiotuka K-Y jelly tabi aloe vera gel** lati ṣe paramita kalisiomu lẹẹ sii, nigba ti awọn paramita kalisiomu ti a fi iná pa.
- ** MAA ṢE gbidanwo lati “ṣe alaiṣedeede” sisun acid kan pẹlu omi onisuga tabi alkali sisun pẹlu kikan **: Sisun kikan sori iná lye tabi omi onisuga lori sulfuric/hydrochloric acid iná nfa ifa ooru gbigbona exothermic acid-ipilẹ nla ** ni ọtun lori ẹran ara aise, ti o nfi iná gbigbona lile nla lori ipalara kemikali. ** (Kalisiomu gluconate lori Hydrofluoric Acid kii ṣe didoju ipilẹ acid-acid: o jẹ ifarabalẹ abuda calcium-fluoride ti kii-gbona ati pe o jẹ iyasọtọ NIKAN).
- ** Pe 911/112/999 lẹsẹkẹsẹ fun Hydrofluoric Acid, Oju Burns, tabi Jin Alkali Burns ***: Pe nọmba pajawiri ti agbegbe nipasẹ wa pajawiri awọn nọmba liana. ** Gbogbo ifihan Hydrofluoric Acid (\(HF\)) nilo igbelewọn ẹka ile-iwosan pajawiri ati ibojuwo ECG ti ọkan ọkan nigbagbogbo, paapaa ti awọ ara ba dabi deede ati pe ko farapa sibẹsibẹ, nitori dilute $ HF$ (
< 20%) gba ** 6 si wakati 24 *** lati bẹrẹ ipalara lakoko sisọ kalisiomu ẹjẹ silẹ ni idakẹjẹ si awọn ipele apaniyan.
Kini idi ti sisun Hydrofluoric Acid ti o ni iwọn ọpẹ le fa idaduro ọkan ọkan lojiji
Ko dabi imi-ọjọ sulfuric tabi hydrochloric acid (eyiti o ṣe coagulate awọn ọlọjẹ dada ati dawọ wọ inu), Hydrofluoric Acid (\(HF\)) jẹ acid ti ko lagbara ti molikula ti ko gba agbara yọ kuro lainidi nipasẹ awọ ara ti ko to ati awọn membran cell lipid. Ni kete ti o jinlẹ sinu iṣan rẹ ati ṣiṣan ẹjẹ, ion fluoride kọọkan ($ F^ -\() n ṣiṣẹ bi apanirun ti iṣelọpọ: o wa lori idiyele daadaa ** Calcium (\)Ca ^{2+}\()** ati ** magnẹsia (\) Mg^{2+}\()** ions ninu ẹjẹ rẹ ati awọn iṣan ara, ti n sọ wọn sinu fluoride calcium_2\) ti ko le yanju. Ti ko ni kalisiomu ati ikun omi pẹlu potasiomu ti a tu silẹ lati inu awọn sẹẹli ti o ku (** hypocalcemia, hypomagnesemia, ati hyperkalemia ***), eto itanna ọkan ti o ṣubu sinu refractory ** QT prolongation, Torsades de Pointes, ati apaniyan Ventricular Fibrillation **. Ogidi (> 50%) \(HF\) ni ibora ti o kan ** 1 ogorun si 2.5 ida ọgọrun ti agbegbe ara (iwọn ọpẹ kan) ** le ṣe buburu laisi iṣọn-ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ ati igbasilẹ kalisiomu agbegbe.
Iyatọ sisun kemikali pajawiri ati iwe-iṣalaye didoju¶
flowchart TD
Start["Kemikali Asesejade tabi Iná lori Awọ tabi Oju"] --> PPE["Wọ Nitrile/Neoprene Ibọwọ<br/>Ge gbogbo awọn aṣọ, bata, ati awọn oruka ti o ti doti kuro laarin awọn aaya 60"]
PPE --> FormCheck{"Iru kemikali wo ni o fa ifihan naa?"}
FormCheck -->|Dry Powder: Quicklime (CaO), Dry Lye Flakes, Dry Cement,<br/>Elemental Sodium/Potassium, or White Phosphorus| DryRule["Ofin POWDER Gbẹgbẹ: Fẹlẹ kuro ni gbogbo erupẹ ti o gbẹ ni KỌKỌ<br/> Fun iṣuu soda / potasiomu: Bo pẹlu epo nkan ti o wa ni erupe ile (MASE omi) <br/>Fun Quicklime / Dry Lye: Lẹhin ti o mọ, fọ pẹlu omi ti o ga julọ 30-60 min"]
FormCheck -->|Hydrofluoric Acid (HF), Household Rust Stain Remover,<br/>Aluminum Brightener, Chrome Wheel Cleaner, Glass Etcher| HFRule["Ilana HYDROFLUORIC ACID (HF): IPE 911 / 112 / 999<br/>1. Fọ pẹlu omi tẹ ni kia kia (tabi Hexafluorine) fun awọn iṣẹju 5-15<br/>2. Ifọwọra 2.5% Calcium Gluconate Gel (tabi itẹrẹ Tums + jeli omi) pẹlu ọwọ ibọwọ<br/>3. Abojuto ECG ile-iwosan + Subcutaneous/Intra-arterial Calcium Gluconate<br/>+ IV Calcium Gluconate & Magnesium Sulfate fun majele ti eto ara"]
FormCheck -->|Phenol (Carbolic Acid / Creosote)| Phenol["PHENOL PROTOCOL (Ko dara tiotuka ninu omi nikan)<br/>Pa awọ ara leralera pẹlu Polyethylene Glycol (PEG 300/400) <br/> tabi Isopropyl Ọtí / Epo Ewebe, yiyipo pẹlu iwẹ omi-giga"]
FormCheck -->|Strong Alkali: Drain Opener (NaOH/KOH), Wet Concrete,<br/>Oven Cleaner, Ammonia, Bleach| Alkali["LIQUEFACTIVE NECROSIS PROTOCOL<br/>Ṣọ nigbagbogbo labẹ omi tẹ ni kia kia fun ọgbọn išẹju 30 si 60 FULL MINUTES<br/>Mase lo kikan tabi acid; ṣayẹwo pH ti awọ ara/oju titi di didoju (7.0-7.5)"]
FormCheck -->|Strong Mineral Acid: Sulfuric (Battery Acid),<br/>Hydrochloric (Muriatic), Nitric Acid| Acid["PROTOCOL COAGULATIVE NECROSIS<br/>Fọ nigbagbogbo labẹ omi ti n ṣiṣiṣẹ fun iṣẹju 15 si 30 FULL MINUTES<br/>Maṣe lo omi onisuga; bo loosely pẹlu ifo tutu gauze"]
Ẹkọ aisan ara: Coagulative (Acids) la. Liquefactive (Alkalis) la. Fluoride Scavenging (\(HF\))¶
Kini idi ti itọjade ti olutọpa alkali tabi nja tutu n fa jinlẹ pupọ, sisun iparun diẹ sii ju itọjade ti acid batiri ti agbara kanna, ati kilode ti hydrofluoric acid ṣe huwa yatọ si awọn mejeeji?
1. Awọn Acids Alagbara (\(\ọrọ{pH} <2\)): Negirosisi Coagulative (Erurun Ipinnu Ara-ẹni)¶
Nigbati o ba ni idojukọ ** sulfuric acid ** (acid ọkọ ayọkẹlẹ ọkọ ayọkẹlẹ / olutọpa ṣiṣan ile-iṣẹ), ** hydrochloric acid ** (muriatic pool/masonry acid), ** nitric acid **, tabi ** trichloroacetic acid ** lu awọ ara eniyan, awọn ions hydrogen ($ H ^ +$) lesekese denature ati precipitate dada awọn ọlọjẹ ara sinu kan alakikanju, leathery, ti a npe ni ohun impermerative **cross.
- Nitori erunrun amuaradagba coagulated yii n ṣiṣẹ bi idena ti ara, ** julọ awọn ohun alumọni acids ti o lagbara julọ ṣe opin si ilaluja ti ara wọn ** ni kete ti a ba sun Layer dada (ti a ba yọ acid kuro pẹlu omi laarin awọn iṣẹju diẹ akọkọ).
- ** Awọn itọka awọ lori awọ ara ***: Nitric acid yipada awọ ara ti o sun ni pato ** ofeefee didan si ọsan **, sulfuric acid chars tissue ** brown dudu si dudu **, ati hydrochloric acid yi awọ ara **funfun si awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ-awọ.
2. Alagbara Alkali / Awọn ipilẹ (\(\ọrọ{pH}> 11.5\ọrọ{si} }12\)): Liquefactive Negirosisi (Isunmọ Jin Alailowaya)¶
Nigbati ** iṣuu soda hydroxide (\(\ ọrọ{NaOH}\) / lye), potasiomu hydroxide (\(\ọrọ{KOH}\)), ** kalisiomu hydroxide (simenti Portland tutu tabi amọ), anhydrous amonia, tabi ** adiro ile-iṣẹ / awọn olutọpa ṣiṣan** kan awọn awọ ara eniyan tabi cornea ^ doxide. * ko * fẹlẹfẹlẹ kan ti aabo erunrun. Dipo, wọn fa ** negirosisi liquefactive ***:
- ** Saponification ti ọra eniyan ***: alkali kemikali ṣe atunṣe pẹlu awọn acids fatty ninu awọn membran sẹẹli eniyan ati ọra subcutaneous, itumọ ọrọ gangan ** yiyipada ẹran ara ti ara rẹ sinu ọṣẹ olomi (saponification) lakoko tituka awọn ọlọjẹ igbekale collagen sinu asọ, proteinates gelatinous.
- **Unstoppable jin ilaluja ***: Nitori liquefied, soapy tissue nfun odo ti ara idankan, awọn alkali tesiwaju sinking jinle ati ki o jinle nipasẹ awọn dermis, sanra, tendoni, ati ki o ọtun nipasẹ awọn cornea ti awọn oju sinu iwaju iyẹwu fun wakati titi ** 30 si 60 iṣẹju ti lemọlemọfún nṣiṣẹ omi irigeson ** yo gbogbo awọn ti o kẹhin hydroxi matrix.
3. Hydrofluoric Acid (\(HF\)): Pakute Ion Iṣe-meji ati Irora Egungun Jin¶
Hydrofluoric acid (\(HF\)) jẹ majele ipele meji ti o ni ẹtan ti o yatọ:
- ** Kilode ti o fi di \(HF\) (
< 20%) ko ni ipalara ni akọkọ **: Ninu ile ** awọn imukuro idoti ipata ** (eyi ti o ni 6% si 12% $ HF $ tabi ammonium bifluoride), ** aluminiomu / chrome wheel cleaners **, ati ** biriki / masonry cleaners **, hydrogen ion ($ H ^ + $) ifọkansi jẹ alailagbara lati sun awọn ara ara dada lẹsẹkẹsẹ. Eniyan yoo yọ ipata kuro ni awọn ika ọwọ wọn tabi labẹ eekanna ọwọ wọn, o ni rilara ** irora odo ati ri pupa odo odo **, o si n ṣiṣẹ fun awọn wakati. - ** Nafu fluoride ti o jinlẹ ati iparun egungun *: Nibayi, awọn ohun elo $ HF $ ti ko gba agbara tan kaakiri taara nipasẹ awọn epidermis ti ko ni aabo sinu dermis ti o jinlẹ, awọn apofẹlẹfẹlẹ oni-nọmba, ati egungun ika ( phalangeal periosteum ***), nibiti wọn ti yapa ati tu silẹ ọfẹ ** fluoride ions ($ F ^ - \() ***. Fluoride yọ gbogbo kalisiomu kuro ninu awọn membran sẹẹli, ti o fi agbara mu awọn ikanni potasiomu foliteji-gated lati ṣii ati sisọ awọn oye nla ti potasiomu inu sẹẹli (\) K^+$) sori awọn opin iṣan ifarako ti igboro.
- ** Ibanujẹ “Irora Egungun Irora” ni ibamu si idanwo naa *: Lojiji, ** 6 si awọn wakati 24 lẹhin dilute \(< 20\%\) exposure (or within 1 to 8 hours for a 20% to 50% exposure, and immediately for $> 50 \% $ ile-iṣẹ $ HF $), olufaragba naa ndagba ** inira, aibikita, irora ti o jinlẹ ti o kan lara bi awọn egungun ika wọn ti wa ni fifọ ni vise ***, paapaa ṣaaju awọn roro funfun / grẹy tabi awọn abulẹ necrotic bulu-bulu ti han lori dada. ** morphine deede tabi awọn opioids fentanyl ti awọ fi ọwọ kan irora yii: rọpo kalisiomu ti o ji nikan pẹlu Calcium Gluconate da idaduro iṣan ara duro ati mu irora naa tu.
Ifiwera Titunto si ti Awọn ijona Kemikali Ewu to gaju ati Itọkuro Kan pato¶
| Aṣoju Kemikali & Awọn orisun Ile/Ile-iṣẹ | Ifojusi & Ibẹrẹ Ibẹrẹ | Primary Tissue & Eto eto | Itọkuro pato & Ofin Iranlọwọ akọkọ | Definitive Hospital Antidote / Itọju |
|---|---|---|---|---|
| ** Hydrofluoric Acid ($ HF $) & Ammonium Bifluoride *** (Semikondokito/gilasi etching, refinery alkylation, ile fabric ipata idoti removers,chrome/aluminium kẹkẹ brighteners, okuta/masonry cleaners) | > 50% \(HF\): Irora lẹsẹkẹsẹ & negirosisi funfun/awọ grẹy.20%, 50% \(HF\): Irora idaduro **1 si 8 wakati *.< 20% $ HF$ (Ipata yiyọ) ***: Irora idaduro ** 6 si 24 wakati ***. |
Transdermal ilaluja \(\rightarrow\) free Fluoride (\(F^-\)) chelates tissue & ẹjẹ \(Ca^{2+}\) ati \(Mg^{2+}\) \(\rightarrow\) jin egungun negirosisi, ** hypocalcemia apaniyan, hypomagnesemia, hyperkalemia, ati Ventricular Fibrillation**. | Fọ pẹlu omi ** 5 si 15 min ** (tabi ** Hexafluorine **), lẹhinna ifọwọra ** 2.5% Calcium Gluconate Gel ** (tabi ** 10 Tums itemole + 30 mL K-Y jelly **) sinu awọ ara nigbagbogbo pẹlu awọn ibọwọ nitrile. | 1. Topical/Subcutaneous 5%, 10% Calcium Gluconate infiltration. 2. Idapo ẹjẹ inu iṣan Calcium Gluconate ** (radial/alọ iṣọn brachial fun ọwọ ti o lagbara / ika ika). 3. IV kalisiomu Gluconate + IV magnẹsia imi-ọjọ ** + lemọlemọfún ECG. |
| ** Simenti Portland tutu & Nja** (Awọn pẹlẹbẹ ikole, amọ, stucco, pilasita: ninu ** Calcium Oxide \(\rightarrow\) Calcium Hydroxide, pH 12 si 14**) | ** Ibẹrẹ 2-si-6-wakati ipalọlọ **: Simenti tutu alkali n dinku awọn opin aifọkanbalẹ iṣan lakoko titu awọn didan ati awọn ekun. | Liquefactive alkali negirosisi ** (\(\ọrọ{pH} 12.9\)) + iyanrin abrasive + iyaworan ọrinrin hygroscopic \(\rightarrow\) ipalọlọ nipọn ni kikun ** negirosisi awọ-iwọn 3 to nilo awọn alọmọ awọ. | Yọ awọn sokoto ati awọn bata orunkun ti nja lẹsẹkẹsẹ; fọ simenti ti o gbẹ; wẹ pẹlu omi ṣiṣan fun ** 30 si 60 iṣẹju ** (dilute vinegar wrap * nikan * lẹhin fifọ omi ni kikun fun apakan sisun). | Iwa-abẹ iná kuro debridement ati pipin-sisanra ara grafting fun jin kunlẹ Burns. |
| ** Quicklime Gbẹ (Kalcium Oxide / $ CaO \() & Gbẹ Lye Flakes (\) ọrọ{NaOH}$)** (orombo ogbin, amọ amọ-lile, ṣiṣafihan ṣiṣan kirisita gbigbẹ) | **Igbona exothermic lẹsẹkẹsẹ + ijona kemikali ** ti o ba kan si nipasẹ lagun tabi awọn itọ omi kekere. | Reacts violently with water (\(CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Intense Heat}\) to \(150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}\)) + àìdá ** liquefactive alkali iná **. | ** Pa gbogbo lulú gbigbẹ patapata pẹlu asọ ti o gbẹ / fẹlẹ ni akọkọ ***; lẹhinna ikun omi pẹlu omi ṣiṣan ti o ga pupọ fun ** 30 si 60 iṣẹju ***. | Itọju ile-iṣẹ sisun; irigeson ophthalmology ti o ba wa ni oju (awọn ipenpeju Evert ni kedere lati yọ awọn patikulu orombo ti o ni idẹkùn kuro ninu awọn àgbere conjunctival). |
| ** Phenol (Acid Carbolic) & Creosote *** (awọn peeli kemikali, awọn ohun itọju igi, awọn pilasitik ile-iṣẹ / awọn apanirun) | ** coagulation funfun ti ko ni irora lẹsẹkẹsẹ *** (phenol jẹ anesitetiki agbegbe ti o lagbara ti o pa ina run lẹsẹkẹsẹ). | Denatures awọn ọlọjẹ + ** ni kiakia fa nipasẹ awọ ara ti ko tọ *** lati fa ** awọn ikọlu CNS, coma, methemoglobinemia, ikuna ẹdọ/ẹdọ, ati arrhythmias ọkan ti o ku**. | ** Solubility kekere omi ** (awọn iwọn kekere ti omi gangan * mu * gbigba awọ ara): ** Mu ese leralera pẹlu awọn sponges ti a fi sinu Polyethylene Glycol (PEG 300 tabi 400) ** tabi ** 70% Isopropyl Alcohol / Ewebe Epo **, yiyan pẹlu iwọn didun ti o ga julọ. | Ilọsiwaju ECG ibojuwo, awọn fifa IV, buluu methylene ti methemoglobinemia ba ndagba, ati sisun itọju ọgbẹ. |
| ** Awọn irin Alka Elemental *** (Sodium Metallic [\(Na\)], Potassium [\(K\)], Lithium [$ Li$]: awọn ile-iṣere, iṣelọpọ batiri EV) | ** bugbamu lẹsẹkẹsẹ ati ina lori olubasọrọ pẹlu omi tabi awọ tutu ***. | Fesi ni agbara pẹlu ọrinrin awọ lati tu silẹ ** gaasi Hydrogen bugbamu (\(H_2\))** + didà ** Sodium/Potassium Hydroxide (\(\ọrọ{NaOH}/\ọrọ{KOH}\))** gbona/alkali njo. | ** MAA ṢE lo omi.** Pa awọn ajẹkù irin kuro ki o si wọ inu tabi bo agbegbe naa lẹsẹkẹsẹ sinu Epo erupẹ, Epo Ewebe, tabi Kerosene ** lati ge afẹfẹ ati ọrinrin kuro; yọ awọn patikulu pẹlu ipa labẹ epo. | Iyọkuro iṣẹ-abẹ ti gbogbo awọn ajẹkù ti fadaka labẹ epo nkan ti o wa ni erupe ile ṣaaju igbiyanju eyikeyi itọju ọgbẹ olomi. |
| Fọsifọọsi funfun (\(P_4\)) (awọn ohun ija ologun, awọn ina, ina, awọn ina ile-iṣẹ) | ** Ignites leralera lori olubasọrọ pẹlu air ** loke \(30^\circ\ ọrọ{C}\) (\(86^\circ\text{F}\)), sisun ni \(800^\circ\text{C}\) (\(1,470^\circ\text{F}\)) pẹlu èéfín funfun ti o ni oorun ata ilẹ. | Isun igbona ti o jin + ibajẹ ** phosphoric acid ** ipalara + ** hypocalcemia eto eto ati majele ẹdọ ẹdọ ** (bii $ HF $). | ** Jeki egbo naa jẹ patapata sinu omi tutu tabi ti a fi bo pẹlu awọn asọ ti o ni iyọ tutu ti omi tutu ** lati pa irawọ owurọ ti afẹfẹ/atẹgun kuro lakoko yiyọ awọn patikulu siga pẹlu ipa irin. | Ṣiṣayẹwo atupa UV Wood ni yara dudu (phosphorus glows greenish-funfun) tabi kukuru ** 1% Sulfate Ejò ** fi omi ṣan si awọn patikulu dudu fun yiyọ ipa + ** IV Calcium Gluconate **. |
| ** Chromic Acid (\(CrO_3\))** (Awọn iwẹ iwẹ Chrome, soradi alawọ, ipari irin ile-iṣẹ) | Lẹsẹkẹsẹ abawọn ofeefee-osan ti nlọsiwaju si punched-jade jinna "awọn ọgbẹ chrome." | chromium hexavalent corrosive (\(Cr^{6+}\)) nfa ** gbigba eto eto nla **, hemolysis intravascular, acute tubular necrosis (aikun kidindi), ati ikuna ẹdọ (apaniyan ti o ba sun \(> 2%, 10\%\) TBSA). | Lẹsẹkẹsẹ 15 si 30 iṣẹju fifọ omi + agbegbe ** 10% Ascorbic Acid (Vitamin C) ojutu** tabi ** 5% Sodium Thiosulfate** (dinku $ Cr^{6+}$ majele si gbigba \(Cr^{3+}\) ti ko dara). | Iyọkuro iṣẹ abẹ ibinu ni kutukutu ti chrome sisanra ni kikun n jo lati ṣe idiwọ gbigba chromium eto apaniyan + hemodialysis. |
Dive Jin 1: Pipe Hydrofluoric Acid (\(HF\)) Ilana Igbala (Ile si ICU)¶
Nitori ile ** ipata idoti removers *** (ta ni kekere ṣiṣu fun pọ igo ni fifuyẹ ifọṣọ aisles ni ** 6% si 12% Hydrofluoric Acid **) ati Oko ** Aluminiomu / magnẹsia wili cleaners ** ṣọwọn tẹjade “HYDROFLUORIC ACID” ni awọn lẹta nla lori aami iwaju, ẹgbẹẹgbẹrun awọn onile ti o ni ọwọ ti o lagbara ni gbogbo ọdun ati awọn oninu ile ti o ni ijiya gidi ni ọdun kan. ninu awọn kemikali ti o lewu julọ lori ilẹ.
Igbesẹ 1: Ohunelo Gel Calcium Gluconate ti ile Lẹsẹkẹsẹ¶
Gbogbo ibi iṣẹ ti o nlo \(HF\) ni a nilo lati tọju awọn tubes ti ko pari ti ** 2.5 ogorun Gel Gluconate Calcium lẹgbẹẹ ifọwọ. Ti yiyọ ipata tabi ifihan mimọ-kẹkẹ ba ṣẹlẹ ni ile nibiti gellu gluconate kalisiomu ti iṣowo ko si:
- ** Fọ labẹ omi ti n ṣiṣẹ tutu fun iṣẹju 5 si 15 iṣẹju ** lakoko ti ọmọ ẹgbẹ kan n pe 911/112/999 ati Iṣakoso majele (1-800-222-1222 ni AMẸRIKA).
- **Dapọ pajawiri Calcium Carbonate Slurry/Gel ni iṣẹju-aaya 60 ***:
- Mu 10 deede-agbara (500 miligiramu si 1,000 mg) Calcium Carbonate antacid tablets (gẹgẹbi Tums tabi Rolaids).
- Fọ wọn laarin awọn ṣibi meji tabi inu apo ike ti o mọ pẹlu pin yiyi sinu lulú itanran kan.
- Illa lulú naa daradara pẹlu ** 30 milimita (2 tablespoons / 1 ounces) ti gel-tiotuka omi kan** (gẹgẹbi ** K-Y Jelly **, ** itele ti omi aloe vera gel **, tabi ** 1 si 2 tablespoons ti omi tẹ ni kia kia ***) lati ṣẹda lẹẹ ti o nipọn. (Maṣe lo jelly epo / Vaseline rara, nitori awọn ikunra ti o da lori epo n di awọn ions fluoride ati dina awọn ions kalisiomu ti omi yo lati wọ inu awọ ara).
- ** Lo ilana "Nitrile Glove Poultice" fun ika ati sisun ọwọ ***:
- Fi ibọwọ nitrile kan si ọwọ tirẹ ki o ṣe ifọwọra jeli kalisiomu sinu agbegbe sisun nigbagbogbo.
- Ti awọn ika ọwọ tabi ọwọ ti olufaragba ba sun, ** fọwọsi ibọwọ nitrile ti o tobi ju pẹlu ofofo oninurere ti Gel Calcium Gluconate (tabi jeli Tums rẹ ti a fọ) ki o si rọ ọwọ ti olufaragba naa sinu ibọwọ ti o kun jeli **. Eyi ntọju gbogbo millimeter square ti awọn ika ọwọ wẹ ninu awọn ions kalisiomu lakoko gigun ọkọ alaisan si ile-iwosan.
Igbesẹ 2: Kilode ti Yiyọ eekanna ika ati Calcium Intra-Arterial ṣe Lo ni Ile-iwosan¶
Nigbati alaisan kan pẹlu ina ọwọ hydrofluoric acid de si ẹka pajawiri:
- **Irora jẹ mita titration ile-iwosan ***: Ko dabi eyikeyi sisun miiran, ** irora ninu sisun $HF $ sọ fun dokita taara boya awọn ions fluoride ọfẹ tun n pa awọn ara run. Nitorinaa, awọn oṣiṣẹ ile-iwosan yago fun fifun awọn bulọọki nafu ara lidocaine agbegbe ni akọkọ nitori didin awọn iboju iparada boya itọju kalisiomu ti yọkuro gbogbo fluoride ni aṣeyọri.
- ** Subungual (Labẹ eekanna ika) Pakute ***: Fluoride ions isokuso ni irọrun labẹ eti ọfẹ ti eekanna ọwọ sinu ibusun eekanna ọlọrọ, nibiti gel kalisiomu ti oke ko le wọ nipasẹ awo eekanna keratin lile. Ti alaisan kan ba ni irora irora nla labẹ awọn eekanna ọwọ lẹhin lilo yiyọ ipata laisi awọn ibọwọ, awọn oniwosan pajawiri ṣe bulọọki oni-nọmba kan (lẹhin ipo ifẹsẹmulẹ) ati ** trephine, pipin, tabi yọ eekanna ika ọwọ ** ki kalisiomu gluconate le de ibusun eekanna taara, fifipamọ egungun phalanx jijin lati tuka.
- ** Infiltration Subcutaneous ati Infusion Calcium Intra-Arterial ***: Ti gel kalisiomu ti oke ko ba da irora lilu duro laarin awọn iṣẹju 30 si 60, awọn oniwosan boya wọ inu ** 5% si 10% ojutu gluconate Calcium sterile *** subcutaneously taara nisalẹ sisun (ipin iwọn didun si
0.5 mL per square centimeterlori awọn ika ọwọ lati yago fun iṣọn-ẹjẹ apakan; **maṣe lo kalisiomu kiloraidi labẹ awọ ara, bi kalisiomu kiloraidi ṣe nfa negirosisi tissu pupọ *), tabi gbe kateta iṣọn-ẹjẹ sinu ** radial tabi iṣọn iṣọn ti ọwọ/apa ati fi sii dilute ** Calcium Gluconate (10 milimita ti 10% kalisiomu gluconate ni wakati 40 milimita) jẹ ki o jẹun taara lori iṣẹ ọna 40 mL. - ** Inhalation tabi Ingestion ti $ HF $ *: Ti ẹnikan ba fa simu $ HF$ eefin, awọn dokita pajawiri n ṣakoso ** nebulized 2.5% si 3% Calcium Gluconate (1.5 milimita ti 10% Calcium Gluconate ti fomi ni 4.5 milimita sterile saline) nipasẹ nebulcium in boju-boju ati boju-boju Gluconate lẹsẹkẹsẹ. ** Sulfate magnẹsia *** lati daabobo ọkan.
Dive jin 2: “Isunkun Kẹlẹkun ipalọlọ” ti Nja tutu ati amọ¶
Ni gbogbo ipari ose, awọn oniwun ile ti o ṣe funrararẹ ati awọn oṣiṣẹ masonry tuntun tú patio kọnja kan, ọna opopona, tabi ilẹ ipilẹ ile ati lo wakati 2 si 4 ni mimu kọnja tutu lakoko ** kunlẹ ni awọn sokoto denim deede tabi wọ ** awọn bata orunkun iṣẹ alawọ sinu eyiti nja tutu ti ta lori oke ***.
Kilode ti o ko lero tutu nja itu awọn ẽkun rẹ titi di akoko ounjẹ alẹ¶
Simenti Portland gbigbẹ ni ** 60 ogorun si 65 ogorun Calcium Oxide (kiakia). Ni akoko ti a ba da omi pọ lati ṣe kọnja tutu tabi amọ, kalisiomu oxide yoo yipada si kikun ** Calcium Hydroxide (\(\text{Ca(OH)}_2\)) pẹlu alkaline caustic kan ti o gbona ** pH ti 12.5 si 14.0 ***: o fẹrẹ to bi ipilẹ bi olutọpa omi.
- ** Kini idi ti ko ni irora fun wakati 2 si 4 akọkọ ***: Ko dabi awọn gbigbona gbona tabi acid batiri, kalisiomu hydroxide wọ laiyara nipasẹ aṣọ denim tutu ati ni ibẹrẹ ba awọn okun irora awọ-ara ti iṣan jẹ lakoko ti o npa awọn lipids awọ ara, ṣiṣẹda numbness ṣigọgọ kuku stinging didasilẹ.
- ** Ipalara Ọnà Mẹta *: Nkan ti o tutu ti o wa ninu awọn sokoto tabi awọn bata orunkun n ṣe ipalara mẹta nigbakanna: (a) ** Liquefactive alkali necrosis ** ni pH 13, (b) ** Iyanrin Iyanrin Mechanical ** bi oṣiṣẹ ṣe yi awọn ẽkun wọn tabi rin ninu awọn bata orunkun wọn, fifi pa awọn stratum ita aabo patapata, corne scopic. desiccation bi simenti gbigbe ti n fa omi jade ninu awọn sẹẹli eniyan.
- **Idena ati Iranlọwọ akọkọ ***:
- **Maṣe kunlẹ ni kọnpẹ tutu laisi awọn paadi rọba ti ko ni omi ati awọn bata orunkun roba ti ko ni omi ti a tẹ ni oke.
- Ti simenti tutu ba kan awọ ara tabi ti o wọ sinu sokoto rẹ, ** duro lẹsẹkẹsẹ, bọ sokoto / ibọsẹ tutu, ki o si wẹ awọ ara pẹlu ọṣẹ ati omi ṣiṣan fun ọgbọn išẹju ni kikun ***. Diẹ ninu awọn ilana ilana sisun iṣẹ tun lo finifini finifini pẹlu ile ** dilute kikan (5% acetic acid) *** tabi ** diphoterine buffered pH ** nikan lẹhin * gbogbo lẹẹ simenti ti fọ daradara pẹlu omi, lati yọkuro alkalinity iyokù ti o fi sinu awọn pores awọ.
- Ti awọn eekun tabi awọn eekun rẹ ba wo ** eleyi ti dudu, bulu-dudu, funfun/awọ, tabi roro *** ni irọlẹ yẹn lẹhin ti o ba ṣiṣẹ pẹlu kọnja, lọ si ile-iwosan ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ: awọn gbigbona nja ti fẹrẹ jinlẹ nigbagbogbo ** nipọn-iwọn (iwọn-kẹta) awọn ijona kemikali ** ti o nilo ifasilẹ iṣẹ abẹ ati fifin awọ ara.
Dive Jin 3: Awọn Splashes Oju Kemika: Ilana Irigeson 30-si-60-iṣẹju¶
Asesejade ti olutọpa sisan, olufọ adiro, amonia, orombo wewe, simenti tutu, Bilisi, tabi acid batiri sinu oju jẹ ** pajawiri oju ocular otitọ nibiti ohun ti o ṣe ni iṣẹju-aaya 10 akọkọ pinnu boya eniyan naa yoo fọju fun igbesi aye *** (wo igbẹhin wa). oju nosi guide fun awọn alaye ni kikun).
- Bibẹrẹ omi ni iṣẹju mẹwa 10: MAṣe duro lati lọ si ile-iwosan ni akọkọ ***: asesejade alkali (lye, amonia, orombo wewe, ibẹrẹ ṣiṣan) wọ inu inu ara eniyan patapata sinu iyẹwu iwaju ti oju ni ** kere ju 15 si 60 iṣẹju-aaya , ti n ba awọn sẹẹli ti o wa ni iwaju jẹ ki o to yo oju afọju, o le yo afọju.
- ** Bii o ṣe le bomi fun oju ni ile tabi iṣẹ ***:
- **Yọ awọn lẹnsi olubasọrọ kuro lẹsẹkẹsẹ *** bi o ṣe bẹrẹ flushing (olubasọrọ awọn lẹnsi pakute ogidi acid tabi alkali taara lodi si cornea).
- Di awọn ipenpeju ṣii pẹlu awọn ika ọwọ rẹ (nitori irora nla nfa involuntary **blepharospasm *** ti o di awọn ipenpeju ku) ki o si taara ṣiṣan rọlẹ, ṣiṣan tẹsiwaju ti omi tẹ ni kia kia ti ko gbona, omi igo, tabi saline deede lati ** igun inu ti oju (ni atẹle Afara ti imu) omi ti doti ni ita.
- ** Fọ fun o kere ju ọgbọn si 60 iṣẹju lemọlemọfún *** fun eyikeyi alkali, simenti, orombo wewe, tabi hydrofluoric acid asesejade (ati pe o kere 15 si 30 iṣẹju fun acids/bleach).
- **Ṣayẹwo labẹ awọn ipenpeju oke ati isalẹ (awọn panṣaga) fun orombo wewe tabi grit simenti **: Ninu pilasita, amọ, tabi awọn splashes orombo gbigbẹ, awọn ege funfun kekere ti kalisiomu hydroxide lodge jin labẹ ipenpeju oke ati tẹsiwaju itu oju paapaa lẹhin iṣẹju 30 ti fifọ titi ti dokita yoo fi yọkuro (everts) ti eyelid funfun ti o wa ni oke pẹlu irun oju-ọrun ti o mọ. swab lakoko ti o n ṣayẹwo pH fiimu yiya pẹlu iwe litmus titi ti o fi duro ni didoju ni ** pH 7.0 si 7.4 ***.
Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo¶
Mo ti lo a ìdílé omi ipata idoti remover lori diẹ ninu awọn ifọṣọ lai ibọwọ wakati meji seyin. Awọn ika mi dabi deede deede nigbati mo pari, ṣugbọn ni bayi wọn ti bẹrẹ lati lù pẹlu irora jinna, irora nla ninu egungun. Kini idi ti eyi n ṣẹlẹ, ati pe o jẹ pajawiri?
Bẹẹni: lọ si ile-iṣẹ pajawiri ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ ki o mu igo yiyọ ipata wa pẹlu rẹ. Fere gbogbo awọn yiyọ idoti ipata aṣọ iṣowo ni 6% si 12% Hydrofluoric Acid (HF) tabi ammonium bifluoride ninu. Ni awọn ifọkansi labẹ 20%, hydrofluoric acid fa irora odo ati pupa pupa lori olubasọrọ, gbigba awọn ohun elo fluoride lati rọ ni idakẹjẹ nipasẹ awọ ara rẹ ati labẹ eekanna ika rẹ fun wakati 2 si 12. Ijinle, jiju “irora egungun” ti o lero ni bayi jẹ ṣẹlẹ nipasẹ awọn ions fluoride ti o yọ kalisiomu kuro ninu awọn ara ika ati egungun rẹ. Lakoko ti ẹnikan ba gbe ọ lọ si ER (tabi lakoko ti o nduro fun ọkọ alaisan), fọ awọn tabulẹti Tums 10 deede (kaboneti kalisiomu) sinu tablespoons 2 ti KY jelly tabi omi, fọ lẹẹ naa lọpọlọpọ lori awọn ika ọwọ rẹ inu ibọwọ nitrile kan, ki o sọ fun nọọsi triage ER ni akoko ti o rin ninu: “Hydrofluoric acid lati sun Calcium G.
Kilode ti o jẹ aṣiṣe ti o lewu lati da ọti kikan sori lye/drain-cleaner iná, tabi omi onisuga lori iná batiri-acid, lati “ṣe alaiṣedeede” pH naa?
Ninu beaker gilasi kan ni kilasi kemistri, dapọ acid to lagbara ati ipilẹ to lagbara yoo yọkuro pH: ṣugbọn o tun ṣe idasilẹ ifunpa nla ti ooru gbona (idahun yomijade exothermic). Nigbati o ba tú kikan sori iṣuu soda hydroxide lye ogidi (tabi yan omi onisuga lẹẹ sori sulfuric acid ti o ni idojukọ) ti o joko lori awọ ara eniyan aise, iṣesi kemikali ṣe agbejade ooru gbigbona ni ọtun lori dada ọgbẹ, sise awọn dermis ti o bajẹ tẹlẹ ati yiyipada ina kemikali Egbò sinu ijona ooru-kemikali giga-kẹta jinlẹ. Omi ti o tutu ti o ga julọ (fun ọgbọn iṣẹju si 60 iṣẹju) dilute lailewu ati wẹ kuro mejeeji kemikali ati eyikeyi ooru ti fomipo laisi sise àsopọ.
Kini iyato laarin kalisiomu Gluconate ati kalisiomu kiloraidi, ati idi ti kalisiomu kiloraidi MA wa ni itasi labẹ awọn awọ ara fun a Hydrofluoric Acid?
Awọn oogun mejeeji pese awọn ions kalisiomu ($Ca ^{2+}$) ni iṣan nipasẹ laini aarin lakoko isọdọtun ọkan, ṣugbọn Calcium Chloride ($CaCl_2$) ni ni igba mẹta diẹ sii ni kalisiomu ionized fun milimita ati pe o jẹ hyperosmolar ti o lagbara ati caustic si awọn awọ asọ. Ti kalisiomu kiloraidi ba wọ inu abẹ-ara labẹ awọ ara tabi ti n jo lati inu iṣọn agbeegbe IV (afikun), o fa lile, sisanra tissu sloughing ati negirosisi. Nitorinaa, NIKAN ** kalisiomu Gluconate ** ni a lo nigbagbogbo fun jeli ti agbegbe, infiltration subcutaneous, tabi idapo inu-ẹnu ni ina hydrofluoric acid.
Kini idi ti o fi ni lati fọ orombo wewe gbigbẹ tabi lulú simenti ti o gbẹ kuro ni awọ ara ṣaaju ki o to tan iwe aabo, dipo ki o kan fo taara sinu omi?
Oro oromi gbigbẹ (afẹfẹ kalisiomu) ati awọn kirisita sodium hydroxide lye ti o gbẹ ṣe idahun pẹlu omi ni iṣesi hydration exothermic ti o gbona ($CaO + H_2O \rightarrow Ca(OH)_2 + \text{Heat}$). Ti awọn apa ati seeti rẹ ba ni akara pẹlu erupẹ orombo gbigbẹ ti o nipọn ti o si fi omi kekere kan si wọn, lulú tutu naa yoo yipada si gbigbona ti o gbona, pH-13 caustic lẹẹ ti o lẹ mọ awọ ara rẹ ti o si sun ọ ni igbona ati kemikali ni akoko kanna. Gbigba awọn aaya 15 lati yọ seeti ti eruku kuro ki o si pa lulú gbigbẹ alaimuṣinṣin kuro pẹlu aṣọ toweli gbigbẹ tabi fẹlẹ ni akọkọ, ati NIGBANA ikunomi awọ ara pẹlu iwẹ omi nla kan, iwọn didun giga fun ọgbọn išẹju 30, ṣe idiwọ iwasoke ooru gbona yẹn.
- Itọsọna yii jẹ fun awọn idi alaye ati pe ko rọpo igbelewọn iṣoogun ọjọgbọn tabi ikẹkọ ọwọ-lori. Nitori awọn gbigbo kemikali ti o lagbara ati awọn ifihan hydrofluoric acid le fa awọn arrhythmias ọkan ọkan lojiji, a ṣeduro ni iyanju gbigba iranlọwọ akọkọ ti ifọwọsi ati iṣẹ CPR nipasẹ International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), Red Cross ti orilẹ-ede rẹ, St John Ambulance, tabi olupese ikẹkọ agbegbe ti a fọwọsi.
Awọn orisun ṣayẹwo¶
- Ile-ibẹwẹ fun Awọn nkan Majele ati Iforukọsilẹ Arun (ATSDR, United States) & Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC): * Awọn Itọsọna Iṣakoso Iṣoogun fun Hydrogen Fluoride / Hydrofluoric Acid (\(HF\)) * ati * Awọn ilana Gluconate Calcium Gluconate / Awọn Ilana Infiltration *.
- Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede fun Aabo Iṣẹ ati Ilera (NIOSH, Orilẹ Amẹrika): * Itọsọna Apo NIOSH si Awọn ewu Kemikali (Hydrogen Fluoride, Sodium Hydroxide, Calcium Oxide, Simenti Portland, Phenol, ati White Phosphorus)*.
- American Burn Association (ABA, United States): To ti ni ilọsiwaju Burn Life Support (ABLS) Olupese Afowoyi: Kemikali Burns ati Specific Agent Management.
- Ajo Agbaye fun Ilera (WHO): Eto ti kariaye lori Aabo Kemikali: Isakoso ti Kemikali Burns ati Hydrofluoric Acid Poisoning.
- Iṣẹ Alaye Awọn majele ti Orilẹ-ede (NPIS, United Kingdom) & Ile-iṣẹ Aabo Ilera ti UK (UKHSA): * TOXBASE Itọju Itọju Ile-iwosan ti Hydrofluoric Acid, Alkalis, ati Ibajẹ Dermal / Awọn Ifihan Oju *.